2005-01-14 15:31:16Tellme
星期天急診斷魂日
台北榮總急診醫師高偉峰說,急診最忙是周日,這一天家暴、車禍或大吃大喝後腸胃出狀況的病人暴增。(這兩天會診碰壁少了 急診轉床容易了【2005/01/14 聯合報 記者施靜茹、吳靜美、陳惠惠、宋豪麟/台北報導】)
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一般突發性的急症或嚴重車禍,患者和傷者不都是送往急診室嗎?但是送進急診室後呢?先不說有無加護病床能在緊急開到刀後做術後照顧,當救護車將病患送進急診室後,有無適當的醫生做急救才是生死交關當中重要的活命因子。
記得那一年的某個星期天,那孩子因車禍送進市區的G醫院急診室,做過斷層掃描後送進加護病房做照顧,焦急的父親也不得進入探視。
直到ICU護理長交班出來,憑著原本舊識的關係,強烈要求在這非探視時間進入探視。
進ICU前護理長說明,孩子已照過斷層,沒有顱內出血,但是目前昏迷指數是5...
進到ICU那孩子果真是昏迷的,任你叫他搖他一點反應都沒有。醫生呢?總要有位醫師向家屬做個說明吧?
「今天主治醫師休假不在!」ICU中的護士過來說明孩子的狀況,同時告知這個訊息。
醫生休假?那斷層是誰判定的?昏迷指數又是誰判定的呢?只見孩子的血壓已快降至30了,ICU內的護理們還要我們等待明天主治醫師來再說!
孩子即時送到醫院,更有加護病房的病床可以安置,然而醫生卻在休假中,孩子的命在大也不住呀!
第二天轉至高雄長庚前,血壓只有30而已!孩子在當晚就魂歸離恨天了!
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古人是這樣描述婦人生孩子的,生得過雞酒香,生不過四塊板!
女人生孩子原本就是「拼命」的事,尤其在那醫療不發達的年代裡。如今醫療發達,各類醫務院所林立,懷孕期間還定期做產檢,除非特殊狀況突發而至,因此「生不過四塊板」的機率其實已經降到最低了。
但是臨盆之時若碰上了星期天,那可就有令人擔心的風險存在了。
老婆懷有兒子時,一直在基督教醫院做產檢,兩百多個日子以來也十分的順利。
某一個星期天,正在市場買菜時,老婆撥了手機過來說:「羊水破了,快回來送我到醫院!」
當初醫師交待過,臨產時就直接上到五樓婦產科。
來到五樓進得產房,然而一切動作就停了!今天是星期天,接生的醫師在教堂做禮拜!護士們開始猛Call所有產科醫師的呼叫器。
十分鐘以後,護士在大家驚恐等待醫師的當下,用推車送出一位男娃娃出來,那一位是陳先生?
啥!他是我兒子?醫生回來了嗎?天啊!我的兒子就這樣生出來了!
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幾年後的某個星期日中午,在參加的某個活動中,突然感到十分的噁心,左臂有點麻木的感覺。
活動結束後,朋友們將我送到基督教醫院掛急診!
護士量過血壓後,發現收縮壓在180Hmm,當下讓我含了一顆降壓藥,在急診室躺平休息。
半小時後收縮壓降至140Hmm,急診醫師開立處方後說,沒事了可以回家了。到晚間十點多,左手臂竟然又開始麻木,人也開始昏沉了。找來朋友緊急再送到基督教醫院掛急診。
這下可好,醫生診視後說:「白天開的藥吃過了嗎?」「吃過了呀!」醫生又說:「這是藥物反應的結果,你以前可能沒吃過這類的藥,因此有不適的反應,沒關係啦!」
沒關係?果真沒關係!好在第二天換了醫生看,打了針即使保住了一條小命,雖然左臂還有絲微的麻木,總算對工作行動都無大礙!
缺血性中風看成藥物反應,連斷層都沒做就直接判定是藥物不適的反應,一條小命差點就給他弄丟了。
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邱小妹妹的人球事件,搞得醫界沸沸揚揚,勇腳馬也成了昏迷指數3的晉惠帝。這個當下,各處醫院的加護病房大唱「空床計」,期待下一位,不幸的「人球」安心進住。
問題是,急診室中沒有適當的醫護在,光有病床又有何作用呢?在床上等死不和原來一樣嗎?
94.01.14