肉毒桿菌注射擺脫惱人的疊影
馬女士今年74歲,到台南市立醫院眼科就診,主訴看東西會兩個影子已經兩三天了,只要把其中一個眼睛遮起來就不會有疊影。為了不要有疊影,這幾天一直遮住一邊的眼睛看東西。經檢查發現馬女士有40個稜鏡角的內斜視,左眼無法往外側看,診斷為第六對腦神經麻痺造成內斜視。再經由腦部核磁共振檢查並無發現腫瘤或血管瘤等壓迫性病兆,於是幫病人施打肉毒桿菌,病人約一星期後,複視症狀即慢慢消失,兩星期後複診完全消失且斜視恢復正常,很高興不用再遮住眼睛看東西了。
眼科王琳煜醫師說,肉毒桿菌注射應用在醫學美容上是很多人都知道的事,藉由它可消除臉上皺紋讓人看起來年輕許多;但很少人知道肉毒桿菌在醫學上,也可以用來治療斜視及斜視引起的複視。
另一個案例是59歲的王先生,也是第六對腦神經麻痺造成的內斜視及複視,主訴看東西兩個影子,往左側看時疊影更嚴重,造成他不敢開車。斜視檢查發現有25至30個稜鏡角的內斜視。電腦斷層掃描檢查也無壓迫性腦病兆,於是幫病人施打肉毒桿菌,病人接受治療一個星期後,複視消失,經檢查斜視也恢復正常,現在又可以開車,生活作息恢復正常。
王琳煜醫師表示造成第六對腦神經麻痺的原因很多,最常見是糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞或頭部外傷,其他原因包括腦腫瘤、血管瘤、鼻咽癌、顱內壓增高、水腦症、腦膜炎等。
王琳煜醫師指出若頭部電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查,沒有發現腦腫瘤等壓迫性的病兆,通常會建議採用較保守治療,如配戴稜鏡或遮眼。先觀察六個月,有些病人可能會自行恢復;若六個月還沒有恢復,再實施斜視手術。
雖然40%至80%血管性及外傷造成的第六對腦神經麻痺,病人會自行痊癒,但王琳煜醫師建議不要太久才矯正,以免肌肉攣縮造成肌肉肥厚。若能及早幫病人施打肉毒桿菌,可早日擺脫疊影的困擾,恢復正常作息,也能預防因長期處於斜視狀態而造成的眼肌肉病變,對於斜視長期預後也有幫助。
--
從老城市玩到新鄉村臺南特色產業向遊客招手
由經濟部中小企業處主辦、臺南市政府協辦的「南部創新休憩服務產業推動示範計畫」, 104年將活動範圍從中西區擴散至大臺南市,目前已連結玉井、柳營、新化、關廟、中西區5條特色特色遊程,吸引21間在地特色店家上線單點體驗活動,未來將鼓勵更多店家投入,一同開創臺南城鄉深度旅行的新風潮。
工研院南分院此次執行「i憩頭」是為將在地城鄉特色魅力透過資訊科技讓遊客更容易接觸使用,預計在今年暑期將先推出可隨身說故事、導覽、線上下單購買遊程的「i憩頭@臺南」app,使遊客可透過手機聆聽店家故事,也能運用「遊歷產生器」將旅行過程中所拍攝的照片速寫成回憶影片,該款app的導覽內容也透過市府Opendata與在地協會的資料協作加值,將成為臺南深度旅行的好幫手,今年暑期ios與Andriod將同步上線與各位遊客見面。
新開版的i憩頭平台(www.itour.org.tw)提供了線上選購遊程與體驗活動商品的功能,也是遊客旅遊的心得交流平台,透過大數據引擎的運算建議,遊客可隨時掌握熱門店家、跟著潮流選購熱門商品,或是挑選最適合自己的獨特商品來趟不同的體驗之旅。
經發局副局長殷世熙表示,不論是老城市或新農村,臺南都有它獨特的產業魅力。而市府過去推動商業現代化、百家好店與金讚百家好店選拔活動,都造就了許多優質店家,非常值得遊客登門拜訪;如合進製麵廠的製麵體驗、光彩繡莊的刺繡體驗、果毅後社區的採草菇活動等,都是現今線上熱門的體驗活動。未來遊客只要上到平台官網,就能刷卡輕鬆購買特色活動商品,也可以到各大超商繳費付款,非常的便利;同時也鼓勵更多租車、飯店業者與i憩頭一起參與聯票商品開發,掌握城鄉深度旅遊商機。
「i憩頭」將繼續整合更多臺南優質店家資源,歡迎各界參與i憩頭聯盟,全程開放300個店家員額參與,截至6月8日為止,已有228個店家報名參與,歡迎有興趣的店家,一起搭上大臺南的特色產業休憩服務列車。
上一篇:嘉療營養師提醒您『鹽』多必失
下一篇:嘉療整合照顧高年精神科病房