白話醫道還元

卷一脈理奧旨詳解－27【滑澀辨症】

滑等油車之轉，男婦作用當分；澀如石路之行，陰陽損虧宜辯。

【原解】

呂真人曰：何為滑？乃人之脈來得有一種滑利氣象，如轉之無窒礙一般，故直譬之油車之轉。車者，輪也。輪得脂膏之潤，故其轉動滑利而無礙。

此等滑脈，有洪而滑者，有數而滑者，有不洪不數而滑者：

※洪而滑多系實症，然亦當按其下位以定輕重。如果按下去真實力量，則實症無疑。

※數滑者，有虛有實。

※不洪不數而滑者，多系痰涎所致。總之，須按虛實。

何為男女作用？蓋男人脈滑，則如上所云之類。若女人脈滑，實有時而不同。以女人若有胎嬰在腹，此際血斂藏於內，血足而其脈必滑，此又不可以不辨。倘不細辨而誤服損胎之藥，則為患不淺。所以男女作用當分也。

何謂澀？乃人之脈來得不流利，便是澀，故取譬于石路之行，試看人行石路，欲躑足而有一種艱難，不敢放步氣象。

此脈又與上『刮竹』相似，皆前不遽前之象也。

若有陰陽耗散，陰不能生，陽不能長，精血乾竭，焉得不澀如石路乎？病多在水木二宮，然皆推原於陰陽，故曰陰陽損虧宜辨。

此澀脈，女人最忌，水木二宮為孕育之本故也。

【白話解】

呂真人曰：何為滑？乃人之脈來得有一種滑利氣象，如轉之無窒礙一般，故直譬之油車之轉。車者，輪也。輪得脂膏之潤，故其轉動滑利而無礙。

呂真人曰：滑是什麼意思呢？就是脈象呈現一種滑利的感覺，就好像輪子的轉動沒有障礙很順暢，所以直接以油車的轉動來比喻。車，這裡是輪的意思，車輪得到油脂的潤滑，所以轉動滑利沒有阻礙。

此等滑脈，有洪而滑者，有數而滑者，有不洪不數而滑者：

※洪而滑多系實症，然亦當按其下位以定輕重。如果按下去真實力量，則實症無疑。

※數滑者，有虛有實。

※不洪不數而滑者，多系痰涎所致。總之，須按虛實。

這種滑脈脈象，有呈現脈洪大而滑的，有脈快速而滑的，有脈象不洪大、不快速而滑的：

※洪大而滑的脈象，表示邪氣盛，大多屬於實症，要以重按脈的下位（脈底）以定輕重。若按下去脈搏仍有力，即可辨明是實症。

※脈象屬快速而滑，有可能為虛症，表示正氣不足，也可能為實症，表示邪氣盛。

※不洪大、不快速而滑的脈，大多是痰涎１阻塞經絡引起。總而言之，辨別病症要分虛實。

何為男女作用？蓋男人脈滑，則如上所云之類。若女人脈滑，實有時而不同。以女人若有胎嬰在腹，此際血斂藏於內，血足而其脈必滑，此又不可以不辨。倘不細辨而誤服損胎之藥，則為患不淺。所以男女作用當分也。

男女作用是什麼？（當滑脈出現在男人與女人身上，分別代表的意義及男女之間的差異。）男人若出現滑脈，則依前段所分三類去辨症，女人若有滑脈脈象，除考量前述三類情形外，尚需考量是否懷孕，懷孕時血會收斂伏藏在內，血足則一定會有脈滑之現象，若不仔細分辨而誤服損害胎兒的藥物，則會造成深遠的傷害。所以滑脈在男女的症狀是一定要分辨清楚的。

何謂澀？乃人之脈來得不流利，便是澀，故取譬于石路之行，試看人行石路，欲躑足而有一種艱難，不敢放步氣象。

澀是什麼呢？就是人的脈象不滑利就是澀，彷彿走於崎嶇不平的石頭路來比喻，試觀察人走在石頭路上，想要走而有一種困難，不敢邁開大步行走。

此脈又與上『刮竹』相似，皆前不遽前之象也。

這澀脈（濇脈）又與上文1-16的刮竹脈相似，都是想要走又走不快那種顛簸的感覺。

若有陰陽耗散，陰不能生，陽不能長，精血乾竭，焉得不澀如石路乎？病多在水木二宮，然皆推原於陰陽，故曰陰陽損虧宜辨。

若有陰陽耗散的情況，陰不能生，陽不能長，精血乾竭，脈象怎會不滯澀，有如行走於石頭路呢？澀脈的病大多在腎、肝二個宮位，然而虛損的脈象推究原因都歸納於陰陽二氣(滯澀的脈象來自陰陽的虧損)，所以才說『陰陽損虧宜辨』。

此澀脈，女人最忌，水木二宮為孕育之本故也。

女人最忌諱這種澀脈，因為腎（陰精）、肝（血）二宮是孕育胎兒重要的根本。

註１痰涎：痰與口水。偏指痰。明。張介賓《景岳全書。論證》：痰即人之津液。無非水谷之所化，此痰亦既化之物，而非不化之屬也。但化得其正，則形體強、榮衛充。而痰涎本皆血氣，若化失其正，則臟腑病、津液敗，而血氣即成痰涎。

人身的汗涕涎唾淚都是血氣所化生，這裡特指痰涎，一般痰的形成多為氣化功能變弱，經脈裡血氣本為水蒸氣狀態，但氣化變弱，故而水蒸氣變成水珠，此時稱為濕滯，再遇實火而成濕熱的青痰，或遇虛火而成濕寒的白痰。這就是痰的形成。

今時以痰為病毒入侵體內，白血球與病毒戰敗後的屍體即為痰。