新生兒apgar評分法

壹、            評量介紹

一、  評量目的

二、  評分項目

1.        Appearance（外觀）

2.        Pulse（心跳）

3.        Grimace（面部表情）

4.        Activity（活動力）

5.        Respiration（呼吸）

三、  評分標準

評分項目：2分、1分、0分

1.        膚色

全身通紅、軀幹紅色(2分)

軀幹粉紅色、四肢發紺(1分)

全身呈現缺氧的黑紫色、蒼白 (0分)

2.        心跳

每分鐘大於100下(2分)

每分鐘小於100下(1分)

沒有心跳(0分)

3.        反射

抽取口鼻的羊水時，有活力的哭鬧(2分)

抽取口鼻的羊水時，只有臉部有反應(1分)

抽取口鼻的羊水時，完全沒有反應(0分)

4.        肌肉張力

四肢有很好的活動力(2分)

只有軟弱的彎曲(1分)

完全沒有活動(0分)

5.        呼吸

很好，有宏亮哭聲(2分)

呼吸微弱或哭聲微弱(1分)

沒有呼吸(0分)

四、  估計結果

1. 計分在7~10分內表示新生兒情況良好，僅須由抽鼻咽部的黏液以維持正常呼吸通暢

2. 計分在4~6分的新生兒則表示心肺功能中度受抑制，雖然心搏正常，但呼吸困難或不規則、四肢無力、反射性應刺激又點欠佳、膚色發绀或蒼白，應立即給予氣管內抽吸以清除呼吸道黏液、羊水及血液等，並使用氧氣，且密切觀察

3. 低於4分的新生兒，表示其心肺功能受到嚴重的抑制，心搏每分鐘少於100次，而皮膚發绀、四肢癱軟、無反射應刺激，處於極度危險狀態，應立即急救。

五、  評量分析

1.     優點

A.            使用簡單又方便

B.            評估新生兒狀況效率高，能在短時間內判斷新生兒的身體狀況。

C.            在新生兒出生的第一時間，立即做評估，且很快就有結果，幫助家長、護理人員了解新生兒身體狀況。

D.            使用方式淺顯易懂，評估程序不複雜。

2.     缺點

A.             因為能快速的做出檢核的結果，但由於太迅速而造成不過精準，只能知道新生兒初步的身體狀況，無法得知更詳細的，例如：智力問題、發展遲緩…等。

B.             以總分來評估嬰兒身體狀況，但如有一個新生兒在一項評分為0分，其餘都有兩分，評估結果為8分，這樣還是健康有活力的嬰兒，但是在五項內任何一項分數為零，都應該被注意、關切。

C.             Apgar只能得知新生兒，一般生理狀態，不能從中知道新生兒的隱性疾病。

貳、            符合評量典範部分

1.             符合舊的評量典範部分評量

A.              合課程與教學分立；亦即，評量有其特定的時間、地點和方法。

B.              發展測驗時，首要的考量是測驗方式的效率（亦即，億餘計分、易於量化、易於實施）

2.             符合新的評量典範部分

       無

結論：我認為新生兒APGAR評分法符合舊的評量典範