膽結石的飲食預防之道
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/gallston.htm
膽結石的飲食預防之道
馬偕紀念醫院 營養師趙強
美食天下 第69期, 1997.8, P.107
馬偕院訊 第242期, 1999.9, P340
2007-09-16 作者修訂
近年來,因為國人飲食的日漸西化,攝取各種高油脂、高熱量的食物,使得罹患膽結石的患者有日益增多的趨勢,而年輕人因為膽結石而成為「無膽族」的也不在少數。到底膽結石的成因為何?我們又該如何預防和治療呢?
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飲食習慣與膽結石的發生有相當密切的相關性。根據統計,家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食物、嗜甜食...... 較容易罹患膽結石。
當肥胖或飲食中油脂或膽固醇過多時,容易使膽汁中膽固醇的含量上升,造成膽汁過於黏稠,於是容易結石。
也有人認為膽結石的形成,是因為維生素E不足造成維生素A容易被破壞,於是膽囊的表皮細胞無法維持正常機能而死亡,這些死亡脫落的細胞會吸附膽固醇,於是造成結石。因此有人認為孕婦即是因為易於缺乏維生素E而容易形成膽結。
膽結石的治療
可藉由外科手術切除膽囊、以藥物溶解結石,或以飲食療法來控制膽結石的形成或減輕不適症狀。基本上,若無自覺症狀,對健康並無大礙,但若發生合併症或情況嚴重時就應切除膽囊以免危及生命。
預防和治療膽結石的飲食
對於預防和治療膽結石的飲食,要視其情況來調整,不過大體上有一些通則可以遵循:飲
食原則-定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
飲食內容-低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。
低糖
- 由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一,因此限制糖的攝取,是預防肥胖和膽結石的方法之一。
低脂
- 過多的脂肪易引起肥胖,而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言,減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物,同時選用低(脫)脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。
- 對於已經有膽結石的人,油膩的飲食(不論是何種油脂)通常會刺激膽囊的收縮,引起不適,不過並非每一個膽結石的患者都會不適,要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時,多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。
- 在限制脂肪攝取時,特別要小心的控制飽和脂肪的量,因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成,使膽結石更形嚴重。因此要減少動物性脂肪的攝取,去皮、去油脂的瘦肉是較好的選擇,同時要注意選擇烹調用油,椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂,盡量不要使用。
高纖維
- 膽汁的主要成份是膽酸,而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質,可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時,肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸,於是體內的膽固醇含量會降低,連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少,於是使膽結石的發生率減低。
不過要注意的是:若是膽結石已經造成不適,則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物,如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等,以免使症狀加劇,
低膽固醇
- 在膽結石的成因中,膽固醇佔了相當重要的地位,因此若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量,則可以使膽汁中的膽固醇含量減少,減低結石的機會。要減少膽固醇的攝取,除了要減少油脂,特別是飽和脂肪的攝取外,也要控制直接自食物獲得的膽固醇(每天低於300毫克)。表一是膽固醇的含量表,對於高膽固醇的食物要避免食用。
其他
- 一些研究指出,維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助,因此建議多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並且補充維生素E。此外,維生素C可以保護維生素E不被破壞,也要適量補充。而刺激性強的調味品,如辣椒、胡椒、芥末等也要避免,可免造成不適症狀。
運動與膽結石
- 對於預防和治療膽結石,有一個與飲食無關直接關係、但卻也有效的方法,就是運動。每週三次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動,可以減肥(控制體重)、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加,不僅使膽結石的機會減少,也減少罹患了心血管疾病的機會。來試試吧! 低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的飲食,加上規律的運動,不僅能使你避免膽結石,也會使你遠離其他令人討厭的疾病,使你活的更健康、更有活力。
參考閱讀:朱正心,現代文明病之一---膽結石
食物膽固醇含量表
食物名稱 | 份量 | 膽固醇含量(毫克) |
蛋白 | 個 | 0 |
海參 | 100公克 | 0 |
脫脂奶 | 100公克 | 2 |
全脂奶 | 100公克 | 14 |
一般海產魚 | 100公克 | 50 ~60 |
雞胸肉 | 100公克 | 60 |
豬肚、腸 | 100公克 | 70 |
豬瘦肉 | 100公克 | 60~90 |
牛瘦肉 | 100公克 | 90 |
雞心 | 100公克 | 140 |
草蝦 | 100公克 | 157 |
章魚 | 100公克 | 180 |
墨魚 | 100公克 | 180 |
蠔 | 100公克 | 200 |
蝦 | 100公克 | 200 |
蛋黃 | 個 | 270 |
雞蛋 | 個 | 270 |
豬腰 | 100公克 | 270 |
魚卵 | 100公克 | 360 |
雞肝 | 100公克 | 360 |
豬肝 | 100公克 | 420 |
乾魷魚 | 100公克 | 615 |
豬腦 | 100公克 | 2100 |
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細節真繁雜
這預防之道
要成為習慣
真的不簡單
西醫以前認為
能吃得下的都好
不必考慮食物的性味
如今考究起來
飲食與生活的宜忌
比起中醫有過之而無不及
昔日所非
成今日之是