圖解難經之虛實補瀉論~by 毒手
4 9 2
3 5 7
8 1 6
3代表東屬木是肝經
7代表西屬金是肺經
5代表中屬土是脾經
9代表南屬火是心經
1代表北屬水是腎經
這表的縱橫斜的數字加起來都等於15，這代表五臟均衡，氣血調和，百病不生。
而東西向的金木以土為支點，彼此互通而形成三點連線的翹翹板。
又南北向的水火以土為支點，彼此相連而變作三點連線的翹翹板。
這東西和南北向的翹翹板都以土為支點。
所以當南北的翹翹板失去平衡，同時也會使東西的翹翹板失去平衡。
咱們就是要來研究如何用最簡單的方法使這二個翹翹板達到平衡。
※例如腎病，如腎病虛-2則南北的翹翹板失衡，同時東西的翹板也失衡(西肺金同時也-2)，當腎水-2時，通常一般人會在南邊火加二(+2)來平衡北的-2，但難經指出這是下工的治法，雖然腎病可治好，但可能會使另一面的翹翹板肺金的負荷變大(因火剋金，而火+2則原本金的-2會變成-4)，而變生他病，所以難經指出應在另一面翹翹板(東西向的)來加減使其平衡，以難經虛補其母的說法(金生水，肺金為母，腎水為子)，應在西肺金+2才是正解。因腎虛-2使南北東西翹板失衡，故在西肺金+2以生腎水，而達平衡，此從西補北圖解虛補其母也。
※例如腎病，如腎病實+2則南北的翹翹板失衡，同時東西的翹板也失衡(東肝木也+2)，通常一般人會在南邊火減二(-2)來平衡北的+2，但難經指出這是下工的治法，雖然腎病可治好，但可能會使另一面的翹翹板肝木的負荷變大(因木生火，而火-2則原本木的+2會變成+4火不消耗木故木會增生)，而變生他病，所以難經指出應在另一面翹翹板(東西向的)來加減使其平衡，以難經實洩其子的說法(水生木，腎水為母，肝木為子)，應在東肝木-2才是正解，因腎+2使南北東西翹板失衡，故在東肝木-2以洩腎水，而達平衡，此從東洩北圖解實洩其子也。
故經曰，虛補其母，實洩其子，然葯工曰，虛實南北，補洩東西，以翹翹板原理圖解難經之虛實補洩論之一也。
圖：為先天卦配九宮，將這九個數字連連看會出現那種圖形，古人稱這種圖形為量天尺，有了這把尺，可以上觀天星、下知地運。
發表時間：2004/3/16
小飛
哈哈
謝謝毒爺指教
看完毒爺這篇文章,就開始向毒爺下一篇文章進攻了
其實之前看過毒爺說及的方藥的文章,如腎氣丸,六味地黃的論述,才驀然發覺補腎之藥是如此之少,反而補中的藥卻佔了大多數,才發覺養脾土的重要
亦合急救時要護著中氣及元氣,近來慢慢再看中醫的原理,更覺得中氣為其餘四行的軸及動力,
嘿嘿,有幸分享到毒卻的對聯,但
,還是要勞煩毒爺,,,哈哈
醫有六經謂之道是指經絡為中醫最基本,也為最重要切入點嗎?
藥分四時才稱王,用藥要從五運六氣著手嗎還是煉藥採藥的用時制宜?
也與你分享一句近來看中醫原理的心得,"中氣為道運四行"
謝謝!
版主回應
感謝飛爺的分享，中氣為道運四行，英雄所見略同。
六經源自於六氣，也是貫串醫藥頭尾的主軸，明白了這點，自然採藥得時，用藥得宜。
學醫得法，才能進退有據，變化無窮，六經與六氣是醫藥的主軸，有了主軸才能添加枝葉，太過鑽研枝葉而偏離了主軸，就會失去重心，導致一事無成，同時也浪費了時間。
希望後學者能少走些冤枉路，多開發些新大陸，共勉！
小飛
前輩,
這是否
對病欲癒，執方欲加者，謂之下工。臨證察機，使藥要和者，謂之上工
是否不要直接向該病下手,如腎有事,才向腎下手,可能已來不及,及已蔓延它處
反而,由一種看似較慢處入手,虛補其母,實瀉其子,
再看病處,如腎虛,是腎水或火虛,而補肺陰或氣
同理,肝陰虛,就從腎水入手
肺陰虛,養脾陰(?)
脾氣虛,補心氣?脾陰虛,補心陰
心氣虛,補肝氣,心陰虛,補肝陰
實,就損它兒子,令他媽媽幫他兒子,消耗他媽的錢
腎水多,瀉肝木(那腎火多是否瀉肝氣,腎水多,瀉肝陰)
肺氣實,瀉腎火?肺陰實,瀉腎水?
但是心氣盛,要減弱脾氣嗎(脾在中間,是否有特別的處理方法?)
難經,亦即毒爺這篇文章
主旨教我們要用間接手法處理臟腑的虛實問題
謝謝!
版主回應
醫術無非是依循某種法則而使臟腑達到平和的一種手段，觀飛爺所述即知您一點就通，只是有點鑽牛角罷了，其實心火大，可以瀉小腸或瀉肝或瀉膀胱或瀉三焦…..等等，不單單是瀉脾胃而已，但看飛爺臨症時選何臟腑下手。
這好比從新店要到台北車站，可以搭捷運，可以走環快，可以走羅斯福路，有很多種選擇，選擇的考量的角度無非從交通顛峰或可能塞車處而選較近或較遠的路，總以快速為原則。
毒某向來認為胃氣才是根本，就好比樹根強壯了，樹的枝葉才會茂盛，所以整體補瀉都繞著脾胃在轉，學習補瀉多年，偶有所感，遂作一聯與您分享-
醫有六經謂之道
藥分四時才稱王
胃氣乃醫藥王道
小飛
謝謝指教
"所以應先考量風向，在還沒到的地方先做預防後，再治本病不遲。"
我大概明白是要向另一對翹翹板下手,對嗎?
用其實用間接看似慢的方法才比較快
有時看了中醫的理論,總有點知其然不知其所以然的感覺
另外我好像不了太解+,與-的意思
+是補,-是瀉(移除)
始終不太了解一般人為何在腎-2時要火+2
加上我不知道腎不足是腎水或命門火不足,
這裡的比喻是指腎火不足嗎?
所以普通人會選擇加重"火"那邊?
目的要要整體的數值回到之前的值嗎?
抑或整個都是比喻
不應找出比喻中所有必然性
有時讀中醫真的不知從那方面入手,學了中基一年,好像學了些知識,又無法可以捉住一條脈絡貫穿中醫的思想,剛剛想從這篇入手,明白了虛補其母，實洩其子，然葯工曰，虛實南北，補洩東西，又不想放棄篇章中的其他細節,但又好像遇到了更多的不明白
又勞煩前輩指導新手了!謝謝
版主回應
心屬火，腎屬水，火病熱，水病寒。
所以腎水病，取火平衡之。
腎分腎水及命門火，腎水-2當加肺陰＋2，命門火-2當加肺氣＋2。
以上二種方法都可以治病，總之可以達到平衡臟腑的目的，往後會學到更多的方法，都不會離開這個原則，所以剛開始學中醫會有很多迷思，但想通了不過就是這樣。
中醫是條漫長的路，路遙才知馬力，加油！
小飛
請問一下,※例如腎病，如腎病虛-2則南北的翹翹板失衡，同時東西的翹板也失衡(西肺金同時也-2)，當腎水-2時，通常一般人會在南邊火加二(+2)來平衡北的-2
為什麼同時東西的翹板也失衡(西肺金同時也-2)，是因為子病及母嗎?就是說上面說腎向媽媽求救嗎?
第2,為什麼一般人在腎病虛-2時,不是於腎+2,而是在火+2呢?
那不是在水不足,還是把火加旺嗎?
火+2是什麼意思呢?
謝謝!
版主回應
1對的，本文論述的就是虛補其母，實瀉其子的道理。
2當腎著火時會向其它的城延燒過去，而發現再去滅腎火時，會發現其它的城正在延燒，所以應先考量風向，在還沒到的地方先做預防後，再治本病不遲。
這也是難經所說治未病的道理。
同時也歡迎您的光臨。
lee
如果沒錯的話糙米麩就是您說的米〈仔〉麩-----
糙米麩是糙米製成，米仔麩是白米炒、製，不大一樣。這是我家小時候的主食。
吃素者我覺得除非是出家人要守清規戒律，一般在家居士要吃素應該蔥蒜韮要加減吃，謹守不殺生戒即可，如果為了修行不顧自身體質，肉身都顧不了了修啥？參考參考，並非鼓勵行者破戒喔，
阿彌陀佛。原諒弟子妄語。
薑蜜又進化了---該不是變薑糖吧？
版主回應
薑蜜之所以進化是因為幾何理論，變薑糖是退化非進化。
仙楂和薑戀愛了，仙楂消食化積，兼具美白及瘦身的作用，它的酸收可以中和薑的辛散，不但口感佳，還不會口乾，是婦女居家必備的飲料。
病中人
謝毒主慈悲施捨
因末學素食之故.可惜了.
僅能取其中ㄧ種而已.
不知有無適合素食者之其他方.
這回末學甘願捨棄美味.
還請毒主惠賜湯頭.
捏著鼻子ㄧ口氣喝下便罷.
順便也好澤被其他廣大的素食人.
其二.末學素來細嚼慢嚥.
吃相差可.謝提醒.
-合十-
版主回應
本版第二頁五味雜陳-辛味，就是為素食者所寫的文章，仙爺請參考。
為什麼我不直接寫藥方上去，因為寒性素食者要吃的解藥是屬辛溫性質的，而市面上可以買到的中藥很少炮製精良的，炮製不好一定傷胃，素食者本身就是胃太寒，如果吃到炮製不良的藥反而更糟。
仙爺可依法先弄清楚寒在何處，再把解藥放在湯裡煮來喝，像薑就是很好的驅寒開胃菜，可以在湯裡多加老薑。
又或把熬蜜的工夫學起來，像薑蜜就是隨手可泡的飲料，本版第七頁【養生系列】薑蜜，有熬製的方法，那是我幾年前熬薑蜜的方法，而今我進化了一些，仙爺如果有熬煉上的問題可以貼上來，咱們再來討論。
lee
曾聽過賣糙米麩的老闆說過，如果吃糙米麩會便祕的就改吃米〈仔〉麩，這也算上火嗎？
是否因為乾炒過所以容易上火，既然是這麼好的食物，有沒有方法把火氣去除呢？
例如：用麩蜜炒過〈可能沒人這樣做過吧？〉，或是可加一些涼性的材料。
思慮傷脾----像我就是這類人，個性使然想改還真不容易。
版主回應
如果沒錯的話糙米麩就是您說的米〈仔〉麩，約有六成的人吃會上火。
上火的原因很簡單，經過烘烤的東西都會上火，所以您在做丸子的時候也要考慮這一層，上回您不是說有人吃六味丸會上火，最後配淡鹽水就比較好一點，那回我沒和您聊這個問題，因為您的丸子做好如果拿去烘乾，就有上火的問題，這是做丸子的細節與本主題無關，下次再聊好了。
加涼性的材料就要用到藥了，用藥沒經過診斷體質，如何為人量身定做，我又沒有神通如何隔空下藥，還是老實點就平常的食物去用，只要說清食物本身的利弊，才不會害到人，所以我常說，行醫治病，不求有功，但求無過。
用麩蜜炒不是不行，要明白米麩是稻米的外殼，很多人吃糙米或胚牙米就是想吃這外殼的營養，但外殼是米用來保護自己的，怎會讓人輕易就消化掉，看它很難煮熟就知道它不好吸收，前人明白這道理後，才把糙米烘乾整顆磨成粉，做成米仔麩的狀態來吃（奈米化），這一來就變的好消化好吸收了，除了上火的問題，這整個加工的過程就叫炮製。
以前在台灣出生的孩子，在斷奶後或母奶不足時，都會用它當副食品，它的營養可以像母奶一樣讓孩子的身體強壯，最主要的還是它入脾開胃。反觀現代人用牛奶及其它營養食品來替代，可以比較一下養出來的小孩。
現代孩子鼻病、近視多，也較肥胖，但不結實。
這就是只顧營養不顧脾胃吸收力的下場。
個性要改當然不易，但學東西就可以，如毛筆字、插花、煉藥等都可以陶治性情，心中領悟了某些道理時，想法就會跟著改變，想法改變個性自然會改變，所以找個有興趣的東西來學吧！
病中人
毒主久違了.
末學請教您:
末學近兩年因事務繁冗故.
致令身體消瘦不少.
敢問毒主
有沒有可以變胖.變結實的好吃可口的
平日可資為三餐的藥補食品(飲品最好啦).
末學素來絕少麻煩他人
無奈此次消瘦的厲害.
奇也怪哉者
自己怎麼吃都無法胖些
看來非得請毒主幫忙才行.
恭請毒主仗義相助.
(差一點說了個 阿們 )
版主回應
久違了病爺：
想胖就是要長肉，肉是脾臟管的，所以想胖就要吃對食物讓它好吸收，這兒提供三樣食物，您就自個酙酌吧。
1糙米麩：這是用熱開水沖調來吃的，但要注意它會燥，有的人吃了會上火，上火就要停食，要不然它是營養又健胃的食物，也是臺灣地區的主食。
2山藥排骨湯或雞湯，常喝這種東東也很補，山藥是脾胃藥，入湯為引，最是入胃，但感冒要停服。
3虱目魚肚粥，我增胖就是吃這味，尤其是早上運動完吃，不過剛開始別吃太多，會反胃，漸漸腸胃適應了就可以愈吃愈多，當腸胃的油夠了，人自然會胖。
思慮傷脾，還請病爺注意這點，以上三樣除了魚肚較難買到，其它二樣都很好買，我記得台中老街那兒好像有一家傳統老店，您可以上網搜一下，他可以郵寄。
http://cake1020.pixnet.net/blog/post/23593322
中南糙米麩
對了！最好的胃藥是唾液，所以咀嚼食物要慢一點，仙家稱此為自家水，要記得多喝點嘿。阿門!
lee
是否可說：所有臟腑病皆可由土來治，而土對其它臟腑的影響也最直接？
炮製是為了好消化、吸收，那藥貼不經腸胃不就無此問題？
丹皮是入肝吧？
版主回應
君不見九宮圖「五」站在中間，三餐所吃的東西不也都經過它消化後才會到達各個臟府，所以不傷胃氣才是醫家之王道。
藥貼穴道由經脈進入臟腑，經氣流行，都嘛要經過脾胃，吃與貼陰陽一理，吃下有形的物質主血，貼進無形的藥效主氣，只是進入身體的方式不同，所以做藥貼的藥材也需要炮製。
牡丹花(丹皮)的功能與主治 ... 牡丹花 ( 花中之王 ) 毛莨科 牡丹根加工品為中藥之" 丹皮 " 具清熱、涼血、活血之效，常作鎮靜藥，辛苦微寒，入心肝腎經，為生化之源，調理氣機，疏利肝經，運脾化濕，益氣養血，調經止痛 ...
丹皮入心肝腎三經，但為何可以運脾化濕，因為甲己合土，六味丸是腎藥，腎藥最是傷胃，尤其是脾胃太濕運化不足的人，根本就無法吸收，所以丹皮在六味丸三補三洩的組方中，扮演著運脾化濕的作用，我省略了這段，直接說他是胃藥，如果您不問就當您明白了直接跳過。
好比桂枝這味大姐也有著陰晴不定的個性如下；
1桂枝具有溫經通脈、發汗解肌的功用，當側重於發汗解肌的功能時可配麻黃，當側重於溫經通脈的功能時可配薑、棗，這是常法，屬於正治的範疇。
2.在特殊的情況下，配合不同的藥物組合，可改變其藥性，適合特殊的治療。例如桂枝配甘草不主發汗，而主閉汗，配木瓜、薏仁、牛膝不主上行發汗，而主下行利小水，這些都是桂枝的變通用法。
之所以講這麼多就是希望大家能活用，把藥用活了，何必一定要犀角、麝香，把心法學好，信手捻來，無非是藥。
小象幫幫
"如腎病虛-2則南北的翹翹板失衡，同時東西的翹板也失衡(西肺金同時也-2)"
請問為什麼是肺-2而不是肝-2? 是不是說，該病所在的臟器此時必須找到他的母來同時-2(而不是子)？這樣來說如果是肺病，要動到中間的脾嗎？
版主回應
病的傳導和法條的制定原理一樣，【有原則、也有例外】，有間傳（隔一、隔二傳），有順傳、逆傳，表裡傳、種種，在這兒述求的是平衡，講的是子母傳的原則，按常理來說，如果腎先生的資金調度不足，第一個想到的應是他母親，第一個想切斷的就是他兒子，所以當腎先生負二時，肺金也會跟著負二。但腎先生要透過中間的脾才能夠讓肺金負二。
但這只是原則，它也有可能會傳給肝，因為傳給肝的理論並非上文的主題，所以就略而不提，病氣真正在傳導時五花八門，什麼狀況都可能發生，所以基本理論學的夠多，如五門十變等，才比較容易理解病變的走向。
同理肺病（＋－）當然要動到中間的脾，但因為脾在中間本來就要動，所以就要延伸到南北的蹺蹺板來（＋－）腎、心了，再反觀腎-2那條，不是只有在肺＋2就搞定了，而是腎、脾、肺三個著眼點，在實際的臨床尤其是開藥也有著這樣的鐵律，例如醫生開消炎藥大多會附胃藥在其中，連西醫尚且如此，何況中醫。
例如六味地黃丸，它是補腎的藥，其實補腎藥只有熟地，其它的藥像山藥、丹皮跟本就就胃藥，只是中醫多了一道工把所有的藥炮製到不傷胃，甚至很好消化，光一個單純的補腎藥方，都暗藏不傷脾胃的真理，您說能不理它嗎？結論是中間不是不動，而是一直要動。
lee
虛者補其母，
實者瀉其子----變成把對手補強來平衡，這個比較難理解。
版主回應
上面說的簡單點就是水虛就用其母「金」來補，水實就用其子「木」來洩。
會說的這樣複雜，為的是要導出這個簡單理論的由來，目的是不希望後學的人只背公式而不會導公式，知其然而不知其所以然。
哈哈
謝謝毒爺指教
看完毒爺這篇文章,就開始向毒爺下一篇文章進攻了
其實之前看過毒爺說及的方藥的文章,如腎氣丸,六味地黃的論述,才驀然發覺補腎之藥是如此之少,反而補中的藥卻佔了大多數,才發覺養脾土的重要
亦合急救時要護著中氣及元氣,近來慢慢再看中醫的原理,更覺得中氣為其餘四行的軸及動力,
嘿嘿,有幸分享到毒卻的對聯,但
,還是要勞煩毒爺,,,哈哈
醫有六經謂之道是指經絡為中醫最基本,也為最重要切入點嗎?
藥分四時才稱王,用藥要從五運六氣著手嗎還是煉藥採藥的用時制宜?
也與你分享一句近來看中醫原理的心得,"中氣為道運四行"
謝謝!
六經源自於六氣，也是貫串醫藥頭尾的主軸，明白了這點，自然採藥得時，用藥得宜。
學醫得法，才能進退有據，變化無窮，六經與六氣是醫藥的主軸，有了主軸才能添加枝葉，太過鑽研枝葉而偏離了主軸，就會失去重心，導致一事無成，同時也浪費了時間。
希望後學者能少走些冤枉路，多開發些新大陸，共勉！ 2013-02-01 20:48:34