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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「天兔」颱風自早上開始風力影響台灣，以19公里速度移動，今晚暴風圈將接觸陸地，交通影響部分：台東－蘭嶼航班取消，台北鐵道傳奇延期。阿里山森林鐵路及烏來台車亦停駛。而台馬輪宣布9月20、21日停駛。

今晚（20日）台鐵宣布，停駛開往台東的夜間列車，包括晚間11時台北開往台東606次、11時30分台北開往台東5628次，及高雄11時開往台東313次、高雄9時03分開往台東707次、夜間列車655次莒光號（台東今天22:30開、花蓮明天02:00開、台北站05:30開、高雄11:42到）全區間車停駛。

南迴線預計從明（21日）凌晨0時豪雨預警值已達停駛標準，南迴線各級列車將停駛，將視風雨情形機動調整。另外，台鐵機動加開3列次，包括台東開往高雄、新左營5698次復興號(台東18:50開、新左營22:23到)、台東開往花蓮、台北、樹林5273次自強號(台東18:50開、樹林00:30到)、花蓮開往台北、樹林5271次自強號(花蓮18:20開、樹林21:54到)，協助疏運花東地區旅客。

台7線北橫公路羅浮至西村路段、台2線濱海公路瑞濱至鼻頭路段，發布橙色警戒；台8線中橫公路花蓮路段、台9線蘇花公路、台9線南迴公路、台11線東濱公路、台11甲線光豐公路、台20線南橫公路台東路段及台23線東富公路，發布注意警報。

飛航方面；華航CI-308/309高雄－台北21日取消，CI-166/167高雄－大阪將提前1小時起飛；立榮航空21日12時台北－台東航班取消；復興航空21日上午前全航線正常起降，下午航班將據天候狀況再作決定。

（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示網友，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。

因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。拍賣

他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119

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