白話醫道還元

卷三葯法闡微詳解－5【因端竟委】

疾亦多門，固貴因端竟委。葯求妙法，尤在運巧制宜。

【原解】

呂真人曰：此一節承上文古方之不可輕投，玄微之必待詳發，而總揭起下文，申論之意也。

何以見古方之不可輕投？因人之疾多門，千變萬化，所以方不可泥。不特方不可泥，即看人之病症，亦須詳加細察。因其一端之發見，推究其百端之變態，故曰因端竟委。

如同是一症，有自此宮發者，有自彼宮發者，亦有彼此互發者，固不可不一一究明；

又如同是一症，忽然而變這般，忽然而變那般，亦不可不小心究察，皆可以從症候一篇，熟玩而融會自得。惟其疾之多端，所以方之不可泥也。

然疾既多端，方不可泥，所以用藥必當求乎妙法。妙法者，活活潑潑，不可執拘者也。

假如純陰之藥，冒襲風邪者所最忌，此常理也。然執此而不知變通，則又不能通。

縱逐邪而邪究莫去，此何以故？因邪乘虛而入，有時必兼內鎮而邪始退。舉一自可悟其余，所以藥在妙法，妙法則入險如夷，奇而不失為正。

妙法者，巧中得其宜之謂也。巧從何而來？運之以一心。平日既把症候脈理，源源委委參透，臨時已覺有膽有識。當用藥時，自然巧計層出，如良將之兵機焉。

但巧中猶慮涉于偏，則有得亦有失，故巧必須制宜，使不入于奇險，致誤性命大事。

蓋用藥往往有巧極而究非險者，理長則巧自合宜故也。觀于此，便知玄微之必待發矣。

【白話解】

此一節承上文古方之不可輕投，玄微之必待詳發，而總揭起下文，申論之意也。

這一節承接上文（3-3）說的，自古流傳下來的藥方不可以輕易使用，深遠微妙的義理，一定要等候它詳細闡發，因此在下文詳細完整公開說明用藥微妙的義理。

何以見古方之不可輕投？因人之疾多門，千變萬化，所以方不可泥。不特方不可泥，即看人之病症，亦須詳加細察。因其一端之發見，推究其百端之變態，故曰因端竟委。

憑什麼說自古流傳下來的藥方不可以輕易使用呢？因為人的疾病種類眾多，千變萬化，所以不可以拘泥於既有的藥方。不但這些流傳已久的藥方不可以拘泥，就是在問診時也要詳細的觀察患者的病症。並且根據患者所顯露的症狀，推究它多種多樣的變化，所以稱之為「因端竟委」。

如同是一症，有自此宮發者，有自彼宮發者，亦有彼此互發者，固不可不一一究明；

就像是同一個症狀，有從這宮發出的，有從其他宮發出的，也有彼此互發的，當然不可以不一個一個地研究清楚；

又如同是一症，忽然而變這般，忽然而變那般，亦不可不小心究察，皆可以從症候一篇，熟玩而融會自得。惟其疾之多端，所以方之不可泥也。

又假如同是一個症狀，忽然就變這樣，忽然又變那樣，也不可以不小心的研究審察，都可以從卷二症候一篇，仔細玩味而融會自得。正因為疾病的多樣化，所以不可以拘泥於古方而不知變通。

然疾既多端，方不可泥，所以用藥必當求乎妙法。妙法者，活活潑潑，不可執拘者也。

然而疾病既然多樣化，且不能執著拘泥於古方，所以用藥就一定要尋求巧妙運用的方法。妙法，就是活活潑潑，不可以執著拘泥的。

假如純陰之藥，冒襲風邪者所最忌，此常理也。然執此而不知變通，則又不能通。

如果說感冒的人最忌諱１使用純陰的藥，這是最一般不過的常理。然而執著於常理而不知變通１，則又不能融會貫通。

縱逐邪而邪究莫去，此何以故？因邪乘虛而入，有時必兼內鎮而邪始退。舉一自可悟其余，所以藥在妙法，妙法則入險如夷，奇而不失為正。

即使驅逐風邪而風邪還是無法去除，這是為什麼呢？因為風邪乘虛而入，有時必需兼顧元氣而風邪才會退散。舉這個例子來說明，自然可以理解其餘的道理，所以用藥在於運用巧妙的方法，巧妙的方法就好比進入險境之中而能輕鬆自在安然自得的走在平路一樣，方法雖然奇特但也不偏離正道。

妙法者，巧中得其宜之謂也。巧從何而來？運之以一心。平日既把症候脈理，源源委委參透，臨時已覺有膽有識。當用藥時，自然巧計層出，如良將之兵機焉。

妙法的意思，是將巧妙的方法運用得當的意思。巧妙從那裡來呢？運用在於一心。平時把症候（卷二）脈理（卷一），從頭到尾研究透徹，狀況來臨時已經覺得胸有成竹有膽有識。當要用藥時，巧妙之計自然不斷地自腦海中浮現而出，就好像善於治軍的將領有巧妙多變的兵法一樣。

但巧中猶慮涉于偏，則有得亦有失，故巧必須制宜，使不入于奇險，致誤性命大事。

但巧妙中仍要耽心及顧慮方法不夠周全，否則就算是有所得也會有所失，所以巧妙必需區別不同的情形而制定適宜的方法，以使患者不至於陷入極度的危險之中，導致耽誤了性命的大事。

蓋用藥往往有巧極而究非險者，理長則巧自合宜故也。觀于此，便知玄微之必待發矣。

用藥往往有巧妙到了極點而終究不冒風險的，這是因為醫理專精則巧妙自然能夠運用合宜的緣故。從這些地方觀察，就可以知道深遠微妙的義理，一定要等人為它詳細闡發。

註１感冒時風邪從皮表入侵，此時應用發散的陽藥來發汗，純陰的藥補血入裡，將在皮表的風邪帶入內臟，會加速病情惡化。這就是感冒時禁服補藥的常識。

但如果病人的元氣太虛，不能勝任發散藥時，應先用補陰藥扶助病人的元氣，元氣足自然能將風邪逐出體外。這就是本文所謂變通的方法。