還有多少"個人行為"的許醫生?
實習醫生裏的每位醫生都是有缺陷的,但因為這些瑕疵或不完美,造就了西雅圖恩典醫院(Seattle Grace Hospital)的偉大與完美,讓醫患之間的連繫不是對立的、衝突的,就算是Bailey面對信仰納粹主義的白人病患,她也願意放下成見,以救人為至高無上的任務(即使犠牲了她與老公溝通的機會)。每件個案都有機會使醫生得到精神上的昇華,而不僅是技術上的進步,因為他們要陪著病患與家屬挑戰生死課題,遊走喜怒哀樂的變幻,這也是醫院常成為影集描繪人生百態最熱門的所在。
Meredith教導實習生不能表現內心真實感受,但必須真誠地述說處理過程,讓病患的親屬接受真相、也相信醫生已經盡最大的能力。Meredith的同理心其實很強,但習慣封鎖、壓抑自己的感情,心靈內埋藏已久的未爆彈,就像是孤身的英雄佇立在戰場上,以為不成功便成仁是美好的,卻沒發現自己身體的傷已經讓她失去行動力…。(如第三季中被推下海,卻寧可放棄自救而漸漸沉入海底,直到Derek發現她的失蹤…)
Meredith的感情世界是消極而退縮的,就怕別人觸碰到她脆弱又黑暗的心門
Izzie不能成為好的心胸外科醫生,因她總是站在別人的角度來照顧或關懷,感同身受讓她與病患舒緩了治療期間的恐懼與擔心,自己卻常在失去理性與客觀的困頓中離不了身。她沒有傲人的臨床技術,也常與治療原則脫軌,但她對待病患的體貼與真心卻是國內醫療服務系統中罕見少有的(因為醫生這個職位是不容挑剔與質疑的)。
Chirstina可以是個不苟言笑、實事求是、精益求精的醫生,但她得不到別人的掌聲與鼓勵,因為對別人而言,她只是一個很厲害的開刀機器。不過就算再冷酷無情,被棄婚的她也慢慢願意敞開心房,而以旁觀者的角度來協助他人度過難關!從開始的自私、優越、獨立、傲視,讓她成長為一個具人性關懷的治療者。不通人性、孤執自負的醫學院高材生,當然不懂什麼叫醫德、守分紀,能A就A,能賺就賺,病患的權益從來不在優先考量範圍,發生了事情卻只會牽拖別人。
George則是前三季的實習生中,表現最中規中矩的"模範生"。他的個人性格不影響他工作的態度,雖然他對愛情的觀念常令人感到匪夷所思,但可稱得上是很成熟的表現。不過劇情卻設計成只有他一個人沒有通過晋陞的考試,這讓整齣戲劇變得更有張力。愈接近成熟、完美的實習生最後卻沒能過關,這真是編劇最厲害、也令我最佩服的地方。
Alex浪蕩不羈的個性,是兒時惡劣的家庭環境培養出來的。他的直來直往、敢怒敢言也許常造成別人的誤解或仇視,但朋友之中一定要有一個這樣的人,來提醒自己從白日夢中振作。不過劇情的演進讓Alex角色的衝突性特徵減少,讓他表現愈來愈討喜!(之前還以為他是最早離開影集的實習生~)
Miranda是前三季最"邪惡"的住院醫生,修理、調教前面的實習生們毫不留情,但也讓每位學生獲得改正的機會。她把救人的工作當作是一種使命、責任,因為為了生命的寶貴,她可以抛棄一切立場、偏見、或私人感情。但所謂的一切卻在第四季中產生了負面的代價-她的家庭!
回頭再看國內最近的案例,高醫從被查獲A走健保費的案件開始,就認為許醫生的個人行為與該機構沒有任何關連,也就是完全死不認錯!
高醫的偉大與完美,原來就只是承認它系統內有一個壞細胞,當老鼠屎被撿出後,它就可以恢復原來的樣貌,病患完全不用再擔心被剝皮、吸血、啃骨。
原來醫院中行政體系的效用與審查,是這麼地粗陋與經不起檢驗,而且假設所有的醫生都是具有自制能力與高道德標準!當初的睜一隻眼、閉一隻眼,突然間就全然開通,用同聲指責代替了檢討反省。
本來醫生與病患之間的關係是這麼地疏離,醫生的不合理要求不會被質疑,藥物拚命吞、手術拚命做、洗完了腎就要換肝、心。醫療糾紛發生時,專業的意見(醫醫相護)永遠高於病患的感受,手術的失敗永遠與醫生(院)的疏失無關。病患簽了同意書,就等於認同了手術的失敗機率之存在。
讓台灣人民重新找回對醫療體系的信任與安心,靠的不是二代健保的保費改革、也不是一個不畏民粹的衛生署長,也不是跟著媒體一起落井下石、高聲喊話的資深醫界耆老,因為這些人早在他們成為基層醫生的導師時,就沒有掌握提升醫療品質的機會。有什麼制度沒有A錢的漏洞、有什麼組織沒有失德的從業人員、有什麼道理要讓把複雜的人體區隔成不同的專業術科來治療,而不是一個整體性的評估標準?有什麼道理相信下一個許醫生、下一個沒有自省能力的醫院不會出現在我們生活的地區?又有誰來確保我們的保費是用來提昇生命能力、避免老化、退化的困擾,而不是被那些老鼠屎中飽私囊?
當然,如果我們相信醫生提供的,是專業服務與熱誠對待,是不隨便開藥打發病人需求,是不濫用手術賺取健保津貼,是不需要塞紅包就可以得到保障,是獲得保養預防的最新觀念與方法,那我們就是幸福又長壽的。只是,健保制度一直都停留在生病給錢的原則,根本就摒除了預防保健這一區塊的價值。
那處於亞健康水準(沒有明顯的病症,但仍常常感覺不適)的人又該如何?平時就懂得保養與調理身體的人又該如何?也許就當繳錢作公益吧!
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