2019-03-21 12:16:35txxll9jjtfvd
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久坐隱形殺手上門！肺栓塞致死率3成
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名無特殊病史的28歲年輕男性，某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗，靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診，檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療，1週後康復出院。
肺栓塞症狀不明顯 但死亡率高達30％以上
苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到院時雖然意識請楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查，發現動脈血液呈現缺氧現象，當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科，迅速診斷出「肺栓塞」可能性，並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。
什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任說明，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高度致命性，死亡率高達30％以上，可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，造成血中含氧量降低，出現低血氧症狀。
肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度，依阻塞部位與血管大小而不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。
維持同一姿勢過久 靜脈血栓回流造成肺栓塞
苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示，造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞，發現不易，當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後，將造成肺栓塞。
常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案，據患者表示平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。
別過度用力按摩！預防肺栓塞9要點
蔡貴嶔主任提醒民眾，預防肺栓塞需注意：
1） 正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重。
2） 均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。
3） 勿過度用力按摩，防止栓塞掉落。
4） 避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。
5） 長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流。
6） 下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。
7） 手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。
8） 發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。
9） 曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。
某些患者本身凝血功能異常易形成血栓，需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成，以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。
標槍亞洲紀錄保持人鄭兆村 亞運瞄準摘金
（中央社記者龍柏安高雄15日電）亞洲標槍紀錄保持人鄭兆村，3月練習時手肘韌帶撕裂，目前已恢復大半，談到8月登場的雅加達亞運，他表示只要發揮練習應有的水準，奪金應該不是問題。
雅加達亞運倒數最後3個月，國家運動訓練中心今天起一連開放3天，讓媒體採訪亞運國手近況暢銷商品省錢，去年在台北世界大學運動會男子標槍項目，擲出91公尺36、亞洲新紀錄的鄭兆村，則是眾所矚目的焦點。
鄭兆村坦言，去年歷經世大運的好表現後，在訓練時普遍都能擲出85公尺以上的成績，但冬季訓練結束後強度一下拉得太快，導致手肘出狀況，傷勢嚴重到根本無法擲槍，「我忽略了想要突破之前成績，身體的強度就要更強大」。
突如其來的傷勢，雖打亂鄭兆村的步調，但他也沒閒著：「就算不能擲槍，一樣有其他的訓練可以做。」對於今年亞運，他認為只要能夠擲出88公尺以上的表現，奪金應該不是問題，他並豪氣干雲地說：「我要看到的是世界，世界才是我的舞台。」
今年截至目前為止，鄭兆村還沒有參加任何比賽，而依照計畫，18日（週五）他將動身前往日本參加國際田總世界挑戰賽大阪站，返台後緊接著再戰2018台灣國際田徑公開賽。（編輯：張芷瑄）1070515
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