醫師提醒：「腳趾水泡」可能是無症狀兒童患者的感染跡象

感染COVID-19（新冠肺炎或武漢肺炎）症狀多變，繼腹瀉、味覺、嗅覺異常之後，國外又傳出，腳冒水泡也可能是新冠病毒症狀之一，兒科醫師吳昌騰在臉書上PO文提醒，美國兒童皮膚科醫師呼籲「COVID腳趾」可能是無症狀兒童患者的新冠病毒感染現象。

最近義大利、科威特和美國都有皮膚科醫師發現，無症狀的新冠病毒感染者，尤其是兒童和青少年，有一部分患者會在四肢末端，尤其是腳趾頭出現疹子「COVID 腳趾」，這種疹子有點像缺血或水泡的病灶，也有點像血管炎。

這種類似水痘或麻疹的病變，可能在一隻腳趾上，也可能全部在腳趾上，並可能出現在腳的頂部或底部，病變為鮮紅色或紫色。有時會發癢，有時會很痛苦，這些人通常沒有任何其他新冠病毒感染跡象。

❗️台灣也有確診案例出現水泡❗️

中央流行疫情指揮中心召集人張上淳日前在疫情記者會上也指出，就目前收到的回報，確實有一些新冠病毒感染者身體上出現水泡，就連已經解除隔離的個案，經主治醫師通話了解後也發現，有人曾有一小段時間出現水泡，但當時並沒特別注意是在腳上、還是身體其他部分。

臺大醫院小兒部主任黃立民表示，這個發現就像味覺嗅覺失調一樣重要，可以做為篩檢指標。他表示，已知的新冠病毒症狀沒有什麼特異性指標，大部分是發燒、咳嗽、流鼻水等，但這些都很常見，很難與一般疾病作出區分。如果除了以上症狀，還有出現腳趾水泡、味覺嗅覺失調等特異性症狀，就可以懷疑可能遭感染，能幫助醫師決定是否進一步作篩檢。

「線索當然越多越好，現在問題是大多數患者症狀都跟感冒差不多，醫師也很難判定。台灣目前雖然還不常見腳趾水泡的感染者，但這可以列為鑑別診斷的參考，只要有出現腳趾水泡，不管幾歲，就算只有一、兩個部位出現水泡或出血狀，就可以高度懷疑感染新冠病毒，可以進一步作病毒檢查。」黃立民說。

❗️和腸病毒不同，新冠肺炎的水泡只在腳趾或手指❗️

眼看腸病毒流行期即將到來，若是起水泡，該如何區分是新冠病毒還是腸病毒？黃立民表示，腸病毒的水泡通常在手、口、足都會出現，不會只有腳趾或手指。此外，年齡也是一個區分條件，腸病毒較常發生在年齡較小的孩子身上，兒童和青少年則較少發生。

開業皮膚科醫師趙昭明表示，腳趾水泡這個症狀在感染新冠病毒的統計上，目前還沒有統計學上的意義，有症狀也不代表就是遭到感染，家長不必太過擔心。此外證據顯示，新冠病毒主要還是透過飛沫傳播，糞便、體液或是腳趾的水泡是否具有感染力以也尚無定論。

❗️一般水泡護理原則：不弄破❗️

趙昭明說，照顧一般的腳趾水泡只要避免不弄破、減少摩擦、保持乾燥即可。如果水泡破裂，可以用無菌紗布吸乾淨，皮不要剪掉，讓它繼續覆蓋傷口可以有保護效果，使用優碘消毒後，擦上抗生素類藥膏（如眼藥膏），再包上OK繃即可。

黃立民則建議，腳趾水泡患者可採取接觸隔離，也就是其他人不要去碰觸患者傷口，降低感染風險。洗滌患者的衣物建議可以加入適量漂白水消毒。

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