白話醫道還元

卷一脈理奧旨詳解－43【聲色脈殊】

脈合而一箭破的，脈殊而九竅當參。載籍備詳，勤稽自得。竅竅皆統於三焦，滴滴咸歸於六部。

【原解】

呂真人曰：脈合者何？蓋聲色之發，與所診之脈，得其根源，兩兩相合也。

何謂一箭破的？乃聲色脈三者，合而準的明，一投以妙藥，遂中其病根，如射者之不失正鵠。故曰一箭破的。

何謂脈殊？蓋人往往有假脈，與所發之聲色不同，故曰脈殊。脈又何以殊？此必絡舍有蔽塞也。

然則何以定之？又宜參以九竅，互為考證，于其同者從之。如三人占，則從二人之言之意也。

此九竅之流露，載籍皆有，無容贅錄。業醫者所當稽考，而求得此互證之法也。

所以當考求者，以人身中之竅，皆內景之門戶，無非統貫于上中下三焦。有分統者，有合統者，如耳則專統于腎，目則兼統于各經，鼻則特統于肺，如此之類是也。

合九竅與聲色之發源，同推原于氣脈。氣脈又發見于左右兩手，定為六部。

曰滴滴咸歸者，蓋七十二之分散，束之則為十二；再統會之，則合而為六。即滴滴歸源之意也。

篇內只求握要，若泛而無紀，不幾如入大海，莫知西東耶。

【白話解】

呂真人曰：脈合者何？蓋聲色之發，與所診之脈，得其根源，兩兩相合也。

呂真人曰：脈合是什麼意思？就是聲音、氣色的顯露，與診斷的脈象，各得出的病源，兩兩相合。

何謂一箭破的？乃聲色脈三者，合而準的明，一投以妙藥，遂中其病根，如射者之不失正鵠。故曰一箭破的。

什麼是一箭破的？就是聲音（聞診）、氣色（望診）、脈象（切診）三種診斷的結果，互相吻合結果明確，一旦用藥，必然可以到達病根，好比射箭的人不會錯失箭靶的中心。所以稱為「一箭破的」。

何謂脈殊？蓋人往往有假脈，與所發之聲色不同，故曰脈殊。脈又何以殊？此必絡舍有蔽塞也。

什麼是脈殊？人往往會出現假脈，與其顯露的聲音、氣色不相吻合，所以稱為「脈殊」。脈又為什麼會不吻合呢？一定有細小的絡脈被阻塞了

然則何以定之？又宜參以九竅，互為考證，于其同者從之。如三人占，則從二人之言之意也。

那又要如何才能確定？要參考九竅１，互相考證，有相同的地方就採用。好比找三個人占卜，採用其中多數人的意見。

此九竅之流露，載籍皆有，無容贅錄。業醫者所當稽考，而求得此互證之法也。

九竅功能的顯露，醫書都有記載，就不用再重覆說明。學醫的人應該觀察考核，而得到九竅互相考證的方法。

所以當考求者，以人身中之竅，皆內景之門戶，無非統貫于上中下三焦。有分統者，有合統者，如耳則專統于腎，目則兼統于各經，鼻則特統于肺，如此之類是也。

之所以要考證九竅，是因為人身的孔竅，都是體內臟腑的門戶，統貫於上中下三焦。有分統，也有合統的，例如耳竅專統於腎臟。目竅則兼統於十二經，鼻竅則只統於肺臟，如此之類。

合九竅與聲色之發源，同推原于氣脈。氣脈又發見于左右兩手，定為六部。

參合九竅與聲音、氣色的發病根源，皆同是根源於氣脈。氣脈又顯露在左右兩手的六個部位。

曰滴滴咸歸者，蓋七十二之分散，束之則為十二；再統會之，則合而為六。即滴滴歸源之意也。

滴滴咸歸的意思，七十二種脈象組合，統合起來則為十二個部位；再統會則合而為六部２。這就是滴滴歸源的意思。

篇內只求握要，若泛而無紀，不幾如入大海，莫知西東耶。

本篇主旨只求掌握要領，若廣泛而沒有法度，沒有統整，就如走入大海，分不清方向了。

註１九竅：上竅七、下竅二。二耳、二目、二鼻孔、一口為上七竅。前後二陰為下二竅。這裡引申為若出現假脈，則可參考上七竅所顯露的聲色，及大小二便的情形，互相考證。

註２脈有寸關尺，左右手共有六部，再加上每部脈分臟腑，六部有六臟六腑，所以變為十二個部位。病氣隨機在臟腑傳導相互影響，如果交叉配對會產生以下情形，六乘六得卅六，卅六乘二得七十二種傳導變化。這七十二種基本傳導變化稱為七十二之分散。十二個部位稱為束之則為十二。合起來就是兩手的六部了。