新婚之夜，陰莖折斷了
新婚之夜，陰莖折斷了……
陰莖具有勃起功能的關鍵，是在陰莖內有一對陰莖海綿體的構造。當陰莖勃起時，會有大量血液注入陰莖海綿體，就好像是一個原來小小的氣球被吹漲起來，在這種情況下，如果受到外力的影響，使得陰莖海綿體破裂，就會造成陰莖折斷的後果，所以最常見造成陰莖折斷的時機，就是在行房時發生的意外。
當陰莖折斷時，當事人除了感到有突發的劇痛之外，也會聽到一個清脆的爆裂聲－就像一個汽球破了一樣，接下來男性的陰莖會發生一些瘀腫，這種瘀腫的狀況會很快的發展成很嚴重的腫脹和瘀青，而使整個陰莖變得又腫又大，這其實是因為陰莖海綿體破裂之後，陰莖海綿體內的血液流出造成的一種內出血現象，這個時候最恰當的處置，就是趕快就醫求診，以手術的方式將破裂的海綿體補好，才能立刻使陰莖的瘀腫消除，並且避免日後發生性功能障礙。此外有些陰莖折斷的病患會同時傷到尿道，所以會由尿道口流出血來，這也需要於治療陰莖折斷時同時處理。
陰莖折斷雖然不是常見的急診，但是由於發生時，常常使得當事人不知所措，甚至延誤了就醫的時機，而影響日後勃起的功能。這類情形多半發生在試用比較奇特的性姿勢，造成陰莖扭曲或突然受到撞擊而引起斷裂。通常在斷裂時會聽到「啪」的折斷聲，並引起陰莖疼痛且馬上失去勃起的功能，同時陰莖也會立刻腫大，像茄子一樣呈暗紫色，比較嚴重時會合併尿道撕裂，造成尿道裡出血。此外，也有人統計說，行房時採用女上男下的姿勢時，比較容易發生陰莖折斷的問題，所以隨著性觀念的開放，這種急症可能是會愈來愈多。
就診時醫師通常先就病患的局部疼痛、紅腫、尿道口出血等症狀來做初步鑒別診斷，並詢問發病的起因經過，接著可做超音波掃瞄，看看是否有不完整的海綿體，也可做海綿體攝影，注射一種顯影劑到陰莖海綿體中，看看是否有外漏的現象。根據診斷結果，醫師才能施以正確有效的治療。
若是沒有合併尿道裂傷的單純性陰莖斷裂，可在陰莖包皮做環狀切開，找出裂傷處並將它縫合即可，治療後對性功能是沒有妨害的。若合併有尿道裂傷時，則必須加做尿道修補手術，最好能做恥骨上膀胱造廔術，以免尿液流到尿道中而造成尿道廔管，而治療上最好還是用手術方式，比較簡單有效，而且也不會有陽痿或性功能失調的後遺症，病患大可放心。
陰莖損傷的治療原則2006-04-10 18:22:28 來源: 網易社區 網友評論 0 條
概述
單純陰莖損傷很少見，常合併有尿道損傷，按有無皮膚損傷分為閉合性損傷和開放性損傷，前者如陰莖皮膚挫傷，陰莖折斷，陰莖絞窄，以及陰莖脫位等。後者如刀割傷，刺傷，槍彈傷，牲畜咬傷以及粗暴性交發生繫帶撕裂傷等。陰莖血液回流很豐富，治療上應盡量保存有活力的組織，特別是海綿體，以利再植或再造，恢復陰莖功能。
臨床表現
1.陰莖挫傷：陰莖腫脹，皮下出血與血腫。
2.陰莖折斷：陰莖勃起情況下受到直接暴力造成白膜及海綿體破裂。傷時有響聲、劇痛、勃起消退、血腫、皮膚青紫。
3.陰莖絞窄：系將金屬環，螺絲帽等套在陰莖上，致遠端水腫、缺血，壞死改變。
4.陰莖脫位：指陰莖從恥骨韌帶撕脫而脫位於會陰部或股內側。有時可伴有尿道損傷而致排尿困難、尿外滲。
5.陰莖切割或牲畜咬傷可使陰莖部分或完全離斷。
診斷依據
1.陰莖外傷史或粗暴性交史或精神異常者。
2.陰莖皮膚水腫，皮下出血、青紫、折斷時有響聲。可經海綿體造影或超聲診斷。
3.陰莖切割傷斷端較整齊，而牲畜咬傷則遠端常缺失。
治療原則
1.陰莖挫傷：一般可自行癒合，若血腫明顯可抽吸或切開引流。
2.陰莖折斷：早期手術，清除血腫，縫合白膜。
3.陰莖絞窄：原則上退出(摘除)異物環又不發生附加損傷。
4.陰莖脫位：手術復位。
5.陰莖離斷：再植或再造。
6.若有尿道損傷應行尿道修補，恥骨上膀胱造瘺。
用藥原則
1.抗生素主要用於預防感染。損傷比較輕，無明顯污染，可用口服抗生素。損傷比較重或傷口污染明顯。抗生素使用肌注或靜脈用藥，可使用基本藥物或藥典藥物。聯合用藥及針對性用藥。
2.傷口已經感染則應盡快控制、消除感染，則可用較強的抗生素，靜脈給藥。
3.加用女性激素防止陰莖勃起，以利於止血和傷口癒合。
輔助檢查
陰莖損傷根據外傷史及局部表現常可作出正確診斷，通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現海綿體損傷的部位及程度。
療效評價
1.治癒：水腫消退，血腫吸收，傷口癒合，陰莖勃起功能恢復。
2.好轉：水腫消退，血腫吸收，傷口部分癒合，陰莖勃而不堅。
3.未癒：水腫未消退，血腫未完全吸收，傷口未癒合，陰莖勃起功能未恢復。
2006-04-10 18:03:55 來源: 網易社區
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