2010-04-13 13:05:14Column

A健保還摘病患正常子宮 楊志良:可惡

高醫醫師詐領健保遭衛署懲處,衛生署長楊志良今天表示,這是嚴重違反醫學倫理案件,這個醫師還涉及摘除就醫者正常子宮、卵巢,很可惡;是醫界恥辱,衛生署才會祭出行政處罰。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院某名醫師因調包癌症組織詐領健保醫療費用,遭衛生署懲處。楊志良上午出席「走過風雨!重新開始從心開始」記者會前接受媒體訪問時表示,高醫這個案件除了 A健保的問題外,最重要的是違反醫學倫理。

楊志良說,這名醫師不但調包檢體,還拿掉就醫者的正常子宮、卵巢,這樣的行為簡直就是「可惡」。A健保已經很不應該,還拿掉正常的子宮、卵巢,這是醫界恥辱。

他說,案子拖了好幾個月,「我有點不耐煩」。先前也跟高醫院長溝通,希望他們自己出來說明,但他們有很多顧忌,因此,衛生署祭出行政處罰。至於醫師的行為,檢察官將來也會用傷害罪去起訴。

楊志良說,自己在高醫兼任了10多年,也常去上課,發生這樣的事情很遺憾,「是不是我沒有教好?當然,我沒有教過這個醫師。」

楊志良說,二代健保法草案裡也加了 1條,未來民眾、醫師都可以檢舉醫院的其他浪費,揪出不好的案例,才能讓好的醫界朋友更安心服務社會。

對於高醫表示,這起案件是醫師個人行為;楊志良說,醫院的醫師胡作非為,那還要醫院幹嘛。「人是你請的,還是主任。」跟健保局簽約的是高醫,若高醫不滿意,可以再去訴願會訴願。

【2010/04/13 中央社】

被健保局處罰的高雄醫學大學附設醫院婦產科,起因於前主任許世正在任內勾結保險黃牛,偽造病理報告,詐領健保及保險理賠金,檢調查出他至少為十二名假病患開刀,摘除她們的健康子宮或卵巢。

檢警指出,目前查出這十二名「真開刀」的假病患,都清楚自己並沒有罹患癌症,但「默許」許世正手術摘除,也都領了相關理賠,檢調認為這些病患與許世正間有犯意聯絡,均列為共犯偵辦。

高雄地檢署襄閱主任檢察官王俊力說,檢察官去年初著手偵辦此案,已把許世正的犯罪手法、犯罪網絡調查得清清楚楚,就等健保局提出許世正為高醫詐領了多少健保費後,全案就可偵結起訴。

檢調並透露,五十一歲的許世正在高雄醫界相當活躍,獲悉檢調追查他勾結保險黃牛A保險理賠與健保費後,曾透過管道向檢方表示願認罪協商,換取檢察官緩起訴,但檢方查出他作案手法太惡質、太無人性拒絕。

高雄地檢署前年底接獲檢舉,指當時擔任高醫婦產科主任的許世正,勾結保險黃牛,找人頭假裝罹癌,向保險公司詐領保險理賠。

檢調追查發現,許世正在九十五年間,認識四十四歲的保險黃牛李茂彰,許李識後,李告訴許可找人頭向保險公司投保癌症險,並遊說這些人讓許世正看診,製作假病歷,開刀摘除子宮或卵巢詐領保險。

檢調透露,九十五年到九十七年,李茂彰至少找了十二名人頭讓許世正摘除子宮或卵巢,其中少數申請理賠時被保險公司發覺可疑未理賠,但大部份都「得逞」,平均每人向保險公司詐領三到五百萬元,李茂彰再分給人頭五十萬到一百萬元。

據了解,檢警向高醫調閱相關病歷資料後,許世正發現劣行敗露,去年五月離職;檢警去年六月行動,許世正到案坦承犯案,但辯說是幫忙窮人,自己沒收到任何好處,所A的保險理賠全由李茂彰拿走。