白話醫道還元

卷一脈理奧旨詳解－37【辨聲助脈】

其音重急，應知內蘊非虛；其響緩微，多是中藏不實。

【原解】

呂真人曰：此詳言辨聲，以佐察脈之不逮也。

其音重急者何？乃病者之發聲，堅實有神力，且出之捷，有一種張侈氣象。皆由內之根本無甚耗損，不過偶因臟氣不平而生疾，或染不正之氣而致災耳。症亦多端，究其內蘊，非虛者可比。

然亦有一種火逼金破者，音獨反乎此，其內有系實。然火逼金破，其音雖不重急，而其氣息，究屬奕奕有神，亦與重急相表裡。不同之同，在人細辨耳。

其響緩微者，乃病之聲音低伏，有一種欲吐欲茹之概。如無源之水，其流安得不弱？故因此便知此中之不實。

然亦有一種中宮積塞而潰，引氣下陷者，其音亦必緩微。究其中，仍是實，故不實而特云多是。多者，非盡如是之謂也。

究之中宮，積而潰，潰而引氣下陷，亦有症可見。所以辨聲為察脈之一助云爾。

【白話解】

呂真人曰：此詳言辨聲，以佐察脈之不逮也。

呂真人曰：這節詳細解說辨別聲音的診斷（聽診），以輔佐脈診的不足。

其音重急者何？乃病者之發聲，堅實有神力，且出之捷，有一種張侈氣象。皆由內之根本無甚耗損，不過偶因臟氣不平而生疾，或染不正之氣而致災耳。症亦多端，究其內蘊，非虛者可比。

其音重急是什麼意思？就是病人的聲音，堅實宏亮有力，且能快速發出，有一種浮誇的氣象(是丹田有力的現象)。這是由於其內之元氣沒什麼耗損，不過是偶然因臟氣不平衡而生病，或是感染不正的邪氣而造成的。症狀也有很多原因，追究其體內的元氣，不是虛弱的人可以相提並論的。

然亦有一種火逼金破者，音獨反乎此，其內有系實。然火逼金破，其音雖不重急，而其氣息，究屬奕奕有神，亦與重急相表裡。不同之同，在人細辨耳。

然而也有一種火逼金破的情況，聲音剛好和宏亮有力相反，其內有實火。是因為心火熏逼而使肺金破損，其聲音雖然不宏亮快速，但其氣息，是屬於奕奕有神，這點也與重急的實症相表裡(互為映證的關係)。聲音雖不同但同為實症，這需要仔細的分辨。

其響緩微者，乃病之聲音低伏，有一種欲吐欲茹之概。如無源之水，其流安得不弱？故因此便知此中之不實。

其響緩微的意思，就是病人的聲音微弱，有一種想要說又說不出（吞吞吐吐）的樣子。好像沒有源頭的水，水流怎會不弱？因此便知道他的元氣不飽滿。

然亦有一種中宮積塞而潰，引氣下陷者，其音亦必緩微。究其中，仍是實，故不實而特云多是。多者，非盡如是之謂也。

然而也有一種中宮(脾胃)積塞而崩潰的症狀，導致中氣下陷，他的聲音也一定緩慢微弱。追究其中宮的元氣，仍然是飽滿，所以「不實」而特別說「多是」。多，大多，並非都是如此的意思。(中氣下陷的症狀大多是虛症(不實)，但若因中宮積塞崩潰而導致的中氣下陷是為實症，故說「多是」-並非所有的中氣下陷都是虛症)。

究之中宮，積而潰，潰而引氣下陷，亦有症可見。所以辨聲為察脈之一助云爾。

追究其中宫，食積而導致崩潰，崩潰而引氣下陷，也是有症狀可以查見。所以辨別聲音（聽診）可作為脈診的一種輔助診斷。