中共的國企社保與醫保改革
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調查顯示醫生月工資1600元起步:8月,醫療反腐震動整個行業,醫生收入問題成為社會矚目的焦點。2022年末全國執業醫師為440萬人,規培第一年還不具備執業證,月工資只有2000~3000多元,第二、三年,5000元~6000多元。到了住院醫生, 7000~10000多元。中國人口超過14億,求醫問藥的需求十分旺盛,2021年,全國總診療人次84.7億,同比增加7.3億(增長9.4%),全國入院人次24726萬,同比增加1713萬(增長7.4%)。中國每1萬人對應的醫生數量是23.9人,而美國是35.6人,日本是26.1人,法國33.2人,德國45.2人,英國31.7人。我國醫學院招生規模逐年遞增,但畢業後有相當比例的醫學生流失到其他崗位。“不能為醫院掙錢”,導致工資待遇低,人才留不住,設備引不進來。醫生工作量大,再加上無法獲得合理報酬,容易產生心理失衡問題,這也給追求“灰色收入”埋下伏筆。在財政投入減少以及公立醫院仍還需要“自負盈虧”下,也促使公立醫院均以患者的數量以及提供醫療服務的數量等作為獲取利益的直接手段,從而導致過度醫療、以藥養醫等不合理的醫療服務行為出現。
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一個三甲醫院的李院長說:“這次醫療反腐如果處理不好可能會導致我們國家醫療系統全線崩潰。”
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紅包才是一些醫生服務的真是價格,如果打擊過度,醫生的收入會大幅下降,極有可能導致一些優秀的醫生離開醫療行業,或者轉向私立醫院和高端醫療機構,從而加劇醫療資源的不均衡和醫患關係的緊張。更可能患者的就醫成本會上升,因為會通過提高藥品、檢查、手術等項目的價格來補償醫生的收入損失,或者通過增加各種不必要的項目來增加所有患者的就醫負擔。
就我所知醫生基本沒有主動索賄的,不收紅包也不妨礙他們盡職盡責,但紅包主要當做是建立一種密切、信任關係的紐帶,是對醫生工作的肯定和感謝。如果反腐反到公立醫院失去吸引力,極有可能造成優秀醫生的流失,比如去往私立醫院、高端醫療機構,讓醫療資源的不均衡加劇,普通人將無望幾十塊錢看到專家號
實質的問題不是優秀的醫生應該獲得高收入,而是如何讓優秀的醫生在陽光下理直氣壯的拿到高額的收入,同時,鍵盤俠們也要認識到,優秀的醫生應該也必須獲得高額的收入。
醫保改革六大焦點:為何要減少個人帳戶劃入? 澎湃新聞
一場涉及3.5億職工參保人、上萬億醫保資金的“醫保史上最大改革”引起普遍關注和討論。2月15日晚,國家醫保局2023-02-15醫保改革的配套《關於進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》,將更多的藥店納入門診統籌服務提供的範圍。
焦點一:職工醫保改革主要改什麼?為什麼要改?
2021年4月,國務院《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,明確調整統籌基金和個人帳戶結構後,增加的統籌基金主要用於門診共濟保障,提高參保人員門診待遇。在高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病、特殊疾病的基礎上,支付從50%起步,並向老人傾斜5-10% “大共濟”,還家庭小共濟,配偶、父母、子女的醫藥費用,可由個帳支付。
焦點二:為什麼要減少個人帳戶劃入金額?合理嗎?
我國醫保制度存在結構性問題,至2021年,參加職工醫保35422萬人,年末結存36121.54億元,其中統籌基金17834億元、個人帳戶11575.43億元、居民醫保6712億元。參保人感覺到劃入個帳金額減少了,有不滿,這是正常現象,但個人看門診、藥店購藥可報銷的卻更多了。就算是目前身體好不怎麼看病,年齡越大,總還是要看病買藥的,所以,國家說要算大賬、算長遠賬。
焦點三:短期“吃虧”能否換來長遠實惠?
並非所有人都能在第一時間明確感受到醫保改革後的利好,因為人們權益的置換並非同期實現,對部分人來說有滯後感。
焦點四:這場改革誰受益?
門診共濟保障改革的主要受益人是老年人。此次“邁步”最大的武漢醫保局也表示,從長期看,所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇,特別是患病群眾和老年人受益更多。
焦點五:門診統籌就醫購藥方便嗎?
在地方上,武漢市醫保局也在15日將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫保門診統籌服務試點。
焦點六:醫保基金資金夠用嗎?
武漢市醫保局也表示,醫保基金收支是平衡的,收支規模與經濟發展水準相適應,基金保障能力穩健可持續。國家醫保局回應,2021年,全國醫保收入2.87萬億元,支出2.4萬億元,基金保障能力穩健可持續。2022年參保率95%以上,總收入26576.42億元,同比增長7.7%。其中職工醫保收入18058.52億元,同比增長9.2%。
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這個問題很敏感,前幾天有人就談這個話題,沒有跟評。因為有些話說多了,給自己找麻煩。
中國爆白髮運動 抗議消減醫保金|2023-02-16 公視
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原來清零之後立刻躺平就是為了消滅老年人口
原來是有人給錢的內外勾結的抗議封控/醫保社保的白紙/白髮革命的白癡革命。
這些老人還能鬧事,我媽辛苦大半輩子土裡刨食,一個月就拿200塊錢養老錢。無論是醫療還是養老,都是一代人養一代人。新加坡的淡馬錫模式我們學不來,沒有哪個國家的投資能養得起中國這麼多老年人口。我們理性的討論一下,現在除了削減開支,還有更好的辦法嗎?
農民繳農業稅,醫保都沒有呢,而且新農合每年還在漲錢,連鬧事的資格都沒有。老人生了病就只能忍著,沒人可憐也沒人為他們發聲。
現在農村早就不收稅/早就有醫保了好吧?騙別人可以,別把自己也給騙了?
2023醫保改革,之前每月醫保卡裡錢=公司或者政府的部分+個人繳納的部分。改革後,變成了統籌部分。以後去醫院門診看病也可以報銷了,以前是只有住院才能用醫保卡報銷,總體看來有利有弊。
中國醫保個帳改革何去何從? 2023-02-10 黃麗玲
武漢爆發退休人員2023-02-08抗議醫保權益縮水(包括,每月個人帳戶的醫藥補貼由人民幣286元降至83元,而年度門診起付標準提高至500-700元未達者須自費支付,還設下3500-4000元的門診補助上限。) 官方稱個人帳戶劃入統籌基金,擴大醫療支付能力,對參保職工的長期保障其實不減反增。專家說,中國醫保一開始就走錯了個帳的路,現在應能導正醫保功能,中國醫改難免陣痛頻傳。
醫保專家蕭慶倫(曾為中臺港、南非、瑞典等地的衛生改革提供諮詢)說取消個帳的改革方向正確:個人帳戶是個不公平的一種保險,從薪水扣錢是我的,死時是我的遺產,這是跟新加坡學的。保險的原則應該是大家統籌,個帳彰顯貧富差距,並壓縮到可造福更多病人的醫療統籌基金。
中國從2009年推廣醫保,做到96%的覆蓋率,目前的改革方向是擴大保費統籌的範圍,從一開始35萬人的縣統籌起,現已做到城市等級的統籌,但已經遇到相當多的阻礙,因為富有的城鎮會抱怨財源被貧困的城鎮拖累到,未來若進一步要統籌到省份的層級,挑戰更大。
“解決日本老齡化的唯一辦法是老年人集體自殺”,耶魯大學日籍教授這言論引爭議
(觀察者網訊)當地時間12日,紐約時報2023-02-12報導,耶魯大學38歲日籍助理教授成田悠輔(Yusuke Narita)曾公開為日本應對老齡化“出謀劃策”稱,“唯一的解決辦法不就是老年人集體自殺或者一起切腹自盡?”該說法近期在推特上引發爭議後,成田悠輔回應稱,“集體自殺、一起切腹只是抽象的隱喻,我本應謹慎對待這些詞的負面含義,所以經過反省,去年開始,我不再使用這些說法了。”
《楢山節考》。日本人有這種想法不稀奇,因為來自他們的傳統。從側面反映出日本是一個“有小節而無大義”的民族。精日們怎麼洗?
年輕人都在為這個政策歡呼,可是他們為什麼不想一想,自己也會有老去的一天的啊?到時候也希望自己被自己的子孫推往斷頭臺嗎
史上最慘 勞動基金去年虧3529億 2023-02-02 聯合報
勞動基金去年全年收益出爐,慘賠三五二九億元,收益率為負百分之六點七一,創下二○一四年勞動基金運用局成立以來最大虧損。其中,攸關勞工退休金帳戶的新制勞退基金,去年就虧掉二二八○點三億元,收益率為負百分之六點六七,平均每名勞工個人帳戶帳面上將縮水一點八六萬元。
至於其他勞動基金,像舊制勞退基金去年虧損七○八點七億元,收益率最差、達負百分之八點三;勞保基金虧損五八九億元,收益率負百分之七點四五。另勞金局代管的國保基金,也虧掉二八九點九億元,收益率負百分之六點三八。
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慘!新制勞退2022年大虧2280億元,平均每勞工帳面虧損1.8萬元
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三大退休基金 去年虧4,297億
學者:勞保不改革 2032年破產 2022-11-07 經濟日報
為穩定勞保基金水位,政府明年撥補勞保450億元,創歷年新高;在野黨更喊出政府每年撥補勞保800億元;然而,根據政治大學商學院風險管理與保險學系特聘教授黃泓智精算,即便政府每年撥補達千億元之多,若未搭配年金改革措施,勞保只是延後四年、仍將於2032年破產。
新聞標題不實,內文是說:如果從現在開始,政府每年對勞保撥補一千億元(有可能嗎?),才能在2032年才破產,而且是在勞保年金完全不改革的前提下。
奪命糖漿釀甘比亞、印尼和烏茲別克的兒童逾300死 WHO籲下架 2023/01/25 中時
印度瑪麗安藥廠(Marion Biotech)、梅登藥廠(Maiden Pharmaceuticals)受汙染的咳嗽糖漿造成兒童死亡案件攀升,其中含有高濃度的二甘醇(DEG)和乙二醇(EG),這些汙染物是被用於工業溶劑和防凍劑的有毒化學物質,即使少量攝入也可能致命,絕不應存在於藥物當中。
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治療新冠肺炎有效! 台灣中藥複方清冠一號踏上歐美
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本人親歷,CT檢查是新冠病毒肺炎,住院兩周,都是中醫中藥,貼穴位,艾灸,貼耳穴,加上口服中藥湯劑,控制了病情,改善了睡眠與出汗等症狀,咳嗽氣喘的問題得以改善,等病情穩定了,核酸檢查兩次陰性後,可以安排出院了,讓出緊張的床位給需要治療的患者用。
印度仿製藥真的「藥美價廉」(楨:? ) 2022-04-12
說到印度,很多人印象中仍是髒亂的街市及薄弱的基礎設施,很少有人會想到,它現在不僅是「世界藥房」,也是目前全球最受青睞的醫療旅遊目的地之一,其中最大的原因就是其仿製藥業的飛速發展。
內容目錄
何為仿製藥?
生產了全球20%的仿製藥,造就了印度仿製藥神話!
醫療旅遊的世界水準
印度仿製藥歷史悠久,產業鏈完善
產品質量把控過硬
印度仿製藥「拷貝不走樣」
印度的仿製藥真是物美價廉
印度政府:有權動用“緊急權力”封禁BBC涉及批評莫迪的紀錄片 2023-01-24
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說好的言論自由呢,這還是西方表彰的世界最大民主國家印度嗎?
台灣罕病女童竟赴陸求救?常吹健保的陸配跟覺青敢說嗎?2023-01-15寒國人
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11歲童肌萎症求救總統"遭放棄"?! 赴陸求生母淚崩。脊髓性肌肉萎縮症(SMA)俗稱漸凍症,台灣約400人,但該藥一針高達230多萬元,中國「砍價」僅15萬元
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寒國人,揭露真相的路確實很難行,但攔不住我會一直支持你!
我剛查了, 大陸之前剛進來是70萬,相當於350萬新臺幣,現在3.3萬是最近藥監局砍價的結果.
雖然中國是特色社會主義國家,但醫院的醫生,教授,護士等,真是好過資本主義的體制(不是大病,去預約起碼要半個月或一個月),大陸醫院,如果大病住院,政府比7至8成,自己比2或3成。
仔細研究過大陸的醫保和臺灣的健保,從各種唯獨和角度,客觀的可量化評分。醫保差不多7.5分,健保8分。但大陸人對一個7.5分的東西,覺得稀疏平常是很天經地義的。臺灣人對8分的東西,當成臺灣之光,至上的寶貝。也就是說大陸政府真的就是只幹事實,說的少。臺灣政府很會包裝,做了5分事吹成10分,pua島上的民眾。
我是大陸人,我現在在德國留學,有時我也懷念中國醫療,但是德國除了牙醫其他基本都免費,要命的是除非掛急診,不然全都要預約,可能輪到你看病時病都好了。所以其實挺沒有安全感的,而且德國全民免費醫療的代價是工資的縮水,扣稅將近工資的40%,羊毛出在羊身上。總結就是絕對不可能有完美的政策,各個地區的醫保都不可能做到完美。
印度公立也是免費的,但有錢人還是去私立。
你是不是還忘了你一個月近100歐的保費了
https://www.youtube.com/watch?v=wzo1eUjZWEg
世情國情極速變化,共同富裕时代的新型再分配,人大國關學院呼喚出臺全民基本收入的中國方案(回應:假設十四億每人發十萬,一百四十萬億國債,利息多少?誰負?消費增長,通貨膨脹,十萬還是原來一樣的購買力?)為什麼政府不能直接發錢?(回應:如果發錢能解決問題,窮國早就解決了。)
延遲退休不是解決社會養老的好辦法(回應:現在的情況就是人的壽命不斷延長,領養老金的時間變長,養老金入不敷出。)
農民60歲領100多元養老金,專家建議與城鎮職工退休工資增速相一致 2022-12-01
黨的二十大報告指出,要“健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規範、可持續的多層次社會保障體系”。
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錢從哪來,一個月500,需要1.6萬億,財政收入才20萬億。
以前大量農民排隊退出新農保,非常開心愉快,現在抱怨沒有養老金,不交社保金領養老金公平?
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為什麼城裡的老人有退休金而農村的老人卻沒有? 2022-11-03 因為城裡老人交社保
為什麼很多農民不願意交高檔的養老保險? 2022-11-12 農保總共八個檔次,最低年交500,最高6000,交多領多,交少領少,但是很多人負擔不起。
最近推出的個人養老金到底有什麼用? 2022-12-01 我國養老金體系分三個層面,一是普惠型城鎮職工和城鄉居民。二在職人員共濟型年金保險,個人交工薪4%、企業交8%。三是自保型每年每人最高可交12000元免稅。
很多領域都監管協力廠資金了,為啥一到農民工欠薪,勞動部門就做不來呢 2022-11-28
【本文來自《農民工拿不到錢,消費者拿不到房,錢都去哪兒了?》評論區,標題為小編添加】
現在很多工程,至少三四層轉包,如果不向下撥款,整個工程涉及到的人,都得完蛋。工程,包括其他很多行業,大多先賒後付,所以信用、誠信尤為重要。但工程行業暴利,民間承建大多摻雜著黑惡勢力,所以誠信就變的不值錢。父親曾是小包工,每年年關,拉著大量土特產去催要工程款,上面得到款項,就是壓著不撥付,非要去求去要才給。
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正規施工企業的農民工工資確有銀行專戶監管,代發工資。但這些外包的施工隊就無法監管。
農民工拿不到錢,消費者拿不到房,錢都去哪兒了? 2022-11-27
2020年《保障農民工工資支付條例》規定,如果甲方沒錢,施工單位要先行墊付農民工工資,對相關的人工費支付方式也做了規定。但實行起來有難度,很多承包單位分包給他人,中間任何一個環節出問題,農民工就可能拿不到錢。
印度藥企或致66名岡比亞兒童死亡,如此多黑歷史還能出口?
世界衛生組織(WHO)2022-10-05警告印度梅登製藥的4款止咳糖漿可能與近期岡比亞66名兒童的腎臟衰竭死亡事件有關。印度新德里電視臺9日稱,這家藥企可謂是“劣跡斑斑”,不僅在國內多個邦質檢不合格,還曾在2011年因品質問題被越南“拉黑”。
1998年春,印度德里附近的某村鎮發現有36名6歲以下的兒童腎功能嚴重衰竭,經搶救後仍導致33名兒童死亡。調查與化驗結果表明,這些兒童服用的祛痰劑中含有17.5%的二甘醇,這是一種用於汽車發動機防凍液的劇毒溶劑,藥品生產商為多賺錢,以廉價的二甘醇來代替載色劑丙二醇。
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“靈魂砍價”我不是藥神
印度神藥便宜是付了高昂代價的,以為歐美跨國藥企提供臨床試驗基地為代價獲得仿製藥默許,便宜是付了高昂代價的,低種姓生命的代價。
印度仿製藥暢銷全球!為何西方蒙受巨損 也不制裁印度? 2022-07-3日
仿製藥不是假藥,當藥品專利保護期到期後,其他國家和藥廠即可生產仿製藥。(楨:?仿製藥非法!學名藥合法!)
印度每年生產了全球五分之一的仿製藥,價值數百億美元,出口全球兩百多個國家,有著巨大的市場影響力。瑞士諾華公司曾因其治療慢粒白血病的首選藥物格列衛,處於專利保護期內被印度藥企大規模仿製而起訴印度政府。除了諾華,還有很多西方藥企因專利藥侵權起訴過印度,但結果不是敗訴就是訴訟被駁回。本視頻將從四大主要原因進行分析:政府的扶持;災難後的賠償;成為試藥基地;罰不責眾。
https://www.youtube.com/watch?v=hwfjwNLp2l0
醫保局“靈魂砍價”讓更多好藥以更低價格進醫保!背後究竟如何談判? 2022-05-06 08:51
國家醫療保障局在2018年成立後的4年多時間裡,每年都進行了一次談判。全國有500多個藥品品種,通過談判的方式進入了醫保目錄。醫保部門組織了相關專家,對談判進入醫保目錄的產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定,相當於出了一個“底牌”,然後談判的人員就與藥品生產企業,或者供應商進行談判。
“靈魂砍價”之後,醫保又揮起大刀 2022-06-16
在2019年那場著名的“靈魂砍價”中,阿斯利康的糖尿病藥物達格列淨,降價72%,該藥進醫保第一年就增長了200%以上,到第二年前三個季度的同比增幅接近300%,全年已超20億元,挺進了全國口服糖尿病用藥的前三。
協定到期需要續約的獨家品種,降價幅度將與醫保支付情況掛鉤。而且藥品進入醫保目錄以後銷售的金額越高,超出醫保基金預估金額越多,其降價的幅度就越高,即便不需要重新議價,也面臨最高25%的降價。“越是大品種,價格砍得會越狠。”
到2019年,進入醫保目錄的腫瘤靶向藥總數已經增加到了30種。其中,2018年納入醫保的奧希替尼,當年就1468.87%的放量——金額從186.56萬元增至2926.89萬元。
美調查:疫情期間 美國2/3急診醫生曾遭患者攻擊
美國合眾國際2022年社9月24日報導,一項最新調查顯示,新冠疫情暴發以來,美國急診室頻發暴力事件,三分之二的急診醫生報告說,他們在過去一年中受到過患者的攻擊,其中超過三分之一的醫生說,他們曾不止一次受到攻擊。
美國急診醫師學會會長克裡斯說:“急診部門的暴力行為正在持續威脅和傷害急診醫生。在過去五年中,急診醫生經歷了襲擊事件的逐步增加,疫情使襲擊事件變得更糟。這份調查表明,針對美國急診醫生、護理團隊和工作人員的攻擊非常猖獗,必須予以解決。”克裡斯表示,在新冠疫情影響下,患者和護理團隊之間發生暴力行為的可能性增加。
約三分之二的急診科醫生表示,他們認為疫情導致急診科暴力事件增加。約69%的人表示,疫情降低了患者和急診科工作人員之間的信任水準。由於等待時間增加,患者經常在沒有看醫生的情況下離開急診室。約87%的急診醫生表示,暴力行為導致他們的工作效率降低,85%的急診醫生表示,他們的情緒受到了創傷,焦慮加劇。
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醫鬧在那都一樣
2020至2022年疫情期GDP增長排名:中國第一,日本墊底。按2022年Q1的指數化GDP(2019Q1=100)排名為:中國(116)、印度(108)、印尼(107)、韓國(107)、澳大利亞(106)、美國(105)、阿根廷(104)、巴西(103)、加拿大(102)、英國(101)、法國(101)、德國(100)、義大利(99)、墨西哥(97)、日本(97)。
中國銀行業總資產367.7兆元 居世界第一
中國銀保監2022/09/02指出,過去5年中國處置不良貸款約12兆元(人民幣),超過前12年總和。2022年6月底,銀行業總資產367.7兆元,世界第一。資產結構與實體經濟需求更加契合,小微企業和農業貸款增速25.5%和14.9%,製造業貸款餘額26兆元,大病保險已覆蓋12.2億城鄉居民。
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印度仿製藥暢銷全球!為何西方蒙受巨損 也不制裁印度? 2022-07-3日
仿製藥不是假藥,當藥品專利保護期到期後,其他國家和藥廠即可生產仿製藥。(楨:?仿製藥非法!學名藥合法!)
印度每年生產了全球五分之一的仿製藥,價值數百億美元,出口全球兩百多個國家,有著巨大的市場影響力。瑞士諾華公司曾因其治療慢粒白血病的首選藥物格列衛,處於專利保護期內被印度藥企大規模仿製而起訴印度政府。除了諾華,還有很多西方藥企因專利藥侵權起訴過印度,但結果不是敗訴就是訴訟被駁回。本視頻將從四大主要原因進行分析:政府的扶持;災難後的賠償;成為試藥基地;罰不責眾。
https://www.youtube.com/watch?v=hwfjwNLp2l0
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國家醫療保障局在2018年成立後的4年多時間裡,每年都進行了一次談判。全國有500多個藥品品種,通過談判的方式進入了醫保目錄。醫保部門組織了相關專家,對談判進入醫保目錄的產品的價格、臨床應用價值等進行綜合評定,相當於出了一個“底牌”,然後談判的人員就與藥品生產企業,或者供應商進行談判。
“靈魂砍價”之後,醫保又揮起大刀 2022-06-16
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協定到期需要續約的獨家品種,降價幅度將與醫保支付情況掛鉤。而且藥品進入醫保目錄以後銷售的金額越高,超出醫保基金預估金額越多,其降價的幅度就越高,即便不需要重新議價,也面臨最高25%的降價。“越是大品種,價格砍得會越狠。”
到2019年,進入醫保目錄的腫瘤靶向藥總數已經增加到了30種。其中,2018年納入醫保的奧希替尼,當年就1468.87%的放量——金額從186.56萬元增至2926.89萬元。
可以推行“全民免費醫療”了 202-07-20
不少人一提免費醫療就說會導致“過度醫療”的浪費現象,國家承受不起,我來說說免費醫療在節約醫療資源方面的好處:
一、可減少大量輕症患者轉變為重症,降低國家總的醫療費用。
二、可合理分配醫療資源,提升全國總體的醫療水準。
三、可以直接減輕老百姓的負擔,讓老百姓放心消費,從而拉動內需,啟動經濟。
四、可大減醫院和醫生壓力,緩解醫患關係。
我們是社會主義國家,人均GDP達到1萬美元了,已超大部分發展中國家。2018年中國衛生總費57998.3億元:政府支出16390.7億元(占28.3%);社會24944.7億元(占43.0%);個人16662.9億元(占28.7%)。可通過提高醫保7000億,再增加財政補貼10000億,不需個人支出,實現免費醫療了!
回應
看看全世界搞免費醫療的效果,那再提免費醫療的人,不是壞就是蠢!免費的才是最昂貴的,只有多方利益主體、責任主體以利益同向、責任分擔的原則去構建體系,才能盡可能地避免公地悲劇和過度醫療。
應該推行衣食住行全民免費,你每個月繳納3000-5000,即可免費衣食住行
中美扶貧差異對比,美國扶貧50年,為啥窮人越扶越窮?
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2019年美國50萬遊民分佈10大城市
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無法無天! 美加州暴徒爬火車砸貨櫃行搶 宛若第三世界畫面曝光(回應:自2020年起,因為疫情讓貧窮問題惡化,搶案1年內暴增3倍多,加上司法當局對類似案件定罪率低,警方就算逮人也沒什麼作用。)
美國社會分歧嚴重「內戰恐開打?」
中國2021-02-25舉行全國脫貧攻堅總結表彰大會,習近平宣佈,中國脫貧攻堅戰取得了全面勝利,9899萬農村貧困人口全部脫貧。
中美扶貧的比較分析 2019-10-21
三十年扶貧工作經歷了不同國家的起伏跌宕,中國讓8.5億人脫貧了,有些朋友感嘆為何中國扶貧最成功卻得不到西方認可,我看不必糾結於西方對於中國經濟問題的許多偏見,他們好的我們就學,他們缺失的我們可以做得更好。
扶貧不可能一蹴而就,大家要知道扶貧最艱巨的任務是防止返貧,例如,三十年前美國貧困發生率是15%,如今依然是,其中還有6萬美國人無家可歸。美國扶貧依賴稅收支出,短期項目多,長期項目幾乎沒有,各州都有自己的方案,往往與納稅人之間存在利益衝突,每次選舉換人都會打斷某些項目,窮人往往處於政治弱勢,經濟上難以翻身。返貧有體制結構問題,也有社會文化問題。美國扶貧變成了「養貧」,而中國扶貧是為人民提供了安全感,改善了生活品質,增加了家庭總資產,更重要的是讓年輕人有更好的職業培訓和生產線經驗。
讓近600萬人排隊就醫,“英國的驕傲”怎麼成這樣了? 2021-11-25 觀察者網
2012年倫敦奧運會開幕式上,英國人把上百張病床搬到體育場中央,護士組成NHS(國家醫療服務體系)三個字母,向全世界展示了引以為豪的全民免費醫療。NHS被認為是和工業革命、莎士比亞和哈利波特一樣對世界的貢獻。
然而疫情暴發後,NHS待醫人數已近600萬,英國衛生大臣賈維德今年7月警告,未來幾個月這個數字將上升到1300萬。
《衛報》指出,其實在疫情來臨前,NHS系統中等候診療的人數已經突破400萬。多年來,NHS因過於龐大的支出和遲緩的效率又飽受指責。英國政府長期醫療衛生投過低,導致NHS預算不足,人手緊缺,又碰上疫情對醫療資源的擠兌,NHS在重壓下一蹶不振。同時,保守黨政府對於NHS的市場化改革並沒有取得良好效果。這套占GDP近10%的龐大醫療系統,自己卻“病了”。
英國醫療分為私營體系和公共體系NHS,免費醫療第一層是社區初級醫療網路,患者一般最先接觸的是全科醫生(GP),每個人、每個家庭通常有固定的GP。第二層是NHS的醫院,除了車禍等緊急情況,病人需要由GP轉介到醫院專科醫師。
當醫生告訴吉爾•大衛斯還要等上3年才能接收手術治療時,她的髖部已經痛了4年。大衛斯哭了一場,又瞭解到私立醫院的手術要花費15000到17000英鎊,於是在今年7月1日聯繫立陶宛的診所,22日乘飛機前往,24日手術,然後進行了為期10天的強化康復訓練。“我現在不痛了,可以游泳,可以開車,做我想做的事,我的生活又回來了。”
回應
這種免費醫療確定不是拿來搞笑的?做個手術排三年,是要拖到你掛了就不用就醫了?也是一把好算盤
我一個香港朋友得了灰甲,首先要在社區小診所開轉介,到醫院,醫院預約檢查,檢查後,排期半年後去做手術。之後他去深圳一趟花了300元0.5小時在醫院剪拔了指甲給藥消毒。
我一個鄰居,美籍華人,查出乳腺增生。在美國做手術要等二年。她怕二年後都轉變為乳腺癌了,可是到私立醫院做手術要一萬多美元。無奈之下坐飛機回國治療,一周後就開刀了,整個手術加上附加護工費什麼的才一萬不到人民幣,全私費。機票錢也就七八千RMB。怎麼算都合算的。
患兒4天花55萬藥費,家長:用藥是我同意的,醫院沒多收一分錢2021-09-04健康時報
近日,西安交大第二附屬醫院一張55萬元的醫院收費票據在網上引來關注,一名1歲幼女從今年8月17日開始,住院4天直到8月21日,花費55萬元。其中床位費620元,化驗費930元,護理費80元,檢查費1555元,診查費120元,西藥費550177.2元。藥費55萬,是因為患兒患了罕見病脊髓性肌萎縮症(SMA)發病率大約萬分之一,SMA唯一特效藥諾西那生鈉本身昂貴在美國,諾西那生納的定價為 12.5 萬美元/針(約合人民幣 86 萬),首年費用 75 萬美元(約合人民幣 521 萬),之後每年花費 37.5 萬美元。在國內,這一價格是近人民幣 70 萬元/針,首年的費用約為 400 萬元人民幣,其後每年約 200 萬元。
在美國,諾西那生納的定價為 12.5 萬美元/針(約合人民幣 86 萬),首年費用 75 萬美元(約合人民幣 521 萬),之後每年花費 37.5 萬美元。在國內,這一價格是近人民幣 70 萬元/針,首年的費用約為 400 萬元人民幣,其後每年約 200 萬元。
治療科學且符合指南
患兒家長:知情並同意用藥,感謝醫護人員救治
回應
找到最開始發消息的行銷號就知道是不是藥企在做妖
有本事去叫美國藥企降價啊。去和美國藥企講程式正義、實質正義去啊。
這種病本來就罕見,患者也不多藥分到每個人頭上可不是貴嗎?要是按照普通藥賣,藥廠賠死了。以後這類藥沒人去研發,患者只能等死。
“阿裡女員工案”王某文妻子發文 2021-08-23
近日,警方已經就本案發佈“情況通報”,有很多對我丈夫有利的情節尚未披露。但周某在網路上的自述卻與此嚴重不符,周某涉嫌虛假陳述,甚至誣陷。
案發時,周某雖然喝了350ml的低度白酒,但意識清醒,要不然周某怎麼會先後兩次主動親、摟、抱、摸我丈夫,怎麼能給我丈夫脖子上吸出“草莓印”五天才消下去,要不然周某怎麼還能給其他人發微信、發視頻、接電話,怎麼能獨立完成洗澡、換睡衣?
我們從大學戀愛至今已有15年,作為妻子我認為他是犯了錯,但是他的錯遠不及犯罪,不應該因為酒後衝動回應了周某的勾引,就被貼上涉嫌強制猥褻的標籤。
1、周某在計程車上有主動勾引我丈夫的行為,主動摟抱、亂摸、親吻我丈夫,算不算強制猥褻?
2、如果周某酒醉到沒有意識的程度,怎麼可能給胡某敏等人發微信、發視頻?怎麼可能接我丈夫電話?怎麼可能對酒店前臺工作人員的詢問做出同意答覆?怎麼可能獨自完成洗澡、換睡衣這些動作?怎麼可能還會有性衝動並主動做出類似計程車上的那些行為?
本案因為周某的自述和蓄意大鬧阿裡食堂引爆網路,引發了輿論對周某同情,但周某對我丈夫和對阿裡巴巴公司的憤怒指控,幾乎全是謊言:
1、“颱風天強制出差”系謊言——周某負責對接工作,一個禮拜之前就規劃好出差行程,且在系統內報備,並無強制出差;
2、“有預謀的安排”系謊言——8個人的工作聚餐,並且飯店是周某本人自己選擇和預定的,別人怎麼預謀?
3、“灌酒”、“酒桌上被親、被摸”系謊言——濟南警方通報已明確說明,同桌其他女性並沒有飲酒,周某若不想喝酒完全可以不喝,故不存在強迫飲酒一說;
4、“偷辦房卡”、“多次潛入”、“帶避孕套偷偷潛入”、“一個塑膠膜拆封過的避孕套”系謊言——酒店前臺電話(注意是電話!)周某取得本人同意後才辦的房卡,符合規範流程;我丈夫在已經打車準備離開之時,接到胡某敏(同出差男同事,非周某閨蜜)電話請求查看周某安全才取消打車返回周某房間,第三次返回是和胡某鵬開著微信視頻通話,並非潛入!避孕套是周某28日晨睡醒清醒後主動聯繫的張某帶來的,事實已證實與我丈夫無關,並且未開封!
不少人是不是對機關事業單位養老金的計算有誤解?其實和企業沒有區別 2021-08-20
【本文來自《我國養老金主要問題是,機關事業單位退休人員養老金太高了》評論區】
機關事業單位養老金的計算方式和企業沒有區別。都是基礎養老金+個人帳戶養老金。
基礎養老金=(參保地上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%。
個人帳戶養老金=個人帳戶儲存額÷計發月數,個人帳戶儲存額即自繳納養老金以來個人部分的總額及利息。
為什麼機關事業單位養老金普遍高呢?
第一是2015年機關事業單位養老金改革採取了老人老辦法新人新辦法的政策。2015年前退休的仍按原標準執行,這部分人會高一些。
第二是按照改革辦法,機關事業單位工作人員2015年之前默認已繳費,這樣退休時多數繳納時長35~40年,自然高一些。
這都是歷史遺留問題,改革之前已經領取較高退休金的人員,如果非要他們改拿較低的新養老金,那無疑是不公平的。
現在企業養老金低,是企業沒有為員工全額繳納,比如少開基本工資多開獎金,降低繳費基數。或者跳槽休息期間不交費。這樣繳費基數低,繳費時間短,拿到手的養老金就少。
各國自費醫療支出比 2020-01-21 觀察者網--風聞
世衛資料,可以看作免費醫療的指標,即公共醫療支出占所有醫療支出的比例:2011年古巴94.7%,日本80%,法國76.7%,俄羅斯59.7%,韓國57.3%,中國55.9%。被民右吹為公共醫療支出第一的美/印,實際只有45.9%/31%。
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世衛:各國衛生支出的增速超過其他經濟部門占全球GDP的10%,但政府平均衛生支出51%,自費仍過高。
各國人均醫療費用列表- 維基百科
葉旭霖/以國際脈絡、統計檢視,台灣醫療支出和健保真的花太多錢嗎?
台灣醫療支出佔GDP的6.1%,低於人均GDP和台灣的同級國:韓國(8.1%)捷克(7.5%)葡萄牙(9.1%)斯洛維尼亞(7.9%)。台灣私部門的醫療支出佔比為2.2%,比韓國的3.3%、加拿大的3.3%、澳洲的2.8%略低;但高於捷克的1.3%、日本的1.7%、法國的1.9%、德國的1.7%。至於公部門的醫療支出佔比,台灣的3.9%,則低於大多數我們所熟悉的國家,如波蘭4.5%、捷克6.2%、韓國4.8%、日本9.2%、法國9.3%、德國9.5%。這代表,台灣的經常性醫療保健支出低,是公部門支出較低所導致的,而不是私部門。
為何不是全面放開?專家解讀 2021-05-31
導讀
周海旺告訴記者,在制定放寬生育政策中有兩派意見。有的建議全面放開,有的建議全面三孩。為何最終選擇後者,可以說是權衡了各種因素的決定。從實際生育情況來看,具有生三孩意向的育齡夫婦已經很少了,因此“全面三孩”基本能滿足絕大部分育齡夫婦生育願望。另一方面,如果選擇全面放開,也擔憂部分富裕或貧窮的家庭會生太多。
......
不想生、不敢生?配套措施意義更重大
相比“放開三孩”前半句,“促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,健全重大經濟社會政策人口影響評估機制”後半句意義更重大。他直言:社會生育、養育、教育三方面的成本很高,很多年輕人不敢結婚、不敢生育。
女性權益如何保障?配套應跟進消除歧視
無論是婚假、產假,還是0-3歲托育服務,放寬生育政策必然會對婦女就業等帶來影響,鼓勵生育、以家庭為單位的配套支援措施, 應充分體現男女平等的國策。
毋庸置疑,招收聘用女性企事業單位等,會帶來成本支出,這其中包括懷孕、生育、養育期間的一系列成本。這兩年也有專家建議:用人單位可參考殘疾人就業政策,即“免交殘疾人就業保障金”,以此鼓勵用人單位招聘女性,消除女性就業歧視。此外,女性孕檢、養育孩子過程中,用人單位也應提供適合女性的彈性工作上班制度,全社會共同創造鼓勵生育的支持環境。
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應對人口老化 陸將實施漸進式延遲法定退休年齡
“全面二孩”沒解決的問題,“放開三孩”能解決嗎?
回應
不能解決,不想生的還是一個都不會生。這是一個世界難題,這也是歐洲福利那麼好生育率卻還是很低的原因。
優生優育,最終結果是不生不育 2021-03-30 風聞
有人認為是育兒負擔重,收入低,過度競爭,才導致生育率降低。這種說法只出現在中日韓,倒還是能理解,但全球華人的教育水準和收入均高於當地人,生育率無一例外的墊底。實際上,生育率高的國家,幾乎無一例外的是貧窮國家。
回應
生育降低的主要原因:
(一)社會要求更高,延長了受到教育年限,推遲了婚育年齡,造成生育能耐困難。
(二)社會福利保險制度建立,養兒防老的傳統需求消失。
(三)思想解放,個人的發展擺在第一位,主觀生育意願大幅下降。
(四)高度的專業化、分工、客觀減少了婚育年齡男女一起的時間。(長期加班、出差,兩地分居。)
結論:除非劇變,人口就這樣,慢慢的下滑。
德媒焦點:西方正複製中國模式 這是史上最悄無聲息的變革 2021-05-07 觀察者網
文章從上到下依然對中國制度抱有偏見,卻也難掩西方觀察人士對現狀的焦慮。施泰因加特形容,中國正成為我們這個時代的心臟起搏器。不論是否樂意,西方都需要從制度上做出回應。
文章稱,德國自由市場經濟的核心是在社會穩定器支撐下的自由經濟秩序,但那個時代正在衰落。當今的制度競爭中,西方國家沒有拒絕,而是以自身的“國家資本主義”來回應中國模式(中國商務部已駁斥所謂中國國家資本主義模式,中國是社會主義市場經濟。)五個特徵。
中央銀行所扮演的角色。在中國,央行的貨幣體系不僅支撐實體經濟,而且以前所未有的力量將額外的資本推進市場迴圈。結果是,央行不僅可以刺激經濟,還可以擴大經濟(規模)。
曾經的福利國家正在改頭換面。在德國,養老金、長期護理、醫保與失業保險一度被專門與國家福利體制分離,作為一種相互保險。但如今,政府開始主動設置福利標準,結果是國家補貼的增長。整個福利體制也變得政治化。
國家正成為應對氣候問題,發展電動車、數位化的主要推手,比如中國政府出臺一系列產業政策,通過激勵項目、法律要求與公共投資來扶持這些新興領域的發展。其一方面也是因為,初創階段的企業創新實力不足。
國家持續借貸。不僅為公司制定法規,自身也越來越多地扮演參與者的角色。美國拜登政府剛剛通過了該國歷史上最大規模的基礎設施與教育計畫。2021年,美國國債規模預計達到29.3萬億美元,占GDP的133.64%。
最後也是最重要的一點,西方正在學中國。這場無聲的制度變革背後的秘密榜樣,正是實現了經濟高速增長、加速創新的中國。中國的經濟增速多年來超過美國,令拜登印象深刻。他在參眾兩院發表國情咨文演講時表示,在與中國的制度競爭這一領域,將佔據自二戰以來美國政府預算的最高比例。
施稱,從上世紀70年代到90年代的社會市場經濟(sozialen Marktwirtschaft),再到“有亞洲特色的干預資本主義”,這是西方所經歷過的最無聲的制度變革。
懂了印度黑市,你就知道印度政府啥都搞不定 2021-04-28
這兩天印度火葬場的照片基本刷屏了全世界,很多人竟然用“屍橫遍野”來形容印度,講真,有點大驚小怪了。印度一直有用柴火燒屍體的習慣,印度的電壓不太穩,所以家屬傾向于用柴火燒,免得燒一半再拉出來擱柴火上燒。而且印度有些宗教認為,圍觀別人火化,就可以吸取別人的靈魂,讓自己多活一段時間。就算在平時去看印度火葬場,依舊是地獄,更別說現在了。
印度的主要醫療資源都集中在私立醫院裡,免費的公立醫院,醫療條件很差。所謂醫療短缺是正規管道,黑市雖貴啥都有。黑市有路子把你全家送出國,富豪在英國禁令前半個多小時坐著豪華包機入境。
印度黑市的帶頭大哥,當之無愧就是黃金,印度消費的黃金有近千噸,占了全球的1/5。黃金黑市的基礎是政府收13%的稅,讓國內和國際金價有15%的差價。
印度黑市,還有個全世界有名的就是仿製藥了。不許在其他國家銷售的藥品,甚至還沒有正式上市的藥物才是黑市的主業,如果你在黑市買藥,時不時可能會發現有歐美人也在探頭探腦的,這些都是來買藥的,他們買的大多是還在實驗階段,在本國還沒有能上市的藥物,只能來印度想辦法弄藥救命。歐美藥廠覺得自家人精貴而且在自己國內做實驗很麻煩,做藥物試驗(有合法有不合法)成本太高,把藥物人體試驗弄到印度來做。
印度還有一種黑市比較奇葩,是專門服務政府的。也就是打通政府關節的。
黑市的一大門類就是專門囤積銷售那些管制或者稀缺的商品。
印軍採購對外回扣是10%,對內採購是多少真的是沒人知道。跟政府相比,軍方還是講道理的。
全世界器官移植缺口極大,印度黑市賣人是賣整的,還有零著賣的。
既然人是可以賣的,野生動物就不用說了。
如果印度新冠變異後跟西班牙流感似的,印度現在“重症年輕化”的症狀,有點像1918年的秋天。西班牙流感第一波1918年春季,死亡率非常低;第二波1918年秋季,死亡率最高,主要是年輕人。1919年第三波,死亡率介於前兩波之間。最終,全世界1/5的人染病,死亡至少5000萬。
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抗癌藥“靈魂砍價”進醫保後,為何難進醫院? 2021-04-19 工人日報
為減輕患者用藥負擔,自2017年起,醫保部門通過談判將臨床急需、價格較高的創新藥降價納入醫保目錄。不過,持續有患者反映,這些談判入醫保的創新藥在醫院開不到。記者採訪多位元專家瞭解到,一方面,醫院配備談判藥品、醫生瞭解創新藥品,需要一個從陌生到熟悉的過程,另一方面,要對部分談判藥品實行“雙通道”的保障政策,優化醫院對創新藥的准入流程和激勵、約束機制,解決參保者用藥難問題。
回應
能賣更貴的為嘛要賣便宜要,對剛需來說醫院壟斷了銷售通路,為了掙錢醫院不擇一下啦。
根本不是你說的這個原因。1,醫院每次開進新藥的會,只進幾十種藥,結果幾百種藥在排隊。2,醫院層面。抗癌藥雖然降價了,但還是動輒上千,甚至上萬,而醫院每年可以用的醫保份額總金額是固定的,用抗癌藥,醫保份額就容易超標,超標了院長甚至要受到處罰。2,科室層面。有藥占比的限制,就是這個科室開出的總體藥的金額除以此科室總得收入,不能超過一定比例,所以科室也不願意用貴的藥。3,醫生層面。醫生平均單張處方不能超過一定的金額,有的科室規定是平均每個病人一次開藥不能超過200元。超過了要扣醫生的獎金。所以醫生也不願意開貴的抗癌藥。藥這一塊在醫院就是個累贅,因為國家有規定,醫院不能給藥加價,就是醫院不能賺藥的錢,反而還要花錢養著藥劑科。所以,貴的藥在醫院真的不受歡迎,甚至是各方都煩貴的藥。
陳信儒、陳亮甫/臺灣醫病關係惡化或改善?統計數據下「醫療暴力」的現狀
近幾年來,醫療暴力猖獗,醫病關係惡化總是難辭其咎,縱使屢次修法,體感上仍難遏止暴力橫行;主管機關固然認為,法規的演進促成暴力零容忍(表一),對醫療人員的保障持續提高,可是效果仍值得檢驗。
我們統計2016年1月至2020年8月全台地檢署偵結之醫療暴力案件與起訴率,發現偵結案件有穩定上升的趨勢(表二),起訴率則逐年下降(表三),但由2014年1月統計至2020年12月為止,我們可以發現法院判決有罪的案件數量逐年增加(表四)。
此外,2020年因受疫情影響,根據健保署所公佈的申報資料,無論門診、急診、住院之看診量皆較去年明顯下降由此可知,在醫療看診量下降的情況下,定罪的醫療暴力事件仍持續向上增加。
這樣的訊息似乎對醫護人員來說是個警訊,更加呼應了前面的恐懼氛圍,隨著醫病關係演變,醫療人員早已無法光靠國家公權力壓抑民眾的不滿,醫療暴力偵結案件、有罪判決皆逐年增多,意味著更多起暴力事件的生成,也給立法者們當初的理想打上大問號。處罰不一定真的能治百病,亂世也不一定只該用重典。
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暴力傷醫破壞醫療秩序犯罪案件連續兩年下降 2020-05-27 最高人民檢察院
健保費率漲/專家批先掏民眾錢才補口袋 2021-01-01 聯合報
健保費率調漲拍板定案,明年安全準備金又將面臨危機;衛福部部長陳時中保證,調整費率的同時推動三大配套,二年內不再調整費率。配套包括提高藥費上限、收取檢驗檢查的部分負擔,並檢討重大傷病及慢性病連續處方箋的部分負擔,另比照住院部分負擔,為各項部分負擔總金額訂定年度上限。
專家分析,明年碰上九合一選舉,政府一定讓健保撐二年,但二年後又會面臨調整費率問題,現行配套措施則無法依賴,得推動家戶總所得才有辦法使健保永續發展。
醫改會副執行長林雅惠批評,台灣至今還受疫情影響,景氣尚未復甦,最後拍板的並不是百分之四・九七小漲的方案,而是破百分之五,加重民眾經濟負擔;衛福部所提三大配套措施,講得不清不楚,顯示執行有難度,讓民眾陷入年年都可能要調整費率的不安全感中。
林雅惠表示,政府早在三、五年前就知道健保費率必須調整,但昨提出的配套措施,卻不見任何具體方案;政府理應先補口袋破洞,再掏民眾錢,如今看來政府反而是先掏民眾錢,再補破口袋,相當不合理。
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,作為負責任的政府,特別是已完全執政的民進黨,應推動家戶總所得,才有辦法在健保費率達到法定上限百分之六前,讓健保財務穩定永續發展;調整部分負擔只是「快錢」,但僅是短期有效,唯有家戶總所得,才能把補充保費變成一般保費費基,對於整體運行才有真正幫助。
我國建成世界上規模最大的社會保障體系 2020-12-08
「十三五」期間,全國基本養老、失業、工傷保險參保人數分別為9.92億人、2.14億人、2.64億人,均提前完成「十三五」規劃目標。共有5949萬建檔立卡貧困人口參加基本養老保險,參保率超過99.99%,基本實現應保盡保。目前,我國養老保險參保人數已佔全球養老保障總人數的三分之一,是世界上覆蓋人數最多的養老保險制度。
企業退休人員基本養老金已經實現16連調,失業保險、工傷保險待遇水平也隨著經濟社會發展水平提高而穩步提升。先後6次進行社保降費,進一步降低企業成本。今年以來,為了穩定和擴大就業,國家還出台了階段性減免企業社保費政策,推出「免、減、緩」三項措施。今年1-10月,企業養老、失業、工傷三項社會保險共減免12741億元,緩繳社保費655億元。
截至2020年11月底,全國社保卡持卡人數已達到13.32億人,覆蓋95%人口和所有地市,提前並超額完成了「十三五」規劃目標。同時,全國電子社保卡已達到3.14億張,用戶可通過419個APP、小程序等渠道獲取電子社保卡服務
勞動基金爆內鬼又慘賠749億 網怒:閉眼買這2支隨便賺 2020/11/28 中時
攸關千萬勞工的勞動基金驚爆內鬼炒股!但多數人更關心勞動基金9月單月「慘賠」749億元,等於今年前8月做白工,在台股和美股創新高之際,竟繳出如此令人傻眼的績效,網友直呼太扯,還說「根本不用操作,閉眼買0050和台積電都隨便賺」,更有人貼出行政院長蘇貞昌5月哏圖「政府剛剛幫你賺了一萬」,對照這次勞動基金暴虧顯得相當諷刺。。
勞動部日前調查,勞動基金運用局國內投資組前組長游迺文,涉嫌接受高價餐飲後,指示勞動基金的代操券商,運用勞動基金相關帳戶,持續下單特定公司股票炒股。經檢調搜索約談游男到案,台北地檢署訊後向法院聲請羈押禁見,27日下午已獲法院裁准。
勞動基金包括勞工退休基金、勞工保險基金、就業保險基金等,原本前8月累積收益仍超過771.4億元,但9月單月突然「慘賠」749億元,等於今年前8個月都做白工,今年以來的收益數僅剩22.4億元,收益率0.05%。
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拖垮全民勞健保,動不動就要提高勞健保費,民進黨政府敗類
用軍公教勞工的退休基金護盤,內部洗錢虧了就說退休軍公教勞工是米蟲,吃垮台灣。
說炒股慘賠我是不太相信,如果是洗到某些人的帳戶,我還比較相信
操盤,折扣成數和退傭金等等又去了那裏,進了誰的口袋。
大家不用幹茭!這樣政府是817選的!反正苦的是被洗腦的年輕一代、自做自受剛好而已~
拿勞動基金指揮炒股 勞動部官員遭搜索約談 2020/11/26 工商
千萬勞工的勞動基金竟驚傳遭內部人涉嫌炒股!勞動部透過內部機制發現,勞動部勞動基金運用局國內投資組組長游迺文及其妻子,涉嫌接受業者不當飲宴及請託,要求操盤勞動基金的特定券商,持續掛單炒股。而台北地檢署26日會同廉政署兵分3路搜索及約談2人到案,全案朝違反貪污治罪條例及證券交易法之操縱股價等方向偵辦。
據檢廉調查,游迺文從2012年9月開始至今年9月,每月信用卡消費竟多達15萬至20多萬元,且陸續有900多萬元的不明存款存入帳戶,由於他月薪僅10多萬元,無法交代財產來源。再加上勞動部也接獲情資,游涉嫌於今年8月間,與妻子一同接受多名股市的市場派招待。
據了解,游迺文在餐宴上被請託利用勞動基金下單的特定證券公司,運用勞動基金相關帳戶,持續掛單買進特定公司的股票,藉以操縱數檔特定股票的股價,也就是利用勞動基金掩護來炒作特定股票、圖利特定人士,勞動部同時也懷疑游也有入場買股,再藉由指示券商用勞動部基金買股,拉抬特定股票價格,自己也從中獲利。
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有啥不好意思了,再漲勞保費用,貪污錢都能沾了,民進黨上台後,哪個民生項目沒漲價的?
受託規模破萬億!去年基本養老保險基金大賺663.86億元
2020-11-24,中國社保基金理事會發佈《基本養老保險基金受託運營年度報告(2019年度)》,基金權益投資收益額663.86億元,投資收益率9.03%。而自2016年12月受託運營以來,累計投資收益額為850.69億元:全國社會保障基金、做實個人帳戶中央補助資金、部分企業職工基本養老保險資金、基本養老保險基金、劃轉的部分國有資本。
超過韓國,中國19歲男女平均身高成東亞第一,你當年什麼水準?
《柳葉刀》2020-11-07最新研究,從1985年到2019年,中韓成為了5至19歲兒童及青少年平均身高增長最快的國家。其中,中國19歲男女的平均身高為175.7釐米、163.5釐米,分別超過韓國0.2釐米、0.3釐米(男性175.5釐米/女性163.2釐米),位列東亞第一。
過去35年裡,中國19歲男性的平均身高增加了8釐米,達到175.7釐米,增幅在200個國家地區中位元列第一,相應的世界排名從1985年的第150名提升到了2019年的第65名;
中國19歲女性的平均身高增加了6釐米,達到163.5釐米,增量全球第三,平均身高全球排名從第129名上升到第54名。
資料顯示,19歲男女平均身高最高的國家均為荷蘭,分別為183.8釐米和170.4釐米。東帝汶的19歲男性最矮,平均身高為160.1cm;瓜地馬拉的的女性最矮,平均身高為150.9釐米。
學齡兒童及青少年飲食不良,可能導致平均身高最高和最矮的國家之間,有大約20釐米的差距。目前存在的問題是,許多國家和地區的兒童在5歲前健康狀況較好,但5歲後明顯落後。
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這兩年很多吹日本青少年超過中國平均身高的文章,打不打臉?
微博已經開始了:中國兒童身高飛漲是因為食品中含有激素
記得以前說本朝男兒身高矮是因為基因導致的,現在想想當初的公知時代真是可笑!看看兵馬俑就知道了,我們其實是高大基因,北方長大的,就要比南方長大的高10cm左右。同樣的遺傳基因。
身高和飲食、營養關係很大,同樣的遺傳基因,北方長大的就要比南方長大的高10cm左右。。這個日本在60年代就做過研究。日本二戰後平均身高提高了接近20cm。以前叫小日本真不是白叫的。因為當時他們平均身高是真的迷你。營養上來了,身高就會增加。
https://user.guancha.cn/main/content?id=409673
工人日報:冠脈支架集采平均降價93%說明了什麼 2020-11-07
支架價格被國家醫保局壓低後,有媒體提問:“這麼便宜的支架(山東吉威原價1.3萬多開出了最低價469元),品質有保證嗎?”類似問題其實在前幾輪藥品國家帶量採購中就出現過。事實上,這些疑問在已經開始執行的帶量採購中都被一一解答。
支架生產成本其實很低不到600元,多數企業報出了700多元的價格,實際上已經充分考慮了企業的成本和利潤水準。很多企業採取的是代理銷售制度,出廠價格遠低於終端售價,這中間的差價就是各路經銷商“從中活動”的空間。如今,這部分空間被完全擠壓,就連企業的出廠價也要大幅壓減,無法保證擁有80%的淨利潤。企業讓利,患者受益,這本身就是國家帶量採購的初衷。
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一個出廠價3000元的心臟支架,賣到醫院的價格為1.15萬元,醫院售給患者翻倍至2.7萬元;而同類的進口支架,到岸價6000元,到醫院就成了2.3萬元,醫院售出則在3.8萬元上下。毒品都沒這利潤大啊!
就一點金屬,技術已經成熟,成本本來就低得很。倒是醫生的合理技術費該體現出來
丁是丁,卯是卯,不能用藥物、器械的超高價來彌補乃至掩蓋醫生的技術價值!
中國市場長期以來形成的慣性就是東西值錢,人工不值錢,只認產品不認服務。
城鎮化率44.38%:我國提前完成一億人口落戶目標 2020-10-07 新華社
“十三五”期間,戶口遷移政策全面放開放寬。各地取消了農業戶口與非農業戶口之分,統一登記為居民戶口,延續半個多世紀的“農轉非”徹底退出歷史舞臺。
中西部地區除省會(首府)城市外,基本實現了落戶零門檻。東部地區普遍降低了落戶條件,部分大城市取消或降低了參加城鎮社會保險年限的要求。南京、武漢、成都、鄭州、西安等特大城市全面放開了高校和職業院校畢業生、技術工人、留學歸國人員等群體落戶政策。北京、上海、廣州、深圳等超大城市建立了公開透明的積分落戶制度。
目前,31個省(區、市)全部出臺居住證實施辦法。截至2019年底,全國已發放居住證超過1億張。教育方面,“兩免一補”資金和生均公用經費基準定額資金隨學生流動可攜帶,惠及1400余萬農民工隨遷子女。就業方面,2014年以來累計開展農民工職業技能培訓超過1億人次。
此外,在社會保障方面,全國範圍內建立起統一的城鄉居民基本養老保險制度。截至2019年底,農民工參加職工基本養老保險6301萬人、工傷保險8616萬人、失業保險4958萬人。在住房方面,各地加大對環衛、公交等農業轉移人口較多的基本公共服務行業外來務工人員的保障力度,滿足其基本居住需求,取得明顯成效。
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為了城鎮化而進行城鎮化,到底是為了什麼?
這是提高城鎮化品質,現在的農村都是三四層的別墅,帶花園車庫。上城開車十幾分鐘,遠的三十分鐘。按照常住人口算中國城鎮化率早就六成了,但也只是美國戰後初期水準。落了戶才是真正意義上的城裡人,才能真正享受城市的公共資源。
農村是中國人最後的退路,為了城鎮化把這條退路堵死了,真的經濟蕭條或者有戰爭,百姓往哪裡退?
各有各的煩惱。農業戶口意味著宅基地以及農田,但缺乏機會、生活單調、公共服務缺乏,所以大部分人還是會進城的。發達國家城市化率都是80%以上,中國13億多人就算城鎮化率80%也還有3億農民。
庫恩:中國脫貧攻堅是21世紀最了不起的故事之一 2020-08-04 中國日報
2020年是中國決勝全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅之年。美國知名中國問題專家羅伯特•勞倫斯•庫恩在《中國脫貧攻堅》紀錄片走訪多個貧困地區後表示,中國的脫貧攻堅是21世紀最了不起的故事之一,值得全世界更多讚賞。
精准扶貧成效顯著
庫恩說:我明白精准扶貧。不過,當我看到一堆堆代表著幾個村莊每家每戶的檔時,還是印象深刻。
同樣令人印象深刻的是,地方官員被派到貧困村開展扶貧工作,通常為期兩年。黨內的扶貧幹部直到其實現具體的、量化的扶貧目標時,才會受到提拔。
易地扶貧搬遷令人讚賞
庫恩說:儘管全世界都在與貧困作鬥爭,但是其他地方沒有像中國這樣在全國範圍內大規模遷移整個村莊的——將人們從偏遠地區搬遷到城市及郊區,給他們提供住房和工作,讓他們獲得過上更好生活的機會。不過,不是所有人都願意搬遷,根據政策,他們不得強迫村民搬遷。
打擊扶貧領域腐敗至關重要
庫恩強調,“在這麼龐大的國家,有如此巨額的(扶貧)資金,又有那麼多官員冒著職業風險,因此必然存在濫用職權和違規操作的風險。”
2017年1月至12月,全國查處扶貧領域腐敗和作風問題4.87萬個,處理6.45萬人。
同樣令他印象深刻的是,中國引入協力廠商進行評估,以確保扶貧工作的準確性和真實性。
“我讚賞國務院扶貧開發領導小組進行的獨立督察和巡查,它明確表示若有任何虛假報告或者欺詐行為,官員將被追究責任、嚴肅查處。如此一來,政府的透明度越高,人們對政府的信心就越大。”
脫貧目標即將實現
庫恩指出,西方世界特別是美國,對中國的行動和動機有疑慮,而脫貧正是打破這種刻板印象的最佳途徑。
由於新冠疫情暴發,有人質疑中國能否實現在2020年年底前消除絕對貧困的目標。庫恩說,中國國家領導人在陝西省考察時指出,要努力克服疫情影響,確保完成決戰決勝脫貧攻堅目標任務。
10大燒錢國病出爐!慢性腎病 年耗533億奪第一 2020/07/12 中國時報
健保署昨公布2019年10大燒錢疾病,慢性腎臟疾病再度居首,39.7萬人共耗費533.16億元,台灣果真是「洗腎王國」;其次是糖尿病309.6億,齒齦炎及牙周疾病花費180.03億居第三。受人口老化影響,近幾年上榜項目都以慢性病居多,健保署估計,隨著醫療進步拉長個人壽命,未來健保在慢性病花費,恐會繼續增多。
慢性病占4項 癌症分列6、10名
健保署統計10大燒錢項目,依序分別為慢性腎臟疾病、第二型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症及支氣管及肺惡性腫瘤。
健保署副署長蔡淑鈴表示,由於台灣人口老化嚴重,近年上榜燒錢項目都以慢性病居多。此次統計,慢性病即占4項,癌症有2項,但嚴格來說癌症也算慢性病,隨著長者人數增多,加上許多癌症藥物進步治療,病患壽命繼續拉長,未來健保用於慢性病的花費,只會增加不會減少。
46%新洗腎者 肇因糖尿病控制差
對於慢性腎臟病為最燒錢的疾病,蔡淑鈴指出,其含括了初期到晚期洗腎的病人,醫療費用高的原因,除生活習慣不好造成患病外,患者的及早醫療介入也是主因。健保署目前已針對初期個案提供衛教,藉由生活習慣的改善恢復腎功能,以腎絲球過濾率分期看,對慢性腎臟病階段3b到第5期者,則著重在腎功能維持,避免走入洗腎這一步。
台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示,民眾若年過40,腎功能每年平均會衰退1%,到8、90歲約下降到40%左右,但還夠用,若中間出現糖尿病且控制不佳,可能就會加速洗腎的速度。在新洗腎的病人當中,有46%都是糖尿病控制不好造成。
另腎臟病的危險因子也包括過量用藥、空汙,姜至剛表示,有些止痛藥標榜不含類固醇,但非類固醇類的抗發炎止痛藥反而傷腎,而空汙藉由肺部進入體內循環,其中,微粒、重金屬也含發炎物質,不光是肺癌,也會增加腎臟、心血管、腦血管疾病的風險。
北榮家庭醫學部主治醫師賴志冠表示,糖尿病、高血壓屬於慢性病,都與肥胖、運動不足、飲食西化有關,建議民眾多運動,男生腰圍控制在90公分以下,女生則是80公分以下,留意身體質量指數(BMI),並避免高油、高糖及高鹽的飲食,遠離疾病。
長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億 2020-07-11 聯合報
衛福部健保署近日於官網公布民國一○七年醫事服務機構財報,林口長庚醫院醫療本業大虧近四億元,但靠著股利等非醫務結餘八十二點三二億元,整體結餘七八點四一億元,蟬聯最賺錢醫院寶座;健保署將公布財報門檻由四億元降為兩億元,基層診所、藥局首度入列,遠東聯合診所盈餘達七九○○萬元居冠。
醫療院所結餘包括健保給付申請和自費醫療項目等醫務本業結餘,非醫務結餘則是停車場、美食街、股息股利等收入,兩者相加為整體結餘。整體結餘最高的賺錢醫院前五名,依序為林口長庚、高雄長庚、台大醫院、中國附醫、台北榮總。
半數醫學中心醫療本業虧損
不少醫院的醫務結餘為負數,全台十九家醫學中心,醫務結餘負數者逾半,顯示醫療本業處於虧損狀態,必須靠停車場、美食街等非醫務結餘才讓財報不見赤字。最賺錢和最賠錢的醫院皆為長庚體系,虧損最多醫院為嘉義長庚,虧損多達七點一三億元。
不過,林口長庚醫務結餘為負數,即靠著非醫務結餘才位居全國第一名賺錢醫院。長庚醫院行政中心副主任蘇輝成表示,長庚體系的非醫務收入主要來自股利,林口長庚一○七年醫務結餘虧損三點九一億元,主要是購買質子治療等設備費用攤提、配合政府降低輕症患者門診量、員工定期調薪等,投入研究與社會服務經費也占整體收入百分之八。
這份財報中有四間診所與一間藥局上榜,遠東聯合診所整體結餘居冠,其次為斗六慈濟診所的六千萬元、書田診所的一千九百萬元、安慎診所六百萬元。遠東聯合診所名醫雲集,除了亞東醫院現役醫師,還有許多台大退休醫師,且診所部分負擔又低。
唯一上榜的政昇藥局以藥師送藥到宅為最大特色,向健保署申請調劑費和藥費多達二點二億元,但年度醫務結餘為負值、整體結餘為零元。對於為何結餘為零元,政昇藥局不願回應。
人大就業所長曾湘泉:中國1億人“隱形失業”?有人嚴重誤解了我的資料 2020-07-06
按照統計局已經公佈的資料,有6%受疫情影響退出了勞動力市場,我判斷大部分是農民工。18.3%的人是有職業未上班,按照國際標準,這還算處於就業狀態,不算失業,他領工資,當然工資水準和工時長短受很大影響了。
也有人覺得統計局調查失業率6%太低,自己琢磨計算一個20%的調查失業率,或者這幾天又有人把我本人計算出的1.02億說成是“隱形失業”,其實都是錯誤的,這都是對勞動經濟學就業-失業-退出勞動力市場,所謂存量和流量模型不知曉的外行判斷和認識!比如,4月份有工作沒上班的這個比例大幅度下降了,從3月份的18%已下降到3%,5月份已降到1.2%了。
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其實「真實失業多少人」是各國一個都很灰色也不敢講明的問題,長期來經濟學上「失業統計遊戲」可說不可說的明顯荒謬遊戲規則至少就兩個,一是所謂自願失業與是不是勞動力問題,很多國家用的統計,你必須有意願找而找不到才算失業,這最大遊戲成果就是巨量純家庭主婦不算失業~ 然而這些家庭主婦真是家裡優渥太爽而不想工作,還是找了很久都受挫最後放棄? 這種內心戲是無法統計的所以也是一謎團。第二是農村是個巨大灰色型態,屋裡住了8個人有一塊農田,但兩人耕就夠。所有農民工都是農村過剩勞力所以他能出來打工,沒工打回村裡,他是農業有工作。
我曾多次失業,從來沒有安全感,也沒有享受過失業保險金(雖然社保都交了),低谷時都是自救,沒有任何政府性保障,全憑自己學了一身過硬的專業熬了20多年。
你這就屬於國家有好多政策,不去瞭解。失業保險金要自已去申請,不會有人主動聯繫給你送上門。我申請失業是為了辦理靈活再就業,這樣社保每個月只交一百多元,剩餘應交納部分由國家補貼。我是自由職業,這樣已經十年了。單就社保一項,我感覺就享受了國家發展的紅利。政策一直有,要學會去利用。
中國基本醫保覆蓋13.5億人
2020-06-24,國家醫保局公佈《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,2019年參加全國基本醫療保險達到135407萬人,參保率在95%以上。職工醫保、城鄉居民住院費用報銷水準提高到60%以上。
2019年醫保基金(含生育保險)總收入24421億元,比上年增長10.2%,占當年GDP比重2.5%;總支出20854億元,增長12.2%;累計結存27697億元,累計結存19270億元,職工醫保個人帳戶累計結存8426億元。
其中,參加職工醫保3.29億人,參加城鄉居民醫保10.24億人,享受待遇人次和醫療費用持續增加,住院費用政策範圍內、實際報銷水平均有所提高,居民醫保住院費用實際報銷比例全國平均59.7%,職工醫保住院費用實際報銷比例全國平均75.6%。
享受到跨省異地就醫直接結算便利的人次增加。全年跨省異地就醫直接結算272萬人次,醫療費用648.2億元,基金支付383.2億元。日均直接結算7452人次。次均住院費用2.4萬元,次均基金支付1.4萬元。跨省異地就醫直接結算定點醫療機構數量為27608家;國家平臺有效備案人數539萬人。
長三角地區、京津冀、西南五省份(雲南、貴州、四川、重慶、西藏)三個區域已啟動跨省異地就醫門診費用直接結算服務。這些地區的參保人跨省就醫不僅可以直接結算住院費用,門診費用也能直接結算,省去跑腿、墊資報銷的奔波之苦。截至2019年底,長三角地區全部41個城市已經實現跨省異地就醫門診費用直接結算全覆蓋,聯網定點醫療機構5173家,其中上海市設有門診的醫療機構已全部聯網。長三角地區累計結算64.6萬人次,涉及醫療總費用14262.2萬元。京津冀、西南五省份(雲南、貴州、四川、重慶、西藏)已啟動試點。
爆紅一年後殉網,“流浪大師”想回大街撿垃圾 2020-06-18 觀察者網
2020年5月22日,在快手上擁有140萬粉絲的“流浪大師”沈巍突然宣佈無限期停播。“我明明是抱著善意進入網路,卻被整得遍體鱗傷。”
一夜成名讓他結束了26年的流浪生涯,而今面對不堪忍受的網暴壓力,他又選擇用“殉網”明志,讓人們重新審視與他有關的現象。
他談起國學文化神采飛揚,對路人的調侃不卑不亢,還不時冒出幾句擲地有聲的金句。
這個流浪漢,就是去年響徹網路的“流浪大師”沈巍。
沈巍的故事充滿了悲涼的魔幻色彩。
1967年沈巍出生于上海,媽媽是中學教師,爸爸是海員,常年不著家。
1988年高考落榜後,他聽從爸媽的話,進了上海某單位從事審計工作。
在單位時,他發現A4紙只用了一面就被丟掉,既浪費又不環保,於是他把這些紙從垃圾桶裡撿起來,重複再利用。
當事情傳開後,單位裡的每個人都認為他有精神病,儘管他一再解釋,但沒人聽。
節約、環保,不是單位提倡的生活方式嗎?為什麼到了自己這裡,就變成了精神病?
這之後,父母把沈巍送進了精神病院。
三個月後,沈巍逃出精神病院,開始了自己的半流浪生活。
1993年,沈巍的流浪生活開始了。
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憑什麼?人家也會說你也可能是真的有病
一個人因為經常撿拾垃圾桶裡的廢紙,被人懷疑是精神病的幾率是很低的,他說這個只是強調一種荒謬。倘若他說的故事是真的,那麼必然在一個表像的同時,還有很多其他異于常人的舉動,以至於從單位到家庭都認定他有病。
在一個正常的家庭裡,不到萬不得已,家庭不會承認自己的家人有病,除非真有徵兆;在一個正常的體制內單位,不到看到確切診斷,不會允許一個正式職工長年不上班而拿一份基本工資的。(我所在的的單位也有這麼一位元,抑鬱症長期居家,領基本生活費二十年)有病這種事,很多時候並非是到處顯現出來的,只是在某些特定時刻,因為某些特定誘因而引發出來。
你是對的,他在這次採訪只說了好的一面,在中國新聞週刊對他的採訪中,他母親說他把垃圾塞滿了家裡和冰箱洗衣機,搞的鄰居集體要求他搬出去,他在單位也把垃圾堆放到辦公室裡,因為這個採訪,記者被他的粉絲圍攻了好幾天。
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美國2.2萬億美元財政刺激計畫04-09美債破24萬億美元(2020年美預算赤字增至2.4萬億占GDP的11.2%)海外央行與機構撤資 美聯儲成最大買單者 (回應:還是用人民幣結算吧,是時候減持美債了. 說的到輕巧,啥是優質資產呢? 避免被美元放水買單的唯一辦法就是擺脫美元結算。)
捷克世界報業05-28新冠疫情全球經濟遭遇“大蕭條”以來最嚴重的衰退。美國2020年財政赤字將達3.7萬億美元,占GDP的17.9%。中國主要是對企業和居民家庭實施減稅降費,財政赤字只略增到GDP的3.6%(受全球新冠肺炎疫情衝擊,世界經濟嚴重衰退,國內消費、投資、出口下滑,就業壓力顯著加大,企業困難凸顯,財政收支矛盾加劇,1至4月財政收入下降14.5%,因而需要通過財政赤字。至2019年末,中國地方政府債務21.31萬億元,債務率為82.9%,低於國際警戒標準。加上中央政府債務16.8萬億元,全國負債率(債務餘額/GDP)為38.5%,低於歐盟60%的警戒線,也低於主要市場經濟國家和新興市場國家水準。2019世界負債國排名:日本第一高達253%,美國負債最多22萬億美元,負債率110.4%,世界第5). 美聯儲採取了史無前例的貨幣寬鬆政策,但人民銀行更傾向于要商業銀行向企業和地方政府發放貸款。儘管採取了大規模刺激措施,但2020年第二季度美國GDP下降39.6%,這凸顯大多數貨幣和財政政策只能解決暫時的現金流問題。世界需要的是改造後疫情時代的商業和就業模式,中國認識到了這一點,在人大會議上,沒有設定今年的GDP目標。政策鬆綁“地攤經濟”保民生穩就業. 李克強倡地攤經濟或撐出5000萬人就業.
其一是支持美國政府發行更多的國債。流動性增加降低了利率,降低了美國政府發債的成本。
其二是進入美國的股市和公司債市,維持整個金融體系的虛假繁榮。奧巴馬和特朗普兩屆政府都想促使美國製造業回流,但華爾街的投資者對製造業沒有興趣,而更樂於把資金投入高回報的金融投機領域。
其三是滿足其他國家資金的避險需求。由於美國金融市場非常深厚,當世界經濟進入動盪期時,外部資金總在第一時間流向美國,此時就需要更多美元滿足這些資金的兌換需求。
短期內,氾濫的美元產生兩個效果。在國際上,美國薅全世界羊毛,用其他國家的儲蓄增加本國人的消費;在國內,華爾街對美國的財富和收入進行大規模的隱性逆向再分配,讓那些資產持有者更加富裕,而沒有資產的窮人變得相對更加貧窮。華爾街的繁榮是無根基的虛假繁榮。美國股市的暴跌雖然有油價下跌的因素在裡面,但根本性動因來自市場的自我矯正過程。美聯儲的救市措施中斷了這個過程,不僅於事無補,而且可能造成更大的股市泡沫。
在長期,氾濫的美元不僅增加美國政府對民眾的負債,而且增加美國對全世界的負債。美國民眾人均負擔的聯邦政府債務已經超過7萬美元,而且還在增加,這其中很大一部分是欠外國人或外國政府的。美國現在還可以發更多的美元來沖銷債務,但總有一天這個遊戲會無法玩下去,到那時,美國就必須用實實在在的資產來還債。
由此反觀我國,就更能看清楚我國政府採取審慎的財政和貨幣政策的必要性和正確性。通過保民生和保就業的措施提高消費需求,是疫情之後恢復經濟的最佳方法;我國沒有必要跟隨歐美國家採取大規模的財政和貨幣刺激計畫。
中國無需跟隨歐美“放水”刺激經濟 2020-06-10 北大國發院院長姚洋
全國兩會公佈了今年的宏觀經濟調控總體方針,指導思想是落實以民生和就業為導向的“六保”政策,不搞大規模刺激。中央新增的1萬億元國債和1萬億元抗疫特別國債要直達市縣,直接用到“六保”上面。地方專項債增加了1.6萬億元人民幣,用於滿足地方政府的投資需求,但也需警惕地方借機再次大舉籌借商業性債務。在貨幣政策方面,強調精准滴灌,資金要直達受疫情影響嚴重的中小微企業。之所以沒有為全年設定經濟增長目標,一個重要原因就是要防止重演過去十餘年間地方政府商業債務反復上升的迴圈。
與西方國家動輒數萬億美元的刺激計畫相比,我國政府在疫後經濟恢復方面的財政和貨幣政策顯得相當克制。這樣的克制是否具備堅實的基礎呢?從經濟基本面來看,回答是肯定的。
一是疫情發生之前,我國經濟已經進入增長恢復的快車道,疫情造成的經濟下行不足以改變這個態勢。
二是我國已基本走出疫情,疫後經濟恢復相當穩健。一季度受疫情影響,GDP負增長6.8%,但4月份負增長收窄。消費是一季度下降最多的指標,但在5月份迎來反轉。PMI已連續兩個月超榮枯線,PPI負增長率收窄,說明企業的生產和銷售都在向好的方向轉變。二季度的GDP總量有望與去年同期持平。總體而言,我國經濟已經顯露出V型反轉的端倪。只要下半年疫情不出現大規模反彈,全年實現經濟正增長應該是沒有問題的。
三是保民生、保就業措施本身就對經濟恢復具有刺激作用。
歐美國家的大規模貨幣放水後患無窮。今年美國股市大跌之後,美聯儲為市場提供了高達6萬億美元的流動性,通過公開市場操作再次擴表1萬多億美元。
這麼多的貨幣都到哪裡去了?
江蘇“17人未脫貧”背後,是人類史上的一場偉大鬥爭
2020-01-07,江蘇省政府公佈十三五時期的脫貧致富奔小康工程實施4年來,目前僅剩17人未脫貧。一些網友開啟哭窮模式:投票中,截至目前的8.7萬參與者中,有6.5萬人聲稱自己沒脫貧,還有大V由此質疑扶貧工作的成效,認為貧困線的劃定有問題 。
不過,哭窮黨們同時招致眾多網友何不食肉糜的抨擊,也沒有蓋過為扶貧工作者鳴不平的聲音。
世界上貧困的標準並不統一,但普遍以世界銀行為參照。2015年10月,世銀從此前的一人一天1.25美元上調至1.9美元。
2014年中國的貧困標準就上升至2800元,按購買力約每天2.2美元,到2020年為4000元,江蘇省在2015年已提前實現,2019提高至6000元。。
至於如此精確的資料是如何確定的,江蘇省扶貧辦對表示,目前,建檔立卡貧困戶資料在國家、省市縣、鄉鎮各級扶貧辦平臺都實現了聯網,保證資料精准。原先,資料庫每年開放一次進行調整,但建檔立卡每天都有動態進出,再過一個星期,可能這個資料就會出現變化,有實現摘帽脫貧的,也有返貧情況,會有一定增減。但波動幅度不會太大,報告中提到脫貧率達到99.99%以上是可以保證的。
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雲南一村民年收入為5811元因“什麼享受也沒得到”拒絕脫貧被通報
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有些人不懂感恩,哪天不給錢了,還會恨上國家
按印度標準,08年中國已經沒有窮人了。
是脫貧不是脫窮,質疑的鍵盤俠好好看文章,貧困線劃分不是你說說算。在我們省做到兩不愁三保障,年收入有四五千,就已經算是脫貧,生活已經改善了很多。扶貧幹部都是非常辛苦的,我參觀的那個村扶貧幹部國慶日只放了兩天假。
江蘇稱「8000萬人僅17人未脫貧」 網友狠酸 2020-01-09 聯合報
網友稱,何不對他們發放六千元人民幣,以實現全省脫貧?對此江蘇省扶貧辦表示,「輸血式扶貧沒有生命力」會返貧。江蘇推動的是「造血式扶貧」,透過「家門口就業」、公益職位元等方式,加入產業帶動,希望通過勞動來實現持續脫貧。
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賴清德的幹話:台灣均薪4.8萬,不到「可對老闆說太低」。
凍卵落地咋這麼難?國內首例單身女性爭取凍卵案近日在京開庭 2020-01-05 法制日報
近日,國內首例單身女性爭取凍卵案在北京開庭。據相關媒體報導,徐某某2018年末去首都醫科大學附屬北京婦產醫院諮詢凍卵事宜,醫生經檢查確認她的身體狀況符合凍卵要求,但根據國家規定,醫院無法為她提供凍卵服務。之後,徐某某以侵害一般人格權將醫院告上法庭。國家衛健委(原衛計委)2003年頒佈的《人類輔助生殖技術規範》規定,禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。
凍卵服務需求增長 單身女性轉戰海外
出國做凍卵雖然規避了國內相關規定,但費用較高,需要具備一定經濟實力。費用在兩萬美金左右,保管費每年六百美金。
凍卵服務尚未放開 面臨多重風險難題
國內尚未開放未婚女性凍卵的原因是,在醫療、倫理和法律等方面還存在一系列問題。
完善相關法律法規 切實保障女性權益
據瞭解,2017年12月,原國家衛計委曾對多名人大代表提交的“呼籲放開對單身女性生育權限制”的建議做出答覆稱,目前我國相關法律並未否認單身女性的生育權,下一步,將會同有關部門廣泛深入調查,加強研究論證,密切關注“冷凍卵子”等技術發展,積極做好可行性研究,審慎推進臨床應用,完善相關法律法規,切實保障單身女性的合法權益。
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凍卵要求提供結婚證那是作為已婚婦女的福利,作為障礙人士輔助生育的醫療手段,未婚的不想結婚的要繼續享受自由的,那就讓她們高價來接受商業服務唄,不要佔用有限的資源。可以立法往這個方向走。
還是要慎重,不能因為公知、媒體一煽情就放開。弄不好到時遍地單親,還用的不知是誰的精子,等孩子成年後在人海中遇上生物學意義上的兄妹結婚那就太違背倫理了。
商業抄作而已,後面會衍生出一堆糾紛,然後就產生出許多生意。對人口品質提高,無意義。
你這種說法不正確的,中國的人權不可能老是停留在幾十年前的那種水準的。
只講人權不講社會義務,都是在耍流氓。
沒錯,一個社會必須明確它支持什麼、鼓勵什麼,為了自由而自由、為了人權而人權是不可取的,個人的自由和人權應當有利於社會的共同利益,否則就會導致個人主義的氾濫,讓個人利益淩駕於集體利益、社會利益之上。
“和平方舟”醫院船:入列11年到訪43國送去真心實意 2019-12-12 中央人民廣播電臺
“和平方舟”是我國自行設計建造的萬噸級大型專業醫院船,入列11年以來9次走出國門,到訪43個國家和地區,為23萬多人次提供醫療服務。
軍醫盛睿芳的手機裡至今仍保存著去年拍攝的一段視頻。2018年5月23日,孟加拉吉大港碼頭上,她剛從靠港的和平方舟上走下來,一名可愛的孟加拉小女孩就呼喚著“中國媽媽”,撲到了她的懷裡。
盛睿芳清晰記得,小女孩的生日是2010年11月12日。那天,盛睿芳作為海上醫療隊的成員隨和平方舟號訪問孟加拉吉大港,突然接到當地醫院求助,一名患有先天性心臟病的產婦臨近分娩。
…….
2013年,超強颱風“海燕”橫掃菲律賓,造成數萬人死傷,無數災民流離失所急待救助。剛剛完成“和諧使命-2013”和西沙搜救遇險漁民任務的和平方舟緊急受命,提前結束檢修保養,星夜兼程,援菲首次赴海外災區執行人道主義醫療救助任務。
“我們用48小時就把所有的人馬全部召回,所有醫療設備全部上船,然後連續航行了77個小時。為了最快到達菲律賓災區,當時我們直接穿過了大風浪區。”和平方舟比原計劃提前1天抵達災情最嚴重的塔克洛班市。當時碼頭上一片狼藉,我們的母船根本靠不上去,於是就通過放小艇的方式,把醫護人員送上岸,緊急搭建野戰醫院,並派出醫療分隊深入重災區巡診、送醫送藥。
醫護人員連續奮戰16天,接診傷病員兩千多人,實施手術44例,贏得了菲律賓人民和政府的認可,被當地媒體稱為“生命之舟”。世界衛生組織災害救援區域顧問丹娜稱讚說,和平方舟對當地的救災起到了至關重要的作用。
“和平方舟”號醫院船入列11年來,兩次在海上光榮接受習主席檢閱,遠赴太平洋、印度洋、大西洋,先後友好訪問了亞洲、非洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲的43個國家和地區。政委陳洋陽說,和平方舟已經成為傳播中國文化和新時代軍事外交的明星艦。
https://mil.news.sina.com.cn/dgby/2019-12-12/doc-iihnzahi7050290.shtml
沒錢看醫生!部分美國人吃魚類抗生素治病 2019-12-12 聯合報
在美國,看醫生對許多人來說是一項龐大開銷,美國衛生系統藥師協會(ASHP)本月會議上發表的研究指出,部分美國人可能擅自服用魚類抗生素以取代看醫生,細菌抗藥性問題可能惡化。
英國衛報報導,不像其他抗生素,魚類用抗生素不需要處方簽就可以在線上購買,而且寵物魚類抗菌藥物也相對便宜。
研究學家分析線上可購得的魚類抗生素評論發現,有小部分但明顯比例的消費者針對魚類抗生素做出人類服用後的評論。
研究學家發現,至少五種魚類用抗生素和人類抗生素有相同的標記、顏色和形狀,可能助長民眾使用。
南卡羅萊納大學藥學院藥劑師、研究報告共同作者布克斯塔佛(Brandon Bookstaver)表示,「民眾使用魚類抗生素可能性雖低,但人類服用任何動物用抗生素都令人擔憂」。
布克斯塔佛說,「在沒有健保人員監督下自行用藥、取得抗生素,可能提高抗藥性且延誤適當治療。我們尤其擔心,人類使用魚隻抗生素評論的正面回應,可能會鼓勵其他民眾使用」。
研究學家發現,24個不同網站上販售九種不同抗生素,包括最常以處方籤開給民眾的青黴素(penicillin)和阿莫西林(amoxicillin)。雖然研究人員檢視的2228個評論中只有55個評論與人類服用相關,但有將近五百人按讚及不喜歡。
至少一名網路賣家回應網友提問,表示魚類用抗生素適合人類服用。
衛報報導指出,至少2700萬個美國人因沒有健保無法使用醫療系統。此外,根據凱澤(Kaiser)家庭基金會調查顯示,四分之一的美國人支付藥物開銷有困難。
“冰花男孩”之父申請貧困戶被拒 村支書:不符合標準
據中新網,2018年1月9日,雲南昭通魯甸縣新街鎮轉山包村一名頭頂風霜上學的孩子照片在網上引起廣泛關注,照片中的孩子王福滿被網友稱為“冰花男孩”。
2019年12月6日,王剛奎在網上發文稱,“現在我們家還沒有被村裡認定為貧困戶,我們想申請這個貧困戶的名額,還有村裡每個月都會給參加掃路的人發500元錢,我媽和我老婆也想去參加,但我們遲遲申請不到……”
這篇文章引來網友的諸多討論,還有網友表示,“冰花男孩”的爸爸是在利用輿論給自己爭取利益......
王剛奎承認此網文是自己所發,他說自己雖然有一個麵包車,但也只值兩三千塊錢,他現在昭通昭陽區打工,收入頗低,“我在我們轉山包村應該是最窮的一家。”
針對此事,村委會於9日上午專門派人去王家裡核實情況,發現王家在2015年就享受了建房專案4萬元補貼,有約160平米的兩層平房,家中還養著三頭黃牛和三小一大四頭豬,不符合建檔立卡戶標準。
對於王提出將其母親和老婆去村裡參與掃地的要求,耿濤說,這是村裡提供的公益性崗位,用於照顧村裡的殘疾人和五保戶,王母和老婆身體健全,不符合標準。
此前,“雲南一扶貧工作者‘罵’貧困戶”和“雲南昭通一村民拒絕簽字脫貧被通報”的新聞先後成為網路熱議事件。此次,“冰花男孩”父親王剛奎發文再次引發了“扶貧先扶志和扶智”的熱議。有專家表示,在“後脫貧攻堅”時代,應該把扶“志”和扶“智”結合來,樹立脫貧標杆,從“要我脫貧”真正變為“我要脫貧”。
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有些媒體又想帶節奏,有手有腳的壯漢,家裡兩輛車,住兩層樓,兒子被拍到頭上帶個冰花就能借機申貧困戶?
幸好這村支書不糊塗,沒有被媒體輿論左右
男孩為何躺醫院地板?英國首相不想聊,搶記者手機 2019-12-10 觀察者網
英國大選還有2天時間,在這關鍵的節骨眼上,一張4歲小男孩躺在醫院地上的照片,成了保守黨與工黨爭鬥的焦點:而英國首相詹森粗魯地把試圖展示該照片的記者手機塞進口袋的那一刻,成了“保守黨在競選中經歷的最糟糕的日子之一”。
事情開始於12月8日,一張生病小男孩的照片出現在英國《鏡報》、《約克郡晚郵報》這些媒體上。這是男孩傑克(Jack)的媽媽莎拉(Sarah Williment)3日拍的,當時,傑克被救護車緊急送往里茲醫院,疑似患有肺炎。
傑克一開始被安置在兒科急診科的床上,但是由於急診室十分繁忙,又有緊急情況,他們被告知有另一位元病人需要這張床。於是,傑克就被轉移到了另外一間沒有病床的房間。
薩拉說,醫院工作人員“盡其所能提供幫助”,但“沒有足夠的床位來滿足高需求”,等候過程中,傑克有4個半小時都沒有床可以躺,只能像照片中一樣躺在地上。
薩拉對英國的國家醫療服務體系(NHS)十分失望,她對《約克郡晚郵報》說,“NHS正處於危機之中”。她還告訴《鏡報》,她親眼目睹了NHS的危機,這意味著她會投票給工黨。“我對醫療體系和床位不足感到失望,我認為這是由於NHS缺乏提供所需服務的資金。”
NHS一直是保守黨與工黨在競選中的主要交鋒點,工黨一向批評保守黨試圖削減NHS資金,科爾賓也把“當局考慮將NHS出售給美國”作為對詹森最有力的攻擊之一。
傑克的照片流傳開之後,科爾賓還舉著用此照片作為頭版頭條的《鏡報》,在英國街頭為自己的競選造勢。他說,這張照片是英國的“恥辱”,“我們需要給我們的公共服務投資”。
“很多人等了一年又一年,很多的人在等著擇期手術,在等著癌症治療。我們必須要為我們的NHS投資……這些問題在2009年到2010年是不存在的,自從保守黨和自由民主黨結成聯盟,限制了投資,這些問題就來了。我們會正確地投資NHS。”
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英國人可以選擇免費但排隊,也可以選擇花錢有品質,有選擇不好嗎?
實事求是,沒去過體驗過就別逼逼,我留英的時候註冊NHS就能體驗冗長的官僚體系弊端,感個冒發燒還得國內帶的中成藥好使,等醫生開處方藥?等到見醫生估麼著燒完了。看牙科?華人華僑都知道,回國看完再返英比等待公費醫療那僅有的一些牙科醫生要強多了。私營醫院?呵呵 可能哪種檔次的醫保標準非上半部分的“中產階級”才能享受到吧。 可那又占英國國民比例的多少呢?外國的月亮,真不一定圓哦。
聯合國亞太婦女權益審議會閉幕 37比1的票數通過了這項宣言
2019-11-29在曼谷閉幕的聯合國亞太婦女權益審議會議以37:1的投票結果,通過一項《北京宣言25周年--促進性別平等和婦女賦權亞太部長級宣言》。美國投下唯一反對票。
宣言敦促亞太國家繼續深入推進1995年第四次世界婦女大會通過的《北京宣言》及《行動綱領》的落實,將性別平等納入國家發展規劃與財政預算等決策進程,增進與可持續議程的融合發展。
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中國婦女管錢、管娃、管老公,
美國全球影響力和話語權下滑的厲害。
這美國要求唱名,本來想羞辱一下中國,想看看誰敢跟他作對,沒想到自取其辱,虛偽的自由民主國家。
美國是世界唯二還沒有產假的國家,婦女權益保障工作可想而知。如美國投贊成票,其國內婦女用工成本會激增,對資本家不利,而美國資本早已綁架美國經濟,怕是對整個美國經濟雪上加霜。
美國一貫雙標不要臉。他自己連人權組織都退了。卻還一直拿人權干涉其他國家。
“美國人正以驚人的速度英年早逝”
1959年,美國人平均只可以活69.9歲,到了2014年,這個數字已經逐年上漲到79.1歲。而就在這個全球醫療保健開銷最大的國家,人均預期壽命的增長止步於此,隨後的3年還連續下降,在2017年降到了78.6歲。是什麼逆轉了這一近60年的增長趨勢?
2019-11-26刊登在《美國醫學協會雜誌》上的一項研究揭示,過去10年中,由於自殺、服藥過量、肝病和其他幾十種原因,美國25-64歲“黃金年齡段”人群的死亡率不斷上升,導致美國人的總體預期壽命遭到了拖累。
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1個不管本國老百姓死活,只管到處發動戰爭,為大資本掠奪世界財富服務開路搭橋的國家,平均壽命還會進一步加快下降速度。
70個新藥,平均降價6成,2019年新版醫保藥品目錄解讀來了
新華社11月28日報導,備受關注的國家醫保藥品目錄准入談判2019-11-28宣佈收官。新一代直接抗病毒(DAA)丙肝新藥、國產PD-1免疫抗癌新藥達伯舒、更有效防治糖尿病心血管併發症的創新藥……70個“入圍”新藥更平均降價達六成。
新版醫保目錄分為常規准入和談判准入兩大部分。相比常規准入部分的調整,談判准入部分備受市場關注。談判准入主要針對獨家或專利期保護的高價藥物。談判成功的藥品將被納入國家醫保乙類目錄。
今年8月啟動的此輪醫保藥品准入談判,共確定了119個新增擬談判藥品。經過醫保談判專家與企業面對面的談判,最終有70個新藥“入圍”,包括52個西藥和18個中成藥。其中,12個國產重大創新藥品談成了8個。
納入醫保乙類目錄的產品應該具備臨床必需、安全有效、價格合理等條件。鼓勵藥品創新的根本目的在於讓更多救命藥進醫保,提升我國在重大疾病、重要領域的藥品保障能力。重點領域的5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病用藥、4個兒童用藥最終入圍,進一步優化了醫保藥品目錄結構,實現了預期目標。
此次DAA丙肝新藥首次進入醫保藥品目錄,被業界視為我國丙肝防治“里程碑式”的事件。其原因就是在進入目錄前,這種能治癒丙肝的口服新藥一個療程費用最低也在3萬至7萬元人民幣之間。圍的三種丙肝治療用藥拿到了全球少見的低價格,降幅平均在85%以上。醫保部門以量換價,推動了藥費大幅下降。目前,多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。
目前,70個新藥價格平均降幅達60.7%。如果按照50%的實際報銷比例計算,患者個人自付比例將降至原來的20%以下,個別藥品的自付比例將降至原來的5%。
新藥價格能大降的“門道”,競爭性談判不設最低價,有利於引導企業大幅降價。
堅持“保基本”定位 用制度確保公開、公平、公正
為確保調整過程的公開、公平、公正,國家醫保局採取了一系列嚴密制度,比如所有評審專家均隨機抽取產生;所有評審、遴選工作全程留痕;談判現場邀請媒體和紀檢監察等方面參加;談判過程全程錄音錄影,做到所有證據可追溯、各方可申訴。
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97個藥品談判成功納入醫保,藥企:全球最低價!
醫保電子憑證來了!七省市率先開通,一人一碼全國通用
2019-11-24,全國醫保電子憑證發佈式在山東省濟南市舉行。與實體卡或其他電子卡相比,醫保電子憑證有四個突出優點。
一是方便快捷。醫保電子憑證不依託實體卡,參保人可通過國家醫保APP,或者通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的協力廠商管道啟動使用,十分方便。
二是應用豐富。醫保電子憑證廣泛應用於醫保查詢、參保登記、報銷支付等醫保各業務場景,一張電子憑證,可以辦理所有的醫保業務。
三是全國通用。醫保電子憑證由國家醫保資訊平臺統一生成,標準全國統一,跨區域互認,參保人可以憑證在全國辦理有關醫保業務,可以說“一碼在手,醫保無憂”。
四是安全可靠。醫保電子憑證通過實名和實人認證,採用國產加密演算法,資料加密傳輸,動態二維碼展示,確保了個人資訊和醫保基金使用安全。
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終於要大統一了,技術的發展促進便利
希望更進一步,早點實現全國醫保可異地結算。
如果長期在外地居住,就去參保地醫保部門辦理異地醫保備案,可選異地三家醫院。如果居住在參保地,就按我上面提到的兩種方式異地就醫,如果是短期在異地,突發疾病,先墊付,憑急診證明、費用清單、發票、出院小結回參保地報銷。很複雜嗎?最後一種方式,我們單位報得很多,從沒聽說很麻煩的。到現在為止,你都沒說清楚自己是哪種情況。
異地醫保這個事,看到有觀友在爭論,目前各地政策可能略有差異,我說一下個人經歷,僅供參考。我父親在我工作的城市剛剛做完手術出院,算是省內異地。我們這裡的政策是:如果事先在原住地醫保管理部門備案,是可以按原比例報銷,未備案的話報銷比例下調15%。結算的時候只需要支付個人部分,等於是直接就報銷了,不用再自己回原住地去辦。現在跨省是什麼情況我不清楚,不過我父親2010年在北京就醫住院過,後來拿上各種單據回老家報銷,也很順利,符合政策的都報了。總結一下,異地就醫前,應該先諮詢一下原住地的醫保管理部門,瞭解是否需要備案?備不備案報銷比例差別有多少?異地哪些醫院就醫才可以報銷?等等等等。
世界醫學院校名錄:“除名8所中醫藥大學”並非評價中醫品質
澎湃新聞2019-11-20報導,近日,北京中醫藥大學等八所中醫藥大學被《世界醫學院校名錄》(WDMS,下稱《名錄》)除名的消息,激起千層浪。
《名錄》相關工作人員在郵件中向澎湃新聞表示,1953年至2000年,由世界衛生組織管理發佈的《世界醫學院校名錄》(WDMS)中,列有中、韓等國的傳統醫學院校。而當前的世界名錄將“醫學院”定義為能夠提供完整的指導課程,以獲得基本的醫療資格,即培養獲得臨床醫生或醫師執業執照資格的教育機構。今年11月1日,8所傳統中醫藥院校被《世界醫學院校名錄》除名,是因為它們未能提供培養在中國之外有普遍認同的醫師資格的指導課程。除名決定並不是對傳統中醫品質或重要性的評價,“我們的目標是提供關於所有滿足通常理解、全球公認的醫學院定義的院校的準確、最新的資訊,這些資訊對全世界的醫學生以及醫療監管機構具有高度重要性。”
但教育部強調,“中醫藥院校是中國高等醫學院校不可或缺的重要組成部分,根據《中華人民共和國學位條例》,中醫藥院校的畢業生被授予相應的學位,按照國家相關法律規定,參加執業醫師資格考試,取得相應類別醫師資格。這一事實,不會因為一個非政府組織管理的院校名錄沒有收錄這些中醫藥院校而受到影響、發生改變。”
根據《中國新聞週刊》報導,目前,8所中醫院校被除名已經對畢業生海外執業產生影響。
據《中國新聞週刊》報導,何心怡是北京中醫藥大學2013屆的畢業生,所學專業為中醫,2011年、2013年先後獲得醫學學士、臨床醫學碩士學位,今年9月底,她報名參加美國執業醫師資格考試(USMLE),這是通往美國臨床執業的唯一途徑。美國國際醫學生的考試事宜由外國醫學畢業生教育委員會(ECFMG)負責。但11月1日,她卻收到了ECFMG官方發佈的郵件,郵件稱,參加ECFMG組織的考試的必備條件是其畢業或就讀的學校必須位於《名錄》之中,但北京中醫藥大學已被除名,因此她不具備參加考試的資格。
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這件事真正原因是,中國自己另外搞了一個認證,世界醫學院名錄機構肯定不爽,相當於現在有兩個山頭,你拜了其中一個山頭,另一個肯定要將你除名。這也算是好事吧,畢竟中醫是咱們自己的,標準也得咱們自己定,只是咱們的話語權和中醫在世界範圍推廣還有待進步。
手砍公教年金,右手加農民退休金 2019-09-28
日前農委會主委陳吉仲在立法院說,要加速推動農民年金保險,預計今年就送行政院與立法院審查,未來農民退休後符合資格可領老農津貼和農民年金,最快明年1月就能實施。這個政策明顯又是為了選舉而來,但其後遺症嚴重,既枉顧公平性、又為國家財政再開一個大洞。
依照陳說法,農民退休制度會朝向比照國保年金保險B式設計,農民可自由選擇是否投保,待農民滿65歲、農保年資滿15年,就可以領老農津貼和農民年金的老年給付,老農津貼加農民年金兩者加起來依年資不同,每月可領1.5萬到1.8萬元不等。
老農津貼就已經是百分之百的農民退休年金了,有必要再起一個「農民年金」的新灶嗎?
老農津貼是政客基於政治、選票因素喊價而創造、決定給付的制度;雖然號稱也要「加入農保、繳交保費」到年滿65歲後才能領取,但實際上每個月的保費只要78元,且投保滿6個月就能領取,結果假農民充斥、每年A掉農委會大半預算(500-600億元),一直到2014年才修法改為15年。現在是每個月可領取7256元。
拿國民年金相比,顯然兩者待遇是天差地遠;國民年金投保者每個月繳交保費近千元(987元),辛辛苦苦繳費30年後,每個月領到的年金也是7200元左右。國保繳費率從開辦初期的7成一路下跌到破5成、等於超過一半該納保者根本不想加入,而農保則吸引一堆「假農民」千方百計要納保,不是沒有原因的。
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農保這才該是暴民與覺青口中的特殊族群,砍掉軍公教警消原本答應的待遇就是打擊權貴,有這樣的邏輯難怪台灣不會好
這是甚麼鬼邏輯,第一次被騙,我們可以罵騙子壞,第二次又上當,我們可以推託是自己太善良純樸,一而再再而三的被同一個詐騙集團用同一種詐術欺騙還渾然不覺,那肯定是個低智商的蠢蛋,都被民進黨騙了幾十年了,就算是蠢豬也應該會聰明一點了
中國原創阿爾茨海默病藥獲准上市 全球17年無新藥
2019-11-2澎湃新聞從中國科學院上海藥物研究所獲悉,國家藥品監督管理局批准了上海綠穀製藥有限公司治療阿爾茨海默病新藥——九期一®(GV-971)的上市申請,“用於輕度至中度阿爾茨海默病,改善患者認知功能”。
阿爾茨海默病主要表現為認知功能和行為障礙及精神異常等症狀,是繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之後,老年人致殘、致死的第三大疾病。
全球目前至少有5000萬患者,到2050年,這個數字預計將達到1.5億左右,2018年全球治療及照料費用已達萬億美元。我國約1000萬人,是世界上患者人數最多的國家。隨著人口老齡化加速,預計到2050年我國患者將達4000萬人。
自發現阿爾茨海默病100多年來,全球用於臨床治療的藥物只有5款,臨床獲益不明顯。全球各大製藥公司在過去的20多年裡,相繼投入數千億美元研發新的阿爾茨海默病治療藥物,320餘個進入臨床研究的藥物已宣告失敗。
該藥主要發明人、中國科學院上海藥物研究所耿美玉研究員介紹,臨床前作用機制表明,九期一®通過重塑腸道菌群平衡,抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多,減少外周及中樞炎症,降低β澱粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化,從而改善認知功能障礙。靶向腦-腸軸的這一獨特作用機制,為深度理解九期一®臨床療效提供了重要科學依據。
九期一®的研發得到了國家“863計畫”、國家自然科學基金、國家“973計畫”、“重大新藥創制”國家科技重大專項、中國科學院戰略性先導科技專項(A類)、上海市科技計畫等專案的資助。
日本人身高比中國人高?日媒闢謠:不僅沒高反而矮了 2019-10-29 環球時報
報導稱,各類國際機構調查顯示,過去幾十年中日本人平均身高比中國高,然而,日本人身高並非在持續增高,其年輕人身高以1978-1979年出生的人為頂峰,之後呈現下降態勢。日本國立成育醫療研究中心2017年發表的對日本人身高下降趨勢的研究顯示,2014年出生的日本男性和女性20歲時的身高預計將比1978-1979年出生的人分別矮1.5釐米和0.6釐米。也就是說,日本年輕人身高不僅沒有變高,反而變矮了。
與日本年輕人身高再次變矮相對應的是,中國年輕人身高的持續增高,這與上世紀90年代後中國飲食得到很大改善,肉類食用量大大增加不無關係。1990年後出生的中國年輕人平均身高高於日本年輕人。據2016年英國研究團隊的調查顯示,中國18歲男性平均身高為171.8釐米,超過日本的170.8釐米。中國18歲女性平均身高為159.7釐米,超過日本的158.3釐米。據報導,若是從包括中老年在內的所有年齡層來看,日本人平均身高依然高於中國,但預計再過半個世紀,所有年齡層的中國人身高將超過日本。
中國人的身高在二戰前顯著高於日本人。據荷蘭資料庫Clio Infra的資料顯示,中國男性平均身高在19世紀初葉的清朝時期約為165釐米,當時日本人僅為155釐米。但在二戰後,日本人開始喝牛奶,還經常吃豬肉和雞肉,這使日本人身高有較大增長。報導強調稱,身材高矮並不能決定一個人的優劣。但各國都在努力增進民眾的健康和體格,鼓勵均衡攝入營養,大力普及體育運動,“個子高更好”的想法已不知不覺間在世界很多地區深入人心。
不堪忍受牙痛折磨,英國38歲男子上吊自殺 2019-10-24 觀察者網
英國《鏡報》10月21日報導,今年4月初,南安普頓發生了一起自殺案件,經警方半年調查,是因為受不了牙痛。據母親雪麗回憶,兒子早在今年1月就說牙不太舒服,診斷為智齒發炎,需要拔掉。
但拔牙就不是那麼容易的事了。想不花錢就要找NHS(英國國家醫療服務體系)申請,但他們的候診時間很長很長……NHS官網顯示,從線上預約成功或醫院受理申請開始算起,非緊急病患的最長輪候時間可達18周。什麼算緊急的呢?癌症/疑似癌症。這樣就只需最多等待2周。
安東尼每天只能服用大量撲熱息痛和布洛芬。看到兒子這麼辛苦,雪麗開始攢錢,打算帶兒子找私人診所做手術,這樣醫藥費大約需要1500英鎊(約合人民幣1.3萬元)。當然,私人診所也要排隊,不知道要等多久。
過了兩個多月,雪麗終於攢下900英鎊,再用幾個禮拜就能湊夠錢了。但安東尼的病情越來越重,寢食難安,連班都上不了了只能請病假。他不僅加大了止痛藥的劑量,每晚還必須要靠威士卡才能入睡。雪麗清楚地記得他抱怨過,“已經受不了了”。幾個禮拜後,安東尼選擇上吊自殺。臨終前他試圖向老闆提出加班申請,因為卡裡透支了3000英鎊。
回應
這特麼就是傳說中發達國家?這特麼過得什麼日子?還有,說好了的西方國家年輕人獨立自主不啃老呢?
號稱是發達國家的英國,拔一顆智齒竟然需要1.3萬元,半年前拔智齒,連前期拍牙片到拔結束,300元搞定。從這樣一件小事情就能看得出社會主義國家的優勢。
等你有了孩子,孩子整牙的時候,你就知道有多貴了,而且還不能用醫保
整牙是什麼?如果是帶個牙箍那種,那是屬於美容,本來就不能用醫保,而且小孩兒繳的醫保屬於居民醫保,一年幾十塊錢,只有住院才能報銷。另外,現在中國小孩填補牙冠溝,是免費的。
這新聞是在說拔牙的問題嗎?隨便搜搜觀網往期的新聞,什麼孕婦排隊排到流產,渾身流著血排隊排到去世這些新聞歷歷在目。他自殺的根本原因是西方衰落後底層人民對未來深深的絕望。醫院排隊,本質上就是社會財富的分配問題。少數富人壟斷了大多數社會財富,他們想幹嘛就幹嘛,剩下的大多數窮人就要爭奪僅存的那些富人吃下的殘羹剩飯,醫療資源只是其中的冰山一角,教育,工作,甚至自由被剝奪的問題多了去了。而那些被逼到活不下去的窮人,永世不得翻身,因為西方的階級已經固話了,根本不存在上升通道,窮人絕望到自殺也沒什麼好奇怪的。
醫生手術室內收錢視頻引發熱議 院方:外地趕來的專家報酬 2019-09-29 觀察者網
這段視頻實際發生在7月20日。當時,洪洞縣明姜鎮宮官村62歲的韓春林因腦梗在洪洞縣人民醫院神經外科進行放支架手術,進行手術的是從北京飛來的天壇醫院宋姓專家。通過視頻圖像可以看到,有一名身穿手術服的醫生從患者家屬手中取走了厚厚一遝錢。
院方解釋,這是給從北京趕來的專家的報酬,而且事前也征得了患者家屬的同意。在28日,有線民稱幫忙轉交這一萬元錢的洪洞醫院醫生在視頻曝光後遭停職,引發網友的熱烈討論。
一些網友認為,別人好不容易給你治了,結果你反手一個視頻曝光,這人品也太差了。還有人表示,一萬元就能請到北京專家過來手術,考慮到北京的醫療資源緊張程度,這些錢並不過分。
回到事件本身,一名網友認為,在中國醫療條件不均衡的情況下,一線城市的專家收取一定報酬赴外地手術的“飛刀”現象,其實也算是一種患者、本地醫院和外地醫生之間的三贏局面。
但另一名網友指出,儘管本案醫生得到同情,但在裁判文書網上,由於“飛刀”醫生開價過高或是手術失敗導致的糾紛也不在少數。據律師說法,根據現有的《醫師外出會診管理暫行規定》,邀請專家的費用應該由醫院的財務統一支付,而不能由患者家屬在手術室直接交給專家。醫師也不得收受或者索要患者及其家屬的錢物。所以在規則層面上,洪洞縣人民醫院和北京天壇醫院出診的那名宋姓醫師,確實存在違規行為。
湖南“紅網”則在20日評論道,基層醫院的醫療設施有限,高尖端、能解決疑難雜症的醫生更為有限,但是基層百姓的病拖不起或是輾轉不易,基層醫療的供需矛盾尤為尖銳,這種“不規範”的支付專家報酬的操作,正是矛盾衍化的產物。
醫生“收紅包”的違規亂象應及時叫停,但是要根除問題,更要探尋其背後的根源並著手解決。醫療資源配置應該兼顧效率與公平,醫療改革依然任重而道遠。
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這屬於典型的過河拆橋,最後受害的還是普通百姓。
看以後誰還敢開飛刀,你去北京做手術,來回路費手術費住宿費只多不少。
至少幾年之內,這個地方肯定成為飛刀醫生的禁區。
飛刀正規化醫院肯定不幹,我辛苦五六年培養的醫生其他醫院花點錢成你家幫忙的了?
于理不合,于情可原。關鍵其實就是老問題,正規規定裡這類勞務費實在太少,相反責任又巨大。用自己的假期飛幾百上千公里,做一個難度超高風險巨大的手術,失敗了說不定自己還要擔責,成功了賺幾百塊?這是聖人才幹的活,這世界上有多少聖人?
砰!中車高速列車時速76公里對撞!網友:史上最貴“車禍”現場 2019-09-29
近日,中車青島四方公司,在76Km/h的高速下進行了列車實車車輛級對撞試驗成功,標誌中車在高速列車被動安全技術領域達到世界先進水準,當列車發生意外碰撞時,通過車輛吸能裝置耗散撞擊能量,最大限度降低碰撞損傷,有效保護乘員安全。經過五年攻關,中車四方突破高速列車防碰撞核心技術,自主開發了高速列車強導向、大容量吸能裝置。
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試試400km/h的!
從上次高鐵事故來看,車上司機可以目測做出反應,從判斷有危險開始刹車,到最後能撞上的速度就是76km/h。你告訴我為什麼還要玩400km/h的?
https://www.guancha.cn/politics/2019_09_29_519677.shtml
致衛福部長:長照保險不是這樣算(沈政男)2019/09/22
國民黨總統參選人韓國瑜最近提出「每人月繳一個便當錢」的長照保險政見,衛福部長陳時中回應說,「1年只能收到800多億元,不夠用」,既然如此,現行「長照2.0」1年財源300多億元,豈不更加不夠用?陳時中說,「全台家庭聘僱外籍看護與住院費用,1年不只800多億元」,其實住院費用歸在健保,而非長照保險。以目前全台23萬外籍看護、月薪2萬多元來計算,1年500多億元就可支付看護費用。
【年輕人不用是誤解】
到底台灣長照需要多少錢?以經濟暨合作發展組織(OECD)的平均值來看,約為國內生產總值(GDP)的0.8%,而台灣1年GDP為6000億美元,因此合理長照花費應為1400億元台幣。另外一個算法是從醫療花費來換算。有長照制度的國家,兩者比例約為1比5,若以台灣1年7000億元台幣健保支出來換算,長照所需財源剛好也是1400億元台幣。
不管採行稅收制或保險制長照,能找到夠多財源的就是好制度,比如採行稅收制的瑞典與法國,政府找到的稅收,以GDP比例來看,是台灣「長照2.0」的好幾倍。陳時中又說,「採行長照保險國家沒人0歲納保」,其實德國就是0歲納保。他也說「日本布建25年才採行長照保險」,殊不知日本在2000年啟動長照保險,當時老年人口比例為16%,而台灣再過2年就會達到這個數字。台灣一向以健保自豪,但學習台灣健保的韓國,早在2008年施行長照保險,他們的口號是「發揚儒家精神,啟動國民集體大孝」。
陳時中說,「讓年輕人繳交長照保險費用是剝奪年輕世代」,意思是年輕人不需使用長照,更是誤解。家裡有失智失能長輩的人都知道,照顧負擔一來,蠟燭兩頭燒,很難不心力交瘁。台灣每年發生好幾起「照顧殺人」,也就是不堪照顧負擔而殺死老人家的悲劇,而這些照顧者大都是青壯世代。蔡政府即使不願推行長照保險,也不應挑撥世代矛盾。
【健保體系可挪長照】
「長照2.0」雖已簡化給付流程,但相關行政作業仍是第一線人員的負擔。台灣採行長照保險的另一個優點便是現行健保的給付與服務體系,可直接挪用到長照。台灣健保獲得舉世讚譽,長照保險同樣也能成為另一項國際標竿。 (作者為老年精神科醫師,全文刊載於蘋果日報論壇)
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1.沈醫師把這個貼在BLOG是好事,因為蘋果很小氣,要收錢才給人看
2.但願蔡英文連任後能顧慮「世上苦人多」並參考這個意見,不要像現在一樣只是把他們當魯蛇...
加拿大版以房養老 竄紅 2019-09-17 經濟日報
加拿大隨著人口漸趨高齡化,有「以房養老」之稱的「反向抵押貸款」(reverse mortgage),正成為高齡房主取得現金安渡「銀髮」歲月的新方式。目前這種貸款的總餘額雖不大,但成長勢頭相當迅速。
加拿大房市經歷十年的繁榮期,使許多高齡人士成為新的「房債族」,家庭負債比率高居七大工業國家之首,「反向抵押貸款」的需求因而增加。
目前加國「以房養老」的做法是擁有房子的民眾只要年滿55歲,最高能向銀行借入相當於房價55%的現金;房主在將住宅轉售或本人往生之前,不必償還本金與利息,只須自行繳納財產稅及保險,維持屋況好即可。
銀行監理機關截至6月底的數據顯示,反向抵押貸款餘額比去年同期增加22%,達到31.2億加幣,且近四年期間餘額增加超過一倍;雖然還不到房貸總額1.2兆加幣的百分之一,但成長速度卻比房貸市場4.8%快得多。
加拿大五大銀行目前都對反向抵押貸款仍缺乏興趣,只有兩家規模較小的銀行承作。其中HomeEquity銀行已承作30年,居市場主導地位,貸款餘額為31.1億加幣;另一家是Equitable集團,加入市場才18個月,貸款餘額為1,010萬加幣。
兩家銀行承作反向抵押貸款所依據的利率為5年期固定5.374%,比傳統房貸僅2.4%的利率高出甚多。HomeEquity銀行財長指出,高利率有理,因為承作銀行在貸款期間收不到任何本息。
安全準備金2022年就用完 400億健保虧損擴大 赤字10年新高 2019/09/08 中國時報
在小英政府狂撒錢拚選舉同時,健保虧損規模卻持續擴大!由於健保費及補充保費費率雙降,自前年起健保當年收支即開始出現不足,預計今年底會擴大到400億元,為近10年單年最大赤字。健保署官員表示,目前雖有安全準備總額支應,但2022年就會用完,也就是說健保費預計2021年就須調漲,根據健保財務精算報告,若依健保會研訂的收支連動機制,健保費率應調升至5.69%。
薪水4.2萬 每月需多繳126元
健保署財務組研究員唐薏文表示,健保自2017年當年收支就出現不足約98億元,去年擴增至266億元,以維持現行費率4.69%估算,至明年底當年收支將不足700億元,到了2021年當年不足規模更將高達900多億元,後年就有調漲健保費率的壓力。
根據健保財務精算報告,若依健保會研訂的收支連動機制,於2021年安全準備月數小於1.5個月時,應啟動調升費率至5.69%,調整幅度達21.32%。以一個月薪42000元的上班族為例,一個月將增加126元的健保費。
健保署首重節流 力拚不調漲
不過,衛福部社保司長商東福表示,影響健保費率的因子很多,精算報告只是個參考;健保署長李伯璋表示,健保當年度收支無法平衡,主要在國發會每年所核定的成長率下,健保實際支出與保費收入仍有8%落差,現在健保署首要工作就是節流。
根據健保署估計,自雲端藥歷及檢驗調閱平台推動以來,已減少11.1億重複用藥及9.6億元的檢查浪費,而這樣的節約效應,將會逐年擴大,力拚2021年不要調漲健保費。
對於健保費的收取計費,外界認為應推動更公平的「家戶總所得」制、即第三代健保,也就是採計一家的所有收入,而非現行只以個人薪水為主,且還分6類15目各有不同的分擔比例,並不公平。
家戶總所得制 小英政見跳票
醫改會副執行長朱顯光表示,小英政府上台時即表示會推動「家戶總所得」制,但3年多過去,根本是徹底跳票,健保未來的改革,應回到二代健保所提原汁原味的「家戶總所得」,並走向論人計酬,同時將預防保健及預立醫療照護諮商納入,追求有健康價值的健保。
對此,商東福指出,為克服以家戶總所得為基礎的計費方案所面臨問題,衛福部於去年先以座談方式,邀請專家學者提出看法,但仍有問題未解,後續將再邀請具備財務或稅務專長的學者專家,進一步深入解析財務面議題。
重量不到180克 全磁懸浮人工心臟!為心衰患者帶希望 2019-06-21 央視財經
蘇州某醫療器械公司首席執行官陳琛:全磁懸浮人工心臟,厚度只有26毫米,直徑50毫米,重量不到180克,是目前世界上最受關注的人工心臟。陳琛鑽研人工心臟至今已近三十年,2008年成立公司,自主創新研製全磁懸浮式人工心臟。
上世紀五十年代開始,人類開始人工心臟的研究,從最初模仿人類心臟結構的第一代仿生人工心臟到第二代的功能性人工心臟,再到現在第三代的全磁懸浮式人工心臟。
研發全磁懸浮人工心臟的一大難題,就是在保證血泵高效率運轉的同時,把血泵體積儘量縮小。利用永磁鐵和電磁鐵的不同特性,通過“四兩撥千斤”的特殊調製方法,降低電磁鐵的體積和功耗要求,從而實現減小齒輪直徑,將血泵體積整體縮小。原來六七十毫米直徑的血泵,縮小到50毫米,厚度也減小到26毫米。還解決了第二大難題——血液相容性,從而解決血栓的形成問題。這樣的設想,對血泵的生產工藝提出挑戰,對產品的密封性要求很高,相當於一滴水大小的空氣要想穿透到這個產品裡面,需要上百年的時間。
既能診病又能治病 中國自主創新的“彩超”機驚豔世界
奚水,是這個“彩超”科研項目牽頭人,從事“彩超”研製近20年。奚水公司的科研人員有160人,平均年齡32歲。他們一代資料處理平臺的速度可以理解成 5G 速度的 10 倍,而目前開發出來的二代產品,傳輸頻寬比上一代高了將近150倍;成像顯示的速率,也將近快了一百倍以上。
解放軍總醫院第一醫學中心超聲診斷科瞭解到這個產品後,率先引進了八台,也讓以往那些高不可攀的國外“彩超”價格紛紛降價,原來300萬左右的進口設備降到180萬。
目前,這個能診斷還能治病的“彩超”產品已經銷售到東南亞、中東國家、歐洲、印度、俄羅斯等80多個國家,2018年,他們銷售4千台左右,銷售額近3億元。
2013年-2018年中國醫療器械市場規模呈逐年增長趨勢,僅僅在2018 年,中國醫療器械市場規模就達到5250億元,比2017年的4450億元增長750億元,增長率接近18%。
澳媒:悉尼華人區診所現過期疫苗 數千人需重新注射
悉尼華人區寶活的一家診所因為被發現某些疫苗保存不當或過期,導致數以千計的病人需要重新注射疫苗。
據澳聯社和《每日電訊報》報導,新州衛生廳2019-06-19發佈警告,指出達瑞爾.威恩曼(Darrel Weinman )和布琳達.威恩曼(Brinda Weinman )位於寶活的診所自2010年以來給病人注射的疫苗可能都沒有效果。
蓋普塔(Leena Gupta )醫生在聲明中指出:“我們已經致信給受到影響的病人,要求他們就是否需要重新注射疫苗,向新的全科醫生進行諮詢。”
據悉,當局已經聯繫了該診所的約3000位病人,但因為該診所的記錄保留不連貫,當局很難確定病人身份及取得他們的聯繫方式。
據悉,布琳達醫生於今年5月退休,達瑞爾醫生已經于去年10月去世。
新州衛生廳表示,正在協助新州醫務委員會及新州醫療投訴委員會調查及應對這一事件。(Enyo)
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要是這事發生在中國,估計全球網路會刷屏,然後矛頭直指體制問題...
一張圖看懂:美國人如何“揮霍”自己的財產? 2019-06-08 新浪財經
4月,美國勞工統計局(BLS)基於美國2017年的資料(最新可得資料),美國家庭平均稅後收入為63,606美元,在扣除各項支出總和60,060美元後,所能儲蓄下來的錢僅3,546,占收入的5.57%。並且,不同家庭之間的支出差異較大。平均而言,年齡在25歲以下及65歲以上消費者處於“入不敷出”狀態。儘管收入下降1.5%,但支出卻上漲4.8%。
其中,住房支出19,884,占33.1%。交通9,576,占15.9%。食品7,729,占12.9%。個人保險及退休金6,771,占11.3%。
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人家各種保障制度好,用不著存錢。我們什麼都要靠自己
人家老美通過與全球的貨幣交易,賺到無法衡量的利潤,讓人民享受到了幸福而有保障的生活,何必存款
這篇文章成功地忽悠了跟帖的網友,讓他們感覺美國人人生活在天堂。
美國人再怎麼慘,活的比中國人輕鬆
你以為美國的錢是大風刮來的?都是剪羊毛和發戰爭財來的,這種髒錢很快就要完蛋了!
日本醫生活活累成“病人”的背後 2019-02-28
由於醫生職業加班過勞等現象日趨加重,日本厚生勞動省此前向有關智庫委員會提交地方醫生勞動改革方案,提出把每年加班時長上限確定在1900-2000小時,遭到雪花般的批判和非議。無奈之下,近日將上述數字下調至1860小時。
過勞已成日本醫療行業大忌。科學研究表明,每週工作50小時以上、睡眠時間不足6小時,將大大增加心臟疾病和腦梗塞等風險,救人無數、克病如山的醫生對此也不能“免疫”。醫生因過勞導致的處方失誤、診斷失誤事故頻發,接受前一天曾值夜班的醫生做手術的患者事後併發症幾率高出45%。可以說,本應是擔當救主的醫生,卻成了不折不扣的“殺手”。這種背後苦衷,來自於多方面原因。
一是醫師分配不均和不足現象進一步加劇。即便全力提升醫師力量保障水準,2036年仍然會有12個省級行政區劃存在5300人以上的缺口。如有關保障力度不足,將會有34個省級行政區劃存在超過3萬人的缺口。此外,受都市圈一極化影響,東京、大阪等大城市醫師數量較為充足,而地方省市則青黃不接,地域差異明顯,中小城市醫師工作壓力大大增加。
二、醫療職場“忍耐型”文化作祟。日本職場向來等級森嚴、人際關係謹慎特點突出,勞動環境相對壓抑,醫生行業面臨更甚的精神、肉體等多重壓力。
高度的現代醫療水準和良好的護理條件步入超老齡化階段的日本實現經濟社會轉型、度過發展瓶頸的重要保障之一。日本醫生的苦衷,反映的既是一種社會文化,又是一個時代特徵,對於同樣處於人口結構、醫療體系轉型的中國也有引鑒意義。
外國患者在日本看病“逃單”一個億日元(約565萬人民幣) 2019-03-28
日本醫院採取的模式是先治療再收費,許多赴日遊客突然病倒或在突發事故中受傷都能得到及時的救治。哪怕有外國遊客無法即時付款,也可回到國內再行支付。原本這是一項方便所有患者的好制度,卻被貪圖一時之利的外國患者惡意利用,一心想著救人為上的日本醫院反受其害。
北大教授李玲:印度巴西都能“免費醫療”,中國為什麼不可以?2019-05-21觀視頻
我們國家其實最應該建的是國家醫療服務制度,因為我們有完整的公民醫療體系。
國家醫療服務體系俗稱“免費醫療”,是前蘇聯在十月革命勝利以後建立的,現在在全世界遍地開花,金磚五國裡的俄羅斯、巴西、印度、南非,都實行國家醫療服務體系,全世界目前主體的醫療制度是免費醫療體系。免費醫療不免費,它是稅收籌資。
我們現在這個保險,說實在話,一方面可能錢還不夠,另一方面浪費太厲害,因為醫院要創收,老百姓也想騙點保。我常開玩笑的一句話,騙保就是人民戰爭,因為各方都有利,就是跟醫保和國家對著幹,誰不幹?
其實十幾年前我們在做醫保的時候,我就講過這個問題,就是從美國得來的經驗教訓。美國給窮人和老人提供醫療保障,也就是美國65歲以上的老人和貧困線下的窮人看病,政府買單。而醫院是要創收的,政府給特定的人群買單,大家就都去,大幹快上地騙政府這筆錢,所以政府的財政赤字在醫療這塊是年年上升,而且完全沒辦法改——奧巴馬醫改方案基本上被廢掉了——所以整得美國都快破產了。
所以當年在我們國家醫改的時候,我就說過,我們千萬不要走到美國那條路,不能走“政府買單的市場化”。我們今天好像就在這個路上,但是我覺得我們還是有條件改過來的。其實你只要把這個制度設計好了,我們現有的錢可以給老百姓提供比現在獲得感要高得多的醫療保障。
在中國,看病的便捷度,就是我想看哪兒就看哪兒,想怎麼看就怎麼看,全世界都沒有,只有中國有。但是在這個過程中,我們大量的資源浪費了,比如一個老百姓現在看病要看好幾家醫院。在國外感冒不需要看,在家喝水就完了;但是在我們這裡,如果都讓病人回家喝水,醫院就“喝水”了……所以這就是為什麼我們大量的資源在浪費。
上海學者做過研究。我們現在費用裡面,40%以上是藥,所以他們把中國人的用藥跟歐美先進國家對比一下,發現什麼?現在中國人平均每年用藥大約300美元,跟英國差不多。但是再打開看看,英國大量是最好的治癌症等重大疾病的藥,免費全報;而我們用以治療癌症等重大疾病的真正救命的藥的報銷比例很低——不少都不在報銷目錄內,但是我們用的大量藥安全、無效,利潤高,也就是可用可不用的輔助用藥。這就是我說的,我們現在支出,大量的錢浪費了,這些藥根本不需要。
所以,你把制度設計好了,其實老百姓可以得到很多福利的。
美報告指責印度賣假藥被反嗆:我們是“世界藥房”
據《印度時報》2019-04-28報導,25日,美國貿易代表辦公室發佈2018年“特別301報告”,將印度和中國列為全球分銷假冒藥品的主要來源之一,印度市場銷售的所有藥品中20%是假藥,印度向非洲、加拿大、加勒比海地區、歐盟、南美洲和美國出口假藥。
不僅如此,該報告還將印度列為侵犯智慧財產權的“優先觀察名單”。
但對於美國這一指控,印度方面完全拒絕,並反嗆這是對低成本“仿製藥”的攻擊。印度衛生和家庭福利部秘書普麗蒂•蘇丹向《印度時報》說。
她還強調,仿製藥雖然成本低但品質優,並且只有經過認證的藥品才能出口。而當地75%的藥品銷售額都來自仿製藥。
印美“幹架”,也引發網友熱議。
多數網友在這場“口水仗”中選擇站印度。
“美國有著全球最爛的製藥公司,但它們賺數萬億美元。如果他們感受到來自印度公司以更便宜價格提供這些藥物的威脅,是很自然的事。”
“我住在美國。在我看來,美國擁有著良好的醫療服務和製藥公司,但價格卻不合理。如果美國製藥公司想要存活,他們就不得不責備其他國家的藥品便宜。”
也有網友表示,印度也的確存在部分製造假藥的公司,並將其出口到非洲國家。
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這件事,支持印度,看完電影《我不是藥神》都懂
支持印度?呵呵,要是你花1萬億研發的新藥,你打算怎麼賣呢?研發成本要不要在裡面?你賣500?我只賣10塊,我反正一分錢研發成本沒有,我賣10塊都比你賺的多。以後你還研發嗎?全世界上百個國家為啥只有垃圾印度賣假藥?中國14億人口比印度阿三笨?拿犯法當本事,挺優秀的。這個事情應該讓國家出面完善醫療制度。讓老百姓吃得起藥,讓企業願意投入更大的資金,資源研發新藥!而不是搞死研發企業!支持假藥公司。沒有研發公司,你的病可不就是絕症嗎?
公益組織想為“安全帽視頻”當事人介紹工作遭婉拒:不敢相信任何人
據澎湃新聞2019-04-23報導,竇師傅22日再次上了熱搜——因為他當前的窘境。他是“脆皮安全帽”事件的主人公。身處輿論風暴之中,他對澎湃新聞說,近期找不到工作,已無法正常生活。
22日晚,竇師傅在他一直活躍的某視頻平臺上進行直播,這也是安全帽事件發酵後他第一次上線直播。直播中,他像以前一樣,展示唱歌等才藝。不少網友刷禮物打賞,他逐一感謝。竇師傅表示,進行網路直播,這是他目前唯一可以維持生活的辦法。為了能吸引更多的人來看直播,他開通了個人微博,並開通了打賞功能。
截至4月23日11時,他的個人微博粉絲已突破千人。一天多的時間,竇師傅通過視頻平臺直播和微博收入超千元。“我昨天(4月22日)晚上直播收到打賞有八、九百元,以前每次也就五、六十塊錢。”竇師傅表示,有好心人士主動加他微信,發紅包對他表示支持。
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可能是我多想了,真的就其一系列操作來看,此人很善經營(戲很多),當然還是很感謝他將一線工人的安全隱患,推向公眾視野……
怎麼還有人搞不清問題在哪?工地不發安全帽 ,這是施工方和勞動者的矛盾,你要罵就罵工地啊。
結果呢?這傢伙是怎麼幹的?說什麼“領導的帽子”之類的P話。 矛盾就變成了公民和領導之間的矛盾。這就好像你同桌欠你橡皮不還,結果你說他強X你。故意把事調大,節奏帶騙,活該被罵。
這個人就是個騙子裝可憐,,怎麼會找不到工作呢,只是想借機炒作,裝可憐,想不勞而獲,真正需要關心的不是他,而是千千萬正在工地上幹活的農民工,不是他個人,當初他拍視頻初衷肯定不是為了多數農民工的安全,而是想博眼球,多賣弄幾下,
國內在做什麼
1.我國兒童的麻疹接種率毫無壓力
目前我國含麻疹成分的疫苗(麻疹類疫苗)為免費接種的疫苗,分別在兒童8月齡(麻風疫苗或麻腮風疫苗)和18月齡(麻腮風疫苗)接種,官方要求接種率達到90%以上。從2002年起基本就保持在95%以上,最近幾年都保持在99%及以上。
2.消除麻疹,關鍵在補齊2劑麻疹類疫苗
由於疫苗接種率高,我國的麻疹疫情總體上控制在較低水準(2/10萬左右),但還遠遠沒有達到消除麻疹的程度(1/100萬)。
我國2015-2016年的麻疹病例中,不到8月齡發病的占20%(這些人還沒到接種疫苗的年齡),≥20歲病例占40%左右(這些人已經基本踏上社會,即便漏種疫苗也很難補種)。
這兩部分人群占總體病例的60%左右,一般認為是疫苗不可及人群,也是我國麻疹控制的難點。8月齡~19歲病例被認為是可以通過接種/補種疫苗預防的人群,這些病例中90%沒有接種滿2劑麻疹類疫苗。
通過國外的麻疹爆發疫情介紹以及我國麻疹病例疫苗接種史分析,不難發現感染麻疹的關鍵原因就是沒有接種夠2劑疫苗。世界衛生組織在麻疹疫苗立場檔中強調,只要保持2劑麻疹類疫苗的接種率在95%以上,就可以消除麻疹。
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呵呵,這一群在科學的庇護下過了一段安穩的生活就忘記以前教訓的反智生物。
西方反智的拒絕疫苗其實也是返祖現象。歷史上西方就靠不洗澡,燒女巫來防治流行病。後來神職人員也擋不住疾病了才明白上當了。
4.菲律賓:登革熱疫苗遺留之痛
如果說絕大多數國家和地區都是受到各種主觀因素影響,那菲律賓一定是個特例。如果知道他們經歷了什麼,那就可以理解為什麼很多家長拒絕給孩子接種疫苗了。
在2015年12月,菲律賓率先在國內批准使用了法國企業賽諾菲巴斯德生產的全球首個登革熱疫苗,用於給9-45歲人群預防登革熱。
在這個疫苗被使用的2年後,意想不到的事情發生了。根據臨床統計結果,這種疫苗有一種致命缺陷:接種疫苗的人,如果既往已經罹患過登革熱,那麼會有很好的保護效果;如果既往從未罹患過登革熱,接種疫苗反而會更容易出現重症的情況,也就是打完了疫苗,罹患登革熱重症的風險增加。
在這個資訊披露的時候,當時菲律賓國內已經接種了近100萬劑疫苗,主要都用於登革熱高發病率地區的學生們,而這些學生從未檢測過既往是否罹患過登革熱。也就是說,很多沒有得過登革熱的學生都面臨著比沒打疫苗人群更嚴重的登革熱風險!
在這之後,隨著菲律賓的疫苗接種率下降,麻疹很快就將它的超強傳播能力展示無疑。在2019年初的2個月內,菲律賓就發生了超過10000例麻疹新發病例,並且出現了超過100人死亡,而這一切都是因為家長拒絕給孩子接種疫苗。促成這一切的居然是一個和麻疹毫無關係的登革熱疫苗。
儘管菲律賓衛生部長已經表態說會努力將菲律賓的麻疹疫苗接種率提高到95%以上,但是需要多少時間、是否能夠達到,都是一個未知數,並且即便接種率上來了,也不可能很快控制住疫情,未來會發生什麼,只能走一步看一步了。
在1963年美國引入麻疹疫苗之後,經過20多年的使用後,當地麻疹新發病例出現大規模下降。之後因為發現單針接種並不能完全消除麻疹疫情,因此美又加入了第2劑麻疹成分疫苗,終於在2000年宣佈消滅了本土的麻疹病毒。
是的,徹底消滅了!但很不幸的是,雖然美國本土麻疹被消滅了,但是並沒有限制住外來病例。
在美國,有兩種情況可以不去接種疫苗:第一種是醫學原因無法接種疫苗的情況,比如一些免疫系統疾病人群不能接種減毒疫苗,只能依靠周圍大多數人接種疫苗建立群體免疫才能保護自己不被別人傳染相關疾病;另外一種,則是部分禁止接種疫苗的宗教人員,也可以天生得到疫苗接種的豁免權。
也就是說,外來移民尤其是宗教人員成為了美國麻疹爆發最大的載體,而美國常以崇尚人權自由自居,其結果是,保護了外來移民以及一些反對疫苗接種人士不接種疫苗的權力,卻剝奪了更多人享受健康的權利。
截至目前為止,美國有個別州取消了除了醫院原因以外的免疫豁免權,並且各地州政府都在努力宣導疫苗接種。
3. 英國:反疫苗組織的鼻祖
這件事情要追溯到20年前,一個叫做Andrew Wakefield的人在著名醫學學術刊物《柳葉刀》雜誌發表了一篇文章,文章結論是“接種麻腮風疫苗和兒童自閉症相關”。
這篇研究的出現,以及作者充分運用了媒體的力量,導致不僅是英國甚至歐洲多個國家都對麻腮風疫苗產生了恐慌。
後續的研究和調查種發現論文涉嫌造假,而且由於他持有麻疹單組份疫苗的專利,並且收取了自閉症兒童家長的好處費,才努力造謠接種麻腮風疫苗會導致自閉症和腸病,很多人由於並不知道這一切,因此拒絕給孩子接種疫苗。據統計,當時英國的麻腮風疫苗接種率從92%降低到73%,甚至倫敦部分地區的接種率都不到50%。
在這之後,英國一直不斷出現麻疹疫情。即便這樣,英國國內還是成立了諸多反疫苗組織,宣導拒絕給孩子接種疫苗,或者支持孩子在疫苗接種後出現一些症狀的家長控告和起訴疫苗廠家,並且大肆宣傳疫苗有害的言論。這些組織的影響範圍已經不僅限於英國,包括歐洲甚至全球其他國家都受到了嚴重影響,比如日本的反疫苗組織“救世神教(Kyusei Shinkyo)”宣傳疫苗有害論,導致疫苗接種工作受到很大阻礙,最終出現疫情暴發。
總而言之,英國這麼多年來已經飽受各種疫情之苦,但是卻沒有任何可操作的解決方案,唯一能做的就是“積極宣導”。
全球麻疹大爆發 幸虧我國糾正了這個重大錯誤 2019-04-20 觀察者網
隨著1980年天花被世界衛生組織宣佈消滅之後,全球又大規模開展了消除脊髓灰質炎和麻疹的宏偉計畫。
隨著時間的推移,脊髓灰質炎野毒株還在流行的國家僅剩阿富汗、巴基斯坦和尼日利亞三個國家。而相比較之下另外一種疾病——麻疹,本該和脊髓灰質炎一樣在全球瀕臨消失,卻在2018年死灰復燃,並且在全球多個國家爆發甚至造成多人死亡。在菲律賓的一家醫院,僅短短一個月內就有60名兒童因感染麻疹而死亡。
為什麼本應在美英等國家和地區都被宣佈消滅的麻疹,又再一次死灰復燃?中國的情況又是什麼樣的呢?麻疹為何在全球多地屢“滅”不止?面對麻疹,各個國家又是如何應對的呢?
國外發生了什麼
1.義大利:艱難問世的《疫苗法》
麻疹在義大利常年流行強度都比較高。在一項研究當中發現,低疫苗接種覆蓋率的地區麻疹流行強度要更大,疫苗覆蓋率要達到95%以上才行。
於是,義大利在2017年7月亮出大招,推出了《疫苗法》,要求強制接種包含麻疹在內的10種疫苗。這項法律規定,除了醫院開出不能接種疫苗的證明,家長都必須讓孩子去接種這些疫苗;否則將要受到相應處罰,除了不允許孩子上學之外,還要處以100-1000歐元的罰款。
在《疫苗法》推出之後,雖然疫苗接種率有所保障,但是在義大利國內反疫苗人士和政黨的共同努力下,義大利政府終於無法扛住壓力,甚至副總理薩爾韋尼(Matteo Salvini)都聲稱疫苗法規定的10種疫苗毫無用處,於是在2018年8月,義大利政府不得不暫停了這項法律的實施。
這期間發生了幾件事情,讓《疫苗法》的推進發生了反轉的效果。薩爾韋尼的堅定支持者、義大利東北部地區總統,同時也是曾經的極端反疫苗政客馬西米利亞諾•費德里加(Massimiliano Fedriga)因為感染水痘住院,不得不放棄了反對疫苗的立場;而現任義大利衛生部長格利羅(Giula Grillo)頂住了壓力推動新的疫苗法實施。最終在2018年底,義大利全國開展了大規模麻腮風疫苗接種。
2019年3月,修訂版疫苗接種法“洛倫齊法(Lorenzin law)”正式實施,雖然包括麻疹疫苗在內強制接種的疫苗僅剩5種,但保持了拒絕接種疫苗的孩子不准上學的強硬規定。
2. 美國:“無處安放”的外來病源
和義大利不同,美國這個移民國家遇到的麻煩相對來說可能更加複雜。
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京東的退換貨政策執行力和物流質量的確是中國第一!無論是服務效率還是薪資,沒有比京東做的更好的了,加油。希望強哥努力,千萬不要本性難移。
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馬雲:不為996辯護,但向奮鬥者致敬!
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996就一定是壓榨剩餘價值?那公務員怎麼說?華為是否應該倒閉?
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本來就是個強制加班和剝削勞工的996法制問題,被馬雲七拐八拐、轉移話題、偷換概念......之後,一切都混沌不清了。
加班的工資2.5倍,有什麼強制加班和剝削勞工?你以為阿裡的職工沒你聰明,真是垃圾公司人早跑光了。說白了就是有的人整天想著舒舒服服拿高工資 自己去創業又沒能力 想拿高工資又嫌苦怕累
一線工人在快手發佈安全帽對比試驗視頻,安全帽品質問題引關注 2019-04-15 觀察者網
近日,一段名為“一線工人安全帽”的短視頻在網上引起了熱議,視頻中的工人師傅拿著黃色“一線工人的保險帽”和紅色“領導的保險帽”相撞,黃色安全帽的帽殼直接被撞碎了,讓關注“996”的網友又把目光聚焦到了安全生產問題。
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前兩天看996鬧得挺大的,而日子比996辛苦的多的中國農民,工人有什麼話語權嗎?有人為他們發聲嗎?這麼多年殘酷的工作環境,超長時間的上班,永遠都是城市的邊緣人,夫妻兩地分居,孩子在家留守,父母不能盡孝。
個人經歷來看:這真不怪領導,一般來說各種工程都是層層轉包。到施工隊這一塊,安全帽由基本上由包工頭負責購買,大概就是購買十元左右的,圖的也不是安全,是為了“不違反安全規被罰款”。
劉強東發郵件談配送員薪資調整:為了京東物流活下去 2019-04-15 新浪科技
2019-04-15,劉強東發佈內部郵件表示,京東物流2018年全年虧損超過23個億,而這已經是第十二個年頭虧損了。如果這麼虧下去,京東物流融來的錢只夠虧兩年。
針對近期京東物流關於五險一金和底薪的調整在內外部引起討論一事,劉強東認為,公司取消底薪不是為了降低大家的工資,這個選擇就要求全員必須努力提高攬件數量,增加公司收入。通過取消底薪但是大幅提高攬件提成,而提高攬件只能靠配送員。京東物流在華南測試了不到半年,表現特別優秀的配送員一個月可以掙四、五萬,甚至最高的有人一個月工資超過了八萬元,而這在過去的薪酬結構下是不可能的。
公司之前一直為大家堅持全員足額繳納五險一金,就是怕大家哪一天干不動了,無法養老。記得在很多年前,還有很多配送員自己都不願意繳納公積金,覺得自己有一天離開這個城市就用不到了。但回過頭來看,今天京東物流70%以上的管理者都是從配送員、揀貨員成長起來的,不僅在大城市落下了腳,基本都還成家立業了。十年前的北京配送員,超過三分之一都留在北京並買了房。2018年,京東為配送員繳納的五險一金+商業保險的總額比市面上主流的四五家民營快遞公司加起來的總和還要多,平均為每一個配送員的繳納額是其他民營物流公司配送員的3一6倍。除此之外,公司過春節期間還為值班兄弟發放每人3000元的探親補貼;有的老家房屋因各種天災人禍毀壞了,公司會給大額補助;五年以上的員工,自己甚至包括父母孩子得了大病,公司還全額報銷所有醫藥費……這些福利每年都要花掉數億元。
但是我也必須和大家交一個底:京東物流2018年全年虧損超過23個億,這已經是第十二個年頭虧損了。這還不包括內部結算盈餘(京東零售的內部訂單),也就是說,如果扣除內部結算,京東物流去年虧損總額超過28億。核心原因就是外部單量太少,內部成本太高。我相信所有京東配送兄弟都不希望公司倒閉。
我們該怎麼辦?擺在面前的選擇只有兩個:增加攬收單量、增加公司外部收入,或者將內部成本包含大家的五險一金和福利待遇降低到和市場上其他快遞公司一樣的水準。面對這個困難的時刻,公司一點兒都沒有猶豫:絕對不取消五險一金,僅僅調低了一點點的公積金比例,但還是堅持在平均中位數比例左右,因為以後很多人還用得著,要對大家的未來負責。這個選擇就要求全員必須努力提高攬件數量,增加公司收入!
過度醫療:執行手術淪為醫師的高收入來源? 2019-04-09 今週刊
在台灣,由於健保支付制度的財務誘因,以及民眾對疾病的恐懼,出現許多非必要的「過度醫療」行為,不僅浪費健保資源,更可能傷害病患健康。
2016-2018,每年有14%電腦斷層造影(CT)健保申請,遭中央健保署駁回。申報健保點數經常遭核減的項目,還包括磁振造影(MRI)、尿路結石體外震波碎石術、經皮冠狀動脈擴張術(心導管手術)等。
台灣不是唯一關心非必要醫療行為的國家。
隨著醫療科技發展與人口高齡化,世界各國醫療支出逐漸增加,根據經濟合作暨發展組織(OECD)統計,各國醫療支出占GDP總額已從2010年的7.9%,上升至2016年的9%,歐美已開發國家紛紛致力於降低不必要醫療支出,以維持醫療品質。
研究證明改善醫療品質最有效手段:資訊揭露
充分資訊揭露的下一步,則是藉「醫病共用決策」(SDM),尋找最佳可行的醫療處置。這項由美國引進的機制,但台灣醫師一個門診動輒要看四、五十名病患,恐怕難以提供共用決策需要的溝通時間。
因此,折衷的方式,就是由醫學會將專業臨床指引,轉化為一般民眾可以理解的內容,讓病患在與醫師討論治療方式之前,具備基礎認知。
醫療處置沒有唯一解答,唯有醫師為病患與醫療品質著想,病患也在資訊充分的情況下尊重專業建議,才能盡可能避免對人體有害、又浪費資源的過度醫療行為。
陸減稅降費 再送1.4兆大禮 2019-4-5
為力拚經濟,大陸近期迎來連番「減稅降費」浪潮,從4月1日增值稅大減稅、預計5月1日社保大幅降費後,大陸國務院3日召開常務會議,拍板從7月1日起,進一步對行政事業性收費與服務等採取降費措施,包含擴大減繳專利申請費、年費範圍、不動產登記費用、公民身分資訊認證收費、機場建設費等,預計將對企業與民眾釋出合計3000億元(人民幣)、約合台幣1.38兆元以上的減負政策紅包。
實際上,近期大陸連番的「減稅降費」,確實讓民眾「很有感」。
企業增8%科研費空間
中國5月1日起降低城鎮職工基本養老保險單位繳費比例 2019-04-04
國務院辦公廳印發《降低社會保險費率綜合方案》明確自2019年5月1日起,降低城鎮職工基本養老保險單位繳費比例;單位繳費比例高於16%的,可降至16%;目前低於16%的,要研究提出過渡辦法。同時,實施失業保險總費率1%的省,延長階段性降低失業保險費率的期限至2020年4月30日。
《方案》提出,各省要結合降低養老保險單位繳費比例、調整社保繳費基數政策等措施,加快推進企業職工基本養老保險省級統籌,逐步統一養老保險參保繳費、單位及個人繳費基數核定辦法等政策,2020年底前實現企業職工基本養老保險基金省級統收統支。加大企業職工基本養老保險基金中央調劑力度,2019年基金中央調劑比例提高至3.5%,進一步均衡各省之間養老保險基金負擔,確保企業離退休人員基本養老金按時足額發放。
健保給付砍到見骨 4千種藥品1顆不到2塊錢 2019-03-18 聯合報
國內約有1萬5千名患者使用的知名藥物「百憂解」,但藥商因不堪健保給付價低,幾年一顆被砍到只剩下1.96元,今天宣佈將於四月起退出台灣市場。根據健保署統計,約有4000多種藥物,健保給付價每顆不到2元。健保署聲稱是根據國際趨勢調整藥價,但藥界卻批評「砍得太誇張」,完全沒顧及病人權益,也使得國內製藥產業發展困難。
日本對於製藥產業是採保護政策,例如口服藥物每顆不低於台幣約3元,針劑每劑不低於台幣約30元,這是由於日本政府認為,過低的成本無法維持製藥品質,也直接影響民眾健康權益,更不利於產業發展,因此對於製藥產業是採保護措施。
但反觀台灣,卻是能砍則砍,讓不少藥商叫苦連連甚至不敷成本。百憂解在台灣市占率還有25%,約1萬5千名病人使用,尤其精神科的患者,對於換藥的適應度、敏感度較高,「政府應該思考如何不讓這款藥退出市場」,而不是只祭出砍價策略,卻不顧患者的權益
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百憂解退出台灣 醫師憂強迫症患者無藥可用 掀民眾對國產藥不信任危機: 製藥公會全聯會今召開記者會強調,百憂解早有學名藥,且學名藥使用量比原廠藥還大,使用多年也沒有出現過危害,呼籲民眾不要恐慌,相信國貨品質。
「百憂解」原廠藥陸續退出 藥師指健保砍價雖是主因,但民眾領藥浪費也是因素之一。百憂解原廠藥退出市場,的確是暫無立即嚴重性;但若像癲癇、血壓、心臟等特殊藥物若退出,學名藥效果又不那麼好,影響恐不堪設想。
彭博社2018-7-12中國為藥價指明道路:中國醫保的龐大市場。去年,羅氏將一款化療藥物降價近70%,但收入增長約25%。此外,在一些年代久遠的藥品專利過期前,藥企也迫切希望通過降價等措施儘量從中多賺錢,降價可使這些藥品被納入中國醫保報銷名單並隨之銷量大增,甚至供不應求。
為什麼韓國人對經濟進步無感
韓國與其他發達國家相比,韓國在環境、就業、社會分配等生活品質方面還不盡如人意。普通人“壓力山大”,很難體會到人均收入3萬美元時代應有的幸福感。
原因是:工作時間長、社會福利少。“5030俱樂部”跨入3萬美元門檻時,平均年工作時間1713小時,而韓國2017年是2024小時。在社會福利支出占GDP的比重方面,“5030”平均數據是20.7%,韓國2018年只有11.1%。
普通韓國人的收入也增長緩慢。韓國著名經濟學家張夏成在他的《韓國式資本主義》一書中提出一個概念叫“三無增長”,即無就業、無工資、無分配的經濟增長。從2002年到2012年的十年間,韓國的平均經濟增長率為3.8%,但居民實際工資收入的增長率僅為2.1%。勞動收入分配率從1998年的80.4%下降到2012年的68.1%。
觀察韓國的中下層社會時會發現,韓國就業領域的一個重要問題是非正規職的問題,類似於我們所說的“臨時工”問題。在韓國,有大約1/3的工資性勞動者屬於非正規職,他們的月平均工資只有正式工的一半。雇用非正規職是企業降低成本的重要方式,也是普通國民收入難以很高的重要原因。
在韓國,青年失業率居高不下。2018年韓國總體失業率為3.8%,但20-29歲的青年失業率高達9.5%。與青年就業問題相關的原因是,前些年韓國出現了“拋棄”戀愛、結婚、生孩子的所謂“三拋世代”,近年來升格為“N拋世代”甚至是“全拋世代”。這些年輕人對未來感到不安,沒有上一代韓國人的奮鬥和吃苦精神,對未來都不抱憧憬,進入“低欲望社會”。與之相對應的就是,韓國的出生率急劇下滑,少子化、老齡化發展迅速,發展前景不容樂觀。(作者是中國社會科學院亞太與全球戰略研究院研究員)
回應
韓日本質上還是資本主義一個縮影
董向榮:人均3萬,韓國人為何高興不起來 2019-03-18 環球時報
根據韓國統計廳最新發佈的資料,2018年韓國人均GDP達到31370美元,人均GNI達到31349美元,首次突破3萬美元大關。在韓國,有“5030俱樂部”的說法,即世界上人口超過5000萬、人均GNI超過3萬美元的發達國家俱樂部,成員有美德法英日義等六國。
韓國是如何實現人均3萬美元的
一是韓國經濟崛起的起點低。1945年,朝鮮半島剛剛擺脫日本殖民統治,卻又陷入美蘇單獨佔領而帶來的南北分裂,南北在1948年單獨建國。1950年到1953年,在全球冷戰的大背景下,一場慘烈的熱戰把朝鮮半島變成了戰爭的廢墟。韓國正是在戰爭的廢墟上,在美國、日本的援助下,融入資本主義世界經濟體系,拉開了經濟增長的序幕。韓國充分利用一切發展機會,走上一條通過出口導向型增長實現經濟起飛的道路。從1962年的第一個五年計劃開始,韓國經濟開始數十年的快速增長。1996年,韓國躋身OECD “富國俱樂部”。2006年,人均GNI達到2萬美元;2018年,人均GNI達到3萬美元。
二是韓國經濟發展之艱難。韓國只有約10萬平方公里的土地,資源稟賦條件非常有限。韓國充分利用人力資源,實現國家發展。舉個例子,關注韓國的人可能看過電影《國際市場》,其背景就是韓國向德國派遣礦工和護士,賺取當時緊缺的外匯。韓國在1963年至1977年先後向德國派遣了7936名礦工、11057名護士。1964年12月,韓國總統朴正熙與夫人陸英修訪問西德,他們特意去魯爾煤礦看望韓國同胞,大家齊聲唱起國歌。朴正熙感謝他們為了家人遠離故鄉來到西德辛苦工作。第一夫人陸英修也不禁暗暗拭去淚水。1965年至1975年派德礦工、護士,向韓國匯款的金額共達1.15億美元。
韓國發展的國內因素,在於大企業的增長模式。大企業在現代經濟增長中,企業組織的發展要經歷這樣一個過程:農民從農村分離出來—大量的個體企業出現—民營非個體大企業出現—技術升級—壟斷大企業向國外擴展空間。在政府的選擇、扶持和刺激下,韓國大企業的發展已經完成這一過程,成為國際市場上的為韓國利益征戰的騎士。這是韓國獨特的發展戰略的結晶。儘管其對韓國經濟的控制已經觸及國民經濟安全,但毫無疑問的是,大企業是韓國經濟發展的重要載體,是韓國人的驕傲。
少數精英階層牢牢地控制了國家的經濟和政治體制,加上對基礎教育的長期忽視,兩極分化的社會結構得到長期強化。
按照世界銀行貧困線標準(每人每天生活費5.5美元以下),2017年巴西貧困人口達5480萬,占全國26.5%。如果按照極端貧困線標準(1.9美元以下),2017年達1530萬占全國7.4%。1.9美元在物價頗高的巴西,只夠買一個漢堡。
而另一邊,是富人們日漸豐厚的荷包。如今,巴西聯邦法官、國會議員及政府司局級以上幹部每年的退休金高達15萬至18萬美元。退役的高級將領和軍官們去世後,他們的配偶或單身女兒可以終身領取豐厚的養老金,就算不工作也能保證優渥的生活條件。
繳納同樣的社保,巴西公務員退休後養老金是大多數普通巴西人養老金的三倍以上。用於100萬公務員養老金的財政支出比3300萬私營部門工人的還多。
如果巴西一直處於經濟高速發展階段,各階層都能分到發展紅利倒也相安無事。2014年,中國帶來的“大宗商品超級週期”結束,伴隨全球經濟增速放緩,巴西又過度依賴低附加值的出口,製造業薄弱,導致了經濟原動力喪失,大量貧困人口的生活難以為繼,社會矛盾不斷激化。
兩大“懶漢集團”夾擊下的政府
巴西政府清楚地知道改革迫在眉睫,但阻力重重。上屆總統特梅爾領導的政府試圖改革養老體系,延遲退休年齡,但改革招致了既得利益者的阻撓,更在2017年引發了3500萬人的大罷工,參與人數超過了全國勞動人口的三分之一。
為何底層民眾如此不支援政府改革?一方面是因為兩套標準的存在使養老金分配嚴重不公。
此外還要歸咎于巴西貪腐醜聞的層出不窮。影響最大的奧德布萊希特公司行賄案中,巴西有260多名高官高管牽涉其中,包括前任總統盧拉、迪爾瑪、薩爾內和科洛爾、前總統特梅爾、以及現任和前任參眾議長在內上百名議員。國會三大黨高層幾近全部淪陷,特梅爾政府8名部長被公開調查,行政、立法和司法三大權力機構均遭侵蝕,多名州長市長鋃鐺入獄。這直接導致了改革方案的流產。
現任總統博索納羅是軍人出身,有“巴西特朗普”之稱。他高調歧視黑人、女性、土著民族和同性戀群體,更極其推崇獨裁軍政府。
回應
他山之石,可以攻玉
養老不是養懶,不是中國的文化與傳統。
世界上最“大方”的養老金制度為何瀕臨崩潰? 2019-3-14 中國經營報
前陣子,巴西總統博索納羅向國會提交養老金改革方案,擬大幅延遲退休年齡。
此前,巴西人只需繳費年數累計達到15年,男性在65歲、女性在60歲時就可以領取全額退休金。男性如果繳費達到30年,就可以在53歲退休。女性如果繳費達到25年,可在48歲時退休。
正是這個看似“優越”的養老金制度透支了巴西的未來。
在里約熱內盧美麗的科帕卡巴納海灘,常能看到一群50出頭、身強力壯的中年人在鍛煉身體。50歲在中國正是年富力強的年紀,而在巴西他們已經拿著高額的養老金,享受悠閒的退休生活。
巴西的養老金有多高呢?資料顯示,一個巴西人退休後拿到的養老金是他工作時領到薪水的97%,遠高於經濟合作與發展組織69%的平均水準。
可以說,巴西人拿著發展中國家的工資,享受著發達國家的待遇。
被拖累的巴西經濟
2016年巴西養老金開支已經超過了GDP(國內生產總值)的10%。
錢從哪兒來,首當其衝是稅收。2014年稅收比例高達35.95%,高過許多歐美發達國家,很大程度上抑制了經濟增長。
其次是印鈔和借債行為導致的物價連年上漲。2013年巴西貨幣貶值28%的同時,物價上漲了40%(2017年已達110%)。截至2018年11月,巴西公共部門總債務為5.284萬億雷亞爾,相當於GDP的77.3%,這些外債一大半是為了維持高福利政策。
債務還擠壓了巴西政府基礎設施的投資。過去20年,年基礎設施投資為GDP的2.2%,而全球為3.8%,中印為8.5%和4.7%。目前,巴西僅鋪好了全國12%的道路,還頻出品質問題;鐵路網路也比較落後;此外,16%沒有乾淨的飲用水;50%沒有汙水處理系統。
誰是最大獲益者?特權階層(政治家,軍人,公務員等)。
巴西實行了兩種養老金體系(公私),導致分配嚴重不均。每花費100美元,最富的20%能分得40美元,最窮的20%只能分到3美元。
收入不公在巴西社會是一個長期現象。16世紀殖民巴西的葡萄牙正處於中世紀晚期,等級森嚴的精英統治傳統毫無保留地複製給了這個國家。這種獨特的“伊比利亞文化遺產”使巴西即使到了20世紀初工業化開始,都保有一個規模可觀的官僚階層,普通人為了獲得更高的地位必須得到權勢者的庇護。
奴隸制終結釋放出的大量勞動力和歐洲的移民導致大城市工人數量激增,他們不得不忍受低廉的工資和惡劣的生活條件,加大了貧富差距。
鄧鉑鋆:送“藥神”——何時能告別海外代購藥?
醫療行業財務專家 2019-03-07觀察者網
藥,是民生大事,歷來也是兩會重點。
去年兩會中外記者會上李克強總理表示,抗癌藥品進口稅率力爭降到“零稅率”,這一目標已順利實現。稅降了,價也降了。在今年兩會的首場“部長通道”上,國家醫療保障局局長胡靜林就介紹到,不到半年時間,17種抗癌藥實現大降價——平均降幅達56.7%,而且快速納入醫保——到2018年底,一個多月時間,報銷人數達到4.5萬,報銷金額2.6億。李克強總理在政府工作報告中對這一改善也有提及。
送“藥神”退休
(一)降價,入醫保
(二)加速創新、加快審批
這些努力,都將降低醫療成本,緩解大家的就醫負擔。
筆者的一位親屬2001年患癌,使用了一款當時剛剛發明不久的進口藥物草酸鉑(奧沙利鉑),幸運地成為了同病房六位病友中唯一被治癒的人。當時該藥屬於全自費項目,50毫克的一支藥售價4000多元,一個療程要用4~6支,整個治療包括手術與化療花了26萬——那時可以在上海浦東世博會會址附近買兩套房。
現在,原廠進口的50毫克裝草酸鉑每支售價2100元,而國產貨的價格降到了——人民幣38塊3毛9分!當初的“天價神藥”已經便宜到了中成藥感冒沖劑的水準。當筆者今天查詢到這數字的時候,感到自己在這篇文章裡引用的其他藥品價格降幅、醫保報銷比例的宏大資料都黯然失色。
回應
別拿個例當全體,我就想問問,各種基礎藥物,甘草片,醫用酒精,基本抗生素的價格為啥兩年普遍漲了150%到300%,個別700%都有,我16年買一瓶甘草片3塊5,現在要14塊,醫保資金不是說緊張麼,原因怎麼來的?
這不是大傢伙喜歡的市場經濟嗎,玩市場經濟就得知道它的一些後果。
以前一兩塊的藥,的確不合適了,藥廠怎麼賺錢?不賺錢的藥就會消失,一個月多幾十塊藥費,總比沒有藥好。
你覺得16年買一瓶甘草片3.5元,這個價格合理嗎?你知道現在中草藥種植技術改進,化藥純度要求提高,物流成本,工藝改進,環保加強,產業升級,這些錢從哪裡來嗎?又想馬兒跑,又想馬兒不吃草
日本醫生活活累成“病人”的背後 2019-02-28 蔣豐
白衣天使,救死扶傷。身穿大褂累癱在地板上的手術醫師,成了人們眼中“最可愛的人”。在日本,除了這種光輝形象,醫生還與收入不菲、擁有配得上被稱為“先生”的高層次身份等掛鉤。可是,近年,日本的醫生們日子過得苦。
由於醫生職業加班過勞等現象日趨加重,日本厚生勞動省此前向有關智庫委員會提交地方醫生勞動改革方案,提出把每年加班時長上限確定在1900-2000小時,遭到雪花般的批判和非議。無奈之下,近日將上述數字下調至1860小時。
科學研究表明,每週工作50小時以上、睡眠時間不足6小時,將大大增加心臟疾病和腦梗塞等風險,救人無數、克病如山的醫生對此也不能“免疫”。調查顯示,醫生因過勞導致的處方失誤、診斷失誤事故頻發,接受前一天曾值夜班的醫生做手術的患者事後併發症幾率高出45%。可以說,本應是擔當救主的醫生,卻成了不折不扣的“殺手”。這種背後苦衷,來自於多方面原因。
一是醫師分配不均和不足現象進一步加劇。日本厚生勞動省統計推測,即便全力提升醫師力量保障水準,2036年仍然會有12個省級行政區劃存在5300人以上的缺口。如有關保障力度不足,將會有34個省級行政區劃存在超過3萬人的缺口,日本醫院面臨嚴峻的“無米之炊”危機。此外,受都市圈一極化影響,東京、大阪等大城市醫師數量較為充足,而地方省市則青黃不接,地域差異明顯,中小城市醫師工作壓力大大增加。
二、醫療職場“忍耐型”文化作祟。日本職場向來等級森嚴、人際關係謹慎特點突出,勞動環境相對壓抑,醫生行業面臨更甚的精神、肉體等多重壓力,而絕大多數人則往往選擇忍辱負重,滿負荷運轉。雖然2018年調查顯示,84.2%的醫師因“惜命”反對政府對涉及加班限制政策實施寬鬆化,看上去醫生們的維權意識在提高,但加班卻照舊。
三、政府研判或存在“盲區”。日本醫師不足問題始於1982年一份內閣決議,當時日本政府認定“2007年醫師數量將過剩”,採取縮減和抑制性政策。實際上,和經合組織國家醫生平均數相比,日本醫生缺口高達12萬人。
高度的現代醫療水準和良好的護理條件步入超老齡化階段的日本實現經濟社會轉型、度過發展瓶頸的重要保障之一。日本醫生的苦衷,反映的既是一種社會文化,又是一個時代特徵,對於同樣處於人口結構、醫療體系轉型的中國也有引鑒意義。
飲食習慣助西班牙人更健康
研究人員表示,飲食習慣可能是西班牙人長壽健康的秘訣。根據那瓦勒大學醫學院的一項研究。“地中海飲食風格中攝入了特級初榨橄欖油和堅果,讓西班牙人患心血管疾病的風險大大下降。”
與此同時,美國的健康排名下降到第35名,被鄰居加拿大(第16名)遠遠拋開。由於藥物服用過量和自殺導致的死亡,美國人的預期壽命近年來一直在下降。古巴人強調預防性護理的觀念值得學習,美國應該改掉僅僅專注於診斷和治療疾病的習慣性思維。
古巴醫療制度引發關注
古巴高效醫療體制的一大“秘方”在於它的基層醫療制度,使得老人、兒童、婦女、慢性病患者等人群能方便得到應有的照顧。
古巴現有約14700家社區醫療站和500家綜合門診部,構成了其基層醫療體系。家庭醫生診所設在社區裡,平時古巴人走幾分鐘就能到診所,看病就醫非常方便。家庭醫生還做家訪出診,病人不用出家門就能看病。這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率。古巴的社區診所提供24小時全天服務,病人隨時可以去看病。
古巴醫療重在預防,以低成本實現高效率。患者得了小病,家庭醫生及時就近治療,預防大病的發生。感冒、腹瀉、蟲牙這些當地常見的小病都能在第一時間得到治療。家庭醫生還對有潛在患病危險的人群採取嚴密的預防措施,譬如在婦女懷孕和哺乳期間,家庭醫生或護士每天都要進行家訪,測血壓、查身體、詢問各項情況。
由於基層的醫療體系建設完善,必須去大醫院的病人少了,全社會的醫療資源可以得到合理的利用。
同時,地處熱帶的古巴在生物製藥行業也處於世界領先地位,有能力“自力更生”研製新藥,比如當地用來治療肺癌、糖尿病的新藥都是全世界獨一無二的古巴製造,古巴還獨立種植培養45種常用藥材。
不過,古巴“天堂般”的醫療體系也並非沒有隱憂。中國社會科學院拉美研究所研究員徐世澄指出,全民免費醫保開支大、浪費大,已成為政府沉重的經濟負擔。同時古巴還面臨人口老齡化問題,60歲以上人口已占全部人口的17.8%,未來古巴政府的財政負擔將更重。
https://news.sina.com.cn/w/2019-02-27/doc-ihrfqzka9505215.shtml
世界最健康國家榜單出爐:這個“窮國”震撼了美國 2019-02-27 新浪新聞綜合
2019年版的彭博健康國家指數出爐,對全球169個國家或地區進行排名,考慮預期壽命、環境因素(清潔用水、衛生設施等)、肥胖概率等變數後對各國進行評級。
西班牙一舉超過義大利成為世界上最健康的國家,另外前十名中歐洲一舉包攬7席。撒哈拉以南非洲則佔據了30個最不健康國家中的27個,顯示出貧困對健康狀況有著決定性的的影響。
日本上升3位,超越新加坡成最健康的亞洲國家,韓國排名上升7位至第17位,而中國則上升3位至第52位。到2040年,中國人的預期壽命有望超過美國。
不過,令人有點意想不到的是,這份榜單出爐後,最受矚目的國家竟然是平常“存在感”不強的古巴:
排名第30位的古巴比美國高出整整5位,而且古巴是所有健康排名超越美國的國家裡,唯一沒有被世界銀行列為高收入國家的另類。
儘管古巴近年來經濟發展勢頭迅猛,但人均GDP也還不到6500美元(Trading Economics資料),約為全球平均水準的51%。儘管經濟水準欠佳,但古巴憑藉全球聞名的全民醫療系統,各項重大國民健康指標均超越美國,達到了最發達國家的水準:
古巴男女的平均預期壽命分別為78歲和80歲,新生嬰兒死亡率約為千分之5.82,5歲以下兒童死亡率約為千分之7。
與之形成鮮明對比的是,同期美國人的平均預期壽命是77.8歲,比古巴低0.27歲;新生嬰兒死亡率為千分之6.26,5歲以下兒童死亡率為千分之7.6,均高於古巴。同時,古巴也是世界上人均家庭醫生最多的國家,甚至很多外國政要都會趕到古巴看病。
2015年,美國大學派遣醫學院學生到古巴醫院實習,這個消息震撼了美國國內。
就在美國人為醫保改革吵的天翻地覆的時候,古巴的人均醫療成本僅為美國的20分之一。最誇張的是,平均一個重大手術患者在美國住院一天要花1994美元,而在古巴只要不到5.5美元。
那麼,古巴以低廉的成本提供優質醫療服務的秘訣在哪裡?
2018年,美國律師協會旗下的衛生法部門派員去古巴考察,得出的一個重要結論是,古巴的醫療觀念重在預防疾病,相反美國的醫療系統總在病患發生後才干預治療,造成了巨大的浪費。此外,古巴醫療系統把資源主要投入到雇用基層醫務人員方面,而不像美國花費重金購置昂貴的藥物和設備。
難以實現的烏托邦 芬蘭基本收入實驗為何喊停?2018-4-30
這聽來十分烏托邦,但近來,「無條件基本收入」(Universal Basic Income)正在全球贏得越來越多的支持;尤其,在貧富差距惡化、機器大軍搶走許多工作機會的當今,若所有人都可以領取政府定期定額發放足夠基本生活的津貼,或許是一個提供安全保障的好構想。
北歐福利國芬蘭領風氣之先,自去年初開始進行實驗,也立即成為全球矚目焦點。然而,一年多下來,芬蘭政府近日決定,在今年底實驗滿兩年後,將不再繼續。
嚴格來說,芬蘭的實驗不算是「無條件基本收入」,因為領取津貼的2000人全是失業者,這些人是隨機挑選,年紀介於25-58歲,每月可領取560歐元(約合新台幣20524元),金額大約和當地的失業救濟金相同,這筆錢他們可以隨意運用──無論是創業、尋找另類工作、上課都行,不用擔心政府會停止或減少補助。
芬蘭政府的目標其實很實際:希望基本收入能讓更多人投入勞動市場,以提振萎靡的經濟,拉低盤桓在8%以上的失業率。
依據芬蘭一貫的救濟方案,失業的人反而會失去接受短期職務或自行創業的動力,因為額外的收入會導致他們喪失補助,或在每次短期的勞動契約結束後,必須重新申請救濟金。
此外,芬蘭的福利體系複雜得嚇人,有超過40種不同的救濟方案,肯定少不了惱人的官僚作風,基本收入的實驗也是順應改革的呼聲,試驗新的做法。
不過,政府發放納稅人的錢,卻完全不要求失業者找工作或接受職訓,卻讓一般人觀感不佳。日前芬蘭社會安全機構Kela要求政府額外提供約合新台幣168-295億的資金,將實驗範圍擴及擁有工作的芬蘭民眾時,芬蘭政府正式予以拒絕,等於宣布實驗即將畫下句點。
無條件基本收入-維基百科
無條件基本收入(Unconditional Basic Income),簡稱 UBI ,又稱為全民基本收入(Universal Basic Income)、基本收入(Basic Income)。
無條件基本收入是指沒有條件、資格限制,不做資格審查,每個成員(該國的國民、某地區的居民,或某團體組織的成員)皆可定期領取一定金額的金錢,由政府或團體組織發放給全體成員,以滿足人民的基本生活條件。
……
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A1%E6%A2%9D%E4%BB%B6%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E6%94%B6%E5%85%A5
全球最快樂的25個國家名單出爐 中國人幸福感飆升 2019-02-05 新浪新聞
近日,知名財經網站Visual Capitalist引用了聯合國《2018年世界幸福報告》的資料,列出了全球幸福指數最高的25國家,這次中國躋身第20名。
相關研究指出,當一個人的收入越多時,錢可以給他的幸福就越少,而其他主觀因素變得更加重要。
在這份榜單中,全球幸福指數最高的前10名都是發達市場國家,芬蘭傲居第一,挪威、丹麥、冰島、瑞士分列第2~5名。第6~10名分別為荷蘭、加拿大、新西蘭、瑞典和澳大利亞。不過,美國卻排名第18名,英國還落後美國一名。
有分析指出,2005年以來,隨著經濟增長和市場化的不斷推進,失業人數逐漸減少,同時,社會保障體系逐漸完善成熟,養老、醫保制度覆蓋率也大大提升,中國人的幸福指數出現了明顯提升。
雖然芬蘭被評為2018年全球最幸福的國家,但芬蘭的人口老齡化速度比大多數國家都要快,這也給芬蘭政府帶來了很大的壓力——要讓更多的人找到工作,還要支付退休金。北歐的福利模式使我們成為世界上最幸福的國家,但這種模式的資金來源依賴于更高的就業水準。
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這個排名准嗎?呵呵……我從來不相信西方的排名。
此表不可信。墨西哥與美國相差無幾,美國無需建牆!
主觀感受有什麼准不准的,這個東西評的是感覺,假如每人每天糧食供應增加2斤,朝鮮的排名估計能進入前十。
https://news.sina.com.cn/c/2019-02-05/doc-ihrfqzka3887667.shtml
年輕人為啥理解接受手機支付?馬雲答案紮心了
中國青年報2019-01-25消息,昨晚,一則“馬雲說年輕人愛手機支付原因”的微博話題火了!
1月23日,在2019冬季達沃斯論壇上,馬雲表示:“互聯網誕生的第一天,它就是個普惠的技術,它覆蓋了年輕人、窮人,信用卡剛面世時只有有錢人才有。但手機支付剛出來時,有錢人是不相信它的,他們相信信用卡,倒是年輕人立刻就接受了手機支付,因為大家沒啥錢,在乎那麼一毛兩毛。”
網友炸鍋,雖然很紮心,但也有道理……
不少網友覺得贊同,當初選擇用淘寶不就是因為便宜嗎?
還有人說,窮也要窮得理直氣壯!
還有人說,你們曲解馬雲的意思了:
@小婄:僅僅是因為最新接受事物的都是年輕人,而大部分年輕人都在奮鬥階段,大多數打拼的父輩都很有錢,但是他們不太容易接受新事物;
@燕舞鶯飛520:個人認為馬雲的意思應該是為什麼手機支付可以在中國普遍的用起來,那麼快的讓年輕人接受,是因為手機支付對於有錢人來講不夠安全,本來就沒錢,所以也不會去太介意安不安全的問題。
2018年移動支付人均月消費達2600元,中國手機支付使用者規模已達到了5.7億。
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因為方便吧,以前我是選擇貨到付款的,很多次下了樓忘記拿錢後……
你為什麼會覺得每月淨收入1954的人是中等收入群體?
國家統計局局說了,月收入2000-5000屬於中等收入
相關新聞
統計局:月收入2000-5000元為中等收入群體
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說實話;這個調查我認為是符合中國現實的,網上大家看到的都是高調炫富,月入8000都算低收入,真正的低收入是沒時間沒條件也不可能更不願意在網上嘚瑟的,就好比全中國天天喊房價高;其實他們指的都是北上廣深,佔據了互聯網99%的喧囂.全國平均收入也就4000,中位數最多3000,把個稅抵扣提高到2萬這不是成心要擴大貧富差距麼?
南方養老金支援東北?網友炸鍋、專家回應
據每日經濟新聞2019-01-21報導,目前,職工基本養老保險基金累計結餘已近5萬億元,平均可滿足17個月的支付。但是,在現收現付的養老金制度下,東北等部分省份已經出現了收不抵支的問題,也就是當年收繳上來的錢不夠當年的發放。
針對“一些地方結餘較多,一些地方錢不夠花”的局面,近日,中國財政學會副會長、前財政部財政科學研究所所長賈康支招,用南方多年的滾存結餘調到東北救燃眉之急。
將養老金結餘較多的地區的錢拿到不夠發的地方救急,在很多年以前已經有專家提出類似建議,並在行業內引起過激烈的爭議,最終因為遭遇到較大的阻力而未能真正推動,最大的問題是,這麼做將會降低結餘較多地區政府徵收養老金的積極性。
對賈康的建議,網友們聽說後議論開了:
有網友表示:不贊同,憑啥俺們東北的鍋讓別人背?
還有網友擔憂今後錢不夠:南方社保資金結餘多,是因為年輕人多交的多,以後都退休了要領的更多,怎麼地區調劑?
也有網友認為:東北老工人多,但他們年輕時的汗水形成了巨量的東北國資,應該是國資負責填補他們的養老金空缺。
還有網友建議:應該把北方的養老金標準降下來,不能一直靠南方人養。
對於外界的質疑,賈康1月21日發文回應稱,基本養老金的全社會統籌是提升其“共濟”、“互濟”功能的必然選擇,其還有促進統一的人力資本市場培育與發展等積極意義。這個實質性改革勢在必行,越拖越被動。現在做個“攻堅克難”,此其時矣!
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我杭州經濟技術開發區上班,中國的專家減少一半(大半是納稅人發的工資),估計會更好。盡是看上去有道理,實則胡說八道。
本人南方人,對使用南方養老金支援北方沒啥意見。因為北方很多年輕人來南方工作,養老金很多都是當地繳納。其次東北作為中國老工業基地,不能讓當年為國家貢獻過的老工人養老都成問題。再者就如南水北調,西電東輸一樣。國家作為一個整體。哪裡需要資源我資金調往哪裡很正常。
最後,國內一大堆問題,諸如:少子化、房價高、貧富差距等一籮筐問題麻煩政府速度想辦法解決。
人社部:去年職工基本養老保險基金累計結餘近5萬億
人力資源保障部副部長邱小平2019-01-16透露,2018年,職工基本養老保險基金累計結餘近5萬億元,基金結餘平均可以滿足17個月的支付,社會保障卡的持卡人數已經超過12億人。人社部將認真貫徹落實中央經濟工作會議提出的深化社會保障制度改革要求,強化兜底保障功能,堅持完善制度、守住底線,立足當前、著眼長遠,多措並舉促進養老保險制度可持續發展,主要有以下措施:
第一,深入實施全民參保計畫,擴大制度覆蓋面,增加基金收入。
第二,實施企業職工基本養老保險基金中央調劑制度。
第三,推動基金市場化、多元化、專業化投資,實現保值增值。
第四,劃轉部分國有資本充實社保基金,提升基金的抗風險能力。
第五,發展多層次養老保障體系,滿足不同群體的養老保障需求。
邱小平稱,2018年中國就業形勢保持穩定,城鎮登記失業率降至3.8%,城鎮新增就業已連續六年超過1300萬人。2019年,中國需要在城鎮就業的新成長勞動力超過1500萬人,特別是高校畢業生數量高達834萬人,就業壓力不減,將採取四方面措施全力確保就業形勢穩定。
一是為企業減負擔、增活力,包括加快研究降低社保費率的實施方案,加大失業保險費返還力度和幅度等。
二是突出做好高校畢業生、農民工、退役軍人等重點群體的就業創業工作。
三是強化培訓,提高勞動者職業技能。
四是保障勞動者權益,兜牢底線,包括對失業職工及時兌現失業保險等社會保障待遇,加大對就業困難人員的就業援助等。
2018年底,中國已經針對就業問題專門公佈文件,並提出了一系列措施,包括對不裁員或少裁員的企業返還一半上年實際繳納的失業保險費;給創業者提供更大資金支持;給16-24歲失業青年提供就業見習補貼等。
香港公立醫院進入冬季服務高峰期 急診最長輪候超8小時
香港《大公報》2018-12-28報導,據香港醫院管理局資料,全港17家公立醫院的內科病房,26日平均入住率達到111%,除了瑪麗醫院,全線病床爆滿。其中五家醫院入住率高達123%至128%。聯合醫院急診室27日非緊急病人求醫一度要等待超過8小時。
香港市民梁女士表示,其11歲的女兒和8歲的兒子26日晚突然發燒,“兩個一起病,看私家醫生要800元(約合人民幣700元),哪裡有錢?”
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香港去年因為流感死了幾百人,也沒人說個啥。要是大陸這邊死幾百人試試,衛生部還不被罵的欲死欲仙啊。
內地要是死一個人,網易就算過年了。
這就是被譽為先進的醫療系統?
亞洲四小龍,從根子上來說,是西方為了推動顏色革命而打造的樣板房.隨著西方衰落,四小龍神話也會逐漸破滅,露出本來面目
美媒:中醫藥是有待現代醫學發掘的最大寶庫
美國《國家地理》雜誌2019年1月號發表長篇文章說,從北極到亞馬孫,從西伯利亞到南太平洋,許多文化都發展了自己的傳統療法,但中醫藥擁有最古老的持續醫學觀察記錄,是有待現代醫學深入發掘的“最大寶庫”。
文章說,在健康領域,很少有話題比中醫藥引發的爭論更激烈,許多醫生認為中醫藥是偽科學。但當西醫治不好時,許多美國消費者轉向傳統療法,尤其是被納入部分美國保險計畫的針灸等。同時,歐美及亞洲許多大學的科學家利用現代科學分析中醫藥,希望尋找癌症、糖尿病和帕金森病等疾病的療法。
文章援引耶魯大學藥理學教授鄭永齊的話說,對從經驗醫學發展出來的中醫藥,重點是取其精華、去其糟粕。
鄭永齊團隊以經典名方黃芩湯為基礎開發出抗癌藥PHY906,並結合化療和放療,正在美國開展治療結直腸癌、肝癌和胰腺癌等8種癌症的臨床試驗,“目標是讓PHY906成為第一種獲得美國食品和藥物管理局批准的複方草藥”。
文章認為,中藥在西方世界備受質疑的原因之一,在於藥用級草藥的生產極其困難,因為藥材的效果取決於土壤成分、藥材種植和收割方式等一系列因素,某種因素不同就有可能使藥材看起來相似但活性大為不同。因此,沒有嚴格的品質控制,中草藥將無法真正走上西方醫學舞臺。
迄今,美國食品和藥物管理局只批准兩種植物處方藥,分別是由綠茶提取物製成的生殖器疣治療藥物和由南美龍血樹汁製成的止瀉藥,均為單活性成分的植物藥。
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優秀的中國傳統中醫,在國內不怎樣,卻在國外受到愛戴。
改革開放40年工資漲不過物價?專家:恰恰相反 2018-12-25 觀察者網
改革開放40年,工資漲幅就真的趕不上物價上漲嗎?對此, 中國經濟體制改革研究會會長、國家發展和改革委員會原副主任彭森21日接受央視新聞採訪時指出:
這40年,人均收入增長總體還是跑贏了物價上漲的幅度。
他表示,從統計數字來看,人均可支配收入的上漲在8.5%左右,略低於經濟增長的速度9.5%,但是總體上來講,兩者還保持了一個同等速度。同期物價上漲,過去40年,平均年增長就4.86%。
特別是2013年以來,物價基本上是穩定在2%左右,這已經有五、六年的時間了,這是一個相對的溫和上漲的時期,為經濟總體的轉型和創新發展也提供了一個很好的客觀環境和經濟環境。”
2017年,全國居民人均可支配收入25974元,扣除價格因素,比1978年實際增長22.8倍,年均增長8.5%。而2017年,全國居民人均消費支出18322元,扣除價格因素,比1978年實際增長18.0倍,年均增長7.8%。
近20年來我國城鎮居民人均可支配收入總體高於人均消費支出。截至2013年,前者漲幅高於後者。另據央視《數說改革開放40周年》資料,農村居民人均一年可支配收入,比40年前多了近100倍。
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哈哈,還是那句話,觀察者網上只要一談到工資、收入和房價,評論區那一片讚歌聲就消失了。哈哈哈哈
這時候不得不說實話,直接關乎自身利益。
很正常,人性就決定了人永遠不會覺著自己錢太多....永遠有人覺著別人過得比自己好,心裡不平衡..這點人均一萬的國家和人均十萬的國家是一樣的
https://www.guancha.cn/economy/2018_12_25_484589.shtml
104萬住院費引熱議,患者女兒:曬收據本意是提醒珍惜健康
楚天都市報2018-11-30消息,“一張住院收費票據,能擊倒中國95%的家庭,心腦血管疾病61天花了104萬……”29日,一張出自武漢大學中南醫院的巨額住院收據在網上引發熱議。
“104萬其實只是部分費用,劉先生從入院至今總治療費用已超過170萬元。”中南醫院ICU副主任周青介紹,由於劉先生病情危重,治療過程中使用了大量先進設備,劉先生使用人工心肺儀長達9天,每2小時還要進行一次血氣功能、凝血功能監測,僅此費用每天就得2萬元左右。治療過程中產生的所有費用都是按照物價部門核定的價格,並不存在違規,因為其病情嚴重花費較大,醫院還想方設法為他儘量節省費用。
劉先生的女兒介紹,她是在11月27日把104萬元的那張住院收據發到微信朋友圈,本意是希望提醒身邊朋友珍惜健康,但是沒有想到會被轉發到網上引發這麼大關注,更沒有想到會被惡意解讀,對此她非常生氣。
“救人是第一位的,花多少錢都要把父親搶救過來。”劉女士說,搶救之前自己與家人就已經做好了支付高昂費用的心理準備,但確實沒想到會在ICU住那麼久。因為是普通工薪階層,為付清170萬元治療費,家人借了不少外債,壓力非常大。雖然醫療費用可以報銷一部分,但是具體多少還不確定,目前正在走程式。
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我要得這病,30天前就火化了。
像這個患者的情況、10~20年前是幾天之內必死無疑的、現在其實就是屬於純粹的“用錢續命”。在任何國家處於“用錢續命”的狀態、都是一個沉重的負擔!
醫改就是改得讓人看不起病。
我身邊很多農村老人,以前有點毛病,隨便去診所拿點藥吃硬抗,現在有了農村合作醫療,大多數都去醫院看病,說實話,花費真比以前少很多,不說別的,起碼去的起醫院,看得起病了,也能住的起醫院,當然除非特殊大病,花費多也是沒辦法的。
這些地方的養老金又漲啦 這1.14億人能多領錢 2018-11-12央視
人社部近日表示,全國31省區市已經確定基本養老金上調方案,各地區調整幅度不盡相同,總體調整水準為2017年退休人員月人均基本養老金的5%左右。
首先看定額調整數,其明確了該地區各類退休人員的統一調整標準。上海每個月的養老金漲了60元,排在全國首位。遼寧每個月養老金最低上調金額為20元,這個數字與其他省份相比最少。不過,對於在遼寧工作的的80歲以上的退休員工來說,按照適當傾斜原則,其每月可以多領100元的養老金,這個數目則遠超其他省份。
掛鉤調整簡單來說就是“多繳多得,長繳長得”。舉例:上海明確,按本人職保繳費年限(含視同繳費年限)每滿1年增加2元,不足30元的按30元計算;再以本人2017年12月的基本養老金為基數增加2.1%。
適當傾斜是針對高齡退休人員,和艱苦邊遠地區退休人員等群體的特殊照顧。如寧夏規定,在定額和掛鉤調整的基礎上,對艱苦邊遠一類區的每人每月再增加基本養老金5元,對艱苦邊遠三類區的每人每月再增加基本養老金10元。
再如,浙江對高齡退休人員予以適當政策傾斜,即2017年底前,男年滿70周歲、女年滿65周歲及以上且不滿80周歲的退休人員,每人每月增發30元;年滿80周歲及以上的退休人員,每人每月增發60元。
4000多億養老金到賬開始投資
截至9月底,北京、山西等15個省(區、市)政府與社保基金理事會簽署委託投資合同,合同總金額7150億元,其中4166.5億元資金已經到賬並開始投資股票、股票基金、混合基金、股票型養老金產品的比例,合計不得高於養老基金資產淨值的30%。
未來養老金將迎哪些新變化?
下半年,人社部將會同有關部門制定企業職工基本養老保險基金中央調劑具體實施辦法,儘快啟動資金繳撥工作。同時,分類推進基本養老保險基金投資運營,加快推進城鄉居民養老保險基金和職業年金基金投資運營工作,並進一步提升社會保險管理服務水準,繼續全面實施全民參保計畫,以新業態就業人員、貧困人員為重點,實施精准擴面。
不知道美國人的看病這麼貴,那美國醫護人員的薪酬收入是不是也比其他國家高許多?
確實高,美國年薪前15名的職業有14種是醫生,剩下一個是企業CEO,但是醫生需要花收入的接近一半購買醫療事故保險。但是美國醫療費用高,主要原因不是醫生收入高,而是醫療保險私有化和醫療服務碎片化。美國醫保只有三分之一用來支付投保人的醫療費用,三分之一是所謂的公關成本,剩下三分之一是保險公司的收益。
學古巴的那套如何呢?
古巴那套東西財政負擔很大,醫療這事兒就沒有比較周全的解決辦法,總要在一方面付出沉重的代價。
瞎扯,古巴的那套東西問題不在於財政,而在於抓的是基本醫療,高端醫療方面總體就差很多了,比如說癌症白血病之類的,就回天乏力了。美國的費用高,財政負擔其實也不低,但優勢是新藥新療法層出不窮,在高端醫療領域成果多
既然美國醫療費用這麼貴?醫療保險也這麼貴,為什麼奧巴馬主推的全面醫療還是被特朗普給廢了,特朗普廢了以後美國民間反彈也不大?
奧巴馬的全民醫保底層路澀確實是收益的,但是中產的負擔卻增加了,等於是割中產的肉補新移民的瘡。不解決醫保私有化問題,美國的醫保問題是無解的。
https://user.guancha.cn/main/content?id=47262&s=zwyess
美國的醫療費到底有多貴? 2018-10-27
1988年,萊昂•萊德曼(Leon Lederman)因中微子相關研究獲得了諾貝爾物理學獎,但在2015年,為籌錢支付醫療費用,他以765000美元拍賣了獎牌。10月3日,萊德曼在一家看護機構去世,享年96歲。
美聯社的訃告下,最熱門的評論是這樣說的:“是啊,美國夢:贏得諾獎,然後為了治病只能再賣掉”
外媒對此的評論是,萊德曼的故事代表了美國最好和最壞的兩個方面。
看看數據吧:
美國住院一天的費用平均是5220美元,在養老院住一個房間平均每月要花7698美元。萊德曼2011年起出現了記憶喪失的症狀,需要長期看護,這筆錢不被醫療保險覆蓋。諾獎獎牌拍得的765000美元只夠他住8年多養老院。
為什麼會這麼貴?外媒Vox給出了11張圖表資料,來看看美國醫療費到底有多貴。
Humira是一種治療多種形式的關節炎、皮膚病和炎症性腸病的藥物,在美國的花費是瑞士的三倍。
CaboNi,治療丙型肝炎,美國的費用比其他任何地方高10000美元。
抗癌藥物阿瓦斯丁,在美國,價格是英國的九倍。
核磁共振成像,瑞士的兩倍。
一天的住院費用是5220美元,而在西班牙則是424美元。
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我在美國掏耳屎,預約等了5天,然後花了210美元。在北醫三院,直接去看不用等,花了45元人民幣(10元掛號,35元)。所以,我極端痛恨那些鼓吹私人醫院和醫療私有化的人,這些人和搶劫殺人犯沒有什麼區別。
想起某個段子還是真事來著,某老太去美國看望兒子兒媳,聽國內公知忽悠說美國救護車很便宜,於是打了電話叫了救護車去醫院做了個全身體檢。然後兒子收到了醫院的六萬美元帳單,多年存款沒了,鬧得夫妻要離婚。
內容過於真實…肯定要遭到有些公知差評的…什麼人家收入高、技術好…貴也看得起云云……
不過據中國人民大學近日發佈的宏觀經濟月度資料分析報告,“未來存款增速放慢會是一個常態化現象,並不值得過度擔心。”報告稱,居民存款增速創新低也有大量存款理財化的因素,正反映了居民投資管道的增加。
高儲蓄率並不是件好事
一方面,儲蓄率過高的話消費不夠,不足以消化產能,企業的利潤恐怕就很難保障,進而阻礙經濟發展。另一方面,高儲蓄率也影響著人們的幸福生活指數,因為只有消費水準提高才能使得生活水準不斷提高。
根據IMF,中國儲蓄率(國民儲蓄的總金額除以當年GDP)在2016年達到驚人的46%,相比之下,全球平均儲蓄率是25%。當局長期以來尋求壓低儲蓄利率,以便促進消費,減少經濟對投資的過度依賴。他們認為,如果中國人更多購物,中國就不需要依賴煙囪高聳的工廠和打水漂的基礎設施項目來驅動增長。對於普通民眾來說,不敢消費,還是因為缺乏安全感,不存錢心裡就沒有底。只有政府加大公共投入、縮小貧富差距、改革投資管道,才能讓敢花錢、會花錢成為國人新的消費習慣,也才能從根本上提升內需、優化經濟結構。
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因為現在人在某些“經濟學家”的忽悠下喜歡過度消費、超前消費,當這種不可持續的模式出現問題時,這幫“經濟學家”又拋出了“消費降級”的怪論。
房價、教育、醫療,這三座大山就把中國人壓倒了,還存什麼錢?!
三座大山!請你捫心自問一下:你現在沒房子住?小孩沒上學?沒有醫保卡? 中國絕大多數人都有房住(住父母的房也是房),小孩有書讀,有醫保卡。所謂"三座大山",不過是你不滿足這些基本需求,你是需要別人的大房子、想要別人家的上好學校的好孩子,想要醫療一分錢不付。這能稱為大山?這只能稱為你的追求目標。不要把基本需求和欲求混淆!
你說的對,但一般人不會買帳的。
今年以來,包括餘額寶在內的“寶寶類”理財產品收益率一路走低。市面上甚至銀行系理財產品收益率都處在下滑趨勢,連續6個月下跌,收益率達5%以上的不再多見。
銀行理財連降6個月、餘額寶收益率跌破3%,再加上網貸行業大洗牌,居民的存款是否出現“回流”?
“我工資卡上的余錢都轉去買餘額寶了。”在一家國企上班的殷柳說,雖然收益率下調,但還是高於銀行利率,用著也方便,所以並不著急倒騰出來。她的理財方式在年輕人中頗具代表性。以各類“寶寶類”理財為代表的互聯網理財產品,近幾年來正搶奪著銀行客戶特別是年輕使用者的存款,對居民儲蓄存款分流作用明顯。截至6月,餘額寶天弘基金規模就已經超過了1.4萬億元。
一邊是收益率不斷下行,另一邊卻是貨幣基金行業規模的爆發式增長。據金融資料分析服務商Wind的統計資料,2017年年底貨幣基金資產規模為7.1萬億元,今年以來貨幣基金規模一路走高,到8月已達8.4萬億元。業內人士透露,近幾個月,擁有“低風險、高流動性”雙重優勢的中短債基金受到市場追捧,規模出現了較大幅度的增長。
購房 房貸快速消耗家庭儲蓄
購房成為居民存款的另一大重要流向。今年各家銀行發佈的半年報資料顯示,銀行房地產貸款投放規模仍居高不下,26家上市銀行中,共有19家銀行房地產行業貸款餘額高於去年同期,只有7家銀行貸款餘額有所下降,且以中小銀行為主,尤其是上半年三四線城市的個貸增長明顯。首付款和月供支出,快速消耗了家庭儲蓄。央行近日發佈的8月金融統計資料佐證了這一點:8月份人民幣貸款增加1.28萬億元,分部門看,住戶部門貸款增加7012億元,其中,短期貸款增加2598億元,中長期貸款增加4415億元。
居民存款減少會帶來哪些隱患?業內人士分析,居民儲蓄率過快下降可能會引發金融風險及連鎖效應——如果居民儲蓄率的下降幅度過於明顯,將會加大整個社會的債務償還壓力,使金融體系變得更加難以承受風險。
居民存款增速下滑至7%左右 中國人為啥不愛存錢了?
北京日報2018-10-1報導,中國人“愛存錢”的標籤正在淡去。近期,央行公佈的金融統計資料顯示,今年8月,我國金融機構各項存款餘額同比增長8.3%。而此前39年間,我國金融機構各項存款餘額同比增速從未跌破過9%。與存款增速的整體下滑相比,居民存款增速下滑更為嚴重,從2008年到2018年,短短10年間,城鄉居民存款增速從18%下滑到了7%左右。居民少存的錢到底去了哪兒?
掙錢趕不上花錢快
“有錢就得花出去,咱們的老觀念得改改了!”省吃儉用大半輩子的張連池退休後在黑龍江的老家待不住,拉著老伴兒常年在外旅遊,國內遊後又把東南亞國家玩了個遍,一年能外出旅遊五六趟。三年前,老兩口在三亞購置了房產,留在銀行卡裡的存款只有幾萬塊,剩下的閒錢都放進了餘額寶。
老張一家人的生活,正是中國人消費趨勢的縮影:居民人均可支配收入近年來持續走高,可居民似乎越來越不熱衷存錢了,日常消費、理財和購房,成了存款“搬家”的最常去處。
根據國家發改委和商務部公佈的資料,2018年上半年,我國社會消費品零售總額達到18萬億元,同比增長了9.4%,最終消費對經濟增長的貢獻率為78.5%,比上年同期提高了14.2個百分點,成為經濟增長的主要拉動力。8月份,全國社會消費品零售總額達到31542億元,同比增長9%,增速較7月份又加快了0.2個百分點。商務部預計,“我國消費市場平穩發展的態勢仍將持續”。
掙錢趕不上消費的增速,能存下的錢自然就少了。國家統計局最新資料顯示,上半年,全國居民人均可支配收入14063元,同比增長6.6%,延續了一季度以來的平穩增長態勢,但仍然小於9.4%的消費增速。
理財 收益縮水但規模大增
“知道餘額寶收益越來越低,沒想到最近都‘破3’了。”在支付寶螞蟻財富的頁面文章留言區,有用戶感慨道。打開餘額寶平臺,最新置頂顯示的9月29日年化收益率僅為2.81%。
莫迪推出“全球最大規模”醫保計畫,卻因準備不足保持低調
2018-09-23,印度雄心勃勃的“全球最大規模”醫保計畫——“莫迪醫保”(Modicare)正式上線,根據印度政府的規劃,5億印度公民將因此受益。
綜合美國CNN、英國《獨立報》等媒體報導,莫迪醫保旨在為印度最貧窮和脆弱的1億戶家庭,提供每年高達50萬盧比(約合人民幣4.7萬元)的健康保險,覆蓋約5億人,用於治療嚴重疾病。政府還承諾在2020年之前,在印度設立15萬個資源充足、且受到政府監管的醫療與健康中心。此外,還將彌補條件惡劣的印度公立醫院和先進私立醫院之間的鴻溝。莫迪說,莫迪醫保是全球最大的政府資助醫療保健計畫,覆蓋1300多種疾病,1.3萬家醫院,受益人數幾乎相當於加拿大、美國和墨西哥人口總和。此外,2500家現代化醫院將出現在印度二三線城市,並創造就業機會。
…
但在印度國內,質疑反對聲浪卻不小,非印度人民黨執政的四個邦——特倫甘納邦、奧里薩邦、喀拉拉邦、旁遮普邦,以及首都轄區德里,都以擔心基礎設施、資金和腐敗問題等理由拒絕參與。
德里執政黨平民党形容新的醫保政策是白象政策、公關秀,稱其註定要失敗。喀拉拉邦財政部長湯瑪斯•以撒指責莫迪醫保是個大騙局。
據悉,印度在醫療衛生方面的支出約占其GDP的1%。醫保計畫第一年將耗費印度政府1000億盧比(約合94億人民幣);而到2025年,印度將把醫療衛生支出提升至GDP的2.5%。
“這將是另一場騙局,只對私營保險公司有利,”印度主要反對黨國大党議員尼魯帕姆(Sanjay Nirupam)說:“印度公民會意識到,這不過是選舉花招。”
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哢吧哢吧算了一下,這要3萬億美刀了,整個印度GDP才2萬億,在這講故事呢
我們國家何時可以出現這種為我們窮人的政策
你們國家估計有些困難了!現在羡慕我們中國了吧?
網傳個稅起征點上調反而“被減薪” 社保專家:假的 2018-09-02 新浪財經綜合
修改後的新個稅法於昨天下午正式通過,居民個人所得稅“起征點”調整為5000元。今天,一張有關個稅調整後的“收入表”開始在微博、朋友圈瘋傳,稱“起征點”上調後社保繳費也會變相多扣,許多人將來拿到手的工資還不如調整前多。
按照這張圖表中的計算方式:同樣是5000元工資,“起征點”上調前個人需納稅45元,社保扣費按照最低工資(1800元)的標準扣除,個人繳納社保330元,最終個人到手工資4625元;“起征點”上調後個人納稅降為0元,然而社保扣費卻變成按照實際工資繳納,個人大約需要繳費920元,這樣一來,到手工資僅剩4080元。
網傳圖片“收入表”中,降稅前的社保計算方法違反了《中華人民共和國社會保險法》,按照法律規定,用人單位應當按照本單位職工工資總額的比例繳納社會保險。圖片中所謂的“按照最低工資標準繳納社保”,實際上並沒有這麼一種演算法。
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專家說得沒錯,網上流轉的說法也沒錯。關鍵是由社保部門征繳轉移到稅務部門征繳,讓企業無法按最低工資標準繳納保險了,一但按實際工資總額繳納社保,企業就大浪淘沙吧!
機構測算社保新規對企業成本的影響 2018-09-01新浪財經
明年1月1日起,稅務部門將全責征繳社會保險費。
過去稅務部門僅僅是代征的角色,在徵收社保費方面積極性不強。現在社保費徵收主體的全部移交到稅務部門手裡,增強了稅務部門的內在積極性。稅務部門擁有成熟、靈活的徵稅網路和手段,能夠高效率地徵收社保費;對於少繳、漏繳、欠繳的企業,稅務部門可以使用有力的手段進行追討。
…
社保費改由稅務部門徵收對小型及勞動密集型公司影響最大。一般來講,繳交基數不合規的公司通常是中小型企業,並且可能長期按照社保基數進行繳交,新方案落實後公司運營成本的提升顯而易見。而對於勞動密集型的行業或公司而言,人力成本在經營成本中的比重較大,且勞動需求彈性較小,新方案會使人力成本在總成本的比重進一步加大。
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這是打算逼死中小企業啊,以後都是國企的天下!
新政落地之後,企業無論大小,都是一個結局,死!
立場有問題!這不是企業多交了錢,而是把企業利用強勢地位從員工身上壓榨的錢吐出來!
英媒:中國醫改提振全球藥企銷售
英國《金融時報》2018-8-27文章,原題:儘管藥品降價,但中國醫改正幫助全球製藥集團提振銷售 儘管北京已迫使全球藥企巨頭們調低最暢銷藥品的價格,但後者卻對在華業務感到樂觀,因為已擴大的國家醫保和加快的新藥審批速度正提振他們在中國這個世界第二大藥品市場的銷售。在華銷售額最高的兩家海外製藥公司——阿斯利康和輝瑞均表示,上季度在華銷售額同比增長24%。明顯高於二者去年增幅。阿斯利康CEO帕斯卡•索西歐稱“這是突如其來的極其良好表現”。
中國歐盟商會今年6月表示,歐洲所有在華企業中,製藥企業最有信心,其中83%對增長感到樂觀。上海美國商會的資料顯示,過去一年來美國藥企的樂觀比例躍升40%,達到87%,是所有行業中態度轉變最大的。
資料顯示,去年中國醫藥產品銷售額達1230億美元。隨著越來越富裕且日漸老齡化的人口更容易患上癌症等慢性疾病,從目前直到2022年中國醫藥市場的年增速將超過5%。
過去20年來,在華跨國醫藥公司主要通過高價銷售專利保護到期的品牌藥物實現增長,因為中國本土企業的藥品品質無法與之匹敵。隨著北京推動數百種此類藥品降價並把降價當成被納入國家醫保的條件,近年來跨國公司在華銷售額增幅出現放緩。但如今,外國藥企發現中國國家醫保正提振他們的藥品銷售。例如,羅氏去年將某化療藥品在華售價降低近70%,但因被納入國家醫保,來自該藥的收入增長約25%。索西歐說:“我們的許多新藥正進入醫保,這正加快我們在華增長。”
對跨國藥企來說,另一有利因素是新藥審批速度的快速提高。去年北京取消外國藥企在母國已獲批藥物需在華重新臨床試驗才能上市的要求,且自2014年以來審批人員增加7倍。這些措施效果顯著。去年有39種進口藥獲批,超過之前三年的總和。艾意凱諮詢合夥人海倫•陳認為,“藥企巨頭是最大的受益者。”
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中國醫藥零售業洗牌:私募資本大並購,44萬家藥店或死一半?
“累進稅率表中最高邊際稅率決定著對納稅人高收入段的調節力度,這個稅率越高,越有利於社會的收入分配公平。”中國人民大學財金學院教授朱青說,考慮到近些年來一直較高的基尼係數,決定草案維持45%的最高邊際稅率不變,體現了國家借助個稅縮小收入分配差距的決心。
朱青介紹,目前國際上個人所得稅(中央和地方)邊際稅率比我國低的國家有,但高的也有。
歷經此次修法,個稅的部分稅率級距進一步優化調整,決定草案擬擴大3%、10%、20%三檔低稅率的級距,縮小25%稅率的級距,30%、35%、45%三檔較高稅率級距不變。
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居民收入增長慢如蝸牛,國家財政收入的增長倒是遠遠跑贏了gdp。這點個人所得稅,減了也不過是杯水車薪,而就是這杯水都不捨得多倒一點。之前的徵求意見是什麼情況大家知道,這也算是意見頂個球把
你嘰嘰哇哇是你的自由,不過請就不要代表“居民”了, 2017年,財政的94%來自於企業稅收,個人所得稅只占6%。企業稅收裡,國企央企占了62%,私企只占了38%。全國500強中,國企186家,利潤占比19%,納稅占比82%;私企314家,利潤占比81%,納稅占比18%,每百元銷售收入納稅比例,國企是私企的3.84倍。再說回個人所得稅,2017年全國登記的就業人口大概7.7個億(這還只是登記了的),財政部有個稅納稅記錄的稅基人口不到4000萬,占比5.1%,全國的就業人口中,有94.9%的人不繳納一分錢個稅。這還只是3500起征點的時候,如果到了5000,繳納個稅所占就業人口比例更少,按照收入比例結構估算,估計只有3%,97%將不繳納一分錢個稅。你覺得你的收入不高,但只要你到了繳納個稅的線,放在全國來看,你就不是絕大多數勞動人口。
這時候我想要選票。
呵,說得好像那些“有選票”的國家地區的人就可以不用交個稅一樣。單身職工個稅占平均收入最高國家(據經合組織報告的2015年全球資料):
1、比利時55.3%
2、奧地利49.5%
3、德國49.4%
4、匈牙利49%
5、義大利49%
6、法國48.5%
7、芬蘭43.9%
8、捷克42.8%
9、瑞典42.7%
10、斯洛文尼亞42.6%
https://www.guancha.cn/politics/2018_08_27_469818.shtml?s=sygdkx
新華社:個稅起征點是動態調整的,此次不調不意味著後續不動2018-08-27
歷經今年6月初審和為期一個月向社會公開徵求意見後,全國人大常委會關於修改個人所得稅法的決定草案提請月8月27日召開的十三屆全國人大常委會第五次會議審議。
6.7萬多人參與、提交意見超過13萬條——個稅法自1980年出臺以來的第七次大修牽動全社會關注。針對群眾關切,草案二審相比一審有何看點?釋放出怎樣的改革信號?
和一審稿草案相比,,個稅基本減除費用標準主要依據城鎮居民的人均基本消費支出水準、勞動力負擔係數、居民消費價格指數(CPI)三大要素測算。5000元涵蓋了2018年基本消費支出,還考慮了一定的前瞻性。
中國社科院財經戰略研究院稅收研究室主任張斌說,此次稅法修正的減稅措施包含三方面:一是基本減除費用標準從每月3500元提至5000元,這一扣除標準不是越高越好,從減稅效應來看,標準越高則適用較高稅率的高收入群體減稅額越大;二是低稅率適用的稅率級距擴大,減稅效應更有針對性;三是首次增加專項附加扣除。“個稅改革目的是要更好地調節收入分配,讓低收入者少繳稅、高收入者多繳稅,稅負才更公平。”
記者以月入1萬元測算,扣除3500元的基本減除費用,再按2000元左右扣除“三險一金”專項扣除和法律規定的其他扣除費用,在不考慮專項附加扣除情況下,現有稅制下每月需繳納345元個稅;
改革後,基本減除費用標準提至每月5000元,“三險一金”專項扣除繼續保留的同時,低檔稅率級距拉大,納稅人只需繳納90元,降幅超過70%。如果加上增加的專項附加扣除項目,扣除額實際高於每月5000元,減負力度會更大。
贍養老人支出可抵稅,也是個稅法第七次大修的一個亮點。
到2017年底,我國60歲及以上老年人口2.41億,占總人口比重17.3%。預計到2050年前後,這一比例將達34.9%。
中國法學會副會長張蘇軍說,把養老負擔納入專項附加扣除,不僅考慮了個人負擔的差異性和稅制公平,還有利於弘揚中華傳統美德。現實中,有的人以工作忙、時間少、負擔重等理由,孝老敬老不夠,增加這一專項附加扣除後,為人子女也多了一份不能推託的義務和責任。
45%最高稅率維持不變:減稅向中低收入傾斜
有聲音認為最高稅率偏高,不利於高端人才引進,甚至反而強化了高收入人群的避稅動機,典型方式就是“錢在企業,少拿工資”。
在行政處罰難以根除壟斷痼疾的背景下,從源頭上消除原料藥生產的批文依賴,拆除不必要的行政藩籬,使原料藥市場供應和競爭都更加充分,可能才是根治原料藥企業壟斷的治本之法。
去年10月發佈的《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》,明確提出,將實行藥品與藥用原輔料和包裝材料關聯審批,即原料藥在審批藥品註冊申請時一併審評審批,不再發放原料藥批准文號。同年,原國家食藥監總局發佈《關於鼓勵藥品醫療器械創新加快新藥醫療器械上市審評審批的相關政策》(徵求意見稿),指出要“制定藥用原輔料和包裝材料備案管理辦法,建立藥用原輔料和包裝材料備案資訊平臺”。這意味著,將放開對原料藥生產的單獨審批,改為備案管理。這或將成為破解原料藥市場亂象的關鍵所在。
今後,製劑企業並購、聯合原料藥,自己生產原料藥或是趨勢。不過,這終究是一個比較長的市場角力的過程。在此過程中,有關部門對原料藥市場依法進行反壟斷執法監督,對價格壟斷等問題進行查處,緩解原料藥不合理的漲價,仍然是必要的。
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想不到我們的醫藥產業已經在源頭上被私有化企業給控制了。
當年喊著醫改藥改的人,現在感覺如何了...
原料藥一個月漲到58倍,為何全國只有一兩家能生產?
澎湃新聞2018-8-8消息,前幾天,遼寧省藥品和醫用耗材集中採購網發佈一則預警通知,涉及81種不能正常供應配送的藥品,其中12個藥品因原料、企業生產線改造等原因而造成產能不足;13個藥品因採購不到原料而停產;17個藥品以原料藥價格上漲、中標價格低為由不能正常供應。
近年來,關於原料藥漲價的新聞不時可見。今年兩會期間,一藥企負責人曾表示,不少原料藥的價格已經較前幾年提高了二三十倍,尿酸原料藥價格從幾年前的30~40元/kg,一度上漲到900元/kg。浙江一藥企負責人稱,馬來酸氯苯那敏(又名撲爾敏,主要用於鼻炎、流涕等感冒症狀)一個月漲到58倍,從400元/kg漲到23300元/kg。而最新的漲幅記錄是苯酚從230元/kg漲到23000元/kg,漲99倍。
據透露,我國的成品藥有1500種原料藥,其中50種原料藥只有一家企業取得生產審批資格,44種原料藥只有兩家企業可以生產。原料藥的資源被少數生產企業掌控,從而埋下壟斷的種子,對下游製劑企業構成了威脅。
從目前市場上部分原料藥價格瘋漲的現實看,除了原材料成本上漲等顯見因素外,人為操縱造成壟斷、聯合抬價的跡象已經凸顯。比如,報導中提到的,國內僅有的兩三家肌苷原料生產企業被“總經銷”緊緊捏在手上,而實行“總經銷”後的第一件事就是漲價。“被總經銷的”的撲爾敏,由於目前只有河南一個藥廠生產,形成了事實上的寡頭壟斷。
對這種壟斷局面就沒有辦法了嗎?也不是。去年11月,國家發改委發佈我國首個《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》,明確了相關經營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散佈漲價資訊、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。但是,對有關企業“價格壟斷”的行政處罰往往相對較低,震懾力不大。
例如,去年7月,浙江省物價局曾轉發國家發改委對浙江新賽科藥業有限公司、天津漢德威藥業有限公司濫用市場支配地位,以不公平高價銷售異煙肼原料藥以及無正當理由拒絕交易一案依法作出處理的決定。上述兩家公司因“價格壟斷”被罰款44.39萬元。相對於非法所得,罰的這幾十萬元可謂不痛不癢,起不到應有的懲處作用。
原料藥一個月漲到58倍,為何全國只有一兩家能生產?
澎湃新聞2018-8-8消息,前幾天,遼寧省藥品和醫用耗材集中採購網發佈一則預警通知,涉及81種不能正常供應配送的藥品,其中12個藥品因原料、企業生產線改造等原因而造成產能不足;13個藥品因採購不到原料而停產;17個藥品以原料藥價格上漲、中標價格低為由不能正常供應。
近年來,關於原料藥漲價的新聞不時可見。今年兩會期間,一藥企負責人曾表示,不少原料藥的價格已經較前幾年提高了二三十倍,尿酸原料藥價格從幾年前的30~40元/kg,一度上漲到900元/kg。浙江一藥企負責人稱,馬來酸氯苯那敏(又名撲爾敏,主要用於鼻炎、流涕等感冒症狀)一個月漲到58倍,從400元/kg漲到23300元/kg。而最新的漲幅記錄是苯酚從230元/kg漲到23000元/kg,漲99倍。
據透露,我國的成品藥有1500種原料藥,其中50種原料藥只有一家企業取得生產審批資格,44種原料藥只有兩家企業可以生產。原料藥的資源被少數生產企業掌控,從而埋下壟斷的種子,對下游製劑企業構成了威脅。
從目前市場上部分原料藥價格瘋漲的現實看,除了原材料成本上漲等顯見因素外,人為操縱造成壟斷、聯合抬價的跡象已經凸顯。比如,報導中提到的,國內僅有的兩三家肌苷原料生產企業被“總經銷”緊緊捏在手上,而實行“總經銷”後的第一件事就是漲價。“被總經銷的”的撲爾敏,由於目前只有河南一個藥廠生產,形成了事實上的寡頭壟斷。
對這種壟斷局面就沒有辦法了嗎?也不是。去年11月,國家發改委發佈我國首個《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》,明確了相關經營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散佈漲價資訊、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。但是,對有關企業“價格壟斷”的行政處罰往往相對較低,震懾力不大。
例如,去年7月,浙江省物價局曾轉發國家發改委對浙江新賽科藥業有限公司、天津漢德威藥業有限公司濫用市場支配地位,以不公平高價銷售異煙肼原料藥以及無正當理由拒絕交易一案依法作出處理的決定。上述兩家公司因“價格壟斷”被罰款44.39萬元。相對於非法所得,罰的這幾十萬元可謂不痛不癢,起不到應有的懲處作用。
兒科醫生裴洪崗:錯過了要等一年,但三伏貼你真的要去貼嗎?2018-08-09
每年夏天,臨近三伏天時,不管是中醫院,還是綜合醫院、兒童醫院的中醫科,都要熱鬧起來,早早地拉起橫幅,告訴大家:“三伏貼”要開貼了,錯過了要等一年……
等到了三伏天,老中醫們在診室裡支起張桌子,擺上盤子和膏藥,給排著長龍的患者一個個貼上,有時病人太多就乾脆在走廊上,甚至醫院大廳裡開貼,一幅熱火朝天的景象。
“三伏貼”是中醫裡“天灸療法”的一種,中醫認為三伏天裡,人的氣血通暢,這個時候在穴位貼一些刺激性的膏藥,藥性更容易進入肺腑,能激發經絡,能調整氣血,強身健體。能治反復感冒、慢性咳嗽、哮喘、鼻炎這些秋冬季多發病,稱之為“冬病夏治”,還可以治療遺尿、厭食等兒童問題。
我們知道藥有半衰期,很多藥吃進去不到一天就被代謝得差不多,所以一天要吃好幾次。而三伏貼夏天貼幾次,激發一下經絡,就可以治冬天的病,聽起來比疫苗還神奇。
三伏貼的理論基礎是中醫的經絡和穴位學說。我以前說過,穴位和經絡是古人想像中的東西,並不是真的存在,否則不會全世界那麼多解剖學家都找不到。外科醫生做手術會小心避開神經血管,但不會特意去避開經絡和穴位,在經絡穴位的位置下刀也不會發生引發任何意外,這已經說明了問題。
不是說看不見就絕對不存在,誰提出學說,需要自己拿證據來證實。就像你說世界上有鬼,你得自己去抓個鬼出來,自然大家才會信。而不是嚷嚷有鬼,自己又抓不出鬼來,就勸大家來買符。
…
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不要用西醫的觀念去解讀中醫,這是完全不同的兩個體系。關於經絡,針炙的效果已經在世界上很多國家得到認可。所以請保持一分對古人智慧的敬畏之心,一時解釋不了的事情並不代表它是沒有道理的。
說白了,所謂中醫經不起循證醫學的檢驗。
循證醫學?說這句話的兒科醫生裴醫生請先做雙盲實驗好不好。不知為何,中國這麼多醫生缺乏科學求證的精神。中國古人在接受偽醫學的治療?真神奇這個經不起驗證的醫學竟然存活了千年。
一個兒科醫生,西醫醫生,妄論中醫,合適嗎?貼中都是刺激性強的中藥,就代替了針,這是普通老百姓都能想到的。你別裝大瓣蒜了
新媒:想要最新的藥,到中國去
新加坡《今日報》2018-8-3文章,原題:想要最新的藥,到中國去 儘管自北京簡化藥品審批手續以來尚不到1年時間,但中國患者已有望比美國人更早獲得某些取得突破進展的藥品。英國某藥企將把治療貧血症的最新藥帶到京滬藥店,比在美國城市面世早約1年。美國某製藥巨頭與中國合作夥伴也正令腸癌治療上演類似故事。“從今往後20年,中國將擁有可與美國相當甚至有過之而無不及的市場”,倫敦醫療基金經理梅霍尼說,“目前率先在華獲批也許聽著非同尋常,但5年後或將司空見慣。”
在對治療癌症、糖尿病和腎病等重病的創新療法饑渴幾十年後,14億中國人口正成為全球藥企的首要目標。他們比以前獲得更多醫保,且數百萬患者正自掏腰包購買不在醫保報銷範圍的西方醫藥。
所有這些,都是北京改革中國製藥產業努力的一部分,即便在與美國日漸升級的貿易爭端中,北京也引人注目地讓這個產業獨善其身。甚至在今年5月兩國貿易陷入全面緊張之際,北京仍取消多達28種進口藥品的關稅並延長有關專利保護。
直到最近,中國繁瑣的審批程式仍令許多(西方)處方藥派不上用場。資料顯示,2001年至2016年在發達國家獲批的433種新療法,進入中國市場的不到1/3。然後去年10月,中國監管部門廢除要求藥企在相關藥品獲審批前須在華重複所有實驗的規定。此舉是個重大改變,這意味著藥企巨頭今後將在中美同時甚至可能提前在華推出“重磅”新藥。
中國國家食品藥品監督管理總局已優先對上述英國藥企開發的一種治療貧血病藥物進行評估。相比之下,該藥企明年上半年才會向美國監管部門申請批准。“這是個重大里程碑”,該藥企高管如是說。
在西方獲批的速度仍可能更快,但中國迎頭趕上的壓力在增大。《自然》期刊報導稱,過去5年來在全球獲批的42種治療癌症藥品中,僅有4種在華上市。中國民眾已從關心是否能夠吃飽轉向關心“我要是得了癌症怎麼辦?”
為加快審批速度,截至去年底,中國食藥監局的工作人員已增至千人,而2014年時還不足百人。此後,該局已把等待審批的藥品積壓量從1.9萬種降至4000種。(王會聰譯)
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如果不是抗癌藥,還是贊成從嚴監管的好。咱可不想當帝國主義和買辦的小白兔。
醫保普及以及越來越多的治療與藥物納入保單以後,九十年代與二十一世紀初期廣泛存在的“看病難、看病貴”現象,得到了越來越多的改善。
這幾年,我也走了不少地方,每到一地,我都會留意一下當地的醫療狀況,總體反映醫療進步還是比較明顯的,尤其是在農村地區,這本來是中國醫療的突出短板。
…
“現在不能再籠統地說看病難看病貴了。農牧民都有醫保,在鄉鎮醫院一級住院能報銷百分之九十,到區縣醫院也能報銷百分之八十,生孩子順產免費,像包蟲病治療免費,肝炎疫苗免費,農牧民醫保一年才交154塊。已經達到這種水準了,再繼續大而化之地說看病難看病貴就不符合事實了。”
我問基層醫療狀況是從什麼時候開始得到明顯改善的。三位元幹部說,根據記憶,大致應該是從2005年前後開始的,自那時起,政府的醫療投入持續加大,醫院的硬體條件迅速改善,醫保也普及了;醫院除了看病,也越來越注重疾病預防工作。
羅爾騙捐的荒唐
遺憾的是,醫保不僅沒有得到正面的肯定、頌揚,反而得到了無盡的漠視,甚至是詆毀與污蔑。
2013年南方週末記者柴會群的報導《鋼的腎——一個尿毒癥患者的十三年自助透析路》,曾在中國引起了不小的轟動。該報導稱,“大部分病人因為經濟原因被擋在醫院血透室之外”,這逼迫“不少尿毒癥患者自製透析機來進行治療13年”。事實呢,當時透析已經被納入包括新農合在內的醫保,對患者來說,透析只需要支付很少的費用甚至已經接近免費了。(詳見拙文《從新農合與免費透析看中國醫療進步》)
…
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樓主也不用糾結難過。世界上本來就是大多數沉默的。這也是輿論規律,公眾總是對那些直接的煽動性細節、情節感興趣,對理性的思考顯得麻木。講遠了這就是人性的一部分,人性本就是對福利永不滿足,對損害十分敏感。不帶這種基因的人,已經在進化過程中滅絕了。
醫保才是全國人民的藥神,而不是某個"善人"。
醫保政策很好,我也是受益者,但是我在醫院也看過醫保亂象,部分無德醫生利用政策漏洞套取醫保資金喪心病狂,如果不處理這種現象,未來醫保會成為中國巨大的負擔。
不知舉報嗎?甚至有匿名舉報獎金
醫改的問題是全世界的難題,其錯綜複雜哪裡是隻言片語可以概述的?求全責備的蠢人只看到落後的一面沒看到進步的一面;盲目吹捧的,難道中國的醫保已經做到至善至美了嗎?
只是讓你有個正確的認識,怎麼就至善至美了。
http://user.guancha.cn/main/content?id=26254
醫保才是最大的“藥神” 2018-07-16 觀察者網專欄作者 杜建國
與煽情的《我不是藥神》相比,我更喜歡低調的中國醫保(全稱是社會醫療保險)。《藥神》激起了無數人“看病難、看病貴”的感慨,儘管片尾“曹斌”接“程勇”出獄的時候說,“以後別幹這個(走私仿製的格列衛)了,格列衛已經納入醫保了”,即白血病患者已經在醫保的幫助下用上廉價藥了,但是,絕大多數人都沒注意到這一點。
醫保的貢獻與惠及面,無疑比程勇的單打獨鬥要大了不知多少倍,它讓所有的包括白血病患者在內的患者們,廉價地用上了原本天價的抗癌藥物(以及其它高價藥物)。
令人欣慰的是,《藥神》的原型人物陸勇,他沒有對醫保的貢獻視而不見。
近日,陸勇接受北京青年報採訪時(《<我不是藥神>原型:醫保新政策後 找我尋藥的人少了》,北京青年報2018年07月08日)對醫保給予了很高的評價:…
2002年之後的巨大變化
《我不是藥神》講述的是2002年的故事,巧得很,那一年在中國現行醫保體系的歷史上,也是至關重要的。
2002年10月,《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》確定“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”,2003年起新農合開始逐步試點並推廣到了全國。2007年起又開展城鎮居民基本醫療保險試點,將沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民納入了醫保。
截至2011年,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的參保人數合在一起超過13億,覆蓋面達到全國人口的95%以上。
伴隨著醫保的普及與基礎被持續夯實,中國個人衛生支出在全國衛生總費用中的占比也不斷降低。
1980年,中國衛生總費用中個人衛生支出占比為21.2%,進入九十年代以後隨著一系列改革措施的落實,個人醫療費用負擔快速上升,衛生總費用中個人衛生支出占比到2001年飆升到了頂點,為60%(《我國衛生總費用中個人衛生支出比重下降》,人民日報2012年1月6日)。個人支出在整個醫療支出中占比過大,擁有醫保的人只占人口極少數,是最能反映九十年代與本世紀初中國的醫療狀況兩個資料。2002年起相繼開始推行新農合與城鎮居民醫療保險之後,個人衛生支出比重才開始逐漸下降,由頂峰時候的2001年的60%下降到2010年的35.5%,2017年進一步降低為28.8%。
美媒:中國為藥價指明道路
彭博社2018-7-12報導,原題:中國為藥價指明道路 本周,特朗普得意洋洋:在他發推攻擊藥企輝瑞一天后,後者決定推遲計畫中的藥品提價。然而,特朗普應該看看中國,北京的做法比他高明許多。過去兩周來,這家美國製藥巨頭已在中國悄無聲息地將其十多種藥品降價,最高降幅達10%。
中國的民眾如今不僅對藥品價格問題十分關注,還在進一步推動政府採取行動降低藥價——早前的行動已經開始結出果實。河北省6月底宣佈,輝瑞將降低包括一些治癌藥在內的部分藥品價格,降幅介於3.3%至10.2%,將於本月15日生效。北京市也於7月4日發表類似聲明。
(對藥價的關注)反映深層次的中國社會問題。並由此帶來兩個問題。第一,這些救命藥為何沒被納入政府的醫保體系?第二,外國藥企為何收費這麼高?為解決這兩個問題,中國政府正雙管齊下。今年5月份中國媒體報導稱,在政府把格列衛納入醫保報銷範圍後,如今白血病患者個人支付的治療費用已不到此前的1/4。目前,中國每年約增加400萬癌症患者。
然而,中國的金庫並非無底洞,因此政府正在向製藥企業施加降價壓力。(採取的激勵措施是)若一種腫瘤治療藥物的價格大幅降低,就會被更迅速納入政府醫保範疇並優先獲得臨床使用。否則,就等著瞧吧——中國人會毫不猶豫地使用更廉價的仿製藥。
對輝瑞和羅氏這類國際藥企來說,個中激勵因素在於中國是一個需求充滿彈性的龐大市場。去年,羅氏將一款化療藥物降價近70%,但瑞銀集團資料顯示該藥品為其帶來的收入增長約25%。此外,在一些年代久遠的藥品專利過期前,藥企也迫切希望通過降價等措施儘量從中多賺錢,降價可使這些藥品被納入中國醫保報銷名單並隨之銷量大增,甚至供不應求。
美中兩國都在利用公眾輿論影響藥企,但製藥企業既需要接受口誅筆伐也需要“胡蘿蔔”,才會“上道”。迄今,特朗普只是舉起了大棒。北京的見識和做法更加高明。(作者Shuli Ren,王會聰譯)
國產仿製藥沒人敢買沒人願用 如何打破遇冷魔咒?
據科技日報2018-7-10報導,最近,慢性粒細胞白血病再次走入大眾視野,將過去少為人知的抗癌救命藥推到了人們眼前。現實中原研藥專利保護的屏障到期消失後,人們依然面臨難以獲得平價抗癌藥品的問題。
仿製藥衝擊原研藥 藥效是關鍵
進口藥太貴,一般家庭難以承受,而國產仿製藥研發走到哪了?
資料顯示,拿到批文的三款國產仿製藥價格約為1000元左右,每年使用費用約兩萬元。然而,費用僅為原研藥五分之一的國產仿製藥卻並未撼動原研藥的銷售統治地位。2016年甲磺酸伊馬替尼的銷售占比為:格列衛80.29%、昕維10.97%、格尼可8.53%、諾利寧0.21%。
由於專利到期的斷崖式銷售額是製藥領域的常規,卻沒有出現在中國。“沒人敢買”“沒人願用”成為國產仿製藥的“魔咒”。
不被信任除了起步晚、產業不完善之外,歷史舊賬也是影響因素之一。在過往的新藥審評審批中存在大量的造假現象。
為此,2015年以來,原國家食品藥品監督管理總局開展了系列核查工作,並於2016年3月開始推進仿製藥品質和療效一致性評價工作,通過對生物等效性試驗和臨床有效性試驗等臨床研究的再次推進將此前批准的仿製藥過一遍“篩子”,隨著越來越多的仿製藥通過一致性評價,以往原研藥單獨分組競標、定價體系穩固的局面將不復存在。
需激發企業投入熱情 有“砝碼”才能談降價
儘管如此,仍有專家表示,國內藥企並不熱衷於生產高品質的仿製藥。談及原因,從事製藥產業十餘年的夏贇表示,多方掣肘加之利潤吸引力不夠使得企業對投入較高的高品質仿製藥並不熱衷。
讓市場行銷的投入轉為科研投入,增加國產藥的競爭實力,才是根本之道。
華大基因CEO尹燁表示,從智慧財產權的長期戰略看,中國不可能走印度的道路,而應實現核心技術自主可控,通過工具規模化製造、普及精准檢測、積累大資料等手段,提升研發成功率,從財稅政策上大量補貼研發費用,利用中國的人口基數積極談判控費,避免讓精准醫學成為有錢人才用得起的醫學。
回應
不聽華大基因忽悠。該仿的還是要仿。
國內藥品百分之九十以上都是仿製藥,你說沒人買,沒人用!
納入醫保 藥費從1年7萬多降到1.8萬
南京市民劉大爺今年7 歲,2004年時他被確診為慢粒。當時,吃這藥真的太貴了,負擔不起。一天吃四片,一個月吃兩盒就要花2萬多元,醫保也不能報銷。不過,劉大爺只買過一次印度的仿製藥。後來,格列衛納入醫保了,價格也能負擔得起,就不那麼麻煩去買印度藥了。一方面怕買到假的,另一方面也確實不方便。
現代快報記者瞭解到,自2013年以來,江蘇省建立談判機制,將部分特藥納入醫保基金支付範圍,目前,醫保特藥範圍已擴大到22種。
抗腫瘤"原研藥"為何價格那麼高?
目前在歐美國家,研發成功一種新藥,需要26億美元,耗時10-15年。而且,新藥研發平均成功率僅為9.6%。
海外代購藥品,仍處於灰色地帶
影片中患者用走私仿製藥、海淘藥的現象,在現實中也經常出現。2014年11 月,最高人民法院與最高人民檢察院聯合發佈了《關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,其中提到:銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害後果或者延誤診治,情節顯著輕微危害不大的,不認為是犯罪。這僅僅是為境外代購的行為開闢了一條"細縫",其合法性並沒有徹底解決。海外代購藥品依舊是"灰色地帶",在夾縫中生存。
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新藥臨床試驗失敗率95%,但市場行銷推廣是最費錢的
“藥神”熱映背後的藥價戰:不走印度式“強仿”,中國該咋辦:談判“以量換價”(回應:還真以為西方國家那麼有契約精神啊?中國在WTO的市場經濟地位按約定到時間就需要被承認,可美歐都拒絕;還有美提高關稅的貿易戰明顯違背了WTO規則的事情不也正在發生嗎?)
回應
中藥別說治癌症治重病了,就是小病都治不好。上次發燒,手頭沒有西藥,只有中藥的退燒藥,還是個極響的牌子,一晚上一直喝水,體溫升到極高,卻不出汗,沒差點被燒死。後來還是吃了西藥,大約5分鐘就發了大汗,退燒了。我真不知道國內製藥廠在幹什麼。別再吹了。先把基礎藥品做好吧。
藥是亂吃的嗎?食物都不能亂吃呢!吃完了還怪藥有問題!下次吃藥前請讓專業人士指導一下。
中醫不治臉皮厚,滿嘴謊和心黑的。同是感冒發燒,中醫將感冒就分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、暑熱感冒、內寒外熱型,外寒內熱型,流感。根據類型只要對症,退熱超快,之前我寶寶暑熱感冒,半瓶下去,沒半個小時低燒就退了。不會判斷,自己瞎吃藥,就能推斷中醫不行,真是牛!
《我不是藥神》原型陸勇:“現在找我買藥的人少了,是好事”
據現代快報2018-7-5報導,這兩天,電影《我不是藥神》還在點映期就已經在朋友圈中火了。影片講述了白血病患者在買不起天價救命藥的情況下,找一位元保健品店老闆買印度低價仿製藥的故事。據瞭解,影片改編自當年的"陸勇案"。
陸勇來自江蘇無錫,當年他的"沒錢吃正藥,改吃仿製藥"的行為引發了社會的廣泛關注和熱議。片中提到的抗癌藥"格列寧"也就是真實世界的"格列衛",如今隨著醫保政策的落實和原研藥專利到期等原因,格列衛"天價藥"的帽子被摘掉,從當初的幾萬元一個月到如今只需1000多元。
…
"近段時間身體挺好,每天都在吃藥。"陸勇介紹,目前他吃的還是印度藥,現在每個月藥費不到 300 塊錢,每個人情況不一樣,現在他也不清楚其他病友選擇哪種藥物。"現在找我幫忙買藥的人很少很少了,我覺得這是一個好事。"
陸勇表示政府對醫藥改革推廣的速度很快,值得點贊!"回頭看過去三年,已經發生了天翻地覆的變化,我們也要為政府點贊,包括進口抗癌藥零關稅、藥物註冊時間縮短,這些都是為民生考慮的事情。"
"進口藥物進入中國市場的時候,中國有關部門能不能出面跟他們進行談判,畢竟中國平均收入還是跟歐美差距很大,藥品價格要降低進來。"採訪中,陸勇也提出建議。
還原神藥"格列衛" 專利到期後國內很多廠家都能生產
"格列衛研發成功對慢性粒細胞白血病是重大突破!"江蘇省中醫院血液科主任孫雪梅在接受現代快報記者採訪時脫口而出這句話。孫雪梅說,自己並沒有看過這部電影,但最近總是聽身邊人在討論,電影裡所描寫的病症,臨床上稱之為"慢性粒細胞白血病"(簡稱"慢粒"),為白血病中的一種,發病率在十萬分之三左右。
孫雪梅介紹,慢粒早期不容易發現,進展比較慢,很多患者在體檢時會發現白細胞降低、脾腫大、腹部有包塊等症狀。在"格列衛"面市之前,慢粒患者在慢性期只能依靠骨髓移植,且不說尋找匹配骨髓的難度,即使在移植的過程中也面臨著併發症的風險。當慢粒患者進入到快速期後,身體狀況急轉直下,很快就會死亡。
" 1999 年之前,慢粒患者的平均生存期只有 2-5 年,而且醫生們對慢粒這種疾病治療拿不出什麼好辦法。瑞士諾華製藥公司研發的‘格列衛’讓這類患者看到了活下去的希望。"孫雪梅說,這是非常好的靶向藥,如今我們絕大部分病人在服用之後和正常人一樣,而且生活品質高,和骨髓移植相比,藥物的副作用也小。
三年前我母親去世時是晚上8點多,打過120急救電話後,5分鐘左右救護車就趕到了(我家距離醫院較近)。由於發現較晚,最後我母親還是沒搶救回來。急救醫生直跟我說抱歉!親歷了整個搶救過程,我真心的感激參與急救的醫護人員的專業、盡心盡責。出車費、一支強心針、電擊除顫加二十多分鐘的心肺復蘇總共收費才200多一點的RMB!這要是換成在美國,2000美元能搞定?見到無腦噴中國醫療的,真想說“QNMD”!
http://www.guancha.cn/internation/2018_07_05_462829.shtml
德蕾莎修女慈善機構涉嫌販嬰 3人被捕
英國廣播公司(BBC)2018-07-04報導,已故德蕾莎修女的天主教仁愛傳教修女會(Missionaries of Charity)所經營的1個未婚媽媽之家涉嫌販嬰,1名在修女會工作的女性因被控販賣14天大的1名嬰兒被捕,另有2名在未婚媽媽之家工作的女性員工因其他可能案件遭到拘留偵訊。
路透報導,事情發生於印度東部賈坎德省(Jharkhand),員警庫馬說:「據說至少有5、6名嬰兒被販賣給無法生育的夫妻。我們正調查販賣的過程,以及過去數年有多少嬰兒或兒童被賣走。」
賈坎德省兒童保護協會負責人庫朱爾說,視這些夫婦負擔能力而定,每個嬰兒收費4萬印度盧比(約台幣1萬8000元)到10萬盧比(約台幣4萬4000元) 。
美聯社報導,1對夫婦報案,指控未婚媽媽之家的工作人員向他們收取了12萬盧比(約台幣5萬元),最後卻抱走了男嬰,也未退錢。
美國女子腿被卡在月臺 哭求路人:別叫救護車 付不起錢 2018-07-05 觀察者網
近日,這條新聞在美國引發討論,紐約時報發文質疑美國當今的醫療狀況:““痛苦與計算之間的失衡,也已經變成了美國的故事。”
事情發生在6月29日,當時,《波士頓郵報》記者Maria Cramer在現場目擊了這一事故,並在Twitter上發文說,“一名女士的腿被卡在列車與月臺之間,腿部扭曲流血,皮膚撕裂。她非常痛苦,但還是流淚懇求路人不要叫救護車:‘那要3000美元,我付不起。’”
不過,在很多人看來,1200美元-1900美元仍是一筆很大的開銷。
美國在醫療保健方面的支出遠高於其他工業化國家,占2014年全國GDP的17%,而加拿大和英國卻僅占10%。但這種差異並不是因為美國人使用了更多的醫療服務,而是因為美國的醫療保健費用遠高於其他國家。經濟合作與發展組織2010年的一項研究表明,美國的醫院費用比其他的12個國家高了60%。
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很多年前,就一直不斷有號稱定居美國的華人在網路上告訴中國人,美國醫療全世界最好,不用花錢...
這對活寶2012年去西藏騎行時摔下山崖受傷 被PLA緊急送到150公里外的醫療站治療 。被救後夫妻兩人卻對所花的1400元人民幣醫藥費耿耿於懷,幾年來夫妻二人在微博上不斷譴責中國醫療體制,稱這1400元醫藥費是被打劫了。並無數次讚美美國的免費醫療…直到2015年去美國加州死亡穀騎行的時候 被車撞傷 治療費用60萬美元。這下不喊美國免費醫療了,趕緊找祖國爸爸求救,後來轉到浙江省人民醫院繼續治療。醫生說 “這種骨科手術 我們這一般10萬人民幣就夠了”.然後再採訪倆活寶 “發生意外後,舒煒夫婦被送到當地醫院救治,醫院在沒有收到押金的情況下,就對他們實施搶救,還是讓他們非常感動的”.感情中國的醫院沒錢就不搶救了,都讓病人死在醫院門口的,你看,就不該弄他們回來.
這倒不是胡說八道,而是我國實行醫保定額制,醫院迫於超限被罰款、來年降低醫保額度的危險,而拒收醫保病人。
不知道不要亂說好不好,有醫保不給報銷你覺得有可能?醫院巴不得病號來呢!
特朗普宣佈推動“醫改” 美國藥廠集體漲價“打臉”
據每日經濟新聞2018-7-3報導,眾所周知,美國醫保負擔在發達國家中處於最重行列。維琪百科資料顯示,由於藥品開支居高不下,醫療費用支出占美國GDP比重逐年上升,侵蝕了美國人的財富。
為了解決美國的高藥價問題,今年5月底特朗普宣佈推出美國病人優先戰略。他表示,美國公司承擔了高昂的研發成本,而一些外國人在“佔便宜”,已下令將此事作為貿易談判的重中之重。
以輝瑞為首的美國大製藥商近日集體宣佈漲價,特朗普“醫改”宣言話音未落,就已破產。
輝瑞已提高了其生產的100種藥品價格,多數提價幅度略高於9%,遠高於美國現階段約2%的通脹率。此次漲價名單中包括瑞輝最為知名的藥物“偉哥(Viagra)”,調價已於7月1日起生效。
除了輝瑞之外,另外幾家美國大型製藥公司也於同日提高了藥價,其中Acella 提高了20種藥品價格;Accorda則將硬化症藥物Ampyra價格提高了9.5%,至每片53.85美元,導致每瓶的價格從60到3000美元不等;Intercept也對旗下治療肝臟的藥物Ocaliva的價格提高了7%,至每片263.48美元。
其實,美國各大製藥商近年來肆意漲價的行為並不罕見。
Mylan的首席執行官布萊什就曾因公司產品 EpiPen漲價而陷入輿論旋渦,甚至還鬧到了美國國會 。這款名為EpiPen的腎上腺素注射劑對過敏人群而言是必需藥品,但其價格曾在短短9年間從56.64美元暴漲至317.82美元,漲幅達到461%。
因為布萊什是西佛吉尼亞州聯邦參議員喬•曼欽之女,並且布萊什還被曝給20多種藥品大幅漲價,而她本人的薪酬漲幅卻高達672%。EpiPens在2015年獨霸了腎上腺素自動注射器89%的市場佔有率。2017年8月17日,Mylan與美國司法部最終達成了一項4.65億美元的和解協定。
但如果你認為9年461%的漲幅已經夠大了的話,那麼你就大錯特錯了。
2015年9月,圖靈製藥公司(Turing Pharmaceuticals)在購得能治療愛滋病患者寄生蟲感染的基礎藥物“達拉匹林”的專營權後,公司一夜之間把該藥物的價格從每粒13.5美元上調至750美元,漲幅達5456%。
為了平息眾怒,該公司前首席執行官馬丁•史克雷利許諾將降低藥品規格並下調價格。然而,史克雷利不僅沒有履行他降價的承諾,相反,圖靈製藥還向醫院提供了折扣以及22,500美元購買一瓶30片裝規格的達拉匹林來取代原來價格為75,000美元的100片裝——事實上平均每片的價格仍為750美元,並沒有任何改變。
這一重磅制度正式出臺 事關你的養老金
國務院日前印發《關於建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度的通知》,決定建立養老保險基金中央調劑制度,自2018年7月1日起實施。至此,企業職工基本養老金中央調劑制度終於落地。
眾所周知,隨著我國進入老齡社會,一些地方存在養老金缺口,但一些地方養老金結餘較多。為確保基本養老金按時足額發放,有必要建立養老金中央調劑制度。
如何籌集?
《通知》明確了中央調劑基金的籌集方式:
中央調劑基金由各省份養老保險基金上解的資金構成。按照各省份職工平均工資的90%和在職應參保人數作為計算上解額的基數,上解比例從3%起步,逐步提高。
某省份上解額=(某省份職工平均工資×90%)×某省份在職應參保人數×上解比例。
從計算公式來看,如果一個地方的職工平均工資較高、就業人數較多,上繳的數量自然比較多。實際上,平均工資較高、就業人數較多的地方往往也是養老金結餘比較多的地方。而且,就業人員並沒有考慮戶籍因素。《通知》也明確,將來條件成熟時,以覆蓋常住人口的全民參保計畫資料為基礎確定在職應參保人數。
如何撥付?
各省根據上述計算方法統一上解之後,再進行撥付。
某省份撥付額=核定的某省份離退休人數×全國人均撥付額。
其中:全國人均撥付額=籌集的中央調劑基金/核定的全國離退休人數。
從這個可以看出,基金撥付是按人撥付,並不是按省份撥付。只要有離退休人員,就會得到調劑基金撥付的資金。
基金撥付之後仍有缺口由地方政府承擔
需要說明的事,撥付基金並不是直接撥付給離退休人員,而是進入某省的養老金帳戶。實施基金中央調劑制度不會增加企業和個人負擔,不會提高養老保險的繳費比例,更不會影響到退休人員待遇。
儘快實現養老保險全國統籌
《通知》要求,加快統一養老保險政策、明確各級政府責任、理順基金管理體制、健全激勵約束機制,不斷加大調劑力度,儘快實現養老保險全國統籌。
回應
養老金不能吃大鍋飯,要多貢獻多得!要多繳多得!多幹多得!絕不能罰勤獎懶!否則有失社會公平!
要不這樣的話很多地方都沒人了,總比強制遷移好吧。
“賴床”不走小病大治 住院不花錢反“賺錢”2018-06-11經濟參考報
農村貧困人口大病兜底工作是推進並落實健康扶貧工程的重要內容,是實施精准扶貧、確保到2020年農村貧困人口脫貧的重要舉措。《經濟參考報》記者調研發現,強有力的大病兜底政策切實降低了貧困人口的看病負擔,很多貧困患者從中受益。
按照中央政策要求,有條件的地方,可以結合實際需求和醫療服務及保障水準,擴大專項救治的人群及病種範圍。但是,記者近期在西部一些省區採訪瞭解到,個別並不充分具備條件的地方,“超能力”實施救助政策。過度兜底導致怪相頻出,貧困患者住院“賴床”不走、小病大治,兒女想辦法與父母脫離關係,甩包袱給政府……
醫保基金突破警戒線
由於看病住院的貧困人口激增,加之報銷比例大幅提高,醫保基金支出的增速明顯快於籌資的增速,許多貧困縣醫保基金突破了警戒線,“兜底”吃力。
住院不花錢反“賺錢”
“大病兜底”的利好信號釋放出來後,貧困人口就醫需求出現爆發式釋放。不少貧困縣醫院門診量和住院人次翻番增長,出現床位滿、加病床、患者不出院等情況,小病大治現象十分普遍。
小病大治不僅造成醫療資源浪費,也使保險公司陷入艱難維繫的狀態。《經濟參考報》記者採訪了三家保險公司,2017年全部虧損。有一家保險公司保費是154萬元,賠付165萬元。另一家保費是533萬元,虧損100多萬元。多地社保局局長認為,目前來看商業保險公司還有積極性,主要是寄希望於政府投保額持續加大。
子女想盡辦法“甩包袱”
一些貧困人口“被慣壞”,能“賴”政府一點是一點。一位扶貧幹部無奈地講,按照大病兜底政策,政府想盡辦法讓貧困患者年個人自付部分不超過三五千元,可縣裡卻有幾十戶人連這點錢也不願出,惡意拖欠醫療費用,需要動用各種方法來催款。一些基層幹部群眾認為,政府想辦法讓貧困患者看得起病,這是得民心的好事,但兜底不能兜得沒了底線,制定政策不可只為解決眼下問題而不考慮長遠,建議儘快研究形成符合實際、可持續的長效機制。
回應
初衷不錯 但要有一套嚴格的審查制度 對利用社會救濟制度違法犯罪的要嚴懲 可以處以死刑
說到底,扶貧若不解決觀念意識問題,沒有嚴格細緻的配套措施,扶貧就是養貧,甚至是養懶漢。
回顧一下自己四周的朋友與親人,真的幾乎沒有一個職業會有醫院工作這樣辛苦與高風險性!不論是白天夜晚、也不論是節日和週末,只要有醫院的電話,醫生們都要立即放下自己生活中的一切,立即奔赴醫院參與手術,參加急救,聽從醫院的召喚!有時候一台手術七八小時,一分鐘也得不到休息!
事實上,“沒有人學醫”與“90%的人讀經管”,背後的邏輯是一致的。中國最優秀的孩子,價值觀太過統一了(楨:?) 。沒有人想從事奇怪的職業,也沒有人對未來有浪漫的想法。世界那麼奇妙,很少有狀元想去研究,更不用說文學了。自從上世紀90年代中期以來,北大中文系的錄取分數,每況愈下,一直排在全校各專業的末尾。
香港醫學專業魅力何在,能讓狀元們前赴後繼?香港地區的狀元傾向于填報醫科,是因為在整個社會來說,醫生這個職業受人尊敬、收入較高並且工作穩定。根據此前香港《明報》公佈的一份資料顯示,香港公立醫院副顧問醫生月薪平均8萬港元起,顧問醫生月薪則介於10萬至18萬港元之間,而且還不包括各類津貼。所以說這也是對香港“狀元”們選擇報讀醫科專業的重要原因。
在歐美等發達國家,大家都擠破了頭想成為醫生,只有名列前茅的精英學生才有資格報考醫學院,然而反觀我們,情況正在越來越朝著相反方向發展,為什麼會有這種差異呢?要讓人民群眾就醫時不再感到“過度醫療”、“藥費太貴”,讓看個感冒花費上千、得場大病就會“返貧”的事件不再發生。只有把社會環境和醫療衛生行業的風氣整頓好,讓醫患關係回歸到正常狀態,才能“引得鳳凰棲”,“高考狀元”才會“擇木而棲”,招生問題也就不用再愁。
回應
只能說全社會的價值取向出現了問題
價值取向問題?只能說學醫既辛苦又風險大,沒有確定性。
36名高考狀元為何竟無一人選擇學醫?2018-06-09 風青楊
一年一度的高考,今年又有900多萬高三學子走進考場,參加那場幾乎決定命運的考試,他們中又會有多少人會報考醫學專業,走上從醫的道路?醫庫調研於2018年5月8日針對“如果可以重新高考,你還會選擇學醫嗎?”這個話題,在平臺上進行民意調查,經過一個多月的調查共計收到1520份有效投票。而四成的醫生說,不會再學醫了,努力再多考幾分,或者寧願少考幾分吧,報考一個與醫學無關的專業,不做醫生。現在的醫療環境讓這41.4%的醫生卻步了。
而據中青報2017年報導:有香港高考之稱的香港中學文憑考試上周放榜,今年共有6.8萬考生參與,當中有4位考生榮膺“狀元”。4名狀元當中,有3名表示立志行醫,一名表示想當律師。與此鮮明對比,2016年內地22個省份的36位狀元中,竟無一人選擇醫學。
近年來,我國醫患暴力衝突呈“井噴式”爆發。據中國醫院協會的一項調查,我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。中國醫者,人人自危。醫生在給患者看病時,需要在心裡提醒自己:坐在自己面前的這個人,儘管此刻彬彬有禮,但下一秒鐘就可能成為一個可怕的敵人。
這些都讓中國年輕一代開始重新審視這一職業。表現最為突出的是,中國已經出現“醫不過二代”現象——據媒體公佈的最新醫師執業狀況調查,中國78%的醫生不希望子女從醫。他們常常自嘲“走上了一條不歸路”,醫學類專業課程難、考證難。醫學生學的比別人多,花的時間比別人長,從5年本科到3年碩士,從實習醫生到住院醫師,人家三十而立,而醫生三十歲才剛剛起步。學醫的成本很高,別人度16年書,你讀19年甚至20多年,尤其是女生,讀完就剩了。
很多著名醫生也在微博上感歎,絕對不會讓自己的孩子學醫,狀元的選擇似乎是對他們期望的回應。如果我們對每個省市理科前200名做一個調查,學醫的比例也不會太高,而且也呈連年下降的趨勢。著名作家馮唐讀協和的時候,班裡一堆各地尖子生,這樣的盛況可能不會再有了。
長久以來,關於“白衣天使”的話題就不絕於耳——紅包、醫療事故、醫患關係、巨額利潤、惡劣的態度,好像從什麼時候開始醫生這個光榮的職業已經不那麼美麗了;另一方面,大量的醫生在抱怨工作量極大,民眾無論大病小病都往大醫院擠,平均一天要看幾十個病人,有時連吃飯和上廁所都沒有時間,並且還要面對層出不窮的醫院傷害事件。
中國稅負遠超歐美?
(中國稅負遠超歐美?
中國宏觀稅負大概是20%,這個比例並不高。但是為什麼很多人覺得中國稅率高呢?1 在個人所得稅之外,還有很多政府性收費,例如每月五險一金的繳納,從心理學角度來看,拿不到的錢總覺得是損失。2 由於現行中國的稅收以間接稅為主,所以商品價格普遍偏高,會給大家造成稅負重的感覺。3 單純地從人性角度來看,稅收就是國家強制從企業或個人割走的肉,問十個人,十個人都會覺得稅負重,這是正常的心理學反饋。
另參【圖博館】:中共的國企社保與醫保改革 如此的三次稅改 節稅下有對策 避稅天堂 )
http://mypaper.pchome.com.tw/jsoujsou/post/1375305396
每次講到台灣人民收入低,就會有人拿其他國家的片面數據拿出來說,你看其實高所得國家這個那個的,不要抱怨台灣的低收入。 美國雖然是一個資本主義國家,在許多社會安全褔利上是作的比台灣好的。光是社安退休制度,就比台灣亂來不可信任的年金制度可信。矽谷生活費雖然高,但仍舊吸引高科技的精英在那裡定居。
美國平均收入高,因為被少數人拉高。
有一個自稱民主自由好棒棒的西方國家:每年有超過3萬人槍擊死亡 ,每年有超過6萬人吸毒過量死亡(其中大部分為鴉片類藥物),全國有超過50萬遊民,全國有超過100萬愛滋病 ,這個國家還動不動指責中國沒自由沒人權 ,大家猜猜是哪個國家?
美國每百萬人有29.7人被槍枝凶殺,美國槍枝凶殺比例約為各國平均比例的20倍。
美國國家健康統計中心(NCHS)公布的最新報告顯示,美國人2016年的平均壽命為78.6歲,這是連續第二年微幅下降,主要是鴉片類藥物濫用致死人數增加所致。美國2014年的平均壽命是78.9歲,2015年78.7歲。美國前一次連續兩年平均壽命下降的情況,發生在1960年代初期。
此現象有部分是鴉片類藥物濫用致死人數增加所致。2015年死於鴉片類藥物濫用的人約3萬3000人,2016年為4萬2200人,而且增加的死者主要集中在15-44歲年齡群。
不過,鴉片類藥物濫用並非唯一成因,美國的自殺人數及因酒精致死人數也都上升,這三種情形正是普林斯頓大學經濟學家安妮.凱斯所稱的「絕望死」(deaths of despair)
5、華盛頓(Washington, D.C.),8350
華盛頓特區的遊民人數在2009年至2016年間增長了34%,美國市長會議對相關當局的分析發現:每10萬居民中有124人無家可歸。當地專家告訴《NYtimes》,美國首都的高額生活成本是讓許多人無法負荷的關鍵,特別是低收入勞工、單親家庭的母親,根本無法找到穩定、負擔得起的房屋。
4、聖地牙哥(San Diego),8669
像這份清單上的許多城市一樣,缺乏市井小民能夠負擔的房價,是聖地亞哥無家可歸的關鍵組成部分。根據《KPBS》報導,即便真正有能力承租,通常也因為空屋率低而無法安身立命。另外,市中心的都更計劃,使得廉價的單人旅店消失,迫使人們只能流落街頭;聖地亞哥還擁有全國第二大無家可歸退伍軍人人口,共有1156人。
3、西雅圖(Seattle),10730
西雅圖大量無家可歸人口在一定程度上歸咎於政府的租金上漲和削減。該市一直努力處理街道和帳篷營地中居住的人數;一個創新的解決方案是建造臨時屋作為遊民的暫時住房,但實際上只有幾十個單位已經建成。市長埃德默里(Ed Murray)也表示,他計劃推行徵收房產稅,以提供數百萬美元幫助解決無家可歸的問題。
2、洛杉磯(Los Angeles),43854
洛杉磯擁有比該國任何其他城市更多的遊民,包含無家可歸年輕人,許許多多都是為了追求電影夢和戲劇夢的嚮往。在這個城市內,75%的無家可歸者生活在街頭、車內或搭帳篷,這是全國第二高的比例。據《LAtimes》報導,這座城市居住成本居高不下,不僅物價高、稅金也高,如果又還找不到工作,其實真的會無法負擔。
1、紐約(New York),73523
在美國所有無家可歸的人當中,就有高達13%居住在紐約市。根據美國居住和城市發展部的數據,這個城市有大量的無家可歸的人,但只有大約4%的人住在街頭。據《NYtimes》報導,紐約無家可歸的人在法律上有權獲得住所,但由於缺乏住房空間,該市每年花費數百萬美元將無家可歸者安置在酒店內。
回應
美國夢是因為媒體宣傳和好萊塢電影美化。
美國有1/5人民是零或負資產。1/6人在領食物卷。
朋友女兒在硅谷工作,年薪20萬,說存不到錢,因為東西貴。租了一公寓6000美元一個月。
別把美國想的太好!一窺無家可歸人數最多的10大城市2018-05-15聯合新聞網
談到美國(USA),許多人心中都懷抱著不少美國夢,在流行文化的渲染、電影大肆鋪張的風靡下,世界各地都有人願意傾家蕩產或冒險偷渡,只為滿足自幼殷殷企盼的訴願,他們夢想在此飛黃騰達、實踐夢想,但如果我們只看見表面上渲染、鼓舞的美好,那背後你所無法窺見的人性現實,會是不忍卒睹的悲情。
根據美國居住和城市發展部的統計數據,雖然自2010年以來,無家可歸的人口總數已經下降近14%,但美國仍然有近55萬人沒有固定的居所。這些無家可歸人數的統計,包含生活在緊急避難所或組合屋中的人數,以及街頭、橋下、汽車內或通常不用作住宅的其他地方;沒有自己的房子但與朋友和家人住在一起的人不算在內、居住在旅館或汽車旅館的人也不計算。總體來說,無家可歸的婦女、兒童和年輕人數據恐怕被低估。
而這10大無家可歸人數最多的城市,分別是:
10、費城(Philadelphia),總無家可歸者:6112
據當地非營利組織Project Home統計,該城的貧窮率為26%,工資低、住房成本過高以及交通費用不足都導致了費城無家可歸的問題。《Philly》報導,鴨片類毒品成癮危機也導致無家可歸者人數增加。
9、拉斯維加斯(Las Vegas),6208
紙醉金迷的賭城拉斯維加斯,就是個由金錢硬生生堆疊而成的城市,許多美國人懷抱著一夕致富的夢想來到此地,卻因此一夜間導致身無分文的人也不在少數。
8、波士頓(Boston),6240
在波士頓,6240名無家可歸的人中有3755人是有孩子的家長。根據《Boston Globe》的數據,在麻薩諸塞州總體上,無家可歸的家庭數量在過去九年中翻了一倍多,但因為氣候較冷,在戶外露宿的人相對較少。
7、聖荷西和聖塔克拉拉(San Jose and Santa Clara),6524
聖荷西是科技重鎮矽谷的中心,但它也是美國最大的無家可歸城之一。一些遊民表示,他們從事全職工作,但仍然無力承擔該國最昂貴城市的房租。該市64%的無家可歸的退伍軍人也居無定所,這是美國最大的比例。
6、舊金山(San Francisco),6669
雖然美國居住和城市發展部估計,在舊金山只有不到7000人無家可歸,但實際人數可能要高得多。根據地方當局和非營利組織統計,真正的無家可歸者人口在1萬到1萬2000人之間。這個城市只有1300個防空空間,這意味著許多無家可歸的人最終在街頭、帳篷營地和公園等地遊蕩。
但是,這些美國人也是談福利的。那麼他們口中的福利又是什麼呢?
自己雇主提供的福利!在美國找工作談待遇,工資固然重要但配套的福利也千萬別忘了看,這個差別可是很大的。
最重要的一條就是醫療保險。美國傳統上醫保主要是通過各個雇主向保險公司集體購買然後提供給僱員的,哪怕是奧巴馬醫療改革也沒有改變這個現實。每月的保險費一般是單位和個人共同負擔,當然費用的多寡和負擔比例各單位各異。
和中國一樣,有保險並不等於看病抓藥就完全不用錢。保險的理賠範圍、理賠規則也可以相差很遠。也就是說,不同單位的醫療保險質量是有很大區別的。當美國人說福利好時,很可能就是自己單位的醫保好。
有工資的人要交社保稅,該稅的主要用途就是支付現在老年人的社保退休金,也可以改一個說法,說成政府替你儲存起將來給自己發退休金。一般社保退休金是不夠花的,因此很多人需要有補充退休金賬號。這經常又是單位提供的。美國人經常說的401k、403b就是補充退休金賬戶。
一般是這樣的規則:僱員自己每月向賬號投錢,然後雇主也會投一定的錢。僱員投多少自然是僱員自定(但有法定最高限額);雇主所投比例自然由雇主定規則,差別還是非常大。
可以完全沒有或者1%、2%工資,高的可以是7%、10%的工資;有的單位還實行浮動制,高年資的僱員多,低年資的少甚至沒有;有的單位是雇主投和僱員一樣多或者多1%、2%,這等於獎勵愛積蓄放眼未來的好員工。
非常明顯,給一個在補充退休金方面比較慷慨的雇主工作意味著退休無憂,當然是普通人很看重的福利之一。
除此之外,常見的單位福利還有失業保險、短期長期殘疾保險、人壽保險等。有的單位甚至可能開設托兒所幼兒園餐廳等設施,低價甚至免費給職工使用。這些無疑也是福利,只是基本與政府無關。
最後筆者想說一下,中美是兩個很不同的國家,有著各自的歷史和社會邏輯。編造一個不存在的“美國”來愚弄國人甚至牟利固然不道德該譴責;但國人自己也應該警惕,時時刻刻問自己,這個說法是否和美國社會價值觀一致?如果不一致,那麼瞎編亂造的可能性就很大了。
回應
別說了 我天天高喊中國是世界上最好的國家還不行麼
其實你的潛台詞是美國才是最好的國家
美國福利謠言的背後有著怎樣的真相?2017-05-26這才是美國
提到美國的福利制度,一直以來國內很多人有這樣的觀點:醫療是免費的,上大學是不用錢的,孩子是國家養的,甚至生孩子是有大量補助的……
但是你如果細心注意一下新聞,特別是如果你不放心並且英文沒問題、可以自己看美國媒體的新聞,你就會發現這些說法明顯不靠譜。比如說醫療明明是很貴並且個人負擔很重,大學學費也是非常貴,大學學費貸款總額早就已經超過萬億美元……
這到底是怎麼回事?出現理解偏差的主要原因又是什麼呢?
其實很簡單,很多國人使用自己對福利的邏輯思維去套美國,編造一個完全不存在的社會。在大部分國人看來,之所以稱為福利,自然是國家統籌資金統一發放,並且越多越好。但是,這並不是美國社會對福利的理解,甚至可以說是完全相反南轅北轍。
美國社會和政治一直有左右之爭。需要說明一下美國的左右和中國左右定義是不一樣的,甚至在某些方面可能完全相反。左派主張大政府高福利隨之而來自然是高稅收;右派相反,主張小政府、請政府不要太乾涉私人生活,因此肯定低福利,但也低稅收。左右之爭向來此消彼長,但社會的共識基本是不要走極端、以中間偏右為好。
既然是中間還偏右,自然是不會有太多福利的,本文開頭的那個神話也只能是神話。有人可能要問,美國人為什麼不要政府高福利?這不很好嗎?
在美國人看來這一點也不好。政府不會生錢,羊毛出在羊身上,錢最終還是你自己付。而美國社會一向是相信甚至有些迷信私營企業私營經濟,認為私營會帶來高效率且物美價廉,對政府運作並不太感冒。因此國人心目中的那個天堂在大多數美國人看來半點都不像天堂、倒有點像地獄。
當然這不等於美國政府完全沒有提供福利。主要在這幾方面:老年人的社保退休金和醫療、退役軍人的醫療、低收入家庭的食物補助、低收入家庭未成年人的醫療。需要強調,最後一項必須是低收入家庭加上未成年,目前低收入的成年人可以在部分州得到政府醫療福利,但在其他州卻不行。
這也引出美國福利和其它社會制度一個很重要的特徵,那就是製度經常是各州自定、很不一樣的;因此了解美國談論美國最忌諱的也就是以點帶面,從一個地方的情形推廣到全國。
很明顯,普通人是有工作有收入的,家裡的成年人不可能從政府拿到福利,甚至家裡的孩子都拿不到,生孩子有補助更是天方夜譚了。
提高家庭醫生簽約服務的質量,進一步開展基層薪酬制度改革的試點。完善醫院內部績效分配的方法,強化醫療機構醫生收入不與耗材、衛生材料的使用掛鉤,壓縮藥品和耗材價格,強化醫療機構的收入結構,控制醫療費用的不合理上漲,加強對醫藥費及大處方行為的監管。
超九成患者支持改革
...
在後續工作中,將持續完善公立醫療機構的補償機制,進一步做好醫療服務價格規範和調整,推動各級各類公立醫院舉辦主體落實投入責任,推進包括DRG在內的醫保支付方式改革。進一步加強基層服務能力與激勵機制建設,每個區至少建設一個緊密型醫聯體,深入推進分級診療制度建設。
健全現代醫院管理制度,加強以質量效率費用安全集約發展為導向的公立醫院績效評價機制,開展薪酬制度改革試點,持續改善醫療服務。深化藥品供應保障制度改革,推進京津冀醫用耗材聯合採購,控制醫藥費用不合理上漲,努力實現衛生健康事業高質量發展。
回應
那是因為病人都被逼的自己去藥店買藥。因為藥佔比,現在公立醫院醫生都讓患者自己去藥店買藥,但藥店的藥更貴。公立醫院的藥費是節省了,但是私立醫院賺的更多了。
藥店的藥也有便宜的,但是患者不相信便宜的
北京的三級醫院,掛號費,普通的50元,主任級別80 元,專家100元,但是檢查費降低了,年前去手術,MRCP 400元,腹部增強CT也才四百左右,原來都要一千多。
這次藥改可是拿著清單,一個一個的對號,京津冀三地統一定價,醫院賣藥零利潤,而藥房還得醫院負擔日常消耗,肯定除了法律規定的醫院必須配備的藥房外額外的都取消,再怎麼說病人是一個群體,靠醫院發工資生存的醫生也是一個群體,不能把某一邊壓的太死。
四個矛盾:醫生希望待遇要高;病人看病希望藥費要低;政府醫保希望不亂花;藥廠希望藥價不要將太多。
怎麼才能將它們捋順呢??
醫生知道你有醫保都是使勁的給你用好藥
早應該這樣啦,把資源分多點給二甲和社區醫院,這樣才能有分流作用!我以前是經常去社區醫院的,問題在於不是醫生不行,看個感冒,抽個血,是醫生都能幹的活!問題在於衛生院的藥物跟大醫院沒得比,又不能存太多!所以醫生都是開方讓我去藥店拿的!好煩!
醫療費用增幅下降
改革以來全市醫藥費用僅增長5%左右,為2000年以來費用增幅的最低年份,已累計節省醫藥費用60多億元。藥品陽光采購金額累計624億元,節省藥品費用55.1億元,僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。
改革一年來,全市二三級醫院藥佔比已從改革前的43%下降了九個百分點。
醫保患者負擔平穩,困難群眾得到有效救助。改革提高醫療救助標準,將社會救助對象的門診救助和住院救助比例從70%調整到80%,門診救助全年救助封頂線從4000元調整到6000元,住院救助全年救助封頂線從4萬元調整到6萬元;重大疾病救助比例從75%調整到85%,全年救助封頂線從8萬元調整到12萬元。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助政策範圍內人均負擔均減少了30%左右,緩解困難群眾就醫負擔。
此外,改革規範調整了435項醫療服務項目和價格,並納入基本醫保報銷範圍,其中規範了96個中醫醫療服務項目價格,較好地補償了服務成本,體現了中醫勞動價值,中醫藥特色發揮有了更好的支撐,發展基礎更好。
此外,通過規範醫療服務項目和收費,解決了一部分醫療服務項目收費顯著低於成本的問題,兒科、婦產科、護理、精神心理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。
老年人醫事服務費減免
改革之後,各醫療機構改進預約就診服務,加強院內層級就診轉診,增加知名專家團隊服務。全市261家社區衛生服務中心實施了“先診療、後結算”服務方式,對60歲以上老年人減免醫事服務費2665萬人次。高血壓、糖尿病等慢性病患者可在社區獲得105種常用藥品,開出2個月藥品長處方4萬餘張,減少了患者往返醫療機構的次數,節約了時間。
大醫院兩成專家號留給社區
記者了解到,今年醫改還在製定年度的工作方案,將重點從基層和機制兩個方面加大改革推進的力度。將加強全科的醫生培養,引進一批緊缺人才,定向培養100名鄉村醫生。大醫院20%的專家號源將留給社區,作為轉診的需要,鼓勵大醫院的醫生到社區去就診。
北京醫改一周年曬“成績單” 節省醫藥費60多億元
從2018-04-08開始,北京市正式實施醫藥分開綜合改革。改革一年來,“成績單”如何?根據北京衛計委的數據,改革一年來,北京三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%,一些普通病常見病逐步分流到基層機構,大醫院人滿為患的戰時狀態得到緩解,已累計節省醫藥費用60多億元。
根據改革方案,北京市全面取消了行政區域內3700多家醫療機構的藥品加成(不含中藥飲片),統一實施藥品陽光采購;設立醫事服務費取代原有的掛號費、診療費,並對435項醫療服務項目和價格進行了規範調整。
改革一年來,三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%,二級醫院基本持平,一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到近8000萬人次,比上一年淨增1200餘萬,增長了16.1%,部分社區衛生服務機構診療量增加25~30%左右。
一些普通病、常見病逐步分流到基層機構,扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面,大醫院人滿為患的戰時狀態得到緩解。與此同時,醫院副主任、主任醫師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%,患者選擇專家看病更加理性,看專家難的問題有所緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者,並延長了醫患溝通交流時間。
新的醫療機構補償機制有效發揮作用。新設立的醫事服務費在改革啟動後的第四周即可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入。
醫療機構收入在總量基本穩定的情況下,結構得以優化,含金量提高。與改革前相比,醫療機構可支配收入總體趨好,公立醫療機構對藥品收入依賴了60多年的舊補償機制在首都已不復存在。
各級醫療機構功能和效率出現可喜變化。住院醫療服務更多向三級醫院集中,改革一年來,三級醫院出院量達320萬人次,增長2.7%,三級醫院的住院服務優勢更加明顯。平均住院日8.6天,與上一年相比減少0.7天,相當於過去4至5年才能取得的改進幅度。門急診患者則向基層機構分流,一、二、三級醫療機構功能的分化符合改革的導向和目的。
拆遷富,醫保騙子,流浪漢
(釘子戶/拆遷富/醫保騙子/醫療浪費/A健保/流浪漢,是全球共有問題...
不!是中共特有問題...
對啦!共匪做啥都錯。)
http://mypaper.pchome.com.tw/jsoujsou/post/1375056903
湛江富豪建258套別墅贈鄉親卻送不出去……怎麼回事?
近日,廣東湛江市遂溪縣官湖村一企業家出資2億元建258套別墅送村民,但卻發生別墅分不下去的情況。是什麼原因,讓好事難落地?據南方日報2018.3.27報導,在一期項目即將竣工交付之時,很多村民提出了自己的訴求:兒子已經結婚或即將結婚,希望再分多一兩套;有戶口早已外遷的原村民聯名寫信,也希望回村分房 ……別墅能否按當初登記的戶數分配,成了問題。
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“搁浅”258套别墅赠送方案3.29出炉:抽签
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這也是當前扶貧的主要問題——群眾貪心不足,卻無人感恩,貧困戶在罵政府給自己的錢少,非貧困戶在罵政府不公,基層幹部也很困惑難做無論怎樣辛苦的工作,都得不到群眾的認可
重磅曝光!我們的醫保“救命錢” 竟被藥店這樣“黑走”了!
據央視財經2018.3.27報導,在剛剛結束的兩會上,李克強總理在《政府工作報告》中指出,過去五年來,國家基本醫療保險覆蓋13.5億人,居民基本醫保人均財政補助標準由240元提高到450元,大病保險制度基本建立、已有1700多萬人次受益,異地就醫住院費用實現直接結算。可以說,國家給予了百姓實實在在的一份紅利。
但最近,很多網友向央視財經頻道《經濟半小時》欄目舉報,一些商業機構在國家醫保資金上,打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。在海南省三亞市的部分醫保定點藥店,醫保資金被用來購買床單被罩、衛生紙等生活用品,生意很是紅火。
政府長照不好用 民眾多選外籍看護2018-03-30 聯合報
許多縣市去年長照預算花不完,專家認為,不少民眾根本不知道長照資源有那些,而照顧服務員缺人,長照服務派不出去,形成惡性循環,民眾最後在照顧壓力下選外籍看護工。政府長照好不好用,顯然民眾已給出答案。
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新加坡才63歲退休,我們是不是步子邁得有點大?
歐美不少國家現在就是67歲退休,我們要到2045年才達到65歲退休,步子並不大。
得看勞動者的具體勞動情況,我國不論體力還是腦力勞動者比起歐美來說強度要高得多。
新加坡是熱帶,氣候和新城代謝不一樣,它應該50就退
美國女性67才可以開始領退休金,對比一下。
美國的用工環境和福利你是不是也可以接軌一下?
昨天剛剛與一個在美國的同學交談,他今年53了。美國的大致情況是,法定的領取退休金的年齡是67歲。收入高的職位或行業,大多數情況下員工60左右就可能不再續聘那些工資較高的員工了。這樣,很多較高收入的員工會在企業辭退後,找些收入低的工作(如操守售貨員、收銀員等)接著幹到67才開始享受退休待遇。
人的壽命越來越長,國民體質也在增強,先進生產力對於勞動者的體力要求也逐漸降低。依我看,退休年齡應該動態調整,可以定為上一年度全國人均壽命的75%。比如平均壽命80歲,那就60歲退休。如果以後平均壽命到了84歲,那就63歲退休。
肯定要循序漸進、逐步推進,首先延五年,然後再延五年,然後再延五年,然後再延五年,這時就要穩穩,看看延退效果,有利於國家人民,有利於多做貢獻,再延五年十年也不是不可以。
說的很好,太好了。怎麼個好法大家有數!
3、失業保險
想領取失業險,就必須同時符合三個條件,一是你的單位和本人已經連續繳費滿1年;二是已經進行失業登記並有求職要求;三是並非因本人意願中斷就業。
前兩點都好理解,最後一個“非本人意願中斷就業”該如何判定呢?比如公司主動把你勸退了,或者合同到期,你和單位雙方都不想續簽了,這兩種情況才可以領取失業險。要是自己主動提出離職的,就算你繳滿1年,就別想拿到失業金。
4、醫療險
除了報銷醫藥費,還可以把賬戶中的錢提現。
醫療險顧名思義就是用於報銷看病住院,或者買藥的費用。但是部分地區,比如北京,自己賬戶繳費的那筆錢(2%+3塊),除了可以用於買藥、看門診,還可以到指定的銀行取現自由支配。
5、工傷險
上下班路上出了事故也可以報銷。
可能是你還不知道該怎麼用吧。趕緊給你支一招:
如果你上班的路上被車撞了,別私了,趕快報警,讓警察來調查記錄並拍照採集證據,處理後會開具事故鑑定書之類的憑證,你拿著警察叔叔開的憑證,就可以找公司報銷工傷險了。
另外,工傷險還有個時效問題。如果你2015年8月17日出了工傷,別耗著,馬上跟用人單位說,如果過了1個月都沒有上報,就算你證據齊全,恐怕報不了了。
6、住房公積金
除了買房,租房裝修也可以提取。
住房公積金的每月繳費,個人支付基本工資的12%,同時單位再給你補12%。比如你每月交600,單位再給你補600,也就是你的公積金賬戶中這個月一共有1200元。這筆資金可以用來買房子還貸款、或者提交租房證明定期提取用於房費,如果你有地皮想蓋房子,那蓋房子的錢也可以從公積金裡付。
不過還有一些公積金的使用方法,比如離退休職工、想定居海外的、被認定完全喪失或大部分喪失勞動能力的、購買、建造、大修、裝修自住住房的、償還住房貸款本息的、領取失業保險金的、納入低保或特困範圍的、家庭成員罹患重大疾病等情況,都可以提取公積金。
人社部對延遲退休最新回應:延過60歲部分職工可自主選擇
2018.3.12,全國政協總工會界別小組會議上,人社部副部長湯濤在回應委員呼聲時表示,延遲退休是大勢所趨。
全國政協委員俞光耀指出,根據規定,黨政機關、人民團體和事業單位中的正、副處級女幹部,具有高級職稱的女性專業技術人員,可以年滿60周歲退休。
“不僅是60歲,從長遠來看恐怕還要有所延遲。”湯濤表示,無論是從養老金方面,還是從人力資源的合理配置來說,延遲退休都是大勢所趨。2017年,俄羅斯就已經做出了延遲退休的規定。
不過,湯濤也表示,不少職工對於延遲退休有著不同的意見,例如一些女職工,長期在急難險重的崗位工作,從體力勞動和危險性的角度考慮,她們不願意延遲退休。
對此,有委員建議,企業幹部可以參照政府部門的規定予以優先解決,而對於職工,則允許其自我選擇是否願意延遲退休。對此,湯濤說道,“我贊同你的觀點。”
哪些人受延遲退休影響?
人社部部長曾表示,延遲退休政策最根本的原則,是“小步慢走,漸進到位”,為了給公眾做好心理準備的時間,政策出台後至少五年,才會漸進式實施。
按照退休年齡改革方案:從2018年開始,女性退休年齡每3年延遲一歲,男性退休年齡每6年延遲1歲,直到2045年同時達到65歲。
延遲退休了,“五險一金”如何利益最大化?如何正確使用不浪費?
1、養老保險
養老保險一般要繳滿15年,到退休的時候才能終生享受基本養老金。所以想拿養老金的人請務必在自己退休前繳滿15年。如果到退休時養老保險繳不滿15年,國家會把你自己賬戶上積累的那每月8%的養老金退給你。而單位為你交的20%的錢就拿不到了。
2、生育險
其實生育險不僅女生可以有,男生擁有它也絕不是累贅!你不知道吧?先說說女生如何使用生育險:
如果你在工作期間懷孕生子,那麼等你出院後要盡快把相關證件,比如結婚證(未婚生子的就報銷不了)+準生證(非單獨生2胎的報銷不了)+相關檢查病歷+住院和手術費用的所有發票等等N多材料交到公司。通常公司會在醫保規定的範圍內,給你報銷。
然後我們說說男生。別老覺得一個大老爺們儿每個月還得繳生育險多麼不值,講真哦,如果你老婆沒工作或者她的單位沒給繳生育險,在她產前,你繳的生育保險滿9個月了,那麼你也可以報銷生育費用的。
擴大跨省異地就醫直接結算範圍,
把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入
跨省異地就醫直接結算,是指基本醫保參保人員跨省異地住院治療時,只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就診醫院與當地醫保經辦機構進行結算。
按照規定,符合條件的參保人員是四類人員,包括異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫轉診條件的人員,需要在參保地醫保機構進行備案,按照分級診療的要求,能夠有序就醫。
目前,在國家異地就醫結算平台上備案的人員超過210多萬人,近9000家醫療機構併入聯網,每天在這個國家平台上實現直接結算的超過1600多人次,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
京津冀跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構達到1093家。其中北京683家,天津147家,河北263家。
陝西省城鄉醫保已實現異地就醫住院費用直接結算,省內外異地就醫直接結算網持續擴大,目前共實現省內507家、跨省254家醫療機構聯網結算,覆蓋31個省份。
內蒙古已確定154家跨省異地就醫定點醫療機構,其中三級醫療機構53家,是全國三級醫院全部接入跨省異地就醫系統的13個省區之一。
你關心的這些事習近平很掛心2018-03-09黨建網微平台
新年之際,我最牽掛的還是困難群眾,他們吃得怎麼樣、住得怎麼樣,能不能過好新年、過好春節。我也了解,部分群眾在就業、子女教育、就醫、住房等方面還面臨一些困難,不斷解決好這些問題是黨和政府義不容辭的責任。——二〇一七年新年前夕,習近平在新年賀詞中指出
五險一金又將有新變化這些和你息息相關2018.3.8工人日報
2018年《政府工作報告》提出:
從2018年1月1日起,提高企業和機關事業單位退休人員基本養老金及城鄉居民基礎養老金水平。預計將有8900多萬企業退休人員、1700多萬機關事業單位退休人員因此受益。目前,西藏、北京、上海、青海等地企業退休人員月均養老金已超過3000元。
大幅降低企業非稅負擔。繼續階段性降低企業“五險一金”繳費比例。全年要為市場主體減輕非稅負擔3000多億元,不合理的堅決取消,過高的堅決降下來。
允許失業保險總費率為1.5%的省(區、市)將總費率階段性降至1%。階段性適當降低企業住房公積金繳存比例。截至2016年末,全國繳存比例上限已全部規範至12%。
居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元,一半用於大病保險
當前,我國基本醫保參保人數超過13.5億,參保率穩定在95%以上,城鄉居民大病保險制度覆蓋了10.5億人。基本保險+大病保險的政策報銷水平已經超過80%。
將全面統一城鄉居民基本醫保制度和管理體制,實現經辦服務一體化。深化支付方式改革,建立完善適應不同人群、疾病、服務特點的多元復合支付方式。
將通過加強基本醫保、大病保險和醫療救助的有效銜接,實施綜合保障,切實提高醫療保障水平,緩解困難人群的重特大疾病風險。
深化養老保險制度改革,建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度
要進一步鞏固省級統籌,從建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度起步,通過轉移支付和中央調劑基金在全國范圍內進行補助和調劑,在此基礎上盡快實現全國統籌,逐步形成中央與省級政府責任明晰、分級負責的基金管理體制。
英國大臣自揭家醜:每年藥品差錯2億起,可能牽連2.2萬起死亡
以全民免費著稱的英國國民醫療服務體系(NHS)正因資金短缺、應對流感不利而遭受抗議,現在他們又有新的亟待解決的問題。
英國衛生與社會保健大臣傑里米·亨特在2018.2.23的演講中指出,英國國民醫療服務體系(NHS)每年發生“駭人聽聞”的2.37億起處方藥物錯誤,他將對此加以整頓。
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藥物差錯是一個國際問題,世界衛生組織(WHO)將其認定為“全球衛生系統內部導致不必要傷害的薄弱環節”。
世衛早在2017年3月就發起了一項全球行動,希望在未來五年將所有國家嚴重和可避免的藥物相關傷害減少50%。
世衛稱,在美國,藥物差錯每天至少造成一人死亡,每年大約造成130萬起傷害。中低收入國家出現的藥物相關不良事件發生率與高收入國家相似,但是對健康生命年喪失數量的影響卻是後者的兩倍左右。
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自揭家醜,他也算說了實話。我們也得從他們的錯誤中吸收點經驗,為我們自己所用。
這應該是全球普遍的現象,中國也應該重視,不要總是嘲笑他國。
這樣的文章在中國各大媒體別說頭條,連顯著位置都不可想像。
你別逗了,現在黑中國的還少嗎?
又一波私有化要席捲英國醫療體係了
右派對公有機構的攻擊其根本目的都在於想私有化。
揭秘地下黑電台:話題淫穢露骨推銷藥品暴利500%
2018年02月24日03:42 重慶商報
重慶商報記者2018.2.11,從市經信委無線電管理局獲悉,2017年,無線電管理局打掉“黑廣台”、“偽基站”271個,抓獲犯罪嫌疑人95人。....
一位業內人士告訴記者,經銷商先錄製的電台內容,其實就是模仿、冒充正規電台播音主持人,一步步引人上鉤,成為“黑電台”的慣用伎倆。“黑電台”都是以推銷違規藥品為主,而其中所謂的性病藥品占到80%以上,目標人群成年男性和老人。
“黑電台成本低,獲利快。”我市一家三甲醫院泌尿科負責人告訴記者,“像印度A8這種保健品裡最多加了一點偉哥的成分,其成本不超過100元。”這名負責人說,不要聽信這些毫無科學依據的廣告宣傳。
市經信委無線電管理局透露,通過“黑電台”推銷的藥品,一旦成交,“黑電台”人員就可以拿到一筆提成,加上基本工資,收入相當可觀。
全套設備約萬元月牟利可達三四萬
“黑電台”、“黑廣台”、“偽基站”除了賣假藥、性藥,還給醫院打廣告。市經信委無線電管理局介紹,去年2月初,他們通過監測發現,部分區縣居民住宅區有數十處“黑廣播”每天24小時循環播放含有低俗內容的廣播,廣播的內容是為泰某男科、瑪某男科、某愛男科等醫院進行宣傳牟利。
.....
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犯罪成本低,總會有人鋌而走險!
天津這種黑電台可不少,我家老人天天聽這東西受毒害,每月花很多錢買假藥,誰來管管?
南京沒有,電台都是正規的.
「寧可失業也不願低就!」法國人對生活品質的堅持2018-02-23聯合新聞網
一直以來,法國(France)就是個非常重視工作權益與態度的民族,也許在亞洲上班族眼中看起來那樣太過愜意、荒誕,但把家庭、親情、友情放在人生第一順位的堅持,是許多法國人引以為傲的浪漫。因此縱然失業率再高、工作機會明明也不少,他們還是寧可不隨意工作,只怕這樣的選擇會影響相處時光。
法國的經濟目前正存在潛在隱憂,包含知名空中巴士在內的許多行業都找不到員工。因為在法國,員工大多不願意選擇低就、雇主又會挑剔員工工作態度不佳,如此惡性循環下去,只是導致更大的勞工缺口。在2900萬勞動人口中,大約有350萬人失業,而2017年有20至33萬個職位空缺沒有被填補,主因是找不到合格的應徵者。
法國人一直是個很在乎生活品質的民族,家庭生活至上、積極倡導下班後的「離線權」,法律甚至規定,下班後,主管就不得再寄任何信件給員工,或使用通訊軟體聯繫工作事宜,否則就等於觸法。
因此,歐盟的居民常調侃法國是「三天一小罷」、「五天一大罷」,勞工只要一不爽,捲起袖子就能立馬罷工──這也成就法國獨特的勞資關係。
對台灣人來說,這的確看起來有點荒唐,罷工後,國家運作怎麼辦?經濟怎麼辦?民生怎麼辦?但事實上,法國是世界第五大經濟體,靠著觀光、工業、能源業的發展,在世界上有著舉足輕重的地位。(作者/魯皓平 本文出自2018.2.21《遠見》網站)
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一靠祖產,二靠福利,三靠罷工,維持生活品質?苦了繳稅的人
明明是懶散的民族性,還要美化說成浪漫
鬼礁的廢老闆只懂責任制
台灣不能看到表面就有樣學樣。法國有無可比擬的觀光事業,又身處歐洲大電廠,核能發電可以拿去賣。這些台灣都沒有。
拜托事情不能這樣看,把法國的社會福利砍掉,你看法國人是不是還會寧可失業不肯低就?再說什麼叫低就?沒人收垃圾日子能過嗎?英國,北歐這類米蟲多了,你去看清潔工或照服員50%以上都是外勞。這篇文章根本就是誤導
衛福部支持「輕急診」 但醫界憂健保給付2018-02-20 聯合報
對於「輕急診」制度,衛福部醫事司長石崇良表示樂見醫師領頭號召開啟類似服務。 圖/聯合報系資料照片
對於國內醫師計畫引進「輕急診」制度,衛福部醫事司長石崇良表示,衛福部樂見醫師領頭號召開啟類似服務,若此模式運作順暢,未來政策上將支持擴大施行。健保署長李伯璋指出,推動分級醫療是健保署最重要的任務之一,今年計畫擴大雲端資料分享,方便民眾在診所就醫。
但相對於衛福部和健保署正面看待,基層醫師指出,目前健保不給付診所急診費用,診所醫師夜間看診也未獲加成,「輕急診」診所爭取健保給付恐有困難。另外,現在醫院與基層診所總額各自獨立,如果有診所因收治急診患者使基層健保點值被稀釋,推行輕急診可能會受到阻力。
石崇良表示,大醫院急診患者僅兩成需要住院,多數患者接受醫療處置後即可返家,英美等國已藉由類似制度分攤急診壅塞問題,一方面也讓夜間或假日沒有診所看急症的民眾多一個就醫選擇。
李伯璋指出,健保署希望加強民眾對於基層醫療的信任,從去年起大力推動雲端資料共享,讓診所醫師也能在診間看到患者的檢查、檢驗報告,希望民眾優先考慮到基層就醫。李伯璋也表示,輕急診診所挑戰性高,有關健保給付方式,未來可以討論。
基層醫療協會理事詹前俊指出,許多國外醫院的急診收治兩種患者,其中一種是有生命危險的急症患者,但也有出現症狀,卻因沒有家庭醫師或無法約診,只好臨時求醫的患者,未必需要掛急診緊急處理。台灣若引進輕急診或稱為急門診制度,的確可以幫助這些患者,又疏散真正需要急診人潮。但台灣健保制度沒有急門診的給付制度,一般民眾仍然是把急診當門診看。
新北衛生局表示,「輕急診」診所似乎無法跟急診畫上等號,因為設置標準差一大截,「輕急診」診所如果是廿四小時營業的診所概念,依現行設置標準診所可廿四小時診療,但不能稱急診;至於後續健保要如何給付,則是要看衛福部如何訂定。
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急診常有「看似輕症 實則嚴重」患者
新春掛急診較往年多兩成 兒科「量多到嚇人」
24小時輕急診引進台灣 輕症半夜也能就醫2018-02-20 聯合報
醫學中心急診人氣強強滾,衛福部健保署去年調高急診輕症患者部分負擔費用,但分流效果有限。為疏散急診人潮,有醫師計畫引進新加坡「輕急診」制度,成立廿四小時診所,並由急診專科醫師進駐,收治發燒、嘔吐、車禍外傷等暫無致命危險急症患者,盼能有效紓解醫院急診人潮。
在健保開辦以前,民眾急症是去厝邊隔壁或村子診所敲門,小鎮醫師可能打開門讓媽媽抱著哇哇啼哭的娃娃進來,也可能提著大大的醫師包,直接到病家出診。現在健保就醫方便,急症患者不論輕重症都去醫院,醫學中心急診滿床是常態,甚至滿到走廊牆邊、柱子旁都有待床病人。
「醫學中心急診應該留給真正需要的人。」和眾診所執行長李相台將在台北車站附近成立綜合診所,引進輕急診制度,收治檢傷分類三、四、五級的輕度急症患者,預定三月營運,透過開放方式平台邀請鄰近開業診所醫師輪班駐診,也提供X光等基礎檢驗項目,但比照醫院急診廿四小時服務。
李相台表示,急診醫病關係緊張時有所聞,急診患者太多,且依症狀嚴重程度看診,許多輕症患者不耐久候而大鬧急診室;他一直在思考,為何國內的分級醫療無法達到成效?除了家醫制度不夠完善,也缺乏更貼近民眾上下班時間的診療服務,使民眾身體不舒服就直奔醫院急診室。
李相台某次和新加坡醫師聊天發現,「輕急診診所」在當地行之有年,小小的新加坡就有將近廿家全方位輕急診診所,有助紓解醫院急診人潮。李相台認為,此制度將可解決台灣醫學中心急診壅塞問題,除了計畫引進星國輕急診制度,也將請急診專科醫師進駐診所看診並協助培訓。
急診檢傷分類有五級,第一級和第二級為復甦急救和危急,健保去年調高檢傷分類第三、四、五級部分負擔。李相台表示,輕急診診所以後者為主要收治對象,未來將申請健保特約,收費照基層診所,未來也希望與附近台大醫院及周邊基層醫療院所合作,甚至垂直轉診,將重症患者轉至醫學中心,中度患者轉區域醫院,協助狀況較輕者返家休養。
北京衛計委回應“停止互助獻血”:從兄弟省份調劑,滿足需求
北京市紅十字血液中心網站日前發布通知,北京衛生計生委決定於2018.2.10起全市停止開展互助獻血。為確保停止互助獻血後,對孕產婦、兒童以及必須用血患者的臨床需求,北京衛計委已經提前製定預案應對。
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從兄弟省份調劑,滿足需求——吸血哎,誰跟你兄弟呀
本人北京土著,獻過四次血,一次單位,一次王府井獻血車,兩次杭州獻血車;老婆杭州人。
北京三甲大醫院就醫的人中近八成是外地人,相應的,也是這些外地患者對血液消耗大。某些人一邊享用著北京的優質醫療資源,一邊又對北京惡意誹謗。是不是那天北京不讓你們來就醫你們就踏實了呢?
互助獻血被叫停,你該做什麼?不做鍵盤俠,曬出你的獻血證!
新浪微博“醫療大V”@疫苗與科學(實名認證為複旦上海醫學院公共衛生學院專業陶黎納)認為,互助獻血是飲鴆止渴,呼籲公眾參與無償獻血才是正道,大家應該團結起來,共同渡過取消互助獻血後短期缺血的陣痛。
今天他再次撰文,振臂疾呼:
在這個節骨眼上,我們不應該嘲諷或批評政府,因為這有損政府的公信力,相當於釜底抽薪,對於改善血液供應只會幫倒忙。
我認為,所有的大V、小V、醫療自媒體和其他媒體們,應該堅決支持政府,同時呼籲公眾身體力行,放下鍵盤去獻血,曬出自己的獻血證,讓微博、微信和各種媒體被火紅的獻血證佔領,這樣才能讓這把無償獻血的愛心之火燃遍祖國大地,給國人的精神世界一次激盪與洗禮。
同時他號召大家和他一起曬出自己的獻血證。
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所言並非無理,但態度太過高傲,而且只會讓反對者更加反感.若是沒獻血就無權討論血液政策,那麼沒捐過腎是不是不能討論器官移植?需要輸血的病人、因健康情況不宜獻血者是不是都無權參加討論?這個道德綁架太誇張了
你看完全文了嗎?作者說的那位自己從來不去獻血,卻說別人冷血、無情,你覺得很好?敢情人去獻血的冷血無情,你一從不獻血的敲敲鍵盤就人間大愛了?這不是扯淡是什麼?
我父母五本獻血證,我父親住院期間確實享受到了福利,憑獻血證可“優先”用血。此後我就產生了一個疑問:義務的人血都可以獻出來救人,國家就沒點擔當獻出血液處理、儲存費用?
必須要收費,不然會被濫用輸血的,--免費的,隨便輸。這樣的例子不少
據說,原計劃是要漲三倍,現在這個結果還是經過妥協的。
按照英國政府目前的數據統計,漲價後帶來的收入將帶來2億2千萬英鎊的額外資金,也就是額外的0.2%資金,能解決問題嗎?只能拭目以待。
....
回應
估計等把以前燒殺搶掠的那些錢花乾淨,就徹底撐不下去了。
這文章啥意思?以前有錢,外國人可以搭便車,現在資金不足,對不交英國稅的外國人不再提供免費醫療了,不合理嗎?英國對全民實行免費醫療的還是相當不錯的。有收入的居民只要交納佔個人收入9%的國民保險,就可以享受免費醫療。沒有收入的人如未成年兒童、退休老人、失業者,以及短期在英的外國人(如學生、旅遊者),都可以在英國免費就醫。看病是免費的,但醫院不給藥,需要拿醫生開的藥方到藥店買藥,每張藥方固定價格。留學生買藥時,只要向藥店說明自己是留學生,在處方背面簽名,就免費拿藥,藥費轉由政府支付。如果是急病,由救護車拉進醫院的,則所有費用全免,不會出現美國那種生病不敢叫救護車的情況。但英國以及美國以外的其他發達國家的這種免費醫療體系確實有醫生護士待遇低,人才外流,以及看大病做手術排隊過長的問題,有待權衡解決。英國撒切爾時期曾在一百多所醫院試點過私有化,不成功,居民反彈嚴重,退回來了。支付著所有發達國家最高醫療費用而醫療質量並不比英國等其他發達國家更好的美國,有什麼資格笑話英國的全民免費醫療體系?已吃到醫療市場化、私有化之苦的中國人,又有什麼閒心去笑話英國這項社會主義性質的醫療體制?
別扯好的不好的,你知道英國全民免費醫療的空洞有多大嗎?外國人每年交400英鎊,只能抵NHS全年1400億英鎊開銷的0.4%,就算每年交4000英鎊,也只能頂上4%,杯水車薪。但不會有移民願意來的,到頭來還不是英國人自身自滅,要經歷一個由奢入儉難的痛苦過程?1400億英鎊的開銷,佔了政府全年財政收入的30%!為什麼還有那麼多人抱怨看不好病,急診排隊呢?為什麼又有那麼多人騙醫保騙藥呢?就問非常實際的問題,英國人現在沒錢了怎麼辦,怎麼解決?建立在殖民全球基礎上的全民免費醫療,在殖民體系坍塌後早就是空中樓閣大鍋飯了。正因為這條路別人走過走不通,才要去分析問題在哪啊,難道你還要重走一遍嗎?
人人都希望長生不老,但是修仙資源有限,各位道友你們說該咋辦?
還能怎麼辦?死道友不死貧道唄!
英國全民免費醫療資金緊張要對非歐盟居民收費翻倍
由於冬季“看病難”,英國倫敦市中心2018.2.3舉行示威遊行,上萬民眾聚集,要求政府增加對英國全民醫療系統(NHS)的撥款。遠在大西洋對岸的特朗普借題發揮,發推特稱,英國的“全民免費醫療”正一團糟,民主黨要的正是這樣的醫保,所以簡直亂搞。
多年來,1948年建立的全球首個全民免費醫療體系NHS一直是英國人最後的驕傲之一,今年又是這個體系的70大壽,這下激起英國的口水,英國衛生大臣傑里米·亨特反諷道,區區NHS雖然不才,但“沒有一名示威者希望接受一個還有2800萬人得不到保障的醫療系統”。
據英國《獨立報》2月5日報導,就在特朗普懟NHS的同一天,英國政府宣布,他們找到了對付NHS資金缺口的辦法,那就是向非歐盟外國人下手,把在英國居留的外國人的“醫療附加費”增加一倍。
NHS的資金問題由來已久,所謂“醫療附加費”,就是英國為解決這一問題,而從2015年4月6日開始,向來自歐洲以外(包括中國)前往英國時間超過六個月以上的所有公民徵收的額外費用,普通外來公民每年200英鎊,留學生每年150英鎊。光是在2016-2017這一年,英國政府就從外國患者那裡拿到3.58億英鎊,其中光醫療附加費就有2.1億英鎊。
不過近年來,英國NHS每年消耗的資金在1000億英鎊以上,這筆額外的“醫療附加費”收入不到總資金的0.2%,杯水車薪。
果然,沒到兩年,錢又不夠花了。
2月6日,英國政府宣布,從今年下半年起,非歐盟國家居民在英國使用全民健康醫療服務,年費翻一倍,由原來的200英鎊上漲至400英鎊。學生由原來的150英鎊上漲到300英鎊。
除6個月及以下的短期簽證持有者外,所有來自非歐盟國家的公民在申請英國簽證時,每年都需支付NHS費用,直至離開英國或獲取永久居留權。據英國衛生部估算,政府平均每年在每人身上投入的醫療花費約為470英鎊。
這樣一來,對於有赴英國打算的外國人將產生如下影響:打算在英國讀三年本科的學生,將必須支付900英鎊的醫療附加費;赴英國工作人士,將必須支付2000英鎊的醫療附加費;如果申請移民簽證,也必須支付2000英鎊的醫療附加費。
自2005年起,我國養老金水平持續穩步提高,截至2017年已實現十三連漲。多位專家表示,2018年養老金十四連漲幾無懸念。日前,河南省人社廳就已表示,將持續調整退休人員的養老金待遇,實現“十四連調”。
此外,隨著《企業年金辦法》的施行,企業職工也可能會額外增加一份退休收入,進一步提高退休後的收入水平和生活質量。
最低工資標準有望調整
人社部新聞發言人盧愛紅在該部2017年度四季度新聞發布會上表示,下一步,要繼續做好最低工資標準調整和評估。
從2018年2月1日起,廣西已調整全區職工最低工資標準,增幅為20%。此次最低工資標準由此前的四類調整為三類,即由原來的每月1400元、1210元、1085元、1000元調整為1680元、1450元、1300元;非全日制小時最低工資標準由原來的13.5元、11.5元、10.5元、9.5元調整為16元、14元、12.5元。
據公開資料顯示,今年上海市最低工資也會繼續有所提高。
回應
醫生老師憑本事上的崗,讀書的時候比你付出的多,家庭教育也比你付出的多,還是高壓群體。說別的群體待遇低的你倒是努力考啊?加薪沒毛病!
同是醫院工作,護士呢?
人家醫生讀書那麼多年付出那麼多努力你讀個衛校為什麼要求一樣?人家讀書的時候就比你努力
研究生和中專如果開的一樣的話,那才叫不公平啊
看到成熟理智的言論真的很感動醫生醫人教師育人這兩個職業的工作真的難度與壓力是外人難以想像的而且工資和付出完全不成正比感謝理解
說老師寒暑假的真是夠了,寒暑假都是平時攢出來的好不!老師早上七點多就開始上班上課了怎麼不說,正常五點就下班,趕上晚自習指不定到幾點,你以為除了上課判作業老師就呆著沒事乾了?教書是一方面、育人呢,不也得老師去幹,這些都不花時間啊
學校同工不同酬,幹的一樣的活,憑什麼高校的多。幼師算不算教師,她們的待遇漲不漲
幼師門檻提高了待遇就會漲了。
中小學教師就包括幼師,但是這些提升待遇的都是公立編制內的老師才會漲工資
http://news.sina.com.cn/o/2018-02-03/doc-ifyreuzn2410268.shtml
今年這三大群體待遇已確定提升還不知道的趕快看2018.2.3央視新聞
全科醫生薪酬待遇提升
截至2016年底,培訓合格的全科醫生達20.9萬人。但與專科醫生相比,全科醫生的薪酬待遇還偏低,職業吸引力還不夠。
①提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平,並與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。
②聘用經住院醫師規範化培訓合格全科醫生的,在核定績效工資總量時可給予進一步傾斜。
③建立基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制。
④合理調整醫療服務價格,充分體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞務價值。
⑤完善績效工資分配,基層醫療衛生機構內部績效工資分配可設立全科醫生津貼。
提高教師待遇
①完善中小學教師待遇保障機制,確保中小學教師平均工資收入水平不低於或高於當地公務員平均工資收入水平,績效工資分配向班主任和特殊教育教師傾斜。
②大力提升鄉村教師待遇,落實艱苦邊遠地區津貼政策,依據學校艱苦邊遠程度實行差別化補助,鼓勵有條件的地方提高補助標準。
③維護民辦學校教師權益,民辦學校應與教師依法簽訂合同,保障其福利待遇和其他合法權益,並為教師足額繳納社會保險費和住房公積金。
④推進高等學校教師薪酬制度改革,建立體現以增加知識價值為導向的收入分配機制。
加快提高技術工人待遇
目前,我國就業人員是7.76億人,技術工人有1.65億人。提高技術工人待遇,是加強和健全人才激勵機制的一個重要方面。
近日中央全面深化改革領導小組會議審議通過了《關於提高技術工人待遇的意見》。
會議強調,提高技術工人待遇,要堅持全心全意依靠工人階級的方針,發揮政府、企業、社會協同作用,完善技術工人培養、評價、使用、激勵、保障等措施,實現技高者多得、多勞者多得,增強技術工人職業榮譽感、自豪感、獲得感,激發技術工人積極性、主動性、創造性。
重點群體將增收
據報導,2018年我國將進一步開展城鄉居民增收和專項激勵計劃試點,包括新型職業農民、科研人員等在內的其他重點群體增收專項計劃“正在路上”,新型職業農民增收文件也有望加快出爐。
退休待遇有望提高
中央全面深化改革領導小組第二次會議指出,推動城鄉居民基本養老保險待遇水平隨經濟發展逐步提高,確保參保居民共享經濟社會發展成果。
美國醫生每天看30個流感病人,上一周白班,再拿著一周的休假和近12萬美金的月薪,還抱怨累;中國的醫生一個上午就要看50個孩子,一天下來要看上百個,拿著2500塊的月薪,操著12萬美金的心。
錢少,事兒多,還有生命危險。
關鍵還是信任
痛心!醫生一晚接診40人後猝死
醫護人員的工作量和勞累程度有目共睹,我國去年醫療機構就診人次接近80億,患者數量與日俱增,醫護人員數量供不應求。如果醫護人員不加班加點,恐怕是很難撐起這龐大的診療量。有些醫院人手不足,甚至出現了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度,連續的高強度工作讓醫生群體極易罹患上心髒病,發生猝死。
兩個醫生帶病堅持工作,為了不耽誤手術,只能利用自己的間歇時間掛水
作為醫生,他們透支了自己的健康,但是很多人依然“累并快樂著”。
如果因為一個醫生的態度不好,就去給整個行業的醫生下定論,未免有些一葉蔽目。
信任的坍塌,只需要一秒;而重建起來,卻需要幾代人的努力。
回應
每次醫鬧,司法機關躲在什麼地方?說實話,怪政府的都錯怪政府和稀泥。當初對媒體並沒有有效的監管,就如城管,經過多年的媒體選擇性的宣揚,現在城管早就臭了名聲,這次輪到醫生,那下一個又是誰呢?
醫鬧一鬧就抓,如果政府一開始這麼做,只怕你還會和鬧事者一起對抗“暴政”呢。
媒體最喜歡報導惡性案件,衝突性案件,但是反過來,群眾最喜歡看戲劇性衝突啊...所以,到底是誰在引導誰呢?
南方係就是這場醫患矛盾擴大甚至煽風點火的主要推手!什麼縫肛門之類的!都是他們
醫鬧造成這樣,還是網民自己作死,被人帶節奏跟著亂噴造成的,換成美國看看,醫鬧?
沒用,那些醫鬧的根本不會關心別人,這種文章也根本不會看。必須從制度上壓制他們的想法,打黑除惡,一鬧也是一環。
既然兒科醫生這麼缺,幹嘛不提高待遇,一定是哪個環節被卡住了。
待遇是關鍵麼?給你一萬元一個月,冒著天天被人罵甚至被人打,甚至被人殺的風險幹活,你幹不干?
幾年前我就在醫鬧新聞下評論過,再這樣搞,中國學醫的只會越來越少。現在果然嚐到苦果了
都別抱怨了,從自己做起吧。我的孩子去看病,允許不允許護士輸液扎靜脈扎三針以上?都問問自己,在醫院看病是很考驗人性的。
http://user.guancha.cn/main/content?id=3234
竟然會有人說有能力別去考公考,古往今來哪個政府不是希望自己吸納的都是優秀的人才,難道政府還希望以後當官的都是庸才
這些年去政府部門辦事明顯態度比以前好,特別是年輕人
幹過三年公務員,當年是全市稅務系統第一個辭職的,如果重來一次,我還是這麼選擇
現在很多多考上的的是經過培訓的應試公務員。工作能力真的不敢恭維。反而是村官,選派這些畢業即考,然後經過鍛煉轉正的,做事靠譜得多。
事實是能把“村官”做到底拿夠基礎分然後依然願意去“轉正”的佔多大比例,你不知道。
最痛心!當兒科醫生都病倒了,很多人開始感受到醫鬧的苦果2018.1.25
2018年1月,一場全球肆虐的流感讓中國各個醫院裡擠滿了患者,然而,醫生們卻紛紛累倒病倒。
每年學醫的大學生越來越少,因為擔心醫鬧、收入不高還有眾人都知道的高飽和工作量,醫療行業正面臨嚴重的“缺乏新鮮血液”。
兒科是在這場流感戰爭中第一個“告急”的科室。
上海基本每個醫院兒科平均要排隊4小時;
深圳某醫院一名兒科醫生一天看了將近300個病人,是普通門診工作量的3倍,不少醫生帶病堅持;
天津某三甲醫院甚至因為兒科醫生全部病倒而導致兒科停診……
大批家長在門口抱著孩子抱怨,“看病怎麼這麼難。”
可為什麼會造成這樣的景象?因為兒科醫生實在是太少了,而且正在越來越少。
醫鬧說:殺死那個醫生
根據《中國醫生執業狀況白皮書》的數據,截止2018年1月9日,中國有66%的醫師經歷過不同程度的醫患衝突,其中經歷過語言暴力的佔51%,我國每所醫院平均每年都要發生27起暴力傷醫事件。
在兒科,這種現象尤甚。
.....
到2011年,我國兒科醫生在15年內僅增加了5000人。每年中國有80萬醫科生畢業,成為醫生的只有2.2萬人,而成為兒科醫生的只有300多人。
不僅新增醫生人數少,本身已經是兒科醫生的人也在逐漸離開這個行業。
據調查,34%的兒科醫生在兩年內有辭職計劃,23%的兒科醫生不確定。基層醫院兒科醫生選擇兩年內辭職的比例更高,達到了41%。
或許有人認為,兒科醫生雖然面對的是“醫鬧”這樣的高風險,但對應的,他們的收入也高於平均。
可事實並不是這樣的,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍,但收入僅為他們的四分之三。
36%的兒科醫生稅前收入在3000元以下,76%在5000元以下,收入在5000元以上的比例僅為24%。
普發育兒津貼?衛福部:不可能只靠發錢解決少子化2018-01-20聯合報
行政院研擬普發育兒津貼,且有意打破排富條款,全面發放,舉凡家中育有2歲以下的幼兒,每個月都可以拿到2500元,2年可以拿到6萬補助,若以20萬名新生兒計算,政府每年得花費120億的經費,衛福部社家署長簡慧娟表示,該方案僅是討論的方案之中的一個,她直言「挽救少子化不可能只靠發錢,就能提高生育意願」。
回應
「發錢不能解決少子化」,但說是一回事,政府做又是一回事,蔡政府就是喜歡花錢!
年花65億補助育兒 生育率仍拉不起來2017-12-25 中央社
為減輕育兒負擔,衛福部近年平均每年約花新台幣65億補助育兒津貼跟托育補助,受惠人次超過30萬。不過,總生育率仍低迷,僅約1.1人,距離理想值2.1相距甚遠。
不具名的衛福部官員受訪表示,台灣的總出生率已落入極低出生率國家之列,「一旦掉下來,要回去難度就很高」,必須長遠努力。以鄰家國家來說,日本總生育率為1.3、韓國1.2,新加坡也約1.2。想解決少子化,唯有靠提振出生率或發展移民政策,如新加坡就從移民端努力。
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新加坡政府雖祭出不少獎勵生育措施,但難收效2017.4.2工商時報
不想生二胎?看英國媽媽為了"賺"政府的育兒補助如何狂生17個小孩 2017.2.9 壹讀
誰說要想富少生孩子多種樹?在英國生孩子一樣賺錢! 2015.5.30 阿波羅新聞網
不上班更爽 英9口之家年領4萬2000英鎊津貼2010-04-13 中央社(楨:發生育財/假生育之名)
英國的育兒福利實在太好了,看了好想在英國生小孩啊!2010-07-16 台灣 Elisa寶貝
生育獎勵 愛之適足害之2010-05-11 中時 黃樹仁(台北大學社會學系主任)
為何台灣生育率偏低?原因之一是,忙碌而焦慮的生活方式,導致普遍晚婚與不婚,減少生育的婦女並延緩生育。二是生活忙碌與經濟壓力,導致可生育婦女不敢生或不敢多生。
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總之,獎助政策只是給本來就要生小孩的人一筆計畫外的獎金罷了。但發這獎金卻有兩個不幸後果。
首先,極少數人確實可能被獎勵所刺激而多生小孩,後果是增添的育兒成本遠高於生育獎金與育兒津貼,入不敷出,使家庭陷於更加貧窮。更有甚者,這也增加生在貧窮家庭的兒童。而我們的社會救助極端不足,前述刺激政策無異於政府誤導窮人多生小孩,致於擴大貧窮人數,製造人道災難。
其次,發獎金給不貧窮而本來就要生小孩的人,無異於劫貧濟富,豈非荒謬。
“全面二孩”第二年出生人口比上年有所減少但仍保持較高規模
據央廣網2018.1.20消息,近日,國家統計局公佈數據顯示,去年全國出生人口為1723萬人,比2016年減少63萬人,人口出生率為12.43‰,與2016年相比均有下降,但仍保持較高規模,高於“十二五”時期的年均水平。
在政策限制已經放開了的情況下,是什麼因素制約出生人口數量上升?在人口老齡化的壓力之下,整個社會又該如何對待出生人口數量減少的現象?
對此,衛計委稱,受育齡婦女規模下降、婚育年齡推遲等綜合因素影響,去年出生人口比上年有所減少,但仍保持較高規模,高於“十二五”時期年均出生1644萬人的水平。
南開大學人口學教授原新認為,“二孩”生育高峰已經過去,未來幾年我國的出生人口還會持續減少,“第一,生孩子的成本、養孩子的成本在提高,婦女工作與家庭的關係沒法協調了。另外,現在的年輕人是中國獨生子女的第一代,已經形成了少生的文化氛圍,以少生為價值取向的計劃生育政策已經在年輕人腦子中紮根了。育齡人群在減少,生育衝動又在下降,導致的結果只能是將來生的比現在還要少。”
從去年人口年齡構成看,16至59周歲的勞動年齡佔比為64.9%;60周歲及以上人口突破2.4億人,社會老齡化問題愈發嚴重。人口壽命的老齡化導致社會養老壓力逐漸增大,繳納養老金的人數少了,但是需要養老金的人數卻在增加。這樣的悖論正在社會中發生,對企業生產、國家經濟轉型都將產生影響。在家庭越來越小、家庭對老年人撫養能力越來越弱化的情況下,解決老齡化問題只能走政府、市場、社會、家庭、個人多方力量結合的一條養老道路。”
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加油吧,既然國民生育意願不高,那國家就應該大力建設公立幼教、小學,為年輕夫婦減負!國家養育孩子節省父母費用。按我現在的條件,從出生養到結婚,四五百萬+的硬支出,三四百+的房子,一百+的教育費用,真的很猶豫啊。
好有錢噢!窮有窮的養法,富有富的養法,掙100萬想200萬的養法,那不能怪國家,只能怪自己!,
在美國養兒育女也不輕鬆 2015-01-04
有人可能會以為,美國吃的、穿的很便宜,公立中小學上學又是免費的,養兒育女一定很輕鬆。其實不然,美國農業部最新發布的報告發現,在美國,年收入6.15萬美元到10.65萬美元的中等收入家庭,有一個2013年出生的孩子,養到18歲,需要花費24.53萬美元,比2012年上漲1.8%,與1960年這個報告第一次發佈時相比,養兒育女折合美元現價,上漲了24%。
釋永信看望特困家庭送紅包:有困難及時聯繫少林寺
為宣揚慈善、扶危救困,少林寺發起了“少林慈善行”活動。農曆臘月初一(2018.1.17),全國人大代表、少林寺方丈釋永信走進貧困戶家中,為他們送去溫暖。
...
此次活動是少林寺發起的“少林慈善行”活動的重要組成部分。每一年春節前,少林寺都要發起“少林慈善行”活動,在登封當地網友及信徒的大力支持下,先後走進大金店、宣化、告城、送表、石道等多個鄉鎮,而救助的對象,均為特困家庭。
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好像還是第一次看見少林寺做慈善的新聞
道家,亂世下山救世,盛世閉關修行。佛教,亂世封山避世,盛世開山迎香火。
你沒在意吧,前兩天還有看到宗教捐款的新聞,佛教佔了大頭,八九十,其次是道教,再其次基督,然後沒了
財政支出以後就不要資助宗教了,通過宗教發放,人家會感謝安拉,主,佛主,上仙。
信眾的捐贈拿來做好事總好過拿來建廟,對比某教高下立判
按說佛家扶危濟困做好事挺好的,但是這篇報導的風格怎麼感覺怪怪的。釋長老下基層視察工作?
人家以全國人大代表身份看望貧困戶怎麼了?
有困難找少林寺,要民政局幹嘛?少林寺還有想做政府的興趣嗎?
按你的說法,任何個人、私人機構也不能搞慈善。
宗教人士行善可以,但不能越俎代庖,甚至代替慈善機構和政府,“一定及時聯繫少林寺”,這話就顯得有些過了。你少林寺也不是專業、專職的慈善機構,更不是政府,...莫名想起沈萬三來了……以及他是怎麼死的
別人做個好事都要冷嘲熱諷,不知道諸位是哪裡心生不滿?
貴州一醫院“先治病後付費” 1個月最高損失5萬元2018-01-19工人日報
2017年3月,國家衛計委印發《農村貧困住院患者縣域內先診療後付費工作方案》,要求推進城鄉居民基本醫保(新農合)縣域內實施農村貧困住院費用“先診療後付費”。患者入院時不需繳納住院押金,由定點醫療機構與新農合經辦管理機構之間進行結算,減輕患者墊資壓力。
2017.11.9日,貴航貴陽醫院開始實施“先診療後付費”制度,這給患者就醫帶來了便利。
“收費窗口排長龍的現象確實消失了。”該院門診部主管護師陳娟告訴記者,如今醫院的各個流程都很便捷,工作人員辦事效率也得到大大提高。即便是周一高峰期,患者排隊繳費也不會超過10分鐘。
就診卡的使用也比以前靈活,即使走錯科室,醫護人員只要在電腦上為其點擊轉診便可,不用重新掛號。就診卡還可以重複使用,只要患者保存好就診卡,任何時候想看醫生,拿上就診卡就可以到相關科室看病,再也不用去排隊重新領卡。
然而,這項製度卻遭遇了各色病人“逃費”的尷尬。“每月都有患者在逃費。”該院院長助理謝民說,經統計,他們發現,每月逃費造成的損失少則兩三萬元,最高可達5萬餘元。目前,被“逃掉”的這筆費用暫由醫院墊付。
“醫院總結出了三種逃費行為。第一種是病情比較輕微的患者,當其拿到就診卡,獲得醫生診斷,確認病情並無大礙後,選擇逃費;第二種是病情一般的患者,在醫生診斷並開好處方後,自認為醫院藥品昂貴,隨後選擇逃費拿著處方到外面購藥;第三種是病情危重的患者,在得到醫生確診後,不接受醫生的建議及診斷結果,選擇逃費到其他醫院就診。”謝民說。
該院相關負責人表示,希望能有信用機構參與醫保制度,個人就醫費用的記錄與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯繫起來。一旦出現惡意逃費的行為,相關的信用記錄就可能出現污點,下次就醫時就會遭到醫保支付的拒絕。
根據國家衛計委2017年印發的《方案》,對於惡意欠款人員,要建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。醫保(新農合)經辦管理部門暫停其醫保(新農合)待遇,直到所欠費用全部還清。
“制度是喚醒失信者的必要之舉。”該負責人表示,希望《方案》的相關配套措施能夠得到落實。
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讓這種人下次去醫院先付欠款才可以治病
陳富榮介紹,轉山包小學屬於魯甸縣海拔2000米以上的45所冰凌學校之一。魯甸縣已對全縣留守兒童進行了排查,對85名特困留守兒童進行了資助和關懷。給45所學校418個班,每班級配備2個取暖爐。其中,還對海拔2600米以上的7所學校1300多名學生髮放手套、保暖衣服、鞋子等,計劃於20日左右全部到位。
此外,魯甸縣正根據每年的慣例開展溫暖過冬工作。目前,全縣已經投入了200餘萬元,用於保障困難群眾安全溫暖過冬。
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給冰花男孩的捐款遭「官方分配」 大陸民眾罵翻天2018-01-17聯合報
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千萬別只給一人,否則不止這男孩,這一片都會被毀了
魯甸縣對捐款的事情做得好!
同樣條件艱苦的孩子還有千千萬萬,如果單憑一張照片一個人就得到30萬甚至70萬,一夜暴富可能是害了一個人。對其他孩子來說也是一種不公平,對社會也是個諷刺。成網紅就能暴富,那是不是鼓勵大家比慘呢?還有更貧苦的拍照發上網是不是也要捐幾十萬。應該關注更多的人而不是聚光在一個人身上。
肯定會有一部分挪做它用,比如招商引資了,墊付什麼費用了,反正沒人知道
那你咋知道呢,張嘴就造謠
雲南昭通公佈“冰花男孩”70萬善款用途2018-01-17中新網
繼昨天雲南魯甸教育局局長回應“社會捐贈30萬多元,'冰花男孩'只得500”後,今天,雲南昭通市青少年發展基金會公佈了善款使用情況。稱團省委、雲南省青基會累計下撥703067.74元在昭通市各縣區開展“青春暖冬行動”暖冬補助發放活動。共青團昭通市委、昭通市青基會通過11縣區,組織志願者入校、入村、入戶進行暖冬補助發放。
對70萬元善款的分配,昭陽區劃撥9萬元,魯甸縣11萬元,巧家縣4萬元,鎮雄縣16萬元,彝良縣4萬元,威信縣5萬元,鹽津縣6萬元,大關縣4萬元,永善縣5萬元,綏江縣3萬元,水富縣3萬元。發放記錄將及時公佈,並接受外界監督。
然而有網友質疑捐贈金額沒有全部發給“冰花男孩”。
16日,雲南省魯甸縣教育局局長陳富榮接受中新網記者採訪時回應,“社會各界的關心是要讓該區域內類似“冰花男孩”們分享,都感受到關愛,並健康成長。”
對於有網友質疑“社會捐贈30萬多元,'冰花男孩'只得500”一事,陳富榮表示,在捐贈人沒有指定的情況下,將用於解決類似小滿一樣的孩子們的問題,大家都能夠分享。“如果把30萬都給了小滿,這應該也不是捐贈方真正的目的,所以以點帶面,讓這個區域的孩子們都能夠實實在在得到社會各方面的關愛。”
另據《新京報》報導,陳富榮告訴記者,魯甸屬深度貧困地區,與“冰花男孩”王福滿遭遇類似者,尚有數以千計。教育局所接收的善款,屬於不特定用途捐贈,將用來改善更多的“冰花男孩”生存狀況。
陳富榮還表示,小滿性格開朗,學習刻苦,地方政府和教育部門將會在他今後學習中給予陪伴,讓他上好學,健康成長。
輝瑞將裁員300人關閉阿爾茨海默症和帕金森新藥研發2018.1.921世紀經濟報導
日前,全球最大製藥商輝瑞(Pfizer)表示,由於研發成本高昂且療效較差,將不再嘗試研發治療阿爾茨海默症和帕金森症的新藥。
輝瑞在一份聲明中表示,受這一決定影響,未來幾個月將在馬薩諸塞州的劍橋和安多弗以及康涅狄格州的格羅頓裁員300人。輝瑞表示,這項調整不會影響止痛藥Lyrica和tanezumab的後期研發,也不會影響罕見神經疾病治療藥物的研發。
同時節省下來的資金將投入到其他領域的藥物研發。輝瑞稱,這是對資金用途的一次重新分配,將把精力集中在自己的產品線和科研實力最強的領域。另外準備成立一隻企業創投基金,專門投資公司之外前景光明的神經科學項目。
資料顯示,阿爾茨海默是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵。65歲以前發病者稱早老性癡呆,65歲以後發病者稱老年性癡呆。
最新數據顯示,目前全球每三秒新增一例癡呆患者,癡呆患者人數約4680萬;到2030年,估計人數倍增,達到7470萬。目前58%癡呆患者在中低收入國家,尤其東亞及非洲地區。在中國,65歲以上老年人群癡呆患病率達6.6%,80歲以上人群癡呆患病率超過22%。
時至今日,阿爾茨海默仍是一種不可治愈、嚴重影響認知、生活能力的慢性病。過去10多年中,有數百種針對阿爾茨海默的藥物被研發,研發隊伍中不乏強生、輝瑞、羅氏等製藥巨頭的身影,但研發失敗率卻高達99%以上。如默克此前也宣布停止其針對輕度至中度阿爾茨海默患者的verubecestat的2/3期臨床試驗。
回應
研發新藥成本再低也低不到那裡去,像有些小眾慢性病的藥有多少年沒有更新換代了,不可能完全靠市場化研發來搞定所有藥物研發需要,聯合國其實最應該干的事就是集合全球力量研發一些市場狹小但民眾急需的救命藥
其實除了住房公積金和退休後領養老金外,我們繳納的醫療保險、生育保險、失業保險和工傷保險,也都是真金白銀的實惠福利哦~
當我們門診自負金額超出1500元以後的費用,根據病人年齡以及看病醫院等級不同,報銷比例為50%到75%不等。退休後,醫保的報銷比例更高!
女員工懷孕後可以領取生育生活津貼和生育醫療費補貼。
在符合失業保險領取條件的情況下,員工最多可以領到36000元。
工傷賠償項目包含:治(醫)療費、住院伙食補助費、外地就醫交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪期工資、生活護理費、一次性傷殘補助金等13種費用。
回應
鑑定完畢,小編是真傻!單位交的錢,不是個人的錢嗎?
你交過五險一金?誰跟你說單位交的錢就是你自己的錢?五險一金,你自己交一部分,單位自己再掏錢給你交一部分,懂?如果不交五險一金,你自己那部分錢不用交,公司同樣可以省掉那部分本來要交的錢,這筆錢跟你沒半毛錢關係!一看就沒交過社保。
小編又想騙人交保險,數學是體育老濕教的,而且還幾十年不記利息
這只是簡單推算,如果計算利息,必須考慮物價因素,交社保每年都是遞增的,遠高於利息。主要考慮70歲前別掛了才合適。
http://news.sina.com.cn/o/2018-01-08/doc-ifyqinzt0646324.shtml
一輩子交五險一金退休能拿多少?這些數字讓你驚呆2018.1.8央視財經
按2017年上海職工平均工資(6504元)來計算每月繳納的五險一金和個稅如下
假設你從22歲開始工作,到65歲退休!43年的時間內,不考慮你工資增長與否,就按6504元計算!
[個人]
社保與公積金繳費總額
6504元X10.5%(社保)+6504元X7%(公積金)=個人繳費合計1138.2元
需繳納個稅:81.58元
[單位]
社保與公積金繳費總額
6504元X31.5%(社保)+6504元X7%(公積金)=單位繳費合計:2504元
每個月需要繳納的五險一金+個稅是
1138.2(五險一金)+81.58(個稅)=1219.78元
1年就要交1219.78×12=14637.36 元
43年要繳14637.36×43=62.9萬元
其實公司繳納的五險一金的比例和金額更高
所以43年下來,要交2504×12×43=129.2萬元
個人+單位合計
62.9萬+129.2萬=192.1萬元
[公積金提取]
公積金可以用來買房或者全部取出來
那麼第一筆錢可以拿這麼多
6504×14%×12×43= 約47萬元
[養老保險領取]
退休時每月能領取的養老金數額=
基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金
基礎養老金=參保人員辦理申領基本養老金手續時上年度全市職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷ 2×(1%×繳費年限)=(6504+6504)÷2×(1%*43)=2797元
個人養老賬戶儲存額=6504×8%×12×43=26.8萬元
個人賬戶養老金 = 退休時個人賬戶儲存額(個人繳納總額)÷計發月份=2658元
所以每個月可以到手養老金:2797+2658=5455元
與個人支出的養老保險費用相比,不到5年就全部回本啦!
70歲後每月領取的養老保險金都是賺的哦~
遼寧一醫院墊付醫藥費搶救暈倒老人反遭家屬質問:誰讓你救了2018-01-07北青報
近日,一位女性在醫院指責醫護人員的視頻在網上熱傳。有網友稱,事發於遼寧省錦州市,一名老年患者經搶救甦醒後反問醫生“搶救我幹啥”。患者家屬接通知到醫院後,也指責醫生,並質疑“誰讓你搶救了?”事發於1月4日,醫院接到患者後進行了檢查及搶救,目前患者已無大礙,但卻自行離開醫院。視頻中指責醫生的女性為患者女兒,家屬已補交醫藥費。
視頻引發網友熱議,部分網友認為視頻中女性素質較低,醫生救人是費力不討好,患者應該要感激。也有網友稱,需要了解事情經過,要看具體是什麼原因導致其指責醫護人員。
回應
醫生壞了人家的好事,不救,老頭死了,不僅免了繼續承擔贍養的麻煩和負擔,而且還可以用“見死不救”的理由去“維權”再訛詐醫院一大筆錢,人家算盤打得精著呢。這怎麼不叫這女人惱羞成怒?
現在我一聽“維權”二字,就知道有人要耍無賴訛醫院訛警察訛城管訛政府了。
老人暈倒心臟驟停家屬未到,醫生“違規”先手術:責任我來擔
2018.1.4,南京鼓樓廣場地下通道口,一名63歲的老人突然暈倒。幸運的是,幾名醫護人員恰好路過,隨即展開了救援。不巧的是,老人急需手術治療,可家屬無法及時趕到醫院簽字。千鈞一發之際,接診醫生作出了一個大膽的決定。
南京鼓樓醫院急診科主任王軍:“如果等的話,對將來癒後帶來很大的麻煩,血液重建越早,將來康復越有機會。我寫了請安排手術之後,他的所有責任由我來承擔,你們去救吧。因為這個是違規醫療常規的,正常一定要家屬簽字或者本人簽字。”
回應
家屬簽字搞成了老人跌倒扶不扶。道德的崩潰是從法律的失位或逾位開始的。可怖的是不單外行盲信,法律界也自以為神。
急診科的那位王醫生了不起。這樣的責任很重的。按現在的規定,一旦出現點問題,等於是後半輩子搭進去了,有幾個豁的出去?
這就是醫生必須是白領的理由,工資必須高於社會平均值的幾倍。
醫護人員、警察居然成了社會的弱勢群體,真是奇葩的社會
招股書揭祕 中國精神病患越來越多2017-12-26世界日報
中國證監會日前批露IPO預先披露名單中,有一家溫州康寧醫院赫然在列,擬募集資金1.93億,A股有望迎來首家「精神病醫院」上市公司。然而,招股書卻也透露,中國精神病人越來越多。
多維新聞網報導,中國入院治療精神病的人次年年增長,隨之而來的是精神病醫院收入年年遞增,精神病醫療行業成為一個高增長的行業。
此前在2015年11月,康寧已登陸港股,如果也成功登陸A股,將會實現A+H的上市融資計畫。
康寧成立於1996年,主營業務為精神疾病的專科醫療服務,是中國國內最大的民營精神專科醫院集團。2016年康寧醫院的年收入達4.41億元,2014年到2017年上半年,除了2016年床位使用率為87.45%,其他時間段使用率均在90%以上。入院人次從2010年的93.5萬人增長至2015年的157.9萬人,5年增加了66萬人次;診療人次從2010年的2046.1萬人次增長到2014年的3041.2萬人次。
中國衛生(和計畫生育)統計年鑑披露,2010年以來精神專科醫院總收入保持15%以上增速,從2010年的164.58億元增長至2015年的377.45億元。截至2016年底,全中國在冊嚴重精神障礙患者已達到540萬例。
醫院上市 真是醫療發達?
現代社會生活壓力加大,容易產生精神上的疾病。此次溫州康寧醫院IPO,讓人不禁想問,是醫療發達了,還是精神病患越來越多了?
中新網報導,溫州康寧醫院高床位使用率的情況,披露了中國的精神病人入院治療的人數節節攀高。這或許代表醫療行業的漸發達和私營醫療健康行業的營業能力變強,但它是不是個好的示範、到底能給行業的整體發展水平帶來什麼樣的影響還不好說。
與此同時,每日經濟新聞報導,精神疾病患者的治療費用價格不菲。溫州康寧醫院2015年有一位患者的治療費用就達到了42萬。還有不少患者治療費用也在30萬左右,而絕大部分患者的治療費用在10萬元以下。主要收入並非來自藥品,而是來自診療服務,兩項業務占比分別為25.33%、69.81%。由於診療服務毛利率較高,所以也推動公司整體毛利率維持在較高水平。2016年和2017上半年,康寧醫院的營業收入分別為4.15億元、2.83億元,淨利潤分別為6555萬元、3030萬元。
https://udn.com/news/story/7332/2895980
因緣際會收容病患 佛堂成療養院
高雄路竹的「龍發堂」,為開山住持釋開豐於民國59年創建的佛堂,起初受人所託收容精神病患,因療養成效頗佳而聞名,收容請託日漸增加,逐漸成為廣為人知的精神療養院。
精神醫學不發達 歷史共業造就龍發堂
由於民國60、70年代,國內精神醫學尚不發達,精神醫療院所也不普及,加上無健保補助,種種因素使得精神病患無法接受適切治療,家屬照護負擔沉重,因而紛紛轉向龍發堂求助。
不吃藥、不就醫 龍發堂獨創民俗療法
有別於現代精神醫療,龍發堂以獨創的宗教民俗療法,指派病況較輕與較重的病患兩兩一組,將名為「感情鍊」的鐵鍊繫於兩人腰際,共同作息,使其能相互扶助合作維持生活技能。
侵害病患人權?「感情鍊」飽受爭議
精神科醫師文榮光痛批,「感情鍊」療法,根本是剝奪病患的醫療人權,且背後亦存在病患因病情發作而發生衝突、互相傷害的風險。由於社會爭議不斷,直到民國87年,時任衛生局的林立人介入協調,堂方遂逐漸減少採行此法。
另類復健照護 病患養家禽也玩樂團
對於病患的復健照護除了感情鍊之外,堂方也培養病患進行勞動工作,例如飼養家禽或成衣加工等,更成立樂團外出表演,主張透過這些方式有助建立病患尊嚴、維持病況穩定。
軟硬體皆不合規定 龍發堂遲未合法
鼎盛時期,龍發堂收容的精神病患高達千人之多,然而,隨著《精神衛生法》於民國79年上路實施,龍發堂無論在硬體設施或醫療人員配置與管理皆不符法規,從未納入正規精神照護體系。
政府介入無疾而終 輔導轉型也失敗
對於全台最大的「非法」療養機構,衛生單位多次欲介入監管、解散,皆不得其所。過去也曾有意輔導就地合法,轉型為長照機構,但最後也受限於繁瑣程序及堂方未能改善照護資源,計畫宣告停擺。
爭議頻傳 家屬為何還是選擇龍發堂?
即便爭議聲浪不斷,目前龍發堂仍收容503名患者。追根究底,原因仍是因慢性精障患者的照護負擔沉重,而龍發堂不採強制收費,並願意終身收容,成為許多病患家屬的託付之所。
龍發堂為何能生存至今?政府社會都有責任
有網友指出,飽受爭議的龍發堂能生存至今,意味著精障病患與病患家屬在常規的醫療體系下無法接受妥善協助,這是政府、社會與精神醫療體系都應該共同檢討的問題。
龍發堂被公告疫區決定撤守 要求衛生局移出3百多堂眾2018-01-03聯合報
高雄市龍發堂3日突然通知媒體下午2點召開「千般不捨.萬般無奈─龍發堂籲請政府加快醫療安置」記者會,希望衛生局盡速移出堂內3百多名堂眾。
疾管處長潘炤穎說,衛生局對此早已有備案。龍發堂503名堂眾有55%設籍高雄市,以目前高雄市醫院、社區康復之家及社福機構等精神醫療資源量能,應足以容納並長期安置,但設籍外縣市的部分,則須中央統籌調度。
回應
聽完後,覺得高雄衛生局和中央衛福部都在擺爛。
這個政府不把這個社會弄亂不甘是願,當初有傳染病時應該考慮如何去輔導他,而不是把龍發堂逼到關門,然後,配套根本沒做。這300個家庭就是難以負擔才將他送進去(負擔不一定是金錢),現在將這300人送回,這些家庭將要面對的家屬及如何照顧這些家屬。主持人問那個衛生機關的人那送回去後家屬還要負擔多少錢,他就只能答健保的錢其他健保以外的負擔根本答不出來。所以,政府依法行政後其他的就你們家屬要自求多福。
龍發堂再收堂眾 政府:違法2018.1.7中國時報
高雄龍發堂日前爆發法定傳染病群聚疫情,堂方宣布將暫停精障服務,但住持釋心善師父6日與家屬溝通,稱未來疫情獲控制,將「展開雙手歡迎」堂眾。高雄市衛生局對此強調,龍發堂除非申請為合法照護機構,否則不能再招收新堂眾。
家屬連署支持龍發堂
龍發堂改口願留患者 家屬擬組自救會2018-01-06 聯合報
龍發堂元月3日宣布暫停精障照護服務,住持釋心善昨改口表示疫情平息後仍願意容留精障患者,但堂眾家屬已展開連署,計畫成立自救會。
昨天2、3百人出席說明會關切,1名老父親說這幾天寢食難安;1名母親更激動地說,真要領回兒子,母子只能一起去跳海。在場家屬滿腹苦水,就因曾帶親人四處求醫無效,才會轉求龍發堂容留,如今堂方發生疫情,高市府應積極輔導改善,而非開罰或一棒打掉龍發堂。
台灣最大非法精神療養院龍發堂50年爭議功過錄
收容逾500名精神病患的高雄龍發堂,日前爆發痢疾、肺結核群聚感染,甚至遭控以鐵鍊禁錮自由等侵害人權的方式管理病患,擁有近50年歷史的「龍發堂」究竟是什麼地方?又存在那些爭議呢?
2018年五險一金將迎5個大變化對你的收入有影響2018.1.4中國新聞網
變化一:養老保險全國統籌開啟第一步
“我國區域發展很不平衡,老齡化程度差異非常大,黑龍江是目前基本養老保險基金支付最困難的省份,撫養比是1:3,而廣東最高是9:1。”人社部部長尹蔚民此前表示,現在,基本養老保險基金每年當期結餘約為4000多億元,累計結餘4萬多億元,可以支撐16個月的發放,實行全國統籌就是為了解決省與省間的不平衡問題。
變化二:擬為失業人員代繳養老、醫療保險
人社部指出,代繳基本養老保險費,解決了失業人員養老保險繳費中斷的問題,解除了失業人員“老有所養”的後顧之憂;代繳基本醫療保險費,確保失業人員享受醫療保險待遇,解決了失業人員領金期間“病有所醫”問題。
變化三:你可能會增加一份退休收入
截至2016年底,全國建立企業年金的單位7.6萬戶,參加職工2325萬人,積累基金1.1萬億元。人社部表示,職工參加企業年金,有利於在基本養老保險的基礎上,另外增加一份養老積累,進一步提高退休後的收入水平和生活質量。根據規定,企業年金所需費用由企業和職工個人共同繳納。企業繳費每年不超過本企業職工工資總額的8%。
變化四:部分國資將繼續充實社保基金
根據國務院公佈的《劃轉部分國有資本充實社保基金實施方案》,明確劃轉比例統一為企業國有股權的10%。
變化五:住房公積金貸款買房將更容易
住房公積金能有效減輕職工購房負擔。據測算,一筆額度100萬元、期限20年的住房公積金個人住房貸款,可比商業銀行個人住房貸款節省利息支出20萬元以上。但近期,部分房地產開發企業拒絕購房人使用住房公積金貸款,嚴重損害了繳存職工合法權益。為此,住建部等部要求房地產開發企業不得以提高住房銷售價格、減少價格折扣等方式,限制、阻撓、拒絕購房人使用住房公積金貸款,不得要求或變相要求購房人簽署自願放棄住房公積金貸款權利的書面文件。
回應
為了公平和縮小企業與機關事業單位待遇差距,必須加強社會保險繳費監管,加大處罰力度。現在強制繳納的社會保險,只有基本養老保險企業職工繳納人數過半,不是強制繳納的企業年金,只有5.6%的企業(多為國企)職工繳納。
難怪中國造這款不裝武器大船:再強艦隊遇它也要致意2018.1.2新浪軍事
920型醫療船和平方舟號,為中國自主設計、建造的首艘大型專業醫院船,也是世界上第一艘大型專業醫院船。自2008年底服役之後,一直頻繁遠航,對許多國家進行友好訪問。不久前,該艦到訪東帝汶,受到本地民眾的熱烈歡迎,由東帝汶總統親自主持了歡迎儀式。
和平方舟滿載14000噸,其用於醫療系統的總面積達4000平方米,配備有多個手術室,以及CT室、DR室、特診室、特檢室等,配備醫療設備超過2400多台,提供300張病床,以及大量附屬設備,包括:藥房、血庫等,以及壓縮空氣系統等醫療保障系統,以及遠程醫療會診系統等。
每到達一地,上門求診的患者數量都不會少了,從最初的5次遠航看,單次的診治人數達到1萬7千人左右,實施150例手術,更為當地醫療工作者提供培訓等,這幾乎其工作強度比同等陸上醫院毫不遜色。
如今中國海軍已擁有多艘醫療船,其中最大的為3萬噸的865艦,莊河號,只不過為動員艦,平時為大型集裝箱船,戰時加裝醫療模塊,即可成為醫療船。中國為少數幾個具有遠海醫療救護能力的國家之一,無論戰時,還是平時,都可以提供有效的醫療保障。(作者署名:麥田軍事觀察)
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我就想問下自己國家的人民生命時候可以享受免費的醫療
現在的新農合醫保難道還不夠優惠?免費?你去看看印度所謂的免費醫療的醫療條件和水平吧!個個都想免費,免費的錢是從哪裡來的?
http://mil.news.sina.com.cn/jssd/2018-01-02/doc-ifyqefvx0128152.shtml
流感凶猛秒變 別捨疫苗2018-01-03聯合報 王任賢/防疫學會秘書長
近幾年流感怪在哪?怪在不按季節出現,不按臨床常規緩解。這是什麼意思?流感一般認為是冬天的病毒,夏天即使有,也不嚴重。但是看看去年,最猛的季節不在冬天而在初夏。本來流感的燒應該在三天左右緩解,這幾年燒到一星期的病人多的是,醫師都不曉得該如何與病人對話了。不退燒的後果就是出現流感重症多了,只要翻開疾管署的通報資料一看就知道,近年來的重症比往年多得多了。
這兩個異常現象都反映了同樣一個問題,流感病毒在變,而且在加速的變。流感病毒先天就是多變的,原因在於人類對於流感病毒的免疫反應是既強又持久的,病毒為了生存,變異是唯一突破免疫封鎖的生存辦法。這就是為什麼我們必須年年施打流感疫苗的原因。
面對多變的流感,唯一的策略就是接種疫苗。疫苗雖是好東西,但潛藏了一項隱憂,如何猜對每年都在變的流感病毒株?這也是全世界公共衛生界的困擾。世衛組織預測準確度僅百分之五十上下,跟小學生不看書答是非題的平均分數一樣。原因在於以前世衛組織老存在從歐美看天下的概念,由歐美病毒來預測世界病毒。其實流感病毒多起於亞洲,再散到歐美的,世衛組織在幾年前加入北京的監測點後,現在準得多了,大概可以及格。但是猜錯仍時有所聞。
公費流感疫苗猜錯病毒株 流感「大年」到了!2018-01-02聯合報
本季公費流感疫苗接種情況踴躍,但專家卻認為可能做白工。台大兒科教授黃立民以流感「大年」來形容這次流感疫情,主要原因為今年世界衛生組織猜錯了B型流感病毒株,原本預測為維多利亞型,但實際上流行的是日本山形株,台大臨床數據,三分之二感染了不在疫苗保護範圍內的山形株,造成多名病童因罹患腦炎、肺炎而住院。
三價公費流感疫苗猜錯了病毒株,民眾該如何自保?黃立民指出,可以補打四價記型疫苗,不過,現在全世界一針難求,應該很難接種。一旦確定感染流感病毒,應該盡早服用抗病毒藥物,疾管署已從去年12月起擴大公費抗病毒藥物給付,類流感患者只要同學、同事、家人等親密接觸者也有類流感症狀,就可獲得抗病毒藥物給付。
此外,台灣醫療生態已被健保制度徹底改變,全民都付出了難以衡量的隱形代價。內科、外科、婦產科、兒科、急診科等專科醫生醫療糾紛風險高、負擔重,但全民健保的給付明顯沒有反應這些專科的風險及負擔,使得這五科難以招收足夠新血及人才,被稱為“五大皆空”。
台灣朝野政黨為了贏得選舉,在選前都跟民眾承諾你們看病都不要花錢。上台後,健保系統就通過各種辦法將基金無力支付的矛盾轉嫁到醫院和醫生身上。
醫護人員認為全民健保付費過低,已經減少了護理人員及年輕醫生的實質薪資、造成醫院虧損、惡化醫護人員勞動條件,並造成台灣醫療品質下降的後果。醫療人員指出,醫療品質下降的第一個症狀是醫療疏失大增。
醫療體係人士也認為,省成本省過頭的第二個問題是對窮人依然產生排擠效應:現在全民健保雖然創造“即使窮人也能輕易負擔高品質醫療”的台灣奇蹟,但在健保低給付水準下,將會使醫院排斥複雜困難病人、鼓勵自費,相較於健保未實施前的情況仍然不利於醫療品質及窮人權益。
台灣關鍵評論網2016年曾發文指出,台灣的全民健康保險,就是先天計設有問題的福利政策,根本就不是保險。一直以來官員向海外宣傳台灣的健保多好時,至今也沒有其他國家或地區復制學習成功,因為真的學不起來也不敢學
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有錢時,怎麼設計製度,都好辦。缺錢的時候,什麼制度都得四處漏風
又有美媒鼓吹,全民健保仍是“台灣之光”?2017-12-27 觀察者網
國朝野兩黨近年來在醫保改革方案上拉鋸良久,始終無法推出各方滿意版本。《紐約時報》2017.12.26發表印第安納大學醫學系教授卡羅爾文章,建議美國參考台灣經驗和健保系統。這已不是外媒第一次鼓吹台灣健保了。但問題來了,被譽為“台灣之光”的全民健康保險體制,為何一直叫好卻始終無人復制?
文章稱,台灣全民健保的涵蓋面十分廣泛,包括住院、門診費、牙醫、非處方簽藥及中藥等,強調比美國的醫保體系還全面,患者可以選擇各種治療方式,等待時間短,且可以在未轉診的狀況下直接求診專科醫師。
卡羅爾認為健保體系均有其優缺點,但他認為台灣的健保系統值得學習。
文章也指出台灣全民健保所帶來的問題,比如醫生短缺狀況日益嚴重,醫生抱怨工資少,過於辛苦。而且台灣人口老齡化問題嚴峻,出生率低,使得護理成本大幅提高。
文章還稱,台灣在治療傳染病方面做得比較好,但癌症和心腦血管等慢性病的發病率越來越高,這些都需要高額的治療費用。
台灣健保那麼好,為何無人復制
台灣地區始建於1995年的全民健保體系,類似於大陸的醫保,曾因為質優價廉而享譽國際。英國《經濟學人》曾將台灣地區醫療保健評為世界第二,僅次於老牌福利國家瑞典,台灣民眾月付20美元的保費,每次看診付掛號費4到10美元,就可以到特約醫院找任何醫師看病,價格是美國的六十分之一。
但台灣健保成於物美價廉,也敗於物美價廉。因為忌憚民意反彈,22年來僅調漲過3次健保費率,加上藥價控制不當,以及使用者“不用白不用”心態下造成的浪費,虧損已成常態,“台灣健保何時垮”已成為台灣網民討論的日常貼。
據此前統計,台灣民眾平均每年看病超過15人次,2009年看病次數最多的一位中年婦女全年就診438次。與此同時,台灣“洗腎”人口的比例高居全球第一。
2010年,衛福部長楊志良遞上辭呈,向馬英九叫板,警告所有民眾:全民健保因為入不敷出,就快山窮水盡,無以為繼,台灣社會即將退回前健保時代。
2014年,台灣健保補充保費收入超過預期,有人提議調降費率,但蔣丙煌卻表示,健保現在財務雖良好,但精算後只能維持三年,2016年後的財務狀況,誰也沒有把握。
2016年職工基本醫療保險統籌基金累計結存7772億元,比上年增長18.3%。各省份均有結餘,有26個省份累計結存多於50億元,其中22個省份多於100億元。
目前部分醫保統籌地區存在超支風險,但從全國來看運行總體平穩,基金是安全的,甚至部分地區醫保存在結餘過多的問題。醫保管理部門通過改革支付方式,實施按床日、按病種、總額預付等多種綜合付費方式,原則是“結餘留用,超支合理分擔”,目的是為了提高基金使用效率,希望醫院在保證醫療質量的情況下主動控費,這樣才可能實現醫保的可持續發展。
不排除有部分醫院的醫保額度到年底不太夠用的情況,“醫保的總額應該基於科學的測算,到了年底如果出現超支,且醫院認為超支是合理的,例如有突發公共衛生事件、開展了新的服務項目等,那醫院應該同醫保部門進行協商,是否追加額度或者適當分攤;反之,如果結餘太多,醫保部門則需要評估是否有服務提供不足的情況,然後再進行支付。”
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也確實該收緊了,年底醫院突擊開藥的,成群結隊,尤其以大媽們為主,開完藥之後,直接賣給藥販子!醫保要加強管理了,不能一人醫保全家免費吃藥!
防的是醫院吧,看文章提到醫院有醫保額度,雖然後面也提到了“結餘留用,超支合理分擔”,但是這東西給人的感覺就跟財政預算一樣,防止年底突擊花錢
不懂裝懂,醫保基金每年的餘額是自動延續下一年度使用,根本就不存在年底“突擊開藥”“突擊控費”。別跟著自媒體的媒痞們瞎起哄。
這本質上不是控費的問題,而是醫保報銷目錄不合理,貪大求全,太多太爛。你既然給報,為什麼我不用好的?一方面為了顯示自己牛逼,什麼都往醫保目錄裡面塞,然後發現費用摟不住,又用行政命令要求不用。
國家衛計委表示,我國醫療衛生事業進入快速發展階段,醫療費用上漲較快。同時,醫藥費用結構和增長情況也存在一定的不合理因素,其中就包括藥品、大型醫用設備檢查治療和醫用耗材收入佔比較高等。從國家層面出台文件,是為了“切實減輕群眾看病就醫負擔,確保醫保基金可持續,增強深化醫改的綜合成效”。
國家衛計委衛生髮展研究中心副研究員顧雪非說,有關部門發文提到的藥佔比和耗佔比的降費指標,是對200個醫改試點城市的公立醫院的總體要求,因此並不是“一刀切”。醫療費增幅10%以下的目標是要綜合性地控制不合理費用的增長,但有個別地區的個別醫院全年控費工作可能完成得不太好,就出現了年底發布緊急通知要求控費的情況。據了解,所謂“年底突擊控費”不是全國醫院層面的普遍現象。
2017年7月,國家衛計委辦公廳等印發《醫用耗材專項整治活動方案》要求,重點整治一次性使用輸注器具、一次性使用導尿管(包)、起搏器類、吻合器等產品。重點監控高值醫用耗材使用情況,對耗材使用超過同學科平均水平的醫生,進行病例的追溯再評價,並根據評價結果進行約談。整治活動於7月11日開始,12月31日結束。
“當公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)後,耗材加成成為醫院收入的重要來源。”業內人士指出,過去,公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入(耗材加成收入)和政府補助3個渠道組成。在政府補助不足、醫療服務價格調整不到位的情況下,醫院的技術勞務服務無法得到合理補償,只能通過多用耗材、多做檢查增加收入。一言以蔽之,“當前控費的重要原因是,以前用得'濫',現在要規範。”
醫保沒有“收不抵支”
今年前10個月,全國醫保基金收入14510.7億元,支出11047.7億元;基金運行總體平穩
人社部數據顯示,2017年1—10月,醫保基金收入14510.7億元,基金支出11047.7億元。2016年城鎮基本醫療保險基金總收入13084億元,支出10767億元。年末城鎮基本醫療保險統籌基金累計結存9765億元(含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存1993億元),個人賬戶積累5200億元。
多地醫院年底突擊控費系醫保基金緊張?人民日報回應
據人民日報2017.12.24消息,年末將至,不少自媒體賬號發布的關於“多地醫院年底嚴控醫療費、停用部分耗材”的帖文在多個網絡平台傳播,引發網民和醫務工作者的關注。
其中,一則落款為四川省某醫院11月中旬的網傳通知,列出了限用的耗材,包括“止血材料(僅保留價格最低的兩種)”“精密輸液器(僅允許腫瘤內科、中醫科使用)”等,並稱這些措施實施至12月31日。一篇關於四川省衛計委印發通知的網文日前也在公眾號熱傳,這份11月10日印發的通知說,凡是年底前轄區內醫療費用增長幅度超過10%的,取消該地衛生計生重點工作年度考核在全省的排名資格;對於年底前未達標且超標率達20%以上的市州和醫院主要負責人,視實際情況建議當地組織部門進行調整。此外,貴州等地一些醫院的通知也在網絡平台傳播,這些通知均對部分醫療耗材的使用進行了限制。
有網民認為此舉源於今年底的“突擊政策”,還有網民認為控費是因為“醫保基金見底”。是這樣的嗎?針對這些關切和疑問,記者採訪了國家衛計委相關專家和學者。
控費政策沒有“一刀切”
專家介紹,老百姓多年來反映強烈的“看病貴”問題,藥價虛高、耗材價格虛高是一個重要因素。國家衛計委2016年全國財務年報數據顯示,公立醫院的百元醫療收入(不含藥品收入)消耗衛生材料29.08元。事實上,嚴格控制公立醫院醫療費用過快和不合理增長早已成為國家醫藥衛生體制改革的重點工作,有關部門兩年多來出台了一系列政策文件。
2015年國辦印發的《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》和2016年國務院印發的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》均強調,力爭到2017年,試點城市公立醫院藥佔比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。後者還進一步明確,“到2017年,全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下”。
2015年10月,國家衛計委等五部門印發《關於控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》,提出“力爭到2017年試點城市公立醫院百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下”。
【影響】養老金上漲,退休人員拿到手的錢變多,生活更有保障。北京79歲的退休醫生吳岳對中新網記者說:“我的養老金一年大概能漲200多元,現在養老金水平達到了5600多元,足夠用!”
養老保險基金開始投資運營
【變化】今年養老金開啟了投資運營的步伐。人社部11月發布的數據顯示,基本養老保險基金投資穩步開展,北京、安徽等9個省(區、市)政府與社保基金理事會簽署委託投資合同,合同總金額4300億元,其中1800億元資金已經到賬並開始投資。
【影響】中央財經大學中國社會保障研究中心主任褚福靈對記者表示,當前養老壓力日漸加大,在堅持安全投資、穩健投資的原則下,有必要採用多種方式對養老保險基金結餘資金進行投資,這有利於提高收益水平,實現基金保值增值。
跨省異地就醫可直接結算
【變化】2017年,跨省異地就醫直接結算工作取得突破性進展,截至10月31日,在全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已接入國家異地就醫結算系統的基礎上,全國跨省定點醫療機構增加到7688家,備案人數達到181萬人。
【影響】跨省異地就醫直接結算,讓參保人員省去了墊錢和來回奔波的麻煩。人社部社會保險事業管理中心主任唐霽松表示,凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫住院費用都可以藉助這一系統實現直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷了。
部分國資充實社保基金
【變化】國務院11月對外公佈《劃轉部分國有資本充實社保基金實施方案》,明確劃轉比例統一為企業國有股權的10%,並要求2017年選擇部分中央企業和部分省份開展試點。
【影響】中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華對中新網記者表示,隨著社保基金獲得“輸血”,將緩解養老金缺口問題,避免將缺口轉移給下一代人,實現代際公平,同時有助於保障養老金按時足額發放,化解人口老齡化對養老保險制度的衝擊。
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5億人有家庭醫生是假的?衛計委:簽約數字沒問題
近日,“我國超過5億人有家庭醫生”的報導遭到網民吐槽,稱和自身感觸相去甚遠。2017.12.19,科技日報記者從衛計委相關部門獲得三點回應:一是家庭醫生簽約數字沒有問題,是統計上來的。二是服務還要陸續跟上,請給時間。三是衛計委的相關司局近期將對這一新聞熱點進行回應。
“社區的老頭老太太都知道家庭醫生,我們先普及的是老年人、慢性病患者等特殊人群,隨後才會在全體居民中推廣,”在衛計委此前7月10日組織的活動中,北京市西城區展覽路街道社區醫院的一位負責人說,當天展覽路街道為戶口在展覽路的人員進行了家庭醫生的現場簽約。此次簽約的人數也將統計上報到地市,最終匯總,成為5億這個數字中的一部分。
北京市社管中心副主任張向東介紹了北京的情況,家庭醫生會對4類慢病進行在家監護。“高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病這四類慢病患者,符合條件、病情穩定、進行簽約的、適合在家的,可以在家獲得家庭醫生的監護。”為此,北京市還將之前很長一段時間沒有下放到社區醫院的四類慢病的用藥下放到了社區。
科技日報記者調查了解到,北京部分社區對於腿腳不便的老年人會提供上門輸液服務。“在大醫院開了處方單的,而且在醫院注射過一次,回來之後簽約醫生會負責後面的輸液。”北京市一位居民表示,青黴素之類易過敏的藥物他們也很慎重,而且高技術含量的看病診療服務比較少,大多是省去居民跑腿的麻煩。
針對是不是5億人都享受到了此類家庭醫生的服務的問題,衛計委相關部門負責人表示,服務還要陸續跟上。相關報導也表示,家庭醫生簽約服務工作仍處於起步階段,居民認可程度較低,基層服務供給能力較為匱乏,簽約服務內涵建設以及服務規範是目前工作重點。
回應
弄虛作假,典型的形式主義加官僚主義。
我們這有家庭醫生簽約,針對農村戶口的,收費最低20一個,簽了約可以去醫院免費檢查項目,村里的精神病,高血壓,糖尿病,慢性病以前都沒有檔案,現在有專門的系統登記了,非農戶口不知道不稀奇,好多人在外打工,家裡的事情搞不清楚,家裡的老年人也搞不清楚。
2017年社保發生十大重要變化利好你我!2017-12-14
養老金迎來“13連漲”
【變化】2017年,養老金繼續上調,實現了“13連漲”。1億多退休人員基本養老金水平總體上調了5.5%左右。高齡退休人員、艱苦邊遠地區企業退休人員這兩類人的養老金適當漲得多一點。
韓國也往國內輸送了一款漢方衛生巾,據說是將“有利於女性健康的草藥成分”摻到了產品中,用了就能緩解痛經、消除異味、預防婦科疾病。女性朋友們這才恍然大悟,漢方原來還能外敷呀。
在微商的帶動下,日本漢方這幾年更可謂無所不能,也難怪成為繼馬桶蓋後,在日本最受中國遊客青睞的產品。
便秘胃疼怎麼辦?來幾粒日本漢方大黃甘草湯,保證不至於一瀉不起。
耳鳴落枕高血壓怎麼辦?服幾顆日本漢方七物降下湯,光聽名字就有種七仙女降妖伏魔的霸氣感呢。
身體肥胖怎麼辦?沖一包日本漢方脂流茶,帶走的熱量相當於跑步半小時,坐在辦公室分分鐘瘦成一道閃電。
最厲害的要數下面這個,什麼感冒、痛經、貧血、哮喘、肝炎腸胃病、高血壓、高血脂、糖尿病、更年期、心肌缺血、不孕不育,凡是你聽說過的,日本漢方統統能治。
回應
說漢方藥在日本多厲害的是你們這些媒體,說漢方藥是垃圾的還是你們這些媒體,你們嘴大你們說了算。
中藥、中醫國家還是在大力推行,總不能說國家還不如你們知道的多?
得了吧,真是不是專業的屁都不懂,日本的漢方某些方面可比咱們厲害(萃取工藝優勢)但無腦上終究不好。而國內則是反的。
沒辦法,國內一幫腦子進水人都在誇耀,日本漢方快要統治世界,腦子不好用,一幫中醫藥使勁吹使!
漢方(中醫)在日本其實和西方國家一樣,還是針灸、推拿、正骨(主要針對小關節紊亂)這些比較吃香。草藥這個東西,如果賺錢多的那都是保健品。
現在對於中醫,就是要求“走出去”。(你看孔子學院的老師們都需要學習一些中醫至少是中醫藥文化內容去傳播了。)
實際上學過中醫的都知道,中醫是辨證論治的體系,和西醫是不一樣的,小柴胡湯是緊緊對應小柴胡湯證才能有確切的療效,而如文中所說,日本早已放棄了中醫理論體系,用小柴胡湯證來做西醫方面體系的治療,治的是肝功能障礙,各種急性熱病、感冒、肺炎、慢性胃腸障礙等疾病,這樣用小柴胡湯,等於是小柴胡湯已經是西藥了,不出問題才叫有鬼.所以我們不能學日本放棄中醫理論,不能搞廢醫驗藥那一套,更不能以日本為標準,廢棄小柴胡湯.
是的。PS:我就奇怪為何把中醫和西醫對立起來,明明一個是傳統醫學,一個是現代醫學。西方同樣有傳統醫學,而現在所謂的西醫,也是站在傳統醫學的肩膀上發展起來的。中醫,古典;西醫,現代。僅此。
我不會因為存在醫療事故而否定西醫。同理,我也不會因為騙子存在而否定中醫!
中國遊客爆買的漢方藥包治百病?其實在日本沒啥人用2017-12-16 鳳凰WEEKL
中國人熱捧的日本漢方,號稱能治便秘、耳鳴、貧血、高血壓、月經不調。其實,日本人沒這麼傻。
5萬元一盒的漢方藥,你買不買
打著漢方旗號,就能賣假藥輕鬆詐騙130多萬?這條奇葩新聞最近火了。雖然騙子被抓,但是對於迷信日本“漢方”的人開說,味道就有點尷尬啦。
事件的主人公蘇某曾是公派留學生,並留在日本行醫,一干就是30多年。幾年前,蘇某因為一起醫療事故被辭退,只好灰溜溜地回國,可她怎麼甘心就此放棄乾了半輩子的醫療事業呢?於是,她把自己包裝成日本醫學和免疫學雙料博士,“斥巨資”(也就50多塊吧)研發出有著“五千年大自然真髓”美譽的神藥龍博草,聲稱可治愈癌症、白血病等多種嚴重疾病,在國內四處開賣。
蘇某售賣的“治癌神藥”龍博草就裝在塑料飯盒裡售賣,雖沒有像點樣的包裝,卻廣銷北京、湖北、山東、浙江等地。至於價格,5萬元一大飯盒,並附一張A4紙彩打印的穴位說明書。
相比那些動輒就搬出“祖傳秘方”、“藏傳神藥”的普通騙子,蘇某人的噱頭可謂清新脫俗,成功在詐騙業中殺出了一條血路,短短兩年便騙走130萬元。
確實,五千年中醫精華加持國外先進技術,這誰抵擋得了。“日本醫學博士耗費七年研製的古老中醫秘方”,就衝這麼一句話,貼龜苓膏上都能加價五百。
當然,這也不是什麼新鮮套路,把中國的東西出口轉內銷,向來受歡迎。早在蘇某之前,每逢春節十一,便有大批中國遊客湧進日本藥妝店,就為了多囤些日本漢方藥。
雖然多數人根本看不懂包裝上彎彎曲曲的日文說明,也搞不清日本漢方和中藥有什麼區別,但只要認出退燒止痛治便秘這幾個字,他們分分鐘買空貨架給你看。
古典中醫與現代日本製藥相結合,幾十倍地放大了漢方的魅力,可漢方到底是什麼,它跟中醫又是什麼關係呢?
高血壓、不孕不育、更年期疾病 日本漢方統統能治
“漢方”這個詞這幾年特別火。在搜索引擎上搜索“漢方”,能得到大量以漢方命名的保健品。
比如一款打著漢方旗號的泡腳粉,自稱是民族瑰寶、藏秘配方,若是真的,可以說是漢方和民族結合偉大創新了。
皮凱提看美國:教育、稅制 擴大貧富差距
著名經濟學者皮凱提與塞斯十五日聯合發表「二○一八年全球貧富差距報告」指出,過去卅年來,美國的貧富差距日益擴大,如今嚴重程度已與俄國相當,主因是美國教育資源嚴重不均,又偏離「累進稅制」。
目前正值共和黨稅改法案在美國國會面臨表決的最後關頭,這項調查的結果可能引起美國關於稅改的更多討論。不少人批評,共和黨的稅改方案是為富有階級和大型企業謀福利,並未照顧中產階級和低收入族群的福祉。
去年美國收入最高百分之十的富人掌控全美收入的四成七,俄國富人掌控四成六,歐洲富人只掌控三成七。
不過,一九八○年美國與西歐的貧富差距程度大致相當,當時美國與西歐收入最高百分之一的富人,掌控美國與西歐整體收入的一成。到了二○一六年,全美收入最高百分之一的富人,已掌控全美收入的兩成,歐洲富人則僅掌控全歐收入的一成二。
美歐出現差異,部分原因是美國稅制累進程度下降,而歐洲政策提供教育方面較多支持,有利於中低收入家庭。
聯合國痛批川普:讓美國極端貧富不均
聯合國赤貧與人權特別報告員艾爾斯頓在美國進行兩周的正式訪問後,2017.12.15發表一份嚴厲批評川普政府的報告並召開記者會,譴責川普總統和共和黨掌控的國會刻意扭曲美國社會形態,企圖把美國變成「極端貧富不均的世界冠軍」,讓美國「成為全球最不平等的社會」。
美國的貧窮和貧富差距是多年政策累積的結果,但川普的稅改、削減福利和健保計畫,將使情況惡化。他說,美國國會即將通過造福企業和富人的稅改法案,將創造「貧富差距的單一最大增幅」。
美國的社會流動率在富國中敬陪末座,意味「美國夢正快速成為美國幻影」,美國可怕的貧窮和貧富差距現象之一是再度出現寄生在十二指腸的鉤蟲,南方地方政府未提供乾淨的水和衛生設備,民眾必須自己花錢買。
統計數字顯示一成四美國人生活在貧窮線以下,其中將近一半「極貧窮」,而且大部分無法脫貧,但有更多人在貧窮邊緣,實際上應該有兩成美國人是窮人。
沃爾瑪百貨員工的全職薪水不能餬口,必須仰賴政府發的食物券,「在今天的美國,窮人家的孩子幾乎沒有機會脫貧。窮人的聲音沒有機會被聽到,窮人沒有機會影響公共政策」。
艾爾斯頓最近訪問美國一些貧窮地區,包括加州流浪漢營地、南方小鎮和遭風災肆虐的波多黎各。
紐約時報:世界各國內部不平等狀況加劇,但中國印度成功減少國家間的不平等
在美國大選中,誰是特朗普的票倉?毫無疑問,那些失落的美國白人肯定是支持群體之一,美國國內的不平等在很大程度上把特朗普給送上了總統寶座。
對此,紐約時報2017.12.15刊文,引用了著名經濟學家,《21世紀資本論》的作者,托馬斯·皮凱蒂等人撰寫的《世界不平等報告》,分析了全世界收入不平等的狀況。
文章稱,不只是美國,全球各個主要國家內部的不平等都在增加,各個國家富人1%的富人都掌握了更多的財富,即使是奉行平等主義的歐洲也是如此。但是國家之間的不平等卻因為中印的崛起而在一定程度上減少,以這兩國為首的發展中經濟體成功的拉近了和發達經濟體的差距。
但是相比較而言,中國比印度要成功的多。紐約時報說,中國在增加貧困人口的收入方面要比印度成功的多,因為中國的戰略是以面向出口的低技術製造業為基礎、以強勁的基礎設施投資作支撐。印度則更加重視國內,制約了全球化給受過良好教育的精英階層帶來的好處。
最後,原世界副行長伊恩·戈爾丁教授表示,中國擁有強而有力的政府,在治理國內的不平等問題。
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回應
拿中國跟印度比,是在黑中國呢!
為什麼總要被拿來和阿三比較?
所以不要說我們喜歡拿阿三比,全世界都這樣做啊
乾脆就直說我們的獨裁政府要整治發展不平衡的問題,還強而有力的政府這麼委婉,酸的我牙都掉了,一點都想像他們的風格.
不是說印度是民主國家,中國是獨裁國家嗎?怎麼印度更不平等呢?
最終地球的財富都會流到終產者手中。
在減少不平等方面,中國比美國做得更成功!
目前國內這樣也不是很好,最好是能發到歐洲的水平
歐洲的水平與咱有啥大的區別嗎?歐發達國家約等於我國發達地區,不發達國家約等於我國不發達地區,
你這歐洲水平應該是那種高福利社會吧,告訴你,那種在中國不可能發生的,中國人說,一分耕耘一分收穫,北歐那種是拿著富人的錢去補貼窮人和懶人,而且他們國家工業化程度比較低,人口少,像中國這種高度工業化十幾億國家的人口,那樣只會培養更多的懶人。
http://www.guancha.cn/economy/2017_12_16_439421.shtml
日本人不敢請帶薪假是太敬業嗎? 2017-12-15蔣豐
日本一家旅行網站對美法西印韓澳等30多個國家做了一項帶薪休假使用率的網絡問卷調查,結果顯示,日本人“帶薪假”的使用率已經連續2年居於世界倒數第一。
筆者認為,不休假,不能說完全是敬業的一種表現,更不能單從這一點就推斷出日本人是工作狂結論。可以說,是“壓力”讓日本人沒有勇氣休假。在此項調查當中,33.6%的日本人表示,之所以不敢把帶薪假全請了,是因為公司裡完全沒有可以休假的氣氛。
首先,“給同事添麻煩”的想法讓人有負罪感。22.9%的人表示,雖然想請假休息,但是有句話說的好,“你感到輕鬆一定是有人替你肩負了那份不易”。考慮到自己休假就會讓同事承擔更多的工作,在人際關係必須謹慎處理的日本,哪怕領導從不發話不讓請假,人們都會乖乖的當小綿羊,避免欠人情也避免了心中那一份罪惡感。
其次,上司和同事都不休帶薪假,後輩也不敢休。其實,大家都說日本新一代的年輕人,尤其是“寬鬆教育”下成長起來的這一代更關注自己的主張,他們敢大膽地說出自己想要什麼。其實,進了職場都一樣——他們也會慢慢地學會察言觀色。20-29歲的人當中,有32% 的人表示自己不敢休假,是因為工作多年的上司都不申請。
最後,和公司領導的意見也有關係。在申請帶薪假的時候,並不是總能獲得批准。尤其現在的日本社會處於勞動力匱乏的狀態,有的公司為了減少員工申請的慾望,甚至把申請手續的非常繁瑣,有的公司總以“這個階段比較忙,希望你能站在公司的立場理解一下”的理由讓員工推遲請假。員工碰了一次兩次壁,也就自己“學乖”了。
把原因都推到公司、職場氛圍上,顯然是非常“慫”的行為。在經濟回暖速度不高的背景之下,日本人對於“花錢”更謹慎。普通的小白領並不太願意為了休息放鬆專門請假,然後再花上一筆錢外出旅行,換言之,其實請帶薪假是虧本的。公司甚至可能因此對個人的印像下降,升職加薪之路可能更加崎嶇吧。
中國的經濟開放也採取了類似策略。中國在以國有企業為主的資本密集型產業中限制外資流入。另一方面,對勞動密集型產業實行對外開放,吸引外資。
雙軌過渡是有代價的。市場干預和扭曲導致腐敗和收入分配不公的加劇。隨著製造業的快速發展,環境污染也隨之惡化。為了應對這些問題,習近平在2012年至2017年擔任國家領導人的第一個五年任期內,在其盟友王岐山的協助下,發起了全面反腐;提議通過消除雙軌制改革的扭曲,使市場在資源配置中起決定性作用;倡導嚴格的環保規定,在高速增長與“綠色”增長之間實現平衡。
隨著中國經濟影響力的增長,它對全球治理的影響力也將隨之增長。今年10月,中國共產黨第十九次代表大會期間,習近平獲得了第二個五年任期,成為中國的最高領導人。他現在的任務是使中國完成向高效率的公開市場經濟轉型,為國際和平與發展的新秩序做出貢獻。
中國將繼續推行消除貧困和飢餓的計劃,並且是在全世界範圍內,並不局限於本國。中國將繼續奉行不干涉原則,同時繼續為發展中國家提供援助、貿易和投資機會,而不是像西方那樣,把自己的價值觀念和意識形態強加給發展中國家,作為人道主義援助的先決條件。
1970年代末期以來,中國憑藉強有力的領導和務實態度相結合,實現了蓬勃發展。中國繼續保持著高瞻遠矚與開放態度,即將恢復其世界領先大國的歷史角色。
(本文為北京大學新結構經濟學研究中心主任林毅夫教授於2017年12月5日在《紐約時報》上發表的評論文章,經林毅夫教授審訂。)
林毅夫:發展中國家可以向崛起的中國學到什麼
2018年是中國從計劃經濟向市場經濟轉型40週年。這個週年紀念正值非同尋常的歷史時刻:美國明顯在退出全球化,為中國加快步伐,成為全球貿易體系守護者提供了確鑿無疑的機會。此外,中國在過去幾十年裡從貧窮國家崛起為世界強國,這可以為其他發展中國家提供寶貴的經驗,特別是在特朗普政府繼續推行反全球化政策的情況下。
1978年,中國人均國內生產總值為154美元,不到撒哈拉以南非洲國家的三分之一。當時中國是一個只關注自身的國家,其對外貿易占GDP的比例僅為9.7%,如今已成為32.7%。
自1970年代末以來,中國的經濟增長非常顯著。2009年,中國超過日本成為世界第二大經濟體;2010年取代德國成為全球最大的商品出口國;2013年成為世界上最大的貿易國家;2014年,以購買力平價計算,它超過美國,成為世界上最大的經濟體。在此期間,有7億多中國人擺脫了貧困。中國是過去40年來唯一沒有遭遇本土金融危機的新興經濟體。
如今,中國已成為中上收入國家,每年的人均GDP接近9000美元,到2025年左右,這一數字可能會突破12700美元大關,標誌著中國成為高收入國家。中國也是世界上最大的商品生產國,以及世界上最具競爭力的國家之一。
中國全心接受全球化。它發起了雄心勃勃的“一帶一路”倡議,旨在通過基礎設施建設把中國同亞洲、歐洲和非洲市場聯繫起來。中國為支持“一帶一路”而提議創建的亞洲基礎設施投資銀行(Asian Infrastructure Investment Bank)最初雖然遭到美國的公開反對,但如今已有77個成員國,使其成為世界上最大的多邊發展機構之一。
2015年,人民幣被國際貨幣基金組織(International Monetary Fund)列為特別提款權貨幣籃子中的五種貨幣之一,其他四種貨幣分別是美元、日元、歐元和英鎊。這使得人民幣向著成為國際儲備貨幣邁進了一步。
值得注意的是,前蘇聯和東歐國家在實施自主經濟轉型後,都出現了經濟崩潰,而中國卻取得了更大的成功。主要原因是方法上的差異。
在過渡的早期階段,中國的重型設備製造和煉鋼等資本密集型行業內存在大量無自生能力的國有企業。在開放和競爭的市場中,如果沒有保護和補貼,這些行業是不可能存活的。因此,中國政府對這些企業給予補貼,但卻開放了對勞動密集型產業的投資,中國在這個領域內享有比較優勢。這種雙軌方式使中國保持穩定,實現了快速發展。
美教授:現代中國正面臨的兩座大山
美國《外交學者》網站2017.12.7文章,原題:現代中國和兩座大山 在改革開放前的中國《愚公移山》是最為人們所知的寓言故事之一。與愚公一樣,中國也曾受困於如同兩座大山的沉重壓力:封建主義和帝國主義。前者是國內問題,即新中國仍無法擺脫複雜傳統思想的束縛。後者則與外部世界有關,擁有更先進技術的工業化國家曾入侵、盤剝並擺佈中國。但如今北京可以滿懷自信地表示,隨著中國已實現社會主義初級階段,封建主義和帝國主義都已遠去。
即便如此,就北京面臨的艱鉅挑戰而言,目前的中國仍存在難以移除的大山。首先,從國內事務來看,一座大山是創建社會福利和退休體系,中國人口正在老齡化且開始遭受心髒病等慢性病和癌症迅速增多的困擾。無論從任何角度衡量,這些都是異常艱鉅的挑戰。
第二座大山是橫跨於國內和國際兩個空間之上的中國治理自身環境的戰爭。近年來北京一直重視生態文明建設。中國從2011年開始的十二五規劃和從去年開始的十三五規劃,都對與碳排放、水和空氣污染治理以及資源有關的問題著墨頗多。如今,中國政府正更積極主動地嚴格要求企業遵守相關環保規定並於2015年末簽署巴黎氣候變化協定。自特朗普宣布美國將退出該協定以來,中國正越來越在該領域佔據世界領軍者位置並宣布仍將信守其承諾。但截至今年,潔淨的天空、清新的空氣和可持續發展仍是依賴具有變革性的新技術才能實現的夢想。
誠然,過去5年來中國的國際地位已經發生變化,但其在應對國內社會事務和環境問題上依然面臨有增無減的挑戰。其實,解決這些問題的壓力比以往任何時候都更沉重,但解決方案似乎尚未迅速出現。對於志在建設社會主義現代化強國的北京來說,盡快移除與社會事務和環境問題有關的大山是首要任務。
回應
外國朋友少操心,中國從建立共和國至今己經搬掉無數座大山,然而當今擺在中國面前美國的遏制中國的戰略就是一座難以逾越的大山,不過最終中國還是要搬掉的。
但是,中國OIE狂犬病參考實驗室主任塗長春認為該研究結果只有“99%”的說服力。他希望看到科學家能夠在實驗室中證明,人類SARS毒株可以從蝙蝠身上傳播到另一種動物身上,如果子狸。他說:“如果能做到這一點,那麼證據就完美了。”
傳播之謎
另一個懸而未決的問題是,來自云南蝙蝠身上的病毒是如何傳播到約1000公里之外的廣東的動物和人身上的,而且還沒有在雲南造成任何疑似病例。塗長春說“這個問題一直困擾著我”。
崔杰和石正麗正在搜尋其它也許能夠產生感染人類毒株的蝙蝠種群。目前,研究人員已經分離了約300個蝙蝠冠狀病毒序列,不過大部分尚未公佈。研究人員將利用它們,繼續監測該病毒的演化。
他們警告致命性的疫情可能再次爆發:發現SARS病毒基因組組分的洞穴距離最近的村莊只有1公里,而且病毒毒株之間基因重組頻繁。作者在論文中寫道:“在人群中仍存在類似於SARS的疾病的爆發風險。”
儘管在爆發SARS和其它傳染性疾病之後,中國的許多牲禽市場已經關閉或受到限制,但是袁國勇也認為最新的研究結果表明風險依然存在。他說:“這項發現告誡我們需減少對蝙蝠等野生動物棲息地的侵擾、杜絕野生動物市場交易,這對於防止傳染病的發生至關重要。”
回應
果子狸淚流滿面,14年了,冤枉啊!
SARS由蝙蝠傳播至人類謎底正揭開,專家告誡減少對野生動物棲息地侵擾
2002年11月,廣東出現第一例SARS病例,隨後爆發了全球性傳染病疫潮。15年之後,中國科學家終於在單一菊頭蝠種群中找到了SARS的全部基因組組分。
據科技日報2017-12-08報導,記者近日從中科院武漢病毒所獲悉,該所石正麗與崔傑課題組在雲南省一處洞穴裡發現一個菊頭蝠種群,經過5年的SARS樣冠狀病毒監測,在它們體內所含的病毒毒株中,找到了傳播至人類的SARS病毒的全部基因組組分。
2003年SARS在全球範圍內傳播並感染了數千人。科學家鑑定出罪魁禍首為一株冠狀病毒,並在廣東牲禽市場上所銷售的果子狸中發現了基因類似的病毒。之後的調查顯示,大量SARS相關冠狀病毒在中國的菊頭蝠中傳播,這表明致命毒株可能源自這些蝙蝠,再通過果子狸傳播到人類身上。
蝙蝠是SARS樣冠狀病毒的自然儲存宿主,有關SARS如何在蝙蝠中進化產生、從哪裡的蝙蝠種群中出現等問題一直未得到解答。
自2005年以來,多個研究團隊在我國和歐洲的多種菊頭蝠中發現了越來越多的SARS樣冠狀病毒,石正麗領導的研究團隊發現“蝙蝠攜帶有類SARS的病毒”,並發表在當年的《科學》雜誌上。然而,在關鍵基因上,這些蝙蝠版病毒和人類版病毒差異明顯,都不是造成2002年—2003年疫情的SARS冠狀病毒的直接祖先。隨後,石正麗所在研究團隊又進一步證實了“中華菊頭蝠是SARS病毒的自然宿主”。國際著名學術期刊《自然》於2013年10月31日在線發表了這一研究成果。
據澎湃新聞報導,為了解決這樁“懸案”,武漢病毒研究所的石正麗和崔傑對全國各地的大量菊頭蝠進行取樣。崔傑說:“最大的挑戰是找到蝙蝠洞,它們一般都位於偏僻的地方。”在雲南省的一處洞穴內找到類似於人類版的冠狀病毒毒株後,研究人員對生活在洞中的蝙蝠進行了長達5年的監測,收集新鮮的蝙蝠糞便和肛拭子樣本。
他們對來自這些蝙蝠的15株毒株進行基因組序列分析,發現它們共同包含構成人類版病毒的所有基因組組分。儘管無單個蝙蝠包含與人類SARS冠狀病毒一模一樣的毒株,但是分析表明這些毒株頻繁重組。聯合發現SARS病毒的香港大學病毒學家袁國勇表示,人類毒株可能來自這種重組,“作者證實了之前的懷疑,值得祝賀”。
中國的醫療指標好於不少人均GDP比中國高的國家,某種程度就是因為社會環境穩定,就醫容易,得病了能迅速得到救治,安慰劑效應發揮了不小的作用。
從經濟意義上來說,安慰劑更是一個極其巨大的產業。有沒有中國傳統醫藥,這個產業都肯定會存在。
世界各國有相當大的“替代療法”產業,在現代醫藥價格過高或者供給不足的情況下,能發揮不小的作用。英國王室就酷愛“順勢療法”,聲稱靠人體自愈能力根除疾病。通過王室的宣傳,英國的順勢療法取得了很大的經濟和社會作用,節省了大量醫藥費,甚至幫助養老金實現平衡。而號稱醫藥監管最嚴格的美國,在發達國家中人均壽命落後,人均醫藥費卻極高,當然美國醫療問題成因複雜,但美國“替代療法”的相對缺失,確實值得思考。
哪怕中國傳統醫藥就等於安慰劑,也應該去發展,至少有中國傳統文化作為基礎,不能將這個產業放棄給其他文化。如果通過大力發展中國傳統醫藥文化,使其中安慰劑發揮正面作用的機率提升(如從30%提升至50%),也確實可以提升國民健康水平。
當然,健康事業無疑需要現代醫學起關鍵作用,傳統醫學和現代醫學兩條腿走路,兩手都抓。現代醫學從比較“硬”的路走,而傳統醫學在目前的條件下,可以從傳統、實踐、心理這個較軟的方向發展。民眾存在巨大的需求,中國傳統醫藥推出新藥,如果是無害的,對於社會福利應該是正面貢獻,最差也有安慰劑效應。而且應該有不少經典古方真的能解決問題,不會都是安慰劑。
當然,中醫藥“理論”中一些有害的成分需要堅決清除,這也需要正確認識,不能一味維護中醫。對於毒理實驗也要重視,實踐中明顯發現有害的中藥藥方要堅決召回、清理。放鬆臨床實驗要求,並不是沒有要求,在現代條件下,實際要求其實已經比古代要嚴格多了,醫藥企業也需要認真去研究。滿足“無害”的底線要求後,就可以適當放鬆要求,加快中國傳統醫藥的發展,可以預期,至少經濟收益很大。
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日本厚生省將中國《傷寒雜病論》的210個古方生產漢方藥的生產工藝申請了法律保護,無需臨床試驗就可使用....在許多公知看來;日本這樣做;說明了他們的先進性;獨立性;自主性...中國如果同樣做;那就是體現了愚昧;落後;自大...
有些傳統藥方流傳了很久,但也未必能避免副作用,因為在沒有現代統計學支持下的臨床實驗之前,古人即使觀察到副作用,也不見得能靠推斷,得出相關性。
但從公共政策的角度出發,這樣的概率不會高到社會無法承受的地步,在無法禁絕副作用的當下,少數病患出現副作用的機率可能增加,也不過是“五十步”與“一百步”的差別,未嘗不可接受。某一副作用的發現與深入探究,本身也可推動傳統醫藥發展。
為什麼這樣說?因為傳統醫藥的應用,還是有積極意義,能夠抵消潛在副作用帶來的危害。
現代醫學臨床實驗的科學性顯然很強,但是對傳統醫藥非常不利的一點是,臨床實驗要求證明新藥的“有效性”。到目前為止,還沒有一款中國傳統藥物通過了美國FDA的三期臨床實驗,僅有兩款通過二期。
天士力複方丹參滴丸曾被寄予厚望,早在1997年就努力向美國申請認證,但是耗費巨額資金多次放出利好消息之後,實際上至今仍然沒有通過FDA認證。
從統計意義上來說,傳統醫藥要通過美國式的臨床試驗非常困難。最大的困難不是安全性問題,而是論證“有效性”,要有對照組,嚴格證明吃了和沒吃確實不一樣。
有的朋友會認為,傳統醫藥是辯證施治,不同病人的“證”不一樣,本來就沒有“對照組”概念。不過,這有些強詞奪理,個體固然“不同”,但在實踐中,醫生還是有可能按傳統“理論”將不同病患歸類,以符合對照要求的,無非是規模和成本問題。如前所述,醫學畢竟不是“純科學”,除了國家力量組織,很難要求藥企既按傳統“理論”來,又按現代理論來,同時符合兩者要求。
話說回來,如果傳統醫藥的新藥能夠保證基本的無害,即使無法通過嚴格的有效性證明,或者由於時間、資金等現實困難無力進行有效性證明,也還是有相當的經濟與醫療意義。
筆者認為,肯定有相當多的傳統醫藥產品,按嚴格的科學標準等同於安慰劑。但是安慰劑並不是一個笑話,而是有真實作用的嚴肅的醫療名詞,也有巨大的經濟效益。
為什麼有些人感到不適,但到了醫院,經醫生檢查告之無礙後,人就舒服了?甚至有些人得了病,但只要在醫院裡,就比在外面要安心得多,有時不用治感覺都好多了?就是因為安慰劑效應。哪怕將醫院建得整潔寬暢環境優美,也有真實的作用。
從經濟意義上來說,一款中藥新藥進行人體臨床實驗,面臨很多困難,經常需要花費上千萬的資金。對中國眾多中藥企業來說負擔沉重。而且由於收集案例困難,週期也很漫長。就算進行了臨床實驗,也有不小風險通不過審批,白白消耗了資金。這使得業界對中醫藥研發顧慮重重。另一方面,由於中醫藥在中國傳統深厚,潛在用戶眾多,中藥新藥上市的銷量可以看好,潛在經濟意義很大。
中國發展中醫藥並不是排斥現代藥物,兩者都需要大發展。但是兩者的歷史發展路徑不同,完全套用同一個研發標準,在社會效益方面是有問題的。大力發展中醫經典古方,放鬆臨床實驗要求是現階段可取的發展方向。
中國傳統醫藥作為一門傳統科學,首先是需要實踐的,歷史上也是通過實踐發展出來的,雖然有一些違背現代科學的傳統“理論”,但並非以空對空編造。
傳統“理論”的產生源自於古人對人體“宏觀”指徵的觀察總結,無疑有其局限性,採用現代科學的方法能夠從“宏觀”“微觀”等多個層面研究傳統醫藥,從長遠看,對我們認識人體本身,對中國傳統醫藥的發展都是有好處的。
但事物發展有其客觀規律,中國傳統醫藥的進步,需要大量的資金和實踐。目前中國傳統醫藥在臨床上的應用,以及對現有復方製劑的使用,規模確實已經不小,可如能再放鬆新藥審批,無疑能謀得更多資金與實踐機會。在中國傳統醫藥目前的發展階段,這樣做可以起到一些積極作用。
這並不是說不管三七二十一,胡亂拼湊一些中藥方子就上馬,新政策還是需要經典古方作為依據,也需要動物和藥理毒性研究實驗。也就是說,雖然是放鬆政策,但是也希望中藥新藥至少是無害的,並不是沒有監管。
當然,這樣做並不能保證新藥完全無害,單憑動物和藥理毒性實驗,出問題的概率肯定比加上臨床實驗的概率要高。但我們也要看到,目前現代醫學的臨床實驗,也可能會出問題,特別是一些相對較長時間服用才會產生的副作用。比如近期某患者服用阿德福韋酯導致身高縮減的新聞,這一副作用在臨床實驗中沒有明確發現,國家食藥監總局在2014年底公佈了風險通報。
陳經:如何看待中醫經典古方放鬆臨床實驗要求?2017-12-07觀察者網
2018年,新的《中醫藥法》將正式實施,最引人矚目的是,生產符合條件的、來源於古代經典名方的中藥複方製劑,在申請藥品批准文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。《自然》雜誌的2017年11月29日的新聞報導對此表示了憂慮。中藥藥企有官方名錄上的“古代經典名方”作為依據,就不需要進行成本很高、週期漫長的臨床試驗了。基於動物或體細胞的藥理與藥物毒性研究還是需要的。
古代經典名方清單,將由國家中醫藥管理局和中國食藥監管總局(CFDA)共同擬定公佈。按之前流傳的消息,中國管理機構將推出約360個經典古方。
《自然》還提到了之前中藥馬兜鈴酸與肝癌關聯的研究,以及中國食藥監召回兩批傳統中藥注射液的事情。新加坡與台灣研究人員報告說,台灣98例肝癌病例樣本中78%、大陸89例中的47%有馬兜鈴酸誘變特徵。
美國FDA嚴格監管新藥上市,有一些經典案例,避免了問題藥品倉促上市造成巨大損害。美國的新藥上市管理機制受到了相當多人的推崇。而中國的中醫藥法新規讓一些新藥不再需要人體臨床實驗即可上市,對一些人來說完全無法接受。
醫藥從來不是單純的科學問題,如果改從社會經濟的角度去觀察,我們可以發現,大力發展中國傳統醫藥、放鬆臨床試驗也是有一定道理的。實際上,受中國傳統醫藥影響很深的日韓已經有類似的法規出台。日本厚生省將中國《傷寒雜病論》的210個古方生產漢方藥的生產工藝申請了法律保護,無需臨床試驗就可使用,因此日本在國際市場佔有率達80%以上。韓國保健衛生部規定,11種古典醫書裡的處方可以免臨床試驗,藥廠直接生產。
近幾十年來,為了獲得西方社會的認可,以及去除傳統文化中的一些問題,中醫藥在評價驗證體系上花了不小力氣試圖與國際接軌。中藥臨床試驗從上世紀80年代就開始了,經過多年發展,中國傳統醫藥目前的研發普遍接受了現代新藥研發上市的驗證體系。已經有相當長一段時間,申報中藥新藥和現代藥物流程一樣,需要提供大量的臨床研究資料。引入經典古方幾乎沒有意義,除了介紹研究背景時能寫幾句。
審批繁瑣的直接結果是,中藥新藥上市數量逐年下滑。2014年149個獲批新藥中,中藥僅11個,佔比從上年的12.7%大幅減至7.4%。而2015年僅有7個中藥獲批。放鬆審批,給中藥研發鬆綁,已經是業界多年的呼籲。再這樣下去,中藥研發將很難有發展空間。
假藥是一個非常有利可圖的市場:它的暴利甚至是毒品的10倍以上,這主要是因為目前全球對藥品市場缺乏一個有力的監管。
假藥的主要消費者通常都是家庭貧困的人,他們買不起真藥,而且在這些人的意識裡,他們所購買的藥物和真藥的藥效是相同的。
專家指出,在非洲一些主要城市,經常隨處可見販賣藥品的小販。這些中小經銷商通常為了維持生計,而甘願被大假藥商利用。雖然政府偶爾會對藥品市場進行整頓,打擊假藥交易,但是這些行動往往是無效的,沒有任何實質性的意義。治理假藥的首要舉措就是必須沉重打擊有組織的跨國犯罪團伙。
《華盛頓郵報》報導,印度現在已成了世界假冒偽劣藥品的生產中心。在沙迪的偵探所內,辦公桌上擺滿了被查獲的假藥。
研究這一問題的法國醫學學會會員Marc Gentilini說,這些發現低估了假藥的危害。但至關重要的是,目前還沒有一個解決這一問題的計劃,他補充說。
世衛組織稱發展中國家假藥氾濫約有10%是假藥或劣質藥品
據《中國科學報》2017.12.5報導,世界衛生組織(WHO)的數據顯示,發展中國家有1/10的藥品是假藥或劣質藥品。
該機構發現,治療瘧疾的藥物和抗生素是最容易出現假藥和劣質藥的類別。但這個問題也延伸到其他各種各樣的藥物中,包括治療癌症、心髒病和艾滋病的藥物,以及避孕藥和止痛藥。
這份最新的數據來自世衛組織於11月28日發布的兩份報告,這是該機構在近10年的時間里首次關注假藥問題。這些發現聚焦於低收入和中等收入國家的欺詐行為和低質量藥物——過去4年裡,在向該機構報告的15萬假藥案例中,有42%來自於非洲,21%來自於美洲, 21%來自於歐洲。
世衛組織表示,直到現在,關於這個問題的數據還很匱乏,因為沒有任何機制來跟踪這個問題。世衛組織於2013年建立了一個全球系統,用於報告劣質藥品,追踪故意欺詐、未能達到質量標準,或未對市場進行評估或授權的藥物。這些藥物通常被稱為假藥(counterfeit drugs),但該機構在今年5月停止使用這一術語,將其重點從知識產權問題轉移到公共衛生領域。
世衛組織指出,迄今為止所發現的案例可能只是冰山一角,因為還有更多未經報告的情況。到目前為止,該機構已經在141個國家培訓了550人用於跟踪這些藥物。世衛組織說:“一個人看得越多,就會發現得越多。”
相關研究估計,在較貧窮國家的流通藥品中,約有10%的藥品是不合格或偽造的,這些國家實施質量標準的技術能力往往有限。假藥案例不限於昂貴或知名的藥物,而且在一般藥物和專利藥物之間也有同樣的分配。新報告中的一項分析估計,由於使用了劣質抗生素,全球每年有16.9萬名兒童死於肺炎。
世衛組織負責藥物、疫苗和製藥的助理總幹事Mariangela Simao說,低質量的藥物不僅不能治療或預防疾病,而且還可能導致更嚴重的微生物耐藥性。病人服用不能完全治療感染的不合格抗生素可能會導致耐藥性感染的傳播。
北京協和醫院發現“陰性艾滋病”成人病例係世界首例
據新華社2017.11.28報導,記者從北京協和醫院獲悉,該院呼吸內科、感染內科、病理科專家聯合在2017年11月的《臨床呼吸雜誌》上發表關於世界首例HIV抗體陰性艾滋病合併肺卡波西肉瘤的論文。
據了解,該中年男性患者2011年出現咽痛、咯血、發熱及呼吸困難,檢查發現雙肺病變和白細胞減少,雖HIV抗體初篩試驗可疑陽性,但用於確證HIV感染的蛋白印跡試驗為陰性。在臨床考慮為肺部感染、進行積極的抗生素治療和抗結核治療無效後,患者到北京協和醫院呼吸內科就診。
病人入院後行肺部穿刺活檢,後經病理科專家檢查發現其肺部病變是卡波西肉瘤。感染內科會診後為患者進行血漿HIV核酸檢測,發現病毒載量高達42969拷貝/毫升。患者入院10天后被確診為HIV抗體陰性艾滋病伴卡波西肉瘤,雖積極進行抗感染等治療,終因病情屬於終末期,於確診兩週後死亡。
論文通信作者、北京協和醫院感染內科主任李太生教授說,因技術門檻及成本等原因,核酸檢測並不建議作為艾滋病的常規篩查和診斷手段,但對於HIV早期感染但在抗體檢查“窗口期”的人和臨床上高度懷疑為晚期艾滋病但抗體檢查陰性或者蛋白印跡試驗不確定的病例中推薦使用,該建議已寫入我國《艾滋病診療指南第三版(2015版)》。
微博網友評論:
大概就是病人已患HIV,但一直都檢查呈陰性,所以說,HIV病毒演化得更厲害了
大概就是說前兩種常規檢測艾滋的方法失效,醫生根據病理觀察反推出可能感染艾滋,用了第三種檢測方法,發現真的是艾滋。
核酸(DNA/RNA)檢測才是王道!現在基因檢測成本也慢慢降下來了!
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所以說這個病例為什麼蛋白印跡試驗是陰性的呢個案?新變種?
一般來說是因為免疫系統被破壞得太嚴重,無法產生抗體,不是病毒變種的問題
這個病例和你說的完全沒有關係。蛋白印跡是用已知抗體在未知樣本中尋找對應抗原,這個抗體不是病人身上產生的,而是作為一種試驗試劑被使用。生了病,而蛋白印跡陰性說明病毒發生了大規模的變異,原有的抗原標識物徹底失效了。
2016年9月,國家衛生計生委建立完善短缺藥品監測預警和分級應對體系,開展短缺藥品市場撮合試點。
短缺藥品市場撮合試點是創設性的一個制度安排,衛生計生委藥具管理中心組織遼寧、上海、浙江、山東等12個省份和生產企業,開展了臨床必需、市場供應短缺藥品魚精蛋白和青黴胺的市場撮合。經供需雙方商議和努力促成,12個省份與生產企業達成了協商一致。企業承諾從今年7月至明年12月底穩定供貨。
張鋒說,市場撮合非常重要,一是穩定供貨,二是停產備案製度,就是企業在做出停產決定15天以內和真正停產30天之前要向國家報告。而且每個月要將庫存和下個月的排產計劃跟國家衛生計生委進行通報。有了這些措施,我們就能夠有效化解供應風險,能夠及時應對和處置。
未來國有企業將在短缺藥供應上發揮作用
記者了解到,10月31日,工信部、衛生計生委、環保部和食藥監總局四部門聯合下發《關於做好京津冀及周邊地區醫藥企業2017-2018年采暖季錯峰生產的通知》 ,研究確定由於保障臨床用藥等民生需求確需生產情況,確保原料藥供應穩定,切實做好藥品的持續穩定供應。特別是對相關地區原料藥的生產由衛生計生委牽頭進行排查,如果確需生產,要確保原料藥的穩定。
近期,國家衛生計生委召開了4次臨床專家會,對139個短缺藥品進行梳理。近兩年誰在生產,庫存怎麼樣,根據調查核查結果,對139個藥品每一個藥品分門別類地制定出應對措施。
張鋒表示,現在大致還有27個清單內藥品有供應問題。我們將就這27個藥,把相關原料藥和生產企業,以及會同發改委、工信部、國資委和藥監局一起逐一核實會商,力爭在年底前把那些老大難的問題加緊解決。
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私企負責賺錢,國企負責民生,公知大V噴子曰:國企每年都虧損,浪費納稅人的錢補貼,不如國改私!
那生產這藥的國企造成的虧空算誰的?國企也是企業,也得養家糊口
一家企業只有生產一種藥的能力的話,早就死了。只是騰出一點產能讓給廉價藥生產。這種事私企不會幹,這就是國企的好處
市場失靈這4個字,是拿多少老百姓的血汗澆灌出來的
市場沒有失靈,只不過讓你知道什麼叫市場經濟,漲價100倍。
白血病“救命藥”恢復供應後:依托國企解決市場失靈
針對近期“巰嘌呤片”在全國多地出現短缺的狀況,國家衛計委表示,2017.11.20已完成應急生產檢驗,首批290萬片巰嘌呤已陸續發貨,是一年的臨床用量,各地將抓緊協調組織做好採購配送工作,直接掛網採購,確保供應。
據《工人日報》報導,一元錢一片的巰嘌呤,主要用於白血病和絨毛膜上皮癌等腫瘤治療,尤其是對兒童的急性淋巴細胞的後期治療效果比較好,被稱為白血病的“救命藥”。巰嘌呤出現短缺被媒體報導後,國務院總理李克強特批示要求有關部門“切實加大國產廉價藥生產供應保障力度”。
雖然目前來看,巰嘌呤市場供應得到了充分的保障。但是,類似“救命藥”出現短缺,這不是第一次了,國產廉價藥藥品短缺近年來為何頻現?巰嘌呤恢復供應的背後有關部門又在做哪些工作?
巰嘌呤短缺原因
今年8月份,衛生計生部門近兩年建立的短缺藥品監測網絡已監測到巰嘌呤的短缺風險。國家重點監測的139個短缺藥中就有巰嘌呤。
國家衛計委藥物政策與基本藥物製度司副司長張鋒對記者表示,目前,國內有巰嘌呤原料藥批准文號生產企業3家,製劑生產企業6家,但僅有2家企業近兩年實際在產。2016年下半年,因原料藥價格上漲採購困難1家停產;2017年上半年,浙江浙北藥業因GMP認證停產,導致巰嘌呤出現供應較大程度短缺。
巰嘌呤每年全國臨床用量約300萬片,臨床用量小,利潤不高,生產供應不充分。經國家衛計委、食藥監總局與有關企業會商協調,加快了GMP認證審批程序,促使巰嘌呤盡快恢復生產供應。
記者了解到,我國短缺藥目前存在幾大特點,一是臨床用量比較小,比如巰嘌呤一年用量比較有限。二是價格比較低,比如眼科用的絲裂黴素原來7元錢一支,一年才用1萬支。三是短缺藥供應往往缺乏市場彈性,不平衡問題表現比較突出,有明顯的市場外部性。四是有些短缺藥有季節性,如魚精蛋白,鮭魚三四月份回游才有原料。同時,我國藥品短缺表現局部短缺多、全國性短缺少,各省市、醫療機構之間短缺品種差異比較大的特點。
短缺藥品市場撮合試點
短缺藥品供應保障是一項重大民生工程,黨中央、國務院始終高度重視藥品短缺問題。2017年4月18日中央深改組審議通過了《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》,經國務院同意,6月27日國家衛生計生委會同相關部門正式印發文件,文件要求提高政府對短缺藥品的應對保障能力。
國際成人能力評估調查對經濟合作與發展組織(OECD)國家進行了一項調查,評估了3種不同教育水平閱讀能力和數字能力:沒有完成高中學業的人、完成了高中學業的人以及至少接受兩年大學教育的人。
有23個國家參加了此次分析,在閱讀能力測試中,沒有完成高中學業的人裡,美國是結果最差的5個國家之一。在那些完成了高中學業的人中,測試結果比所有國家的平均水平要低。
在上過至少兩年大學的人中,美國超過8個國家,與另外6個國家並列,但被7個國家超越。
在數字能力評估中,美國人在研究的3個教育水平上始終低於經合組織國家的平均水平,而且在沒有完成高中學業和完成高中學業兩個教育水平中,結果都是最後一名。
在那些至少上過兩年大學的人中,美國超過了西班牙、意大利,與其他5個國家相同,但落後於其他15個國家。
落後原因
美國針對窮人的社會保障網絡和社會項目一直不那麼慷慨,而不是像許多其他工業國家提供普遍福利,那些國家沒有如此大的貧富差異。
然而,不是所有人都認同美國貧困的事實和福利系統的失敗。
美國人口調查局估計,2014年,將近有1500萬兒童生活貧困。美國傳統基金會的研究質疑美國人口調查局的數據,並指出該數據沒有考慮到這些兒童的家庭從政府獲得的許多社會福利。
研究還稱,被列入貧困行列的家庭中,有子女的家庭相對生活條件較好。
研究指出:“美國的窮人家庭有空調、轎車或卡車、電視、電腦、手機和電子遊戲系統(如果家中有小孩),他們有足夠的食物,沒有營養不良。”
“他們生活在一個條件良好的舒適房子裡,比德國、法國、瑞典和英國的非貧困人口有更大居住空間,”他說。
但謝弗卻質疑該觀點,警告儘管許多美國貧困家庭住在大房子裡,正常情況下甚至都安裝了取暖設備,他們卻經常無力付租金或取暖費。
“如果美國的窮人有這麼多資源,為什麼他們的事實狀況這麼差?”他說。
“人們說,美國的窮人按國際標準來說是富裕的,但明顯這不正確,因為他們的事實狀況比其他國家要糟糕許多,”他總結說。
回應
太忙,殺人放火都顧不上,還講什麼福利指標?
2.嬰兒死亡率
嬰兒死亡率數據——每1000名活嬰中死亡的數量——是社會福利的另一個經典指標。
最新的《人類發展報告》中引用的2015年數據指,美國為5.6,在世界中排名第44位,落後於富裕國家整體水平,更落後於古巴、波黑以及克羅地亞。
在這項數據中,美國的社會差異也十分顯著。謝弗說,2011年非洲裔美國人的嬰兒死亡率與多哥和格拉納達島相似。
根據聯合國兒童基金會2012年發表的研究,美國的兒童生存狀況在35個發達經濟體中位於倒數第二。
3。產婦死亡率
自本世紀開始,美國錄得產婦死亡率增長。根據2017年1月《柳葉刀》雜誌發布的研究,從2000年每1000例活產嬰兒中17.5名孕婦死亡,到2015年的26.5名。
這個現象與其他工業化國家的趨勢不同,同期那些地方的這一數字是在下降。例如,日本(從8.8降至6.4),丹麥(從5.8降至4.2),加拿大(從7.7降至7.3)或法國(從11.7降至7.8)。
而且,美國錄得的數字比哥斯達黎加(24.3)、中國(17.7)、越南(15.6)或黎巴嫩(15.3)還高。
美國國內也有明顯差異,白人產婦死亡率為13,而非洲裔美國產婦則為44。
4.兇殺率
個人安全是另一個社會福利的基本因素。
根據聯合國毒品和犯罪問題辦公室的最新報告,美國錄得的兇殺率為每10萬人中4.88人被謀殺,在全球排名第59。
該數據與歐洲國家形成對比,如奧地利(0.51)或荷蘭(0.61),也比加拿大(1.68),甚至比阿爾巴尼亞(2.28)、孟加拉國(2.51)和智利(2014年的最新數據:3.59)要高。
在美國國家貧困中心的研究中,謝弗指出,如果不看全國謀殺數據,而看那些擁有超過20萬居民、貧困率達到25%的美國城市,兇殺率上升到24.4(據2012年的數據) 。
這些城市的情況只比哥倫比亞(26.50)和巴西(26.74)好一點,但比阿根廷(6.53)、秘魯(7.16)和烏拉圭(8.42)要差。
5.青少年懷孕
除了給年輕女性的健康帶來風險外,青少年懷孕經常與不同種類的社會問題有關。
根據2015年世界銀行的數據,每1000名15至19歲女性中,就有21人生育,在全球範圍內排名第68,與吉布提和阿魯巴相當,超過高收入國家平均水平(13人) 。該指標也與其他富裕國家形成對比,如日本(4)、德國(6)、法國(9),也比突尼斯(7)、斯里蘭卡(14)或塞爾維亞(19)要高。
6.教育
特朗普在宣布參加總統競選時說,美國正變成第三世界國家。他提及教育表現的數據。
國資劃轉社保預估將超10萬億元誰將入圍試點企業?2017.11.26經濟觀察報
按照2017.11.18國務院日前下發的《關於印發劃轉部分國有資本充實社保基金實施方案的通知》(下簡稱“《通知》”)要求:“2017年選擇部分中央企業和部分省份開展試點。中央企業包括國務院國資委監管的中央管理企業3至5家、中央金融機構2家。”
11月23日,經濟觀察報記者從知情人士處獲悉,試點企業的篩選由財政部先期篩選,經國資委等多方監管部門共同商議,圈定大致範圍後再徵求企業自身意願。目前來看,類似於華潤等市場業務相對比較單一,處於完全市場競爭領域,且承擔保障任務較少的企業,有可能被納入試點當中。至於將被納入試點的中央金融機構,不排除包括類似中國工商銀行、中國建設銀行等代表性機構。
不過截至發稿,上述消息並未得到國資委正面回复。
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全民所有製的真正意義就是國企股權最後變現成了老百姓的養老錢,救命錢。
突然又覺得愛國了
美國正變成第三世界國家?英媒:部分福利指標更差
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613 評論 2017.11.月26日00:24 參考消息
英媒BCC 2017.11.23稱,2015.6.15美國現任總統特朗普宣布競選總統時,曾警告“我們正變成第三世界國家”。特朗普在一年半的競選活動中多次提到此事,它是基於美國與其他國家相比在教育方面的表現,已經被批評人士稱為誇大其詞。然而,事實上,美國這個超級大國的一些福利指標位於發達國家的末尾,有時候甚至處於欠發達國家的水平。
BBC梳理出以下6個反映美國發展水平欠佳的指標。
1.壽命
聯合國人類發展報告最新一期指出,美國人的平均壽命為79.2歲。
這個數字在世界上排第40位,落後於一些發達國家,也低於智利、哥斯達黎加和古巴等拉丁美洲國家。
世界上壽命最長的國家是日本,為83.7歲,表單上最後一名是非洲斯威士蘭,平均壽命為48.9歲。
如果從教育和種族不同方面來分析,會有較大差異。
根據美國國家貧困中心的研究,擁有大學學歷的白人男子平均壽命為80歲,教育程度較低的非洲裔美國男子則是66歲。
研究的作者之一、密歇根大學貧困解決方案項目總監盧克·謝弗(Luke Shaefer)說:“美國的問題在於福利分化嚴重。”
他還稱:“如果你拿美國上層社會和其他富裕國家比較,美國還是挺好的。問題是窮人和那些擁有更多資源的民眾在福利上的顯著差別。”沒有接受過高等教育的非洲裔美國男子與巴基斯坦、不丹和蒙古的民眾生活一樣。
如何避免天價醫療賬單?
報告對中國遊客提出幾大建議,以避免難以承擔的海外醫療費用問題。
第一,出境旅遊首先要注意醫療保額是否充足。尤其前往醫療費用昂貴的國家,如歐洲、美加、日本,建議我國遊客購買足夠醫療保額的保險產品,建議至少20萬元,預算允許,建議購買50萬。
第二,救援服務十分重要,救援服務涵蓋了醫療轉運和送返回國、協助就醫、墊付醫療費用、電話翻譯、遺體運返等多項服務;海外旅遊期間,環境陌生以及溝通障礙還有昂貴的醫療轉運費用都對旅客治療造成障礙,所以一定要購買含救援的旅遊保險。目前攜程與保險公司開發的意外險產品,特別提升了在國內外的旅遊救援服務。
第三,在境外生病或意外盡量在境外就醫,不要拖延回國內治療。很多客戶在出行期間,擔心境外就醫昂貴,就一直撐到境內再看,但其實如果在境外沒有就醫,保險公司在理賠時候可能很難分辨是否在保單期間發生,認定責任難,如果沒有境外報案,很可能被拒賠。如果因為拖延治療,很可能導致病情或傷情加重。另外,一般旅遊保險都不限制境外的醫院,但回國治療一般有2級以上公立醫院的限制要求,有的還會限定醫保用藥。最後,境內醫療保額要打折扣,即客人如果回國後再治療,保額只有保單保額的10%到20%。比如保單的醫療保額有20萬,在國內看,保額就只有2萬到4萬。
特別是從人均醫療費用支出看,北美(美國、加拿大)、歐洲申根國家、澳大利亞、日本、泰國,是中國遊客醫療費用最昂貴的前五名,尤其是歐、美兩大區域,人均支出醫療費用都超過了10000元。泰國主要發生骨折摔傷、意外傷亡、轉運等情況比較多,故醫療費用支出高。
最常見的醫療事故有摔傷、感冒發燒、腸胃問題。在很多國家感冒發燒等常見病,醫療費用少則一兩千,多則上萬塊。一位遊客李女士一家三口到美國旅遊,期間小朋友發燒咳嗽需要就醫。隨即李女士向保險公司報案並尋求電話翻譯服務,最後小朋友在醫院診斷治療,總計花費17000多人民幣。
楊女士前往澳大利亞旅遊,在旅行途中摔了一跤,造成股骨頸骨折。當地接受了治療,總計花費醫療費用12萬左右。
有中國遊客被狗咬傷的處理費用也要數万元。一位遊客張先生在國外紐約旅遊期間,被狗咬傷,處理傷口發生醫療費用2萬餘元(3300多美元),保險公司審核後全額賠償。類似情況在國內的處理費用只要幾百元。
中國遊客在海外,醫療費用最貴、最難以承擔的是醫療轉運回國,至少需要幾十萬元。攜程旅遊的用戶每年都有不少案例。近期,陳女士去澳大利亞凱恩斯旅遊,在浮潛的時候發生溺水,最終產生救援轉運費用近21萬元,醫療費用20萬元。由於投保了旅遊意外險,保險公司提供了醫療費用墊付、轉運回國(醫生隨同)、回國後就醫安排等服務。還有一位遊客在新西蘭皇后鎮自駕翻車,全身多處骨折,產生的救援轉運回國費用達27萬多元。
報告:中國遊客海外病不起歐美醫療費可達國內30倍
中新網2017.7.20電“重慶女遊客巴厘島突發急症,60萬包機回國”的新聞在國內熱傳,事實上,中國遊客在海外醫療遇到的費用高昂問題,遠遠超過國人的想像。
近日,我國最大的在線出境游服務商攜程旅遊發布的報告顯示,從出境游旅遊意外險的理賠統計看,中國遊客在海外的醫療價格遠遠超過國內,美國、歐洲、澳洲、日本最貴,醫療費用通常達到國內的10倍以上,最高超過30倍。幾十萬的醫療費用賬單屢見不鮮。有中國遊客無法支付巨額醫療費用,只能通過旅遊保險墊付和理賠。
在國外生病太可怕了,如何避免收到天價賬單?只有一個辦法:提前買好高額旅遊保險。
部分中國遊客在海外的醫療理賠案例,相關費用遠遠超過國內。
一位攜程跟團遊客張小姐在美國麥哈頓突然感到肚子疼,就醫後診斷為突發腸套疊,需要進行手術治療,最終醫療費用竟達47000多美元。而類似手術,在國內三甲醫院大概的費用在10000元。由於身邊未帶足夠現金和信用卡,無法支付巨大醫療費用。由於她在攜程報名時購買了出境游意外險,保險公司立即安排了醫療處理方案,並按照最高保額承擔了30萬元的費用。
《2017中國遊客海外醫療保險報告》顯示,醫療風險已經成為中國遊客出境旅遊的主要風險之一。攜程旅遊與國內外專業保險與救援公司合作,為數百萬跟團遊、自由行遊客提供了投保、協助理賠服務。從統計看,在旅遊意外險的理賠金額中,醫療費用佔比達13%,僅次於旅程取消、延誤。
哪些目的地更容易發生醫療問題?從醫療理賠案例的數量看,泰國、日本、印度尼西亞、中國台灣、韓國、美國、菲律賓、新加坡、柬埔寨、埃及排名前十,是中國大陸游客的醫療高風險目的地。其中,泰國、日本由於中國遊客規模巨大,醫療事件的數量相對更多。這兩個國家也是攜程組織遊客最多的。印尼巴厘島等海島由於水上運動風險也比較多。
哪些目的地中國大陸游客醫療費用支出最高?攜程旅遊發布的數據顯示,泰國、美國、日本、希臘、芬蘭、新加坡、法國、意大利、中國台灣、韓國,是醫療花費最多的目的地。其中大部分是歐美等發達國家。
你說的這些中醫都能做到。可重複不用說,與可證偽只要看實踐結果就行。你要不同的人在同樣條件下得出相同結果,這就要講究方法了。這個方法對不對,得出的結論不一樣。如每個人體質多少都有不同,有的陰虛有的陽虛,有的部分臟腑功能不好,諸如此類,應該先將他們分類分型,分出來,然後對證用相對應的方藥,這時候應該會發現效果會很好。這點做不到,重複性自然就差了,證偽也就不准確。這個過程在中醫叫辨證論治,是看病最重要的一步,辯證錯誤,再怎麼治療效果都不好。研究的方法是很重要的。
很多人糾結於“中醫”是不是科學,根本沒有必要。在論辯中,或片面認識傳統醫學,或片面認識“科學”。其實,科學很簡單,就是追求真相,有新的更可靠的證據,就推翻舊的。在這個意義上,科學就是人類離絕對真理最近之處,因為科學不斷否定自我。中國傳統醫學也符合這個特徵,所以當然也是科學,只不過受技術條件限制,是一門傳統科學。與傳統化學、傳統物理學相比,建立了體系,是傳統科學中的佼佼者。在現代技術水平下,中國傳統醫學要繼續發揚否定自我的精神,這是關鍵。
經驗性知識是規律性知識的母體。經驗性的知識不保留就喪失了文化的土壤和創新的動力,是最可嘆的文化崩塌。中醫是現象向經驗的轉化。雖然目前沒有規律性的聯繫支撐。我相信以後隨著發現的全面,這種經驗的累積可以轉化為更加實用和準確的科學。中醫若沒規律支撐,如何學習,如何指導治療?特別是實踐中病症很多,雜七雜八的,沒書上的典型,甚至書上都沒有。還是可以倚仗中醫規律進行治療。只不過中醫的規律少有人去做可以發表論文的研究罷了。更多的是驗證方藥,研究藥物成分。一些所謂的科學愛好者就喜歡論文,數據之類的,沒這些他們認為不科學。而對中醫師來說,一樣事物對不對,實踐一下,結果不好要么是自己的問題,要么是理論本身的問題,實踐出真知。
http://www.guancha.cn/ManfredPorkert/2017_11_19_435476.shtml
過去幾年中,我遍訪各地各類中醫人士,其中有民間的也有學院派的,有城裡的也有鄉下的,有道士也有和尚。在尋醫訪道過程中,我常常碰到一些人對中醫憂心如焚。
早期人類對自然和自身的認識通稱為哲學,到後來才分科別類,是謂科學,亦即分科別類之學問,它是一種探索真理的方法。中醫、佛學、道學、神學不也是探索真理的方法嗎?
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我就是自學中醫以後才明白中醫的確有效,我的慢性病西醫都沒治好。說到底,中醫就是一個產業問題,中醫如果影響擴大,許多醫藥產業都要重創。許多西方醫療產業就是奉行治不好治不壞的“方針”,已經是吸金產業了。所以不遺餘力的黑中醫是一個長期的,不可調和的現象。而且一套套說法,都很“有說服力”。但隨著我們話語權的提升,中醫會勝利的,和針對公知的抹黑是一個道理。
什麼是偽科學:在特定的時間和地點冒充科學,把已經被科學界證明不屬科學的東西當作科學對待,並且長期不能或者拒絕提供嚴格的證據。真正的科學需要同時具有:重複性:不同的人在同樣的環境和條件下必須能夠再現同樣的結果可證偽性:可被觀察到並且證明是錯誤的性質.為什麼中醫某些理論被人稱為偽科學,因為他無法提供可以檢驗這些理論的方法,在什麼情況下,什麼條件下必定出現同樣的結果。比如過去曾經做過實驗同一個人給不同的中醫大夫把脈治療,每個中醫大夫給出的症狀都不相同。現在也沒有人給出明確的定義把醫理論和實踐統一。再其次,在某些疾病的治療方案中,現代醫學的效率明顯高於中醫,所以在這些疾病的治療中,西醫慢慢取代中醫。中醫的經驗中當然有符合科學的成分,但是當遇到具體疾病,現代醫學的有效性明顯高於原來的中醫理論。這時中醫顯然不再是一種有效理論。
陸士諤,上海十大名醫之一,早期鴛鴦蝴蝶派小說家,主要小說有《馮婉貞》、《新孽海花》等,醫著有《醫學指南》、《士諤醫話》等,編著的醫書有《葉天士醫案》、《葉天士秘方》等。由此可見,從古代到1949年,醫者與文人之間並無明確界線,誰若想更進一步成為懸壺濟世的郎中,就可專門拜師學醫,出徒了就可成為當時的專業人士。
學中醫最好是以師帶徒的方式在實踐中學習,我所看到和實踐的結果都證明了這一點。其實東方的學問和技藝都是如此傳授的,如練武、習文、學戲、下棋、繪畫、彈琴等等。若無師,那就先尋師,師肯定可以找到,只要你心誠。此外,醫書也可成為半個老師!舊時的中醫教育是一種開放的體系,無任何門檻,誰都可以學,因為它低可用於修性養生,中可用於治病救人,上可用於悟道得道。但是你究竟能否成為好醫生,能否悟道,只能取決於你的醫道和醫德,決不取決於你的文憑和廣告。
再說,中國幾千年來壓根兒就沒有中醫文憑這東西,中醫高人是師帶徒的結果。如此看來,中國學醫的舊制和習慣法其實是一種比科舉制度和現代考試制度更先進的人才選拔體制,讓社會成為最大的考場,頗有道家無為而無不為的境界。
有人說江湖醫生騙人,世上也的確有這種江湖騙子。但那個行業沒騙子?我們一生中真正上當受騙的悲劇是因為江湖醫生嗎?
人類返樸歸真的趨勢與中醫的本質有種天然的契合,中醫本身就可以直接成為我們的一種生活態度和生活方式。這也算恢復了一種古風,一種失傳很久的中國特色。
我將認識中國字的人都稱為文人。作為一名文人,我學中醫是對傳統文化的興趣所致。文人識字,所以可以先讀醫書,書就成了第一個老師。我就是這麼開始的。可惜在人間做自己感興趣的事不易,摧毀自己的興趣倒不難。我堅信只要真心學醫求道,自會碰到有緣人。果然,當我真心誠意地尋找學醫的師傅時,他們就一個個出現了,有的在鄉下,有的在城裡。看似你在找他,實際上他也在找你,有緣之人遲早會碰面。
科技中國:您是不是早就與中國的相關單位進行了交流與合作?
波克特:是的。我與中國的合作與交流已經有很多年了。與中方簽訂了幾項協議書,合作編纂中英文《中醫學規範辭典》、改編《傳統針灸學教程》、編寫《中醫學概論》等等。我很熱心於這些工作,因為只有首先把中醫的事情做好才行。
我常常肯說:我不知道。這好像是我的口頭語。不過真的,我不知道中國不少人已經看清了中醫的問題,為什麼改起來這麼慢;我也不知道在我的有生之年,我還能夠為中醫做一些什麼。不過有一點是肯定的,我會一直努力的。
中醫與儒釋道共同構成了中國的核心文化內涵,對道的追尋令它們異曲同工。無論皇家的正統學說還是民間的世俗文化都與天人合一、陰陽五行之道密不可分,而中醫兼俱道與術之特徵,並徹底融入世俗生活,且雅俗共賞,所以不僅人人皆可學習中醫,進一步努力還可成為業餘郎中,事實上這也正是中國從古到今的一種現象,一種典型的中國特色。中醫還有個現代特色,就是當今的許多中醫名家是學了西醫後再學中醫而成名的。中醫自身的特色也造成了中醫來源的廣泛性和多樣性。
從古到今,大凡文人騷客都略通歧黃之術,販夫走卒也會些治病的獨門偏方,至於武林人士和道家人物,則十有八九都懂些醫術。這不僅從曹雪芹的《紅樓夢》和武俠小說中可以領略,而且在生活中隨處可見。
元代名醫朱丹溪四十四歲才開始學醫,典型的半路出家,一不留神成了名醫;上海名醫陳存仁寫的《我的醫務生涯》,披露了更多由文而醫的神人,茲略舉一二:惲鐵樵,上海名醫,商務印書館《小說月報》主編。因長子病故,遂發憤學醫,後正式掛牌行醫。其主要著作22種,另有《鐵樵函授醫學講義》;
西醫盲目用藥的現像很普遍,動不動就用抗生素、激素,經常服用很容易造成藥物依賴,破壞人體自身的免疫力。抗生素、激素的濫用,使高血壓、心髒病、血栓等等病症隨處可見。
我開始是學西醫的,而且在慕尼黑大學醫學系當過老師,也有行醫資格。如果不了解西醫,我就沒有資格批評西醫。
科技中國:在您看來,當前中醫藥發展主要存在哪些問題,或者說,影響中醫藥全球化的因素是什麼?
波克特:在中國,雖然有“中西醫並重”的行政規定,但在醫療的事實上,專門研究中醫的機構少,經費少。中國的西醫師有157萬人,中醫師只有27萬。在綜合醫院中,中西醫的比例約為1:9甚至5:95。更奇怪的是,在中醫研究機構和中醫學院也存在這個問題!
種種跡象表明,中醫正在不斷走下坡路,走向衰落。因為中醫的衰敗不僅是醫學上的問題,也是一個嚴竣的社會問題,會給一個國家的經濟帶來很大的影響。美國2003年的衛生醫療費用是1.5萬億美元,這個數字相當於中國2004年的國民生產總值。中國13億人,如果沒有中醫,誰能支付起那麼高的醫療費用呢?
科技中國:針對您看到的這些問題,如果請您開個“藥方”,您會怎麼開?
波克特:中國的事應該由中國人自己來解決,我相信中國有能力解決這些問題,不過我有幾點看法要說一說。
中國應該加強中醫中藥的教學和研究。現在迫切要做的事情有三條:一是設法使中國的一些一流學者掌握認識論,即有關現代科學在方法學上與中醫學相適應的認識論。二是繼承、開發中國傳統醫學寶庫。三是系統地發展屬於中醫自己的現代技術。比如研製鑑定中藥的新技術;藥物功能論斷的新技術;在醫學文獻迄今還沒有包括進去的中醫治療功能性或退行性疾病的方法論和具體方法等等。這些工作要靠中國的同仁來做,也需要進行廣泛的國際合作。
什麼叫科學?在我看來,科學必須符合以下三條標準:
一、以正面經驗為基礎。“正面經驗”是針對確鑿的事實而取得的實際效果。正面的事實與主觀的臆測是相對立的,離開了事實,科學便失去了形成的必要條件。所以“正面經驗”,是經驗的事實資料的積累,能夠重複和驗證的。
二、陳述的單一性。即在一定的上下文意中,具體名詞術語的含義是單一的。所陳述的內容都是有一致規定的,並排除其他含義,那怕是稍微相似的含義。
三、經驗資料的嚴格、合理的綜合。“嚴格的”,是指不是任意的、含糊的和近似的;“合理的綜合”,是指從收集到的經驗資料中建立起合乎邏輯的聯繫。這種合乎邏輯的聯繫,就是這個學科的理論體系。這個理論體系,能使人們對未來事物迅速做出有把握的靈活推斷,並使原有的結果再度產生。
《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等等中國古代醫書的傳世,表明中國在兩千多年前就已經形成了一套較完整的中醫理論體系,而且很早就有自己的藥物學專著,確立了中醫學辨證施治的理論體係與治療原則。
我的好朋友、香港浸會大學中醫學院教授李致重先生在他的《中醫復興論》裡說:中醫學以陰陽五行學說為方法論,以證候為研究對象,形成了以藏象經絡、病因機理為核心,包括診法、治則及方劑、藥物理論在內的獨特、完整的理論體系。中醫認為人是一個有機整體,臟腑經絡、四肢百骸都是相互聯繫,相互影響。中醫認為人體與自然界也是一個密不可分的整體。中醫辨證論治所形成的診治疾病的基本法則,是中醫最突出的特色,也是西醫不可替代的獨特優勢。
這些結論性的觀點,我完全認同。從根本上說,西醫學還只是一種典型的生物醫學或動物醫學。當然,西醫在物理、化學方法基礎上發展的醫療技術是很可貴的,但技術與科學是兩回事。
科技中國:您的太太和家人、朋友,是不是也相信中醫,有病時是不是也請中醫師來看?
波克特:當然!我這次來北京,從王府井的平心堂給我的太太配了中藥散劑,還要帶回一些在歐洲不便買到的中成藥呢!
科技中國:聽說您能用中醫診病,並能開中藥方?
波克特:當然。我研究中醫藥幾十年了,60年代時曾經拜台灣一位老中醫為師,他的脈診很特別,診斷不錯。我也是個滿不錯的中醫師啊。
科技中國:在德國,認可中醫中藥的人多不多?
波克特:德國是使用植物藥最多的歐共體國家,佔領了歐洲草藥市場的70%左右。據調查,58%的德國人服用天然藥物,85%的德國人認為天然藥物有效,毒性低。
可是現在到德國和其他歐美國家的中醫師,大多數水平不高。有的人到中國進修中醫幾年甚至幾個月就開中醫診所,真正能用中醫理論和方法診病治病的中醫師不多,許多中醫師不會望聞問切。他們其實是假中醫。中醫是一門科學,希望中國要嚴格掌握培養標準,不要培養這樣的假中醫,這對中醫在世界的傳播影響很不好。
真正好的中藥也不容易買到,有些還是從其他國家進口的,藥效得不到保證,這很影響中醫藥在國外的聲譽。
科技中國:您在各種場合都說過,中醫是成熟的科學。我們相信這是您對中醫藥學多年研究和深刻理解的結果。在您看來,中西醫是不是各有所長,它們各自的長短主要是哪些?
波克特:這是個很有意思的問題,我要多說一點。國外是有許多人認為中醫不科學。奇怪的是,居然也有許多中國的中醫們對中醫的科學性表示懷疑。我在世界許多地方講演,我一再強調中醫是一門成熟的科學。這是我幾十年研究而得出的結論。
德國大學教授如此評價中醫2017-11-19科技中國
【近日,一篇關於中國傳統醫學的文章又在社交媒體上流傳。本文是國際中醫協會原名譽主席、創建者曼福瑞德·波克特(Manfred Porkert),在十餘年前參加中國科技信息所主辦的“中醫藥發展戰略研討會”後,接受《科技中國》的採訪。波克特的觀點在中國傳統醫學的海外擁躉中,頗有代表性,他對中醫有不少哲學、文化上的思考。節選部分內容,以供讀者參考。】
科技中國:您在講演中說:沒有中醫,我早就不存在了。是您把中醫藥學研究當作終身事業,視為生命一樣重要呢,還是中醫藥使您的健康大受裨益,甚至挽救過您的生命呢?
波克特:應該說,這兩個含義都有。早在50年代,我就被中國傳統文化深厚的底蘊征服了。我結識了不少華人朋友,並向他們學習漢語。在巴黎大學求學,有幸結識了李約瑟博士,更加深了我對漢學的興趣。我的博士論文就是關於《道藏》的研究。取得博士學位後,又回德國學習西醫,同時研讀了南京中醫學院編著的《中醫學概論》。從此我與中醫結下了不解之緣,當作了我一生最主要的事業。
作為中醫學家,我當然知道中醫的保健方法,並在實際中廣泛應用。有一年外出受寒,肩膀疼得很厲害,下飛機後胳膊都抬不起來了。開始時用西醫方法治療,很久不見效果。後來我改用艾灸,三次就完全恢復了。1989年,我患了膝關節炎,西醫先讓服用可的松,沒有效果,後來建議動手術,換金屬關節。一位姓周的中醫師給我推拿、針灸,配中藥吃,不到6個月,徹底好了。你看見我今天在會上,兩個多小時都是站著講演的吧,完全正常。
兩年前,我的眼睛視物模糊,西醫說是中心性滲出性視網膜炎,沒有辦法治,搞不好會失明的。讀書人眼晴失明是最可怕的事,我用中醫方劑學裡的伏兔丹(正確的寫法應為:茯菟丹)和六味地黃丸為基礎,做成藥粉來吃,幾個月後就好了。現在我73歲了,視力1.5,你看,我的眼睛不是好好的嗎?
頭顱移植後“你”到底是誰?
“遺體頭顱移植手術成功”的消息傳來的同時,“換頭術”所涉及到的倫理問題也再次引發熱議。
胡永生就指出,即使將來頭顱移植在科學技術層面上完全可行了,隨之而來的倫理問題如何解決?頭顱移植後“你”到底是誰?他認為,目前對於頭顱移植手術一定要保持頭腦清醒,避免浮躁浮誇,科學探索有意義,過度宣傳無益處。
對此,任曉平表示,人類的醫學發展史就是在一個個爭議中發展過來的,1953年第一例腎臟移植手術,當時學術界、社會上都批評不應該做,人應該正常死亡,旁人不能改變這個歷程。第一例心臟移植也如此,甚至都有民眾遞訴狀,認為醫生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國參與的手移植手術去年也被列入了美國醫保法案。他說,新事物都會有爭議,有爭議才會有完善。
“作為醫生這是我的使命,倫理最基本的要素是生命、生存,沒有生命和生存無法談倫理。醫學倫理學是為了治病救人。一個新生事物出現,人們大可以去規範它,討論它,但是不能阻礙它,歷史證明沒有什麼力量可以阻礙。”任曉平說。
哈爾濱醫科大學世界首例人類頭移植手術引爭議
英國《每日郵報》2017.11.17報導,意大利神經學家塞爾焦·卡納韋羅當天在奧地利首都維也納召開新聞發布會,宣布世界第一例人類頭部移植手術已經在一具遺體上成功實施,,中國哈爾濱醫科大學的任曉平教授參與指導了這次手術。
任曉平對記者說,“經過長達約18小時的手術,我和團隊成功將一具屍體的頭與另一具屍體的脊椎、血管及神經接駁。在接下來的一周時間裡,有關本次頭移植相關的數據、過程和結果將在美國學術雜誌《SNI)上發表。”
怎麼證明這個手術是成功的?
任曉平回答:“既然學術雜誌會刊發論文,就證明手術做得有學術價值,我們做了原創性、始發性的研究。人類醫學史上頭移植史無前例。手術要解決如何解剖、各個組織如何修復重建、怎麼做才能保證術後功能得到最大恢復等一系列問題,我們的手術對這些方面做了一個詳細的描述和創新性的設計。
遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術可在活體上施行?
任曉平表示,活體的成功率要做了以後才能知道,臨床前設計的方案之後也會不斷改進。
另一種聲音:“遺體手術”僅可視為解剖學研究
首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生教授則認為,“手術應該是指在活體上進行的操作,在遺體上進行的實際是解剖或解剖學研究。現在就談什麼活體頭顱移植,實際上沒有太多現實意義。”
“我認為應該先充分地進行動物實驗,手術技術和神經再生方法得到充分證實後再考慮人體實驗,這樣才是對病人真正負責任的做法,也更加符合醫學倫理。將來,頭顱移植有可能成為現實,但現在還差得太遠太遠。
儘管對活體頭顱移植持謹慎樂觀態度,但胡永生也認為,17日公佈的這個解剖學研究可以被看做是對真正的“換頭實驗”的前期實踐。“它的順利實施僅僅邁出了第一步,而人類距離真正實現活人頭部的移植還有很遠的距離。”
第四,NHS也面臨著嚴重的醫護人員流失問題。近年來,由於機構資金短缺和醫生待遇降低,大量的全科醫生離開NHS,轉而提供私有化服務,傳統的家庭醫生製度面臨嚴重危機。此外,由於門檻較高,從事這一行業的人員越來越少。要想成為一名全科醫生,醫學院的學生需要經過五年醫學院學習,一年臨床實踐,兩年醫院專科培訓、一年全科診所培訓並通過皇家全科醫師學員考試。
由於醫護人員短缺,在2015年的大選期間,執政的保守黨提出,在不減少醫療預算的前提下,讓全科醫生工作時間從每週5天延長到7天。這一提議在英國社會引起了廣泛爭議,加重了全科醫生的不滿情緒。
種種原因導致了大量全科醫生選擇在私營機構工作。2017年,一個私營機構Doctaly開始聯合NHS系統的全科醫生,為民眾提供網絡付費預約服務。患者需要支付70磅來“插隊”就診,並支付40磅~70磅諮詢費用。醫護人員在此類私人機構中的收入遠遠高於在NHS系統中的收入。受到高薪的吸引,NHS系統中的醫護人員大量流失,從而嚴重影響了醫療服務的質量。
早在2006年,英國媒體就披露,由於醫護人員短缺,NHS下屬醫療機構失誤不斷。醫院用藥錯誤、術後感染等基礎性錯誤讓每年超過10萬名患者在治療期間受到傷害。醫護人員數量的減少也延長了患者的預約等待時間。國王基金會的醫療智囊團成員克里斯·漢姆(Chris Ham)指出,現在患者需要等待18個月或更久才能安排手術,等待時間的延長讓大量患者得不到及時救治。
新規定的出台會在很大程度上影響留學生和在英歐盟居民的日常生活。根據新政,在英國居住6個月以上的外來人口才能享受免費醫療,而大多數在英留學生為碩士研究生,其就讀時長多為9個月到12個月。因此,大多數留學生享受免費醫療的時間就縮短為3-6個月。 此外,上文中Doctaly通過與全科醫生的合作,逐步將NHS系統私有化的做法,很可能導致弱勢群體無法享受到必要的治療。
從目前的形勢來看,NHS的未來走向並不明朗。儘管歷屆政府都大力推行NHS的機構改革,然而近年來改革成效甚微,資金浪費和人員流失等問題依然嚴重。因此,未來英國政府能否提出並實施更有效的改革方案以解決NHS的發展困境,值得我們關注。
回應
忽悠中國人赴英治療?去吧,體驗一下排隊的滋味。我們是排一天,腐國是排一輩子
要說看病經驗中國醫生秒老外幾條街,北京的北醫三院、協和、301也會有很多慕名而來的外國患者啊。去年,我還幫助過一個美國人推薦積水潭醫院做手術。
英國會成為下一個跨境醫療的熱土嗎?2017-11-14 觀察者網專欄作者孫辰
某日報2017.11.8發文稱,英國或將成為下個跨境醫療熱土。文章認為,英國擁有全球最好的全科醫生製度,醫療資源利用率高,且醫療價格較低。中國中等收入人群的消費能力正在不斷提升,對醫療服務品質有著更高的追求,對於他們而言,英國醫療體系能提供性價比較高的服務。
但是,事實的真相或許並非如此。曾經受到廣泛讚譽的英國醫療體系近年來“疾病纏身”,改革歷程舉步維艱。
英國的國民保健服務(National Health Service 簡稱NHS),近年來大力推行相關改革,力圖通過縮減開支等方式維持正常運行。從今年10月30日起,針對臨時或短期到訪的英國旅客,NHS系統僅提供免費的緊急醫療服務,超出免費服務範圍的則需按照NHS標準費率的150%繳費。因此,NHS對於國人而言,不再是性價比較高的海外醫療資源了。
英國於上個世紀40年代創建了NHS。作為一個成熟的醫療保障體系,NHS為英國民眾提供免費的醫療服務,超過90%的經費來源於政府撥款。
NHS面臨的首要問題是資金短缺。一方面,醫療支出佔據英國財政預算的10%左右,2014-2015財年的醫療預算已將近1000億英鎊。即便如此,目前全國仍有近2/3的醫院處於赤字運營狀態。另一方面,儘管醫保預算支出連年增加,但由於英國社會老齡化嚴重,資金的增長速度無法滿足居民對醫療保健的需求。NHS官網顯示,到2020年,英國全國預計將面臨300億歐元的資金缺口。
其次,對資金流向的監管十分混亂,資金利用效率低下,更是NHS久治不癒的老問題。NHS在官網上只提供了醫療服務的相關信息,並沒有對資金流向進行詳細說明。根據BBC的報導,2015年政府向兒童心理健康服務部門額外投入1.43億英鎊,然而由於資金劃撥並未對現狀有任何改善,專家認為,這筆錢可能被錯投到了NHS的其他服務門類之中。
第三,近年來醫保欺詐行為屢見不鮮。根據NHS反欺詐中心的估算,每年醫保欺詐所涉金額達12.5億英鎊,約佔國家醫療服務體系年預算的1%。比較典型的欺詐行為是患者不支付相關費用和醫生冒領工資等。此外在英國,處方藥物需要患者自費購買。2005年的調研表明,英國NHS年均處方藥消費額超過80億英鎊。許多處方藥與替代藥物的療效相同,然而價格卻是後者的10餘倍。高昂的處方藥價使患者謊報本應屬於自費的處方藥物費用。
大病保險——中國式製度創新的故事2017-11-13觀察者網專欄作者肖江
十九大宣示了中國共產黨和中國人前所未有的自信。這種自信並不是抽象的,而是反映在治國理政、社會生活的方方面面。
說起制度自信,最近恰巧有一個很好的例子,那就是醫療改革。2017.10.14,世界最權威的醫學期刊《柳葉刀》刊文稱讚《中國“大病保險制度”創新值得借鑒》。
醫改是世界難題,被稱為社會政策的珠穆朗瑪峰。中國的大病醫保,從2012年開始試點,目前已經覆蓋了十多億人口。而美國作為世界第一經濟大國,已經為實現全民醫保奮鬥了將近一個世紀。2008年,中美幾乎同時啟動醫改,奧巴馬希望為4700萬沒有醫保的人口提供保障,但至今尚未實現,特朗普上台後還廢除了奧巴馬醫改法案,而世界衛生組織總幹事陳馮富珍表示,中國醫改成為全世界醫改的樣板。
看來,中國不僅在高鐵、基建等硬件領域有自身的優勢,在推動改革、改善民生方面的優勢也逐步體現了出來。儘管中國醫改還有很長的路要走,但大病保險制度推行之快、覆蓋之廣、群眾感受之深,已經和美國形成了鮮明對比,體現了中國的製度優勢,增添了中國道路的說服力。
問題導向,以人民為中心
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同西方國家的醫改受到黨派政治、利益集團掣肘,不停“翻燒餅”相比,中國的改革能夠從人民利益出發,集中力量辦大事,迅速而持續地推進。兩相對比,中國具有明顯的優勢。
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回應
我為醫保帶鹽,大病花了七萬多,報銷超過五萬,,知足了。儘管不是黨員,儘管老是挑刺,可是我真心是想黨更好,誰讓日子過的好,就擁護誰。
不要自吹自擂!什麼時候能做到古巴那樣的全民免費醫療保障就是真正的共產黨領導的國家了!
印度的全民免費鬼話都信!你知道免費會浪費多少醫療資源嗎?免費了的話只怕你真得了病的話要排到下年去了
最新研究:全美五分之一家庭 零、負資產2017-11-13世界日報
最新研究顯示,全美有數以百萬計的家庭在掙扎求存中生活,其中五分之一家庭的財富僅有零甚至是負數,尤其非裔家庭最嚴重;該研究也指出,川普總統的稅改建議對中產階層的家庭根本沒有幫助。
由華府進步派智庫「政策研究學會」發布的報告指出,在財富是零甚至負資產的家庭,非裔占30%、西裔占27%。這些家庭的信用卡欠債高達1兆元,學生貸款更達到1兆4000億元。
報告說,自從2007至2009年經濟「大衰退」以來,美國家庭的資產有可觀增長,但大多數家庭卻非如此。有數以百萬計的家庭在零資產或負資產下掙扎生活,這意味著它們一旦遇上突如其來的開支,例如汽車損壞或生病,根本無法應付,生活將進一步陷入困境。
稅改對中產沒幫助
報告指出,川普的稅改只給富人減稅,只會讓貧富不公平的情況更趨惡化。川普的稅改建議,未能讓中產階層增長財富以及從金融危機中恢復過來。而國會稅務聯合委員會最近的分析結論是,儘管川普稅改會讓所有「打工」階層都減少繳稅,然而年收入百萬元的家庭,所獲減稅的百分點則最大。
此外,財經網站「MarketWatch」最近發表的報告指出,在川普稅改下,年收入超過100萬元的家庭,稅後的收入會增加7%,但對於年收入在5萬元到100萬元的家庭來說,稅後的收入增加不足2%。至於收入在5萬元以下家庭,情況更惡劣,稅後收入的實質增長更少於1%。
回應
然而美國有很多錢去國外搞顛覆和侵略。
這意思就是哪個省先揮霍乾淨就能讓別的省替他擦屁股.
什麼叫揮霍?專款專用的錢,退休的老人就不是中國人了?就沒有為祖國的建設做貢獻了?
話糙理不糙,確實如此,都是一個國家的,肯定要擦屁股的。但問題是,養老金這種制度設計不是中國,或者西方的問題,它從理論上就是注定要破產的,國家的能耐就在於能把蓋子捂多久的問題了。
開源節流統籌三管齊下,都負債了的地方養老金拿得多的人就別老漲養老金了。
當初全國吸東北的血吸得爽,大慶油田什麼的,現在給點養老金怎麼了?還有其他省養老金都自己人貢獻的?看看那個廣東,我們湖南人、江西人、貴州人、廣西人交了多少養老金,很多只乾了幾年就回老家,把養老金留在當地了。
那就老老實實搞輕工業啊,按照林毅夫的路子走,其他省份適當幫助可以,但要是想長期吃救助就不行,別人都在努力,就你們整天找藉口,自己一點問題都沒有?
反對調劑,不然守底線,有計劃的省份吃虧,反而是誰揮霍的越多越有補貼,這會產生逆向淘汰的惡劣效應.
這是國家調控層面的事,不作具體評價。首先養老保險發放是有全國統一標準的,接下來說到其他地方調用的問題,國家會考慮到地方財政狀況,以及養老金相關問題引起的社會不穩定因素作統籌協調。最後,讓各地區獨立規劃結合國家層面調控的政策是非常正確的。如果沒有前者,一切收歸國家的情況下不僅管理複雜而且難以應對潛在風險;如果沒有後者,地區性風險難以應對,其造成的社會問題可能通過各種方式轉嫁到其他地區,後果也是相當嚴重的。
隨著中國老齡化的加速,工作人越來越少,類似黑龍江的身份越來越多,最後全國虧空,怎麼辦?你就會發現你的退休年齡會推遲到70歲。
http://www.guancha.cn/society/2017_11_11_434461.shtml
黑龍江養老金累計結餘現負值,全國統籌中央調劑勢在必行
南方都市報2017.11.11報導,近日,人社部發布《中國社會保險發展年度報告2016》。其中,黑龍江的養老保險基金的累計結餘已經全部花光,並“負債”232億元。不過從全國來看,我國基本養老保險基金累計結存達到43965億元,仍可以支撐16個月的發放,人社部也已經表示明年將推行基本養老金中央調劑制度,解決地區之間養老保險基金不平衡問題。
全國各個地區的養老保險基金情況圖表
黑龍江近十年來的養老金一直在上漲。據《黑龍江日報》9月11日報導,黑龍江的養老金在七年的時間裡已經翻了一番,與“十一五”末期相比,淨增長了1.1倍。同時,保障範圍也在擴大,養老保險已覆蓋了全省70.6%的人口,新增27.5萬名地方所屬“農林牧漁”四場人員、失地農民、機關事業單位編制外人員和超齡人員。此外,參保人數也在增多,農村戶籍和外省戶籍人員也可以參保,具體人數由“十一五”末期的952.2萬人增加到2016年底1064.2萬人,增長11.76%。
另一方面,退休人員的待遇水平也在提高,養老金增幅達到110.8%,包括建國前老人、抗美援朝時期參軍復員到企業退休人員在內的特殊群體待遇也在逐步提高,還為所有企業退休人員發放價格臨時補貼和一次性禦寒補貼。2015年3月,當地養老金贍養比(即撫養比,指參保職工人數與領取養老保險待遇人數的比值)達到了1.42:1。
除了黑龍江,我國還有多個地區出現了養老金上的危機,不過若從全國總體來看則情況尚可,截至2016年末,我國基本養老保險基金累計結存達到43965億元,可以支撐16個月的發放。但其中廣東、江蘇、浙江等6省份均結餘超2000億元,佔全國累計結餘的近60%,而黑龍江、吉林、遼寧等地養老金收支卻早已入不敷出。比如養老保險基金支付最困難的黑龍江,撫養比是1.3∶1,而廣東的撫養比是9∶1,養老壓力的差異立見高下。
回應
調劑就是體現出社會主義的優越性和中央集權的威力,這和中央財政轉移支付是一個道理。中國是一個大家庭,廣東為啥能節餘那麼多養老金還不是其他省的年輕勞動力去工作交的社保?黑龍江為啥虧了,那是年輕人都去外地了,你不能因為黑龍江社保虧空了就不發養老金了。再拉遠點看,東北三省建國後支持了全國多少重工業的人、財、物呢?東北三省問各省市要過什麼了?
走廊醫生訴前央視主持人王志安案終判:不侵權
“走廊醫生”蘭越峰訴前央視主持人王志安侵權案有了終審結果。2017.11.10北京一中院終審認定涉案言論不構成侵權,判決駁回上訴,維持原判。
蘭越峰曾因“走廊醫生”事件受到廣泛關注。前央視主持人王志安曾就該事件進行實地調查,後央視新聞頻道《新聞調查》欄目製作播出了新聞調查專題片《走廊醫生》。蘭越峰和單位的矛盾是其長期以來個人訴求與單位存在分歧所致,並非是其因反對過度醫療遭致打擊報復。
2014年3月至9月,王志安在其個人新浪微博賬戶中上傳上述節目視頻,並陸續發布了一系列評價言論。
2015年6月,王志安分別兩次在其新浪實名微博上發表標題為《無論你們有多卑鄙,我都奉陪到底!》的長微博。
為此,蘭越峰以名譽侵權為名將王志安及微夢公司訴至法院。2016年8月,北京海淀法院一審判決認定王志安發表的涉訴微博言論不構成對蘭越峰名譽權的侵犯,王志安及微夢公司均無須承擔相應的侵權責任,駁回原告蘭越峰的全部訴求。蘭越峰不服,上訴至北京一中院。
經北京一中院審理認為,針對公民言論內容的規制因“事實陳述”及“意見表達”兩種情形而有所不同。本案中,蘭越峰因“走廊醫生”事件成為具有一定知名度的公眾人物,出於維護社會公共利益和保障公民知情權的需要,公眾人物的人格權應受到一定程度的克減,但此種克減應以與公共領域、公眾興趣相關為限,不能超出公共利益的邊界。
法院認為,針對“現在可以下結論了:很多此前關於走廊醫生的新聞都是虛假新聞。蘭越峰不過是一個為了自己私利,綁架了醫院甚至整個醫療行業的一個非典型醫生”的微博言論,從發布形式和內容來看,上述內容屬於“意見表達”,不構成對蘭越峰的名譽權侵權。
法院還認為,結合上下文整體判斷,“ 蘭越峰本人更像是個病人,明顯有偏執性人格,甚至有輕度妄想”等內容也屬於“意見表達”。雖然其中個別用詞稍顯不妥,但王志安是基於對公共利益的關注而發表對公共事件的看法,並非刻意對蘭越峰進行侮辱、誹謗。
回應
本來就有偏執性人格,甚至有輕度妄想,支持!無良媒體跟著起哄,唯恐天下不亂.
跟台灣綠營的政客一樣,有理的怕胡攪蠻緾的.
這種頻繁上訪的人,本單位有一個,說不好聽的話,真的是精神有問題。一到重大節日、重大會議,上訪信如雪片一樣,向各個部門飛去。每次都能撈到不少好處。
http://www.guancha.cn/society/2017_11_11_434398.shtml
健保大鍋飯能吃多久2017-10-29 聯合報 黑白集
台灣健保「好用」,海內外馳名。好用到什麼程度呢?連一些成藥和銀杏萃取物等保健品,都在健保給付範圍內,每年浪費十數億計的經費。健保會提案討論刪除這些非處方箋即可購買的藥品,但曾有遭立法院指示暫緩執行的阻擋前例。長此以往,健保這「大鍋飯」還能吃多久?
說健保是大鍋飯,未言過其實,濫用令人咋舌的例子舉證歷歷。有「健保大戶」一年看診超過千次,可說照三餐用健保;有人電腦斷層一年做廿幾次。有些慢性病或年長病患,重複領藥、未按時服用而剩餘浪費的藥,在家裡堆積不計其數。早先健保用藥連維他命都可以開,後來才逐步刪除。從節流的角度言,民眾自費就可在藥局買到的成藥類,早該檢討其合理性了。
健保「大鍋飯」性質越濃厚,越容易遭到濫用。看似俗擱大碗,其實是全體納稅人「犧牲享受,享受犧牲」的成果。民眾有共識「健保不能倒」,所以當初二代健保改革快速過關,形同「健保稅」的補充保費就源開徵。很多納稅人的額外收入,還沒看到影子就有近二趴先貢獻給健保了。健保財源得以穩固,但如果連感冒藥、保健品一類的都可「吃健保」,無謂的浪費一定會侵蝕地基。
健保法明文規定成藥不列入健保給付,但卻在「患者吃習慣了」的風氣下偷跑多年。這次健保署再度檢討政策,將逐步取消給付,希望不要又受到媚俗心態阻擋,畢竟健保不該變成「大鍋飯」。
這一標準更多是從硬件上做出規定,對於服務內容這種“軟件”未做過多規定。
北京香山醫院有400多張床位,這裡只調理病人病情,不涉及心理疏導。
松堂關懷醫院為緩解患者情緒,在醫院內部設置佛堂,供有信仰的患者拜佛。
隆福醫院北苑院區也有專門做臨終關懷的社工,每週去醫院兩次,給老人做心理疏導。
有臨終關懷醫院稱一年虧損200萬
松堂關懷醫院包括床位費、護理費、醫生治療費在內,單間價格不超過6000元,全院近一千張床位幾乎住滿,由於收費較低,只能勉強維持運營。
北京隆福醫院相關規定,三人間每天60元,雙人間每天70元,護理方面,一級護理一天下來不過是50元,用到的設備也很有限。“過去這兩年,一年要虧損兩百多萬元,政策上沒有相應補貼,完全靠醫院自己來承擔。”
首鋼也處於虧損狀態,目前主要由醫院和腫瘤科對其補貼。“水電、設備成本、人力成本投入很大,但是收入很少,每天幾乎只有床位費。因為很多病人不再積極治療。”中心主任王德林說。
“我們護士除了治療護理外,對病人心理方面的服務也不收費,這樣就造成工作比之前的科室更忙,但是獎金卻下降了。我們一直在努力平衡,不能只靠愛心支撐。”首鋼醫院安寧療護中心護士長胡蕾說。
在臨終關懷醫院虧損的背景下,一些醫院也存在收費依據不明的情況。一家公立醫院表示,如果老人在醫院去世,需交5000元“臨終關懷費”,費用包含的服務有開具死亡證明、聯繫殯儀館等。一家民營醫院則要求入住前需要醫生看診評估是否符合入住條件,這項服務要收費800元。
北京市生前預囑推廣協會候任總幹事劉陶表示,這可能是醫院為了維持運營所採取的一些手段。不過,任何一個安寧療護機構,在任何一個國家,都是與慈善、人文關懷相對接,不可能賺錢。這就需要政府補助和社會愛心資金注入。
胡蕾也呼籲國家政策能對臨終關懷病房有所補貼,同時社會慈善基金也可以注入,使這項事業更長遠發展。
此外,臨終關懷病人也需要社會愛心人士陪伴。胡蕾說,醫生和護士平時很忙,沒有太多時間和病人深入聊天,這就需要志願者來陪伴病人。病人與志願者聊天,比跟醫生護士更輕鬆,沒有心理壓力。
臨終關懷”床位一床難求有醫院稱1年虧損200萬2017.10.30新京報
臨終關懷也稱作安寧療護,是指對瀕臨死亡的老年患者給予親切的撫慰、良好的照顧和盡可能的幫助,使其安然故去。最早對臨終病人的照料是在1967年,在英國倫敦由桑德斯首創的聖克里斯多費臨終關懷醫院。
1987年成立的北京松堂關懷醫院,是第一家醫養結合的老年護理院,也是我國第一家臨終關懷醫院。
30年來,多個省份已設立臨終關懷醫院或在醫院內設置臨終關懷病房。
2013年,國務院印發關於促進健康服務業發展的若干意見,明確提出“積極發展臨終關懷醫院等醫療機構”。
今年3月,北京市衛計委已遴選確定北京市隆福醫院等15家醫療機構成為首批北京市臨終關懷試點單位。
臨終關懷床位一床難求
在首鋼醫院安寧療護中心,平均每人的住院週期為一個月,每個月都有二三十人排隊等候床位。
北京共有30多家臨終關懷醫院總床位兩千張,基本都是滿床狀態,想要入住需要提前預約。
多家臨終關懷醫院接收對像不一
在臨終關懷醫院“滿床”的背後,一部分床位並非真正為“臨終關懷”所用。
在北京松堂關懷醫院,有70%老人處於養老狀態。有患者已經住了十多年,由於生活不能自理,回家也無以為繼。另外一些非癌症晚期的患者,經過治療和護理後病情有所好轉,也不願出院,擔心病情惡化回來沒有床位。“不可能把病人趕出去。”醫院有關人員說。
新京報記者走訪多家臨終關懷醫院發現,各醫院對於接收對象並沒有明確統一的標準。
首鋼接收“生命處於末期的癌症患者及其他如失能、心衰等疾病患者。”對失能、心衰患者,醫院也會評估其生命週期。
海淀醫院需要提供病歷和病人家屬信息,以評估是否可以入住。
北京和睦家康復醫院和北京万壽康醫院接收所有需要康復的病人,臨終病人可以選擇專門臨終關懷服務
由於綜合醫院的臨終關懷病房多設於腫瘤科,一些醫院對於臨終關懷患者只接受腫瘤晚期病人。如北京復興醫院,計劃設置20張床位,目前可以接受晚期癌症病人進行姑息治療。
除了接收對象,各臨終關懷醫院該為患者提供怎樣的服務,也無統一標準。
今年1月,國家衛計委印發《安寧療護中心基本標準(試行)》,從床位、科室、人員設置方面提出相關要求。按照標準,安寧療護中心至少有1名具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師,每10張床位至少配備1名執業醫師、4名護士,並按照與護士1:3的比例配備護理員。
④預計今年四季度全國房地產市場還將延續成交量增速回落,成交價格趨於穩定的走勢。下一步將堅持調控目標不動搖,力度不鬆勁,保持政策的連續性和穩定性。特別是按照這次總書記提出的“房子是用來住的不是用來炒的”的定位,加快建立多主體供給,多渠道保障,購租並舉的住房制度。
4.衛生與健康
①實現了異地就醫住院直接結算,保障水平也在不斷提高,個人衛生支出佔衛生總費用的比重從醫改前2008年40.4%下降到30%以下,也是近二十年來的最低水平。
②通過改革,取消了實行60多年的公立醫院“以藥補醫”舊機制,逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。
③著力解決低價藥、兒童藥等臨床易短缺藥品的供應問題。堅持預防為主,免費基本公共衛生服務拓展到14類,優化重大疾病的防治策略,主要的傳染病發病率顯著下降。
④增加了產科、兒科等服務供給,加強生育全過程的醫療保健服務,保障母嬰安全。所以我們國家的孕產婦死亡率和嬰兒的死亡率都大幅度下降,提前完成了聯合國千年發展目標。
⑤在近期內,要繼續加大民生的保障力度,擴大家庭醫生的簽約服務範圍。特別是要對貧困人口實現家庭醫生簽約服務全覆蓋,有些困難家庭、慢性病家庭、老人家庭要重點覆蓋。
5.社會救助保障
①全面完善救助保障制度,明確了“8+1”的社會救助體系,8指的是“最低保障、特困人員供養、災害人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助”;1,就是社會力量參與。前8項為政府行為,後1項是社會參與,共同構成了完整的社會救助體系。)
②穩步提升救助保障的水平。全國城市和農村低保標準這幾年來年均增長10.7%和16%。全國農村特困人員的集中供養和分散供養的標準,年均增長13.7%和14.7%,全國農村低保標準是4079元,已超過了國家扶貧的標準2952元。
③各級政府用於社會救助方面的財政資金,從2012年的1800多億元,已經增加到2017年的2500億元,這個數字也是逐年增長的。
④不斷規範救助保障管理工作,與有關部門開展了戶籍車輛、銀行存款、證券財產、住房保障等方面的信息對比,提高了救助對象識別的準確性,做到精準救助,應保盡保。
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2.就業和社會保障
就業方面
①這五年,我們創造了超過6500萬就業崗位,也就是說,解決了6500萬人主要是青年人的就業問題。
②這五年,我們解決了2790多萬下崗失業人員的再就業問題。
③這五年,我們解決了880多萬城鎮困難人員的就業問題,其中包括28萬戶零就業家庭實現了動態清零。同時,在脫貧攻堅的戰役當中,解決了480多萬農村建檔立卡困難人員的轉移就業問題。
在社會保障方面
①建立世界上最大的社會保障安全網,養老保險覆蓋了超過9億人。養老保險法定人群全覆蓋。此外,醫療保險覆蓋已經超過13億人,可以說已實現全民醫保。
②基本養老保險標準連年提高,城鎮職工基本養老保險月平均水平已經超過2300元,城鄉居民基本養老保險水平已超過120元。
③十九大報告講到的,要全面實施全民參保計劃,這個全民參保計劃能夠登記到所有未參保人員的具體情況。通過這個計劃,動員那些沒有參保的人員參加到養老保險制度裡面來。
3.住房和城鄉建設
①住房保障成就顯著,近八千萬困難群眾改善了住房條件。五年來,棚戶區改造大力推進,有6000多萬棚戶區居民出棚進樓。同時公租房保障能力顯著提升,有1900多萬住房困難的群眾住進了公租房。
②房地產調控成效顯現,房地產市場總體保持穩定。目前,一線城市和部分熱點二線城市新建商品住宅價格同比漲幅回落,三四線城市的房價也趨於穩定。
③我們正在進行12個大中城市住房租賃試點工作,支持北京、上海市積極探索發展共有產權住房。房地產長效機制目前也在抓緊研究制定。
④預計今年四季度全國房地產市場還將延續成交量增速回落,成交價格趨於穩定的走勢。下一步將堅持調控目標不動搖,力度不鬆勁,保持政策的連續性和穩定性。特別是按照這次總書記提出的“房子是用來住的不是用來炒的”的定位,加快建立多主體供給,多渠道保障,購租並舉的住房制度。
4.衛生與健康
①實現了異地就醫住院直接結算,保障水平也在不斷提高,個人衛生支出佔衛生總費用的比重從醫改前2008年40.4%下降到30%以下,也是近二十年來的最低水平。
②通過改革,取消了實行60多年的公立醫院“以藥補醫”舊機制,逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。
③著力解決低價藥、兒童藥等臨床易短缺藥品的供應問題。堅持預防為主,免費基本公共衛生服務拓展到14類,優化重大疾病的防治策略,主要的傳染病發病率顯著下降。
五大部委發“紅包”了影響你買房上學養老
2017.10.22上午,十九大新聞中心舉行記者招待會,教育部黨組書記、部長陳寶生,民政部黨組書記、部長黃樹賢,人力資源社會保障部黨組書記、部長尹蔚民,住房城鄉建設部黨組書記、部長王蒙徽,國家衛生計生委黨組書記、主任李斌介紹滿足人民新期待、保障改善民生有關情況,並回答記者提問。
在十九大報告當中提到保障和改善民生有一句話,是“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶”,對於民生領域的主管部門來說,這幾方面最難啃的硬骨頭是什麼?對老百姓來說,還有哪些民生紅包是可以期待的?
1.教育
①這五年,沒有一個孩子因家庭困難而輟學的目標基本實現。還有90%以上的殘疾兒童享有了受教育的機會。80%以上的農民工隨遷子女,在流入地公辦學校就學,還可以在流入地參加高考。
②五年來,我們建立起了從幼兒園到大學,覆蓋各學段的資助體系。家庭困難的孩子,可以通過資助體系進入學校上學。
③180多個國家和地區與我國建立了教育合作關係,有47個國家和地區與我們國家簽訂了學歷學位互認協議,就是說雙方之間的學歷互認。現在中國已成為世界第三、亞洲最大的留學目的地國,2049年将成世界第一。
④一批標誌性引領性的教育改革方案都已出台,教育新體制四梁八柱搭建起來。現在整體上已進入了全面施工,內部裝修的階段,像高考招生製度改革,上海、浙江今年落地,經第三方評估獲得了成功。
陳寶生在記者提問時表示,要給老百姓送出一串紅包:
第一個紅包,到2020年,學前教育(即幼兒園)毛入園率要達到85%,現在是77.4%。普惠性的幼兒園要占到幼兒園的80%以上,現在是60%多。
第二個紅包,著力化解“擇校熱”、“大班額”,到2020年,大班額必須完全消除。解決學生學業負擔過重的問題,特別是要化解好學校減負、校外增負的問題。這是義務教育階段的紅包。
第三個紅包,全面普及高中階段教育,正在打高中階段普及攻堅戰,到2020年,高中階段毛入學率達到90%以上。高等教育毛入學率達到50%,現在是42.7%。達到50%,就是說高等教育基本普及了。
第四個紅包,送給老師們。要研究出台加強教師隊伍建設的意見,制定相關的政策措施,調動教師從事教育的積極性。
房價這麼高,佔消費比重這麼高。說啥我也不信。公佈一下不可以麼。
恩格爾係數和房價無直接關係,只有間接關係。房價越高,對買房的人來說,只可能造成恩格爾係數越低,也可能不影響。1、窮人:泡菜壇子撈房子——房價擠占了食品花銷——食品花銷絕對值下降——佔收入比降低.2、富人:富人也是人,吃方面開銷漲幅非常有限,總不能說富人一看房子大漲,立刻頓頓燕翅鮑,房子不怎麼漲,馬上豆腐白菜。所以可以認為即使富人,食品開銷也相對固定,富人只要每月收入沒有大漲或大跌的趨勢,恩格爾係數也是不變的。
在中國讀大學成本這麼低,真的應該知足,美國的學費對普通家庭是個不輕的負擔。
《華爾街日報》:美國人正對大學文憑失去信心2017-10-10 觀察根據
《華爾街日報》和NBC新聞最近的一項聯合調查,美國社會對大學文憑價值的信心正在下降,多達一半以上的年輕人、男性公民以及美國農村地區居民認為,大學文憑所帶來的收益難以平衡為其付出的成本。這項調查是由《華爾街日報》和NBC新聞聯合進行的。
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這何嘗不是一個機會,都不上大學,低素質勞動力就自然增加,那些勞動密集型企業就能回歸美國,美國製造的偉大年代就到了,不信你們看中國的發展道路,三十年風水輪流轉,期待美國再偉大……
很好,忽悠完中國之後開始出口轉內銷了…
什麼是恩格爾係數?
恩格爾係數(Engel's Coefficient)是食品支出總額佔個人消費支出總額的比重。19世紀德國統計學家恩格爾根據統計資料,對消費結構的變化得出一個規律:一個家庭收入越少,家庭收入中(或總支出中)用來購買食物的支出所佔的比例就越大,隨著家庭收入的增加,家庭收入中(或總支出中)用來購買食物的支出比例則會下降。推而廣之,一個國家越窮,每個國民的平均收入中(或平均支出中)用於購買食物的支出所佔比例就越大,隨著國家的富裕,這個比例呈下降趨勢。
聯合國根據恩格爾係數的大小,對世界各國的生活水平有一個劃分標準,即一個國家平均家庭恩格爾係數大於60%為貧窮;50%-60%為溫飽;40%-50%為小康;30%- 40%屬於相對富裕;20%-30%為富足;20%以下為極其富裕。按此劃分標準,20世紀90年代,恩格爾係數在20%以下的只有美國,達到16%;歐洲、日本、加拿大,一般在20-30%之間,是富裕狀態。東歐國家,一般在30-40%之間,相對富裕,剩下的發展中國家,基本上分佈在小康。
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嗯,人人為房子背負N年債…
那燈塔國呢?
燈塔國每個大學生背一身債
基尼係數多少,能發布嗎
維基百科:吉尼係數(Gini index),是20世紀初義大利學者科拉多·吉尼根據勞倫茨曲線所定義的判斷年收入分配公平程度的指標。是比例數值,在0和1之間。吉尼係數越小,年收入分配越平均,吉尼係數越大,年收入分配越不平均。要注意吉尼係數只計算某一時段,如一年的收入,不計算已有財產,因此它不能反映國民的總積累財富分配情況。各國吉尼係數:歐洲在0.24到0.36之間,美國較高,2007年為0.45,2013年為0.49。亞洲地區中國0.462,香港高達0.537,台日韓國低於0.4。
統計局局長:2016年中國居民恩格爾係數為30.1% 接近富足標準
2017-10-10,國家發展改革委副主任、國家統計局局長寧吉喆介紹黨的十八大以來經濟領域進展成就,並答記者問。中國今年實現6.5%的目標沒有問題,甚至會更好。十八大以來,中國民生改善成效顯著,發展成果惠及全民,具體表現在:
居民生活水平不斷提高。2016年,全國居民人均可支配收入23821元,比2012年增加7311元,年均實際增長7.4%。2017年上半年居民人均可支配收入同比實際增長7.3%,超過國內生產總值增速0.4個百分點,超過人均國內生產總值增速0.9個百分點。消費升級步伐加快。2016年,全國居民恩格爾係數為30.1%,比2012年下降2.9個百分點,接近聯合國劃分的20%至30%的富足標準;交通通信、教育文化娛樂、醫療保健支出佔居民消費支出的比重分別比2012年提高2.0、0.7和1.3個百分點。
精準扶貧精準脫貧成效顯著。按每人每年2300元(2010年不變價)的農村貧困標準計算,2016年農村貧困人口4335萬人,比2012年減少5564萬人;貧困發生率下降到4.5%,比2012年下降5.7個百分點。2013-2016年,貧困地區農村居民人均可支配收入年均實際增長10.7%,比全國農村居民收入快2.7個百分點,貧困地區農民收入增長快於全國。
社會保障體系建立健全。2016年末,參加基本養老、城鎮基本醫療、失業、工傷和生育保險人數分別比2012年末增加9980、20750、2864、2879和3022萬人。城鄉居民基本醫療保險制度整合取得實質性進展,2016年個人衛生支出佔衛生總費用的比重下降到30%以下,基本醫保總體實現全覆蓋,覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建成。
社會事業全面進步。居民受教育程度不斷提高,我國15歲及以上人口平均受教育年限由2010年的9.05年提高到2015年的9.42年。醫療衛生條件不斷改善,居民平均預期壽命由2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,嬰兒死亡率由2012年的10.3‰下降到2016年的7.5‰,孕產婦死亡率由24.5/10萬下降到19.9/10萬。文化、體育事業加快發展。
實現6.5%的經濟增長目標沒問題,甚至會更好
上半年經濟增長6.9%,從9月份已經得到的數據看,比如1-8月份規模以上工業企業的利潤比上年同期增長21.6%,增速比上月加快。
房地產長效機制正在製定,會適時出台
中國近年來房地產市場在城市間的分化加劇,一些一線城市和熱點的二線城市房價漲得很快。目前房地產市場因地制宜、因城施策的政策效果是明顯的。過去一年,全國去庫存的面積達一億平方米,主要在三四線城市和小城鎮。
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看樣為了國家安全,我們要大力發展防製藥了。走自己的路,讓阿三無路可走。
中國與西方簽訂了知識產權保護協定,是不能生成仿製藥的,否則怎麼會便宜阿三
男子心髒病怕花錢拒乘救護車偏要坐警車
2017-10-7上午,武漢黃陂區環城所民警在潘家田某藥店門口救助一名突發心髒病昏倒在地的年輕男子。但120救護車到達後,略微清醒一些的男子卻因怕花錢,拒絕乘坐救護車去醫院。情況危急,民警只能在隨行醫生同意後,用警車將其送醫。經過1個小時的搶救,男子脫離了生命危險。
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這是拿命在摳啊
當事人尷尬,政府也尷尬
救護車一次收費多少?他的命不值錢
我坐過,一百多.比美帝一次出車一千美刀便宜多了。
在美國病人經常說的一句話就是別叫救護車。
這些小人物的心酸,旁觀者不會理解。
赤貧者,不單單只有善良,更多的是懶惰,無知和貪婪!
我覺得應該科普一下常識,叫救護車並不是像國外的天價,國內的救護車叫一趟大概也就是一百多些。以往中國的救護車是以“來——接到病人——回”雙向收費,就是前往病人家的空載也要收費,但後來改革了,接到病人打表,只算單向的。試問國外有做到這種程度嗎,就這樣,還有人吐槽體制,我也是醉了!
印媒:70%-80%藥材從中國進口印度想用新措施擺脫困局2017-10-08觀察者網
印度是知名的“世界藥房”。2012年的《聯合國千年發展目標差距問題工作者年度報告》稱,“印度仿製藥業主要面向出口,因此在過渡期內已成為第三世界的藥房”。不過,一直以來,印度卻有一個難以擺脫的“軟肋”。
據《印度時報》8日報導,目前印度有70%-80%的藥品和醫療器械用品都來自中國,包括用於製造藥品的原料藥。而鑑於近期中印關係緊張,這促使印度政府不得不採取措施,來減少印度對中國藥物的依賴性。
報導聲稱,印度衛生部和藥品監管部門正計劃採取一系列措施,以限製印度對中國藥物的依賴,並加強檢查監管,確保只有優質的供應品進入印度市場。
目前,印度有70%—80%的藥品和醫療器械用品,包括原料藥(活性藥物成分,API),都來自中國。如果中印外交關係惡化,這將對印度藥物的嚴重短缺帶來主要風險。
中國原料藥的到岸價格比印度本地的便宜15%-20%,在印度超過1萬億盧比(約合1017千億人民幣)的製藥業中,原料藥佔不到10%。然而,印度曾一度是採購低成本、高質量的製造藥品原材料的首選地。在過去幾年中,中國逐漸通過強大的能力,在全球範圍內接管了這個藥品市場。
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據媒體公開報導,原研藥研發複雜,一款新藥在研發時首先要弄清楚成分(一般指分子式),明確作用機理、藥理毒理,還需要經過嚴格的動物實驗、人體臨床一、二、三期雙盲測試,然後經四期臨床放大實驗證明療效準確、安全可靠後才能向市場推廣。
仿製藥是指當原研藥專利到期以後,其它藥廠仿製原研藥的藥品。仿製藥一般不需要這麼麻煩,只要證明自己仿製的藥品在劑量、安全性和效力、質量、作用以及適應症等因素上與原研藥一致,即可銷售,其好壞一般通過仿製藥與原研藥的一致性評價來判斷,即“生物等效性試驗”。
印度是仿製藥大國,生產了全球20%的仿製藥,印度藥品出口到200多個國家,疫苗和生物製藥產品出口到150個國家。有媒體報導,印度的仿製藥60%以上出口到美歐日等發達國家,其中美國市場上的仿製藥品近40%來自印度。
救活病患卻被家屬“碰瓷”索要衣物上海醫院用監控自證清白,家屬道歉
前不久,一則搶救病人卻被家屬索賠剪壞的衣物1000元的新聞引發公眾關注。據看看新聞2017.9.27報導,23日,上海一家醫院遭遇家屬討要搶救病人時脫下的衣服、家屬一度稱衣服內有財物,醫護人員反复解釋無效,最終通過監控還原了事實真相。
.....
事實證明護士親手將衣物一併交隨同另一家屬,患者兒子點頭說哦後默默離開。
急診科醫生陳永燁說:“碰到搶救病人,如果要剪除衣物的話,需要有這些操作的話,首先經得家屬的同意;如果緊急情況下來不及請示家屬的情況下,一般有第三方在場,比如院方領導、警方,在他們的目擊的情況下做相關處置。衣物取下來後我們用一個專用塑料袋保管、並貼上標籤,並有專人看管。事情處理完後我們再當著家屬的麵點清物品交接。”
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什麼道歉,小人畏刑罷了
武漢醫院剪衣服賠錢,給這些無賴打開了一條新的碰瓷思路了吧。
上個新聞裡洗地的公知大V噴子出來走兩步
我想問一下,在我們國家碰瓷有什麼懲罰?
對壞人的縱容,就是對正義的傷害。
應該以敲詐勒索起訴,這樣的事情只會越來越多,會害死很多人的!
這次敲詐不成功是因為僥倖被監控拍到了,下次沒被拍到又遇到這種病人呢?什麼時候這些公共部門才能有底氣把這些人交給警察?和稀泥的執法造成維護社會治安成本愈來愈高。人會變得愈來愈不講理,道德會愈來愈墮落,因為現實是鼓勵惡意欺騙的。
事實證明,完善的程序和監控是必不可少的。
完善監控需要高額的費用的。大爺級服務當然是大爺級收費,羊毛出在羊身上,最終還得你們每個人多掏錢大買單。結果就是,在各位巨嬰滿地打滾的撒潑哭鬧下,中國醫療終於向高貴的民煮體系靠攏,“進化”出了“大爺級”服務水平,然而並沒有“大爺級”資產的一般人發現自己叫不起救護車看不起病了。可喜可賀,你們很民煮地煮爛了自己。
http://www.guancha.cn/society/2017_09_27_428997.shtml
山東男子因一句“稍等”毆打醫生:覺得受歧視被拘十日
據山東商報2017.9.27報導,17日深夜,魏某酒後到山東省濟南市千佛山醫院急診科就醫。急診科值班醫生正在給其他病人治療,讓魏某稍等,魏某覺得值班醫生歧視自己,故意不給自己看病,故藉著酒勁多次對值班醫生動手。目前,魏某因涉嫌尋釁滋事被警方依法行政拘留十日。
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十天?這是鼓勵犯罪嗎?
什麼後悔,小人畏刑罷了
對此,一些曾留學澳洲的中國留學生也紛紛表達了自己的看法。一位中國網友表示:“看病還是回國吧,澳洲又貴又看不好”。另一位名為Tim的網友分析稱:“不說別的,國內雖然經常出現醫患關係問題,但是實際情況是中國的醫療水平遠遠高於澳洲。 一是醫生經驗,國內好的主治醫生每天看病的人數量很多,見到的各種疑難雜症也會很多,所以臨床經驗很豐富。澳洲基本就是等,先觀察,接著等。澳洲醫生更相信的是儀器分析。 二是醫療器械,澳洲的醫療器械和中國醫療器械,國內會好於澳洲。以看牙和看視力來說,這邊(澳洲)水平就很局限了。”
針對中國醫生臨床經驗更豐富的問題,許多網友也都紛紛附和。LIndia表示:“國內醫師經驗足,一看就知道怎麼回事。我一個親戚也是在澳洲不能確診,回國看的醫生,國內大夫一看就確診了,類似病例有好多,熟門熟路就解決問題了。”網友Yelling也稱:“土澳的醫療水平高主要體現在硬件設施上,臨床經驗個人感覺還是國內豐富。”
跪拜西醫相關新聞
日媒:中國赴日遊客“爆買”盯緊醫療體檢呈新勢
日媒:不差錢!中國人的“醫療爆買”出現新變化
華媒:國外醫療水平較高 戶外保險成出境游客必備品
泰媒:中國富豪醫療旅遊將成泰國旅遊業下一目標
英媒:外商瞄準中國老年人口牟利以醫療為突破口
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“治標不治本”原本就是西醫劣於中醫的最大特徵。
對你只能呵呵了!西醫的理論基礎是建立在解刨學和生物基因工程基礎上的,你告訴我說這是治標不治本?中醫的理論基礎是陰陽五行這種玄學,你竟然認為這是治本?除非別人都像你一樣蠢才會相信。
我家一鄰居小孩得的蜘蛛瘡,在市大醫院看了十多天沒好,花了幾千塊錢,反而瘡面越來越大,最後還是別人給他家人介紹一個退休的老中醫,人家十來天就徹底治好了,總共花了六百。你跪拜西醫也是你的自由,但也不要閉著眼黑自己的傳統,很醜陋的。
中醫的理論其實是非常先進的標本兼治結合西醫的現代科學相信能夠大放異彩
中西醫結合是最佳的方案,更全面,是中國醫師最大的優勢
把傳統中國醫療稱為中醫,把現代醫學稱為西醫,我覺得不公平。現代醫學就是現代醫學,傳統西方醫療一樣是靠藥物,甚至還有殘忍的放血治療,一點兒都不科學。現在的科學水平還不夠高,以後中醫也能變成現代中醫、科學中醫。
澳媒表示,來自昆士蘭的艾米麗並非是首位為治病,而踏上這條有些冒險的治病之旅的澳大利亞人。已經有數以千計的晚期病人因為在國內沒有進一步選擇,轉而尋求花費巨額資金,去國外追求最後的一線生機,他們通常還會設立籌資頁以尋求獲得經濟幫助。
現在,艾米麗仍在繼續努力,她表示:“只要我想要接受治療,就可以得到治療,唯一能夠阻止我的就是金錢。我感覺自己就和正常人一樣。如果(在中國的治療)能多給我幾年時間和女兒在一起,那將會是多麼好的事情啊!”
有沒有感覺這一事件似曾相識?海外君仔細想了想,發現早在2015年,就有人在澳洲治病未果來到中國“求醫”,而這個人還是我們中國的演員李冰冰。2015年底,李冰冰在澳大利亞工作時連續高燒16天,人已經虛脫到無法行走。然而,澳大利亞醫生卻表示無法確診病因。於是,李冰冰只能強撐著身體連夜飛回祖國,落地後直接被送到醫院。醫院進行檢查後,隨即確診其患上的是化膿性扁桃體炎,且當時扁桃體已經白成一片,不能說話也不能進食。所幸這位女星選擇了及時趕回國內接受治療。回想自己在澳洲被扎出血的悲慘遭遇,李冰冰也不禁表示“超級思念祖國的醫護人員啊”。
一直以來,包括澳大利亞在內的西方國家都被認為醫療水平處於頂尖地位。因此,乍一聽到澳大利亞人特意前往中國接受治療的消息,似乎有些出乎意料。不過,一些外國網友在評論中卻表示,澳洲的醫療水平被過分誇大了,且有“治標不治本”的問題出現,而中國的醫術走在前沿位置其實也並不那麼令人驚訝。
一位外國網友就表示,“從個人經驗來看,我認為對澳大利亞醫療專業人員的評價過高。亞洲的人口遠遠大於澳大利亞,他們的壽命更長,因為他們的醫療人員會專注於治療疾病的根源,而不是症狀。”另一位網友則坦言,當地的大多數專家和全科醫生並不稱職。也有澳洲網友表達了對於中國醫術的“各種羨慕”,表示:“中醫的歷史要遠遠長於西醫,再加上中國人也是這個星球上最聰明的人之一。所以為什麼(其醫療)就不能處於世界前沿呢?”
澳媒:被澳大夫放棄的母親在中國醫院“起死回生”2017-09-27 中國僑網
近日,澳大利亞媒體的一則報導在網絡上引發關注。文章稱,一名被澳洲醫院告知只能“回家等死”的宮頸癌晚期的女性,在前往中國一家醫院接受治療後竟“起死回生”,情況大有改善。對此,一些澳洲網友感慨當地的醫療水平被高估,並坦誠中國醫術處於前沿水平。一些曾在澳洲留學或是居住的中國網友則表示,祖國的醫療水平要高於澳洲,所以看病還是回國更好。
30歲的澳大利亞女子艾米麗(Emily Woodman)和丈夫馬克一起做生意,還有一個4歲的可愛女兒,一家人本來美滿幸福。然而在2016年12月,一個噩耗卻令這個家庭遭受重創:艾米麗被當地醫生診斷出4期宮頸癌,只剩下12個月的時間。她還被告知,任何手術或是放射化療都為時已晚,醫院只能通過姑息化療(一種緩解性的化學療法)的方法來讓其走完“最後一程”。
然而,艾米麗並沒有輕易放棄,她認為就算患上了癌症,也仍可以嘗試多種不同的療法。隨著病情的逐漸惡化,艾米麗走訪了國內的無數醫生,包括腫瘤學家、替代療法專家等等。然而,大多數的大夫都告訴她為時已晚,給她開了嗎啡和咳嗽藥就讓她回家。“我在當時已經不能走路、說話或是彎腰。就好像溺水一樣。醫生們都告訴我沒有希望了,回家等死吧,人生太不公平了。”艾米麗回憶道。
不過,其中一位大夫看到艾米麗的情況如此嚴重後,提出了一個大膽的想法,那就是讓她前往中國的一家醫院,嘗試當地的尖端療法是否對其起作用。於是,自2017年3月起,艾米麗5次前往這家位於中國廣州的一家腫瘤醫院,為進行介入治療、免疫治療和冷凍治療花費了15萬美元。隨後,奇蹟發生了,僅僅經過了3個月時間,中國專家就表示,她的腫瘤細胞數被控制在了正常範圍,血液檢查結果也是正常的。幾個月前,艾米麗還被告知自己的死期即將到來,但是現在,她卻從沒有感覺這麼好:“我的肺已經萎陷,裡面充滿了液體。但是(中國)醫生們從我的肺腔中排出了3升的積液,然後對我進行化療,我的咳嗽隨即停止,自此再沒有出現任何症狀。”
對此,建議她前往中國的醫生表示:“艾米麗的情況已經嚴重到對於傳統放射治療毫無反應的地步,我知道那家中國醫院會提供化療和其他藥物的綜合治療。她的病情有所好轉真是太棒了,說實話就像是起死回生一樣。”
人社部回應跨省異地就醫四問:誰受益咋辦理?
跨省異地就醫直接結算進展如何?將惠及哪些人群?具體要走什麼樣的程序?是否意味著醫保全國漫遊?人社部2017.9.26回應並解讀了有關跨省異地就醫直接結算的四大熱點問題。
總體進展如何?
截至9月25日,已全面聯通所有統籌地區、覆蓋城鎮職工、城鄉居民各類醫保制度,服務異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診四類跨省就醫人群,開通了7226家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構。
已實現跨省住院醫療費用直接結算4.1萬人次,基金支付5.6億元,平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。9個月來,全國跨省異地就醫結算系統運行平穩。
將惠及哪些人群?
從目前進行的已經結算人員的結構分析,異地安置的退休人員佔整個人群的39%,異地長期居住人員佔10.3%,常駐異地的工作人員,比如一些駐外的辦事處等等,或者是在外地的急診就醫人員達到1.6%,異地轉診人員占到49.1%。現在異地就醫結算的群體呈現出多樣性。
具體要走什麼程序?
如何才能享受到跨省異地就醫直接結算的便利?人社部給出了“三步走”的程序:先備案、選定點、持卡就醫。
是否意味著醫保全國漫遊呢?
跨省異地就醫主要是為了解決參保人員合情合理的異地就醫時碰到的跑腿墊資的問題,這是全民醫保的應有之義。但是,跨省異地就醫直接結算並不意味著醫保實現了全國漫遊。
如果醫保全國漫遊,必然會在一定程度上導致無序就醫,無序就醫不是我們的追求目標。一方面,無序就會增加就醫人員的總體負擔,不僅僅是醫療費用的負擔,異地就醫還包括交通費用,住宿的費用,吃飯的費用,還有看護的費用等等,這些成本都會增加。
另一方面,無序就醫也會進一步加劇看病難、看病貴的問題,試想一下,如果全國人民無論大病小病都跑到大城市、大醫院來看,大醫院必然人滿為患,就會影響真正需要到大醫院看病的疑難雜症患者,使得他們難以得到及時有效的治療。
要從根本上解決異地就醫的問題,還是要加快醫療衛生服務體系的改革,促進衛生資源的合理配置,建立健全分級診療制度,使大多數群眾能夠就近享受到方便、快捷、高效的醫療服務。
除禁止擴散外,人體防護是實驗室另一個必須完成的任務。“實驗時用的正壓防護服,和太空服一樣自帶呼吸系統。”袁志明說,工作人員通過正壓工作服與外部進行物理隔離,避免研究的病原與人體接觸。這要求P4實驗室工作人員有異常嚴格的准入資質。“這是一個全國科學家從事研究的公共平台,”袁志明說,“我們建立了技術支撐隊伍,為外面的科學家的研究工作提供技術服務。我國的科學家可以在自己的實驗室中開展烈性病毒研究工作,這是一個安全的保障平台和技術支撐平台。”
對於中國來說,P4實驗室的啟用,意味著“寶塔式”的生物安全實驗室體系初步形成。袁志明介紹,體系中包括一個四級和一批三級實驗室和大量的二級生物安全實驗室,共有53個高等級生物安全實驗室得到了認可,大部分實驗室已經投入運行。
中國首個生物安全四級實驗室年底啟用,可研究埃博拉等烈性病原
2017.9.23,中國科學院武漢分院院長袁志明接受科技日報記者專訪時確認,中國首個生物安全四級實驗室即將正式開展研究,“寶塔式”的生物安全實驗室體系初步形成。體系中包括一個四級和一批三級實驗室和大量的二級生物安全實驗室,共有53個高等級生物安全實驗室得到了認可,大部分實驗室已經投入運行。
“能進行烈性病原研究的P4實驗室即將實質性地開展研究。”9月23日,中國科學院武漢分院院長袁志明接受科技日報記者專訪時這樣說。他提到的“烈性病原”是生物危害最高等級的病原,其中最著名的要數埃博拉病毒,還有拉薩熱病毒和馬爾堡病毒等。
“烈性病原具有很高的毒力,能致人畜死亡,但目前人類卻沒有有效對策,迫切需要研究它。”袁志明介紹,中國首個生物安全四級實驗室(P4實驗室)自2015年竣工以來,一直在進行各項指標的完善,已經通過了中國合格評定國家認可委員會(CNAS)的認可,通過衛計委(實驗)活動資格的評審後,年底將投入使用。
對納米級別的病毒分子來說,“逃逸”就在不經意間,進行“絕對隔離”,不能單純依靠“密閉”。
“整個實驗室要保證負壓狀態,”袁志明說,壓力保證實驗室空氣不會由於擴散作用進入外環境。為此,中國的P4實驗室建設時採用不銹鋼鋼板,用激光焊接的方式保證密封性和抗壓性。“實驗室裡流動的,是單向負壓氣流,不同實驗室間保持著負壓梯度。”
到達實驗室的核心區,總共有10道門,最裡面的7道門是互鎖的。如此高規格的安全等級,使得P4實驗室更像一個陸地上的“宇宙空間站”,只是P4實驗室制止“死神”級病毒“走出去”,宇宙空間站是製止太空輻射等危險“闖進來” 。袁志明解釋,P4實驗室是目前開展科學研究最安全的實驗室,除人之外,實驗室出來的空氣、液體和固體廢棄物都要進行處理,防止研究的病原流出。
美媒:中國推進解碼國民基因或比美國早兩年完成
據美國《華爾街日報》網站2017.9.20報導,科學家們希望找到引發疾病的基因突變或故障,然後最終根據每個人的基因藍圖提供個性化醫療,這個新興領域被稱為精準醫療。
報導稱,中國已經將這類科技創新作為國家目標的核心。一項全國性計劃試圖解碼至少100萬國民的基因,四川大學的科學家就是這項計劃的組成部分。這項數十億美元的計劃旨在讓中國迅速到達這個目前由西方主導的領域的前沿。
報導稱,中國希望到2020年能完成它的數據收集目標,比美國預計本國能實現相同目標的時間早了兩年。北京於2016年3月公佈了本國的精準醫療計劃,比美國晚一年多。英國、法國和卡塔爾等國也在推動規模更小的計劃。
報導稱,這項計劃的成功可能帶來巨大的公共衛生紅利,它能為患者提供最適合其需要的藥物,從而減少不必要的政府開支。
中國14億人口為科學家們提供了巨大的資源,他們主要在研究癌症、心血管疾病和神經系統疾病。研究人員由健康志願者身上分別提取樣本,以便科學家們能夠為不同族群繪製基因藍圖,並了解某個群體是否更易患某種疾病。
報導稱,華西醫院是收集基因數據的幾十家機構之一。根據媒體報導,中國計劃投入超過90億美元,用於在2030年前開展相關項目。
負責從至少100萬名美國人身上收集樣本的美國國家衛生研究院到目前為止進行了一次小試點,將於今年正式開始招募參與者。美國研究人員還將研究其他可能引發突變並導致疾病的因素,例如吸煙所帶來的傷害。
回應
基因編輯CAR-T療法是目前比較好的治療白血病的手段,但是,一次治療費用奇高。中國的病患這麼多,要走美國的老路,花費是天價的。所以,中國應早做安排,應鼓勵普通人在沒有病時,就應去醫院提前做好相關工作,比如基因檢測,編輯培養,這樣一來有事可以有效減少醫療花費,同時因為大規模推廣,有工業化探索的可能,防患於未然
從同一天七個城市聯合發布調控政策看,證明了這並非地方自願調控,大陸中央對樓市的調控力道,逐漸從過去的抑制住15個熱點城市,開始下調到更多的二、三線城市。
3月份從北京開始,以限價、限購、限貸、限賣、限商為主要標誌的“五限”調控,在15個熱點城市逐步實施。歷經近半年後效果明顯顯現,8月份15個一線和熱點二線城市出現近3年新房價格環比首次全部“停漲”現象,一線城市則新房價格29個月來環比首次下降。
而國家統計局數據顯示,8月份的新建商品住宅價格指數中,石家莊環比漲0.1%,同比漲9.5%;重慶環比漲0.3%,同比漲12.9%;長沙環比漲0.2%,同比漲16.9%;南昌環比漲0.9%,同比漲8.7%;西安環比漲0.3%,同比漲14.7%;貴陽環比漲0.7%,同比漲9.2%;南寧環比漲0.6%,同比漲12.5%。
這些城市出台的政策更強調限售而不是限購,是因為這類城市多半是去庫存和控房價並軌的城市,通過限售,既能實現去庫存也可以防範各類短期資金套現的做法。
延伸——
多家銀行上調熱點城市首套房貸利率
融360監測數據顯示,8月全國首套房貸平均利率為5.12%,相當於基準利率1.04倍,環比7月上升了2.47%;同比去年8月的4.44%,上升了15.35%。融360統計的533家銀行(分支行)中,有484家不再提供優惠利率,佔比高達90.8%。
官方嚴打消費貸違規流入樓市
2017年3月以來,全國多個地區都有消費貸款異常增加現象,9月初,中國人民銀行營業管理部、北京銀監局曾聯合印發通知,要求銀行業金融機構針對個人經營性貸款和個人消費貸款開展自查工作,重點檢查“房抵貸”等資金違規流入房地產市場的情況。隨後,深圳、江蘇跟進嚴查個人消費貸款流入房地產市場。
按照社會零售額同比走勢估算,3月以來新增異常短期消費貸款金額約3700億元,估計可能至少有3000億元流向樓市,約佔新增短期消費貸款總額30%。
換城市工作,之前交的社保,公積金怎麼辦? 知乎
之前辭職的時候(上海換到北京),人事部跟了我一份關於這方面的說明,這樣寫的(注意,可能各個城市會有小差別):
社保:
社保不能取出,只能轉移。社保轉移流程如下:
1.拿著1份身份證複印件到地稅局錄入身份證上的地址。(如果委託他人代辦,要帶委託人與被委託人的身份證複印件各1份)
2.去地稅局辦完,拿著身份證去社保局打印《基本養老保險參保繳費憑證》。
3、執《基本養老保險參保繳費憑證》到轉入地的社保局辦理轉入手續。
公積金:
住房公積金支取(必須本人支取):(戶口在本地的不能取出公積金)
1、攜帶公司開具的解除勞動合同證明、身份證原件及復印件1份、公積金存摺原件,到公積金管理中心審批,審批後會打印蓋章後的《住房公積金提取申請表》。
2、持《住房公積金提取申請表》、身份證原件及復印件1份到指定銀行(公司會告訴你)支取現金;
公積金也可以轉移,前提是轉入地要先辦理公積金,然後持轉入地公積金管理中心開的轉入函到之前城市的公積金管理中心辦理轉移手續。
陸住宅限售令擴及二線城 多城聯手…還會有下一波2017-09-24經濟日報
大陸房市邁入「金九銀十」,卻迎來新一輪房地產調控圍堵炒房,從周五晚間到周六凌晨不到半天時間,重慶、南昌、西安、南寧、長沙、貴陽和石家莊七個城市密集發布房地產調控新政,全面推出住宅限售政策。
全國住房公積金異地轉移接續平台建成 並全面投入使用
為適應住房公積金繳存職工異地流動,跨城市轉移接續住房公積金的業務需求,推進“互聯網+政務服務”,住房城鄉建設部組織開發了全國住房公積金異地轉移接續平台,2017年6月末,全國所有住房公積金管理中心全部接入平台,自7月1日起,住房公積金異地轉移接續業務已全部可以通過平台辦理。
住房公積金異地轉移接續平台全面投入使用,使住房公積金在全國范圍內實現了“賬隨人走,錢隨賬走”,達到了讓信息多跑路、群眾少跑腿的目標,提升了住房公積金服務效率。跨區域就業的住房公積金繳存職工在手續齊全、符合轉出地相關規定的情況下,向轉入地住房公積金管理中心提出申請,即可通過平台辦理轉移接續業務,解決了過去職工往返奔波、手續繁雜、時間過長等問題,提高了服務的便捷性和有效性。
住房公積金異地轉移接續平台除了將住房公積金個人賬戶資金安全、快捷轉移外,還實現了職工住房公積金繳存、貸款等業務信息的接續,有利於轉入地中心及時為職工提供貸款、提取等相關服務,充分保障了職工權益,有助於更好地為農民工等新市民解決住房問題。
探訪公積金異地轉移接續:10分鐘辦完十天就到賬2017.9.24
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隨著平台上線,像陳國、申鎮這樣,換了工作城市後在重慶直接申請公積金轉入的,短短半個月已經有668筆,轉出也有207筆。
13種情況可提取
重慶公積金提取政策相對寬鬆,在13種情形下可以提取。”張化友介紹說,“包括因為退休、離職、死亡、出國定居等原因不在本市繼續工作的,因為購房、還房貸、翻建、大修自有產權住房等原因需要用錢的,低保戶或因為大病造成家庭困難的職工及其直系親屬,農民工、無房且租房的職工,均可申請提取。
近幾年來,重慶公積金使用情況良好,一方面,全力保障職工正常提取和貸款,改善了職工群眾住房條件;另一方面,加強了對公積金騙提套取違法行為的打擊力度,保障了資金安全。
回應
我社保從崑山轉到杭州,杭州方面說要三個月後才能在賬戶裡顯示轉入記錄。
英媒:中國癌症治療方式改變推高鎮痛藥需求
據英國《金融時報》網站2017.9.18報導稱,中國化學製藥工業協會統計,去年中國鎮痛藥市場增長了20%至36億元人民幣(合5.3億美元),是整個藥物市場增長率的兩倍多,而中國藥物市場是全球第二大的。
分析人士稱,中國大部分鎮痛藥用於外科,但最近的增長主要是由於癌症發病率從2000年的210萬新增病例上升到2015年的430萬,導致了對控制慢性疼痛的需求。
十九世紀英國強迫中國從英屬印度進口鴉片後,類鴉片藥物在中國氾濫,許多人吸鴉片上癮,成為一段痛苦的歷史往事。
報導稱,類鴉片藥物揮之不去的惡劣名聲讓醫生和患者都不願使用它們。
但是,中國政府在2011年實施“癌痛規範化治療”計劃,推動了態度的轉變。該計劃培訓醫院工作人員認清不同程度的疼痛,通過及時給藥來提供有效的緩解。
《全球腫瘤學雜誌》刊登的一篇評論文章說:“假如使用得當,一個國家的類鴉片藥物消耗量可以成為確定姑息治療癌症護理質量的良好替代標準。”文章稱,有些醫院的類鴉片藥物年使用量已經增加了兩倍。
瑞銀證券的中國醫療保健行業分析師趙冰表示:“近年來,疼痛治療在臨床得到越來越多的關注。全國各地醫院都建立了非住院病人疼痛管理門診部。”
報導稱,如今中國消耗的類鴉片藥物不再是外國商人用船運來的,它們大多是國產的。
根據中國醫藥工業有限公司的數據,去年,長江醫藥集團的地佐辛是在中國最暢銷的鎮痛藥,佔據了將近40%的市場份額。該藥主要用於術後。
從事健康研究的昆泰中國公司認為,同中國去年的整個藥物市場總額1170億美元相比,鎮痛藥的銷售額還很小,增長潛力巨大。(編譯/何金娥)
健保自付額增 富人獲給付反比窮人多 2017-09-18
會本週將進行明年健保總額協商;卻有學者研究先提出警訊,健保上路二十三年,不僅家戶自付醫療金額不斷增加,造成醫療財務災難率明顯成長,而且健保對貧富的給付差距越來越大,短短十年內,健保給付給富人的金額成長率竟是窮人的十倍,呼籲政府應改善健保、更達「公平就醫」的目標。
家戶醫療財務災難率 逐漸攀升
台大健康政策與管理研究所教授江東亮與其學生利用行政院「家庭收支調查」、比對健保資料設算,結果發現從一九九五年健保開辦截至二○一二年,健保有助收入較低民眾就醫,對國內減少貧窮的貢獻從一.一%提升至三.七%。不過,醫療財務災難率卻相對增加,亦即自付醫療支出使家庭陷入經濟困境情形,越來越多、越糟。
窮人怕無法自付 會不接受療程
江東亮舉例,若以醫療支出佔家庭收入二十五%者為準,家戶醫療財務災難率在健保開辦首年為四.二%,之後僅三年下降,但一九九九年起每年有增有減,統計顯示家戶醫療財務災難率年增率達三.七%。
江東亮更指出,統計二○○○年到二○一二年,家戶平均非食物支出年增率僅○.八%,但自付醫療支出年增率卻達二.九%,占家庭醫療支出則由三十二%升到三十六%,也顯示國人自付醫療支出成長快。
學者籲健保政策 應符公平就醫
此外,江東亮另做研究更發現,富人受益健保給付金額成長速度遠大於窮人,以二○○○年與二○○九年對照,全國最窮二十%與最富二十%平均每戶獲健保給付金額,前者由三萬二八○四元增至三萬四二○二元、後者從五萬一六二○元增至七萬三七四二元,成長率分別四.二%與四十二%,相差達十倍。他更直言,自付醫療不斷提高,「現在情況肯定更糟」!
江東亮說,主因健保有部分、差額負擔等,窮人可能無法自付,會趕快出院或不接受療程,但自付額對富人不痛不癢,所以住院久、療程多,所獲健保給付相對多。因此呼籲健保總額分配應更思考公平就醫,不要只以醫院經營為主,政策也不宜放任增加自費、部分負擔。
健保署稱 不宜用富人窮人比較
健保署則強調,健保讓有需要的人均可就醫,民眾滿意度高,光用富人或窮人比較並不合適,未來會更兩者兼顧。
但健保開辦時,健保支出規模約3000億,20年後已成長到6000億。健保的支付系統,由開辦時最單純的論量計酬,如今已幾乎是全世界最複雜的支付制度,增加了論病例計酬、六大總額,還仿效國外進行關連性支付(DRG),甚至論人或論質計酬等支付制度。健保開辦時,保費收入以薪資所得附加費用為主,20年後,又增加了補充性保費。
在醫療費用、支付制度、保費收入業務量幾乎加倍的同時,健保行政費用卻能從開辦時的69億,不增反減降到55億。這種超高行政效率,也可說是一個健保奇蹟。
健保奇蹟的真相
實際上,健保行政費用超低的真正原因,是因為健保的行政預算是用公務預算來編列,預算獨立於健保保費收入之外,以降低社會大眾對健保可能濫用的疑慮。這20年,受限於政府預算連年吃緊,健保支出即使年年成長,行政預算卻無法隨保險規模而擴增,甚至行政費用愈來愈低,陷入無以為繼的窘境。
要管的業務量愈來愈大、愈來愈複雜,但行政費卻愈來愈少。很多時候,優先刪減的都是那些需要長期經費支援、無法立即回收效益的項目。外界很難想像,一個花費近6000億的全民健保,每年編列的企劃研究費用僅有幾千萬。在缺乏「政策大腦」指引下,健保局常常一個制度還缺乏完整評估,卻風風火火地要推行另一個新制度。
最實際的例子,就是健保支付制度。即使總額制度已經實施超過10年的今天,主管機關還是沒辦法講清楚總額支付的政策效果,但卻一味地想引進更多、更新、更複雜的支付制度,期望新制度推行後,就能一勞永逸地抑制醫療費用增長。
類似健保行政費用太低的問題,也發生在其他部會,正是政府效能低落的關鍵之一。因為窮,政府最常採用的方式便是交由各機關刪除一定比例的業務預算(俗稱統刪)。被犧牲的項目通常就是些需要長期規劃、相對急迫性低的研究發展預算。因為缺乏長期政策願景的規劃,自然出現許多迫在眉睫的危機需要解決。這也是台灣政府官員忙得人仰馬翻,卻無法得到民眾青睞的主因。
不要再以沒有大腦為傲
倘若健保行政預算不能獨立於公務預算外,釜底抽薪之計建議提撥保險收入的一定比例,專款專用於健保制度的研究發展,而不要再以全球最低的行政預算為傲。
要知道健保支出規模已經龐大到6000億了,倘使能在制度上想出方法節省0.1%,就節省高達6億元支出。與其刪減每年幾千萬的研究發展經費,還不如思考如何改善健保制度,更能促進健保支出的效率。(責任編輯:黃韵庭)
健保不能等著被吃垮2017/9/19蔣世中
健保署估算到民國109年安全準備金就要用罄。但在政府帶頭違法之下,加上民眾對「健保吃到飽」的人性考驗,健保財務未來無異雪上加霜。
現在政府是帶頭違法,未落實《健保法》第43條「定率制」,僅用「定額」的計算方式收取門診部分負擔,事實證明民眾因此對分級醫療非常無感。其實在民眾就醫自由下,首先必須從「使用者付費」的部分負擔制度改革著手。尤其近10年來,70%的健保費是用在檢驗檢查及藥費,若再不認真去思考調整檢驗(檢查)藥品部分負擔,落實「使用者付費原則」,就會有民眾去看病,即要求做一系列的生化檢驗、影像檢查,或領回高貴藥品,卻不按時服藥,甚至放到過期而丟掉,這些支出每年都高達上百億元。更令人難過的是,竟還有部分團體將藥品浪費,過度檢查等,一味歸咎於醫師,卻不去檢討政府應依法行政及落實使用者付費的精神。
此外,《健保法》對醫療服務費用與藥品費用有不同待遇。醫療服務費用實施總額上限制,當醫療院所提供病人1元的醫療服務,健保只給付0.7至0.9元;然而藥品實施總額目標制,當提供1元的藥品,健保就給付1元,且超過當年藥品目標額度時是由手術費、診察費等醫療服務費用來承擔,這樣公平嗎?
期望政府落實部分負擔定率制,否則政府帶頭違法,健保總有一天被吃垮,到時政府、醫、病三輸!
行政費世界最低?台灣健保奇蹟背後的大漏洞by 連賢明(政大財政系教授) 2017-09-18
台灣的全民健保曾獲諾貝爾經濟學獎得主克魯曼盛讚,但這台灣之光的背後,其實暗藏著「沒有政策大腦」的更大浪費。
台灣健保在國際上備受讚譽。透過健保實施,台灣醫療費用穩定控制在國民所得6%左右,就醫具備相當可近性,民眾對健保滿意度也高達八成。
但除此之外,健保局還相當自豪超低的行政費用。根據2016年的政府預算,健保行政預算約為55億。假設以健保支出約6000億計算,健保行政費用僅佔醫療支出比例不到1%,也就是說,100元醫療費用僅有不到1元用於行政費用。類似實施全民健保的加拿大,行政費用需佔2.7%,韓國則約3.6%。更不用說健保的行政費用比例是美國老人醫療保險(Medicare)的七分之一,美國私人保險的十分之一以下。
台灣健保的行政費用,為何能做到世界最低?一般健保局對外解釋,都說是健保開辦採用電子申報流程所帶來的管理效率。
還有哪些檢查可能被浪費?
不只子宮鏡,在台灣,其實還有更多可能被浪費的檢查或檢驗。
例如,用來檢查腫瘤的「電腦斷層」,去年健保申報費用是全台第一,達92億點,這比起健保開辦當年,成長近196.7%。
這不是單一現象。根據健保署數據,近20年,全台灣門診的檢驗檢查費達1552億點,佔了西醫門診健保費用的近四成,遠高於藥費,或給醫護人員的診察費。
「檢驗檢查是我們花最多錢的部份,但是醫師護理人員的診察費卻少,」外科醫師出身的健保署署長李伯璋表示,當健保資源有限,過度的檢查檢驗,不只造成浪費,也壓縮了第一線醫護人員的診察費。
浪費的原因之一,來自健保給付的「論量計酬」。
當醫院看愈多病人、做愈多檢查,得到的點數就愈多,「衝量就是浪費的來源,」前健保署署長、台大公衛系副院長鄭守夏日前向《天下》表示。
雖然每年健保署會訂定上限「天花板」,超額就不給付或是讓點值打折,但各大醫院的競爭壓力,讓衝量成了常態。
如同搶一盒糖吃,當孩子一多,大家分到的糖就少,有時候還得折半分著吃,但大家仍一窩蜂湧入。「我不衝別人衝,這就叫做囚徒困境,」鄭守夏感嘆。
浪費的原因之二,還有健保的點數設計。例如,子宮鏡的健保給付點數為2034點,較傳統超音波檢查的450點,高出近四倍。
婦產科醫師出身的立委林靜儀比喻,「如同考試領導教學,健保給付也影響了資源分配。」她認為,長庚醫院超音波檢查排程反倒較慢,是否因為健保給付較低所致,值得深究。「這是系統性的問題,」她說,並期待醫事司等單位可對此深入檢討,讓健保及醫療環境更好。
李伯璋表示,「健保體系該給病人用的好藥、好檢查,我們不會逃避,也不會設限太多,否則對醫療人員不是很公平,也會尊重醫療人員的專業,但過度就會檢視。」
健保署日後將延續過去的制度,對病人重複的檢查項目做抽審;也將對檢驗檢查項目的支付點數,分析後調整。
延伸閱讀:健保難題怎麼解?健保署長:少浪費、分級制
三個步驟 學習當主動的病人
民眾也可替自己身體的檢查檢驗把關,避免浪費醫療資源。鄭守夏說,「我們病人也習慣一不舒服就跑醫院,多檢查,多拿藥,這習慣不容易改變,但要改變。」
1.打開你的健康存摺
2.和你的醫師討論
3.尋求第二意見
長庚子宮鏡檢查氾濫 你的醫療檢查也太超過了嗎? 2017-09-19林怡廷
全台灣最大的醫療集團長庚醫院,歷經了多事之秋。6月底,先是爆發急診醫師集體離職事件,這次擺在他們眼前的挑戰是:是否濫用子宮鏡檢查?
敲起警鐘的,是一封長庚院內同仁的投訴信。一位病人因子宮異常出血到林口長庚就醫、接受侵入性的子宮鏡檢查,最後導致「死胎」;對此,長庚院方已坦承疏失。信中另指出:長庚醫院「濫用」子宮鏡檢查。
健保署今(19日)召開調查結果記者會並指出:林口長庚近三年(2014年至2016年)婦產科門診病人的子宮鏡檢查率,確實高於醫學中心平均:林口長庚每100個婦產科病人,有10.5人接受子宮鏡檢查,高於整體醫學中心的3.35人。
健保署進一步請專家抽審404件檢查案例,共核減了七成案例、扣除近59萬點健保點數(約59萬元)。因為專家認為,其中的291件子宮鏡檢查,非必要或檢查過於頻繁。例如,有一位子宮腔沾黏的病人,3年內做了25次檢查,其中20次為非必要。
但林口長庚對此有不同意見,並將備齊所有病歷及相關文獻,向健保署提出申復,釐清事實真相。
我們是不是做過多檢查了?
透過這次事件,令人值得深思的是:當醫療科技突飛猛進,這些醫療科技真的必要嗎?是否造成浪費?
子宮鏡就是一例,它是近來幫助醫師判斷子宮疾病的新利器。
林口長庚的子宮鏡技術還發展到可在門診檢查,不用麻醉,也不用進手術室,這讓林口長庚指出,「民眾慕名或透過醫療機構轉介的病人較多,所以檢查的病人數較他院為多。」
「每個醫院都有發展的重點,長庚發展了子宮鏡中心,」婦產科醫學會秘書長黃閔照說,這讓長庚病人接受子宮鏡檢查的排程速度,比起超音波檢查來得快。但長庚反而可能忽略掉了醫療處置原則:「非侵犯性的檢查、保守性的治療,應該優於侵犯性的檢查或治療。」
黃閔照以子宮異常出血的症狀為例,一般來說,醫師會先對病患做內診、超音波檢查或藥物治療;如有必要,才會進一步做侵入性、有感染風險的子宮鏡檢查,「希望長庚可檢討SOP,不要把子宮鏡當成第一線檢查工具。」
健保不是創新殺手2017.9.20張耀懋
林口長庚醫院遭爆濫用子宮鏡檢查後,中央健保署的後續調查認定,400多件子宮鏡檢查有近300件非必要或適應症不符應核刪,核刪率高達72%。對於這些子宮鏡檢查是否適當,屬於醫療專業的裁量,日後會累積更多的實證依據。唯這類的子宮鏡檢查執行已一段時間,並已累積數百例的結果,過去的審查均未被核刪,卻因一件醫療疏失才爆此案外案,制度中所潛伏的問題應可趁此一併正視。
由健保統計觀之,相關子宮鏡檢查集中在林口長庚醫院,自然引起許多聯想。但由事件的發展看來,這次事件迥異於一般虛報謊報情事,也許不排除子宮鏡較高的給付價格,誘發醫師選擇子宮鏡的效應。但是,對照長庚這些年來大量採用子宮鏡做相關的診斷與檢查也可得知,長庚醫師在某程度上確信這樣的檢查已是他們在醫療裁量上認定的醫療常規。
也就是說,在某種程度上,是對兩個檢查方式中,選擇一種醫療裁量上自認對病患及對醫院方最有利的方式。這與虛報謊報從中牟利或詐領健保給付的態樣完全不同。
但是,基於醫療裁量選擇的不同,卻造成高達72%的核減率,並追扣健保給付達59萬點,等於說這段期間所做的子宮鏡檢查,大部分都得追繳回來。當然健保署在處分過程中,對這樣的選擇結果仍保有相當的自制,並未處以違反《健保法》第81條的規定處以2至20倍罰鍰,只是認定林口長庚所提供的醫療給付,讓當事人做了非必要檢查或不符健保適應症,以及過於頻繁或重複檢查,而追回醫療給付。
醫療發展日新月異,但醫療也有高度專業性,因此,在某些層次上,目前有保留給醫師高度的醫療裁量權,唯對於各種治療及檢查方式,不論在健保給付或民刑事責任上,限制得符合一定的醫療常規,以免逸出安全範圍,致生損害於病患。
但在這樣的醫療常規認知中,必生很多「創新」的醫療方式,未必見容於主流意見。包括某些非常熱門的關節檢查也有這樣的現象。以長庚本案例為例,它已經使用該方式一段時間,若非出現導致胎死腹中的案外案,這樣的治療方式及給付請領應該是會一直持續下去。
健保署依據的是目前主流的認知標準,長庚堅持的是他們的認知標準,結果卻造成大量刪核結果。與其等待兩軍火車對撞,是否可以考慮在正規給付之外,開闢第二管道,當某些不同於主流的「創新」方式被提出,並已有初步的研究與實驗證實其安全性時,可以先行報備與初步審核,以較寬鬆的標準先行進行小規模的執行。(作者為台北醫學大學法務長、衛政中心副教授)
记者:微博突然走红后,会有什么顾忌吗?
许艾菲:哈哈哈,怕别人留言说我照片不好看。其实我心大,造血干细胞捐献又很正能量,网上会有很小很小一部分人喷我,说炒作啊什么的,但我干嘛要在意他们的想法?我得到的反馈绝大多数都很正面、积极,一些人因为我的传播报名捐献造血干细胞,我觉得很有意义,没什么顾虑。
捐献是救人,后期传播的过程,一定程度上是通过另一种形式帮助更多人,自己也有满足感。我也在思考人生规划,希望能更多地参与与公益相关的工作。造血干细胞一生只能献一次,但我会继续无偿献血。
回應
好姑娘,祝早日找到如意郎君
人美、心更美!
真正的美。
一切的一切都是因为这姑娘长得太漂亮
既是正能量,又是高颜值,成为网红简直是高概率事件
记者:决定捐献后作了哪些准备?
许艾菲:增重。你看,我和以前的照片比是不是胖了?以前我吃东西很克制,决定捐献后就放飞自我了,体重从100斤增到104斤。因为那个男孩比我重,我重一点,就可以采集更多造血干细胞。还有骑车,我以前很懒,下班都不想动。从6月起,每天约朋友骑车10~20公里,满身是汗。别人锻炼是减肥,我却一边锻炼一边增重,也是很矛盾啊。
记者:你还给那个男孩写了封信,在微博上很多人留言说看哭了,字也特别好看。
许艾菲:我断断续续在手机备忘录里写了好几天,想到什么要说的就记上去,采集前一天晚上写在信纸上,希望能交到他手里。等他康复了,特别想见他一面。字嘛,我从小学开始练了6年书法,当时是被爸妈逼的。
记者:你父母对捐献和意外走红是什么态度?
许艾菲:父亲开始就支持,母亲起初担心我身体吃不消,我解释后就答应了,毕竟能救一个孩子的命。这次事件后,父亲叮嘱我低调做人,母亲觉得我现在最重要的还是找对象。
记者:听说不少人知道你单身后想联系你,你对男朋友有什么标准吗?
许艾菲:我圈子小,又比较抗拒家里安排相亲。是有很多人通过微博私信我,还有的通过媒体要我联系方式,有些是本人,也有家长。如果能通过这次把个人问题解决了,也是“意外中的意外”了哈哈。
我对男生的颜值没要求,但要有才华、素质、幽默感,心智成熟,理想型是黄渤那样的。我对阿里巴巴的“码农”(程序员)特别有好感,觉得他们都很呆萌、老实。
记者:可以透露下你的生活轨迹吗?
许艾菲:我是个非常普通的女孩,只是这次做了点力所能及的事,被大家关注。我个性比较独立,应该和从初一起就住校有关系,大学毕业后,虽然父母家也在富阳,但自己搬出来住。我骨子里又很恋家,所以小学、中学、大学都没离开杭州。
记者:你的微信朋友圈头像、封面都有一只大狗,是你养的吗?
许艾菲:对。我的微博叫“许小了个豹”,“许小豹”就是我家狗狗的名字,一只苏格兰牧羊犬,是我大学时收养的遗弃犬,陪我8年了。当时寝室不能养狗,父母也不太支持,我就租了个单身公寓,和狗一起住。
28歲美女捐獻者爆紅,浙江造血幹細胞捐獻電話諮詢量增十倍
據澎湃新聞2017.9.19報導,記者近日在杭州採訪到了許艾菲,一位因發布造血幹細胞“捐獻日記”走紅網絡的28歲姑娘。日記發布後,浙江造血幹細胞電話諮詢量增長了十倍。
“抱歉啊,這幾天採訪的媒體太多,只能約在吃飯時間了。”9月18日中午,在杭州富陽區的一家咖啡館,許艾菲一邊吞著披薩,一邊接受了記者採訪。
12日,她剛完成造血幹細胞捐獻,成為浙江省第371例捐獻者。採集自她體內的198毫升造血幹細胞懸液輸入一名15歲的白血病男孩身上,以挽救他的生命。
因為在微博上發布“捐獻日記”,1989年出生的許艾菲成了“網紅”。到18日下午,這條微博的閱讀量超過2500萬次。
“開始想得很簡單,因為捐獻造血幹細胞的經歷一般人不會有,就想寫個流水賬記下來,如果能有科普作用就最好了。沒想到,被微博大V轉發後,閱讀量噌噌噌地上去了。”許艾菲說,突如其來的曝光度讓“一上台講話腿就打哆嗦”的她很不適應。
但許艾菲還是選擇在本該在家休息的一周內連續接受采訪,“趁這個熱度多宣傳造血幹細胞捐獻,用親身經歷打消大家對捐獻的疑慮,有更多人加入,就可能有更多人得救。 ”
她的“網紅效應”已經體現。
“这几天我们的咨询电话成了‘热线’,每天要接100个左右的电话,而以前每天的咨询量只有个位数,各地的捐献造血干细胞报名人数也在上升。”中华骨髓库浙江分库主任季云松向澎湃新闻表示:“我们明显感觉到与许艾菲有关,一是有的报名者自己说的,二是人数这几天明显增多。”
【对话许艾菲】
记者:加入中华骨髓库时你才20岁,当时怎么作的决定?
许艾菲:2009年献血时,看到中华骨髓库的宣传,觉得手续不麻烦,只要留两管血样,也不需要骨髓穿刺,是外周血采集,就加入了。万一配对成功,能救人一命,是很有满足感的一件事。
第一次献血是我18岁生日过后,给自己的成人礼。当时想做点对社会有意义的事,可还是高三学生,没钱也没能力,就去献血了。之后献血成了习惯,每年都去,到现在已经献了3200毫升。
记者:5月接到配型成功的通知后,有过犹豫吗?
许艾菲:没有。小学时,有个比我高一级的男生得了白血病,全校师生为他捐款,可他没有骨髓移植的机会,还是去世了,那是我第一次接触白血病,触动很大。所以,得知我有能力救一个患白血病的男孩时,我马上决定要捐。
中國“腦計劃” 預計年底出台投資規模比肩美國
中科院神經科學研究所所長蒲慕明2017-09-18向第一財經獨家透露:中國“腦計劃”(腦科學研究計劃)計劃今年年底推出。早在2015年,中國科學家就對腦科學與類腦研究在中國“一體兩翼”的部署達成初步共識。所謂“一體”,就是以闡釋人類認知的神經基礎(認識腦)為主體和核心;“兩翼”是指腦重大疾病的研究及通過計算和系統模擬推進人工智能的研究。
蒲慕明表示,中國“腦計劃”的投資規模將與美國“腦計劃”相當,但具體細節尚未敲定,中國政府將會投入巨資,民營資本也有望參與,“等計劃出台就好了,研發成果的推進和轉化也會加速。”
美國與歐盟的“腦計劃”投資總規模預期分別為60億美元和10億歐元(約合12億美元),期限則都長達10年。
“腦計劃”的推出,不僅能幫助科學家更好地認識阿爾茨海默綜合徵、抑鬱等疾病的病因,對於中國人工智能(AI)的發展也有極大好處。
文腦疾病是我國乃至全球人口健康領域正面臨的重大挑戰。全球有近10億腦疾病患者,每年約帶來經濟負擔1萬億美元。目前,絕大部分腦疾病尚無有效治療方法。
比如,科學家對於包括阿爾茨海默綜合徵、帕金森、精神分裂、抑鬱、藥物成癮以及中樞神經系統損傷等疾病的病因、發病機制的形成等仍沒有清晰的認識。科學家希望基於“人腦地圖”等最新研究成果的基礎,對上述疾病做出早期診斷,並開發出更有效的治療手段。
根據海軍方面的調查數據,四個船廠內有48個廠房已經被認為不適合再進行船舶修理工作。其中一些廠房被安置在了濱海區域,以便於加快維修的進度。現在這些建築也已經失效
船廠官員指出,這些造船廠不是為維護現在這些戰艦而專門設計的。整個佈局,設施大小,碼頭空間,公用設施和安全系統都不合適。都會導致船廠修理工作的效率降低。
對於美國海軍而言,儘管他們也急需維護修理大量艦船,並且擴大艦隊的規模。但有高級官員指出。因為這些惡劣條件,造船廠根本無法滿足海軍的需求。
按照目前的情況,未來23個財政年度,美國海軍規劃了大量的維護修理艦船計劃。但是各大船廠能夠完成的不到三分之一。
雖然海軍已經制定計劃要投錢給造船廠更換這些設備。然而根據報告,這並不能解決這些問題。因為計劃缺少關鍵的因素。
說白了就是一個字,錢……
海軍的計劃並沒有全面評估船廠都需要什麼,也沒有對於整個船廠更新計劃的定期管理審查,也沒有向國會按時提交進度報告的內容。
回應
撞軍艦後,果然有人要發災難財!
川普說,你們太壞了,我就想多要幾隻雞,你們居然讓我翻修整個雞窩?
美國都這麼強了,還加強?
八十年的老車刀太爺爺當年用的傳家寶,打過西班牙揍過日本佬文物一樣的捲板機讓人怎麼睡得好
私有化是萬能藥啊,將船廠賣了就行
美國民用造船業幾乎為零,而西歐民用造船業也僅剩遊輪建造撐門面。更恐怖的是,美國的那幾家造船廠(除非購買中國產品)根本無法跟新設備。事實上,美國僅剩的那幾家私營造船廠也沒有興趣增加任何設備投資。
中國的造船設備企業又有48.6億美元進賬了
沒有民品就只玩軍品,這得國家補貼多少啊?當年就是這樣拖垮的毛子,難道現在現世報到自己咯?美國的造船業在二戰後就完蛋了。現在只能造點遊艇什麼的,一條稍微像樣點的船隻都造不出來。全靠軍隊的訂單才保住了現在少得可憐的軍用造船廠,而且還都TMD遇到一大堆爛問題——美帝軍艦高昂的成本就是這麼來的。
不是市場機制麼?船廠的設備不應該是企業自己升級?
私有化是萬能藥啊,將船廠賣了就行.
美國的國有造船廠好像就剩下造核動力航母和核動力潛艇的一個船廠了
讓你賣國有企業,讓你扶持私營,該~~~~
美國政府部門報告海軍船廠和維修設施嚴重老化改善需48.6億美元
美國《防務新聞》網站2017.9.12報導,據美國政府問責局9月12日公佈的報告稱,美國四個主要造船廠和維修機構的設備嚴重老化,維修條件極為惡劣,有些船塢和設備的壽命已經超過了100年還在使用。想要維持美國海軍艦隊的戰鬥力,需要花費48.6億美元資金來增添,修復和更換這些船廠和維修站的設備。而且修理時間需要20年。
諾福克、朴茨茅斯、普吉特灣、夏威夷珍珠港四處的主要造船和維修設施是美國海軍艦隊維持戰鬥力的重中之重,但如今這幾處的設施狀態都非常差,這些造船和維修廠設施的設備平均運行壽命已經超過了預期的使用壽命。
諾福克海軍基地,1917年作為海軍基地開始使用
朴茨茅斯,1800年開始建設,美國海軍歷史最悠久的船廠之一,從一戰起主造潛艇至今
普吉特灣,1897年作為美國海軍軍艦西太平洋停泊處開始使用,從造掃雷艇到造航母。維護萬噸前無畏到維護核潛艇
珍珠港,1908年作為海軍基地開始使用
據報告稱,現有的18個用於維護船隻的干船塢的平均年齡高達89歲。最老的一個是1891年建成的。最新的也是1962年修成的。
1897年BB-3俄勒岡號進入乾船塢,1891年是個什麼概念,那年美國剛開工造第一艘前無畏戰列艦,大白艦隊還沒出現,美國海軍不但擔心英國皇家海軍會不會一路殺到五大湖再火燒一把白宮。就連南美三國的海軍會不會北上他們都要小心提防
其中一部分船塢已經無法維護現在的船隻。而其他船塢想要維護船隻也需要輔助設備和考慮潮汐時間,無法全天候運行。
報告指出,如果現有的航母和其他艦艇逐步退役之後,等到新一級艦船加入艦隊。現有的干船塢對他們的維護能力將更為受限制。
對於某些幹船塢而言,在某些維護任務進行過程中進行注水都已經變成了不安全的事情。對於工人和船舶本身都有可能造成損害。
現有造船廠擁有的設備是一堆20世紀30年代建造的軸車床和20世紀50年代建造的滾板機。而且隨著時間推移,越來越多的設備需要修理。這些老古董從2008年到2016年8年間需要修理的數量增長了28%。
幾個船廠內所有需要維修和修復的設施在過去五年內增加了41%。而且報告認為這並非全部,“根據船廠官員的說法,實際需要修理的數量可能比提出修理請求的數量還得多。因為在沒有希望得到一筆專款用於修理這些設備的情況下,車間的員工並不願意提交修理要求。”
回應
三十多年了,終於看到一篇為國營企業說句良心話、公道話的文章。
一個經濟評論員的立場是否客觀,看他說“民企”還是“私企”就知道了。這篇文章挺客觀
昨天還有人胡說,國庫財稅收入,百分之八十屬私企繳納的?原來是個政治騙子!
私企就想一分錢的稅都不交
不止,多少企業盼著取消五險一金呢
那些說國資和普通民眾沒關係的人睜大眼睛看好下面的新聞,不要選擇性眼盲。國資委:央企已劃撥2563億給社保基金.那些私企會做這些事麼?除了跪求私企發善心外,有什麼法理讓他做這些事情?說國資是大眾資產,是全民的資產,而私企不是。有什麼問題。
要說凈利潤最高企業所得稅納最少的就是跨國企業,可是這幫“合法避稅”專業戶大爺你敢動他們嗎?畢竟他們代表的可是世界最強權國家的核心利益。
一般而言,國企確實比較容易獲得貸款,但是,這並不是政策性的或體制性的補貼,而是一種純粹的市場行為。銀行貸款,要考慮安全性,安全性越高的客戶,通常貸款就更容易且利息較低。國企一般規模較大,信譽好,遇到困難也不會“跑路”,所以,相對而言就比較容易獲得貸款。大型的私企,像華為,貸款時也一樣如此。反之,小企業風險大,獲得貸款就比較難且利息較高(詳見拙文《小企業貸款難,別怪大銀行》)。
現實中,國企在從銀行獲取貸款時,也是嘗盡了酸甜苦辣。拿鐵道部即現在的鐵總來說,2011年之前,鐵道部每年都靠數以千億計的貸款來進行鐵路投資(與通常輿論的誤解相反,政府並不給鐵道部財政撥款,鐵道部的建設全靠銀行貸款),絕大多數銀行給鐵道部的貸款雖然有優惠,但額度很小,僅僅比基準利率低10%。溫甬動車事故後,各大銀行“落井下石”,將對鐵道部的貸款利率提高到與基準利率持平。對於鐵道部這樣的穩定的超級大客戶而言,貸款時按照基準利率,實際上就不是支持而是打壓了。
這幾年都在講“去槓桿”,輿論多認為國企獲得的銀行貸款多,槓桿率高,其實不然。事實是少數巨型私企才是最需要“去槓桿”的,它們的貸款比國企要多得多,像萬達、安邦、海航、復星,都從銀行源源不斷地獲得了支持,從而維持了持續的海外擴張。
長期以來,這一事實並沒有引起輿論的注意,仍舊愛將去槓桿與國企連在一起,直到去年,中國政府開始強調企業的海外併購風險,今年六月份,銀監會等部門更是進一步責令銀行系統,對一些近年來積極從事海外收購的大企業如萬達、安邦、海航、復星等進行評估,防備“系統性風險”,直到此時,事實才“水落石出”。
鐵道部或鐵總,貸款修高鐵,負債率不足60%(這還是在低估其資產價值的情況下得出的數字),就被媒體驚呼為“負債率過高”、“要完了”,而私企巨頭負債率要遠高於鐵總時,同樣一批媒體卻沒什麼反應了。
與國企稅負遠高於私企一樣,不少私企巨頭近年來享受到的貸款支持要高於國企,這也是中國經濟的基本事實。
2015年APEC會議上,美國總統奧巴馬與馬雲對談,論及政商關係以及如何幫助年輕企業家時,馬雲回答說:“政府方面簡單減稅就好了,或者不要向這些人徵稅”。阿里巴巴作為全球第六大市值的巨型企業,每年納稅跟鎮海煉化一家工廠差不多,怎麼還抱怨稅負高呢?阿里巴巴集團裡面,有無數互聯網人才和工程師,他們都是中國的大學培養的,正是他們支撐了阿里的高速擴張。如果像馬雲建議的那樣進行減稅,那國家財政沒錢了,沒法投入教育了,拿什麼來培養這些高素質人才呢?
非製造業企業也該擔責
如上所述,中國稅收領域的結構性特徵是國企稅負高,非國企稅負低,除此之外,還有另外一個突出的結構性特徵,那就是製造業企業稅負高,非製造業企業稅負低。
製造業企業稅負高,是歷史原因造成的,一直如此,向製造業徵稅相對容易。近年來,中國非製造業企業尤其是金融類企業或與資本運作密切相關的一些企業高速擴張,有與製造業並駕齊驅甚至後來居上之勢,但是,他們在積累了越來越多的財富同時,對社會的貢獻卻微乎其微,具體來說就是納稅太少。
比如樂視的老闆賈躍亭先生,據報導數年來他高位套現金額高達兩百多億元,這都是真金白銀,可是,他為此納了多少稅呢?這些以百億計的財富,並非天上掉下來的,而是社會財富的轉移,沒費多大勁兒就把巨額社會財富轉移到自己的手中了,難道不應該為此交稅?月薪五千的普通工薪階層都要繳納所得稅,套現兩百億的又交了什麼樣的所得稅呢?
田樸珺女士的企業北京玖陽晟禾科技有限公司,2013年和2014年的資產銷售都超過百億元,尤其是2013年,銷售總額為596億元。可是,該公司卻零納稅,即使是虧損,也無法解釋如何零納稅的啊!
姚振華先生,氣吞萬里如虎,連万科也要買下。他的錢都是從哪裡來的?他交了多少稅?
非製造類的企業,尤其是這些靠資本運作投機取巧翻雲覆雨日進斗金的企業,再也不能繼續享受一面躺著賺錢同時卻又很少納稅的優惠了。讓老實人吃虧,讓製造業企業吃虧,別的不說,起碼這不公平。
國企就該多納稅?
臨了,再回答一個質疑。許多人認為,國企納稅多,是理所應當的,因為國企享受到了巨額補貼,如巨額的低息貸款,令國企享受了遠低於私企的融資成本。
當前,國有企業職工總數肯定不足中國就業人口的五分之一,所有國企的營業收入佔全國營業收入的比重最多也就百分之三十多,不過,它們的納稅總額則佔全國稅收總額的一半或一半以上。無論從稅負的角度,還是從總量的角度來看,中國國企都承擔了遠多於其它類型企業的社會責任與義務。這是中國經濟領域最重要的基本事實之一。
這一統計或比較,跟大多數人的日常經驗與觀察是相吻合的。像我老家山東淄博,2015年全市稅收總額為470億元,其中中石化齊魯石化分公司一家納稅就達130億,超過了四分之一。
中國兒童現在不僅享受到全面的九年制義務教育而且開始逐步享受學前義務教育,中國大學學費十幾年來幾乎不漲,中國軍費高漲推動新式武器研發實現“井噴”,中國農民能夠享受廉價的新農合醫保,這一切,都建立在國企老老實實繳納稅金這一基礎之上。
現在輿論愛講什麼“民營企業稅負太重”,應該減稅、減負。若要說稅負重,有誰比得了國企?國資委每年向社會公佈自己的包括稅收在內的經營數據,有幾家企業敢像國資委那樣光明磊落呢?中國國企非但沒有拿到什麼補貼,反而通過自己的高額稅負來間接地補貼了其它所有製類型的企業,不論外企還是私企。
坦率地說,國企一般不會積極追求偷漏稅,外企與私企則熱衷於偷漏稅,這是眾人皆知的事實,改革開放以來一直如此,這一局面至今沒有發生大的改觀。
著名經濟學家厲以寧,他對國企並不很友好,但是他在2014年6月全國政協十二屆常委會第六次會議上也明確指出:對於企業收入與利潤等“業績”,國企一般不會瞞報,因為瞞報了也不會成為企業領導人的,而且這樣在審計時也過不了關,給自己惹麻煩;至於“民營企業,是能少報就少報,而民營企業創造的GDP占我國GDP總數的一半以上”。
2014年,阿里巴巴在美國上市,市值高達2300億美元,可是,這樣一家超大型企業,在2013年納稅額只有70億元,這還是中國互聯網企業的納稅冠軍;2014年,阿里巴巴納稅總額首度突破百億大關,為110億元;2015年納稅178億元。2016年,阿里巴巴集團與螞蟻金服集團合計納稅238億元,這時阿里巴巴的市值則高達四千多億美元,居全球上市企業市值的第六位。
238億相當於一個什麼樣的概念呢?浙江寧波有一家國企,中石化屬下的鎮海煉化,該廠一共有職工六千人(阿里巴巴的員工數量則在六萬以上),近十年來,每年繳納稅費幾乎都在二百億元以上。
杜建國:私企稅負遠低於國企,這是中國經濟的基本事實
2017.9.10,中國企業聯合會、中國企業家協會發布了2017中國企業500強榜單。國企業274家,佔54.8%。國企收入佔71.83%,納稅佔85.87%,即私企營業收入佔28.17%,納稅佔14.13%。國企與私企的稅負之比一目了然:2.47。
該500強榜單,包括了製造業企業與非製造業企業,如果單論製造業領域,國企的稅負甚至可能更高。今年製造業500強的分類數字筆者沒有看到,筆者目前掌握2013年中國製造業500強的分類數字,在2013年製造業500強中,國有企業以66.65%的收入份額貢獻了85.07%的納稅份額,百元收入納稅率為8.69元,是民營企業3.05元的2.85倍。
國企稅負知多少
國企稅負高,或者說社會貢獻大,是長期以來被媒體與學界所忽視的一個重要社會現象。
2014中國民營企業500強榜單顯示,2013年民企500強,營業收入總額達到132122.46億元,一共納稅4744億,稅負(納稅額與營業收入之比)3.59%,而2013年央企中石油營業收入22581.24億元,其一家就繳納稅費4007億元,稅負達17.73%。從這一角度來看,中石油的稅負遠高於“民營500強”。
2014年底,在廣州舉辦的2014國有企業改革發展研討會上,國資委研究中心主任楚序平指出:“2014年1-11月,中國規模以上工業企業主業每100元營業收入,國有工業企業納稅率為8.53元,私人企業納稅率為3.02元,外資企業納稅率為3.03元,國有工業企業稅負為其它企業的2.6倍”。
在了解國企單位納稅額遠高於非國企這一基本事實後,我們還可以換一個角度來考察國企的稅負情況及其對中國經濟的影響:國企的稅收總額在中國的稅收總額中佔據的比重。
中國的稅收總額,是每年都公佈的,世人盡知。那麼國企納稅總額是多少呢?2013年度全國國資委系統監管企業實際上交稅金29028.9億元,比上年增加1182.3億元,增長4.2%,即國資委監管的央企與地方國企合在一起共繳納稅金29028.9億元。29028.9億除以2013年全國總稅收110497億為26%,即2013年國資委監管的央企與地方國企納稅額佔全國總稅收的比重。
......
肥胖的隱形“成本”遠超你想像
“肥胖也是誘發糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗死等疾病的主要危險因素。”邵逸夫醫院營養科肥胖門診徐莉醫師說,“據報導,男性腰圍85厘米,女性腰圍80厘米,其患糖尿病的風險會增加2-2.5倍;腫瘤方面,肥胖的女性患乳腺癌、子宮頸癌、子宮癌的風險會增加3倍,子宮內膜癌的風險則要增加7倍,肥胖的男性患結腸癌、前列腺癌的風險也會大大增加。”
每一個胖子心中都有一個減肥夢,怎麼減?徐醫師說,減肥是場持久戰,根本在於保持能量攝取與消耗的平衡狀態,簡單歸納有5個建議——
1.規律飲食,三餐定時定量,葷素搭配,均衡攝入。
2.減少精糧攝入,飲食粗細搭配。
3.多吃蔬菜,豆類優先。
4.清淡飲食,多蒸煮,少煎炸。
5.切勿跟風節食,應該管住嘴,邁開腿
回應
我明天就減肥
這話你都說了一百遍了吧
每年100遍還差不多
用藥本來就要看體重,霉體這個標題真是充滿惡意
陝西公佈產婦墜樓事件初步調查結果2017-09-08
據西部網2017.9.8凌晨報導,7日晚上,榆林市衛計局就“產婦馬某某在榆林市第一醫院綏德院區婦產科二病區墜樓身亡”事件公佈了調查結果。初步認為:1.該產婦入院診斷明確、產前告知手續完善、診療措施合理、搶救過程符合診療規範要求。2.此次產婦跳樓事件,暴露出了醫院相關工作人員防範突發事件的意識不強,監護不到位等問題。
回應
“次產婦跳樓事件,暴露出了醫院相關工作人員防範突發事件的意識不強,監護不到位等問題。”完了,看來又是和稀泥了。
霉體少在興風作浪,難道你們良心過的去嗎?怪不得這幾年醫鬧那麼多,做醫生人人自危。
肯定又有公知大V噴子說醫院窗戶為什麼沒有防護網了!
兩患者病情相似治療2天費用差1萬多醫生:因為你胖……
據都市快報2017.9.7報導,近日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院微信公眾號推送的一篇題為《醫院的“潛規則”:同樣病情,越胖的人收費越貴》的文章,又給了胖子們重重的一擊,大致內容如下——
日前,邵逸夫醫院腫瘤內科收治了兩名腸癌晚期的患者,兩人年紀相仿、病情相似,很快就成了“同病相憐”的好友,無話不談。化療第二天,兩人無意間聊起費用問題,讓她們意外的是,才過了兩天,她們的治療費竟然差了1萬多,她們趕緊拿出費用明細做對比,發現主要差在藥費上。
“為什麼我們的治療費會差這麼多?”醫生查房時,那個花費比較高的患者忍不住提出了質疑。邵逸夫醫院腫瘤內科李達副主任醫師看了看她的明細單,又看了看她的身材說:“ 因為你胖,所以收費貴。”
金澄滔副主任藥師說,患者一個姓陳(化名),一個姓張(化名)、同一天入的院,住進了同一個病房,身高也差不多,1.6米左右,患的都是結腸癌,且均屬於晚期,錯過了手術機會,只能化療。
入院後,由於兩人的分期、分型都一樣,李達醫師給她們都開了一種叫“安維汀”的靶向藥物。“該藥有化療藥中的戰鬥機之稱,是臨床上常用藥,就是有點貴(5298元/100毫克)。”
胖人治療成本高其實是醫院的“明規則”
“其實,根據患者體重給藥並不是醫院的潛規則,而是醫院的明規則。”
金藥師說,有孩子的父母都有過這樣的經歷,當兒科醫生給孩子開藥時,他們都會先問孩子的年齡和體重,計算後再告知相應的用量,這是因為孩子正處於發育期,同齡的孩子體重相差較大,不能一個劑量用到底。
為什麼日常生活中,成人的藥都以“片”或“毫升”計算呢?金藥師分析說,主要有三個方面的原因,第一,相比孩子(尤其是嬰幼兒),成人的體重相差較小;第二,生活中的常用藥,如,頭孢、感冒藥等,大都比較便宜;第三,成人生活中的常用藥大都副作用較小,適用人群較廣。
“化療藥就不一樣了,它不僅貴,而且副作用也相對較大,給多了浪費錢不說,還會增加副作用發生的機率;給少了則容易影響腫瘤的治療效果。”
在醫鬧高度發達的今天,以及現行醫療機構管理明確規定的前提下,要醫院對於之前從沒有發生過給悲劇有預判,沒有意義。
總之呢,就是家屬、醫院各執一詞。....根據視頻上應該看出,產婦向丈夫提出破腹產,但丈夫做不了主,丈夫的家人不同意,家人逼迫兒媳婦順產。就這麼簡單。
一般來說,醫院是傾向於產婦剖宮產的,因為產婦剖宮產的花費要比順產高得多。所以,當跳樓產婦家屬提到醫院拒絕給產婦剖宮產時,也讓人覺得不合常理。
病歷上面說的很清楚,醫院建議剖腹產,家屬要順產。還有什麼可爭辯的呢
幸好醫院留下了能留下的證據。這事變成了一場醫鬧,一場碰瓷。
不管怎樣,產婦這一家畢竟是受害者,醫院多多少少有些責任,一屍兩命
不是醫院不給剖腹產,而是家屬不讓孕婦剖腹產啊
與以往醫患糾紛相比,多數網友罕見地站在醫院一方,紛紛怒斥死者家屬愚昧、冷血、自私,認為他們應對產婦自殺承擔主要責任。
產婦沒有話語權?
不是產婦沒有話語權,是現行醫療機構管理條例下,即便產婦堅持剖,在家屬和產婦本人意見不統一的情況下,醫院會繼續做協調工作,直到意見統一。若至生產臨界,產婦意識清醒,但仍未獲產婦授權,醫院只能尊重家屬已有知情同意書意見執行。這不是情感和常理,這是法律的約束。醫院有決定權是有三個前置條件的:1.聯繫不上家屬,2.產婦意識不清,3.產婦有生命危險,滿足這3個條件,在醫院負責人簽字授權的情況下,醫護人員可以決定按需處置。
國務院《醫療機構管理條例》第33條規定:“醫療機構施行手術,必須徵得患者同意,並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關係人同意並簽字。”,醫院遵循其規定是正確的;產婦跳樓,並非因為醫院拒絕給予手術,而很可能是無法與家人達成一致意見而導致的情緒失控。醫院和醫護人員不存在過錯,不應承擔責任。
難產孕婦跳樓身亡:為什麼產婦沒有話語權?2017-09-06
前兩天榆林發生了一起悲劇,一名產婦在待產時跳樓自殺,這件事瞬間傳的沸沸揚揚。
8月30日15時34分,“停經41+1週要求住院待產”的孕婦馬某入院。經檢查發現胎兒頭部偏大,陰道分娩難產風險比較大。
檢查後,醫護人員就向產婦、家屬說明情況,並建議剖宮產。然而家屬堅持順產,並在《產婦住院知情同意書》上簽字。
兩小時後(17時50分),產婦向醫護人員提出剖腹產的要求,醫護人員徵求家屬意見時,家屬稱表示理解,但拒絕手術,繼續觀察。產科主任稱“產婦由於疼痛,兩次走出分娩中心和家人說疼得不行,想剖腹產,但家屬一直不願意,堅持順產。”
將病人勸回待產室後,醫護人員對病人進行安撫,隨後再次建議家屬剖腹產,但家屬仍堅持順產。20時左右,慘劇發生。待產婦從5樓分娩中心墜下,搶救無效身亡。
這一跳,讓人痛心,更是倍感憤怒。
之後院方說是家屬拒絕剖腹產才導致悲劇發生;而死者家屬卻表示是醫生不願意給死者做剖腹產手術。
今日凌晨,醫院公佈了死者生前的監控畫面截圖:死者曾兩次下跪與家屬溝通被拒。
不過對於醫院的回應,家屬今天再次發聲,說產婦不是下跪,是下蹲。
而死者母親接受記者採訪時說,是醫生說不用剖腹產的。總之呢,就是家屬、醫院各執一詞。
馬某的跳樓無疑是一場悲劇
但今天我不想去談及情感
很多公眾號文章已經在闡述了
那些文章闡述的道理有用嗎?
有用但沒多大作用
畢竟不到最後一刻
你永遠也不會知道你嫁的是人還是狗
在這場悲劇的我想說的是
難道僅僅是因為這份授權委託書?
產婦就可以完全失去話語權?家屬有話語權,醫院有話語權,但是生孩子的產婦本人沒有多少話語權。為什麼?
產婦為什麼選擇跳樓,估計有一種原因是:無助感。
人最絕望的是什麼嗎?除了疼痛本身,還有人無法決定自己的身體和命運的那種無助感。
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為啥醫院缺人。美國衛生及社會服務行業從業人員超過1800萬,中國祇有不到1700萬。而中國農業還有2.8億勞動力、製造業1.2億勞動力。如果達到美國的水準,中國衛生及社會服務行業從業人數將達到1個億。說白了,還是窮。
然後美國的情況是,你這個感冒排到下個月2號,這是這次的費用共兩百美元,賬單稍後會寄到家裡
喊口號搏眼球!如果按媒體設想的做了,然後出事故了的話,廣大的媒體又會變成攪屎棍了
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切,又不是中醫治好的。刮骨療法比這個高多少你可知道?
不要給中醫招黑好麼?你故意的吧
願意參加實驗性治療~這個美國老哥,小白鼠一號,棒棒噠
他是第六例了,不過可以說是外國白鼠一號!
許多在美國本土看不起病的底層美國人選擇去墨西哥或者古巴接受治療,在本國他們是看不起病等死的盧瑟,在發展中國家,他們則能享受另一種待遇。不要讓中國和中國的醫療保障制度成為異族來華的原因,我不想在看到繼優先服務白人的高校之後優先服務白人的醫院了。
你要是願意參加醫學試驗的話你也可以免費接受治療,說不定還能付費給你.但是先記住————試驗性治療並不保證能夠治愈,甚至不能保證是否安全。沒弄錯的話是要簽自願承擔風險的協定的
http://www.guancha.cn/industry-science/2017_09_02_425471.shtml
目前,CAR-T治療越來越被人們所關注,尤其在B係來源的白血病和淋巴瘤中取得了驚人的成績。然而,就多發性骨髓瘤的CAR技術治療而言,目前尚在臨床試驗階段。”
8月11日,Chase再次入住醫院開始接受CAR-T細胞回輸治療。細胞回輸後的第一天,李建勇來到病區查房,特別了解了Chase的情況,並與陳麗娟一起溝通和定制了後續治療以及萬一發生副反應時的應急救治預案。
回輸後的第一周,Chase的身體情況基本平穩,就在大家以為能順利度過的時候,病魔再次來襲。8月16日Chase出現高熱,並且連續三天高熱達41度。8月18日週五中午,Chase出現呼吸困難、脈氧下降、心率增快、全身多處關節疼痛,血液檢查提示細胞因子是正常時的3000倍。“應該是細胞因子風暴發生了,其實細胞因子風暴是免疫系統發出的一種求助信號,目的是讓免疫系統霎時間火力全開攻擊腫瘤細胞,但也會留下一大堆連帶傷害。例如患者會發生類似於感染性休克或者血管損傷、炎症、發熱、全身疼痛等情況,非常危險。”
為了搶救Chase的生命,李建勇科主任高度重視,並多次與醫療組溝通,指出一定要在確保患者生命安全的前提下,盡量不終止CART治療。陳麗娟教授帶領許戟副主任醫師、以及懷孕近9個月的朱晗醫師等醫護人員,連續四天駐守在醫院,放棄休息,24小時地守護著Chase,為他進行各種對症的緊急救治,一直到8月21日Chase的病情逐步穩定下來。
經歷生死博弈後的Chase,體重下降了10斤,看上去更加瘦弱了一點,但是卻不改幽默本色。他看著每天來查房的醫護人員,會笑著說,“謝謝大家來這裡開party!”、“陳醫生你們有一雙'魔力之手'!”看著到陳麗娟為了治療他腫脹的踝關節,特意從省中醫院買來草藥幫他敷藥時,他還會開玩笑的表示要“聞起來像是意大利菜的前菜”。
陳麗娟告訴記者,Chase的治療雖然結束,但是後續的隨訪還將繼續做下去,她也會和Chase的家庭醫生保持聯絡,觀察治療效果和後續情況。儘管骨髓瘤在目前依然是一種無法治癒的疾病,但是作為醫護人員,衷心希望這次的治療能夠給Chase帶去更多的生存機會。
Chase也表示,他希望不久的將來能夠再次到中國來,到南京來,看望這些救治過自己的專家、護士們,當然還要繼續品嚐中國的美食。
為了更好地與Chase交流,李建勇教授安排了科室裡英語達到口譯級的朱晗醫生作他的管床醫生,同時護理組也配備了一位英語非常棒的護士作為他的主管護士。並立即著手和陳麗娟根據Chase的病情制定適合他的治療方案。
據陳麗娟介紹,Chase到醫院前,他們已經通過email多次反复的進行了一些溝通,包括他之前的疾病史以及有關細胞治療的相關問題。身高1米8,體重80公斤的Chase看上去似乎還比較“健康”,但是檢查中他的多項腫瘤指標數值高居不下,全身的PET-CT檢查中胸膜、四肢的骨頭、關節上均有多處“亮點”,可以確診為複發難治性多發性骨髓瘤。由於腫瘤細胞會破壞骨質,出現溶骨性破壞,Chase來院時身體疼痛明顯,有時一天需要吃多種止痛藥來幫助緩解疼痛。
面對Chase和太太強烈的求生慾望,陳麗娟坦言,“雖然從2017年4月份起,江蘇省人民醫院血液科開始在省內率先啟用CAR-T細胞治療此類復發難治性骨髓瘤患者,從跟踪隨訪的數據來看,前5位患者中有4位患者的療效非常好,但是此療法從未對外國患者使用過。Chase是我院收治的第六位患者,也是我國首次採用此類方法救治的外國患者,而且他的病情非常嚴重,已經達到晚期,再加上此療法目前仍處於試驗階段,因此作為醫護人員,壓力很大。”
入院後,完善了有關檢查,Chase開始接受細胞採集。成功採集到一定數量的細胞後,便臨時出院了。
幽默的Chase告訴記者,既然第一次到中國來,也不能全在病床上躺著。於是他和太太在臨時出院的2週內游覽了南京、蘇州、杭州三個城市,“中國的文化與美國不同,我很喜歡南京的中山陵、杭州的西湖等風景,中國的食物雖然吃不習慣,但是我喜歡麵條。短暫的旅行也讓我們的心情變得好一些。”
在Chase外出的這兩週,醫院專家與合作的藥物公司一起將採集好的細胞,通過特殊的處理方式為Chase採集出來的T細胞裝上了靶向抗體。
陳麗娟告訴記者,這種細胞治療是繼自體幹細胞移植和化療治療後的又一種治療方法,全名叫嵌合抗原受體(CAR)修飾的T淋巴細胞治療,它通過基因修飾的手段,使T細胞能夠特異性識別靶抗原,並以非組織相容性抗原限制性的方式殺傷靶細胞,從而產生特異性的殺傷作用。“通俗地說,T細胞就好比我們身體內的警察,現在我們為這些警察配備了定位導彈系統,當細胞再次回輸患者體內後,這些新“裝備”後的細胞警察能精確找到腫瘤細胞,然後消滅它們。
給細胞裝上靶向藥美國多發性骨髓瘤患者在南京獲新生
2017.8.30上午,在江蘇省人民醫院血液科經過一個半月的精心治療,來自美國加利福利亞,卻因患難治復發性多發性骨髓瘤3年餘的Craig Chase先生在愛人的陪伴下順利康復出院。Chase先生是目前我國第一位採用CAR-T細胞療法治療多發性骨髓瘤成功的外國患者,也是江蘇省人民醫院第6位成功採用此方法治療的骨髓瘤患者。出院前,Chase先生緊緊握住陳麗娟教授團隊醫護人員的手,滿含著淚水說道:“Thank you for saving my life,you saved my family!”(謝謝你們挽救了我的生命,我的家庭)
Chase今年56歲,特別喜歡運動的他2014年7月在家附近的山上騎山地自行車時,不慎摔傷了鎖骨和肩胛骨,在隨後半年的康復期裡,Chase總覺得骨折部位一直有痛感,當他11月份和家人到夏威夷度假時,喜歡劃獨木舟的他再次運動後,感到疼痛變得更強烈了,家庭醫生幫他檢查後,發現Chase先生所患的不是骨折這麼簡單,而是難以治癒的骨髓瘤。
得知這個消息後,Chase和家人非常難過,但是他們並沒有放棄,隨即在當地的腫瘤醫院接受了5次化療,但是治療效果並不盡如人意。隨後他又前往加州大學舊金山分校附屬醫院做了一次強度更大的化療,但是治療結束後,檢查顯示他的疾病進一步惡化了。2015年6月,接受了自體幹細胞移植治療,並在移植後繼續鞏固化療。2016年8月,再次感覺身體不適,經檢查後發現,疾病有了新發展。由於所有的治療方式,都已經嘗試過了,沒有更好的辦法了,選擇參加一項新藥臨床試驗,病情依然進展了。雖然屢戰屢敗,但是Chase和家人一直不放棄,找尋一切可能的治療機會。
不想就此放棄的Chase在通過網絡查詢到,2017年6月世界著名的美國腫瘤學年會ASCO會議在美國芝加哥召開。當聽說中國目前正在開展有關多發性骨髓瘤的細胞治療試驗時,Chase和他的主治醫生立刻重點關注,聯繫到並找到當時在血液腫瘤會議上作報告工作人員表達了希望嘗試這一新型治療方法的願望。
這位工作人員隨即聯繫了江蘇省人民醫院血液科主任、我國著名的血液病專家李建勇教授,“如果他願意參加實驗性治療,歡迎他到中國來!”李建勇教授隨即安排血液科多發性骨髓瘤治療組的陳麗娟主任醫師和Chase進行聯繫。
7月19日,經過長途飛行,Chase和太太第一次來到了中國,來到了南京。在陳醫師團隊的協助下,他們順利的在江蘇省人民醫院城北分院的血液科病房住下了。
澳大利亞29歲華裔被誤診流感死亡,家屬冀涉事醫生擔責
據中新網2017.8.14援引澳洲新聞網報導,澳大利亞一名華裔男子被誤診為流感而死亡,其家屬希望涉事的悉尼醫生,能在被新州衛生部門傳訊之前承擔責任。副驗屍官奧沙利文將於8月21日公佈調查結果。
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上次那個明星,趕回國治療是對的。
是的,在澳大利亞一個月連是啥病都沒搞清楚,幸虧拼在嚥下最後一口氣之前回到中國,進協和醫院一個星期就還陽了。
要是在中國呀,.......
然而當時的新聞還各種說,是李冰冰拍戲燒到40°的回國兩針解決問題的新聞吧,然而當時有各種說“國內就是濫用抗生素,哪像我大土澳,雖然慢了點但是如何如何”的歷歷在目啊。祝你們都去國外得個梅毒,不送
啥都不說了,感謝政府,感謝共產黨給我們普及了三甲和三乙綜合醫院,出了國以後再也不覺得國內看病難看病貴了。
2014.7.10,我吃魚的時候喉嚨里卡了魚刺,本想等等就好了,結果三天后開始咳血。於是只好去提供免費醫療的公立醫院。但在公立醫院待了三四個小時後,醫生說他們啥也看不到,希望安排我看胃鏡,...就到路邊一社區醫院直接上的胃鏡,總共花了20來人民幣。
卡魚刺是大醫院醫生過年不能休息的一大原因,有年年三十送老婆去拔刺,那個排隊拔刺的人烏泱烏泱的。拔一個大概就2-3分鐘,30塊手術費,和魚的價格差不多。
哈哈~~要是心疼錢,以後吃魚小心。
印度斷氧門反轉:“英雄”醫生竟是害死70兒童真兇偷醫院氧氣瓶供私人診所2017-08-14
近日,印度北方邦一所醫院因供氧機構中斷供氧導致至少70名兒童死亡,引輿論嘩然。該醫院一位兒科醫生在事發當天不放棄希望,盡全力搶救兒童,被當地媒體譽為“英雄”,然而今天一份醫院報告曝光,事態發生了驚天大反轉,這位“英雄”竟然就是導致慘劇的“罪魁禍首”。
這起悲劇在印度國內引發了憤怒,反對黨要求印度國家衛生部長辭職。印度兒童運動家凱拉什在社交網站上表示,北方邦醫院的事故“不是悲劇,而是屠殺”。印度網友對事故紛紛表示震驚和同情,並指責政府和醫院的失職。
回應
那些天天吹印度免費醫療的快快出來洗地吧!
公知大V噴子:就算是餓死我還是有選票
印度名醫的私人診所果然名不虛傳
這一切都很正常呀。在阿三那裡不很正常嗎?我一點也不感到奇怪。
印度醫生曾經乾過把病人扔路邊的事。在印度大病靠免費醫療很大可能是找死。
輪椅上的印度人正向你飛奔而來,他們就快要跟你展開一場辯論了……如果你辯得過他們,他們就會開戰閉口不言運動,用沉默環繞你……
都是第三世界勞苦大眾,這麼嘲諷別人不好吧
為什麼有些印度人喜歡在機場使用輪椅?
明天,也就是2017.8.15,印度將迎來自己獨立70週年紀念日。作為世界上發展最快的發展中國家之一,印度人民的身體素質好像卻不怎麼樣……一些印度人一旦到了機場就會患上一種不能走路的病。
11日,一位印度裔“大人物”表示,自己在浦東機場轉機時,遭到了東方航空的不公正待遇。他在機場要求輪椅服務,而推輪椅的工作人員把印度乘客扔在半道上,令他們不得不著急地跑向登機口……
感覺好像一不小心治好了他多年的腿疾。
其實這早已不是什麼新鮮新聞,印度人喜歡在機場蹭輪椅的事情,曾被本國媒體兩次曝光。
.....
回應
原來是工作人員不給無賴推輪椅了,然後無賴說自己受辱了
外國慣著,我們中國人不慣他們臭毛病
精神上癱瘓了,自然不容易站起來
印度人很聰明,但達不到有智慧
印度教就是坐著輪戰的,包括戰爭,談判
我是接觸過三哥的,那種有便宜要佔,沒便宜創造條件也要佔,而且毫無羞愧之心的態度還真是……
之前看過一個印度裔加拿大諧星的脫口秀,把印度人調侃的就是這麼深刻,佔小便宜的印度人。
美媒:美國醫療費太昂貴許多華人“不敢”生病2017-08-09
據美國《世界日報》報導,在美國許多華人“不敢”生病,因為相比母國,本地醫療費過於昂貴,且很多人即使有醫保,若買的是PPO計劃(美國的一種醫療保險) ,看醫師自掏腰包的費用其實不少。
民眾劉艾登說,公司每個月替他一家五口支付PPO醫保保費2000美元,每月直接從薪水抵扣的醫保自付部分是200元,相當於一年支付醫保公司保費2.64萬元。但月前其妻及兒子先後因健康出狀況,分別透過正常醫療管道及急診室就醫檢查後,仍收到三筆要求他支付的醫療賬單,分別是1216.80元、902.17元及572.71元。
一看金額這麼高,他決定擱置以不動應萬變,沒想到繼續收到賬單,其中572.71元賬單還進了催債公司,對方來信說,若他在30天內不處理,代表該筆債務就是合法。
他曾致電催債公司表示,付不出那麼多錢,解釋兒子急診時他除當場支付100元費用外,醫院另外向醫保公司要求支付4747元,醫保公司將這筆費用調整為2610.85元,並已支付1608.69元。但醫院還要他自付902.17元,不了解為什麼急診時短暫露面的醫師這部分,也要他另外自付572.71元。催債公司工作人員於是同意將債務降價至400.89元,並表示這是最大折扣,不可能再降。
針對醫療賬單爭議,前醫院院長張志堅說,美國醫療制度和中國不同,若是通過急診看病或住院治療,病人要有一個觀念,那就是醫院和醫師分別都有權利,向病患索取醫療服務費,若介入的醫師不只一位,假設除了小兒科醫師,尚有麻醉科或其他科醫師會診,每位醫師都有權利單獨開出醫療賬單。
回應
這是假新聞。公知、大V講在美國人人有醫保,生病治療免費的!
這就是真是的美國,所謂免費醫療都是窮人的待遇,要排隊等待,急診另外付費。而有錢人不交醫保,直接去私立醫院,自掏腰包。
中國遊客出國遊玩生病治感冒花1.7萬元2017.8.3信息時報
據《法制晚報》報導,近日,一則“重慶女遊客巴厘島突發急症,60萬包機回國”的新聞在國內熱傳。事實上,中國遊客在海外醫療遇到的費用高昂問題,遠遠超過國人的想像。
攜程旅游近日發布的報告顯示,從出境游意外險的理賠統計看,中國遊客在海外的醫療價格遠超國內,其中北美、歐洲、澳洲、日本最貴,人均醫療費用通常達到國內的10倍以上,最高超過30倍。
攜程數據顯示,如今醫療風險已成為中國遊客出境旅遊的主要風險之一。統計數據顯示,旅遊意外險的理賠金額中,醫療費用佔比達到13%,僅次於旅程取消、延誤。
從醫療理賠案例來看,泰國、日本、印度尼西亞等國家和地區,是中國遊客的醫療高風險目的地。在醫療費用支出方面,泰國、美國、日本等是醫療花費最多的國家和地區。特別是人均醫療費用支出,北美(美國、加拿大)醫療費用最高。
具體來看,歐洲和北美兩大區域,人均支出醫療費用都超過了10000元。其中泰國主要發生骨折摔傷、意外傷亡、轉運等情況比較多,故醫療費用支出高。
案例:境外感冒發燒也要花上萬元
在國外遊玩時,最常見的醫療事故有摔傷、感冒發燒、腸胃問題,各國費用也有很大差異。例如,此前遊客李女士一家三口到美國旅遊,孩子發燒咳嗽需要就醫,最終在醫院診斷治療總計花費17000多人民幣。此外,遊客張先生在美國紐約旅遊期間被狗咬傷,處理傷口也花了2萬餘元,而類似情況在國內只要幾百元。
除了普通的傷病,中國遊客在海外,醫療費用最高、最難以承擔的是醫療轉運回國,至少需要幾十萬元。例如,遊客陳女士在澳大利亞凱恩斯浮潛時發生溺水,最終產生救援轉運費用近21萬元,醫療費用20萬元。此外,還有一位遊客在新西蘭皇后鎮自駕翻車,全身多處骨折,產生的救援轉運回國費用達27萬多元。法晚
建議:買足額醫療保險避免天價醫療賬單
......
回應
言外之意就是中國比外國好
說明國內看病便宜嘍!臭不要臉的,誤導國人!
告訴你個臭不要臉的,國內看病確實便宜,而且你這種臭不要臉的還能拖欠醫療費,還能鬧事,還能毆打醫生。
http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-08-03/doc-ifyiswpt5010103.shtml
中國率先發現寨卡病毒“剋星” 受國際關注
中新網記者2017.7.26獲悉,復旦大學基礎醫學院陸路、姜世勃研究團隊與復旦大學附屬公共衛生臨床中心和軍事醫學科學院微生物流行病研究所研究團隊,合作設計的“多肽類病毒滅活劑”可有效殺滅寨卡病毒,阻止其感染孕鼠及其胎兒,對研發防治寨卡病毒感染的藥物有重大意義。這項成果26日在線發表在國際權威期刊《自然通訊》(Nature Communications)上,引起世界醫學界關注。
據悉,寨卡病毒是一種有包膜、蚊媒傳播的病毒。1947年,該病毒首次在烏干達的恒河猴體內分離得到。2007年以前,該病毒只零星感染人類,但2007年後人類出現爆發感染。截止2017年3月,全球約80多個國家或部落報導了該病毒的感染。為此,世界衛生組織將南美地區發生的寨卡病毒“爆發式傳播”宣佈為“國際關注的突發公共衛生事件”。
據姜世勃教授介紹,寨卡病毒感染人類,通常只引起低熱、斑丘疹、關節疼痛、結膜炎等症狀;但如感染孕婦,可能導致胎兒腦部先天性發育畸形,產生小頭症等;同時該病毒也是導致低熱、斑丘疹、關節疼的古蘭-巴雷綜合徵誘發原因之一;已有實驗證明,該病毒如感染雄性小鼠,會導致其睾丸受損,甚至不育。
目前,全球並無可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或藥物,且現有的研究主要集中在抗寨卡病毒的小分子藥物和抗體藥物。他指出,比小分子藥物更安全、比抗體藥物成本更低的多肽類藥物是新興藥物的研究方向之一。
兩年前,陸、姜研究團隊首先對寨卡病毒E蛋白的序列進行分析和研究,成功地研發出了一種能夠滅活寨卡病毒的多肽候選藥物(Z2)。研究人員發現該多肽可與寨卡病毒的表面蛋白結合,最終使病毒失去感染活性。體外細胞模型及體內動物模型上的實驗結果亦顯示Z2多肽可較好地抑制寨卡病毒的感染。
之後,研究人員進一步研究發現,Z2多肽具有穿透胎盤屏障的能力,不僅能夠降低寨卡病毒感染孕鼠血清中的病毒滴度,還能顯著降低胎盤和胎兒寨卡病毒的感染率,阻止寨卡病毒的垂直傳播。此外,該多肽滅活劑對孕鼠及胎鼠均表現出較好的安全性,有望發展為可防治寨卡病毒感染的新型藥物,尤其適用於孕婦等寨卡病毒感染的高危人群。
相關新聞
我國專家率先3D打印全頸椎助患者頸椎“再生”
http://tech.huanqiu.com/techchina/2017-07/11035742.html
● 對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為,造成重大醫療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為,要建立問責機制。
● 強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能,完善機構、人員、技術、裝備准入和退出機制。
● 深化醫保支付方式改革,充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
● 從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模,提供特需服務的比例不超過10%。
● 制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理控制公立綜合性醫院數量和規模。
● 全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,細化落實對中醫醫院(含民族醫院)的投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。
● 逐步取消公立醫院的行政級別,各級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門)負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。
● 落實公立醫院用人自主權,在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員,對緊缺、高層次人才可按規定採取考察的方式予以招聘。
● 進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作,合理設置招聘條件,改進招聘方式方法,完善激勵保障措施。
這些專屬醫務人員的改革紅包,快來拆拆拆!
● 醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。嚴禁給醫務人員設定創收指標。
● 健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。
● 建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等製度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。
● 建立適應醫療行業特點的薪酬制度,著力體現醫務人員技術勞務價值。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員,對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。
● 公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配,體現崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定,醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。
● 建立以公益性為導向的考核評價機制,定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
● 建立綜合監管制度,重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管,建立“黑名單”制度,形成全行業、多元化的長效監管機制。
李克強要求醫改從百姓最關心問題2017.7.26中國政府網
老百姓看病就醫一直是李克強總理深切牽掛的事。他明確要求,“深化醫改要從老百姓最關心的問題突破”。公立醫院正是深化醫改的“主戰場”。日前,國辦印發《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》,提出到2020年基本形成現代醫院管理制度。未來,看病就醫將發生哪些新變化?醫務人員又會收穫哪些改革紅利?中國政府網、國務院客戶端帶你看——
醫療質量安全問題有了第一責任人!
● 院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人,落實醫療質量安全院、科兩級責任制。
● 建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心製度。
● 嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。
績效考核制度將健全,你的滿意度將影響醫護人員收入!
● 建立健全績效考核指標體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
基層醫院裡也有城市醫生,看病就在家門口!
● 城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於1年。
醫院裡多了這些便民惠民服務,就是為了讓你滿意!
● 三級公立醫院要全部參與醫療聯合體建設並發揮引領作用。
● 進一步改善醫療服務,優化就醫流程,合理佈局診區設施,科學實施預約診療,推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。
● 加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。
● 開展優質護理服務,加強社工、志願者服務。
● 推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關係。
北京醫改百天節省35億醫療費大醫院門急診下降13%
2017.4.8,北京市啟動了醫藥分開綜合改革,目前“醫改”已經百天。改革成果怎麼樣?醫改能打多少分?今天上午,北京市衛生計生委主任雷海潮透露:改革100天已經完成門急診量5600多萬人次,110多萬出院和住院病人治療有序。”
雷海潮介紹,醫藥分開綜合改革啟動後,從衛生費用來看,節省成效明顯,改革100天共節省了35億;預計到年底,節省的醫療費用可達95億元左右,“相當於每天都能為全社會節省3500萬元”。北京醫改,開創性地設置了醫事服務費,患者到不同級別的醫療機構就診,醫事服務費的標準不同,報銷比例不同,以此來引導患者分級診療。從改革100天的數據來看,倡導分級診療的成效正在顯現,門急診的就診結構發生了積極變化:三級醫療機構門急診量下降了12.7%,二級醫院診療量下降了4.9%,一級醫院及社區的門急診量上升10%。雷海潮解釋說,在北京地區,三級醫院門急診量和基層醫療機構的門急診量基本相當,大約各佔40%,二級醫院佔20%。“三級醫院下降的門診量,基本上轉移到基層醫療機構。”醫改有效調控了患者的就醫行為,讓患者的就醫更加理性。而不同職級醫生的接診量也發生了可喜的變化。總體來看,改革後,副主任醫師門診人次下降了10%,主任醫師下降了22.7%,知名專家的門診人次下降了15.2%。這說明患者更加慎重選擇專家號,讓專家能用更多的時間接診疑難重病患者。
患者能給醫改打多少分?國家統計局北京調查總隊近日在二三級醫院中完成的調查顯示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者認為醫改有利於分級診療,90%以上的患者滿意就醫狀況。雷海潮說,下一步,北京市將開展公立醫院提質增效控費關鍵績效評價,其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長幅度、藥佔比、耗材佔比等。北京市還將啟動第二批醫療服務項目規範工作,京津冀三地將啟動醫用耗材聯合採購。此外,北京市還將發展緊密型醫聯體和專科醫聯體,健全醫聯體內部的治理機制;加強基層服務能力,改善設施;研究醫務人員薪酬分配政策。
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可百姓們的掛號費,稱之謂服務費卻成倍增加了。
與其他國家的醫生比,我國的醫生隊伍早已成了疲憊之師,英年早逝者屢見不鮮;其社會地位和待遇堪憂,請你們捫心自問有愧否?!
河南打掉一涉黑涉惡團伙:多為中老年女性以插手糾紛非法獲利
據中新網2017.7.18報導,河南省商丘市睢陽警方從偵辦一起嚴重危害社會秩序的尋釁滋事案件入手,順線追踪,深挖細查,成功打掉了一個涉黑涉惡犯罪團伙。據當地警方介紹,該團伙成員大部分是女性,年齡大都在50歲左右,最大的已70歲。
18日,商丘市公安局睢陽警方相關人員向記者介紹,2016年1月,睢陽警方接到群眾報警,稱睢陽區某工地發生阻礙施工尋釁滋事案件。該案在當地造成惡劣影響。睢陽警方迅速抽調精幹民警成立專案組全力開展偵辦工作。專案民警通過外圍調查、走訪、調取視頻監控信息,逐步掌握了該團伙涉案人員情況。
經過調查,辦案民警查明查清了該團伙的部分犯罪事實。2016年2月份先後將涉案人員胡某、陳某等人抓獲歸案。
經訊問,自2013年以來,由犯罪嫌疑人胡某統一策劃,組織成立以陳某、高某英、蘇某元、劉某玲為基本固定的骨干成員,以王某娥、張某玲、劉某玲等多名社會閒雜無業人員為成員的團伙組織,在商丘市區及夏邑縣、虞城縣范圍內非法插手處置各類債務糾紛、醫療事故、宅基地糾紛、拆遷補償、鄰里爭執等經濟、民事糾紛獲得經濟來源(每人每天“出場費”200元,進派出所或者受傷的人員另加錢,有時是承包費若干元),採取辱罵、毆打、侮辱、恐嚇、任意損毀、佔用公私財物等手段,逞強耍橫,尋釁滋事,從中非法獲利。
警方介紹,該團伙成員大部分是女性,年齡大都在50歲左右,最大的已70歲。為達目的,公然採取辱罵、脫衣侮辱、恐嚇毆打、損毀財物等手段,威脅傷害他人人身安全,引起群眾恐慌,在社會上造成惡劣影響。
據介紹,該團伙涉案人員30餘人,尋釁滋事案件29起。目前,犯罪嫌疑人胡某、陳某等14名主要團伙成員分別被判處2至11年有期徒刑。
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早就說各種“鬧”產業化,最少10年了。而“醫鬧”是針對性的逼中國優秀醫生“移民”澳大利亞,加拿大,香港和澳門。
就准許你們年輕人“拿錢發貼”,就不許我們老年人“拿錢醫鬧”。這個社會怎麼了?看來,以前過一段時間的嚴打,還是很有必要的。
壞人不分性別和年齡。
壞人真的老了,我們在等等吧,20年後這批應該就絕了
50年吧,下一代也好不到哪裡去
世界首創生物人工氣管移植成功患者恢復正常呼吸
據中新網2017.7.13報導,一女子因喉頸段氣管狹窄長約6厘米,不能口鼻呼吸,生活苦不堪言。近期,該女子在第四軍醫大學唐都醫院進行了世界首創生物人工氣管移植術。該院耳鼻喉科教授崔鵬程13日向記者介紹,術後患者恢復良好,可重新使用口鼻呼吸。
6年前,56歲的患者範某因反复咽痛、咳嗽、發熱等症狀前往第四軍醫大學唐都醫院就診,經檢查,CT顯示喉軟骨和氣管環大部分被破壞,喉頸段氣管狹窄長約6厘米,診斷為“喉氣管狹窄,復發性多軟骨炎。”
據介紹,喉氣管狹窄或缺損的患者,通過手術切除病變部位,將正常部分氣道吻合後均能治愈,狹窄或缺損長度超過5厘米時,則無法實施端端吻合,屬於世界級難題。國際上最新做法是同種異體移植,即器官移植,在手術過程中需要對患者使用免疫抑製劑,易導致抵抗力下降,易發感染,誘發惡性腫瘤等嚴重疾病。
範某最初採取了保守治療,只能帶著氣管套管生活,不能口鼻呼吸,無法正常說話,導致生活苦不堪言。
第四軍醫大學唐都醫院專家經過4年多研究,首創不使用免疫抑製劑移植治療新技術,即生物人工氣管移植手術。該技術將捐獻的氣管經組織工程和器官保存方法處理,在去除氣管黏膜免疫原性的同時保留了軟骨活性和軟骨環完整性。
2017年3月,範某在第四軍醫大學唐都醫院進行了新技術一期手術,將處理過的氣管埋植在頸部肌肉內使其血管化成活,6月進行了二期手術,將其移植至喉氣管狹窄處重建呼吸道。術後CT顯示,移植氣管軟骨環存活,管腔通暢,患者已能經過口鼻呼吸,健康狀況良好。
崔鵬程表示,生物人工氣管移植術的研發及臨床上的成功開展,是長段氣管狹窄或缺損患者的福音。更重要的是,這種去除免疫原性的同時保留主要功能細胞活性的思路,也為其他類似組織器官的移植提供了重要藉鑑。
你們有幾個真正了解農村?知道農民有多少收入?老家浙西,去過不少轄區內的村鎮,最遠開過兩個小時鄉道,就我看到的片面的印象,每一戶農戶都有地,有小樓,適齡勞動力大都也有事幹,其中不少在縣城裡也有房,村里種種水果蔬菜;也有養雞鴨魚的,還能摸螺獅挖筍尖,只要不是懶,總不會閒著的。生活品質來說,蔬菜大都是自給,比我在帝都強不知道哪裡去了,地裡一年多少也有萬八千收成,禽類蛋類魚也不愁銷路。出了農閒,在城裡打工一年四五萬也是有的,走遠點,上外面做水電木瓦油工,幹得好不嫌累的一年八萬十萬存款帶回家,造樓,這算是真正的農村嗎?
http://www.guancha.cn/YiLiao/2017_07_03_416328_2.shtml
急診塞爆卻虧損 醫:健保給付額度太低2017-07-04 聯合報
長庚醫院急診醫師集體離職風波,在高層道歉、撤銷醫師處分、強調尊重專業後暫時落幕;醫界認為,長庚事件凸顯健保給付制度不合理及未落實分級轉診,以致醫學中心長久存在「急診塞爆卻虧損」現象。
分級轉診制 不夠完善
急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中表示,全國一年急診人次高達七百萬人,民眾偏好到醫學中心,不是這幾年才有,而健保推動了這麼多年,仍沒有完善的分級轉診制,使得醫學中心急診塞爆的現象始終無解。
此次長庚事件疑肇因院方以急診虧損,懲處急診部門主管。方震中認為,醫學中心急診塞爆卻虧損的現象存在已久,原因出在急診依檢傷分類有不同給付,雖然重症病人給付稍高,但急診需出動許多人力及醫療資源搶救「入不敷出」。
成大醫院上月就出現急診塞爆現象,院方原估計是波段性現象,沒想到至今還是沒改善。院方與去年同期急診相較,發現就診人數並沒增加,但滯留急診的時間增加。
賠錢病人 被丟大醫院
......
城鄉醫療差距,醫生群體缺口,醫療科研水平有限,這些問題都是現行的醫保政策無可規避的問題,而這關係到每一個人的最基本的健康需求。對於與自己切身相關的醫保政策,你又看到了怎樣的問題?或者又有怎樣的體會呢?
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農村的醫療水平真的很有限,小病小痛的也許還可以,稍微大點的病就要往上級醫院轉,然後就是各種自費藥,各種不報銷,疾病擊垮一個農村家庭是很輕而易舉的事。
農村的新農合是非常好的 按照85%的比例住院報銷 基本不用自己拿多少錢
這是真的嗎?
差不多,去年我媽冠心病放了倆支架,也是報了一大部分。同冠心病放支架,保銷了7成吧,合作醫療制度絕對是一大進步。
看到許多評論,我就呵呵了,我父親心髒病動手術,所謂的農保,15多萬,報銷2萬多點
農村醫療的一個問題在於繳費少,農村合作醫保一年繳費才幾百甚至政府直接給補貼了,城鎮醫保分兩檔自己要繳納好幾千,這就導致了第二個問題,農村醫療機構整體水平肯定是沒有好醫院強的,很多病治不了,所以農村人的了重病必須去大城市的大醫院求治,本身農村合作醫保在本地報銷很高,但是到了外地好醫院報銷比例就不高了,據我所知就50%左右。
大病誰說負擔輕鬆,都難!但中國已經不錯了!
反正我老家村里的公立診所很便宜。很便宜,很便宜,很便宜。看個病花個位數很正常,在現在這個大家都吐槽看病貴的時候!
中國農村看病應該還是不貴的,平時沒有啥親身體會,今年1月帶老媽去雲南自駕,路過寶山市時因為在賓館裡泡溫泉不適應,老媽心慌不舒服,半夜2點跑到最近一個鄉級衛生院把值班醫生和護士喊起來看病,因為以前發生過,所以本來就想要開點安定片睡覺,醫生簡單把了脈測了心電圖,看完說他們條件有限,估計也有老媽年齡大了有點不敢給她看的原因,讓我們最好去市醫院進一步檢查,一分錢沒收,跑到市醫院掛急診又做了一番檢查,拿了一些中成藥,一共才花了80元。
你對農村的黑連冰山一角都沒有了解。
那就講講唄,哪怕是冰山一角也行,讓我們了解一下。當然,如果是你朋友的鄰居的遠房親戚告訴你的事情,就不必講了,講你親歷的黑。
就目前看醫療資源依然是遠遠不足的,如果醫鬧傷醫殺醫和過勞死事件不好好處理,長遠看資金上問題不大,但是合格的醫生會越來越少,醫療質量也會大幅下降
說中國其他的好我完全認,就醫保這個我有點保留意見,相比於美國醫生是個熱門職業,中國的義務工作者(醫生護士)可就真心辛苦了,不斷有醫生過勞死的消息,而且兒科醫生也缺口越來越大,至於醫鬧什麼的也就不提了。初步建立全民覆蓋的醫保制度,這個當然要贊!但是加大對醫療資源的投入,保障醫務工作者的勞動成果也是應有之意!
面對不斷刷屏的“醫鬧”事件,有同學認為這是在“忽悠”群眾。
媒體一方面擴大醫鬧的報導力度,一方面引誘窮窮人抱怨醫療服務“態度”,一方面加大醫生過勞死猝死的宣傳力度。目的就是要鼓勵醫護人員追求更高收入待遇,同時引誘窮人為醫療服務“態度”買單。醫療服務長期保持價格低位,產品供不應求。這個時候追求所謂“服務態度”是極其不明智不經濟不划算的,是個大忽悠。醫療服務“態度”提升,意味著單位時間接診量下降,醫療服務價格上升。請問多花幾倍的價錢換取“服務態度”,這對於窮人真的划算嗎?醫療消費不像食品消費服裝消費,社會可以接受富人吃穿奢侈,窮人吃穿普通。但是無法接受富人高消費治病又快又好,窮人消費不起治病又慢又差。
看病貴這個大難題,可能還跟國內醫療科研水平有關。
中國的醫療制度其實是窮人友好型。
態度肯定不如發達國家一天看2-3個病人的醫生,但技術精湛,中國醫生手術能力是全球最佳。費用有醫保負擔一大半。中國醫療貴的部分一在儀器,幾乎全靠進口,每年消耗大量美金,二是進口藥,實在太貴,因為專利問題,中國不能仿製,所以有些國產替代的,但很多還未過保護期。希望國內藥廠和科研界能加油,藥物和器材一解決,很多問題都引刃而解了。另外要取決打擊醫鬧,最好是抓冒頭的死刑。
我們的醫療體系還是很不健全的,這是我們老師親口說的也分析過,你要知道我國發現很不平衡,美國的醫療體制雖然缺陷很大,但是中國要走的路還很長。如果現在就要沾沾自喜了,那麼還要改革幹什麼。
中國醫保的質量是一年一個樣,越來越好,雖說現在質量還不平均,小城市跟大城市差的非常多,農村又比小城市差非常多,但是可以看到這種情況在日益改善。一切都在往好的方向發展。
有同學對農村合作醫療信心不足,但是也有同學親身經歷之後覺得無需如此不安。
這個我是最有發言權的:14年老家的岳父昏倒,送到醫院後測出是神經鞘瘤,癌症的一種,所幸是良性的。省腫瘤醫院專家建議立即手術。我當時在國外,太太就拿了家裡的所有活期存款趕了過去。一個半小時的開胸手術,切了一個肺葉。手術五天后轉院到市醫院住了十五天。最後結算的時候,因為是農村戶口又符合大病條款新農合報銷了八成。太太一共才交了八千多塊。這簡直驚呆我了,以前我是想都不敢想這麼大的病花了還不到一萬。
前陣子家里長輩做心臟搭橋手術。總共花了16萬,報銷了11萬,這就是我家鄉的農村醫療保險。另外,聽說如果大病後續長期吃藥的話,每年又能報好幾萬。這就是實實在在的進步!
本人小城市人,上個週割了闌尾,微創手術,住院八天,一萬五,用的是農村合作醫療那種報銷後,4700,感覺挺好,沒那種住不起院的感覺,是醫生攆著出院的……
還有鄉鎮基層醫生出來具體地算了筆賬。
我是鄉鎮基層醫生,我們當地的農村合作醫療目前是當地鎮級醫院住院報銷93%,外地醫院不區分等級一律報銷70%,而且都是當場報銷,出院的時候直接在醫院辦妥所有手續。門診目前還只有當地鎮級醫院才可以報銷,報銷比例為50%,門診每人每年報銷上限為360元。現在又在推行家庭醫生式服務,每一名臨床全科醫生分管一個行政村,在當地鄉村醫生和相關責任護士、防疫人員、護幼保健人員的配合下,為分管行政村的每一家農戶提供基本家庭健康服務,還為65歲以上家庭成員提供每年一次的體檢,體檢項目包括血常規、血脂、血糖、肝功能、腎功能、心電圖和黑白B超全腹探查。
在城鄉醫療差距上,同學們沒有達成共識。但是現行醫保政策所需面臨的困境絕不止於此。愈演愈烈的醫鬧是同學們最為關心的問題。
農村家庭仍然撐不過一場大病?讀者給中國醫保算了筆賬2017-07-03
中國有醫保嗎?對於美版知乎Quora上的這個腦洞,觀網最近搬運了外國網友對此的回答,嗯,約等於美國醫保吐槽大會吧。
當然,生老病死是每一個人都無法逃避的問題,觀網的讀者自然對中國醫保也有很多切身體會。
上個月旅游到了浙江江山的廿八都古鎮,那是在深山里。老婆突然不舒服,就去了鎮裡的衛生院。服務態度真是好,人也少,全院十來個醫生全是醫科大學或專科畢業的。看病的是個副院長,診斷時感覺他相當有經驗,也非常和藹可親,比北京大醫院的態度好太多了!給的藥就是普通藥,有效而且很便宜,連看病帶拿藥,3-4塊錢吧。
剛剛才使用了醫保。今年成年人非農合240元一年,未成年120元。我兒子得了腸梗阻,照片2次,b超一次,各种血檢尿檢大便檢查。住院5天,天天掛點滴8小時左右。合計2300多元人民幣,醫保報銷1200多元,因有部分無法報銷項目,能報銷的部分比例大約75%。兒子小學買有另外的保險,貌似當初交了10元錢,已經將材料遞交完畢,預計還能報銷一兩百元。實際住院5天加初步檢查自己共花費1000元,我很滿意了。哦,對了,當初老婆生孩子因為是自然分娩無法報銷,但國家獎勵400元,花了600元,實際等於花了200元。
給力的醫保報銷比例和較高的醫療覆蓋率讓不少讀者為現行的醫保政策點贊,但同學們更為關心的是背後的諸多隱患。
首先就是城鄉醫保差距。
你是沒見過農村與城市的醫療差距吧。我初中以前是在農村上的學,中學後轉為了城市戶口。我很清楚這其中的差距,最簡單的說,城市戶口幾乎可以享受到看病不花錢的待遇,不僅國家醫保,社區也會報銷,自己看病幾乎不用花錢。農村戶口,看病報銷確實有,但是遠遠不夠,我的父親是農民工,我媽媽出過車禍住過院我很清楚自己的家是怎麼一步步被看病費擊垮的。真的一個普通家庭撐不過一場大病重病。也並不是在抱怨,當然現在我也享受到了城鎮醫療保險,生活條件確實變好也如願讀大學……
(一)電子憑證功能。將社會保障卡作為持卡人辦理就業登記、失業登記、參保登記、工傷認定、職業培訓、技能鑑定等人力資源和社會保障業務,享受各項就業扶持政策和就業服務、社保服務、人才服務的主要電子身份憑證。
(二)信息記錄功能。在社會保障卡內或相關後台系統記錄個人基本信息、人力資源和社會保障關鍵業務信息,形成電子形式的證件副本。
(三)自助查詢功能。通過社會保障卡在自助服務一體機或其他服務渠道連接後台系統,方便持卡人查詢個人的人力資源和社會保障權益信息及辦理相關業務。
(四)就醫結算功能。通過社會保障卡實現本地和跨地的醫療保險、工傷保險、生育保險醫療費即時結算,支持掛號、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫過程的信息服務,實現就醫一卡通。
(五)繳費和待遇領取功能。通過社會保障卡的銀行賬戶實現各類繳費和待遇領取。包括個人各項社會保險繳費、人事人才考試繳費,各項社會保險定期待遇和一次性待遇領取、報銷費用領取、就業扶持政策補貼資金領取、重點行業(企業)農民工工資領取等。
(六)金融支付功能。通過社會保障卡的銀行賬戶辦理存取款、轉賬、代收代付等業務。
未來一張社保卡,享102項福利!
http://www.guancha.cn/economy/2017_07_01_416068.shtml
我只知道,每個月按時交了醫保,等到生了癌症就這個不能報那個不能報,敢情醫保只能保傷風感冒?
你確定癌症不能報?只是一部分治療癌症的藥物不屬於報銷範圍,比如進口藥。我爸直腸癌手術加放化療以後話費5萬左右,報銷以後自己掏1萬多點,其他都報銷了。說明一下,我爸是山東農村戶口,手術後今年第五年了身體好好的,自己種著二畝地。
哈哈,對於醫保這個東西,我是每個月都在用的,普通城市居民醫保,可以說沒有這個醫保我基本早就不再了。我以前以為發達國家生病是不要錢的,所以對中國各種不滿,不過後來才知道免費才是最貴的。所以我感覺真的很有幸生在中國,這個發展中國家
是啊,點個贊,10塊錢現金看個病,醫保出120,醫院是三甲,醫保出的120還可以在公司全額報銷。
http://www.guancha.cn/global-news/2017_07_01_416072.shtml
大醫院急診擠爆 病人躺大廳2017-07-02 聯合報
林口長庚急診醫師爆發集體離職風波,醫學中心急診塞爆問題再受重視。台大醫院急診留觀病人一度躺到醫院大廳,電腦系統滿載,資訊室開放「虛擬床位」應急。急診醫師表示,近期各大醫院急診室被患者擠爆,主是要流感併發症患者滯留院內情形增加,加上民眾迷信大醫院招牌,患者難以疏散,使急診壅塞雪上加霜。
未來一張社保卡享102項福利超10億人受益
據央視財經2017.7.1報導,隨著昨天我國的第10億張社會保障卡發出,截至目前,我國社保卡的持卡人數已覆蓋全國超過72%的人口,卡片也已具備102項應用。
人社部相關負責人表示,將在今年底基本實現社保卡跨業務、跨地域的“一卡通用”;到2020年,我國將實現社保卡覆蓋90%人口的目標。
從第一張社會保障卡1999年在上海發出,歷經18年,全國統一標準的社保卡持卡人數邁過10億門檻,社保卡不僅覆蓋範圍不斷擴大,功能也在不斷擴展,從最初的“就醫結算”,延伸到電子憑證、信息記錄、自助查詢、繳費和待遇領取以及金融支付等6類功能。
回到国内医保,据新华社报道,人力资源和社会保障部今年4月说,我国医疗保险参保人数已经超过13亿人,已经基本实现了全民覆盖。而大家最为关心的农村贫困人民的医保,根据卫计委今年1月的数据,他们的基本医疗保险已经得到了全覆盖,贫困大病、慢性病患者已经得到了有效救治……
总之,正如@Chris Liu说的那样,中国覆盖全民的医保制度大约从2005年才开始建立,而且并不完美。但这并不妨碍中国已经建立起全球最大的医保体系,而这个体系还在日臻完善之中。
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中國引以為傲的醫療制度建立在公有製為主體的醫療體系,廣大醫護工作者用穩定的編制換取了較低的薪水,也為醫療服務價格的低廉做出了貢獻。然而這一讓廣大人民受益的醫療福利,正在新醫改推動的醫療服務市場化,醫護人員自由化多點執業去編制化政策下走向消亡。未來的中國,有錢人可以享受更好的醫療,而窮人負擔得起的醫療服務將會更差。中國的醫療服務狀況,正在大步伐向美國靠攏.
長期以壓制從業人員薪資的方式是不長久的,在共有製基礎上,再掐斷盈利目的,放開服務價格,是唯一出路!醫護人員也要體現勞動價值不是?
我有的時候甚至感覺,挑撥醫患關係,煽動對基層醫生的仇恨對基層醫護人員的收入和保障沒有與其工作量相稱的現狀不改進,放任醫學院的報名人數和分數線跌落,會不會也成為了把醫療資源打造成稀缺資源使得它變成合理的市場化分配的第一步。很多事情如果一切按市場分配,效率是很高的。可是窮逼們的效率並不納入計算。
真是感謝互聯網啊!以前的許多謊言,現在都被揭穿了!互聯網讓人們開始真正的開眼看世界了!
不過還是有人相信美國人,印度人都是享受公費醫療的,不花錢!
醫保就得學日本,香港,台灣,這方面他們做的絕對好
你說的這幾個地方,人口總數全加起來,再乘個10才跟中國一樣,更何況人家本來就是發達地區。慢慢來吧。
中國沒有醫保,中國沒有鐵路,中國沒有公路,中國經濟差都是體制的錯,中國應該發動顏色革命……好了,你們還有什麼問題?
即便如此,我國醫保還有很多改善空間~
永遠有改善的空間。
@David Loeb(獲得4203個贊)說,他的父親在中國一家酒店下榻時,沒注意到腳下的的台階,不小心摔倒,摔破了頭。打了急救電話,5分鐘後,救護車就到了;8分鐘後,見到了醫生;20分鐘後,傷口清理並縫合完畢……1小時後,所有包紮和醫護工作完成,回賓館休息……一共花了多少錢呢?200美元(約合1353元人民幣)。回美國後,他父親還是有點不太放心,畢竟是在中國嘛……老爺子比預約時間提前15分鐘到了醫院,結果卻等了3個小時……然而,美國醫生只看了5分鐘,說,中國醫生處理傷口非常好。
外國網友最津津樂道的,其實還是中國醫療服務的低廉價格:
@Kevin McAllister(獲得690個贊)說,他的一個同事帶著老婆和三個不到10歲的孩子去了中國香港。第一個月,大兒子就把胳膊弄傷了。之後,叫救護車,拍X光片,繼續治療……一共花了50美元(約合338元人民幣) ……然而,當他回到美國之後,妻子又生病了,同樣,叫救護車、看病、用藥……折騰了一圈下來,居然花了4800美元(約合32481元人民幣) ……從此,這位老哥有了嚴重的心理陰影,再也不為美國的醫療保險叫好……
其實,除了中國,很多老外覺得,亞洲很多國家的醫療服務都比美國的好。
@Tim Sanders(获得66个赞)已在亚洲生活多年,他发现离开美国才能看出下面的问题……
“美国人一直活在‘医保全球最好’的错误印象里,如果说美国真有什么世界之最,那绝对是最高的医疗利润。我不是单指医疗服务,而是整个保险行业让健康保障的价格越来越高。”
Tim在澳门得了肺炎,他的老板说澳门的医疗服务不够好,就让他飞到泰国去治疗。在他看来,在泰国的经历也能反衬出美国医疗的不足。
Tim当时得了肺炎,当时他去医院并不用预约,有专门的服务人员和引导人员,很快,他就见到了毕业自美国南加州大学的医生。
这位泰国医生只花了5分钟了解他的病情,之后说:“很显然,你得了肺炎。”但是为了能够完全确诊,医生又安排了X光和核磁共振,并最终确诊。
大夫开了药之后他按时服药。仅仅一周时间,肺炎就好了。
Tim感叹,如此搞笑事情会发生在美国么?美国不是什么都是最好的么?显然不是。
不和亚洲国家比,和发达国家占绝对优势的经合组织其他成员国比,美国其实也不是最好的。
比如,从1970年到2014年,在经合组织成员中,美国的医疗费用长的最快,但人均寿命却增长最慢……
外國網友問中國有沒有醫保,結果成了美國醫保吐槽大會……2017-07-01
在問過了中國有木有高速公路之後,最近,外國人又在美版知乎Quora上開了一個腦洞:
嗯?有木有醫保?
提問的網友還幽幽地加了一句:桑德斯說過嘛:
“美國是唯一一個尚未提供全民醫保的發達國家。”
桑德斯?對,就是那個去年美國大選中差點幹掉希拉里的老爺子。
桑德斯之前就打出了“全民醫保”的旗號。他說,美國的醫保體系相當不完善,雖然“奧巴馬醫改”讓1700萬低收入美國人加入了醫保,但是依然有2900萬美國人民沒有醫保。
可惜,桑德斯最後連初選也沒過。隨後特朗普上台,乾脆把奧巴馬醫改也給廢了……
然而,在這道問題的答案中,這一宏願已經在中國實現,或至少,已經接近實現了。
他們中的一些人還親自在中國體驗過醫療服務,認為中國不僅建立起了基本覆蓋全民的醫保體系,而且比起美國,中國的醫療服務高效、廉價,治療效果也很好。
@Lorin Potter(獲得112個贊)就說,首先,中國不是發達國家,是一個比較特別的發展中國家。不過,中國現在確實已經幾乎實現了全民醫保的目標。中國的醫保形式和美國也不一樣,中國主要是由政府減免部分醫藥費用。
@Brian Dobbs(獲得15個贊)則對美國的醫保有更多的不滿:對,中國有全民醫保,而美國呢?每個人在醫療方面花的更多,保險覆蓋人數卻更少,治療效果也很差,卻依然吹噓說自己有全球最好的醫保制度。“全球最好的醫保制度”是這樣的:如果,你買了最貴的醫保,你屬於最有錢的那種人,那麼好了,沒錯,你是在享受全球最好的醫保制度。然而,如果你只是個普通人,你在其他發達國家能得到更便宜更好的醫保,而美國人單單花在投保上的錢就比其他發達國家多。不過,我非常確信,中國的城市醫保比農村的要好很多。即便如此,相比於美國醫保,中國的醫保體制已經非常接近全民醫保了。中國可是有13億人吶,而且還要全覆蓋……
當然也有網友指出,中國的醫保並不是全覆蓋……
@Joshua Eric Turcotte(獲得23個贊)就說,中國的醫保覆蓋了大約95%的人口,而且醫保的質量並不均勻。然而他最後說了一句,這並不妨礙中國的醫保比美國的強啊!考慮到超過10億的人口以及還是個發展中國家,美國人民不可能指望目前中國就能提供全民免費的醫療保險。
比起數據,下面這些網友的親身經歷就更有說服力了~
長庚急診醫師離職潮 引爆搶人大戰2017-06-29 聯合報
長庚醫院爆發急診醫師集體離職潮,震驚醫界,急診雖是賠錢單位,但醫界五大皆空,急診專科醫師缺很大,不少醫院趁機求才,包括台大及台北榮總二大醫學中心,連花東都有醫院向離職急診醫師招手。
急診治療壅塞冠軍 台大醫院
急診有醫院第一關之稱,健保署統計,去年急診治療超過四十八小時的壅塞冠軍是台大醫院,第二名便是林口長庚,台中榮總第三。不過,就算擠滿患者,不少醫院急診卻處於虧損狀態。外傳長庚六院區急診,一年虧損兩億元,台大急診每年也虧好幾千萬元。
需要兩千人 只剩一千兩百人
不過,急診專科醫師卻長期缺人,台大醫院急診部主任方震中指出,急診專科訓練需三年半,每年可訓練九十到一百人。依國人急診需求估算,全台至少需一千七百名到二千名急診專科醫師,但目前只有一千五百人有專科執照,因工作辛苦,仍留第一線者,只剩一千二百人。
看輕症病人 CP值反而較高
方震中表示,急診健保給付低,依檢傷分類,一級病人診察費一千多元,五級病人二百多元,雖重症病人給付高,但需出動許多人力物力搶救,反而輕症病人看多一點,CP值較高。只可惜看再多病人也賺不了錢,因為醫院急診廿四小時全年無休,每一班人力,包括醫師、護理師、掛號批價及清潔人員等,人力成本非常高。
台北榮總急診部主任顏鴻章指出,急診看一名病人約花一到二小時,這個時間,其他科別門診可看卅人,耗費時間成本高。新光醫院急診科主治醫師王宗倫說,急診卻是醫院最「開源」的科別,多數收治住院的病人都最先從急診出發,才有後續治療。急診會被外界認為的「賠錢」科別,是因財務計算基礎。當病人需要抽血、接受電腦斷層等檢查,急診科醫師開單、解釋病情,卻因檢查器材在放射科、檢驗科,不算急診的收入。
林口長庚 留觀床擬減60床
林口長庚為增進急診品質,打算將急診留觀床一六○床,減掉剩六十床。方震中表示,依急診作業而言,留觀病人當然愈少愈好,但留觀病人減少,代表能順利讓病人收住院,若病房爆滿,患者就是得留在急診室。以台大為例,九成患者寧願等久一點 ,也不願轉院。
周祥勇告訴紅星新聞,通常住院醫師每天早上7:00開始上班,先是授課和案例探討,從8:30開始進手術室,沒有午休時間,下午3:30第二批醫生到崗開始交接,到晚上6:00交接完成,第一批醫生才能下班。
周祥勇說,這只是最理想的狀態,不少醫院因為人手不夠,第一批醫生的下班時間被延長到8、9點甚至10點。更有甚者,周祥勇說他見過“有的醫院給醫生排完夜班後再排一上午的手術。”
此外,收入問題也是麻醉科醫生職業壓力的重要來源。
周祥勇告訴紅星新聞,一方面麻醉科醫生收入普遍不如內外科醫生;另一方面,規培生收入一般還要比正式醫生每個月少兩三千,“國家每年有3萬元的補助,但單位一般要扣掉幾千元作為培訓費用。”
採訪中,周祥勇對紅星新聞表示,他希望麻醉醫師工作壓力的問題能被社會所知曉和關注。
回應
這個科室一定肥缺,收紅包多,興奮過度死的吧。
不排除有這種情況,所以你是個畜生這件事,也不排除
為什麼不招人?!
怎麼招人?那麼低的待遇那麼累的工作,你去嗎?何況你想去還得先學五年
醫患關係嚴重緊張,光擔心患者安全就會擔心死。
一人頂三人,遲早的事
就這強度 機場一線表示不服
不服你再去考個研究生
現今社會,不管是醫院還是企業,普通一線員工,有多少不是五加二,白加黑。應該都是累的過勞死。
這年頭啥都不容易。所以作為一個噴子有良心的噴子,再也噴不下去了。
http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-07-01/doc-ifyhrxtp6389059.shtml
李鴻忠王東峰就天津市第三中心醫院惡性傷醫事件作出批示
天津北方網報導,2017.6.29,我市第三中心醫院發生惡性傷醫事件:天津市第三中心醫院超聲介入科主任醫師經翔被曾經治療過的病患蘇某持刀砍傷頸動脈。事件發生後,市委、市政府高度重視,市委書記李鴻忠,市委副書記、市長王東峰立即作出重要批示,要求全力以赴救治傷者,公安機關做好案情偵查,嚴懲犯罪分子。截至目前,傷者生命體徵相對穩定。公安機關已對犯罪嫌疑人執行刑事拘留,案件正在進一步審理、偵破過程中。
據了解,經翔現任天津市第三中心醫院超聲科主任,享受國務院特殊津貼專家,同時身兼中華醫學會超聲分會介入學組副組長等職務。據媒體報導,此前經翔曾因救治病患不幸感染急性重症肝炎,也曾因工作強度過大患上急性病毒性心肌炎,一度被下病危通知書。
25歲麻醉師加班猝死2年前同科室女醫生也猝死
2017.6.28,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(以下簡稱邵逸夫醫院),25歲的麻醉科規培住院醫生陳德靈猝死。其微信朋友圈顯示,陳德靈有連續熬夜加班跡象。
紅星新聞調查發現,兩年前,同一醫院同一院區同一科室,規培女醫生厲熔英也發生猝死,當時年僅26歲。
“麻醉醫師早就不是普通人以為的打一針就完事的職業了。”新青年麻醉論壇的創始人、浙醫大附二院麻醉科主治醫師周祥勇這樣對紅星新聞說。
25歲麻醉師猝死,曾吐槽熬夜加班
醫院發聲明稱正常排班
陳德靈去世後,他朋友圈的截圖也在網上流出。4月19日:“黑+白+黑,下班啦,還活著真好。”5月28日2點23分:“從27號8點到28號2點,根本停不下來,鬼知道我經歷了什麼,心態要爆炸了,什麼?還有一台!就連沙發都不給睡”。
其朋友圈顯示,他常熬夜加班。
此事發生後,不少網友質疑醫院排班不合理、安排工作強度過大。對此,邵逸夫醫院在其官網聲明按國家培訓細則進行輪轉培訓,並貼出陳德靈6月的排班表。
“大部分醫院的工作強度多少會有一些不合理,整體的醫療環境工作強度還是比較大的。有些人主動負責的話,他的工作強度就會比較大;如果這個人喜歡推脫的話,那他工作強度就還好。”陳德靈一位同科室的同事告訴紅星新聞,這是陳德靈到邵逸夫醫院的第二年, “麻醉科大部分時間人手不夠,加班是常事。麻醉科的工作強度很大,需要一直全身心投入,所以麻醉師承受的壓力不論是精神的還是身體的,都非常大。”
悲劇重演
兩年前同一家醫院同一科室
26歲女麻醉師夜班後突然死亡
麻醉師談日常壓力
“每間手術室一天排七八個手術 我有兩間要盯”
“麻醉科的醫生怎麼會這麼累?”不少網友都有類似的疑問。
“麻醉醫師早就不是普通人以為的打一針就完事的職業了。”周祥勇說,當前手術應用範圍越來越廣,手術患者越來越多,大型手術越來越複雜,對麻醉師的要求也越來越高。他說,現在一般正規醫院,從術前到術後,每間手術室裡始終至少要有一名麻醉科醫生。除了及時給藥,麻醉科醫生還要負責檢測病人的各項身體指標。“這還只是住院,在醫院,麻醉科要負責所有項目的麻醉工作,內外科門診、介入治療這些都需要麻醉科醫生在場。”
人手不足,是工作壓力的源頭。
國家中醫藥管理局:假“神醫”劉洪斌不具中醫醫師資格
據央視新聞2017.6.24報導,針對近日多家媒體報導的“虛假醫療廣告”事件,國家中醫藥管理局今天表示,虛假廣告“表演者”劉洪斌不具有中醫醫師資格,冒用“中醫藥專家”名義,也不存在廣告中提到的“中華中醫協會”,下一步將嚴格規範各地中醫醫療廣告的審批和監督。
“劉洪斌”目前代言的廣告雖不涉及醫療活動,但其冒用“中醫藥專家”等名義,對中醫藥聲譽造成了嚴重的負面影響。
女子聽信育嬰公眾號堅持讓高燒孩子不吃藥靠自愈2017-06-24
近日,管女士稱有一個叫“恆星育嬰室”的微信公眾號,提倡孩子生什麼病都可以“自愈”,越是嚴重疾病,越要自愈,而不是去醫院受醫生和藥物的“毒害”。“我身邊就有好幾個媽媽關注了'恆星',其中一人的孩子高燒好幾天了還在'自愈'。”管女士希望提醒廣大家長,不要拿孩子的健康和生命冒險。
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其中對家長最具吸引力的莫過於大量患兒及家長現身說法的“自愈”文章。
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回應
智商筛选器,淘汰低智商人群
问题是,孩子是无辜的啊。
中醫藥科技創新明確九大任務2017-06-16 健康報
科技部、國家中醫藥管理局近日聯合印發《“十三五”中醫藥科技創新專項規劃》。《規劃》提出,到2020年,建立更加協同、高效、開放的中醫藥科技創新體系,解決一批制約中醫藥發展的關鍵科學問題,突破一批制約中醫藥發展的關鍵核心技術,加速推進中醫藥現代化和國際化發展,構建更加符合中醫藥傳承與創新特點的研究模式和技術體系,顯著增強中醫藥科技創新能力。
《規劃》提出,構建中醫傳承平台,系統整理、挖掘和傳承100位知名中醫專家的學術經驗;建設1500種中醫藥基本古籍文獻數字與資源信息庫,實現開放共享。提升8種~10種重大疾病和3種~5種疑難病中醫藥療效水平,開發一批中醫治未病技術並推廣應用。提高中藥資源保障水平和新藥研發能力。形成不少於50項藥典標準和100項行業標準,完成5個~10個中成藥品種在歐美等發達國家作為藥品註冊;建立一批中醫藥研究中心與聯合實驗室,加強與“一帶一路”沿線國家的合作。制定一批民族醫特色診療技法技術標準,建立10種~15種民族醫臨床診療方案與指南;建立民族藥資源數據庫、民族藥安全性、有效性評價等平台。
《規劃》明確了發展前沿關鍵技術與創新方法、深化中醫藥理論傳承與創新、提升中醫藥防治重大疾病水平、發展中醫藥健康服務技術、促進中藥資源保障與價值提升、加強中藥研發技術和產品開發、推進中醫藥標準化與國際化、加強民族醫藥傳承與創新、構建中醫藥創新網絡與支撐體系共9項重點任務。《規劃》強調,要加強系統生物學、大數據、人工智能等多學科前沿技術與中醫藥的深度交叉融合;開展中醫治未病、康復、儀器、中醫藥大數據開發及中醫藥“互聯網+ ”服務技術研究,構建治未病技術體系。(記者譚嘉)
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個人認為,中醫理念符合自然規律,尤其是辯證用藥的觀點,實際上就是醫學上的辯證法!因此,中醫在防病、治病都有自己獨特的療效!必將在今後的新興產業中大放異彩!
社保基金年均投資收益率8.37% 累計收益額8227.31億
2017.6.中國證券報
全國社會保障基金理事會年度報告(2016年度)顯示,社保基金2016年權益投資收益額319.40億元,投資收益率1.73%;成立以來,年均投資收益率8.37%,累計投資收益額8227.31億元。
社保基金理事會負責人表示,近年來社保基金通過審慎穩健投資,依法合規運營,使得總體規模迅速壯大,投資收益保持穩定增長,實現了社保基金的安全和保值增值。
年報顯示,2016年,社保基金權益投資收益額319.40億元,投資收益率1.73%。其中,已實現收益額916.42億元(已實現收益率5.44%),交易類資產公允價值變動額-597.02億元。社保基金自成立以來的年均投資收益率8.37%,累計投資收益額8227.31億元。2016年末,社保基金權益總額為19488.07億元,包括全國社保基金權益16042.58億元、個人賬戶基金權益1181.51億元、廣東委託資金權益1213.79億元、山東委託資金權益1050.19億元。
全國社保基金權益中,累計財政性淨撥入7959.61億元,累計投資增值8082.97億元(其中累計投資收益7416.74億元,基金公積和報表折算差額合計666.23億元)。個人賬戶基金權益中,委託本金餘額797.22億元,累計投資收益餘額384.29億元。
2016年末,社保基金資產總額20423.28億元。其中,直接投資資產9393.56億元,佔社保基金資產總額的45.99%;委託投資資產11029.72億元,佔社保基金資產總額的54.01%。境內投資資產19062.59億元,佔社保基金資產總額的93.34%;境外投資資產1360.69億元,佔社保基金資產總額的6.66%。
中投證券認為,社保基金投資偏向於低估值、優業績、高分紅的中等市值公司股票,除醫藥、食品飲料、紡服等消費行業外,對部分新興產業(如TMT、電子)的投資意願也較為強烈。
二是優化醫療資源配置。王月丹指出,我國要重視優質醫療資源的均衡性和普及性。北京、上海等大城市,醫療資源豐富,醫院醫生集中,但基層鄉鎮醫療資源卻少得可憐,需合理配置。當下,可充分利用“互聯網+”,借助互聯網平衡中西部醫療需求。
三是大力宣傳健康生活方式。梁曉峰強調,醫療的進步可延長壽命,但若想活得長壽又健康,還要靠每個人自己。我們要進一步宣傳健康生活方式,鼓勵積極鍛煉、合理膳食、戒菸限酒。今年,我國重點開展“三減三健”,“三減”即減鹽、減油、減糖,“三健”是指健康口腔、健康體重、健康骨骼。只有每個人都將健康融入生活,才能提高國家的整體健康程度。▲
回應
“大力宣傳健康生活方式”是軟驅動,還需硬性的(強制的)利害機制來調控人的健康行為。根據人的健康狀況來部分分配:升學就業福利生育等等資源及調整公民的權責關係。
http://health.huanqiu.com/health_news/2017-06/10782688.html
台灣醫療評比全球排名出爐 醫療王國被打臉 醫界大吃一驚2017-05-22聯合報
我向來以全民健保帶來就醫可性高而自豪,但知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。
回應
195個國家排名,台灣第45名, 在第35名的美國開個刀要幾萬美金 :;在第17名的加拿大看病要先預約幾星期;在第35名的英國千萬別感冒...台灣醫療健保怎麼了?
禁止台灣醫生去大陸醫人違者處死
台灣奇蹟 台灣之光 國際笑話 無知幼稚 夜郎自大 無藥可救
抄地下賣壯陽補腎的電台,台灣的洗腎人口可能就少一半了,但這是不可能的,因為這些電台是綠色的側翼組織。
中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師楊偉憲表示,我國心腦血管健康狀況不理想,主要與人們預防意識不強有關,表現為生病前忽視危險因素,得了病還不配合治療。在人群教育方面,我國要向發達國家學習,從小滲透健康理念,讓民眾掌握基礎健康知識和必備的急救技能。
北京大學第三醫院兒科主任醫師樸梅花說,新生兒疾病前三位分別是早產、窒息、先心病。目前,城市新生兒死亡率已經很低,但在偏遠不發達地區,窒息、感染比例較高。一方面要積極預防新生兒疾病,提高新生兒基本保健覆蓋率;另一方面要提升基層醫生診療水平,提高新生兒疾病救治率。研究指出,日本新生兒疾病醫療質量指數獲得滿分。在早產兒尤其是極低、超低出生體重兒救治水平上,我國與日本相比還有較大提升空間。
專家們一致認為,未來,我國醫療事業面臨的主要挑戰是腫瘤和慢性病。週生來指出,相對發達國家來說,我國慢性病防治水平有待提高,各級政府和醫療人員還要再加把勁兒,構建防治一體化的醫療體系,不能只治不防,要重心下垂、關口前移。
除了針對具體疾病提出改善建議,專家們一致認為,想要提高我國整體醫療水平和百姓健康狀況,當下亟需做好三件事。
一是注重醫院管理。週生來認為,中國醫療的服務和管理還略顯落後,大型公立醫院是一流的技術,二流的服務,三流的管理。建議加快管理體制、運行機制和醫療服務的現代化;提高醫生待遇,不能讓他們全憑熱情和愛心工作。
醫療科技發展迅速。2015年,我國居民人均預期壽命已達76.34歲,比1960年增長了32.99歲,這離不開醫療技術水平的提高。曾獲2014年國家科技獎的北京大學人民醫院血液病研究所所長黃曉軍告訴《生命時報》記者,我國醫療水平已處於世界領先水平,即便是最難攻克的疾病也在治療方法、生活質量提高上有所進步。比如,急性早幼粒白血病死亡率曾高達70%,我國原創的治療方法使該病治愈率達到90%以上,已成為世界普及的一線治療方法。
醫護人員忘我付出。“醫療事業的飛快進步,離不開醫護人員的辛勤付出。”週生來指出,我國醫護人員基本沒有節假日,白天在臨床工作,晚上要搞科研,週末還要參加學術會議,為我國醫療進步做出極大貢獻。王月丹認為,我國加強執業醫師考試和住院醫師規範化培訓,大力發展全科醫師培訓,提升了醫生的診療水平,滿足了廣大群眾的看病需求。
群眾健康意識提高。調查顯示,2015年中國居民健康素養水平為10.25%,呈穩步上升態勢。相比20多年前,週生來認為,民眾獲取健康信息、維護個人和家庭健康的能力明顯提升。“健康中國2030”規劃出台後,居民健康素養還將穩步提高,利於疾病的早發現早治療。
構建防治一體化的醫療體系
梁曉峰指出,目前,我國醫療質量指數得分位居全球中游,仍有進步空間,提高醫療質量任重而道遠。
研究指出,在32種可防可治疾病中,中國醫療質量指數得分最低的5項分別是白血病、先天性心髒病、新生兒疾病、腦血管病、風濕性心髒病。可以說,提高這5類疾病的診療水平,就能提高綜合排名。
黃曉軍認為,在白血病等血液病防治方面,國家應加大投入,讓治療白血病的關鍵藥盡快進入醫保目錄,讓更多人能治得起。還要製定政策,在國內建更多規範化的血液病診療中心,讓先進的診療技術惠及更多病人。
進步實在不容易
“我國能取得這樣的成績實屬不易。”中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰告訴《生命時報》記者,來自世界銀行的數據顯示,我國醫療衛生支出佔國內生產總值(GDP)的比重,在2013年達到5.6%,在187個排名國家和地區中位列117位,不及美國的零頭,也不到歐洲一些國家的一半,但投入效果卻遠超過歐美。可以想見,這樣的進步離不開方方面面的努力。多位專家共同分析了我國醫療事業飛速進步背後的原因。
傳染病和呼吸病抓得好。研究指出,在32種可防可治疾病中,中國在白喉、破傷風、百日咳、麻疹等乙類傳染病,以及呼吸系統疾病方面,醫療質量指數得分最高。針對傳染病防控,北京大學醫學部免疫學系教授王月丹告訴記者,從2003年抗擊“非典”後,國家和公眾都開始重視公共衛生問題,科研組織、行業機構投入大量資源和精力。到了2009年,我國應對傳染病的經驗已很豐富,對甲型H1N1流感病毒的防控,反應迅速,取得極大勝利。與此同時,我國還在攻克乙肝、肺結核等傳染病方面下了很大工夫。以乙肝為例,上世紀90年代我國計劃免疫率為10%,現在預期感染率已降至3%,世界衛生組織對我國付出的努力和取得的成績給予了充分的肯定。針對呼吸病,北京協和醫院呼吸內科主任醫師王京嵐指出,20多年來,我國在防治呼吸系統疾病方面取得的進步,大家有目共睹。“非典”後,全國大型醫院陸續設立發熱門診,流感疫苗接種率明顯提高,這些舉措非常利於呼吸系統疾病的防控。
醫療保險惠及全民。如今,全民醫保制度已基本建立,基本醫療保險參保率穩固在95%以上,覆蓋人口超過13億人;2016年,城鄉居民醫保財政補助標準達到人均420元,城鄉居民大病保險全面推開,保障水平大幅提升。梁曉峰指出,我國農村人口眾多,如何讓農民享有完善的醫療衛生服務,是政府一直致力於解決的事。如今,醫療保險更好地惠及農民,農民看病幾乎可以報銷50%以上,讓他們從“不敢看病”轉為“看得起病”,這是巨大的進步。
全球醫療質量排行榜:中國醫療進步世界第三2017-06-04 環球網
近日,權威醫學雜誌《柳葉刀》刊登“全球醫療質量排行榜”,涉及195個國家和地區。研究指出,過去25年,中國是醫療事業進步幅度最大的國家之一,一些經驗值得世界學習。專家認為,巨大進步的背後是方方面面的努力。成績固然可喜,但提高我國醫療服務水平仍任重道遠。
我國醫療進步世界第三
這個榜單由美國華盛頓大學健康指標和評估研究所計算完成。研究人員統計了1990~2015年全球195個國家和地區的“醫療服務可及性和質量指數”(下文簡稱為“醫療質量指數”)。醫療質量指數在0~100分之間,分數高低取決於32種可防可治疾病的治愈率與死亡率,比如癌症、心髒病、傳染病、呼吸系統疾病等。治愈率高、死亡率低,則醫療質量指數分值高,這意味著一個國家或地區的醫療服務可及性和質量好。
統計結果顯示,1990~2015年間,全球醫療服務可及性和質量均有進步,平均醫療質量指數從1990年的40.7,上升為2015年的53.7。2015年榜單中,位於法國、西班牙交界處的袖珍小國安道爾位居世界第一,冰島排在第二,瑞士、瑞典、挪威、澳大利亞、芬蘭、西班牙、荷蘭和盧森堡,位列前十。在前20名中,除日本、澳大利亞外,其他都是西歐國家。而排名墊底的30個國家和地區,主要位於撒哈拉沙漠以南的非洲地區。
除了縱向和他國比較,該研究還計算出一個國家和地區1990年、1995年、2000年、2005年、2010年、2015年這6年的醫療質量指數,橫向比較數據可以看出該區域醫療服務可及性和質量的進步程度。讓人意外的是,英國、美國雖然醫療質量指數不斷提高,但排名卻呈下滑趨勢,2015年分列第30位和第35位。針對排名結果,英美媒體覺得“尷尬”和“低迷”。而在中國醫院協會疾病與健康管理專業委員會主任委員周生來看來,這並不意外。他告訴《生命時報》記者,從世界醫療行業發展史來看,美國醫療衛生體制不是最好的,雖然醫療技術先進,但看病太貴,醫療服務的可及性和公平性很差。再加上失敗的醫療政策和政黨的鬥爭,美國民眾承擔著全球最高的人均醫療支出。英國看病雖然不貴,但看病難、等待時間長,醫療服務效率很低。
2015年,我國醫療質量指數為74.2,全球排名第61位,而在1990年,醫療質量指數只有49.5,排名第113位。研究人員指出,中國醫療服務可及性和質量是全球進步幅度最大的5個國家之一。5國中,中國進步幅度位列第三,前兩名是馬爾代夫和土耳其,第四、第五名是韓國和秘魯。
《華夏時報》:中國財稅體制改革會在未來幾年當中有什麼好的變化和不好的問題出現,你有什麼好的政策建議?
馮俏彬:第一,希望按照2013年《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》,把新一輪財稅體制改革推進到位。第二,要審慎把握好推進稅制改革與百姓對此問題接受度之間的平衡關係。第三,把握好全球減稅與中國財稅改革之間的平衡。比如特朗普減稅對中國有什麼影響?怎樣對沖,也需要未雨綢繆,審慎決策。
回應
增值税百分之十七,企业所得税百分之二十五,还有多如牛毛的各种地方税。叫兽您怎么测算的,是不是算错了。
大家主要看40%的数了,但她的观点之一是企业实际税负,其余的都转嫁到消费者也就是老百姓头上了。从这个角度讲,道理应该是对的。
要这么说,那100%税负其实最终都是消费者在承担,企业收入的最终来源是消费者,没有消费者买单,产业链上下游的企业怎么赚钱?拿什么钱交税?
增值说是开票额中扣除抵扣收的税,一般不会超过10%,所得税是按利润额来收,如果毛利40%以下,也不会超过10%,所以两项相加百分之四十是错误的。还有一点,增值税最终是消费者负担的,企业不过是代扣代缴而已,已经把它转移到销售价格里面去了,企业真正交的是所得税。
中国的叫兽砖家都是睁着眼睛说瞎话,40%很低吗?给你只发60%工资你可愿意?
中国的税制是向企业和高档商品如奔驰宝马征税,实质上是向富人征税。老美是直接向个人征税,所得税率平均30%以上,实质演变成了工资税,富人则通过捐赠、基金会等形式逃避了税收。
http://finance.sina.com.cn/roll/2017-06-03/doc-ifyfuzny2752615.shtml
《華夏時報》:一些發達國家為什麼沒有做到?
馮俏彬:第一,金融業本身極其複雜,業務變化快、門類多,如何計算“增值”部分,本身是有難度的。第二,增值稅屬於間接稅,很多發達國家對間接稅依賴程度很低,自然在這方面就沒有發育出高度的徵收技巧、徵收方法和徵收理論。很多西方國家,包括美國在內,主要是以所得稅為主,並沒有增值稅,而歐洲一些國家雖有增值稅,但其占比較小,不像中國高度依賴增值稅。
《華夏時報》:依賴增值稅是先進的表現?
馮俏彬:曾經是落後的,但時移世易,好像現在變成先進的了。從稅制演變結構上來講,都有一個從間接稅為主到直接稅為主的過渡。一個國家經濟不怎麼發達之時,大多以收間接稅為主;經濟發達程度較高之時,調節收入分配任務重了,就轉向了直接稅。當然這個過程很痛苦,就像中國今天之情形,但這是稅制演變規律。以此看待中國稅制結構,就不夠先進,因為我們是以間接稅為主,而發達國家都以直接稅為主。但現在出現了一些新情況,即全球化以來資本在各國間高度流動,所得稅是對資本收益收稅,在資本高度流動的情況下,主權國家收不到這個稅或收稅的難度加大。例如美國很多跨國企業把利潤放到海外不轉回國內,美國政府就收不到這些企業的所得稅。有鑑於此,一些國際稅收組織作出判斷,未來很可能要出現新變化。相對而言,增值稅是在生產經營地徵收,稅基的流動性比資本要弱,所以主權國家為了方便收稅,很可能會轉向更加重視包括增值稅在內的間接稅。所以,未來也有可能征收增值稅比徵收所得稅好。
但房地產稅是一種典型的直接稅,要面向家庭和個人徵收,涉及到千萬普通百姓,因之就會產生尖銳的“稅痛”。百姓要就此表達意見,不同的人可能有完全不同的意見,這很正常。但不同意見充分錶達後,還要有一個意見整合機制,可是誰來整合,怎麼整合?
以前,不同意見或利益的整合,可能較多由領導說了算、政府說了算。但現在不行,因為涉及到太多方面,就需要一個和過去不同的意見整合機制。問題也就在這裡,這個整合機制究竟是什麼?因為這一點不清楚,所以後面就很難推動。比如房地產稅立法,大家都認為很應當,但即使如此,進到立法程序以後,還是有各方意見,一審、二審、三審都公開徵求意見。這些意見如何整合,如何回應?房地產稅立法問題,深刻、生動地反映了走向現代化的中國所面臨的陣痛。
國際矚目:
增值稅制度在全世界分享經驗
《華夏時報》:“一帶一路”北京國際峰會開過不久,官方有一句話提道,去年5月實現營改增試點改革全面推開之後,中國被認為基本建成了在世界範圍內具有先導意義的現代增值稅制度,尤其是銀行、保險、證券等金融業務全面納入了征收增值稅範圍,在國際上具有開創性意義。如何解讀,是否自吹?
馮俏彬:這話是對的,並非自吹。增值稅制度歷史並不長,大概就幾十年時間。中國在“營改增”之後,增值稅所產生的稅收總量,在整個稅制結構當中已占到40%,體量極其龐大。另外,增值稅的徵收範圍現在已覆蓋了一、二、三產業,全鏈條拉通,確實在世界具有開創性意義。更特別之處在於,中國目前是世界上第一個對金融業徵收增值稅的國家。即使在增值稅的起源地歐洲,也沒有做到這一點。
財稅問題之所以會成為社會方方面面議論的焦點問題,是因為社會、經濟、政治各個方面矛盾和焦點,首先會在財政上體現出來,所以說財政往往是這個社會的一個聚焦或者縮影。但單靠財政部門去解決問題,空間有限。還是需要一種改革的決心,需要從整體的角度去設計改革。
現在有一些文獻回憶1994年推動分稅制改革時,實際上是財、稅、價的聯動改革,這就是改革的整體設計。當時就是先把分稅制的製度框架設計出來,稅收制度圍繞著分稅制去改,也就是小改革看大改革,大改革看核心改革,層次性比較清楚。要先抓“綱”、抓“龍頭”。現在的財稅改革與當年相比,雖然全社會也很重視,但在改革的方法和具體戰略上,確實還有需要改進的地方。
《華夏時報》:以房地產稅為例,儘管學界、市場認為加快房地產稅立法可能是一個無法避免的趨勢,現代國家應該有房地產稅,但為什麼就是爭議不斷,推進很慢?
馮俏彬:房地產稅討論了10年,最大的進步就是理性一點的人士,或能稍微站得遠一點看經濟社會運行的人士,基本上能形成一個共識:房地產稅立法是大勢所趨,其必要性毋庸置疑。還有一個進步:圍繞房地產稅,相關技術準備已很充分,如一些地方稅務部門進行過模擬運轉,還有一些地方進行過房地產稅的試點,都積累了經驗。另外,最近兩年不動產登記制度進展也很快。
這個問題解決之難,首先因其超出了財政部門可以工作的範圍。對於劃分各級政府事權職責,財政部門只能起到搖旗吶喊的作用。但現實中,這個問題相互混淆的話,現象層面又會首先在財政領域爆發出來,所以從財政角度必須要把這個問題說清楚,否則政府理財系統會出現很多問題。但真正要把權責範圍劃分清楚,需要最頂層設計。從很多國家經驗看,是在《憲法》層次對此進行明確的。由此來看,財政部肯定做不了這個事。在中國,此事還涉及到負責各級政府之間責權配置的中編辦,權力清單、責任清單等,很多相關事情都需在那兒理順。從現在透露出來的中央精神看,在劃分各級政府事權時,中編辦要起牽頭作用。但這當中,同樣涉及到非常複雜的權力結構問題,涉及到國家行政體制和政治體制問題。要從總體上搞清楚,而且要有魄力把它推動下去,難度很大。
在事權搞清楚的基礎上,才能知道哪一級政府該給它多少錢,怎麼給錢,這就是支出責任和轉移支付制度要解決的問題。
《華夏時報》:清晰劃分中央和地方各級政府權責範圍,解決這個大難題更需要決策者下定決心?
馮俏彬:從技術層面看,中國已有了20多年分稅制經驗,也有世界各國劃分事權之經驗可供參考、借鑒。所以,這其中確實還是決心問題。另外也要看到,事權劃分太清楚,對各級政府特別是上一級政府的約束就會越大,變動調整的餘地就會越小,這可能也是一些方面對此事不願積極為之的重要原因。
路怎麼走:小改革看大改革
《華夏時報》:我這樣來理解,中國財稅體制的現代化程度跟發達國家相比還是有一定差距?
馮俏彬:肯定是有差距,你這話說得很對。國家治理體系和治理能力的現代化,這是2013年才提出來的。綜合各方面狀況來看,中國社會目前還沒有實現現代化,所以財稅也沒有實現現代化。
第四,政府會計製度方面改革進步很大。從收付實現制改為了權責發生製,這是政府預算當中一個基礎性制度改變,雖不動聲色,卻影響極大,只不過社會上少有人去關注如此技術性的變化。
第五,財政資金整體管理明顯收緊。現有龐大的財政存量資金,趴在賬上用不出去。一方面看起來是壞事,另一方面卻說明財政管理加強了,也是好事,不像原來想怎麼用就怎麼用。
當然,預算管理體制改革當中還有一些問題。比如是否把所有資金都當做財政資金,都使用跟政府部門一樣的辦法管理?這在教育口和科技口特別突出。這是今後要繼續努力改革的一個方面。但總體而言,我們對預算管理體制改革方面的進展評價比較高。
稅制改革方面,走了一半。中共十八屆三中全會提出的“六稅一法”改革,現在六稅當中,有三個稅改到位了;“一法”即《稅收徵管法》雖然沒正式施行,但早就出征求意見稿了。“六稅一法”當中完成了的三稅是指營改增、資源稅、環保稅,再加上《稅收徵管法》徵求意見稿早就出台,這算是進步了一半。現在延宕下來的另一半改革,一個是個稅,一個是房地產稅,還有一個是消費稅,這三個稅目前改革進展比較慢。
中央地方財政體制改革方面,目標是建立事權與支出責任相適應的中央地方財政體制,這方面才剛剛起步。以2016年8月24日出台的國發49號文《國務院關於推進中央與地方財政事權和支出責任劃分改革的指導意見》為標誌,到今年3月份,一些省份相繼出台了省一級的事權與支出責任改革方案等,這項改革算是啟動了。但茲事體大,難度很大,從目前進展看,只能叫做剛剛起步。所謂財稅改革“硬骨頭”指的就是這項改革,其中核心是中央地方事權劃分的問題。
現在的中央地方財政體制叫分稅制,分稅制有“三駕馬車”:事權、財權和轉移支付,其中核心是事權。劃分事權就是在中央和地方各級政府之間,清楚地劃分各自的權責範圍,在千頭萬緒的經濟社會事務中,明確哪些是中央之權責,哪些是地方之權責。進一步講,“地方”也是總體概念,理論上還要釐清省、市、縣、鄉各級政府之間權責配置關係。
因此,真正承擔這些稅收的是購買商品和服務的消費者,就是你、我、他這類普通消費者。只要我們去購買商品和服務,價格當中有一部分就是稅收,百姓才是稅收的承擔者,是真正的負稅人。就流轉稅而言,企業是納稅人,但不是負稅人。
這些道理其實企業也很明白。但目前稅制結構下,90%的稅收由企業到稅務機關去繳納,不是由消費者個體到稅務局去繳納。我曾經做過測算,企業真正承擔的稅負不到40%。
攻堅難題:
各級政府事權恐須清晰劃分
《華夏時報》:這麼多年財稅改革,如果做一簡單回顧和分析,到底改了什麼?所謂財稅改革的硬骨頭,到底硬在哪裡?
馮俏彬:財稅改革這兩年取得進步最大的,是預算管理方面的改革。最重要的一個進步,是實施了全口徑預算。現在政府預算由一本變為四本,從原來只有一般公共預算,到現在有政府型基金預算、社會保障預算、國有資本經營預算等。是2014年通過新《預算法》之後預算改革中進步最大的一塊。
其次,進步最大的方面是預算公開。這是社會各方面都看得到的進步。特別是今年,預算公開的時間統一,內容非常詳細。圍繞著預算公開,現在已經形成了一套比較合理的體制機制。今年預算公開後,社會上風平浪靜,就是對此最好的說明。
第三,在預算管理方面的改革也有很大進步,從“預算一年,一年預算”到現在實行中期預算制度,是個大的飛躍。中期預算就是3年或5年的中期預算制,這意味著政府各部門的工作計劃和資金安排,不再只考慮1年的眼界,還要考慮3到5年的總體安排。這是一個重大變化。
對於稅收,我一向堅持說三句話:
第一,稅收是必要之惡。在當前社會各方呼籲減稅、抱怨稅重之時,特別需要指出,不能把稅收“妖魔化”。只要人類結成社會、結成組織,在運作,在發展,就一定需要稅收。當然不同時期,稅收的形態不盡相同。
第二,稅收總量減無可減。中國稅負總量並無社會所想像之重。現有數據表明,從上世紀90年代至今,中國以稅收計算之宏觀稅負,大約是18%-19%。無論和發達或發展中國家相比,這個水平都不高。所以,稅收的問題不在總量上。社會質疑的,其實主要是在稅收之外的非稅、政府性基金,還有國有資本經營利潤、社保繳費,包括現在備受關注之住房公積金,以及一些尚未付諸公眾討論如鑄幣稅等等,所有這些加總起來,社會的負擔就比較重。這是因為中國政府收入的形式比較多樣,但這些不全是稅收,很多是稅外負擔。另外,稅外負擔在運作過程當中,確實有不夠規範、不夠透明,受約束力不夠強等問題,加劇了社會“痛感”。
第三,稅收的要害在稅制結構。現今,中國稅制主要以間接稅為主、直接稅為輔。這一稅制結構的基本特點是,主要對產品或服務在生產和流通環節徵稅。說直接點,企業只要開門做生意,不管有無賺錢,只要賣出商品或服務,其稅收責任立即產生。這一稅制導致企業感覺自己稅負特別重。而企業在納稅過程中,按照什麼比例繳稅、計算基數是什麼,哪些可扣,哪些不可扣,相關稅收規定是什麼,又涉及到一大套稅收運作過程中稅收實務、稅收政策方面的問題,這些問題增大了納稅人的心理壓力、經營壓力,以及相應的人力物力財力。
企業真正承擔的稅負其實主要是企業所得稅,這是由企業實實在在負擔,名義稅率是25%。但圍繞企業所得稅有大量的優惠減免,有中小企業減免、創新型企業減免,以及所謂園區內減免,等等。七減八減下來以後,企業承擔的所得稅實際稅負遠遠低於25%這個水平。至於佔大頭的流轉稅,包括企業經營過程中涉及到的費、基金、社保等流轉性質的費,企業都加入到價格當中轉嫁出去了。當然企業有的轉出去,有的沒轉出去,有的時候多轉一點,有的時候少轉一點,確實根據經營環境情況有變化。但如果稍微抽像一點來看,間接稅必定要加入價格中,通過產品銷售再收回來,這就是複雜的稅收轉嫁過程。
國家行政學院教授:企業真正承擔稅負不到40% 2017.6.3華夏時報
研究財稅體制改革問題的國家行政學院經濟學教研部教授馮俏彬,授課對像多是地市級以上政府官員,由此渠道,她得以更深入了解基層政府所感受的體制之弊、體制之痛。近年來,治學嚴謹的馮教授多次提出中肯的改革建言,並被有關部門採納。“一帶一路”北京國際峰會之後,中國自去年5月全面推行營改增試點,尤其銀行、保險、證券等金融業務全面納入徵收增值稅範圍,被認為在國際上具開創性意義。與此同時,中國官方表態稱,財稅改革正加快推進,並成效顯著。但社會各界對相關說法為何卻有多種疑慮?接受本報專訪的馮教授對此表示,關於財稅體制改革的種種爭議,深刻、生動地反映了中國在走向國家治理體系和治理能力現代化過程中的陣痛。
輕重之爭:
企業真正承擔稅負不到40%
《華夏時報》:雖然官方稱財稅改革正加快推進,並成效顯著云云,但社會各界為何對此仍存爭議,甚至感覺稅負不減反增?
馮俏彬:如果以2013年《中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定》為起點看,對於此輪財稅體制改革,一般是這麼認為的:預算改革基本完成,稅收制度方面改革走了一半,而中央地方財政體制改革才剛起步。若就稅制改革本身而言,現在也很難說它走完80%。相對於2013年所提出的稅改主要任務和目標,現在應是走了一半左右。當下社會和官方在稅制進步上看法不一,折射了很多深層次問題。簡單而論,整個財政稅收體制改革,目前正處於從“管理”到“治理”轉變的門檻上,一腳邁出,另一腳還在後面。此時大家的感受可能比較分裂,有人往後看,有人往前看,方向不同,觀感自然不同。
至於稅負問題,自去年到今年討論已有很多,我們對此也有多方面研究。到底稅重不重,為何百姓和企業感覺稅重,而依一些官方對外解釋好像又覺稅不重?情況其實已比較清楚,關鍵在稅制結構問題。現在稅制結構主要以間接稅為主,這會讓企業感覺承擔了很多樣稅負,感覺自己是主要負稅人,加上現在經濟下行,形勢不好,企業“稅痛”感比較強烈。
去百度陳大惠吧、釋淨空吧看看經營者以淨土宗的釋淨空為精神領袖雜糅了儒釋道中華傳統文化的基調提供免費素食宣傳素食的好處並以此為契機引導就餐者皈依佛門
先別高興地太早。蘇州也有類似的地方,剛開始我還去了,覺得蠻好,後來就發現那個地方在吃飯的時候放宗教音樂,飯前要念經,提倡捐贈,開的地方是一處別墅,價格(租金)不菲,每天提供素食,很難想像這樣的機構背後是如何運作的。倘若有一天被人發現是拿了宗教的錢進行的宣傳戰,目的是為了勸人入教,勸人把自己的錢捐給宗教,甚至有類似日韓的洗腦式的宗教活動,就不好啦。
對啊,國外也有其實是利用吃飯來洗腦而已!
看了看評論,有些人在質疑目的不純資金不明,我覺得很荒謬,人家在做好事即使有傳教讓人信佛的目的又有什麼?
你當佛教天生善良啊,知道三武一宗滅佛麼,被治了後才成現在的模樣。等佛教徒有了資本,也就有了勢力,肯定會有所訴求,你就等著吧!
以前解放前基督教傳教就是採用免費學校,免費看病(小病),免費食物來擴張受眾的!希望深圳這家愛心餐廳是個純粹的愛心互助餐廳,那就讓人值得尊敬與欽佩!別有什麼傳教之類的東西摻雜其中,那樣的話會讓愛心變得不純粹的!
http://www.guancha.cn/society/2017_05_31_410900.shtml
深圳愛心素食餐廳兩年提供近180000份午餐沒收過一分錢2017-05-31檸檬網
幾乎沒有人知道,在深圳羅湖鶴圍村,有這樣一家素食餐廳。2年來,它提供了將近180000份免費午餐,無論你是誰,只要來了就有飯吃。
這究竟是一間怎樣的餐廳?它真的分文不取嗎?這是不是炒作?它創立的初衷是什麼?
我們帶著疑問來到了鶴圍村...
據了解,它是一家公益的愛心餐廳,店面並不大,只有16張桌椅,裝修很簡單,但很乾淨。
它為無數人解決了溫飽
來這兒吃飯的多是一些七八十歲的獨居老人,他們有的小孩外出打工,有的老伴不在了... 孤零零的一個人,自己做飯總是要吃好幾天才吃得完,有時候乾脆就不吃了。
除了獨居老人,家境困難的學生、生活有困難的打工仔、環衛工人、流浪者、殘疾人都是這裡的客人。
我想,這大概就是這家餐廳的魅力所在吧,每個人都可以在這裡找到歸屬感,像是一個大家庭一樣。
大叔大嬸撐起了一個家
店員都是大叔大嬸,年紀最大的83歲了。早上6點多就過來幫忙,一忙就是七八個小時,卻從不要求任何回報。
劉大哥是這間免費餐廳的發起人之一,餐廳的開銷、運轉除了社會愛心人士的捐贈、幫助以外,其餘都由他來負責,不僅出錢還出力,基本上每天都能看到他在店裡幫忙。
回應
真正的公益應該是這樣的,而不是搞什麼基金會變相融資賺手續費
2年18000萬份,一天就要供應200多份,即使只是粗茶淡飯所費也不少,再加上人工店面。私以為這樣的感人的事如果可以得到政府資助那就更好了
如果政府來搞,就越界、變味了,這種事情本來就該是民間慈善的範圍。
我們縣有個雨花齋,是免費供素食的,和文中這個是一樣的,經營者是兩名信佛的醫生,但最大的資方據說是來自灣灣,經常招孩子們做義工,教弟子規之類的東西,現在似乎把這也做為佛教的東西了,有點佛儒雜糅的味道,本來慈善供餐是好事,但看他們這麼給孩子教總覺得彆扭,不知道有沒有大神給起底下這雨花齋背後到底是什麼
目前,美國的老年人卻不敢花錢。理財軟件公司United Income對密歇根大學相關調查數據的分析顯示,年齡在60歲以上的美國人平均每年削減開支2.5%,10年裡開支削減幅度達到20%左右。United Income的首席執行官Matt Fellowes稱,經通脹因素調整後,如今邁入80歲的美國退休者比他們在六七十歲時更富有。
其他研究發現,富裕的美國老年人正在存錢。2016年,《理財日報》的一項研究發現,美國最富有的五分之一退休者的實際支出比安全支出水平少53%。
世界經濟論壇:建議延遲退休
為應對未來可能發生的養老金缺口危機,世界經濟論壇提出了幾條建議,其中包括修改退休年齡延遲到70歲。
其實,過了退休年齡以後繼續工作也是全球大趨勢,據英國就業與退休保障部門統計,截至2015年,65歲以後還在工作的人數是1995年時的兩倍。
而在中國,延遲退休也是人們熱議的問題。2015年12月,由中國社會科學院人口與勞動經濟研究所及社會科學文獻出版社共同主辦的《人口與勞動綠皮書:中國人口與勞動問題報告No.16》發布。綠皮書建議,按照並軌先行、漸進實施和彈性機制的原則逐步延遲退休年齡。具體建議如下:
首先,實現養老金制度並軌,將退休年齡歸為兩類:職工養老保險領取年齡和居民養老保險領取年齡;
其次,職工養老保險的退休年齡改革方案分兩步走。第一步:2017年完成養老金制度並軌時,取消女幹部和女工人的身份區別,將職工養老保險的女性退休年齡統一規定為55歲。第二步:從2018年開始,女性退休年齡每3年延遲1歲,男性退休年齡每6年延遲1歲,直至2045年同時達到65歲。
再次,居民養老保險的退休年齡從2033年開始每3年延遲1歲,直至2045年完成。
聽說要延遲退休,很多人當然不樂意。不過目前延遲退休政策還沒有定下來。今年3月1日,在國新辦舉行的就業和社會保障有關情況新聞發布會上,人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示:
此外,世界經濟論壇還建議,政府應當出台相應政策鼓勵老百姓存錢,並幫助人們認識到自己今後將得到多少退休金,這些退休金能否符合自己的目標,從而從現在起就養成未雨綢繆的習慣。
http://www.guancha.cn/society/2017_05_30_410723_1.shtml
65歲退休你還不樂意?有一群人正商量延遲到70歲
2017.5.26,世界經濟論壇(World Economic Forum)發布的一份報告稱,2017年出生的人,活到100歲已經不是問題。但問題是,老年人越老越多,養老怎麼辦?
設想一下,一位男性本科畢業22歲參加工作,到60歲退休,期間工作了38個年頭;但是他的養老金可以從61歲取到100歲,結果,繳納養老金的時間比提取養老金的時間還短。
因此,世界經濟論壇的報告警告說,全球“有可能面臨歷史性的養老金危機”,應對這一潛在危機的辦法是,延遲職工退休年齡、獎勵在職期間儲蓄、調整養老金制度等。
自從20世紀中葉開始,人類的壽命開始加速延長,平均每5年,壽命就會延長1年。按這種速度發展,今年出生嬰兒的壽命將會超過100歲,也就是說,他們大都能看到2117年的景象。
日本是人均壽命最長的國家,根據加州大學伯克利分校的人類長壽數據顯示,2007年出生的日本人,有一半能活到107歲。
除了壽命延長之外,低出生率進一步導致了全球的老齡化程度。如今全球65歲以上人口為6億,到了2050年,這一年齡段人數將高達21億。
一方面人類越來越長壽、老齡化越來越嚴重;但與此同時,有一半的老年人卻沒有養老金,而且在現在長期投資回報率低、生活成本高企的情況下,人類未來將面臨養老危險。
一般來說,一個人退休後的養老金主要有幾個部分構成:政府層面的養老金制度;企業層面的養老金制度;個人存款。
但是,據世界經濟論壇數據顯示,全球有50%的勞動人口在養老制度不太規範的部門和企業工作;同時,有48%的適齡人口無法拿到退休金。此外,目前3%~5%的長期股權投資回報率以及1%~3%的長期債券投資回報率都低於歷史平均水平,加之越來越高的物價,都使得人們投資和存錢難度加大,也都進一步加深養老危機。
因此,全球的養老金(包括政府養老金、企業年金、個人投資、個人存款等)缺口在增加。目前,大多數國家的退休年齡都在60歲~70歲之間,如果假設人們過了退休年齡後都不會繼續工作,那麼,全球養老金缺口每年將以5%的速度增長,截至2050年,缺口將達到400萬億美元。其中,中國和印度這兩個人口最多國家養老金缺口增速最快,而美國的養老金缺口金額最大,到2050年將達到137萬億美元。
哪些行業工資增長較快?
在非私營增速最高的三個行業依次為公共管理社會保障和社會組織、教育以及衛生和社會工作,增長率分別為13.9%、11.9%和11.7%。
在私營增速最高的三個行業依次為金融業、電力熱力燃氣及水生產和供應業以及房地產業,增長率分別為12.2%、11.5%和10.3%。
孟燦文指出,隨著創新驅動發展戰略深入實施,一些新材料產業和裝備製造業行業平均工資增長不僅高於全部行業的平均增幅,也超出本行業上年同期增幅。其中,化學纖維製造業、汽車製造業、儀器儀表製造業平均工資分別比上年增長12.3%、9.2%和9.7%,增幅分別擴大7.4、1.0和1.1個百分點。
同時,隨著現代服務業的蓬勃發展,相關行業工資增幅大多高於平均增幅。其中,信息傳輸、軟件和信息技術服務業增長9.3%,水利、環境和公共設施管理業增長9.7%,教育業增長11.9%,衛生和社會工作業增長11.9%,文化、體育和娛樂業增長9.8 %,均超過8.9%的平均增幅。
回應
要看中位數而不是人均吧
人均不過五萬七,如果你月收入四千,一年也差不多五萬了,你不會覺得月入五千高不可攀吧?再說了,哪個國家不是報平均數?按照你的思路,華爾街的大鱷們收入要爆表了,普通美國人才收入多少?
人社部:企業退休人員月人均基本養老金達2362元
中國經濟網2017.5.29訊 人力資源和社會保障部近日發布消息稱,全國企業退休人員月人均基本養老金從2012年的1686元提高到2016年的2362元,增長了676元,年均增長8.8%。
城鄉居民基本養老保險待遇也不斷提高。截至2016年底,人均養老金達到117元,其中月人均基礎養老金達到105元。
目前各項社保制度運行總體安全平穩。2016年,各項社保基金總收入約為53563億,比2012年增加22824億元,年均增長14.9%;基金總支出約為46888億元,比2012年增加23557億,年均增長19.1%。
在養老保險方面,2016年,收大於支,但近年來支出增幅略高於收入增幅。2016年全年,基本養老保險基金總收入37991億,比2012年增加16161億,年均增長14.9%;總支出34004億,比2012年增加17292億,年均增長19.4% 。到2016年末,參保人員共計88777萬人。
數據還顯示,到2016年末,城鎮職工基本養老保險基金累計結存38580億元,累計結存5385億元。
在世界前十大超級富豪城市中,大中華區就佔了五個。
然而,2016年中國基尼係數(財富在社會成員之間的分配程度)為0.465,所以,從財富平均的角度來看,其實我們並不是最有錢的人。
回應
不是说日本的东西就是便宜吗,不是说日本没有税收吗?
去过两次日本,食品价格和北京差不多,其他商品都比国内便宜很多
你在北京买过13块一斤的大白菜?
日本人房地产泡沫破了后很多人都背了债务,本来就没中国人消费能力强,中国泡沫没破
中国很大的不同是,农产品价格远远低于农产品的本身价值。工业品价格跟西方对比却普遍偏低。低价的农产品工业品及社会服务费用,再计算到实际对比上,中国人口数倍于日本,在GDP三倍于日本上,中国确实有接近或相当于日本人口的富裕群体。
http://mil.news.sina.com.cn/dgby/2017-05-28/doc-ifyfqvmh9385202.shtml
2016各行業平均工資出爐IT業首超金融業排榜首
國家統計局2017.5.27公佈了2016年平均工資為57394元,比2015年增長7.0%,全國城鎮非私營均資為67569元,私營為42833元。
信息傳輸、軟件和信息技術服務業年平均工資水平突破12萬元,首次超過金融業,排名各行業門類首位,金融業工資水平則退居次席。
——外企崗位工資差距最大
其中,中層及以上管理人員(123926元)最高,商業、服務業(46742元)最低。
外商工資差距最大,最高與最低之比為4.32;其次是港澳台商,3.45;第三是國有企業,2.91。私營企業和其他內資分別為2.27和2.29。
IT業年平均工資122478元,比上年增長9.3%,而金融業117418元,僅增2.3%,增幅第二低位。
私營、非私營單位工資差距較大
為何兩者工資水平差距較大?中國勞動學會副會長蘇海南對中新網記者分析,非私營單位包括國企、外企等,大中型企業居多,效益比較好,而私營企業多數是勞動密集型中小企業,勞動生產率低於非私營企業,勞動者工資正常增長機制又大都沒有完全建立健全,勞動者議價能力也不強,導致工資水平明顯低於前者。
日本人均GDP比中國高但為啥中國人看上去更有錢?2017.5.28新浪軍事
日本人均GDP比中國人高,為什麼中國人看上去會更有錢呢?這是最近日本一名專欄作家提出的問題,該問題一經提出就在網絡上都引起很大的反響。
65年中日收入大PK
50年代初期,中日兩國均受到二戰波及,GDP僅相差4倍有餘。但隨著戰後日本經濟復甦,兩國國民的人均月收入差距在80年代末期曾達到了100倍。一個頂峰之後,日本隨即進入“失去的二十年”,股市、樓市泡沫相繼破滅,經濟從此一蹶不振,而此時的中國卻迎來了飛速發展期,兩國國民的人均月收入差距再次縮小到了4倍左右。在世界銀行公佈的最新人均國民總收入(GNI)排行中,日本位列世界第7位,中國僅在第60位。而個人資產方面,據《2016安聯全球財富報告》顯示,中國人均淨金融資產(包括銀行存款、投資基金、股票、債券等可投資資產淨值,不包括住房等不動產)以11500歐元列全球28位,日本則以83890歐元列第6位。由此可見,雖然收入差距在不斷縮小,但中國人均財富水平和日本差距還是有點大。中國人想要真的比日本人有錢,可能還需要一些時間。
有錢的日本人為什麼看起來很窮?
1.成年人每月25082日元零花錢
2.收入414萬日元仍需精打細算
主要原因是日本物價很高,尤其是日常消費。
以食品和交通為例。
其次,日本大部分家庭是單收入。只有男主人工作,而男主人的收入除了用來支付一家人的日常開支,還要供房子,給孩子繳學費等等。
中國人為啥在外國人眼中很有錢?
1.境外旅遊購物和炒房嚇傻老外
統計數據顯示,2016年陸客境外消費總額高達2611億美元(約合1.8萬億人民幣),比2015年增加12%,排名世界第一,比排名第二的美國高出兩倍多。同時,海外購房的消費規模為1600億美元,僅在美國買房就花了286億美元。
2.中國每五天出一個億萬富翁
美國《福布斯》3月20日發布2017年度全球富豪榜,最近一年新上榜的中國億萬富翁人數超過美國,成為全球第一。新上榜的富豪中,中國大陸76人,美國25人。與此同時,瑞銀與普華永道聯合發布的《2016年億萬富翁報告》稱,亞洲每三天就誕生一位億萬富翁,速度全球居首,亞洲地區新生億萬富翁113人,其中中國內地80人,佔全球這類富豪的54%。這意味著,中國產生億萬富翁的速度約為每五天一人。
社保待遇平均水平公佈來看看你的待遇有多高?
中新網2017.5.26電(記者李金磊)各項社保待遇水平有多高?養老金運行有無虧空?異地就醫的進展如何?人社部近日在其官網發布多篇文章,回應了上述一系列民生關切。
——企業退休人員月人均基本養老金達2362元
人社部在《我國社會保險事業改革發展成就舉世矚目》一文中透露,在養老保險方面,經過連續調整,全國企業退休人員月人均基本養老金從2012年的1686元提高到2016年的2362元。2016年底城鄉居民月人均養老金達到117元,其中月人均基礎養老金達到105元。
在醫療保險方面,2016年職工醫療保險和居民醫療保險基金最高支付限額分別為當地職工年平均工資和當地居民年人均可支配收入的6倍,政策範圍內住院費用基金支付比例分別達到80%和70%左右。
在失業保險方面,全國月平均失業保險金水平由2012年的686元提高到2016年的1051元,增長365元,年均增長11.3%。
在工傷保險方面,2016年因工死亡職工的一次性工亡補助金標準達到62.4萬元,比2012年(43.6萬元)提高了18.8萬元,年均增長9.4%。
在生育保險方面,2016年生育保險生育待遇水平達到15385元,比2012年(11287元)增加了4098元,年均增長8.1%。
養老金運行有無虧空?
——全國總體收大於支累計結餘突破4萬億元
數據顯示,當前養老保險基金運行總體平穩,2016年職工基本養老保險基金總收入3.51萬億元,同比增長19.5%,總支出3.19萬億元,同比增長23.4%,當期結餘約3200億元,累計結餘3.86萬億元。
人社部還透露,2017年一季度,基金運行開局平穩,總體向好,一季度基金總收入9708億元,同比增長25.4%,基金支出8085億元,同比增長22.9%,基金總體繼續收大於支,當期結餘超過1600億元,累計結餘突破4萬億元。
異地就醫進展怎樣?
——30個省份實現省內異地就醫直接結算
人社部表示,異地就醫住院費用直接結算大力推進,目前30個省份實現了省內異地就醫直接結算,28個省份正式接入國家異地就醫結算系統,啟動跨省異地就醫持卡結算。
http://news.sina.com.cn/o/2017-05-26/doc-ifyfqvmh8976643.shtml
復旦老教授月薪1.5萬到手才8千?當事人回應
中新網記者2017.5.25從多個渠道證實,該工資單確實是真的。其中,工資單持有者告訴記者,朋友圈曬圖只是為了讓大家了解一下老師的工資情況,至於其餘問題,並不願過多說明。
那麼,這名教授月薪一萬五、為何到手才八千呢?對此,一位在企業長期從事財務工作的人士告訴記者,該教授扣款金額為七千多元,看上去扣很多,但很多扣款都是一些常規扣款項目,諸如公積金和社保等,僅這兩個金額就占到了扣款金額的一大半,而實際扣稅金額並不多,如圖顯示,只有781.7元。
“該教授到手只有八千多元,看上去,其可支配收入變少了,但其實際收入並不少。”該教授繳納的公積金和養老金的金額挺多的,加起來2601.2元,而這部分錢,個人繳納得越多,最終個人受益得越多。其實,從該教授需要交納“補充公積金”這一項,也可看出其所在單位福利還是挺好的。
國家明確:這些人平均工資不得低於公務員
2017.5.23,教育部發布《縣域義務教育優質均衡發展督導評估辦法》(以下簡稱《辦法》)。該《辦法》自頒布之日起正式施行。
每百名學生擁有高於規定學歷教師數,小學、初中分別達到4.2人以上、5.3人以上;生均體育運動場館面積,小學、初中分別達到7.5平方米以上、10.2平方米以上;生均教學儀器設備值,小學、初中分別達到2000元以上、2500元以上。
所有小學、初中規模不超過2000人,九年一貫制學校、十二年一貫制學校義務教育階段規模不超過2500人;小學、初中所有班級學生數分別不超過45人、50人;不足100名學生村小學和教學點按100名學生核定公用經費;特殊教育學校生均公用經費不低於6000元;全縣義務教育學校教師平均工資收入水平不低於當地公務員平均工資收入水平,按規定足額核定教師績效工資總量。
教師:城鄉編制標準有望統一
2016年7月,國務院印發《關於統籌推進縣域內城鄉義務教育一體化改革發展的若干意見》要求,嚴禁在有合格教師來源的情況下“有編不補”、長期聘用編外教師,嚴禁擠占挪用義務教育學校教職工編制和各種形式“吃空餉”。
而國務院今年1月10日印發的《國家教育事業發展“十三五”規劃》更是提出,加快推進縣域內城鄉義務教育學校教師編制標準統一,推動地方實行城鄉統一的中小學教職工編制標準,對村小學和教學點採取生師比和班師比相結合的方式核定教職工編制。
社保繳費基數有兩個標準,最高標準與最低標準。 如果一個人的工資是在最高和最低標準之間,則按照自己上一年的月平均工資乘以繳費率來繳費;倘若一個人的工資大於最高標準,則按照最高標準來繳費,多出部分不繳錢;如果一個人的工資是低於最低標準的,那麼得按照最低標準來繳錢。
比如說,天津公佈的2015年最低標準是2812元,而天津當年的最低工資是1680元,這意味著收入在1680元——2812元這個工資區間的人群都得按照2812元乘以繳費率來算應該上繳的費用,而不是以他們的實際工資作為基數。
以工資2500元的人為例,應該上繳的個人賬戶養老金為225元(2812×8%),相當於自己工資的9%。 而如果一個人工資是2000元,上繳的同樣是225元,光是上繳到個人賬戶的養老金就會占到自己工資的11.25%。
要知道,這還僅僅是從工資裡扣到的個人賬戶裡的錢。
大家還需要承擔的醫保、失業、工傷等等其它社保項目,都是以這個基數來算。
甚至,很多地方要求,企業交的那部分也是以社保繳費基數為基礎。 羊毛出在羊身上,企業的負擔重了,自然員工的薪酬福利很可能會小,甚至有的效益不好的企業還會千方百計逃費。
回應
哪有扣多少,公寓费用,你住了学校的房子,交房租很正常啊。我知道很多老师在外面住,但宁愿交房租也不退学校的房子,因为房子租出去给外人,拿到手的房租比交给学校的多多了。剩下的职业年金和公积金,说白了还是个人的,到时你还是能拿回的。特别是公积金。
我一个堂堂正正的211一本大学生每月到手工资才3000多,累的跟孙子似得,8000多还嫌少?
我985毕业的工作20年了才8000,你211毕业的不知道长江学者吗?全国有多少长江学者?他的价值是你的几万倍你知道吗?
单从这张工资条看,一名计算机硕士毕业生在上海每个月的收入都不止1.5w,一名中国高等学府工作30年的老教授这份收入太低了,这样也是很多优秀博士毕业生选择背井离乡的原因之一吧。希望能够普遍提高高级知识分子,科研人员的收入,而不是仅仅关注一些顶尖人才,ps:科研工作真的很费钱。
也可以这么说,到手的就不少了,隐形的更多。
现在的教授有几个是用工资吃饭的
不靠工资靠什么?靠受贿?没权谁贿赂你?不知道就不要瞎喷!
http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-05-25/doc-ifyfqvmh8792906.shtml
由上可以看出,計算機與數據處理、互聯網開發及應用、經營管理、房地產經營等屬於起薪高、漲薪快的職業類,在收入方面較有優勢。然而收入不應是職業和專業選擇的唯一衡量標準,在選擇專業和職業時,除了月收入,社會需求量、個人興趣愛好等都應考慮在內。一些職業類比如醫療保健/緊急救助和農/林/牧/漁等,雖然起薪平平,但是中長期薪酬發展較好。另外由於宏觀經濟形勢對行業的影響,從業人員的薪酬也會產生波動。建議考生和家長結合長期數據和信息綜合判斷。
復旦老教授工資條震驚眾人:應發1.5萬到手8千多2017-05-25中國青年報
而與此同期,上海住家保姆的月工資是五千左右,月嫂工資過萬。 這都是實實在在拿到手的錢!
以下是複旦這位名教授的工資明細:
也就是說,總額一萬五多點,扣掉雜七雜八的,實際到手卻只有八千塊錢多一點! 這是一位中國著名高校教授的收入!
為什麼工資其實不低拿到手的卻很少?
雇主每月付出了14410元,職工個人拿到了7454.30元。 之間6955.70元的差額,究竟去了哪裡? 下面再以圖表作出說明。
當然,你可以辯(?)說,那些“五險一金”還是有相當一部分會回到我們手中的。 我不管過幾十年後還能不能拿回自己的養老金,就算能百分之百(2百?)拿回,並且拿回的錢也已經早也貶值。
被扣得多,別流淚,你可是在“好”企業。
(1)至多只有五險的勞工,他們一定是在中小企業工作;
(2)擁有完整五險一金的勞工,他們一定是在大企業或上市公司工作,這類就業也稱為正規就業,或稱體面工作;
(3)擁有豐厚的五險兩金的勞工,他們大多是在壟斷或暴利行業工作。
我國社保繳費率世界排名第一,繳費基數是鄰國的4.6倍。
據清華大學教授白重恩的測算,中國五項社會保險法定繳費之和相當於工資水平的40%,有的地區甚至達到50%;我國的社保繳費率在全球181個國家中排名第一,約為“ 金磚四國 ”其他三國平均水平的2倍,是北歐五國的3倍,是G7國家的2.8倍,是東亞鄰國的4.6倍。
社保繳費上漲已成全國趨勢
我們梳理髮現,除天津以外,福建、江西等地也上調了社保繳費基數的下限和上限。 廣西、湖北等地社保部門介紹,近年來社保繳費基數年年都會上浮,一般會根據上一年的“社會平均工資”確定。
社保繳費基數漲了,低收入人群的繳費佔工資比例也大大提升
2017年大學畢業生“吸金”職業類排行榜2017.5.24新浪綜合
高考在即,專業、職業與就業這三“業”成為了考生和家長填報誌願時的關注點。哪些職業類“錢途遠大”?麥可思為您揭曉最新一屆大學畢業生從事的高薪職業類和漲薪最快的職業類。
《2017年中國大學生就業報告》(就業藍皮書)將於6月12日正式發布,敬請期待。
主要結論:
互聯網職業類平均月入5679元領跑本科高薪榜
經營管理、房地產經營為高職高專高薪職業類
律師律政、醫療、計算機職業類月收入漲幅大
基本發現:
互聯網開發及應用平均月入5679元領跑本科高薪榜
經營管理、房地產經營為高職高專高薪職業類
麥可思數據顯示,在2016屆本科畢業生從事的職業類中,“互聯網開發及應用”職業類月收入最高,畢業半年後平均月收入為5679元,其次為“計算機與數據處理”(5636元)。互聯網行業的迅速發展促進了有關職業的旺盛需求,讓計算機、軟件工程等專業畢業生成為“土豪”。
在2015屆高職高專畢業生從事的職業類中,“經營管理”類職業(4557元)平均月收入最高,其次為“房地產經營”(4494元)。近幾年,房地產交易火爆和房地產行業較熱可能是房地產經營職業類月收入較高的因素之一。
律師律政、醫療、計算機職業類月收入漲幅大
畢業三年後收入翻番不是夢
根據麥可思數據,2013屆本科生畢業三年後月收入漲幅最大的職業類是“律師/律政調查員”(半年後:3388元,三年後:7656元),漲幅為126%,其次為“醫療保健/緊急救助”(半年後:2908元,三年後:6407元),漲幅為120%。“農/林/牧/漁”(半年後:3001元,三年後:6579元)位列第三,漲幅為119%。
2013屆高職高專生畢業三年後月收入漲幅最大的職業類是“經營管理”(半年後:3185元,三年後:7133元),漲幅為124%,其次是“計算機與數據處理”(半年後:3015元,三年後:6564元),漲幅為118%,“房地產經營”(半年後:3257元,三年後:7078元)位列第三,漲幅為117%。
研究稱,隨著中期內人口老齡化問題凸顯,主要癥結在於養老金管理不善。養老金平均收益需達到7%才能填補缺口,但近年來很多城市的數字只有3%。自上世紀80年代中期開始,很多州的法律都允許養老金更多地暴露於固定收益計劃外的更高風險水平上,這使得養老金體系的可持續性更難得到保障。
目前,美國國債已經超過19.91萬億,平均每個美國公民負債61272美元;國債和GDP(國內生產總值)比為104.49%。各項總債務達68.915萬億,而且上述數據還在迅速增加。
回應
國企一定要做大做強,不然養老金窟窿補不上。
恩,中國的養老金等事業已由國企利潤提前計提積累
可是要開始混改啦,還不許監督。
又有人為腐敗無能的美國製度辯護,自欺欺人政府欠債無所謂。其實自大蕭條以來,列強經濟均依賴於國家干預經濟才能苟延殘喘。
美國國債最大持有者是養老金,所以養老金的缺口除了直接的,恐怕還要考慮國債能否兌現
瞎說,美國養老金投資股市,賺得盆滿缽滿,這是中外媒體一致口徑宣傳的,還叫全世界去美國投資股市。
收益3%,實際需要7%,你不看文章的麼?這還是剪羊毛才有這個效果,不剪羊毛就要跪了。
層主沒加手動滑稽,被誤傷了。
美聯儲有印鈔機,不怕!人家還要加息呢,不怕!中國經濟危機已經箭在弦上。
你是章家敦的學生?
知道你是戰忽局的!注意隱蔽!
為什麼美國這麼多債務沒破產,歐盟就難受死了,這是為啥
歐盟的領頭羊德國,是米帝的三分之一殖民地(比半殖民地強點),北約就是狗鍊和枷鎖。米帝啥時候想讓歐元死,歐元就得死。就這麼簡單。
美國航母太多了,海外軍事基地太花錢了,降軍費吧。
降不下來的,美國靠軍隊來維持其全球利益,軍費降下來必然會有地方出現權力真空,其他方力量必然會進來填補,美國在這裡的利益就會受損甚至消失
美國國債19.91萬億美元,每年利息2410億,1.2%而已。但美國倘若捲入新的戰爭,比如中東大革命全面爆發美國出兵鎮壓,或者霸權受到中國挑戰,甚至被中國擊敗於西亞太,美國借貸成本將會急劇上升,那時1.2%就遠遠不夠了。當然,中國也可以耐心等待美國國債攀升到30萬億(十年差不多),借貸越多違約風險越大利息也會緩慢增加。
回應
195個國家排名,台灣第45名, 在第35名的美國開個刀要幾萬美金 :;在第17名的加拿大看病要先預約幾星期;在第35名的英國千萬別感冒...台灣醫療健保怎麼了?
禁止台灣醫生去大陸醫人違者處死
台灣奇蹟 台灣之光 國際笑話 無知幼稚 夜郎自大 無藥可救
抄地下賣壯陽補腎的電台,台灣的洗腎人口可能就少一半了,但這是不可能的,因為這些電台是綠色的側翼組織。
斯坦福大學報告:美國州市養老金瀕臨破產缺口達3.85萬億美元
超級大國美國的“阿喀琉斯之踵”是什麼?很可能是“債務”。財政作為“庶政之母”、“邦國之本”,是國家機器和社會運轉的重要力量,但美國許多州市乃至聯邦政府,都越來越依賴發債和提高債務上限度日。
參考消息網2017.5.21轉引西班牙《經濟學家報》網站報導,美國大部分州和城市一級的公共養老金赤字達到瀕臨破產的情況,或將重現底特律和波多黎各的情況。
一項研究表明,美國的養老金虧空數字是官方公佈的1.38萬億美元的3倍。芝加哥很可能即將面臨破產,而沃思堡、新奧爾良、費城和達拉斯等城市的情況也不容樂觀。伊利諾伊、肯塔基和新澤西等州也難以倖免。
特朗普去年還沒上任,就被美國媒體送了“債務之王”(King of debt)的稱號
美國斯坦福大學胡佛研究所日前發布的這份研究報告稱,美國養老金體系的赤字已經上升至3.85萬億美元。
養老金問題使得這些州市的財政狀況日益惡化。底特律早就被養老金“拖垮”而破產,美國的海外屬地波多黎各日前也因為高達1230億美元的債務而啟動了破產程序。雖然申請破產保護將有助於波多黎各擺脫數年來的困局,但是也可能會造成更深遠的影響:公職人員失去養老金、公共衛生和基礎設施項目投入減少,更多人將搬到美國本土生活。事實上,這種擔憂早已發生。目前全島有340萬人口,失業率一直徘徊在12%左右,是美國失業率的兩倍。許多人一直努力找份工作養家糊口,而十五年來,為了逃避危機,已經有45萬人離開島上前往美國本土。
台灣醫療評比全球排名出爐 醫療王國被打臉 醫界大吃一驚2017-05-22聯合報
我向來以全民健保帶來就醫可性高而自豪,但知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。
刺胳針在比爾蓋茲基金會贊助下,分析全球195個國家於1990年到2015年的健康數據,將各國依照經濟能力分為四個等級,再各自評比,針對32種被證實可有效控制的疾病,瞭解各國因此死亡和失能的數據。
台灣整體排名第45,排名第1為安道爾、第2為冰島、第3為瑞士,台灣周邊國家日本排名最高為第11名、新加玻第21名、南韓第23名;被認為醫療極為進步的美國,排名為第35名。高齡醫學中心主任陳亮恭分析,刺胳針排名前十名幾乎都被西歐國家包辦,可能與西歐國家的社會福利政策讓民眾就醫友善有關。
台灣在這項評比中,感染性疾病如上呼吸道感染、白喉、破傷風等皆在90分以上,遺傳性疾病也多在70到80分,70分以下多數為慢性疾病,台灣不及格的有四種疾病,分別為白血病、糖尿病、慢性腎臟病、膽囊膽汁疾病等。
台北榮總高齡醫學中心主任陳陳亮恭說,這項評比運用「全球疾病負荷率」(GBD)為依據,計算公式為疾病嚴重度乘以時間,台灣白血病成績較差,可能與為骨髓移植率較低有關。
其餘都是慢性疾病,從慢性腎臟病來看,台灣雖然有全球密度最高的洗腎中心,但是洗腎無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病,站在公共衛生的角度「預防性」來看,台灣應該思考如何減少慢性腎臟病。膽囊疾病、糖尿病也是同樣的道理。
陳亮恭認為,白血病評比數低,與國內骨髓捐贈率低有關,而台灣雖有全球密度最高的洗腎中心,洗腎卻無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病,台灣腎臟病照顧水準高,但站在公共衛生角度,台灣應該要思考如何減少慢性腎臟病,糖尿病等慢性病也是同樣的道理。
長期協助社區糖尿病控制的宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊直言,台灣和其他A段班國家相比,糖尿病死亡率於1990-2015年間降低不多,他統計2013年台灣糖尿病死亡率,20-70歲患者,死亡率約十萬分之卅,40-60歲則是十萬分之十六,可見早發性糖尿病死亡率相對高,台灣健保進步、醫療普及,糖尿病照顧仍有進步空間。
全國建築工人實名制管理平台上線:幹活有數據,討薪有實據
農民工欠薪,這個多年的難題可能成為歷史。2017.5.11,全國建築工人實名制管理平台正式上線,借助於實名制管理平台,建立工資專戶,實行銀行代發工資制,可以有效防止發生欠薪。這是全面治理拖欠農民工工資問題的重要措施之一。
在湖北省科技館新館項目工地,工人註冊實名制管理平台以後得到一張出入證,相當於有了第二張“身份證”。項目常務副經理杜永奎說,“這個出入證,既可以當作門禁卡,也能當作消費卡,可以吃飯、洗澡、看電影。”
實名制之後,項目部設立工資專用賬戶,確保工人工資足額發放。業內人士分析,以前農民工被欠薪的原因,不外乎“包工頭跑路”“甲方拖欠總包工程款”“分包搞虧了”等等。從發放流程來看,總包按施工進度將錢打給分包,分包再轉給包工頭,最後包工頭給農民工發現金。
而現在,中建三局作為總包方與勞務公司分包方和銀行簽訂三方協議,建立工資共管專用賬戶,實行銀行代發工資制,總包方起到監管職能,為農民工資足額支付、月清月結提供保障。杜永奎說,現在工資直接由總包打給銀行,銀行根據分包提供的明細直接將錢轉到農民工個人賬戶,從源頭上避免了農民工資被拖欠。
會上,中國建築業協會建築企業經營和勞務管理分會會長劉錦章說,平台要想順利實現政府主管部門監管功能,就必須保證全國性地普遍上線應用,以充分發揮大數據的優勢,否則就不會真正發揮作用,最終成為一個“半拉子工程” 。
劉錦章還表示,由於我國不同地區的建築業發展很不平衡,對於落後地區、貧窮地區、通信不發達地區如何推廣實名制平台,更需要全行業集思廣益。
回應
好事!互聯網和大數據提升治理水平的又一實例!
什麼都實名制。
你心虛什麼?有什麼見不得人的事?
實名制,大量黑孩要沒工作了!連磚都沒得搬了
不是說超生也給上戶口嗎?
是個好事,希望不要過度提高農民工門檻。
混日子的不好過了
有了網絡和技術,解決問題的路子越來越廣了。
這才是真正的互聯網加,真心希望國家給每個上網的人也留數據,對那些侮辱禍害國家的人不論國外還是其國內的走狗,都清清楚楚的記上一筆。不能叫這些人以後發達了控制國家的權力和命脈。
http://www.guancha.cn/society/2017_05_17_408685.shtml
針對外用冰片鎮痛作用的臨床人體實驗和作用機理兩個關鍵問題,中科院昆明動物所和上海長征醫院合作,首次開展了符合國際標準的冰片臨床研究(參加臨床實驗總人數達122人)。通過隨機分組的以安慰劑組為對照的雙盲臨床實驗,證明外用冰片對術後病人的傷口疼痛有良好的鎮痛作用。臨床實驗數據還表明,冰片外用的鎮痛效果與目前國外市場上常見的含非甾體抗炎藥、辣椒素等成分的外用鎮痛藥的療效相當,甚至更好。
這一研究通過嚴格的臨床研究證實冰片的臨床療效,通過現代研究技術方法揭示其作用原理,對推動冰片這一古老中藥的現代化和走向世界具有重要意義。此研究也表明,基於對傳統中醫藥的價值的尊重,把現代科學技術手段用於中醫藥研究,具有可行性和現實意義。
回應
這大概是中醫粉們最不願意接受的“廢醫驗藥”中的“驗藥”啊…… 和茼蒿素一樣,這是現代科學的勝利,是傳統中藥的禮物,但不是中醫的勝利。看著身邊人吃中藥,三個月就要化驗一次肝功實在難受,最好所有的中藥都能早日完成驗證。
說得好像西藥3個月就不用化驗一樣。驗藥是中醫藥現代化的一個部分,現代科技不是西醫的專利,也不是用了現代科技就成西醫了!
中醫/假中醫已經剝奪了無數人的性命了。在糧食增產、現代醫學大規模普及以前,東西方的平均壽命都沒過40歲
哈哈哈,西醫死了人,就是理所應當,不治,偶發事故。中醫呢,沒立竿見影,妙手回春,就是假藥,假醫,雙標何其明顯,何其噁心,何其無恥!歸根到底啊,文化自信。中華民族正處在一個重新自信的年代,跪西方久了的人跟站起來的人,勢必會衝突的
呵呵,沒有中醫就沒有中藥。中藥是被中醫發現並且一直沿用的。如果沒有中醫,你全家,我全家,我們大家可能在某個時期玩完了
時代是不斷進步的。但是話不能說得絕對。你這樣說把張仲景這些中醫大師幾千年所做的努力全否定了。
一個時代的人做一個時代的事兒。就算現代科學把張仲景的努力全否定了,有損於張仲景的偉大麼?在中醫藥歷史上仍然有他的地位。
http://www.guancha.cn/industry-science/2017_05_14_408290.shtml
中科院以科學方式驗證傳統中藥冰片鎮痛作用
微信“中科院之聲”2017.5.10報導,中國科學院昆明動物研究所和上海長征醫院合作,首次開展了符合國際標準的冰片臨床研究,通過隨機分組的以安慰劑組為對照的雙盲臨床實驗,證明外用冰片對術後病人的傷口疼痛有良好的鎮痛作用。以科學手段分析和確認了傳統中藥冰片的鎮痛作用機理。
顯微鏡下的冰片晶體結構
中醫藥在我國有著悠久的歷史,是勞動人民在長期與自然和疾病作鬥爭的過程中通過經驗積累發現的寶貴藥物。正如諾貝爾獎得主屠呦呦所說,“傳統中醫藥是偉大的寶庫,把現代科學和中醫藥相結合,在新藥研發領域會有更大潛力”。但是中醫藥的現代化和走向世界面臨許多障礙。
國際醫學界和科學界普遍認為中醫藥存在的一個問題是其臨床療效主要來自於歷史經驗和醫師個人的臨床觀察,而非嚴格的以安慰劑做對照、隨機分組的雙盲臨床實驗;此外,藥物作用機制也不清楚。
醫師個人經驗總結的隨意性也導致同一種藥描述的互相矛盾,《本草綱目》認為冰片入心、脾、肺經。《 雷公炮炙藥性解》認為入肺、肝經。基本寒溫性質,有毒無毒在認識上都不統一
天然冰片,又被稱為龍腦,在中醫臨床應用超過兩千年,它的一個重要臨床功效是“消腫止痛”。天然冰片為樟科植物龍腦樟樹或稱龍腦香樹的新鮮枝葉經提取加工製成的結晶,其化學成份是(+)–borneol,屬於小分子脂溶性萜類化合物。我國古代中醫典籍對冰片外用治療“目赤腫痛,喉痺口瘡,瘡瘍腫痛”多有記載,2015年版中國藥典也明確指出冰片具有“清熱止痛”的作用。
龍腦樟樹原產於印尼蘇門答臘島
天然冰片主要成分為右旋龍腦
儘管近年來一些臨床研究表明冰片外用的確具有很好的抗炎止痛作用,但這些臨床研究大多存在缺陷,例如沒有實驗對照組,或只有對療效的簡單描述而沒有量化數據的統計分析。此外,冰片的藥理學作用機制不清楚。雖然有研究提出了一些可能的細胞分子機制,但是現有實驗數據並不能很好地解釋冰片的外用鎮痛作用。
4月份CPI為1.2%重返1時代蛋價格下降11.4% 2017.5.10國家統計局網站
2017年4月份,全國居民消費價格總水平同比上漲1.2% 。其中,城市上漲1.3%,農村上漲0.8%;食品價格下降3.5%,非食品價格上漲2.4%;消費品價格上漲0.2%,服務價格上漲2.9%。1-4月平均,全國居民消費價格總水平比去年同期上漲1.4%。
4月份,全國居民消費價格總水平環比上漲0.1%。其中,城市上漲0.1%,農村持平;食品價格下降0.6%,非食品價格上漲0.2%;消費品價格下降0.1%,服務價格上漲0.4%。
一、各類商品及服務價格同比變動情況
4月份,食品菸酒價格同比下降1.8%,影響CPI下降約0.56%。其中,鮮菜價格下降21.6%,CPI下降0.65%;蛋價格下降11.4%,CPI下降0.07%;畜肉類價格下降4.6%,CPI下降0.23%(豬肉價格下降8.1 %,CPI下降0.24%);水產品價格上漲5.9%,CPI上漲0.11%;鮮果價格上漲5.9%,CPI上漲0.10%;糧食價格上漲1.5%,CPI上漲0.03%。
其他七大類價格同比均有所上漲。其中,醫療保健價格上漲5.7%,其他用品和服務價格上漲3.4%,教育文化和娛樂價格上漲2.6%,居住價格上漲2.4%,交通和通信、衣著、生活用品及服務價格分別上漲1.8%、1.3 %和0.8%。
二、各類商品及服務價格環比變動情況
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回應
为什么鸡蛋这么便宜?因为鸡蛋是农户的。为什么房子这么贵?因为地是知府的。
农产品卖那么便宜,而那些水泥、砖头却卖这么贵,合理吗?
噴子, 现在已经开始通缩了,现在有现金才是王道,去一二线城市加杠杆炒房的,死相会很惨……
别当真,只有自己口袋里的才是真。
城乡CPI同比增幅,差了0.5%。这显示有大量农村人口涌入城市,推高了城市通货膨胀率。这一般是说明经济好。
股民都改吃野菜,吃不起肉啦哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
野菜十块一斤。我还是吃普通蔬菜吧。十块还是打折,不让挑。随便挑十二。
希望再继续降,不要让100块钱拿手上像面巾纸,一百大洋,卖点菜什么的,一半就数给别人了,100块钱的东西根本就没有什么
茶叶蛋和早餐店的蛋什么时候下调
http://finance.sina.com.cn/china/2017-05-10/doc-ifyeychk7207079.shtml
那麼此次派費調整,快遞員的收入是否能有顯著提升?
記者從百世匯通一線快遞員口中了解到,過去派費到手的報酬是1.1元/件,以平均一天派送100件快遞計算,每天派件提成收入是110元,每天不考慮分揀工作大約派送6至7個小時。“派費上調和我們本身沒有關係,因為每單的提成是加盟商規定的固定報酬,如果金額真的上調,那麼每天的收入也僅能多賺十幾塊錢。”
而另一位前圓通快遞員向每日經濟新聞(微信號:nbdnews)記者表示,自己之所以不做快遞員是因為每天工作15個小時十分辛苦,“派送量並非是自己想派多少派多少,而是職責內固定派件的區域來多少就得派多少,所以派費上調對減輕工作量沒有什麼直接關係。”
此外,作為快遞企業的客戶,派費上漲最終是否會將價格傳導給商家或個體客戶?江浙滬包郵區是否會受到影響?
某知名食品企業的電商負責人沈先生告訴每日經濟新聞記者,目前所合作的快遞公司還沒有通知我們要向上調整運費,“因為我們屬於大客戶,會簽署長期合作合同。如果合同上約定支付金額的有效時間還沒有到期,那麼運費是不會有所上調的。”
另外,沈先生表示,從商家的角度來說,運費是與企業訂單業務量有很大的關係,如果包裹量大那麼快遞公司的運費會適當給予優惠,差額由快遞公司自己消化,不會加到商家這邊來。不過,未來可能會對個體客戶或者公開的報價有所影響。
對於目前加盟式快遞市場競爭現狀,楊達卿進一步認為,依然是膠著態勢,誰都無法輕易把對方地盤撕開口子,因此此次快遞企業集體調整派費也是在尋求雙向平衡:既與客戶適度平衡,不輕易漲價;也與友商的適度平衡,不因為個體冒失漲價導致客戶流向對手。但這是階段性行為,在快遞市場集約化加大後,快遞漲價是必然趨勢。
而此前熱傳的“快遞員月入上萬”也被數據證偽。4月28日,中國物流與採購聯合會對外發布的《2017年中國電商物流與快遞從業人員調查結果》顯示,74.6%的電商物流和快遞從業人員月平均收入在3001元~5000元, 14.94%的人在5001元~6000元,5.5%的人在6001元~8000元,月平均收入在8001元以上的佔1.44%。
受收入水平影響,今年春節後,媒體曾報導有不少快遞員改行送外賣,收入提升不少。徐建國表示,此前快遞員的流失的確有受到外賣行業的影響,但隨著外賣市場配送不斷規範,目前有一部分原先的快遞員開始回歸快遞行業。
此次派費調整,在楊達卿看來,一是解決加盟式快遞企業基層收入狀況;二是應對眾包物流平台及外賣即時物流的一線員工爭奪。派費更多是加盟式快遞企業總公司對加盟商調整過去竭澤而漁的生態,放水養魚,錢由總部出。
澎湃作者佘宗明則評論稱:“在'互聯網+'和新經濟發展的形勢下,位處底層的快遞小哥們,不該成為共享服務價值鏈延伸紅利的被遺漏者,也不會永遠廉價。 ”
一線快遞員能獲益多少?
就目前加盟制快遞員的收入構成,楊達卿表示,主要是底薪+計件提成等,而提成又主要靠收件,每票可以有平均3元左右的提成(一般收件按10%提成),但派件在早期沒有提成,使得派多收少的非城市核心商圈和欠發達地區快遞員的收入失衡。近兩年給予提成1.5元至2元不等,但這種收入增長低於加盟商在人力、房租等投入成本的增長,因此導致一線快遞員生存狀態比較貧瘠。
徐建國表示,快遞員的收入主要是根據業績和服務進行考核的。一位從業多年的老快遞員表示:
派費低,快遞員的派件量必然加大,派件量加大,出錯率就加大,出錯率加大,罰款必然增多,罰款多了,人員流失自然就大。人員流失大,不穩定的網點必然多,網點不穩定,罰款再次增多。罰款越來越多,網點則生存艱難。
六大快遞齊漲價為何有人卻說漲得太少?2017.5.12每日經濟新聞
近年來,快遞企業的高速發展引人注目,而另一方面,快遞員的生存現狀也引發了社會大眾的關注。有人說他們“月入過萬”引人艷羨,也有人說他們過得苦,不少人都轉職送外賣去了……
近日,一則關於全國六大快遞企業集體“漲價”的消息在網上傳開。根據報導,圓通、申通、中通、韻達、百世、天天快遞十分“默契”,紛紛在企業內網發布《關於全網派費調整的通知》,同步要求所有派件網點的派費在原有基礎上上調0.15元/票,派費實施時間均為6月1日。
這樣說來,剁手黨們下月起“買買買”的成本似乎有所上漲。但記者註意到,有人卻說“漲得太少”,這是怎麼回事?
基層快遞員日子並不好過
收件和派件是快遞基層網點的主要收入來源。我們寄快遞時支付給快遞公司一筆費用,負責收件的快遞員從中獲得的提成就是收件費;而負責派送的快遞員拿到的提成就是派件費。
中國物流學會特約研究員楊達卿告訴每日經濟新聞(微信號:nbdnews)記者,近兩年,派費一般控制在1.5元至2元/票。
天天快遞網絡副總裁徐建國表示,天天快遞的基礎派費是1.5元/票,上調之後就是1.65元/票,但是公司還有一個專門的扶持政策,所以天天平均的派送費用可以達到1.77元/票。
但是派費增加並不代表能最終直接到末端快遞員手中。申通快遞的相關負責人表示,在加盟體系中此次派費調價是公司將派費下撥給各網點,再由全國各網點根據自身實際情況自主分配相應費用給所屬的快遞員。如果以後系統支持了,才會進一步針對一線派件員進行“派費直補”。
而對於此番幾家快遞企業的集體上調,徐建國表示:“我們和其他幾家快遞企業有過溝通,隨著快遞業務量不斷提升,我們末端小件快遞員的穩定問題非常突出,所以我們這些企業也是本著能夠穩定末端員工隊伍,保障客戶需求做的舉措。”
楊達卿透露,長期以來,快遞企業為了爭攬市場,在激勵上,都是重收件輕派件,也就是重獎收件,派件費用很低。這種情況下,非城市中心區和欠發達地區快遞員,因為收件少,派件多,就不公平了。
回應
這才多少,海外淘寶百萬商家,8億商品,這19%稅要是徵了,又能征出個一個德國東西德
而且國家統計GDP是只統計規模以上企業。就是只有註冊資金2000萬以上的。2000萬以下的那太多了
那就讓德國人上淘寶買唄,中國網店不收稅。
中國也應該全面收外國網店的稅收,國內的也要收取!
這算殺雞取卵吧?互聯網經濟一波走起的時候不尋思趕緊上物聯網,開始尋思收稅?有病吧?還想不想發展了?政府這點前瞻意識都沒有?
中國的網店,中國都捨不得收稅,你德國還想收?
呵呵,不捨得?工商局早百年想收這些電商的稅了
四十大盜平台在中國是公開的偷漏稅,國家稅收讓渡給正義的事業哈。
淘寶網店已經由小馬代收了
德國本來稅就高。比如同樣型號的筆記本,德國的價格比國內高20%
難怪歐洲在這一波互聯網經濟潮流中被甩得連灰都吃不上了
競爭不過就加稅,再競爭不過是不是要關集中營阿。
德國人是不是總覺得自己已經成立了地球帝國,第一任元首是小鬍子了?中國企業在中國境內發貨到德國,你們德國怎麼跑中國企業這裡收稅?應該海關扣郵包,之後讓購買人付關稅啊。在互聯網上,中國的企業沒義務去德國報稅啊。按說合規的,是你應該要求德國亞馬遜和德國ebay代扣稅款啊,因為中間網店服務商,才是在你境內經營的企業啊。另外,如果ebay亞馬遜都僅僅是有一個德文網頁,本身不在德國,服務器也不在德國,那你連這兩家收稅都不可能了。那樣就只能扣郵包了。
嘎嘎嘎,這讓那些說德國稅率比中國高的大V如何繼續給國人忽悠?19%的增值稅。說中國稅率世界第一的大V們出來走兩步。中國沒有發達國家的遺產稅,房產稅。大V你不造謠你領不到工資對嗎?說中國企業稅負重的出來走兩步看清楚了德國商品的增值稅19% 中國17% 德國企業所得稅37% 中國25% 老拿開曼群島、巴哈馬、百慕大比中國企業當然稅負"高"了
http://www.guancha.cn/europe/2017_05_12_408023.shtml
德國稅務局稱3500多家中國網店偷稅將採取行動徵稅
據德國《經濟周刊》2017.5.5報導,有3500多家中國網店在德國電商平台eBay上做生意,其中相當一部分存在“偷稅”行為,德國稅務部門計劃對中國商家徵收增值稅。德國稅法規定,從歐盟以外進口到德國的貨物要徵收19%的增值稅。德國稅務部門調查顯示,僅在德國eBay平台上,就有3531家登記地址為中國內地和中國香港的商家。但截至今年3月,只有3家公司曾經向德國報過稅。
報導稱舉例說明了一種可能性:有一家在進口產品上標明福建省的某企業,事實上並不存在,這樣德國政府就無法向該企業徵收稅收。
報導稱,德國財政部已經發起聯合行動,並要求歐盟制定統一的政策,將電商的納稅義務擴大到整個歐盟地區。否則,這些中國商家可能要“轉移”到其他地區的電商平台。
可能令部分中國讀者頗為意外的是,在一向講究商品品質的德國,賣“中國貨”的中國網店也頗具競爭力。
據“環球外貿論壇(bbs.fob5.com)”今年3月數據,德國eBay網站上目前有數百萬個賣家,3500多家中國賣家看似在其中佔比並不為多,但事實上,部分中國賣家的排名相當高。
以過去一年中收到買家的評論數量計,如圖這家中國網店總共收到了269128個反饋,在eBay德國站所有中國賣家中排第1位,在eBay德國站排名第12。
該店鋪總部位於中國,從2014年開始在eBay上銷售。他們出售幾千種定價在10-20歐元的產品,範圍涵蓋家居、體育、商業&工業、家裝DIY、工藝品、美術用品類等:
下圖這家中國網店總共收到了166297個反饋,在eBay德國站所有中國賣家中排第10位,在eBay德國站所有賣家排第69位。
雖然評論並不是銷售量的直接體現,但它讓賣家之間有了可以相互對比的依據。由此可見,中國網店在德國的競爭力相當強。
另據雨果網5月5日援引全球知名市場研究機構eMarketer數據,跨境網購目前在德國消費者中逐漸流行,超過三分之一的德國互聯網用戶將在2017年從國外購買產品。eMarketer預測,德國跨境網購消費者數量預計將在2017年增長13.6%至1795萬,其中14歲以上的互聯網用戶佔29.7%。德國買家希望以比國內更低的價格獲得更多產品種類,這將推動跨境網購的使用率。
另外,市區兩級多部門開展高強度和頻次的醫療服務綜合監督,四周累計派出1602個督導組,督導檢查醫療機構3889所次,基本覆蓋了所有參與改革的大中小型醫療機構。
患者體會
慢病患者藥費降幾十元
長年開藥考慮轉投社區
院方反映
宣武醫院:藥價降15%
醫生反饋
專家接診“含金量”更高
廣東61種藥斷供:原料藥價"上天" 成品價"入地"
破傷風抗毒素、葡萄糖注射液……這些為人熟知的藥物,在廣東藥品交易中心(以下簡稱廣東藥交中心)2017.5.2發布的一張清單上,被標註為“急(搶)救藥品” 。不過,它們列在這張清單上的原因,是因為企業“斷供”。
《每日經濟新聞》記者註意到,列在“斷供”清單上的急(搶)救藥品共61個品規(指藥品規格,如劑量大小、劑型等),而整個清單顯示,有多達1004個品規的藥品斷供。
“救命藥”,為何斷供?
中成藥原料成本上漲大
醫改新政滿月藥費省四億多市衛計委:效果符合預期
2017-05-08是北京醫藥分開綜合改革實施“滿月”的日子。醫改新政實行四周以來,全市醫院總體運行平穩有序。藥品陽光采購共節省4.2億元,三級醫院門急診次均藥費與今年3月相比減少一成左右,被監測醫院的藥佔比下降了5.6個百分點;三級醫院總門急診量減少了15%。市衛計委相關負責人表示,改革的效果符合預期。
改革實施四周來,全市3600餘所醫療機構服務秩序全部正常,無服務中斷等異常現象發生,信息系統運行正常。各醫療機構加強院內環境整潔,增加就醫導引,切實改善服務環境。城六區114所政府辦社區衛生服務中心全部實現先診療後結算服務新方式,並已擴展到部分郊區政府所在地的社區衛生服務機構。
監測表明,四周來三級醫院總門急診量減少15.1%,二級醫院總門急診量減少7.2%。一級醫院及社區服務中心門急診量增加3.4%,一些普通病常見病逐步分流到基層醫療機構,大醫院人滿為患的長期戰時狀態有所鬆動,基層衛生服務的作用逐步發揮,符合分級診療制度的導向。
監測單位普通號就診人次為855.5萬,減少11.9%;副主任及以上號別就診人次為208.2萬,減少15.9%。看專家難的問題有緩解傾向。
從平均住院日變化情況來看,監測單位中的部分三級醫院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天,與今年3月(8.1天)相比減少2天,顯示出部分醫院有加快床位周轉提高效率的良好跡象。
藥費及藥佔比出現“雙降”
另外,醫療服務和費用變化符合預期。藥品費用和藥費佔比出現了雙下降。4月8日至5月5日,三級醫院門急診次均藥費與今年3月相比(下同)減少9.6%;住院例均費用減少4.1%;住院例均藥費減少17.7%。二級醫院門急診次均藥費減少14.8%;住院例均費用減少14.1%,住院例均藥費減少24.0%。
監測單位藥佔比為36.8%,下降5.6個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥佔比為34.1%,下降6個百分點;二級醫院的門急診和住院總藥佔比為40.4%,下降5.4個百分點。CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%,費用減少了45.5%和24.4%,共節省費用1.1億元。
藥品陽光采購節省4.2億
四周來,藥品陽光采購平台累計訂購金額51億元,累計節約藥品費用約4.2億元,節省幅度達8.2%,藥品配送企業收到訂單數106萬條,響應積極,供貨正常。
中國國內領養兒童增加、俄國中止美國人的領養等種種趨勢匯集,等待領養兒童的美國100餘萬家庭如今要滿足心願,須等更長時間,而手續等費用節節上漲,領養中國兒童如今需要3萬至4萬美元。
另據美聯社報導,美國領養人數近年顯著減少,導致許多領養代理機構無以為繼,有的則走入歪道;另一方面,打算領養的民眾面臨了更漫長的等候時間,和節節上升的費用。為了爭奪領養嬰兒的機會,許多人不得不對自己誇大吹噓,因此詐欺事件也頻發出現。而有的人領養心情過於急切,以致成為騙局受害人。
美國國務院在去年12月關閉了俄亥俄州的“歐洲領養諮詢公司”,聲稱該機構被發現收費過高、被領養兒童信息不實等不當行為。數週後,在美國8州領有執照的國內領養機構“獨立領養中心”宣告破產,留下爛攤子,令3000餘客戶無所適從。加利福尼亞州的新婚夫婦庫茲和楊鮑比即受到波及,他們表示在兩年內已支付該機構約1.6萬美元。
專門辦理外國兒童領養的許多機構近年都歇業關門,其餘機構面臨美國家庭領養外國兒童減少也只能苟延殘喘。2016年會計年度,外國兒童領養件數僅5372件,比2004年減少許多。
美國收養機構戈拉德尼中心亞洲部負責人吳鞏展表示,2007年是中國兒童被外國家庭收養的最高年份,而美國是收養中國兒童最多的國家。
從那年後,供收養的中國健康兒童日益減少,因此收養兒童的排期越來越長,從幾年前的5至7年,延長到現在的10年左右。但是,收養家庭等不及,於是該機構6年前開始推薦收養“特許需要兒童”,每年平均收養50人,至今已經協助收養300名左右的“特需兒童”。
許多人將這些出生帶有殘疾的孩子稱為“殘疾兒童”,但是吳鞏展堅持稱他們為“特需兒童”。他說,“為了尊重這些兒童,我們稱為特需兒童,這樣對他們的健康成長有利”。他說,實際上,許多兒童患的疾病在美國不是大問題,可以治好,如唇裂、多指等。也有的兒童只能終身坐在輪椅上,如腦癱等。
吳鞏展表示,在這些收養的中國兒童中,約有八成是殘疾兒童。按照這個比例估計,目前美國家庭收養的中國殘疾兒童起碼有上萬人。
這些殘疾兒童來到美國後,有人的疾病得到有效治療,大部分適應了美國生活。被訪問的收養家庭誇他們聰明、懂事,“成績都是A”。有的孩子雖然沒有手臂,卻能用腳生活自如,他們是一群幸運的孩子。
http://www.guancha.cn/global-news/2017_05_05_406809.shtml
外國領養中國兒童數量銳減:從高峰時每年上萬至今銳減8成
在2000年左右,跨國領養兒童視為照顧被遺棄兒童的熱門方式。但全球跨國領養統計(Global Statistics for Intercountry Adoption)顯示,從2004到2014年之間,隨著領養費用上升和被領養國解決貧窮問題,24個主要國家跨國領養兒童的數量減少了70%。
據美國《世界日報》網站2017.5.1報導,美國人領養中國兒童在2004年前後達高峰,是美國人領養中國兒童的最高峰,當年約有23000名國外孩童被美國家庭領養,其中中國兒童上萬名。但到2014年,外國家庭收養的中國兒童驟降至近2800名。據分析,主要原因是中國的生活改善和福利體系的完善,而外國人的領養費用也相對提高。
中國孩子一直十分受西方國家家庭歡迎,因為其他的國家提供的孩子要么多有殘疾,要么就有“販賣兒童”(比如烏克蘭和一些非洲國家)的嫌疑。例外的只有中國,被領養孩子90%以上是健康且年幼的女嬰,極少比例的男嬰中絕大多數是有殘疾或者疾病的孩子。
在收養兒童這件事上,中國和加拿大的“供求關係”非常“完美”地結合在了一起,儘管這種供求關係是恥辱的。60%以上領養孩子的加拿大家庭希望領養到一個女孩,因為女孩更容易和養父母建立起交流和感情,同時女孩長大以後假如會有一些麻煩也無非是“未婚媽媽”或者不愛學習這樣的小事,而男孩卻有可能去搶銀行或者成為黑幫。
其他西方國家媒體也注意到類似的趨勢,西班牙《理智報》2月19日報導,截至2015年的過去18年間,共有超過5.3萬名外國兒童被西班牙人收養。尤其是過去10年間,這些兒童中多數都出生在中國和俄羅斯。不過,中國已經今非昔比,從那裡被收養至西班牙的兒童數量也大幅減少:從2011年的978名降至2015年的363名。俄羅斯的情況類似,2011年被收養至西班牙的兒童為712名,到了2015年只有131名。這些數字對於那些夢想著通過收養成為父母的人們來說不太樂觀。
美國收養理事會主席兼CEO查克•約翰遜在接受《金融時報》採訪時表示:“中國正在構建一個兒童福利體系,這個體系在五年前還沒有。”
改善內部社會福利體系,中國不是唯一一個國家。在很多東歐國家以及菲律賓、越南、印度在內的亞洲國家,國內內部領養兒童的數量也有所升高。
至於其他造成跨國領養減少的因素,還包括跨國領養費用的升高,以及民族主義造成的政治緊張局勢。同時,由於跨國領養手續日漸繁瑣,被領養兒童也越來越難融入一個新的家庭。
一滴血可測癌存在誤讀專家:誇大其詞誤導百姓2017.5.2未來網
2017.5.1,一篇《重大突破!一滴血可測癌症已被批准臨床使用》的文章火遍網絡,文章裡提到:“清華大學生命科學學院羅永章團隊自主研發出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒。患者只需取一滴血,即可用於癌症病情監測和治療效果評價(注:沒說一滴血就可以測出癌症)。”網友紛紛表示:“如果這是真的,那是重大喜訊啊!”
全球還沒有一個血液標誌物 能百分百地診斷腫瘤
對此,浙江省腫瘤醫院蘇丹教授表示,通過一些血液腫瘤標誌物的檢測,的確可以對人體癌變提供指示和判斷,可監測腫瘤的進展和預後。但在腫瘤早期診斷方面,這種判斷通常需要與傳統、經典的檢測方法聯合應用。
以肺癌為例,低劑量螺旋CT是全球公認、可提高早期肺癌檢出率,降低死亡率的經典篩查手段,專業醫生會建議肺癌高危人群,如重度吸煙(20包/年)、50- 74歲人群,至少一年做一次低劑量螺旋CT。
儘管如此,低劑量螺旋CT有高達96%的假陽性率,也就是96%的肺部結節是良性。如此高的假陽性率,需要有其他輔助方法來克服。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標誌物聯合檢測,將有助於降低篩查的假陽性率,在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。
羅永章也曾闢謠
一滴血可監測腫瘤而非測癌症
體檢單上“腫瘤標誌物”升高
並不意味著一定患癌
所謂的“一滴血”查癌症,就是查血中的“腫瘤標誌物”。什麼是“腫瘤標誌物”,簡單點說就是由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是腫瘤刺激人體產生的物質。
像肝癌的腫瘤標誌物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。這些腫瘤標誌物一定程度上可以反映出腫瘤的發生、發展,對監測腫瘤治療效果和預後有一定的幫助。與其他腫瘤監測手段相比,腫瘤標誌物檢測更方便、快捷,成本也大大降低。
回應
無知媒體傳播謠言,要不要負責
本來就是忽悠百姓,現在無良媒體太多,寫篇軟文掙個百八十萬,又不用負什麼責任。反正中國百姓不禁忽悠,一忽悠什麼都信。以前的打雞血,甩手療法,喝紅茶菌到後來吃綠豆包治百病等等已經充分的說明了這點。
http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-05-02/doc-ifyetwsm1575594.shtml
醫療費太貴 美國人時興海外動手術 2014-02-16
美國醫療開支連連上漲,使得越來越多的美國人到海外動手術,因為在許多國家,手術費加上旅費,比在美國本土動手術還便宜,而醫療品質和技術也不遜色。
《紐約時報》最近就報導說,一名美國男子2007 年曾花費1.37 萬美元,到比利時的一家私人醫院接受髖關節置換手術,這筆錢包含了來回機票、醫藥費和手術費,而同樣手術當時在美國至少要花費10 萬美元。
旅美華人回中國大陸或台灣做手術的現象相當普遍,尤其是牙科、眼科手術,比如我最近就因為牙疼在國內做了根管治療和假牙,其費用僅相當於美國的幾分之一。我認識的朋友有在國內做近視眼手術的,幾千塊人民幣就做好了,而在美國沒有幾千美元根本拿不下來。
近年來一個新趨勢是,五年前到海外接受治療的病患,多數選擇印度、泰國或墨西哥,如今越來越多前往歐洲,因為歐洲國家加大了針對美國人的醫療旅遊宣傳招攬力度,更多美國白人跑到歐洲去動手術,即使是歐洲頂尖醫院的醫療費,都只是美國普通醫院醫療費的一小部分,而且還有一些私人公司專門協助安排醫生、醫院和旅遊的相關事宜,越來越方便了。
美國人到海外動手術日益增多,根本原因在於美國的醫療費用高昂,成本居高不下。我們都知道,美國的醫生、醫藥界、醫療保險公司是最賺錢的行當,當美國有4700 萬人沒有醫療保險時,動輒幾萬、幾十萬的手術費用,不是讓病人望而卻步,就是到迫不得已時動手術,然後想辦法逃帳賴帳,抑或乾脆到海外動手術。
美國有一種叫結構清算的機制,也就是面臨遠超出你支付能力的醫藥費,你可以申請這種結構清算,保證在一定時間內至少還多少錢,類似於分期付款的方式,這樣就可以避免民事責任。有一家專門從事結構清算代理的公司列出了美國最昂貴的十大手術:腸移植手術平均需要121 萬美元,心肺移植115 萬,心臟移植100 萬,肺移植80 萬,骨髓移植68 萬,肝移植58 萬,開胸手術32 萬,胰移植29 萬,腎移植26 萬,氣管手術21 萬。
聽到這些數據有沒有嚇死人,可想而知,如果沒有保險,做這樣一個手術,就會傾家蕩產,即便有保險,自負和不保的部分也是讓人不堪重負。越來越多的人到醫療條件和技術不錯,而費用又便宜得多的外國動手術也就在所難免了。
就像中國的“北漂”一樣,外地人到大城市闖天下是要有一點勇氣的,他們必須盤算闖蕩付出的代價與可能的收穫,但在經濟不景氣,失業率居高不下的背景下,美國年輕人到紐約、舊金山這樣的大城市尋求更好工作機會的概率變小了,不確定性增加了。恰恰是過去十幾年,大學剛畢業的年輕人平均工資下滑,學生債務不斷加重,20多歲年輕人的失業率更高。而與此同時,紐約、舊金山、洛杉磯等大城市的房租連年上漲,生活成本提高,使得不少年輕人對大城市望而卻步,乾脆回老家與父母一起住,當起了“啃老族”。
在經濟衰退中,前幾年美國國內移民的熱門城市,像坦帕、奧蘭多、鳳凰城、拉斯維加斯、亞特蘭大這樣的城市遭遇房地產泡沫破裂的打擊最大,導致這些城市的居民開始逆向流動,反倒是紐約等工作機會較多的大城市,以及華盛頓、北卡羅萊納、得克薩斯、北達科他、猶他州、科羅拉多州等經濟狀況相對較好,房價不算很貴的地方,吸引了更多的美國人。而加州則因為當地房價高、債務高、失業率高、生活成本高,導致人口繼續呈現淨遷出的狀態。
美國人口遷徙的趨勢與外國移民在美遷徙的趨勢相結合,對美國社會變化帶來一定影響。近年來,外國在美移民包括華人移民,逐漸從原先主要聚居於紐約、舊金山、洛杉磯等地,向全美各地,包括中部傳統的白人州擴散,而得克薩斯、北卡羅萊納、猶他、內華達等州成為外國移民新的熱點遷居地區。 這種人口遷徙潮流改變著美國的政治和社會生態,年輕人比較多,移民比較多的州,通常是社會比較多元化的州,也大多是更傾向於民主黨的藍州,而像佛羅里達這樣的州,因為氣候溫暖,老人遷入較多,在政治上就偏向支持共和黨的紅州。從長遠看,美國中部一些原先以白人為主的州,今後會因為人口遷徙呈現更加多元化的格局。
另外,美國人口流動性增加,外國移民和國際學生的湧入也都推動著房屋出租的熱潮,過去十年,租房者增加了42%,熱點地區的租金也就節節攀升。許多地方的房租漲幅超過了物價的整體漲幅,房租負擔重使的年輕人攢錢買房更不容易,想擁有自己住房的夢想可能也變得更加遙遠。社會學家擔心,這反過來又會繼續增加美國人的自有住房比例的下降,在今後幾年內將繼續下降。
房子是美國人財富的最主要的體現方式之一,也是美國夢的重要體現,自有房屋住房比例的下降對於美國人財富分配的影響是深遠的。
美國人何以越來越不愛搬遷? 2013-02-17
在我們的印象裡,美國人喜歡自由搬遷,美國電影裡經常有這樣的畫面:一個年輕人背著一個行囊,站在公路邊豎起大拇指搭便車,然後就到一個陌生的城市,開始一段新的生活。遷徙似乎是美國人生活的常態,但近30年來,美國人的遷徙率卻在持續下降的過程中。 根據美國智庫布魯金斯學會的研究分析,2007年到2008年,美國人的搬遷率降到只有12%的“二戰”之後的最低位,比上世紀90年代減少近5個百分點。美國人跨州遷徙的比率在2009年到2010年也跌至1.4%的低位,這兩年雖有所回升,但也不過是恢復到2006年金融危機前的水平。相比之下,25歲到29歲大學新畢業的年輕人是跨州遷徙率最高的人群,這一群體2011年到2012年的跨州遷徙率為3.8%,是近6年來最高的。
在我們的傳統印像中,紐約、舊金山、洛杉磯、芝加哥等一線大城市應當是最吸引年輕人的地方,但實際上2009年到2011年,25歲到34歲的年輕移民增加最多的城市是華盛頓、休斯敦、丹佛、波特蘭、奧斯汀、達拉斯,多數算美國的二線城市。
2011年美國人跨州遷徙的十大潮流是:紐約州到佛羅里達59,288人,加利福尼亞州到得克薩斯州58,992人,加州到亞利桑那49,635人,佛羅里達到佐治亞州42,666人,新澤西州到紐約州41,450人,紐約州到新澤西州40,815人,加州到內華達州40,114人,佐治亞到佛羅里達38,658人,加州到華盛頓州38,421人,得克薩斯州到加州37,087人。由此可見,像加州、紐約這樣傳統的移民聚居州,這些年其實都面臨著人口淨遷出地的狀況。
一般來說,如果一個社會年輕人多,單身男女多,租房者多,長途遷徙的比率也應當較高,但今天美國社會住房擁有率下降,結婚率下降,為什麼遷徙率也同樣下降呢?這主要還是由遷徙成本決定的。
美國大都市房租急漲年輕人叫苦 2016-08-28
和中國的一線城市一樣,最近幾年,美國一些大都市也出現租房難、房租貴的問題。隨著美國城市租房者的人數增加,出租房越來越搶手,美國城市房租之高,漲幅之大已經讓租房者感到負擔沉重。房租究竟貴到了什麼程度?這會對美國經濟造成什麼影響?
根據哈佛大學去年的一項住房狀況的調查,美國2070萬租房的家庭中,有一半需要將自己每個月收入的30%以上花在房租上,而其中更有1100萬的家庭將收入的一半以上花在房租上,比2003年時增加了37%。可以想像的是,美國東西海岸的大都市比如紐約、華盛頓、舊金山、洛杉磯都是房租巨貴的地方。比如在紐約哥倫比亞大學附近租一個實用面積只有25平方米、一室一廳一衛的公寓房,沒有電梯,年代久遠的頂層,一個月的租金是2600美元,簡直是貴的令人咂舌。
紐約人的收入也相對高,因此租金負擔還不算是最重的,邁阿密是房租負擔最重的城市,當地有35.7%的人將收入的一半以上用於房租,當地人的年中位收入是3.2萬,但是每個月的中位房租是1100美元。哈佛大學的這項調查發現,中產階級受困最重,年收入在4.5萬美元到7.5萬美元之間的家庭,在一半以上的收入花在住房上的這個數量,2013年比2003年增加了7成。
美國的房價和房租之間的比例差距並非那麼大,比如一個50萬的房子,如果是8成按揭的話,每個月還款大約在2500塊左右,而這種房子拿去出租租金每個月也能接近2500塊錢。而在中國一個50萬人民幣的房子,同樣每個月還款2500元的話,租金可能只有1000多塊錢,這就造成了在美國供房比租房合算。
但是金融危機和房地產泡沫破滅以後,美國人自有住房的比例開始下降。從2004年最高峰時的69%下降到今年初的63.7%,回到了1993年的水平,這減少了170萬戶家庭,就只能去租房子住。
BBC記者得出的結論是:在全球化時代,一國商品很難獨霸美國市場。在全球化時代,全球產業的分工和轉移更快了。BBC記者在這個測試中發現中國製造的服裝現在越來越難找了,近幾年我在美國也發現這種現象,服裝鞋類現在越來越多轉移到東南亞、南亞和拉美國家生產,而電子消費產品中,中國貨越來越多,不僅iPhone和iPad零部件在中國生產和組裝,中國的手機品牌中興、華為也賣到美國。
記得8年前,有位美國女作家寫了一本書叫《離開中國製造的一年》,說的是她全家在一年內試著不買“中國製造”的產品,結果她發現,沒有“中國製造”的日子是非常困難和具有挑戰性的,包括要花去無數時間在網上搜索商品,購買生日蠟燭和高檔時裝都費盡周折;5歲的兒子不能買中國產的心愛玩具而失望,貴得多的德國產玩具孩子又不喜歡;丈夫不得不親手為孩子縫製睡袋等。一年之後,女作家的結論是:“中國製造”很難拒絕,中美之間的經濟依存度讓人吃驚。
那時說的還是中國產品,而現在從BBC記者的體驗中,我們看到中國公司已進入美國的服務業領域,除了影院、影業公司,中國電信、中國銀行等已進入美國市場,雖然服務的範圍還有限,我們已可看出“中國製造”正在向價值鏈的高端轉移。在這個全球化時代,各國產品和服務的相互依賴越來越密不可分。
在美國選舉季到來之際,像特朗普那種一面口口聲聲說要對中國出口產品徵稅45%,另一方面又把特朗普牌襯衫轉移到中國去生產,不過是虛偽的競選噱頭罷了。
從這裡可以看出,美國的吃穿用等日常消費品的價格確實很便宜,這也是為什麼那麼多中國遊客來了美國大肆購物,但如果涉及人工服務和大學學費、醫療保險、汽車維修等,價格就昂貴得驚人。通常吃穿用的價錢,地區差異不大,有些落後地區因為物流不發達,反倒可能貴一點,但人工服務和住房價格的地區差異非常明顯,比如在紐約曼哈頓,隨便一個又小又舊的一居室公寓房,每月房租在3千美元左右,而在阿肯色州小城,每個月500美元能租一個不錯的兩居室。
這也是為什麼在我上面說的100美元購買力中,紐約只值86.7美元,而阿肯色州值114.3美元的重要原因。因此旅遊黨來美國說物價高低,基本上只是看皮毛,只有長期住下來,才能真正體會物價高低的酸甜苦辣。
美國人一天到晚只用中國產品行得通嗎? 2016-03-20
隨著中國出口美國和對美投資越來越多,人們或許會想:在美國的一天時間裡,如果只用中國產品或服務是否行得通?英國廣播公司的財經記者佐伊•托馬斯最近決定親身測試,並且制定了基本規則:使用的產品和服務必須實實在在由中國製造或提供,或者由中國在美投資企業製造或提供。
他根據自己的體驗撰寫文章說:一天開始,他決定穿上中國製造的衣物,現在比原來難了,因為很多衣物是越南製造。然後是早餐,能吃上美國人愛吃的培根,因為全球最大的豬肉食品製造商美國史密斯菲爾德食品公司前年被中國雙匯集團收購。白天通話和上網用的iPhone和iPad很大一部分是中國製造。住宿,曼哈頓老牌豪華飯店華爾道夫酒店,前年被北京安邦保險集團收購。過去80年每任美國總統來紐約都曾入住華爾道夫,但是被安邦收購以後,奧巴馬總統上次去紐約已不住華爾道夫。現在連約朋友也可以用中國公司產品了。今年1月中國遊戲公司崑崙科技成為約會軟件Grindr的大股東。晚上的活動是去看場電影,進了AMC電影院,這家美國主要院線3年前被大連萬達集團收入囊中,可惜當天沒有傳奇娛樂公司拍攝的電影上映,傳奇公司最近也被萬達收購了。
一天實驗下來,托馬斯覺得只用中國產品難度還是挺大的。在大百貨裡,玩具和電子產品很多中國貨,但服裝、家居和化妝品,有很多美國和其他國家產品。至於文化領域,雖然近期中國公司頻頻露臉,但在美國的影響依然有限。
100美元在美國各地購買力如何? 2016-10-09
我們大家都知道,同樣的錢在中國的不同地方能買到的東西不盡相同,那麼在美國又是怎樣的呢?最近的調查報告發現,100美元在美國50個州和首都華盛頓特區,其購買力是大不相同。物價最便宜的密西西比州,100美元值115.21美元,而在物價最貴的首都華盛頓,100美元只值84.96美元,實際購買力相差超過三分之一。
具體觀察美國50個州100美元的購買力地圖,會發現物價貴的州集中於美國東北部沿海和西海岸,多數是經濟比較發達的地區。物價便宜的州則集中於中南部,多數是經濟比較落後的區域,像最便宜的前6個州中有5個是美國最窮的州。這是合乎情理的,因為經濟發達的地方,各種成本也相對貴,薪水比較高,自然物價也會比較貴。
所以,不能簡單地說,100美元最值錢、購買力最強的幾個州是生活較好的州,實際情況可能恰恰相反。比如100美元在密西西比州能比在首都華盛頓多買30多美元的東西,但論家庭中位年收入,首都華盛頓是6.1萬美元,而密西西比州只有4.1萬美元,相差50%。相對而言,中西部的一些州,比如猶他、明尼蘇達、艾奧瓦、威斯康辛、南達科他等州,物價相對較低,但這些地方的經濟狀況不錯,人均收入較高。以往美國評比的民眾幸福感最強的州多數也在中西部這些州。
在過去的十年裡,美國高等教育費用的增長幅度最大,扣除通脹因素,價格還上漲超過40%。兒童看護丶幼兒園和醫療費用次之,上升幅度在15%到20%之間。汽車保養和修理費用略升,升幅低於10%。食品丶住房丶美容美髮等個人護理品的價格基本和通貨膨脹率持平。
衣服丶新車和二手車的價格下跌幅度接近20%。手機服務費下跌幅度超過30%。電子產品跌幅最大,如電話丶手機丶個人電腦和電視等,跌幅均超過60%。
為此,美國新總統提議2018財年的防務預算為6030億美元。理論上講,這可增加540億美元的防務開支。
不過,即便如此,這仍不足以滿足美國軍隊這個吞金巨獸所需,恐怕短時間內美軍仍需面臨在預算上的萬分窘迫。
現在美新開發的無論哪種武器,都是吞金獸。比如“哥倫比亞”級戰略核潛艇的首艇造價已經達到了130億美元,增幅近50%,甚至超過了一艘“尼米茲”級航母的費用,幾乎接近最新“福特”號核動力航母137億美元的造價,而“福特”號核動力航母大幅超支已經臭名遠揚。所以,如今美軍申請的軍費開支,幾乎是杯水車薪,根本不足以堵上美國三軍的巨大資金缺口。另據國會預算局說,按照美軍提供的可供選擇的時間表,採購和運營的總成本會比目前美國海軍制定的為期30年的造船計劃高出3000~4000億美元。所以,在當前美國國防預算不斷削減,多項高科技武器研製項目因經費問題紛紛下馬的背景下,最終這些項目能否如期實施還是一個大問號。
那麼,美軍為何如今比什麼時候都急於獲取新型武器呢?分析認為,在中東問題、敘利亞問題、伊朗問題、北韓問題、烏克蘭問題以及克里米亞問題紛紛吃緊的情況下,美國現在在歐洲、中東和亞洲的任何潛在衝突將對美國經濟造成毀滅性的打擊,而一個強大的美軍則能夠阻止上述地區的衝突,在外交干涉失敗的情況下,使用武力迅速解決問題能夠大大減輕戰爭對美國的影響。因此,現在的美軍比以往任何時候都迷戀先進武器的功效,以為只要加速把各種武器現代化,並使之領先對手1~2代,那麼美軍在與任何對手的較量中,就會永保不敗。但如今美國早已不堪的虛弱國力,根本就很難支撐美軍連續不斷的大價碼索取,所以美國新政府只能從稅收、福利、金融加息等渠道想方設法獲取。不過,這並非解決問題的根本之路,面對無窮盡的追加,新總統恐怕也難為無米之炊,也許政府再次關門只是一個早晚的問題!(作者署名:軍評陳光文)
http://mil.news.sina.com.cn/jssd/2017-04-29/doc-ifyetwsm1100161.shtml
日本停滯三十年,中國都趕不上,更別說美國了。人家玩兒的是真科技,我們玩兒的是圈錢
那你還不趕緊移民去日本,在靖國神廁給自己求一個位置。中國不需要你。
你娃眼鏡瞎了,趕快去看醫生。就如你說的:日本的量子衛星、航天科技、超級計算機、高鐵、大型高壓鍛壓機、衛星專用振動台,超大型光學反色鏡面(全世界只有中美能造,你們bb的日本光學技術零線全球在哪裡?)這些日本都遠遠強於中國~~~厲害嘛,嘴炮又贏了~
http://mil.news.sina.com.cn/china/2017-04-28/doc-ifyetwsm0932536.shtml
美政府又要關門?美軍欲大購武器抗華但預算嚴重超標2017.4.29新浪軍事
美軍太平洋司令部司令哈里•哈里斯上將26日對眾議院軍事委員會說,駐亞太地區的美軍希望獲得更遠程的武器和更多的潛艇。“中國已經研發並部署了挑戰我們地區海上優勢的能力。我們需要更強的致命性,具體而言就是配備了攻擊速度更快、存活能力更強的武器系統的軍艦和飛機,每個平台都必須加載更遠程的攻擊型武器,然後我們必須把這支力量連成網絡。”據英國《簡氏防務周刊》網站報導稱,在哈里斯上將的這份很長的所需裝備清單上,目前美國海軍尤其缺乏攻擊型潛艇。
如今的美國,可謂急火攻心,因為軍方多次施壓美國政府,要求大幅增加軍事預算。在美國海軍,軍方要求大幅增加DDG-51“阿利•伯克”Ⅲ型的採購數量並要求加快建造速度,並且對更多的“弗吉尼亞”級攻擊核潛艇求之若渴,同時也在期待“哥倫比亞”級戰略核潛艇的到來,當然也試圖擁有更多的F-35B/C戰機;而在美國空軍,已有聲音以F-15和F-16戰機的服役年限接近30年時間太久為由,要求盡快更新替代這兩型戰機的機隊,當然還需要加快購進KC-46A新型空中加油機,且對採購B-21新型轟炸機也急不可待;雖然美國陸軍對新裝備的需求較小,但是當前的陸軍規模已創下二戰以來的最低水平,在58個作戰旅中只有3個旅當前處於備戰狀態,主要的武器型號系統持續老化且未被更新換代,其中M1A1/A2坦克已服役37年如今一直無法替換,老舊的M113裝甲戰車幾乎要掉牙了仍在使用。
造成這一切的主要原因,除了近年來美國國內經濟持續衰退外,當然還有前蘇聯解體後的麻木,因為美國失去了樹立多年的對手。現在,美軍一直在試圖重新樹立新的敵手,以便將美國政府和民眾的注意力集中起來,並迫使美國國會掏出更多的錢來。而現在,美國新任總統在競選時就承諾,要大幅提升美國的國防開支,以便讓美軍重新戰無不勝。
此外,特朗普政府還否認全球氣候變暖的事實,腰斬新能源開發計劃。指定石油利益集團的核心人員出任能源部主管,讓反智人士掌管疫苗接種委員會。刪除政府網站上的科學數據庫,限制環境保護和公共衛生機構與公眾的交流溝通。這一系列舉措惹怒了美國科學界,美國諾獎得主Harold Varmus 曾在《》上撰文,呼籲學界和公眾聯合起來反對特朗普大幅削減科研經費。在幾天前,美國很多科學家和熱愛科學的人們走上街頭,舉行“科學大遊行”,反對特朗普當局的一系列政策。
中美科學技術支出此消彼長值得關注
透過這些現象可以看出,美國政府在削減科研經費,並且讓某些利益集團的核心人員出任要職,握更多話語權和資源分配權。同時,刪除政府網站上的科學數據庫,限制環境保護和公共衛生機構與公眾的交流溝通這種行為其實是將科學家和普通人隔離開,如果進一步在普通群眾中推廣反智主義,民眾的科學素養會進一步降低,科學家將失去群眾基礎。
當民眾缺乏科學的基本素養,政客們又把意識形態和宗教信仰凌駕於科學精神之上,科學家們將成為孤立無援的可憐團體,將處於資本大亨、政客、普通民眾的圍攻之下。而且在特朗普削減科研經費的大背景下,由於得不到充足經費的支持,科研效率會越來越低,科研成果也會越來越少。
在特朗普上台之後,其削減科研經費,重用石油利益集團的核心人員等舉措誘發了“科學大遊行”,而中國在2017年一季度的科學技術支出增幅49.3%。很顯然,中國在以財政政策和大筆真金白銀力度推進科學技術進步。與特朗普上台之後的一系列做法形成鮮明對比。
也許正如一些美國學者認為,80年是美國發展的一個週期——從獨立戰爭勝利到南北戰爭是一個週期,從南北戰爭到二戰是一個週期,從二戰到202X年又是一個週期。每個週期都使美國的國運發生改變。而下一個改變美國國運的新周期就在幾年之後,也許美國“科學大遊行”和2008年美國金融危機以及佔領華爾街運動類似,都是美國國運轉變的一個先兆。
回應
雖然我不是經濟學家,但是出現財政赤字可不是什麼好現象,缺的錢從哪裡補呢?社保那幾萬億還空著呢!
政府出現盈餘也不是好現象,適量的赤字是最好的。
瞎說了,美國有民主光環根本就不用花錢搞科研都甩開中國十條街,人家領先中國一千年
300年以前地球上有美國嗎?
對啊,民豬光環可以加無敵buf.刀槍不入,天天睡大覺都比天天干活的牛❌
而且3%的財政赤字率其實也不高。美國在2009年財政赤字曾經高達1.4萬億美元,財政赤字率高達10%左右,在2016年,美國財政赤字率也有3.2%。根據美國國會預算局預測,2017年的財政赤字率為2.9%,2021年的財政赤字率將達3.6%,2025年的財政赤字率將達4.5%,2027年的財政赤字率將到達5%,而且財政赤字金額將與美國2009年的財政赤字金額相當。
從美國的例子可以看出,即便中國在2017年的財政赤字率達到3%,也低於美國在2016年的水平,考慮到美國GDP中有很大一塊是金融業這種水分比較大的,而中國的GPD組成中(相對於美國),更加偏向於實體經濟,而實體經濟實力也就意味著造血能力。即便出現高於美國的財政赤字率,其實也無需大驚小怪。
特朗普政府大幅削減科研經費
在特朗普競選之時,其發表的一些言論已經讓科學家們惶恐不已。在擔任美國總統後,其一系列舉措更是讓美國的科學家們感到憤慨。
首先是大幅削減科研經費,根據特朗普政府於上個月發布的2018財年預算草案,該草案在提升了美國國防部、國土安全部預算的同時,大幅削減了農業部、勞工部、環境保護署以及國務院等超過18個部門和機構的預算:
環保署的科研總經費被從81億美元砍至57億美元,整整削減了31%,而且預算案還提議削減美國環保署3200個工作崗位,相當於該機構必須裁員20%。
化工安全委員會的命運就更悲慘,這家負責對重大化工事故進行獨立調查的機構,其經費被整體取消。
國立衛生研究院的經費降至259億美元,預算被砍掉了18%,這是過去15年來的最低水平。國立衛生研究院是美國主要的醫學與行為學研究機構,不僅資助大學和醫院中大部分的疾病研究,還有自己的研究項目。
能源部的預算為280億美元,被砍掉了17億美元,獲得的財政經費下降了5.6%。雖然5.6%的降幅看起來下降的並不大,但具體到能源部下屬機構之間的分配則會發現:除了負責管理美國戰略核武庫的國家核安全中心經費增加11%,其餘部門經費普遍被砍了18%左右——比如能源部科學辦公室,其50億美元經費被砍掉9億美元。而這家機構負責管理的10所美國國家實驗室不少聲名顯赫,比如勞倫斯伯•克利國家實驗室和費米國家加速器實驗室。這些國家實驗室的很多研究都需要大量燒錢,而科研經費撥款下滑會帶來一系列負面影響。
在所有機構中,最幸運的莫過於美國航天局,其2018年預算相較於2017年僅下降4億美元,是預算下降幅度最小的非國防聯邦機構。
中美科技支出此消彼長的背後將將影響兩國國運2017.4.28觀察者網
2017年一季度,中國財政赤字為1511億元。今年一季度出現了財政赤字並非海外一些唱衰中國的學者聲稱的“中國快要崩潰”的先兆,而是國家要以更積極的財政政策刺激經濟社會發展的體現。特別是科學技術支出增幅49.3%這項數據尤為亮眼。
相比之下,美國特朗普政府則在大幅削減科研經費,重要某些利益集團的核心人員出任要職,並誘發了美國“科學大遊行”。這種對科研經費投入截然相反的做法,也許會在今後的十多年裡產生深遠的影響。
財政收入並未下降,只是支出增長更快
今年以來,工業生產者出廠價格(PPI)和部分大宗商品價格大幅上漲,帶動以現價計算的財政收入快速增長。同時,受價格回升等帶動,企業生產趨於活躍、利潤明顯增加、投資信心增強。經濟運行中積極因素增加,帶動了工業和服務業稅收增長。加上一般貿易進口價量齊升,進口總額大幅增長,帶動進口環節稅收同比增收較多,拉動全國收入增幅3個多百分點。
從財政收入方面看,在2017年一季度,收入不僅沒有下滑,反而同比增長14.1%。因此,一季度出現財政赤字,並非“中國經濟疲軟”或“中國經濟要崩潰”的先兆。而是在財政收入增長的同時,財政支持增長的幅度更大。根據官方數據,1-3月,全國一般公共預算支出45917億元,同比增長21%。
從支持項目的佔比情況看,社會保障和就業支出、教育支出、城鄉社區支出、醫療衛生與計劃生育支出佔全國一般公共預算支出比重較大,合計金額23824億元,超過全國一般公共預算支出的一半。
從指出項目增幅看,科學技術支出、住房保障支出的增幅數據比較亮眼,增幅分別為49.3%和46.8%。從數據中可以折射出,在宏觀上國家有採用積極財政政策推動科學技術進步和保障性住房建設的意圖。
財政赤字無需大驚小怪
對於在第一季度就出現財政赤字,雖然有媒體報導時候會帶上“一季度罕見財政赤字1551億元”、“今年一季度出現了財政赤字,這是近一二十年所沒有的”等字眼,但根據政府工作報告:今年財政赤字率(財政赤字與國內生產總值比率)擬按3%安排,財政赤字2.38萬億元,比去年增加2000億元。加上國務院常務會議公佈了簡併增值稅稅率等6項減稅舉措,預計全年給各類市場主體減負3800億元。在今年一季度就出現財政赤字看似偶然,但背後也不乏合理性因素。
在貝達藥業新藥研發中心,譚芬來和他的團隊正在召開工作例會,討論幾個正在進行臨床試驗的新藥的進展情況。
譚芬來負責的一個新藥研究,該批次新藥在幾個國家選點同時進行,美國早在去年七月就已經啟動,可是在國內,政府開展新藥臨床試驗的批件遲遲沒有下來,臨床研發只能不斷推後。進展十分緩慢,譚芬來有點著急。
貝達藥業股份有限公司資深副總裁萬江:凱美納自從去年參加國家談判之後,這個肺癌治療費用已經由每個月原來的一萬五到兩萬,現在下降到只有六千塊錢左右,而且我們凱美納,貝達還給封頂、兜頂。所以使得這種肺癌患者他不會飲因病致貧、因病返貧。
然而,萬江也坦言,雖然凱美納上市至今已有累計超過11萬患者使用,但是相較於每年新增的肺癌患者,能夠使用凱美納的肺癌患者只是少數。還有30多萬患者目前沒有用到這個特效藥,
中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱:一個新藥從進入一期臨床到最後上市,它成功的機率是在10%左右,而抗腫瘤藥物的機率就更低了,它只有5%左右,所以新藥研發是充滿了很多未知數。
凱美納雖然已經是幸運的百分之五成為上市抗癌藥,然而,進入市場的創新藥物,如何更廣泛地惠及患者,似乎還有很長的路要走。2017年2月,人力資源和社會保障部公佈了2017年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,貝達公司的凱美納(埃克替尼)列入了醫保的西藥目錄。而具體效果如何,還有待各省市具體細則的出台。事實上,昂貴的價格和市場准入的限制,是影響凱美納普及的兩大障礙。
萬江:目前現在包括我們三個TKI都基本上只在大城市大醫院,並沒有下沉到社區醫院、縣醫院。所以我們也希望隨著醫保政策的實施,這個藥能夠讓更多的基層醫院,基層醫生能夠了解,這樣的話才能讓更多的患者使用。
半小時觀察:
創新無止境。目前丁列明和他的團隊正在加緊進行新一代抗癌藥物的研製。創新是一個艱辛而有充滿風險的過程。一個抗癌藥品最終能否走入市場,首先,取決於技術研發能否獲得突破,但政府部門能否營造良好的創新環境也同樣不可或缺。
我們希望有關部門能夠用更積極的行動來支持扶持創新。比如,新藥臨床試驗的審批時間能否再短些,這種榮獲國家科技進步一等獎的抗癌新藥納入醫保的腳步能否再快些、適用的範圍能否再廣些。只有這樣,醫療創新成果才能更好地惠及大眾。
丁列明:總共的費用,買進口藥的費用就要2600多萬,所以整個研究下來大概五千多萬的費用。因為08年的時候,我們完成二期臨床,我已經欠了銀行三千萬了,所以08年我是滿世界去找錢,希望籌著錢去做三期臨床,但是很遺憾,08年金融危機,所以我滿世界找錢也沒有找到錢。
2009年,走投無路的丁列明,在當地餘杭區政府的支持下,獲得1500萬元資助,購買了第一批進口藥物,三期臨床試驗及時啟動。
27家醫院,400名患者,200名服用國際品牌藥物,200名服用丁列明他們的國產新藥。在丁列明之前,無論是國內還是國際上,都沒有人做過這樣的對比研究。沒有人預先知道最終的結果,所有人都期待著2010年5月,揭盲那天的到來。
丁列明:研究結果,兩個主要數據,我們這個PFS無進展生存期4.6個月,那麼對照的進口藥是3.4個月,長了34%,所以這個數據非常好。另外一個主要的指標就是安全性,這個說不良反應發生的比例,他們的不良反應發生的比例70%,我們是60%,而且我們程度又輕,明顯就是比進口藥好用的。
2011年8月,我國第一個完全擁有自主知識產權的小分子靶向抗癌新藥凱美納上市。如今已有超過11萬名患者使用凱美納,並取得療效。
中國工程院院士孫燕:這個藥是我最喜歡的,因為它是一個口服藥,那我就覺得這個藥使得我們能夠站在所謂的世界之林上,跟他們同起同坐了。
中國自主創新藥正列入醫保目錄癌症患者盼來希望
丁列明和他的團隊自主研發的國產抗癌新藥,讓中國的肺癌靶向治療藥物進入了國際先進水平。但僅僅依靠一種藥物並不能包打天下,凱美納在推向臨床一段時間,部分患者出現了耐藥性。魔高一尺,道高一丈,加快新一代藥物研製成了擺在他們面前迫在眉睫的工作。
在杭州市餘杭區的貝達原料藥合成車間,工人們正在生產今年4月份第十個批次的原料藥。近幾年,市場需求不斷增加,車間的產能也大幅提升。
浙江貝達藥業股份有限公司生產副總監王群方:最初的時候我們產量每年只有200公斤左右,批量很小的,到目前的話可能量都上去了,目前能達到6噸一年。
浙江貝達藥業股份有限公司董事長丁列明:像我們埃克替尼已經用了近十萬多病人了是吧,開始效果都非常好,這個藥就是一個問題,時間長了以後,病人會慢慢會出現耐藥,所以我們針對抗癌藥進一步治療,我們也在做,就是說叫第三代的TKI。
而這一切,都是由一支海歸博士組成的研發團隊完成的。
丁列明,是這個團隊的帶頭人,國家“千人計劃”專家,海歸博士。1992年,丁列明到美國做訪問學者,2002年7月,他與已在耶魯大學做博士後的王印祥和醫用化學博士張曉東聚集在一起,決定回國創業。在北京租了一間實驗室,便開始了新藥的研發。
丁列明:實際那個條件還是比較簡陋的,比較差的。那麼空間也非常有限,我們的實驗條件基本上不具備,那麼很多都從零開始,瓶瓶罐罐。
丁列明回國創業初期,資金緊缺,條件艱苦,他們的第一台進口顯微鏡都是美國的同學扛回來的二手貨。雖然條件艱苦,基礎薄弱,2007年,白手起家的丁列明他們還是克服重重困難,一期臨床順利結束。二期臨床要在病人身上做試驗,入組試驗的都是肺癌晚期的患者。
浙江貝達藥業股份有限公司資深副總裁譚芬來:第一個病人上來之後還非常不錯,病人比較穩定,而且腫塊也是也有所縮小,這個是很振奮人心的。
但是沒有想到,第三個病人和第五個病人在用藥之後一周突然死亡,讓丁列明和譚芬來他們十分震驚,也給團隊的心頭蒙上一層陰影,有可能這個項目就此打住,做不下去了。所幸屍體解剖的結果出來之後,發現患者死亡原因與凱美納無關。臨床試驗得以繼續進行。而這兩週的等待,足以讓譚芬來他們終身難忘。
譚芬來:我估計這一輩子最黑暗的那段時間,你想那個焦慮的心情,因為這個結果決定著你這個公司的生死存亡,決定這個藥是不是還能往前走。
幸運的是,之後的試驗十分順利,2008年上半年,凱美納二期臨床試驗結束。接下來要進行的就是在全國范圍鋪開的三期臨床試驗。三期臨床試驗由我國腫瘤內科泰斗、中國醫學科學院腫瘤醫院孫燕院士領銜。他們選擇國際品牌專利藥易瑞沙為陽性對照進行頭對頭的隨機雙盲試驗。
在凱美納問世之前,國際上已經有兩款同類型的靶向藥物上市,分別是英國的易瑞沙和瑞士的特羅凱。在凱美納進入三期臨床試驗的時候,易瑞沙是國際市場上最好的小分子靶向抗癌藥物。
孫燕:你既然要創新,既然要走向世界,你就要敢於跟最強的對手去頭對頭地比較。
敢於和國際市場的最好的同類藥物進行雙盲試驗,需要強大的魄力和勇氣,而對於丁列明他們來說,真正實際的考驗卻來自資金上的捉襟見肘。
肺癌患者福音:國產新藥已創造11萬例生命奇蹟
根據國家癌症中心在2017年2月公佈的數字顯示,全國惡性腫瘤發病及死亡第1位的是肺癌,每年約59.1萬人死於肺癌。對於已經出現轉移的中晚期、不能進行手術治療的肺癌患者來說,化療是以往的主要治療方法,但這種治療方法副作用大效果並不理想。在中國有這樣一個團隊,十幾年來,他們一直在努力攻克肺癌這一世界難題。目前,他們主研發的創新藥物已經在臨床上使用。
抗癌新藥獲中國工業領域奧斯卡“中國工業大獎” 研發過程卻是困難重重
浙江省腫瘤醫院主任醫師張沂平:化療主要細胞毒藥物,那麼他在殺傷腫瘤的同時,他對正常細胞也有損傷,對一些年紀比較大的,一般狀況比較差的病人的話,就沒有機會做全程的化療。
張沂平:以往肺癌晚期的話,中位生存,一半人都超不過一年,現在通過有一些靶向藥物的治療,以及化療,中晚期病人生存超過三年,五年,甚至更長也不稀奇了。
目前,全球每年腫瘤新發病例1400萬人,死亡820萬人。我國每年新發腫瘤病例300多萬人,每年腫瘤造成死亡200多萬人。而不管是國內還是全球數據,肺癌的發病率和死亡率在所有腫瘤中都居首位。
醫學界將肺癌病人根據癌細胞形態分為“小細胞肺癌”和“非小細胞肺癌”。約85%肺癌病人都是“非小細胞肺癌”。而非小細胞肺癌中30%-40%會發生“表皮生長因子受體”EGFR突變。而靶向藥物凱美納正是針對這一突變誕生的。
浙江貝達藥業股份有限公司董事長丁列明:像我們靶向,它針對的靶分子是叫EGFR,特別是EGFR突變的病人,它療效特別好,只殺腫瘤細胞。
凱美納的研製成功,使得中國成為繼英國、瑞士之後擁有完全自主知識產權靶向抗癌藥的第三個國家;一舉打破肺癌靶向治療長期被進口藥壟斷的局面。
時任衛生部部長的陳竺院士將凱美納譽為民生領域的“兩彈一星”;而對於肺癌晚期病人來說,改用凱美納“分子靶向藥物”,不僅意味著可以告別傳統的治療方式——“化療”,還可以將化療後5年存活期從6%-10%提高到20%以上。2016年,“鹽酸埃克替尼”凱美納項目,獲得“國家科技進步一等獎”,這是我國第一個獲得這一獎項的創新藥。2016年底,貝達藥業又獲得被譽為中國工業領域奧斯卡的“中國工業大獎”。
記者:做的過程中有什麼感覺?
陳女士:沒啥感覺,反正我感覺我一直在睡覺,
這位患者是這家醫院裡第3578位接受海扶手術的人。而早在1988年,當時作為婦產科醫生的王智彪就想用聚焦的超聲波給病人在體內做手術,想把這個聽起來不可能的設想變成現實。通過查詢資料他發現,美國人在上個世紀四五十年代就提出了類似的想法,但是當時在世界上還一直無人實現,更不用提用在臨床手術上。
長期以來,在我國,進口的醫療器械數量的市場份額一直都達到70%以上,而高端、大型的醫療設備,更是被進口產品佔據了90%以上的市場。因此,當1999年中國首台具有完全自主知識產權的大型醫療器械——“超聲聚焦刀”誕生時,所有看到的醫生都難以相信自己的眼睛。
…..
王智彪:超聲波診斷的第一例病人不在中國,第一例CT也不是在中國,第一例核磁也不在中國,第一例PET也不在中國,第一例試管嬰兒不在中國,就是手術類,腔鏡都不在中國,但是第一例聚焦超聲手術在中國,而且這個不是一個病人第一例,剛才我說的骨癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮肌瘤都在中國。
海扶設備賣到22個國家國內市場亟待政策扶持
……….
半小時觀察:
統計顯示,2016年全球醫療器械產業的前十強均為歐美企業所佔據。不過,這樣的情況正在改變。國務院印發的《中國製造2025》提出,要提高醫療器械的創新能力和產業化水平。
隨後,國家食品藥品監管總局出台配套措施,對列入國家科技重大專項或重點研發計劃的醫療器械和臨床急需的醫療器械進行優先審批。近年來在多項政策扶持下,在部分領域,國產醫療器械已經處於國際先進水平。在個別領域,國產醫療器械甚至已經國際領先水平。
不過,從海扶刀推廣的經歷,我們也看到,醫保政策成了海扶刀落地最大的障礙。我們希望相關部門能加快審批速度,能夠讓更多的患者更快、更早地享受到新技術給他們帶來的幸福。
http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-04-26/doc-ifyepsec1174089.shtml
中國這一創舉震撼全球:可用超聲波迅速消融腫瘤2017.4.26央視財經頻道
央視財經(《經濟半小時》)在自然界中,蝙蝠可以利用一種特殊的聲波在黑暗中飛行並捕捉食物。由於這種聲波的頻率超出了人耳聽覺頻率識別的範圍,因而人們把這種聽不見的聲波就叫做超聲波。超聲波可以應用在醫學上,我們經常使用的B超就是利用了超聲波的原理。除了傳統的B超,眼下,隨著科技的進步,超聲波已經可以用於治療腫瘤、癌症等疾病。
中國這一創舉震撼全球!用超聲波消滅腫瘤,已有數千人獲救!
王智彪是超聲醫療國家工程研究中心主任,也是重慶海扶醫療科技股份有限公司董事長。當著央視財經《經濟半小時》記者的面,王智彪演示起超聲波聚焦產生的威力。在黃色的球面部分,每一個點都在發出能量較低的超聲波,這些超聲波在一個精確的點聚焦,就產生了3000倍以上的能量。
王智彪把把一塊有機玻璃放在焦點的水面處,短短兩三秒時間就打碎,溫度高得燙手。而在焦點以外的區域,超聲波的劑量則是在安全範圍,記者把手放在水面以下,幾乎沒有任何感覺。
把這樣的超聲聚焦現象應用到醫學上,應用到為人治病上,會有什麼樣的效果?這個問題,王智彪已經思考了29年,實踐了29年。王智彪和團隊的這項發明,先後獲得了國家技術發明二等獎;國家科技進步二等獎,這也是國產醫療器械行業迄今為止獲得過的最高的科技獎項。
王智彪:你可以看到,當溫度、當能量足夠高的時候,它轉化成溫度,立馬就把那個高溫區域裡面的腫瘤細胞殺死。
高強度聚焦超聲技術的英文縮寫為HIFU,也常常被稱作海扶。利用聚焦超聲的原理,可以實現穿過人體,不造成損傷,並對體內需要進行手術的部位直接進行消融。
王智彪:那我們可以看到那個白點,它跟周圍的非白點之間邊界很清晰,說明什麼呢?說明它這個熱的釋放、能量的釋放非常的陡峭,就像刀一樣,所以我們俗名也叫海扶刀;傳統的我們看開口子的,一刺就可以見血的,那以後我們過渡到用腔鏡,打三個洞,把那些器械伸到肚子裡面,這也叫做開刀,這叫做腔鏡開刀。那現在到未來,今後體外到體內開刀,就是我們叫聚焦超聲手術。
在“焦點”區形成足夠的強度,達到60℃以上的瞬間高溫,導致目標區域的組織凝固性壞死,壞死組織在體內可逐漸被吸收或變成瘢痕。隔山打牛這個看似不可能的事情已經成為了現實。
…..
首先,研究人員將精子置於活性藥物的成份之中,使該活性藥物的含量在精子細胞中大大增加。然後,他們在精子頭部安加裝上一種極小的、用激光打印的、並含鐵的微型結構,同時該結構為改造後的精子提供了快速釋放機制,使之成為一個攜帶大量癌症治療藥物的微型電動機(micromotor)。之後,通過磁體牽引,將精子微型電動機引導至正在生長的腫瘤細胞附近。當精子微型電動機接觸到腫瘤組織時,精子頭部的微型結構便會從精子上脫離,從而保證大量的精子湧向組織,進入癌細胞。
為了測試與評估這一新型運載系統,研究人員利用公牛的精子攜帶其容易吸收的癌症化療藥物阿黴素(Doxorubicin,一種對癌細胞具有強烈作用但對精子細胞幾乎沒有影響的藥物),引導其靶向由海拉細胞(一種子宮頸癌細胞的細胞系)與海拉球狀體組成的癌症模型。雖然頭部的微型結構使得精子的運動速度降低了43%,但這並沒有影響其作用於癌組織和癌細胞。體外實驗表明,基於精子微型電動機的婦科癌症治療藥物運載系統,具有一定的功效。
但我們也不能忽視該實驗的對象與場所——公牛精子不同於人類精子,實驗環境也並非是人類身體。同時我們也應該思考其造成意外懷孕的可能,精子的數目,攜帶藥物的種類、劑量,精子頭部微型結構的自降解機制以及倫理與臨床應用等問題。
儘管這一新型系統的設計與臨床應用尚未成熟,但基於精子微型電動機的婦科癌症藥物運載系統的優勢也應當被認可。它可特異性識別卵細胞,保證藥物靶向的精準性,不損傷其他正常細胞;它不會引起自身免疫反應,也不會造成其他不適或病症,而以細菌或病毒為載體的靶向系統往往會有這樣的問題;防止藥物在運送過程中被稀釋和降解,保證治療效果。
研究人員希望,在不久的將來可將該系統推向臨床應用,我們也期待更多科學家對其予以關注與改進,為這一新型藥物運載系統帶來新的春天,更為婦科癌症患者帶去福音。
http://tech.sina.com.cn/d/f/2017-04-13/doc-ifyeimqc3202960.shtml
向“超級細菌”宣戰!中國科學家率先提出“生物殺菌”新概念
人民日報2017.4.17刊文稱,世界衛生組織於今年初首次發布一份列有12種“超級細菌”清單,並呼籲盡快研發新型抗生素應對,旨在提醒科研人員和製藥公司應優先做什麼。世衛組織多年來也要求各成員國對此提出國家行動計劃並承諾管制抗生素。而中國政府從2015-2017年連續多次發布細菌耐藥性國家行動計劃,中國科研團隊早在上世紀90年代就率先提出“生物殺菌”新概念,即用抗菌酶或抗菌肽取代部分抗生素和化學消毒劑。
據崑山新聞網2013年採訪黃青山時,他表示,生物性藥品的話,不會有任何毒性,它生成的蛋白質可以在體內分解,另外在使用過程中不會產生耐藥,還有一個好處是這種藥使用以後不會在自然界殘留而造成污染。黃青山曾發現溶葡萄球菌酶具有強大的殺菌功能,因此希望將這種酶製作成藥,經過十幾年的研究,在2006年完成前期各項研發工作後開始著手進行藥品產業化準備,並拿到了GMP(優良製作標準)認證和批文,2011年這類藥品成功生產,成為我國第一個治療型生物一類新售藥。
回應
中國總是停留在概念,而理論和實踐的總是人類希望美利堅!
你這是在反諷吧?
http://www.guancha.cn/Science/2017_04_17_404029.shtml
改造的精子可攜帶藥物用於治療婦科癌症2017.4.13 新浪科技
基於精子微型電動機的癌症治療藥物運載系統示意圖基於精子微型電動機的癌症治療藥物運載系統示意圖
在現實社會中,快遞公司往往會通過專業的快遞員與物流網絡,高效且準確地將貨物運送到指定地點。在癌症的治療過程中,如何將抗癌藥物精準地運送到癌細胞中且不傷害正常的細胞是一個重要的問題。人體內是否有這樣的“快遞員”和“物流網絡”呢?答案是肯定的。
在早前的研究與試驗中,科學家利用紅細胞與循環系統,在人體內精準運送藥物,實現對疾病的靶向治療。近日,德國科學家受到精子特異性識別卵細胞的啟發,設計了一種新型的藥物運載系統,利用精子將藥物運送到婦科癌症的癌細胞中,相關的研究於今年3月在arXiv預印本服務器上發表。
危言聳聽。指責煙草總公司是沒用的,問題在於菸民多,沒這個公司就有其他公司。想解決這個問題,可以全面禁煙,但恐怕落下個專制罵名。只把矛頭指向煙草總公司,怕是醉翁之意不在酒。模仿這個邏輯:銀行導緻美國大量家庭破產,持續消費能力被抑制,導緻美國實體經濟不振,人民生活水平下降,健康問題頻發,大量人因此而死。美國銀行業規模過大,危害極大,是美國之癌。(所以美國銀行趕緊自爆啊。)
提價?看看俄羅斯的高價酒導致了什麼。菸酒成癮不是一個簡單的經濟問題
通過擴大禁煙區,逐步減少吸煙,通過宣傳讓大眾自覺抵制,而不是完全禁止。美國歷史上曾通過憲法禁酒,後果是黑幫壯大,警察涉黑增多,後來又修憲取消禁令。俄羅斯也曾禁過酒,當然也沒成功,後來取消禁令。 建國後,可以短時間內消滅鴉片,而現在禁毒為什麼這麼困難?因為建國初期,人人被納入集體,過得是集體生活,一舉一動都在組織監督下,人人在相互監督,個人是缺乏自由的。現在個人自由的空間擴大,個人的行動就缺少監督,私下的運輸、交易和吸食就比前容易。對於菸草教育群眾,自覺抵制,增大吸煙者的不便。
http://www.guancha.cn/economy/2017_04_17_403902.shtml
按照《規劃》目標,到規劃完成之日,成年人吸煙率要從2010年的28.1%下降到2015年的25%以下。其中成年男性要有較大幅度下降;成年女性吸煙率要保持較低水平並有所下降。而《2015年中國成人煙草調查報告》顯示:中國15歲以上成人吸煙率為27.7%。其中男性吸煙率為52.1%,仍然維持在高水平,未見降低,女性為2.7%,也與2010年持平,沒有達到《規劃》提出的目標。由於人口總數增長,吸煙者總數增加了1500萬,已高達3.16億人。
從調查數據看,吸煙者中有39.6%的戒菸意願,但成功戒菸的人數,5年中也只增加了1330萬,在3.16億吸煙者中,還不及新增煙民的數量。
此外,北京、上海、深圳等多個城市現已發布禁煙條例。其中,北京於2015年6月1日正式實施《北京市控制吸煙條例》,上海於今年3月1日起正式實施《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案。但世界衛生組織的報告建議中國實施一部全面的全國無菸立法,即要求所有室內公共場100%全面無菸。
此外,世界衛生組織還建議,將捲煙零售價提高50%,每年可使政府收入增加約660億美元,重要的是,這種幅度的提價,可在未來50年中避免2000萬人過早死亡,避免近800萬人淪於貧困,同時可避免約1300萬人(大多是貧困人群)被災難性醫療支出所困擾。
回應
世衛用點腦子好嗎?一年上繳稅收10000億,損失才3500億,你是表揚中國煙草總公司嗎?
上繳的稅收不是創造財富,只是財富的轉移,而損失卻是國民財富的消失!
搞笑交稅不是為國家做貢獻總比給私人老闆強吧
許多評論都是在說夢話!第一、全國人都禁止吸煙,這種事能夠辦到嗎?會不會有別的東西來替代煙草?第二、假設國企不生產了,私企和走私煙會不會搶占市場?第三、私企和走私煙的質量會比國產的好嗎?支持國家採取措施控煙,但完全禁煙純屬做夢!另外,不支持私有化和混改,國家經營煙草,煙民好歹是把錢給了國家,私有化算怎麼回事?
現在開始吹風了,那下一步呢,是不是就有媒體跳出來說這是壟斷,要私有化?
世界衛生組織和聯合國開發計劃署4月14日的報告指出,中國是世界煙草之都,世界上最大的煙草生產國和消費國。
2014年,中國消費的捲煙量佔世界的44%,比位其之後的29個國家的消費總量還要多。2015年,中國約有3.15億吸煙者,成年人口的28%,所有成年男性的半數以上均吸煙。
煙草使用每年造成全球約600萬人死亡,其中每年有100多萬中國人因煙草相關疾病而死亡,相當於每天3000人死於菸草使用。
報告強調,如不採取措施減緩這一發展趨勢,本世紀將有超過2億中國人死於吸煙相關疾病,導致經濟生產力下降和數千萬人淪於貧困;同時還會增加對中國社會福利和衛生系統、以及私營部門的需求,進一步加劇不斷擴大的不平等。中國將無力承擔煙草使用導致的健康及其他方面(社會、經濟、環境)的損失。
煙草使用讓中國一年損失3500億元
報告指數,煙草使用不僅對健康有著深遠的影響,它所造成的經濟損失也是巨大的。
2014年,治療煙草相關疾病給中國造成的直接損失約為人民幣530億元,約合90億美元,占同年中國衛生支出3.5萬億元(5380億美元)的1.5%左右。
2014年,煙草使用給中國造成的直接和間接損失合計的總經濟損失高達3500億元(570億美元)。這相當於中國2014年GDP的0.55%;平均每個吸煙者1107.15元。相比2008年煙草使用給中國經濟造成的損失2170億元,增加了近一倍,是2000年經濟損失的10倍。
增長的原因有兩方面,一是過去15年中有更多的人被診斷出煙草相關疾病,二是由於衛生支出的增加。如果不能將當前的吸煙率迅速大幅降下來,則上述已經發生的巨大損失還將快速顯著增加。
其實,中國早已意識到吸煙對國民健康和國民經濟帶來的不利影響,並一直在採取措施減少吸煙人數,但事實看來,難道不小。據人民日報報導,2016年初發布的《2015中國控煙觀察——民間視角》指出,截止2015年底,《煙草控制規劃(2012—2015)》制定的目標並未完成。男性吸煙率仍居高位。吸煙總人數、煙草消費量還在增加。
中國這家隱形巨頭每年利稅上萬億被聯合國點名了
據每日經濟新聞2017.4.16報導,說到中國的巨無霸企業,大家第一時間會想到中石油、中石化、國家電網、四大銀行、中國移動等。但是,還有這麼一家大型企業,人們每天都會看到它的身影,但很少有人會意識到它的存在,它營收額超高,但沒有登上過世界500強企業的榜單。
4月14日,世界衛生組織發布了一份名為《煙草經濟——導致中國貧困、落後的成癮經濟》的報告。本世紀吸煙相關疾病將導致2億多中國人死亡。而在這份報告中,還提到了全球最大煙草公司——中國煙草總公司。
在中國,煙草行業實行統一領導、垂直管理、專賣專營的管理體制。國家煙草專賣局、中國煙草總公司對全國煙草行業“人、財、物、產、供、銷、內、外、貿”進行集中統一管理。
因此,中國煙草總公司的財務報表是上海煙草、紅塔煙草、湖南中煙、浙江中煙等全國各個煙草企業財務數據的總和,而中國煙草總公司的財務指標代表的就是整個中國煙草行業。
2015年度,納入中國煙草總公司年度會計決算報表範圍的企業戶數合計1133戶,包括中國煙草總公司本級和所屬經營捲菸、菸葉、煙機、菸葉复烤加工等煙草主業的企業,以及由煙草行業投資並實質控制的、經營非煙草業務的多元化企業,全部企業的業務範圍涉及包裝、印刷、運輸、倉儲等17個行業大類,103個小類。
據國家煙草專賣局官網顯示,截止2015年底,全國煙草行業實現營業收入12655億元,同比增加491億元,增長4.16%。如果將中國煙草總公司於2016年財富世界500強排行榜進行對比,它則可以排在第13位,其營收超過三星電子(1774億美元),比號稱“宇宙第一大行”的中國工商銀行的營收還要多160億美元左右。
4月14日,世界衛生組織和聯合國開發計劃署聯合發布的《中國無法承受的代價——煙草流行給中國造成的健康、經濟和社會損失》報告中指出,中國煙草總公司(CNTC)是世界上最大的煙草公司。中國煙草總公司在全球煙草市場所佔份額比菲利普•莫里斯國際公司、英美煙草公司和帝國煙草公司等多個世界大型跨國煙草公司的總量還要大。2013年,中國煙草總公司生產了約25000億支捲菸,而緊隨其後的競爭者菲利普•莫里斯國際公司的產量為8800萬支。中國的煙草種植面積比其他幾個較大煙草生產國(包括巴西、印度、印度尼西亞、馬拉維和坦桑尼亞聯合共和國)的總數還要多。中國煙草總公司控制著98%的中國國內煙草市場。
處處警語的緊張生活
除了較少展開雙臂歡迎大眾或坐或臥或使用的區域外,新加坡處處可見的警告標語或許也影響了生活氣氛。
「禁止 10 點後在公共場合喝酒」、「禁止攜帶榴槤上捷運」、「騎樓騎腳踏車罰新幣 1,000」、「亂丟垃圾最高罰 3,000」......有次在捷運站搭手扶梯上樓的這一小段路程中,印度朋友憤恨的數給我看──我們一共經過了 12 個禁止標語。
城市的樣貌,對於鼓勵人追求什麼樣的價值,或許也有潛移默化的影響。很明顯的,新加坡從捷運站裡撲天蓋地的廣告中的訊息和警語、一棟棟華麗的飯店大樓、購物中心,有形無形地鼓勵人做更多的消費、創造對更上層階級的嚮往。同時,小心翼翼地不要「違規」,不要違背公部門立下的種種「規定」。
而丹麥人則是以低物質慾望為名,低調內斂的城市景觀恰巧符合、也或許促成了這點。雜誌記者報導哥本哈根的時候,很喜歡寫這裡的 LV──座落在商店街不起眼的一角,來來回回經過幾次也不一定注意到,路上也看不太到揹 LV 或其他名牌的當地人。
連被評為世界第一的餐廳 NOMA,都隱藏在一個不起眼的舊倉庫之中,內部幾乎沒有任何裝潢。的確(讓我不經意想了一下新加坡那間蓋在港灣上、鑽石外型的超招搖 LV),對活在寒冷地區的丹麥人來說,「奢侈」的事情大概不是名牌或昂貴的食物,而是家裡有個陽台可以曬太陽看海吧。
同時這裡很多人也提到,反正賺的錢大多都納稅掉了,賺多少也就不那麼重要了。甚至有公司老闆說:「反正錢也是要拿去繳稅,不如花在福利設施上讓讓員工開心點。」
上述種種讓丹麥在物質環境限制下,還能快樂的因素,其實也不是我的什麼「洞察」。
金錢、名利、奢華的生活與物質享受不一定讓人快樂,是大多數人早就知道的事。然而這些,卻仍是不少人窮盡一生尋求的東西,或做為選擇時的衡量標準。包含當我自己面臨選擇的時候,也花了很大力氣,卻仍不能完全不向世俗認定「比較成功」或光鮮亮麗的選項靠攏。
當然,充滿大小確幸的丹麥也有許多自己的問題,例如我相信他們奮發向上追求加薪與升遷、或至海外發展的鬥志,一定跟新加坡和許多亞洲國家不能比。
但這兩個城市的對比,讓我不禁深深覺得:人到底是為了追求甚麼而活著,是滿足基本生存需求後的我們,一生的課題。
另參【圖博館】:歐豬四國 《快樂經濟學》 也別再搞排名了 幸福城市排名? 《心靈雞湯》 《生活簡單就是享受》
與新加坡對照,我覺得「城市被形塑的樣貌」,可能也是造成兩者在生存感受上有所差異的原因。例如,在建構城市樣貌的諸多元素中,我在丹麥的時候發現,「是否有充足的公共空間」,就對一地的生活體驗,意外地有相當大的影響。
在丹麥到處都有草地、湖畔、滑板練習場、兒童遊樂設施、球場、空地。人們永遠有地方可以自由、免費地從事各種活動。且這些地方多維護良好。
尤其是政府對保留大片空地的慷慨。我住慣了水泥叢林覺得很不可思議──這麼多地空著讓人溜滑板車幹嘛?拿去蓋大樓不是可以賺更多錢嗎?
許多人會說,那是因為新加坡地狹人稠。但丹麥的大城哥本哈根,因為保護古蹟的政策,與建築高度的限制,其實現有的住房,也早已完全容納不下不斷湧入的移民。哥本哈根租房市場供不應求,沒有照片的租房廣告一刊登便有兩三百封站內信湧入,有錢也租不到房,卻沒有人要因此多蓋幾棟的意思。(註一)
新加坡與不少其他國家,或許都是用前述「水泥叢林」的思維在規劃城市。蓋商業大樓或住宅的"KPI"很好衡量,只要有需求支撐,房子當然是蓋越高越多=租越多=賺越多。建兒童遊樂設施或空地的 KPI 則就相對不明確了。計算使用頻率與人次嗎?越高代表什麼呢?高與滿意度成正比嗎?滿意了又如何呢?
在這樣的思考模式下,公共空間的優先度便降為其次,但市民還是需要娛樂,政府更是需要稅收,所以建了電影院、購物中心、與更多的購物中心。
購物中心和公共空間的根本差異
然而這兩類「休閒娛樂」的根本差別在於:公共空間是隨時開放、人人免費平等使用的。
在哥本哈根,看著一群小孩在社區外的遊樂設施裡爬上爬下、人們坐在橋上野餐喝酒,想到在新加坡沒地方去的週末,常坐在市中心的海灣邊望著從城市幾乎各個角落都可以看到的金沙酒店。猜想著一定都是那些摩登高樓裡的金融界外派人士,在裡面享盡奢華。想娛樂?有錢再來吧!
或許這個城市因為它的規劃與風貌,讓人一天一點的累積一些不平衡,久而久之自然開心不起來。
舉個更極端的例子,杜拜這個在海邊又填海造島的城市,竟然只有一小塊公共海灘,剩下全被高級飯店圍起來,下榻才進的去。作為觀光客都感覺不好了,居民又作何感想呢?
亞洲房市「第二貴」星國防泡沫化 辣招打房2016/03/29
新加坡房市是亞洲第二貴,長期以來在外國買家及投資客帶動下,推動房價居高不下,擔心房價泡沫化,政府在2013年祭出嚴厲的打房措施果然讓房市降溫,隔年的推案量立刻大砍一半,豪宅售價下滑至少10%,建商為了吸引買家想出許多銷售點子,甚至打造第一高樓,希望用星國「新地標」來創造話題。
全球物價最貴城市 前10名亞洲就佔一半
英國《經濟學人》雜誌智庫本周發表最新全球物價最貴城市排名。其中前10大城市亞洲包下5座。分別是新加坡(第一名)、香港(第2名)、東京(第4名)、大阪(第5名)和首爾(第6名)。台北名列第55名,美國僅紐約排進前10(第9名)。這項調查在2016年9月期間,參考全球各地超市的基本民生物品、中價位商場和暢貨中心的價格。以食衣住行育樂各方面綜合比較,也考慮了買車和加油得成本。重複性的開銷如房租、帳單和私立學校學費等,也被納進參考標準。
為什麼我在沒得抱怨的新加坡生活,沒有缺點處處的丹麥快樂?2017/01/16
新加坡其實沒有甚麼值得抱怨的地方。交通方便且高度發展、安全整潔且 24 小時開放的商店很容易找到、飲食娛樂都不算貴,比台灣便宜(?)、政府注重綠化、城市裡的綠地跟水體面積雖然遠比不上丹麥但也沒少,所得稅特別低,一般人大概繳 0~3.5% 而已,且一年四季陽光普照。
反觀丹麥,商店五六點就關門不說,一杯 7-11 不怎麼好喝的拿鐵也要 120 台幣。最低的所得稅是 36%,高的可以到 70%。在創業的老闆跟我說他賺 100 塊只有 25 塊是自己的。長達近 10 個月日照不足、維他命 D 缺乏的冷天......
而跟許多住宅都是老房子、沒有電梯的丹麥居民比起來,住在新加坡有泳池、健身房、水療池、烤肉區的大廈的我們,卻覺得自己被困在一座漂亮的監獄,與快樂有一段遙遠的距離。
如果便利的生活、極低的所得稅、溫暖的天氣與華麗的居住環境都不是快樂的保證,什麼才是呢?
城市被形塑的「樣貌」,同樣決定居民快樂程度
快樂國家調查報告中使用了 6 個因素來衡量一個國家的快樂程度。除了平均壽命、國家領導廉潔度與 GDP 外,還包括:個人能感受到社會的支持、對人生中的抉擇能自由掌控、慷慨大方的文化另外一些使丹麥勝出的常見原因,則有包含性別平等、腳踏車普及(有益身心與環境)、工作生活平衡等等。
香港民調顯示八成港人認為生活痛苦,住房難是主要原因2017-04-14觀察者網
香港樹仁大學經濟與民生研究計劃剛完成的一項香港人生活困苦度的問卷調查。其中,83%的港人認為目前生活痛苦,較2013年同類調查結果的71%上升了12個百分點。
《聯合早報》4月14日援引民調數據稱,住房尤其令以18至24歲及25至34歲的年齡群組感到痛苦,分別占到了45%和46%,即便按全體來算也佔到了41%。
此外還有物價,達17%;就業和貧困有13%;社會和諧問題只有10%;環境污染和老齡化各有4%。
學者指出,港青希望生活獨立,組建自己的家庭,可是樓市熾熱,不少港青意識到要自行儲蓄足夠的資金“上車”(首次置業),根本是不可能的任務。
就算放棄置業選擇租房,在昂貴訪租下,港青要改善基本的居住環境也須作出非常痛苦的抉擇,例如放棄社交生活,努力埋頭苦乾等等。
回應
中國正在向這個趨勢發展。
你錯了,大陸人城市待不下去了,可以回農村,香港行嗎?
很多香港人跑到中山東莞置業,環境好,面積大,價格又不貴。我在廣州上班,房子在清遠,價格是廣州的十分之一。
北上廣周邊地區一樣買的起,誰要你買市中心的房子了?
資源肯定先中心城市然後再以中心城市為點帶動周邊地區。
都一樣。其實跟許多亞洲城市也一樣。美國QE時讓美資金隨意進入炒作房價。只是香港更糟,因為港幣掛鉤美元。
這事也沒別笑香港了 ,國內大城市不也是如此 ,當年要是學了新加坡的土地政策而不是學香港的就好了
新加坡是城邦,你能比?北上廣深你買不起,二三線你也買不起?買不起又非得留在北上廣深,然後說這個國家沒一片地屬於我,這就是那個叫曉慫的美國人的邏輯..... 你應該問問那個美國人,3億多的美國人,買不起紐約的房,他們還當不當自己是美國人?
http://www.guancha.cn/local/2017_04_14_403683.shtml
城市公司職員的工資快速上漲
像劉女士這樣的尤其是在中國城市地區工作的工薪族,以前工資低得驚人,但隨著經濟的增長迅速上漲,不知不覺就遠遠超過了日本工薪族的平均工資。
在廣州市一家廣告公司上班的余先生(39歲)也一樣。余先生從四川省的一所普通大學畢業後,也是經過三次跳槽進入了現在的公司。入職大約2年半左右,現在的月薪為3萬5000元,再加上獎金,年收入約為46萬元。
即便如此,余先生對目前的工資似乎仍然不滿意,他說“每個月要還1萬4000元的房貸,兩個孩子的教育費每月也需要3500元左右,生活並不輕鬆”。
“中國工薪族的工資漲得這麼快實在不可思議”,開展綜合人才服務的日本保聖那公司中國法人廣州支店店長山內獎(30歲)說。
從該公司2016年實施的問卷調查(以1313家在華日本企業為對象)來看,中國的工資上漲速度最近幾年一直保持高水平。2012年的漲幅達到10%多,之後雖然逐年降低,但去年的漲幅依然保持6.79%的高水平。預計今年的漲幅也將達到6%左右,令日本工薪族無比羨慕。
……..
回應
這是哪個地方的白領工資。
這都是一線城市吧,現在一線的確不比日本差,二線應該平均只有6萬,二線還有距離,別提三線了
能有這樣收入的人能佔全中國的百分之一嗎。
百分之一應該不止,我身邊很多人都這樣,我覺得至少10%
在一線城市,企業的管理層(非高管,就是一般的小部門領導,技術主管之類)這個收入很正常,混到30多歲一般都能年入小幾十萬。
您可能是處級以上領導幹部或私企老闆。請不要和普通員工混為一談,他們拉低了您的檔次。
我只是普通打工者哦,既不是政府官員也不是老闆,只是讀書畢業後在外企工作.
我在三四線,這樣看來都是相當的高了
我五線小縣城,每個月平均收入在1萬二左右,普通公務員4000+,工廠職工3000-6500,管理層8000-1萬5。
拿一兩個高薪樣本跟人家總體平均水平比較。
拿日本二,三線地區出來比比……
別的不知道,中國人均吃肉量高於日本是真的。
日本人長壽得益於他們的人均日卡路里攝入量比印度還小,更不用和中國比較
照你這麼說,中國古人的飲食習慣更健康,所以應該更長壽
現在大城市白領工資很多都是好幾萬。但是生活成本高啊…房貸就佔了好大部分…
http://www.guancha.cn/Neighbors/2017_04_15_403727.shtml
日媒:中國白領工資已超過日本白領2017-04-15觀察者網
在我們的印像中,日本白領的工資是遠遠高於中國白領的。但是,伴隨著近年來中國經濟的高速發展,中國白領的工資也迅速增長,考慮到中日兩國生活成本的差異,中國白領在工資方面或許已經超過了日本白領。《日本經濟新聞》2017.4.14刊載中村裕的專欄文章,從日本人的視角探尋中國白領高工資的原因。全文如下:
一到春天,日本企業內就會進行春季勞資談判,今年勞資之間也是一場激烈的加薪談判。但在依然面臨經濟下行壓力的中國,在城市地區工作的白領工薪族的工資卻持續上漲。為什麼中國工薪族的工資這麼高呢?不,也許是日本人的工資太低了。日本經濟新聞專欄作者中村裕走訪了從中國的國家統計數據等看不出來的中國工薪階層的工資狀況。
劉女士以前在廣州市內某日系銀行的關聯企業工作。2015年6月辭職,當時的月薪為稅前2萬6千元。每年還能拿到相當於3個多月工資的獎金,年收入合計約為40萬元。
日本相同年齡正式員工的平均年收入為485萬日元(約為30萬人民幣)。如果單從與劉女士一樣的女性員工來看,平均年收入為367萬日元(約為22萬人民幣),由此可以看出劉女士的收入有多高了。中國任何一個地方的公交車和地鐵票價都只有一兩元或幾元左右,與日本相差甚遠,從這一點來考慮的話,中日之間的實際差距就更大了。
不僅如此,如果再加上同為工薪族的丈夫的工資,在夫妻二人都工作的2015年,劉女士家的年收入達到約90萬元。即便如此,劉女士依舊很淡然地表示,“我就在普通家庭長大,畢業於非常普通的大學。並沒覺得自己工資特別高,同齡的朋友們也在過著相同水平的生活”。
劉女士1996年從天津某大學畢業後,進入當地一家汽車相關的日本企業工作。當時的月薪為1300元。在之後的約20年里三次跳槽,雖然說工作能力提升了,但截至辭職的2015年,月薪足足提高到了當初的20倍。
一方面,在這20年裡,日本工薪族的工資降低了約10%。據日本國稅廳實施的民間收入實態統計調查數據,在過去10年裡,日本人的平均工資大概在400萬~440萬日元(約24萬~約27萬人民幣)之間浮動。
醫養結合還是護養結合 2016-04-29 15:25:42
自從2015年年底國務院轉發了衛計委的《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》以來,「醫養結合」甚至「醫養融合」的話題日趨升溫。放眼世界,在中國成為社會熱點的「醫養結合」,在國際上,尤其在已開發國家,好像並不怎麼提及。
平心而論,「醫養結合」的表述並不準確。因為對於絕大多數老人而言,更為迫切需要的是日常生活照料,以及並非以治癒為目標而是以延緩病情(慢性病)發展和維持生理機能的護理和康復。所以,核心問題其實是「護養結合」(?)。再專業一點,現在通常叫做「長期照護服務」。
強調護養結合和長期照護服務,其實是強調醫養分開。一旦投入「醫療」這個無底洞,恐怕連個響聲都難聽到。要解決這個問題,最佳的選擇就是建立和完善老年人,尤其是針對完全失能的老年人的長期照護服務和長期照護保險。
綜上所述,籠統地提「醫養結合」,恐怕會使老齡化的中國社會陷入一個將來難以自拔的泥淖。高層提這個概念,可以理解,因為正像總理所言,老年服務機構要取得與醫療服務和醫療保險相關的資格面臨著很多障礙。但必須要釐清的是,這樣的結合是有邊界的,簡言之,就是治療疾病的事歸醫療服務,其他的生活照顧和非治療性的康復、護理歸長期照護服務。
按照國際慣例,再結合中國國情,要做好三件事:第一,老年服務機構要以有經驗的護士(很多養老機構聘用了醫院退休的資深護士乃至護士長)為核心組織起一個包括護士、護理員、營養師、康復師、社會工作者在內的專業護理團隊;第二,老年服務機構要聘用有執業資格的醫生,但並不一定要駐院,主要職責是定期巡視查房,為罹患慢性病的老人開藥,並在搶救時儘可能第一時間趕到現場;第三,老年服務機構要與臨近的綜合性醫院簽訂合作協議,並預設一條緊急搶救時的綠色通道。
總而言之,首先是醫療歸醫療,照護歸照護。然後,用系統論的語言表述,就是在充分分化的基礎上實現功能耦合,最終整合成一個更高層次上的能夠有機互聯的「醫養結合」,以使「整體大於部分之和」。
第3章 中國養老服務供給現狀與問題研究
3.1家庭養老現狀與問題
3.2社會養老服務現狀與問題
第4章 醫養結合的社會養老服務體系構建與需求預測
4.1醫養結合的社會養老服務體系構建
4.2醫養結合的社會養老服務需求預測
第5章 城鎮醫養結合的社會養老服務籌資模式構建
5.1國際借鑒:德國、日本長期照護保險制度
5.2地區經驗:青島市長期醫療護理保險制度
5.3模式構建:醫養結合的視角
第6章 醫養結合的社會養老服務籌資參數測算
6.1模型構建
6.2數據來源
6.3基本結果
第7章 醫養結合的社會養老服務籌資效果評估
7.1評估思路與模型構建
7.2數據來源
7.3基本結果
第8章 醫養結合的社會養老服務籌資參數敏感性
8.1收入估計模塊參數變動的敏感性
8.2支出估計模塊參數的敏感性
8.3結果模塊參數的敏感性
第9章 結論、討論與政策建議
9.1結論
9.2討論
9.3政策建議
醫養結合
“醫養結合”就是指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。其中,“醫”包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康諮詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;“養”包括的生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。利用“醫養一體化”的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型模式。
目錄
1 概念的形成
2 項目推進
3 服務模式
▪ 醫養結合以養為主持續照料
▪ 醫養結合以養為主健康療養
▪ 醫養結合以養為主健康親情社區
項目推進
2016年6月,國家衛生計生委聯合民政部發布了《關於確定第一批國家級醫養結合試點單位的通知》,於9月發布了《關於確定第二批國家級醫養結合試點單位的通知》,文中確定了以北京市東城區等50個市(區)作為第一批國家級醫養結合試點單位,以北京市朝陽區等40個市(區)作為第二批國家級醫養結合試點單位。並明確了試點單位應盡快建立相關機制,全面落實醫養結合工作重點任務,確保試點取得積極進展,收到良好社會效果。
醫養結合:中國社會養老服務籌資模式構建與實證研究
作者: 楊貞貞
出版社:北京大學出版社
出版日期:2016/01/01
內容簡介
我國當前已進入人口快速老齡化時期,家庭養老負擔沉重,如何制定有效的長期照護政策,優化社會養老服務體系,構建科學的社會養老服務籌資模式,是當前需要解決的重大社會問題。
在分析了我國社會養老服務現狀的情況下,《醫養結合——中國社會養老服務籌資模式構建與實證研究》創新性地提出了”居家/社區養老、居家/社區養老+家庭病床、養老機構以及醫養機構”醫養結合的社會養老服務分類方式;構建了醫養結合的社會養老服務需求模型,並結合PADIS人口預測數據、CHARLS微觀調研數據等,對未來我國城鄉社會養老服務需求規模進行預測;創新性提出了”城鎮基本醫療保險統籌基金划撥支付與個人繳費相結合”的城鎮醫養結合的社會養老服務籌資模式;測算了醫養結合的社會養老服務的籌資參數標准,並進一步對該籌資模式建立的效果及其參數的敏感性進行了分析。
根據所作研究,本書提出依托醫療服務資源整合,推進醫養結合的社會養老服務體系建設工作;通過建立城鎮基本醫療保險統籌基金划撥支付機制、鼓勵45+歲群體繳費及將政府”補救型”社會養老服務財政投入轉化為對個人籌資費用補償等措施,逐步推進城鎮基本醫療保險統籌基金划撥支付與個人繳費相結合籌資模式試行的政策建議。
楊貞貞,浙江大學公共管理學院社會保障專業博士,浙江大學人口仿真與數據挖掘研究所助理研究員, ”浙江城鄉人口老齡化與長期照護服務需求研究”獲浙江省第六次人口普查招標優秀課題三等獎,研究領域:人口與社會保障。
目錄
第1章 緒論
1.1問題的提出
1.2研究目的與意義
1.3概念辨析與文獻回顧
1.4研究數據、研究方法與研究內容
1.5主要創新點
第2章 中國老年人口需求特點分析
2.1老齡化形勢日益嚴峻
2.2城鄉老齡化發展路徑差異顯著
2.3老年人生活自理能力問題突出
2.4城鄉老年人慢性病並發現象凸顯
記者還通過“北京市醫藥陽光采購綜合管理平台”網站查詢發現,一盒雲南白藥氣霧劑的現價是29.26元,醫改前在北京中關村醫院開出的價格為33.64元。
醫療服務項目收費有啥變化?
——“拍片子便宜了”
此次改革還對435個醫療服務項目價格進行有升有降的調整。方案規定,上調護理、中醫、手術等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格,下調CT、核磁等大型檢查設備收費價格。
同仁醫院財務處處長侯常敏告訴記者,頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元。
而在普仁醫院,一名剛剛做完核磁檢查、拍完片子的患者告訴中新網記者,核磁檢查花了500多元,拍片子130多元,在她印象裡,以前拍片子需要160元。
漲幅方面,普通床位費從28元提高到50元;二級護理費用從7元提高到26元;闌尾切除術從234元調整為560元;針灸從4元提高為26元等。
據悉,通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示,改革後,門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。
面對變化
——醫院經歷“跨年夜”,異地就醫有苦惱
儘管北京醫改有意鼓勵病人分級診療,但由於各種原因,一些患者仍然會選擇去級別更高的醫院就診。
例如,一名在同仁醫院帶孩子治療鼻炎的家長告訴中新網記者,某二級醫院讓孩子做手術,但到同仁醫院後,醫生建議服藥治療。
中新網記者探訪時還發現,一些來北京就醫的外地患者表示,醫事服務費可能無法報銷、住院費負擔或加重等現象仍會困擾他們。(完)
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北京醫改首日:25萬人次體驗看病價格下降了麼?
中新網北京2017.4.9電(湯琪)看病無掛號費、診療費,醫院不再有藥品加成……這些變化正在影響北京醫療衛生體系。4月8日是《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式實施的首日,門診量達到25萬人次,患者體驗究竟如何?看病價格下降了麼?中新網記者進行了探訪。
醫事服務費貴嗎?——醫保患者二級醫院普通門診自付2元
根據北京市醫改新政,4月8日起,公立醫療機構取消了藥品加成(不含中藥飲品)和掛號費、診療費,設立醫事服務費。
8日上午,中新網記者來到北京協和醫院、同仁醫院和普仁醫院,三家醫院都在門診樓大廳設有醫改諮詢台。據媒體報導,截至8日晚6點,北京市各級醫療機構運行平穩,門診量25萬人次。
醫事服務費清晰地被公示在各醫院的宣傳板上。據普仁醫院的一些患者透露,他們並未太注意這一變化,因為“醫保卡掛號直接報銷”,二級醫院的醫事服務費實際只用自付2元。
根據官方此前發布的方案,三級醫院普通門診醫事服務費為50元,知名專家則為100元,兩者的報銷金額均為40元;二級醫院的普通門診醫事服務費為30元,報銷金額為28元,知名專家為90元,報銷金額為30元。
北京市衛計委主任方來英介紹,醫事服務費的本質,是醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費後,對其運行成本,和向患者提供診療服務的醫務團隊的補償。
藥品價格降了嗎?——總體藥價下降20%
此次北京醫改的另一大變化體現在藥品價格上。方案規定,取消公立醫療機構15%的藥品加成。實行零差率銷售是這次改革的一大核心,也被視作打破以藥補醫機制的關鍵。
方案明確實施藥品陽光采購,方法是向所有的藥品生產企業公開藥品質量指標、全國中標價格,向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化信息,打破昔日藥品價格等信息不透明狀態。
同仁醫院一名醫務人員表示,四年多以前,同仁醫院已經實現了醫藥價格15%的降價,這次醫改後,再次降價8%。北京市衛計委新聞發言人高小俊介紹,陽光采購後,總體藥價下降20%。
中新網記者註意到,在同仁醫院門診部一樓放置著物價藥品綜合查詢機,以富馬酸比索洛爾片為例,查詢機顯示目前價格為28.5元一盒,該院醫務人員表示,這盒藥過去是30元。
國家隊救市 表現優於大盤2017-04-07經濟日報
披著神秘面紗的大陸「國家隊(指中金、券商、社保資金)」揭曉去年救市成績單,自2015年7月至2016年底,在中國證券金融公司(證金公司)操盤下,各券商出資所對應的浮虧(潛在虧損)幅度保持在6%左右,績效跑贏大盤。
第一財經報導,「救市先鋒」21家出資護盤券商中12家已披露的年報數據,券商浮虧幅度最低為5.67%,最高為6.27%;同期的上證綜指下跌15.8%,滬深300指數下跌14.8%。
救市帶頭大哥證金公司統一運作的專戶炒股成績跑贏同期大盤,至於跑贏大盤的秘訣是偏愛大藍籌股。在業內看來,重倉藍籌股、高點拋售,逢低買進為「國家隊」成績跑贏大盤的原因。
在證金公司2016年底的持股名單中,傳統藍籌股為占大宗,其中交通運輸、非銀金融、醫藥生物、房地產、汽車、銀行等行業的個股偏多。相較而言,代表新興行業的計算機、傳媒等行業個股數量並不多。
2015年6月15日起,A股市場遭遇首輪股市危機,危情之下,國家層面啟動救市措施。
當年7月4日,21家券商火線發布聯合公告,以當年6月30日淨資產的15%來出資救市,合資不低於人民幣1,200億元投資藍籌股ETF,該筆資金於7月6日就以收益互換的方式由證金公司在二級市場操盤運作。
陸股解碼/基建族群 布局重心2017-04-07經濟日報
清明節後,陸股在度過宏觀審慎評估(MPA)考核、雄安新區設立下,上證指數收復月線以下所有短期均線反壓;雖然美股周三開高走低,陸股周四表現平穩,全場多於盤上震盪,上證綜指終場上漲10點,收在3,281點。
「雄安新區」帶動水泥建設、工程建設、港口水運等類股上揚,漲幅皆逾2%。木業家具、保險等類股走勢偏弱。
大陸國務院4月1日宣布在河北雄縣、容城、安新三縣及週邊地區設立國家級的「雄安新區」;發展被定位為「國家戰略」,市場研判戰略高度超過「上海自貿區」,預估將啟動高達新台幣約18兆元的投資。
陸股往3,200~3,300點震盪區間上緣挑戰,在PPI年增率續創近期新高至7.8%下,預期下半年CPI有望回升。近日再加入「雄安新區」,類股布局可留意必需品消費、國企與供給側改革概念股、基礎建設、「雄安新區」概念股。
7000餘種藥品價格平均降兩成可網查藥品進貨價
2017-04-08起,北京醫改政策正式實施,7000多種藥品將在陽光采購平台統一採購,加上取消15%的藥品加成,本市醫院藥品價格總體下降將達兩成。昨日,北京青年報記者從市衛計委了解到,3月27日起該平台已開出第一張訂單,目前參與醫改的3600多家醫院已進入藥品採購高峰期,醫藥分開綜合改革正式執行後市民可在網上查詢藥品的進貨價。
市衛計委藥械處處長岳小林透露,藥品陽光采購是指在保證藥品質量與安全的前提下,向所有的藥品生產企業公開藥品質量指標、全國省級中標價格,向社會公開醫療機構採購、使用及品種變化信息,打破昔日藥品價格等信息不透明狀態。通過藥品陽光采購和競爭機制,降低藥品採購價格。藥品陽光采購平台將實現藥品採購價格平均下降8%,加上取消15%的藥品加成,這意味著,除已經試行取消藥品加成的試點醫院和基層已經取消加成的國家基本藥物外,全市其他參與醫改的醫院及基層非國家基本藥物,其藥品價格總體預計將下降20%。
低價短缺藥品可直接掛網採購
對於市民關心的低價短缺藥問題,北京市醫藥集中採購服務中心主任梁丹說:“臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品實行直接掛網採購,只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示,不再對其價格設置全國最低參考價,且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整,以緩解供應緊張的問題。”
市民將可網查醫院進藥價
實行藥品陽光采購之後,意味著醫院的藥品將實現“零差價”,什麼價格進貨,就什麼價格出售給患者。為方便群眾諮詢、舉報,政府將暢通熱線服務電話。醫事服務費問題和醫療行為規範問題,可撥打12320衛生服務熱線;價格違法問題,可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式諮詢、舉報,並註意保留好證據材料;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
回應
非常好,值得推廣。
藥價降了,服務費提高了不少倍(?),對公費人群來說,明顯的增加了個人負擔,當然對自費的人群來說,可能從一降一增中稍有受益。
進一步說,日本郵便公司開辦「銀髮事業」,並不是為了要配合政府政策,而是對準時代的需要,推進郵政事業的轉型,以降低虧損。為此,日本郵政特別成立了新的事業部,叫「郵局守望相助服務」,來推廣這項業務。即使如此,有些日本老人或家屬對於郵差登門入室的服務仍抱持著懷疑的態度,唯恐「引狼入室」。因此,當賀陳旦談到郵差兼做長照,聲稱是在盡「社會責任」時,他不僅傳達了錯誤的訊息,彷彿探視老人是每名郵差的附帶義務;他更混淆了中華郵政的經營本質,彷彿所有公營機構都有義務不計代價地配合政策行事。這些,都是極易誤導的觀念,也可見賀陳旦對此構想缺乏深思熟慮,卻對長照流於一廂情願的附和。試想,要完成「長照的最後一哩路」,豈是光憑萬名郵差大軍即可成事?
不可否認,台灣許多郵差都具有善良、可親的本性,有些人也早就在自己的崗位上默默做著探視及服務老弱的工作。這些,自都令人感佩。但無論如何,政府要推動「郵差做長照」的工作,必須要有更務實可行的規劃,不能光憑浪漫或天馬行空的想像,更不能把郵差當成可以隨意差遣、壓榨的勞工。尤其,愈是想用廉價方式達到長照的普及,看護人員的薪資就愈容易被壓低,長照的品質就愈難提升,而長照的專業就愈難受到尊重。
橘逾淮為枳,台灣要學日本的郵差做長照,請運用智慧認清現實,不要學到四不像。
回應
綠色的異想世界...鍋貼役vs長照役
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聯合/郵差做長照:部長的夢幻與現實2017-04-06聯合報
交通部長賀陳旦拋出「郵差做長照」的構想,要利用郵局網路及郵差人力關懷偏鄉老人,透過送餐、探視等方式建立通報機制,完成長照的「最後一哩路」。對於賀陳旦的發想,外界的反應是驚訝多於認同,郵政工會更大表不滿,認為應先解決人力不足問題。衛福部長陳時中則直言,長照非交通部職掌,郵局直接做長照「可行性不高」。
賀陳旦的構想沒有贏得社會的掌聲,有幾個原因:第一,他把長照想得太簡單,以為送餐、探視等服務就是照顧老人,這矮化了長照的內容。第二,他把「郵政經營」和「社會責任」混為一談,以為郵差送信順便探視老人兩件事可以任意連結、同時兼顧;殊不知,這可能導致事情兩頭落空。第三,政府在一例一休政策中高唱勞工權益,賀陳旦不能解決郵差目前的血汗加班現象,卻還要為他們增加新工作項目,郵差當然憤怒。
事實上,「郵局做長照」並不是賀陳旦個人的創新發明。二○一三年底,日本郵便公司開闢「向老人問安」、「代購用品」等業務時,中華郵政即考慮跟進,但迄未付諸行動。當時的想法是,郵政系統遍布全台都會和偏鄉,擁有上萬名熟知區域路徑和通曉社區人情的郵差,可以提供地方銀髮族貼心的服務。
這樣的構想當然不錯,但是,如果不能釐清「服務」和「業務」的界線,並規劃出可以有效運作的模式,則任何夢幻美意都只是想像,不可能持久。以日本郵局的作法為例,其服務方式是採取「會員制」,會員每月繳交一○五○日圓(約三百元台幣)的基本費,郵差則每月探視入會老人一次,並提供必要協助,同時將長者的情況回報給其不同住之家屬。如果每月再多繳二四○元,郵差可以每天致電慰問,並協助老人代購日常用品送上。
亦即,日本郵局提供的銀髮服務,基本上是「業務」,而不是「社會服務」。而且,內容僅止於基本的月探視、日電詢及採購服務等,目的在協助親人能掌握老人的狀況,而不是直接介入照護。也因此,當賀陳旦語焉不詳地談到「郵差做長照」時,一般民眾即不免誤以為郵差還要幫忙照顧老人起居,覺得難以想像。對現職郵差而言,更容易感到排斥,覺得自己的專業是送信,已夠奔波辛勞,怎麼可能一夕變成「看護」?
無緣社會
目錄
引子“無依無靠者”與日俱增的日本
第一章追踪“在途死亡者”:歸納在僅僅幾行字裡的人生軌跡
專欄悄然普及的“直接火葬”
第二章日趨脆弱的家庭紐帶:“拒領”遺體的去向
第三章單身化時代:“終身未婚”的驟增
專欄靠兒老人
第四章職場關聯斷絕之後:依賴虛擬家庭的人們
第五章吟唱“單身情歌”的女人:依賴虛擬家庭的人們
專欄共同墳墓
第六章年輕群體中蔓延的“無緣死亡”恐懼:推特上對未來的不安
專欄年富力強的“家裡蹲”
第七章為了紐帶的恢復:度過第二次人生的男子
第八章消失的老人:接連發生的老人失踪
第九章從無緣社會走向結緣社會:探求新的“關聯”
短評
看了三分之一之後,覺得這就是我的國人的未來。日本NHK目下記錄的不過三萬多無名死者,對中國來說,這個數字將翻十倍或者百倍,因為人口眾多。
一直在擔憂,不久後的中國,會不會也變成這樣的“無緣社會”,轉念一想,不怕,我們有廣場舞!跳廣場是多麼可愛的愛好啊
書評
時常有人談及中國社會中無所不在、難以逃脫的關係網絡,如果你很厭煩它,那麼小心,它的反面也一樣可怕。這一景像在日本已漸漸變成現實:在那裡,問題並不是人與人之間的關係太多了,而是太少了。所謂“無緣社會”,就是指這樣一個人際關係極度萎縮的社會。雖然人們常說“人...
遠離“無緣”親近“結緣”
剛開始讀日本NHK特別節目錄製組集體完成的這本名為《無緣社會》的書時,心中充滿了好奇,日本人又發明什麼漢字詞彙了?比如“窮忙族”、“尼特族”、“家裡蹲”之類,現在是“無緣社會”,等到讀完第一個因“猝死”多日直至屍體腐爛才被人發現的大森忠利的故事,忽然不忍再讀下...
犯罪學專家,龍谷大學法務研究科教授,濱井浩一說道:「日本刑務所雖然環境不怎麼好,大部分倉房不設冷暖機,但是,總算是一個有屋簷的地方。」「在刑務所裏可以交朋友、有監護員保護、有人照顧健康、食物還會有專人親自送到。」「就算死了,都會有人為你厚葬拜祭。」
根據國際刑法研究(Institute for Criminal Policy Research/ICPR)最新研究顯示,在日本每10萬人,僅有47人在囚,遠低於美國的693人和香港的115人。但在囚者中,一成以上是年逾65歲的長者。在個別刑務所,更有高達三成是長者,全所平均年齡超過50歲。
為應付囚犯老化問題,日本刑務所專為高齡囚犯特設了「養護工場」,讓他們在囚時能做更簡易的工作。懲教職員亦有照顧行動不便,或患有認知障礙囚犯的責任。神戶刑務所中的職員前田敏宏說道:「你要經常留意他們的身體狀況。看他們臉色好不好,有沒有吃完飯。」數年前,刑務所更設置了運動設施,供高齡囚犯做柔軟體操,「說實話,這裏和護老院沒有分別。」
在日本,刑務所即是監獄,但與大家認識的監獄不同。刑務所在囚人士大部分需要強制勞動,作類似勞改的工作。日本法律中判監分「懲役」和「禁錮」兩種,只有犯上嚴重罪行才會被判「禁錮刑」,即真正意義的「坐監」。其他大部分罪行只會判「懲役」,進入刑務所判囚和工作。工作內容包括洗衣、木工、縫製等生產作業,相對上較自由。
貧窮並非主因 而是找不到生存意義
日本老人寧願犯罪坐牢,貧窮固然是原因之一。據統計,老人犯罪以偷竊最多。不少釋囚重犯,是因為生活窮困、吃不飽而再次偷竊。不過,貧窮並不是老人犯罪的唯一原因,甚至可能根本無關。
日本中北部地區,新瀉縣近日的最新報告,2015年度全縣盜竊犯罪案為2,238宗,當中65歲或以上的年齡組別佔了36.1%,創歷來新高。犯罪理由中有更多是令人費解的:「我有錢但不想付。」
每當談到老人犯罪和老人問題時,日本傳媒都會把問題聚焦在社福制度,或老人的「孤獨」情緒上。據統計,重犯偷竊入獄的老人中,有三分之二是因為「找不到生存意義」、「沒有人可傾訴」、「社福措施不足」、「放監後一個人生活孤苦伶仃」,因而再次犯罪。神戶刑務所中的佐藤先生以自由換取容身之所的心態,正好反映出了大部分積犯的心聲。
除老人院外,負責照顧的專業護理員亦嚴重短缺。截至2014年,厚生勞動省統計,全日本需至少140萬個專業護理員,但目前實際只有100萬個,尚欠40萬人。人手不足造成前線人員工作量過多,部分人員把怨氣發泄在老人身上,導致老人院出現虐老事件。2014年11至12月間,川崎老人院3名老人遭職員連環殺害,讓日本社會再次響起警鐘,突顯照顧人員不足、老人院良莠不齊的問題。
家族關係疏遠 退休老人孤獨老死
日本在經濟起飛年代為阻止城市人口過度擠迫,大力「去城市化」,建設衛星都市,促使人們搬離大城市前往近郊地區居住。但泡沬經濟爆破後,經濟不景下新一代年輕人為尋求機遇,離鄉別井,告別雙親回流大城市中,造成世代隔絕。
因此,在人口老化過程中,非大城市的地區惡化情況最嚴重。然而老人設施不足,家人又不在身邊,部分老人只好留在家中兩老相依。一旦另一半仙逝,就會留下自己一個成為孤獨老人。
既失去了企業的「社緣」,又失去了家族的「血緣」,若然自己同樣離鄉別井生活,更進一步失去「地緣」。部分老人為不想「無緣終老」,忍受不了因孤獨變得怪僻起來,有人直接在車站放火泄憤,大部分人居然當上小偷,到處偷竊。失敗被抓沒關係,連續犯案更可以被關進有如老人院的監獄。
日本的老人甘願走進監獄,是因為患上「孤獨」的疾病。
日本不少長者獨自死於家中無人知曉,有工作人員帶同特別用品到死者的寓所清潔。(路透社) 日本不少長者獨自死於家中無人知曉,有工作人員帶同特別用品到死者的寓所清潔。(路透社)
位於日本中南部地區、兵庫縣明石市的神戶刑務所(監獄)內,有一位70歲的佐藤先生(假名),因潛入民居爆竊被抓,判囚3年6個月。屈指一算,他已是第六次進來。「今次出獄,一定要好好重新出發。」每次出獄時,他都會這樣向自己發誓:「出獄後一定要找份好工作,好好生活。」
出獄後,政府為他安排了一間住所,連同生活保障金讓他過活。可是,他最後還是去了犯事,再一次被關回來。就這樣來來回回,過了20年。
「哈哈,我又回來了。」他苦笑自嘲着:「再出去恐怕已沒法生活了。這裏雖然沒有自由,但最少有一分安心感。」
監獄成護老院 近四成重複犯罪
據統計,截至2014年末全日本刑務所在囚人士為60,486人,60歲或以上長者為9,736人。而2014年全年判囚入獄的長者有2,283人,當中近四成最少已被判6次以上。他們為何要不停重複犯罪?監獄的生活,真的要比外面好嗎?
無緣社會的老化危機 日本老人找不到生存意義 甘願走進監獄2016-05-04
近年出現「無緣社會」此新名詞,形容日本老人無「社緣、血緣、地緣」這奇怪的社會病徵。
日本今天每四個人就有一個是高齡老人,人口面臨嚴重老化。人活到60載,理應滿腹知識經驗,受人尊重。但日本的老人,卻變得愈來愈奇怪──他們無理取鬧、蠻不講理、甚至突然暴走、動手打人。他們甚至甘願自投羅網,「享受」鐵窗日子。他們還請不走,出獄後又急着犯罪,再走回來。一整代老人是過去日本騰飛年代的主角,現在很多人卻淪為「老害」。究竟日本社會出了什麼毛病?
(Getty Images) (Getty Images)
2010年,日本放送協會的一個節目,介紹日本正變成「無緣社會」:「親人離鄉別井不在身邊,終身僱傭制度被打破,導致企業社會制度崩壞,人與人間的關係正愈來愈疏遠。」「每年日本有3萬2千人孤獨死,其中1,000人更是身分不詳。」
所謂「無緣」,是指日本人正失去三大「緣分」:社緣、血緣、地緣。「社緣」是指工作與人際關係的連結(「會社」是日語「公司」的意思);「血緣」是指與親戚的關係;地緣則是指與故鄉的相聯。儘管無緣社會影響的是所有日本人,但對年老長者的而言最為嚴重。
日本在1970年代經濟起飛,企業奉行終身僱傭制度是最大功臣。在終身僱傭制度下,企業對僱員的照顧無微不至。由住宿、醫療保健、結婚、甚至生兒育女和教育、老後照顧,都由企業以「家庭式的溫情」全部包辦。
可是1990年代,日本泡沫經濟爆破,大量企業被迫轉型。企業調整或取消終身僱傭制、削減企業福利、嚴格執行退休年齡制度。過往由企業帶動的社會福利制度一下子消失,為社會埋下了隱憂。結果踏入21世紀,戰後出身的「團塊世代」(昭和20年代,即戰後1945年至1954年出身的一代)陸續退休,炸彈隨即引爆。
社福制度落後 老年生活保障不足
企業社福制消失後,政府雖然積極接手,但因人口急劇老化、經濟不景而致資源不足,加上起步緩慢,制度至今仍無法趕上老人所需。
以老人院為例,日本在2000年實行「介護保險法」(照顧保險法),允許更多民營企業經營。私營老人院每年雖以倍數增長,但截至2013年,全國合資格但仍在等待牀位的老人仍有52萬人,較2009年的調查結果增加10萬人。其中患有嚴重障礙不能自理的,亦增加近28%至8.6萬人,牀位顯然不足。
吶喊 文/Sofia
其實,我覺得,某種程度上,“活得累”才是中國人畢生追求的一種狀態,甚至說是一種境界。從“一沐三握發,一飯三吐哺,猶恐失天下之賢”,到“念天地之悠悠,獨愴然而涕下”,再到“先天下之憂而憂,後天下之樂而樂”、“醉裡挑燈看劍,夢迴吹角連營”,歷史上的文人誌士、王侯將相,他們哪一個活得不累?
我覺得中國人活得累,原因有兩方面:外因和內因。
封建社會的“汗滴禾下土”、“苛政猛於虎”,壓迫得人民群眾終日勞作卻依然不得溫飽,是為累。
如今的“票子、房子、車子、女子、孩子”,“五子登科”,逼迫得“卡奴、房奴、車奴、妻奴、孩奴”背負起“奴”的字號,亦是累。
直衝雲霄的房價、持續上漲的物價、越來越“不值錢”的紙幣、緩慢且小幅度增長的工資……這些,都是讓“奴”們的生活越來越累的外界原因。
有人說,倘若慾望超過自身能力,人生就會陷入痛苦之中。
拿著3千元月薪的人卻奢望過上3萬元月薪的生活,這樣的能力與慾望之間的落差固然會造成“累”。但是,也有很多“奴”是被環境逼迫得身不由己地陷入“累”的惡性循環之中。例如,《中國人為什麼活得累!》一書中所說的,20年按揭是20年受累,20年後還完按揭,房子又該拆了,繼續按揭買房,人生繼續受累,一輩子都在替提供按揭服務的銀行打工。也許,你會問,既然按揭買房,一輩子都陷入欠債還錢的惡性循環之中,為什麼不能不買房呢?
不買房……呵呵,這個問題,其實就涉及了中國人為什麼活得累的內在原因。
如前所述,自身能力不足,固然是導致活得累的一個內因。但是,更多的內因是一種傳統因素、一種文化氛圍、一種流淌在血脈之間的傳承。
如《中國人為什麼活得累!》一書所說,中國人是一個安土重遷的民族,面朝黃土背朝天,農耕民族對這片土地的熱愛早已變成一種信仰,融彙在全身的每一個細胞之中。熱愛土地、熱愛家園,那就要有自己的房子。西方人可以選擇一輩子租房消費的瀟灑生活,可是,中國人,節衣縮食也要買房,縱然為奴,亦在所不惜。這就是一種文化的信仰。
《中國人為什麼活得累!》一書中還強調了中國人對“面子”的追求。沒錯,中國人好面子、愛裝,某種程度上,面子甚至比生命還重要。這一點多多少少與我在本文開篇所說的——“活得累才是中國人畢生追求的一種境界”有所關聯。
我們很難否認,有時候,中國人的活得累是為了給自己刷存在感。“沒有功勞有苦勞”,這句話我們應當不陌生。無功,豈能領獎?沒關係,有苦勞嘛,你看ta那麼辛苦那麼勞累,你忍心不給ta記上一功麼?這就是刷存在感,要的就是青史留名的重要性,裝也要裝出來。
內因和外因相結合,互相作用,便導致了中國人活得累。
中國人迷戀土地的歷史人文傳統是一方面,政/府的土地政策、法律規定又是另一方面。而這種國家法律政策制定方面的問題,根本不是普通讀者有能力解決的問題,非得自上而下的大變革才能取得實效,但是,這勢必又牽涉到其他方面的問題,這樣的改革有現實性嗎?普通的公民縱然知道問題的糾結所在,除了“被喚醒”以外,知道自己為何活得累以外,又能有什麼樣的作為?
而且,“活得累”的原因還有中國人自身歷史傳統、國民性方面的。譬如,“好面子”。很多人都知道自己有這樣的缺點,但是,知道是一回事,付諸行動、改正自己又是另外一回事。江山易改本性難移,一個人要認識到自己的缺點、並下定決心改進自己,倘若不是受過大是大非的刺激,那得有怎樣的勇氣才能將自己的性格深層地剖開、並且直面那血淋林的傷痛?
以買房子為例。明知房價飛漲,明知千金買得的只是土地使用權,可房奴們後悔的往往不是自己因此背負起一生的債務,而是為什麼不早點兒入手?誰都不是傻子,但是偏偏誰都不願意做那個“舉世皆濁唯我獨清”者,世人以房車來衡量一個人的成功,你願意在有色眼鏡下去保持自己的瀟灑無債生活麼,這樣的壓力你能承受嗎?非自願,乃不能。
所以,我個人覺得這本《中國人為什麼活得累!》更多的,是起到一種吶喊的作用,讓中國人知道自己活得累的原因所在,至於能否行動起來、實現解脫的自由狀態,那需要社會和民眾自身的雙重改革。
多地上調最低工資標準來看你工資能漲多少
中新網北京2017.4.2電(記者李金磊)近期,上海、深圳、陝西等地宣布上調最低工資標準。記者梳理髮現,目前,上海、深圳月最低工資標準超過2000元,其中,上海月最低工資標準達到2300元,為全國最高。
多地上調最低工資標準
2017年最低工資標準調整大幕拉開,上海、陝西、深圳等地近期宣布提高最低工資標準。從4月1日起,上海月最低工資標準從2190元調整到2300元,增加110元;小時最低工資標準從19元調整到20元。
從5月1日起,陝西一類工資區全日制最低工資標準提高為1680元/月,非全日制小時最低工資標準為16.8元/小時;從6月1日起,深圳全日制就業勞動者最低工資標準提高為2130元/月,非全日制就業勞動者小時最低工資標準19.5元/小時。
觀察:最低工資標準調整趨於穩慎
記者註意到,近兩年來,最低工資調整趨於穩慎。根據人社部公佈的數據,2014年共有19個地區調整了最低工資標準,2015年為20多個,2016年只有9個地區提高了最低工資標準。
今年,一些地區對最低工資標準調整機制進行了完善。廣東省今年2月份印發《廣東省降低實體經濟企業成本工作方案》,提出要籌兼顧企業承受能力和保障勞動者最低勞動報酬權益,完善最低工資標準調整機制,將現行最低工資標準由兩年至少一調改為原則上三年至少一調,2017年最低工資標準繼續按2015年5月發布的標準執行。
為何最低工資標準調整趨於穩慎?中國勞動學會副會長蘇海南對中新網記者表示,當前中國經濟進入新常態,人工成本上漲較快,企業壓力加大,再加上最近幾年各地最低工資提升幅度比較大,頻率也比較快,物價水平也保持低位運行,因此,現階段需要合理調整最低工資標準。既不能給企業過大的壓力,也要保證勞動者的基本生活水平,要在這兩者之間取得一個平衡點。(完)
世界首例!讓手臂長出耳朵 再移植到頭上2017-03-31聯合報
西安醫生成功將患者前臂再造耳朵移植到頭部,這也是世界首例成功的臨床病例。
觀察者網報導,歷經七個小時的手術,西安20多名醫護人員29日創造令人驚歎的醫學奇蹟。
報導指出,4個月前,患者吉某因為嚴重車禍導致右側頭部嚴重外傷,經過搶救,患者的生命保住了,但少了一隻耳朵,因此非常痛苦。經多方打聽,他慕名找到整形美容頜面外科的郭樹忠教授。
郭樹忠是大陸著名的耳再造專家,世界第二例、亞洲第一例換臉術的主刀醫生,在整形美容外科領域已有34年經驗。
郭樹忠和學生宋寶強先在患者前臂埋置一個皮膚擴張器的手術,並且手術後每天向擴張器內注射生理鹽水,逐步將前臂皮膚擴展開,先造出用於耳再造的皮膚。
經過4個月左右的恢復,吉某的前臂再造耳朵形態逼真並與前臂組織完全融合,為剝離移植頭部做到第一步。
29日在西安交大附屬醫院三樓手術室第5手術室,郭樹忠進行全世界醫學界首例,將前臂預製的耳朵移植到患者頭部的臨床手術。
醫療衛生與計劃生育支出預算數為137.04億元,比2016年執行數增加45.88億元,增長50.3%。其中,公立醫院預算數為45.56億元,比2016年執行數增加6.79億元,增長17.5%。主要是公立醫院改革補助經費增加。
此外,教育支出也保持增長。數據顯示,教育支出預算數為1520億元,比2016年執行數增加72.15億元,增長5%。
今年繼續提高退休人員養老金。按照平均5.5%幅度提高預算超5600億
今年養老金繼續上調,將實現“13連漲”。這對廣大退休人員來說是一顆定心丸,意味著今年拿到手的養老金又會變多,生活也就更有保障。而城鄉居民醫保財政補助的上漲,也讓廣大居民在看病就醫上更有了底氣。
京津冀醫療的一體化哪些項目更受歡迎2017-03-29新浪房產
2014年京津冀一體化的概念被提出,在醫療方面人大代表曾表示,京津冀三地在醫保、醫療、醫藥領域的資源、政策、信息等成果共享,有利於提高資源利用效率。京津冀一體化的概念,領導大大們真的不只是說說而已,計劃進行的有條不紊,改變著人們的生活,也改變著人們置業的選擇。
近年來,大城市人滿為患,“就醫難”“就醫貴”的問題實在令人頭疼,究其根源還是要回歸到患者眾多而資源有限。
京津冀醫療一體化可以說是大勢所趨,因為如果醫療資源在更大區域佈局,不僅可以降低北京就醫人口密度,也能縮小地域之間的公共服務差距,使其醫療服務更加合理親民。
北京要修到七環的事,家喻戶曉,北京七環亦稱北京大外環高速公路、首都地區環線高速,途經河北省張家口、涿州、廊坊等地,其中不乏中國“首都圈”的地區。交通上的方便對於醫療當然是益處良多。 。
八達嶺孔雀城-天賦山房位於京藏高速(八達嶺高速)康莊65公里出口處西南約5公里的位置,交通極其便利,醫療自然更加方便。
退休人員養老金漲幅下調至5.5% :未來支付壓力大
2017.3.29,記者從財政部網站了解到,在2017年中央財政預算中,“關於2017年中央對地方稅收返還和轉移支付預算的說明”中指出,基本養老金轉移支付預算數為5666.17億元,比2016年執行數增加691.47億元,增長13.9%。主要是從2017年1月1日起,按照平均5.5%的幅度提高企業和機關事業單位退休人員養老金標準。此外,城鄉居民基本養老保險基礎養老金領取人數也有所增加。
今年漲幅比去年有所降低
值得注意的是,企業退休人員養老金標准在經歷了11次10%的漲幅之後,去年執行的是按6.5%左右提高企業和機關事業單位退休人員養老金標準,而今年的漲幅進一步下調至5.5 %。為什麼養老金標準調整幅度開始下降,未來養老金標準調整幅度是否會繼續延續下行趨勢呢?
對此,多年從事養老金研究的國務院發展研究中心金融研究所研究員朱俊生告訴《每日經濟新聞》記者,此前十幾年養老金調整幅度為10%,去年降到6.5%,今年變成5.5 %,很重要的原因是養老基金的支付壓力比較大,未來這一增幅很可能會繼續下行。
今年3月,人社部部長尹蔚民介紹,養老保險基金的運行總體上是平穩的,去年城鎮職工基本養老保險基金的總收入是2.84萬億元,總支出是2.58萬億元,當期結餘是2600多億元,累計結餘是3.67萬億元,可以確保17個月的支付。
對此,朱俊生說:“最近幾年我們看到很多地方養老基金出現收支失衡,需要財政轉移支付,過去5~6年財政轉移支付了將近2萬億元,養老基金的支付壓力大。 ”
未來我國養老金支付壓力大
朱俊生介紹,之前養老金標準連續多年10%的上漲,有的地方實際漲幅甚至超過了10%,在地方調研時,很多地方政府都反映由於過去十幾年連續大幅上調,成為造成基金不平衡的重要原因。
2017中央財政預算怎麼花?民生領域支出增加
財政部29日曬出了2017年中央財政預算的詳細賬單。今年中央本級支出預算數超過2.9萬億元,其中,社會保障和就業、醫療衛生與計劃生育等領域支出增幅超過兩位數。此外,預算還透露,今年按照平均5.5%的幅度提高企業和機關事業單位退休人員養老金標準。
具體來看,社會保障和就業支出預算數為991.86億元,比2016年執行數增加101.28億元,增長11.4%。
為什麼中醫沒有“醫鬧”?2017-03-29北京晨報
之前總有人問:為什麼中醫沒有“醫鬧”?往難聽了說,是因為中醫治不好也治不死,往好聽了說,是因為中醫在治人,而不是在治病。雖然治不好,但能讓病人不難受,就滿足了病人的最大訴求。西醫非此,指標正常了就讓你走人,不是醫生不給治,而是沒法治,西醫是治病的,沒病的人於他,確實無用武之地。
但問題來了,醫學認識的疾病,就是疾病的全部嗎?顯然不是。
比如心電圖,雖然護佑了人類百年有餘,但很多在“冠脈造影”時發現心梗的病人,居然有一半左右,在之前做心電圖時,是“未見異常”的。再比如,那些始終盯著自己“乙肝病毒滴度”的人,即便“轉陰”,醫生仍舊囑咐他們還可能有傳染性,因為“轉陰”的指標,顯示的並非體裡病毒存留的事實,不是病毒真的消失了,而是儀器對含量再小的病毒,檢測不出來了,那些存留在體內的微量病毒,逃出了指標的“法眼”。
逐漸的,意識到自身局限的西醫學,也在不斷修改自己,以“前列腺炎”為例,罹患者習慣和化驗指標中的白細胞較勁,即便已經症狀全無,但殘餘的白細胞卻被他們認定是疾病未癒的證據,為此憂心忡忡。事實上,對“前列腺炎”的國際診斷標準,已經把病人的感覺放在第一位,白細胞的多少,被認定和病情的輕重無直接關係。
相比這些科學的硬指標,中醫很軟,中醫看病始終在意的是病人的感受,相信感受在一定程度上代表了身體狀況,即便你的化驗指標沒發現“貧血”,但只要屬於中醫的“血虛”,就值得用黃芪當歸之類的補氣養血,因為非此,病人會覺得疲乏、頭暈、手腳冰涼。
中醫一直有“胃喜為補“的說辭,意思是:吃進去之後身體不覺得難受的東西,就是你需要的或者說能接受的,其實就是尊重身體的真實感受。事實也如此,一個脾胃虛寒的人,不可能喜歡生吃梨或者蘿蔔的,他肯定懷念薑湯入胃的暖意;一個胃火熾盛到口乾煩熱的人,也會本能地畏懼一直嗜好的“麻辣燙”。
從這個意義上說,爭論“醫學是不是科學”,遠沒有爭論“科學是不是看了清世界”,更有價值,後者就是前者的答案,也是我捨不得把醫學歸為科學的原因,不是不捨得醫學,而是不捨得生了病的人,作為他們生命唯一救贖的醫學,怎麼能板起科學的生硬面孔,從溫軟的人性中撕裂、分離?
3.“我爸在廚房殺魚所以手上剛好有剪刀”,持有危險械具,證實了報警人的話。
以上三條雖然不足以令警察完全免責,但對法國司法機關和媒體來說,把責任降到最小程度卻是夠了。
4.如果加上他曾經在2012年因精神問題與人發生爭執被警方羈押過,法國警方律師完全可以聲明他因精神問題向警方發動攻擊,警方為保護自身和他人安全而開槍。
加上警察的主場優勢,受害人想翻案是很困難的。
再次重申,請讀者們不要抗議什麼“受害人沒有怎麼樣或不是怎麼樣,所以警察無權怎麼樣”,這是你的邏輯不是法國警方的邏輯,人家沒有責任或義務按照你的邏輯行事。是否合情合理或合法,不同的人有不同的解釋說明,全看行使司法權的機構採納與否。
另外筆者在法國這麼多年,包括親見警察執法的這兩次,還真沒見過拿執法記錄儀的。中國警察那是被逼的,多數法國警察還沒被逼到這個份兒上。
不過總體說來,法國警察不像美國警察那麼喜歡爆頭,另外亞裔對各國警察來說,都屬於比較和平的種群,被警察嚴厲對待的情況不多。
以前有文章證實,數據表明美國警察較少盤查亞裔群體。但是最近幾年反恐形式日益嚴峻,警察面對的暴力案件增多,動用武力的可能性也日益高漲(或者說戾氣日盛),所以能不招惹還是不要招惹的好。
回應
說得好!這才是解決問題的根本理性之道!
很多中國人在國內橫慣了,從來不把警察放在眼裡,就是習慣了“人民警察”、“人民子弟兵”“人民法院”之類的“毒”,篤定警察不敢對你怎麼樣?如果吃虧了,篤定自己可以找到關係扳回來!很多中國人出了事了,不是走法律程序,動不動就是上街鬧事,潛意識認為事情鬧得越大,就對自己越有利,事情就會按自己的意願解決,此類成功案例在國內還有不少。人民當家做主,不是說不管有理沒理,你都是對的,也不是說不管你違法不違法,你都可以逍遙法外。
有時候覺得中國人就是被慣壞了。
這都是大VJY的功勞,外國人警察素質高,中國警察欠打,一些吃瓜群眾愣是被忽悠瘸了,以為外國警察比中國警察更好對付。
有些國人確實被國內公知和氾濫成災的雞湯文害了,懟警甚至打警察耳光(襲警)成為“時尚”,如果去外面還這樣難免吃大虧!
不是法國警察太壞,而是中國警察太好
一天下午,筆者下樓出門,拐到最後一節樓梯,看見這幫小青年又在樓梯底抽煙。正好從大門的玻璃窗望出去,一隊警察過來,為首的一個立刻走過來推開大門。不知道是有備而來還是無意碰上,反正四五個警察就這麼進來對上了六七個小青年。
進來二話不說,要求每人交代姓名、學校,檢查學生證,小青年們都老老實實地配合,沒一個抗議。突然一個警察伸手薅住一個男生的衣領,猛一推把他面朝牆按在牆上,右手控制住後頸下方,左手極其乾淨利索地搜身。我肯定沒看見這個人事先有任何的動作,連大聲抗議都沒有。即使是這樣,他依然老老實實地任憑警察搜索,一聲不吭。而他的伙伴們也安安分分,除了小聲回答警察的盤查外,沒有任何稍許的波動。這種情景後來又看見一次,同樣沒有任何言語衝突或抗議行為。
所以有時筆者不得不感嘆,中國的人民警察寵壞了某些中國人(請不要拿為非作歹的警察來和筆者抬槓),讓他們忘記了或根本不知道警察是一種暴力機器,對任何違令和反抗行為都有鐵血鎮壓的權力,以致於中國人在海外吃警察虧的事屢屢發生。
還有一些媒體也令筆者大為不解,他們昨天還在大肆批評中國不是法治社會,法律毫無尊嚴,今天就有意無意地為人們對抗警察的行為辯護或點贊。
言歸正傳,這次旅法中國公民與警察衝突被槍殺事件,有幾處使受害人處於極其不利的境地:
1.“剪刀沒放下就上樓理論。因為其父親當晚喝了酒,說話很大聲導致樓上法國鄰居報警,”當一個法國人報警說有一個外國醉鬼手持利器、高聲辱罵他時,法國警察即使還未到現場,但心理上已經準備好可能會動用武力對付一個暴力危險分子了。
2.“當時我爸爸也不想讓警察進來,之後警察按門鈴幾分鐘我們沒有開”,使警察認為受害人在有意識地違抗命令,妨礙司法機關執行公務,可能意圖為暴力反抗作準備。因為沒有證據證明便衣警察是否提前通告了身份,所以受害人的不開門有多大責任完全由法國的司法機構判定。
當國外警察要求你開門或不許動時,請立刻按要求做,不要有任何別的行為,高聲叫嚷同樣禁止。如果你不能立刻開門,就用英語或警察聽得懂的語言說一句“稍等,謝謝”,然後儘快開門。禮貌用語必不可少,因為它向警察傳遞的信號是你很平靜和理性,減少警察使用暴力的可能性。
苗柔柔談法國警察射殺華裔事件:在國外面對警察最好還是老老實實
法國“中國與盧瓦爾協會”秘書長2017-03-29
忙完一切,坐下來看看新聞,第一條就是《旅法中國公民與警察衝突被槍殺》,從頭看到尾,筆者竟然有一種“終於發生了”的感嘆,類似於“另一隻靴子還是砸下來了”。
家屬在警局門口哭訴
這麼多年,中國法國兩頭跑,導遊翻譯顧問都做過,一直非常糾結的一件事,就是很多中國人總是以一種理直氣壯的態度無視、違反警察的命令,動不動就發生言語衝突,甚至有時還會動手。
在中國這麼做,多半情況是不必負任何責任,有時吃掛落的反而是警察;問題是你到了國外,還想當然地這麼做,吃虧的只能是自己,血淋淋的教訓這不就來了。
大概有很多人看到這裡就要開始大罵筆者偏袒警察、乃至於“漢奸賣國賊”一類的話了,但是筆者只是想提醒各位,就像刑警專家不是為了偏袒壞人,才告誡大家當持刀歹徒已經控制你的時候最好不要貿然反抗一樣,筆者也同樣不是逆向偏心才希望你們遇上國外警察要老老實實聽話,人家讓幹什麼就乾什麼的。
因為國外警察不是按照你的邏輯來行事的,不是你認為沒有怎麼樣,警察在現場就無權對你怎麼樣的。有意見,請事後申訴、控告,甚至打官司。但是在現場,任何違反警察的表現、尤其是攜有危險器具的動作,警察絕對暴力鎮壓沒商量。
如果被鎮壓的是本國人,或許媒體還有興致抗議抗議;如果是外國人,你要明白警察是本國主場優勢,“法新社報導,警方稱26日接報警後介入一起位於巴黎19區的家庭糾紛,門開後一名男人持一冷兵器襲擊警察,另一名警察為了保護同事而開槍,襲擊者重傷而亡。法國當地媒體大多均採這一說法。另有法媒報導,被殺男性有酗酒,精神問題和家庭暴力傾向。”這已經很能說明問題了。歐美主流媒體的同情心可以給非洲人、敘利亞人,甚至印度人,但肯定不包括中國人。
筆者在法國多年,住的公寓樓的底層原來是個法國人開的花店,十多年來從沒發生過什麼問題。前兩年花店轉讓,變成了一個非白裔開的雜貨舖,短時間內我們樓的大門就被砸壞兩回,一推就開,完全喪失了保安功能。每天下午四五點,就有幾個非白裔青少年在門廳裡抽煙聊天,把牆壁劃得一塌糊塗。
廣東中醫院專家特需診查費最高1000元引網友熱議2017-03-25觀察者網
本週,廣東省中醫院一則《通知》公佈了數百位不同級別專家的特需診查費(含掛號費),上至1000下至50元。最高達1000元,僅有一人——禤國維,主治皮膚疾病,是廣東目前唯一仍開門診的國醫大師。再往下,專家的診查費分別是600元、400元、350元、300元……最低為50元。醫院特別說明,除了退休專家,在職專家的日常門診照舊且充分保障,診療費用價格未變;特需費僅在非日常門診的特需日診、新增加的專家夜診、週六下午診、週日診、節假日診實行。
@丁香園將這一消息發到微博上,立刻引來網友爭論。
有人認為“國醫大師1000元不貴”。
而且有利於醫院分級治療,合理分配資源,符合市場經濟規律。
但動輒數百、上千元的診查費,也讓人質疑,漲價就是分級診療嗎?打車難,就把打車起步價訂到500塊,能解決問題嗎?
雖說診療費高低與專家水平正相關,但也有人擔心,診療費過高,病沒看好,就尷尬了。
對患者來說,最擔心的可能不是診查費高不高,而是診查費花得值不值吧。
回應
我想1塊錢就看到最好的醫生,還要打包票治好,保證讓我活到250歲的,不過這個醫生有13億多人排著隊,好糾結。
中醫終於熬出來了。
專家級別的中醫確實是那麼值錢的
我覺得貴是貴,但是有道理。這樣可以合理分配醫療力量疏導部分患者,小病除非是土豪,掛普通專家號就行了,而大病也不在乎1000元的專家費了。
貴到100萬最好,不然怎麼體現中醫的價值?
人家寫的上至1000下到50,50讓你吃了?你看個普通頭疼腦熱也去掛這種號?掛個普通號就完了唄
講道理,現在西醫副主任醫師得博士畢業,學醫的本科5五年碩博十年這是15年,人家十五年研究學習換點高工資沒毛病吧,經濟社會按勞分配,人家好醫生的勞可不是誰都有的,你們不能不讓醫生不拿藥品回扣又不給人家高的掛號費吧,在西方醫學博士是不給獎學金的其他博士多多少少都給點,因為學醫掙得多在西方讀醫學博士一般都是雙博士另一份博士掙錢,中國別的不敢說的醫療絕對比西方親民,就這還有醫鬧,真是腦子讓驢踢了,把好醫生都趕到私立醫院,公立醫院沒好醫生了你們就滿意了?
回應
網上暴民更多,不知道這些黑心腸的人哪裡來的
那得看哪裡的網民,網易養豬網或者新浪的眼裡,當官的都得死
網上就是佔領道德至高點隨便噴,事實是怎樣不重要。
不是拆現住房,是拆空心房
我自家的祖屋,雖然老舊,甚至沒有住人,但是畢竟是私有財產,憑什麼說是空心屋說拆就拆?
已經建新房,還要佔著舊房?都是你私有財產?
房子確實是私有財產。
農村家庭劃了新宅基地蓋了新房,按規定可以收回廢棄的舊宅基地;如家庭子女分家,可以申請宅基地蓋新房,人多就可以分家申請新的宅基地或者經批准在原宅基上蓋房。不能要了新的,佔著舊的空心房。因為政府執法太過軟弱,導致非法佔用者形成習慣思維,認為非法佔用天經地義,且戾氣十足,一言不合,性命相拼。
事實上這種人和之前新聞中老拿公廁手紙的老頭老太一個性質:習慣了對於公家財產的私人佔有,前面有評論說要依法治國,這裡才是普法重點。
美媒:調查顯示中國收入差距縮小基尼係數已回落2017-03-24新華網
據美國石英財經網站日前報導,美國康奈爾大學和中國北京大學經濟學家日前聯合進行的調查顯示,中國的收入差距正在縮小。
世界各地新興經濟體的經濟不平等現象正在加劇,但有一個例外。上述聯合調查的研究人員發現,中國的收入不平等狀況在20世紀90年代和21世紀頭10年因迅猛的經濟增長和城市化而急劇擴大後,在2010年左右達到拐點。自此,這種不平等現像一直在小幅但穩步地縮小。
調查報告提供的數據也顯示,中國的基尼係數從1995年開始持續上漲至2010年左右達到峰值,之後呈回落趨勢。基尼係數是經濟學家最常用的衡量收入分配公平程度的方法。該係數越高則意味著不平等現象越嚴重。
研究認為,目前中國沿海地區居民與內陸地區居民之間生活水平差距依然較大。為使中國快速的經濟發展涵蓋更多人群,收入差距縮小這一趨勢需要在未來幾十年裡延續下去。
回應
換手法了,用外國名頭盅惑人心,卑鄙。房價不平等
只要收入是合法的,即使差距大也沒有關係。社會應該鼓勵發財,而不是均貧富。
在收筆之前,我還要回答一個很多人曾問過的問題,既然美國人要不了幾年的年薪就能買一棟房,為什麼美國的房屋擁有率不過65%上下,而年輕人更低?這個就要牽涉到美國人的消費和文化習慣了,美國沒有戶口,因此居住的流動性很強,哪有工作就搬到哪裡,有些美國人不願意被房子拴住了,加上租房在美國是一個非常成熟的產業,因此年輕時租房住是主流,結婚和工作穩定後才會考慮買房安定下來。還有一點就是美國人提前消費的觀念盛行(福利相對較好所以難有危機感),尤其是年輕人儲蓄較少,不大容易存到20%房價的首付款(down payment),加之絕大多數父母不會在金錢上資助子女購房,因此,年輕人在工作的頭幾年要湊足買房頭款還是很不容易的,這恐怕是年輕人不急於買房的另一個重要原因了。
回應
買房子30W 每年維護交稅得1-2W,所以還不如拿這些錢租房子
呵呵聯邦稅,州稅,地方稅,醫保稅,社保稅,對了還有房產稅每年呵呵12萬在矽谷一個人過的話基本上也就是剛過貧困線咯~
國內外買房子都不是容易的事情
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11名大學生當職業農民收入最高者年薪30萬
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江西鄉人大主席被拆遷戶打死妻子:網上“民意”沒良心
2016年7月18日,贛州市現代農業攻堅領導小組印發《贛州市農村“空心房”整治實施方案》。在文件附件中,列出了贛州市2016年度農村“空心房”整治任務表。其中,南康區接到的是拆除459466平方米的農村“空心房”整治任務,佔全市總任務量的近28%。作為鄉人大主席的卓宇自然站在了“勸拆”一線。2017年3月17日,南康區十八塘鄉有一次集中的“空心房”拆除計劃,卓宇領銜前往。
據3月22日贛州市南康區委宣傳部官方微信“南康發布”通報的命案情況,3月17日上午9時許,在拆除完犯罪嫌疑人明經國(男,1955年出生,十八塘鄉樟坊村村民)鄰居明某炳、明某福兩戶的“空心房”後,挖機停止了作業。律師轉述明經國的話稱,明經國當時誤以為就要拆除自家危舊“空心房”,於是掄起鐮鏟砸碎了挖機玻璃。卓宇警告其違法行為,並稱要報警處理後,明經國先用鐮鏟擊中卓宇右耳上方,接著不顧家人阻擋,又打了3下。通報稱,卓宇因傷勢過重於3月17日14時許死亡。
美國年輕人多少年年薪能買到一棟房?2017.3.24心路獨舞
根據美國教育部全國教育統計中心(National Center For Education Statistics)的統計數據,2016年美國25歲至34歲的年輕人中有67%的人做全職工作(即每週工作35小時或以上),其中在有本科以上學歷的人中有73%的任全職,高中或以下學歷的人只有65%任全職。在做全職工作的人中,有碩士學歷人的中線工資是5.9萬美元,有本科學歷人的中線工資是4.99萬美元,有高中文憑是3萬美元,沒有高中畢業的人中線工資是2.5萬美元。
再看美國房價。
先看新房。美國人口普查局(US。 Census Bureau)每個月都在公佈美國新房的售價數據,根據人口普查局的最新資料,2017年2月全美新房的中線價格為30.2萬美元,如果按這個數據計算的話,在25到34歲的年輕人中,有碩士學位的人約需5.1年的年薪可以買到一棟新房,本科畢業生需不到6.1年,有高中文憑的人需要10年,高中沒畢業的人需要12年。
再看二手房。上面提到的美國人口普查局沒有二手房的售價統計,但美國地產經紀商協會(National Association of Realtors)隨時會公佈二手房的售價,根據他們的數據,2017年2月全美二手房的中線售價為22.84萬美元,如果用這個數據計算的話,在25歲到34歲的年輕人中,有碩士學歷的人只需3.9年的年薪就能買一棟房子,本科畢業生需不到4.6年,有高中文憑的人需要7.6年,高中沒畢業的人需要9.1年。
看到這裡有人或許會問,你上面使用的是全國范圍的中線收入和中線房價,不同地區的房價和收入會有很大差別,在紐約或矽谷這類熱門地區收入與房價比是不是就不一樣了?的確,美國房價的地域性很強,中線房價的錢放在紐約的話別說買一棟房子了,買套公寓(condo)恐怕都會很難。不過應該注意的是,在美國房價和收入之間是屬於正相關關係的,房價高的地區居民收入一般也比較高,譬如我這個專業的博士畢業時進入美國最大的化學品公司杜邦,在弗吉尼亞首府里士滿的起步工資是8萬美元多點,但不久後改派加州Palo Alto工作時工資就浮動到了12萬,工資水平的確定是和當地的生活消費水準(Living Expense)之間掛鉤的,因此以全國中線家庭收入與房價比來看的話,還是可以給出一個大致參考。
結婚可以省錢了4月起這些費用都取消了
中新網北京2017.3.24電(記者李金磊)官方再發減負紅包!再過7天,也就是從4月1日起,多達41項中央設立的行政事業性收費將取消或停徵,包括婚姻登記費、收養登記費、房屋轉讓手續費(涉企),等等。同時,商標註冊收費標準將降低50%。這將大大減輕企業和個人負擔。
其中,取消或停徵的涉及個人等事項的行政事業性收費包括:登記費(包括婚姻登記費和收養登記費)、依申請提供政府公開信息收費、預防性體檢費、興奮劑檢測費、機要交通文件(物件)傳遞費、培訓費(包括中國紀檢監察學院培訓費、國家法官學院培訓費、中央團校培訓費、中央黨校培訓費)。
取消或停徵的涉企行政事業性收費包括:房屋轉讓手續費、機動車抵押登記費、環境監測服務費、清真食品認證費、衛生檢測費、出入境檢驗檢疫費、認證費、計算機軟件著作權登記費,等等。
根據今年的政府工作報告,全年要再減少企業稅負3500億元左右、涉企收費約2000億元,一定要讓市場主體有切身感受。
財政部部長肖捷在全國兩會記者會上表示,今年的減稅降費措施出台之後,並不意味著給企業的減負工作劃上了句號。要繼續強化“放水養魚”意識,不會局限於僅算眼前的小賬,更要算經濟發展的大賬,要通過繼續給企業減負為市場加油。
回應
什麼時候取消彩禮錢?
這又不是國家規定的
關鍵是要樹一個好的民風。不要擺闊氣,不要討(送)彩禮。有錢用在該用的地方。要想想婚後是要過日子的。
應該是:公民除了繳納應繳的稅款之外,政府部門為納稅人的服務就不能再另行收取任何費用,因為納稅人所繳納稅款中已經包含了政府部門用之於民的所有費用。
別扯淡了,你以為國家是個村子,一共那麼點人,一共那麼點錢,收上來稅,大家均一均就OK了?就說A地富裕稅收非常高,B地貧窮,稅收極少,那你怎麼分配收上來的稅?平均分?那A地憑什麼用自己繳的稅,負擔你B地的政府性開支?不平均多給A地?A地多的用不完,B地根本不夠用!中國有多少個A\B地?全部用稅款而不另收其他費用,說來簡單,做起來哪有那麼容易?
省的永遠是小頭,付的永遠是大頭(房價…),這是永恆不變的定律
1%中國人的眼睛受威脅,原因是藥太便宜?2017-03-24觀察者網
媒體近日報導,一種長期以來被用作青光眼手術必備藥物的絲裂黴素目前已經告急,國內幾家該藥生產商都已經在幾年內陸續停產,最後一批藥物批號有效期為2016年11月,該藥售價在11.5元左右。
相關調查研究顯示,青光眼一直被認為是導致人類失明的三大致盲眼病之一,其總人群發病率為1%,而45歲以上人群發病率更是上升至2%。如今由於智能手機的全面普及,產生了一個“低頭族”群體,睡前使用手機也慢慢成為習慣,其中有大部分人還都是關著燈看手機。研究表明,在昏暗的光線下用眼,會造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內液體循環流通,很容易導致青光眼的發生。青光眼的發病率勢必有上升的趨勢。
據了解,全國三大眼科中心之一的複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,目前每天要開展10多台青光眼手術,年手術量3800餘例,三大眼科中心全年此類手術更是高達上萬例。每個人都可能面臨青光眼的威脅。
絲裂黴素告急手術成功率受影響
政府為了患者而限價廉價藥“消失”卻苦了患者
醫療改革
北京醫改:取消掛號診療費等,設醫事服務費
異地住院直接結算,患者會扎堆北上廣嗎?
回應
昨天北京剛剛宣布醫藥分離,今天就爆出這個新聞,藥企的目的昭然若揭。
怎麼可以讓必需的藥物停產?真是匪夷所思,你說停就可以停的嗎?
因為生產的許多虧本的越多,這涉及到國家安全的問題,這說明機制出現問題了
成千上萬的人需要用到的藥必須得到保障,國家應該出台相應機製做保障,不行的話就國家建立國有製藥企業專門來保障這些常用有效的藥物生產.
廉價藥就是個笑話,原料、工資、設備都按市場規律上漲,出廠價10年不許變,生產越多越賠錢。一瓶含鹽的飲料五六塊,一個輸液的鹽水一兩塊;一盒薄荷糖二十塊,一盒救命藥幾塊錢。你把價格定到50一瓶,患者也不用去黑市花幾千塊去買,藥企也有利潤,皆大歡喜。
1%中國人的眼睛受威脅,原因是藥太便宜?2017-03-24觀察者網
媒體近日報導,一種長期以來被用作青光眼手術必備藥物的絲裂黴素目前已經告急,國內幾家該藥生產商都已經在幾年內陸續停產,最後一批藥物批號有效期為2016年11月,該藥售價在11.5元左右。
相關調查研究顯示,青光眼一直被認為是導致人類失明的三大致盲眼病之一,其總人群發病率為1%,而45歲以上人群發病率更是上升至2%。如今由於智能手機的全面普及,產生了一個“低頭族”群體,睡前使用手機也慢慢成為習慣,其中有大部分人還都是關著燈看手機。研究表明,在昏暗的光線下用眼,會造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內液體循環流通,很容易導致青光眼的發生。青光眼的發病率勢必有上升的趨勢。
據了解,全國三大眼科中心之一的複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,目前每天要開展10多台青光眼手術,年手術量3800餘例,三大眼科中心全年此類手術更是高達上萬例。每個人都可能面臨青光眼的威脅。
絲裂黴素告急手術成功率受影響
政府為了患者而限價廉價藥“消失”卻苦了患者
醫療改革
北京醫改:取消掛號診療費等,設醫事服務費
異地住院直接結算,患者會扎堆北上廣嗎?
回應
昨天北京剛剛宣布醫藥分離,今天就爆出這個新聞,藥企的目的昭然若揭。
怎麼可以讓必需的藥物停產?真是匪夷所思,你說停就可以停的嗎?
因為生產的許多虧本的越多,這涉及到國家安全的問題,這說明機制出現問題了
成千上萬的人需要用到的藥必須得到保障,國家應該出台相應機製做保障,不行的話就國家建立國有製藥企業專門來保障這些常用有效的藥物生產.
廉價藥就是個笑話,原料、工資、設備都按市場規律上漲,出廠價10年不許變,生產越多越賠錢。一瓶含鹽的飲料五六塊,一個輸液的鹽水一兩塊;一盒薄荷糖二十塊,一盒救命藥幾塊錢。你把價格定到50一瓶,患者也不用去黑市花幾千塊去買,藥企也有利潤,皆大歡喜。
史密斯就是通過朋友介紹了解這裡,並遞交簡歷申請學習的。可以肯定的是,他和他的團隊離開佛羅里達海牛紀念醫院後,那里至少有兩週時間不能進行肺癌手術了。但史密斯覺得,這樣做值得。“我把美國所有醫療中心都學了個遍,沒有哪家醫院像上海市肺科醫院一樣,給我這麼大的震撼。”史密斯說,他最欽佩中國醫生診斷病情的能力。
以肺部疾病中最普遍的肺部磨玻璃影來說,在美國,因為醫生判斷不准這種影像到底是良性還是惡性,大多數情況下會建議患者觀察。但,“觀察”的後果可能是,等這塊陰影發展壯大了,它已經轉變成惡性腫瘤了。
回應
中國外科醫生水平高,一方面是中國患者多,另一方面也是外科醫生超負荷工作造成的。是好事,外科醫生的水平得到了鍛煉。是壞事,醫生工作量太大,獲得的報酬與付出不成正比。我國斷肢再植技術是世界第二位的,僅次於科技水平世界第一的德國。不過我國骨科技術是遠遠把第二位的德國骨科甩在後面的。
中國大醫院的醫生的水平很高,無他,手熟耳。沒有哪個國家的醫院人流量能超過中國的大醫院。
對,比如肝膽外科,有些醫生十幾二十年能做近萬台手術,外國醫生簡直不敢想像。
不管是中醫還是西醫,醫師的經驗都是決定性因素。所以既要讀萬卷書也要看千例病!
真不知道天天吵吵去外國手術的國人怎麼想的,還有那些去外國生孩子的明星.富人,風氣就是從他們帶起來的
你傻啊!有錢人出國治病不花你錢不花國家錢,在國內又不和你搶病房,這對我們這些平民豈不是件好事?
說的很對。尤其是那些去外國生孩子的明星、富人,最好都移民出去。
這個題材比【白色巨塔】一類的要強不少吧。中國如今成為世界第二大經濟體,一直不缺少真實生動的職業劇題材,結果就是一直被所謂的“職業編劇”們視而不見
http://www.guancha.cn/society/2017_03_23_400094.shtml
“單孔胸腔鏡”手術,能在微創情況下,挽救早期肺癌病人的生命,是上海市肺科醫院胸外科的一張“王牌”。
菲拉斯•阿布阿卡現在是上海市肺科醫院一名長期進修生,學習期為9個月,所有食宿、交通費用自理。實際上,這個34歲的年輕大夫,早在2014年時就成為以色列耶路撒冷地區第一名單孔肺葉切除術的主刀醫生。彼時,他剛剛從上海市肺科醫院完成兩個星期的“單孔胸腔鏡學習班”。
在阿布阿卡眼中,上海市肺科醫院胸外科是全球最大的、最規範安全的科室,擁有全球最有經驗的外科醫生。做個簡單的比較,阿布阿卡在以色列服務的阿瑪卡斯慈愛醫院和沙爾澤戴克醫療中心,一周可能只有2~4台中小規模手術,一年只有20~40台肺葉切除手術;而在上海市肺科醫院,一天就有20~40台肺葉切除手術,阿布阿卡一天至少要觀摩學習4台手術。
今年,他決定來上海“回爐”。9個月後,預計他將成為耶路撒冷地區最年輕、經驗最豐富的胸外科大夫。
“你可能覺得中國祇是病人多、手術量大而已,但你不知道,對於一名外科大夫而言,手術量的累積直接決定了你的手術水準和質量,發多少論文都抵不上幾台高難度手術。”美國人史密斯在上海,幾乎一天到晚“泡”在手術室裡,除了單孔胸腔鏡手術,他還觀摩其他各類高難度胸外科手術,比如姜格寧的氣管手術。有時候,哪怕是一個中國的主治醫生開刀,也能讓他“學到些東西”。
中國醫生的診斷能力、手上功夫令人驚嘆
每一名剛到上海市肺科醫院的發達國家外科大夫,多少都有些傲慢。但只需要在手術室跟上一兩天,他們大多就要開始“認真學習”了。
對中國醫生的看法,也會從最開始的“哦,中國大夫……”轉變成“噢!中國大夫!”。最讓老外震驚的是,一名工作不過10年左右的青年主治醫生,他對病情的診斷、動刀子的技術,都有可能比一名國外資深胸外科主任來得“老到”。
上海市肺科醫院胸外科行政副主任朱余明介紹,近年來到上海市肺科醫院學習的老外,層級一個比一個高。他們可以支付本人甚至整個醫護團隊在五角場附近五星級酒店的住宿費用,可以暫時放下在自己國家的部分肺癌病患,專門到上海來學習兩週。
“他們的身份,在國外都是廣受當地醫生景仰的。”一批一批學成回國的老外,通過口耳相傳這種最原始的方式,把上海市肺科醫院在海外醫生圈中的名氣打響了,“來過一個荷蘭的醫生,他之後,荷蘭所有胸外科醫生幾乎都來學了一遍。”
數百名發達國家醫生自費來上海學“開刀”
與美國佛羅里達州的布拉登頓市生活相比,中國上海的生活空間對於海牛紀念醫院胸外科主任讓•史密斯而言,實在是有些狹小了。據《中國青年報》2017.3.23報導,每天,他和他的一名手術助手、一名護士要在20多平方米的酒店房間內討論一天的學習所得,就像回到上學時一樣。
47歲的史密斯,是個勤快的學生。他每天要在同濟大學附屬上海市肺科醫院胸外科觀摩5到8台各類手術。他的目標是——兩週內,讓自己和自己的醫護團隊都學會怎麼做“單孔胸腔鏡”手術,同時,要學會判斷肺部磨玻璃影手術的可行性和必要性。
“只有上海市肺科醫院,擁有讓我短時間內學會的最大可能。”史密斯團隊此番赴華,為期兩週,往返交通費、在滬酒店住宿費、餐費全部由他自掏腰包。
據了解,過去3年來,總共有近300名來自美國、德國、荷蘭、俄羅斯、西班牙、以色列等國的外科大夫自費蜂擁到上海市肺科醫院參加為期兩週的“單孔胸腔鏡”手術學習班,或為期數月的胸外科全科手術學習班。所有人都通過電子郵件發送簡歷自主報名,目前,年紀最大的“學生”是一名80多歲的以色列胸外科專家。
為什麼是上海市肺科醫院
西班牙人蒂亞戈•剛薩雷斯是第一個發現上海市肺科醫院的“國際伯樂”。他在2013年一次應邀參加學術會議的過程中發現,中國上海的這家醫院,用“Amazing”來形容一點都不為過。直到現在,他都會用“Amazing”這個詞兒來向胸外科界的各國大夫介紹這家醫院,“我會告訴他們,上海時髦、摩登,還有一家全世界範圍裡,能讓你用最短的時間學會各種手術方法的大醫院。”
這家醫院,就是上海市肺科醫院。上海市肺科醫院胸外科主任姜格寧在接受記者採訪時介紹,胸外科去年一年進行了約1萬台手術,其中肺癌手術約7000例,而這7000例中的80%都屬於早期肺癌,使用單孔胸腔鏡微創手術就行。術後這類早期肺癌的5年生存率可以達到90%以上。
《中國腫瘤雜誌》2016年第一期刊登的文章《中國惡性腫瘤發病和死亡分析》稱,全國2012年新發惡性腫瘤病例約為358.6萬例,發病率第一位的就是肺癌,每年發病約為37.8萬例。惡性腫瘤病死率第一位的也是肺癌,每年死亡病例約為56.9萬例。
數百名發達國家醫生自費來上海學“開刀”
與美國佛羅里達州的布拉登頓市生活相比,中國上海的生活空間對於海牛紀念醫院胸外科主任讓•史密斯而言,實在是有些狹小了。據《中國青年報》2017.3.23報導,每天,他和他的一名手術助手、一名護士要在20多平方米的酒店房間內討論一天的學習所得,就像回到上學時一樣。
47歲的史密斯,是個勤快的學生。他每天要在同濟大學附屬上海市肺科醫院胸外科觀摩5到8台各類手術。他的目標是——兩週內,讓自己和自己的醫護團隊都學會怎麼做“單孔胸腔鏡”手術,同時,要學會判斷肺部磨玻璃影手術的可行性和必要性。
“只有上海市肺科醫院,擁有讓我短時間內學會的最大可能。”史密斯團隊此番赴華,為期兩週,往返交通費、在滬酒店住宿費、餐費全部由他自掏腰包。
據了解,過去3年來,總共有近300名來自美國、德國、荷蘭、俄羅斯、西班牙、以色列等國的外科大夫自費蜂擁到上海市肺科醫院參加為期兩週的“單孔胸腔鏡”手術學習班,或為期數月的胸外科全科手術學習班。所有人都通過電子郵件發送簡歷自主報名,目前,年紀最大的“學生”是一名80多歲的以色列胸外科專家。
為什麼是上海市肺科醫院
西班牙人蒂亞戈•剛薩雷斯是第一個發現上海市肺科醫院的“國際伯樂”。他在2013年一次應邀參加學術會議的過程中發現,中國上海的這家醫院,用“Amazing”來形容一點都不為過。直到現在,他都會用“Amazing”這個詞兒來向胸外科界的各國大夫介紹這家醫院,“我會告訴他們,上海時髦、摩登,還有一家全世界範圍裡,能讓你用最短的時間學會各種手術方法的大醫院。”
這家醫院,就是上海市肺科醫院。上海市肺科醫院胸外科主任姜格寧在接受記者採訪時介紹,胸外科去年一年進行了約1萬台手術,其中肺癌手術約7000例,而這7000例中的80%都屬於早期肺癌,使用單孔胸腔鏡微創手術就行。術後這類早期肺癌的5年生存率可以達到90%以上。
《中國腫瘤雜誌》2016年第一期刊登的文章《中國惡性腫瘤發病和死亡分析》稱,全國2012年新發惡性腫瘤病例約為358.6萬例,發病率第一位的就是肺癌,每年發病約為37.8萬例。惡性腫瘤病死率第一位的也是肺癌,每年死亡病例約為56.9萬例。
此外,隨機抽取了2個門診病例進行測算,某糖尿病患者單次開藥的費用案例顯示,改革前掛號診療費5元,藥費477元,共花費482元;改革後醫事服務費50元,藥費因取消15%銷售加成和陽光采購8%降幅,總體降價水平在20%左右,降低為381元,總花費變為431元,減少支出51元,降幅10.5%。
另外一個是某腸胃炎患者在門診接受輸液治療的病例(1次掛號3次輸液),改革前掛號診療費5元,靜脈輸液6元(2元×3次),藥費及衛生材料費707元,共花費718元;改革後醫事服務費50元,靜脈輸液費21元(7元×3次),藥費及衛生材料費降低為570元,總花費變為641元,減少支出77元,降幅10.7%。
改革過程中有哪些監管措施?
建公立醫療機構績效評價體系。
這次規範調整了哪些項目?
優先安排矛盾突出醫療服務項目。
臨床手術治療類(闌尾切除術等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項,佔6.7%。
中醫醫療服務類(針灸、推拿等)96項,佔22.1%
綜合醫療服務類(床位、護理等)125項,佔28.7%
影像學診斷類(CT、核磁等)185項,佔42.5%
如何體現“總量控制,有升有降”?
價格水平“一升兩降”。
解讀:優先安排了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識的5類435個醫療服務項目。
床位
護理
一般治療
手術
中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格
如普通床位費從現行28元調整為50元,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,針刺從4元調整為26元等。
CT
核磁等大型設備檢查項目
如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元),並通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。
解讀:保持全市醫療費用總量基本平衡,價格水平“一升兩降”。根據測算,調整後患者費用總體負擔水平沒有增加。
改革後的價格會比外地價格水平高嗎?
與國內同類型城市價格水平銜接。
解讀:本次改革在價格調整的同時,注重進行了“兩個銜接”,即:與國內同類型城市價格水平相銜接;與本市醫療服務水平和技術水平相銜接。
調整方案中的“項目內涵”有什麼作用?
神秘的醫療服務變通俗透明。
解讀:為促進“服務透明”,本次改革首次對每一個醫療服務價格項目增加了“項目內涵”,即對每一項的操作過程和提供的技術服務進行了清晰、詳細的描述,使專業、神秘的醫療服務變得通俗、透明,方便患者了解自己所接受的醫療服務應該包含的流程和內容,減少信息的不對稱,增加患者對醫療機構規範操作、提升服務的監督能力,同時也有助於醫務人員規範操作、提升服務。
例如特級護理項目,規範後“項目內涵”明確了適用於特級護理的對象,是病情危重、重症監護、複雜或大手術後,嚴重外傷和大面積燒傷,使用呼吸機輔助呼吸,實施連續性腎臟替代治療,及其他生命體徵不穩定患者。同時還明確了護理內容,即嚴密觀察患者病情變化和生命體徵的改變,監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據醫囑正確實施治療、用藥,準確測量24 小時出入量,正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等措施,實施安全措施,保持患者的舒適和功能體位,實施床旁交接班,完成健康教育及心理護理,書寫特護記錄。此外,還明確了特級護理含術前備皮,這樣術前備皮就不能在項目外另行收費了。
價格改革後,市民費用負擔有什麼變化?
門診費下降,住院費略漲。
解讀:根據靜態測算,通過“一升兩降”的結構調整,全市醫療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔沒有增加。但就患者個體而言,會有不同影響。
比如,對於一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫費用一般會有所下降;若診療過程中以技術勞務治療項目為主,則患者診療費用會有一定增加。根據衛生部門的測算,門診患者醫療費用總體有所下降,住院患者醫療費用略有上漲。通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示,改革後,門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫療服務的調整和規範,最終是讓百姓受益。
常見病、慢性病患者費用變化方面,門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等),改革後門診次均醫療費用從602.44元下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7 %,高於門診患者次均費用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風濕等),改革後住院例均醫療費用由24296.24元上漲到24432.98元,例均上漲136.74元,增幅0.56%,低於住院患者例均費用漲幅。
英美:中國的醫藥品已瞄準世界規模已位居世界第二
英國《經濟學家》日語版2017.3.22文章,原題:中國醫藥品瞄準世界,規模已居世界第二 隨著中國人口老齡化和收入增加,對醫療的需求也相應增加。這也是中國優先於其他行業推進醫藥品技術革新的主要原因。近年來,中國醫藥品市場急速發展,規模居世界第二。據美國商務部估算,中國醫藥品市場規模2015年為1080億美元,2020年將達1670億美元。
此前,由於中國企業一直在銷售幾乎沒有利潤空間的仿製藥品,因此對於新藥研發的投入有限。世衛組織去年的報告稱,中國一大半藥企用於研發的費用不到銷售額的5%,而且大部分是用於仿製藥品研發。不過,在政府提高新藥品質標準並促進醫藥行業重組後,這種情況出現了根本轉變。在放寬制度限制後,醫藥品開發的效率和速度都得到提高。這使得醫藥品行業的投資項目也在不斷增加。中國的一項調查稱,2016年國內外投資於中國的生命科學領域的總金額超過400億美元,僅3家內地藥企的總投資就超過5億美元。
另一個有利條件是國外人才流入中國。歐美留學歸來任藥企幹部的中國人和在跨國藥企工作過的歐美人正在增加。由於醫藥行業對重組有所抵觸,從現狀來看革新藥企不會一股腦兒湧現出來。不過,中國的醫藥品開發成本比歐美低得多,尤其是美國似乎對藥品價格高昂表現出強烈不滿。對於快速發展的中國藥企來說,這種狀況將是走向世界通用醫藥品開發的一針強心劑。(豐豆譯)
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此次醫改將對435個醫療服務項目價格進行有升有降的調整。調整後北京醫療整體收費水平將與全國基本相當。對於看病拿藥以及檢查類項目較多的患者,費用將會下降,而與醫生勞務相關的項目費用就會增加。短期內,醫療服務價格有升有降,而長期來看,將可提高醫療服務的效率和質量,最終讓患者受益。
個人購房投資就不是這樣了。不管你有沒有賣房的經歷,你總聽到身邊賣房的故事。在熱點城市,除極少數時間,如2008年的部分月份,賣方會承擔小比例的稅費外,2005年以來的其他年份,二手房交易產生的所有稅費基本是由買方承擔。
二手房交易環節產生的稅費可不少。土地增值稅、個人所得稅、城市維護建設稅、營業稅及其教育附加費。就拿個人所得稅來說,300萬的房子買進,800万賣出,簡單計算,得繳納約100萬個稅,但這些統統由買方代繳了。
也就是說,過去10多年,個人購房投資所得的,基本是淨收益。這房子賣1000萬,你把1000萬打我卡里,其他我都不管——基本是這套路。我問上面那位朋友:你閱歷豐富,賣房所得全部歸自己,主要經濟體裡還有這樣的嗎?他想了想說,好像沒有。
如你所知,我們社會有一種很不好的現象,那就是,追求一夜暴富、速富。這種社會心理機制的形成,兩個時期功不可沒。一是90年代末至21世紀初,資本市場的內幕交易肆虐;二是21世紀初以來的房地產投資盛行。它們的共同特點是,投資收益幾乎全歸個人。
為時20年構築的社會心理機制,要打破它是很難的。就好像說,這些錢就應該全是我的,你憑什麼分走?從這個意義上說,政府要開徵任何一個新的稅種,必然招致激烈反對。
舉個例子。個人所得稅改革實行綜合與分類相結合,說了好多年了,但進展遲緩。如果綜合你個人賬戶累計收入來徵稅,就必然涉及上面提到的投資所得。譬如,你賣房1000萬,現在是淨收入,但如果實行綜合稅制,就要繳納不少個稅。對習慣了投資淨收益的人們來說,這相當於增加了稅收,而且額度絕不會低,他們怎麼可能不反對?
幾年前就听一個經濟學家說,企業稅負已無增長的空間,而個人和家庭稅負卻有增長的空間(譬如西方主要經濟體普遍開徵的房產稅和遺產稅)。這句話說出去,必定會招來一片不由分說的謾罵。因為,它挑戰的是一種強大的社會心理。就如同曾有專家號召年輕人不一定非要買房而可以租房但被罵得狗血淋頭一樣。
所以,你知道開徵房地產稅(房產稅)和遺產稅,有多麼難吧。尤其是那些資產雄厚的個體,當然要利用各類輿論聲音進行批駁,而且他們掌握的話語權往往遠超一般民眾。但他們反對的理由,一定是,要么冠冕堂皇,要么危言聳聽。
袁一泓:你為什麼反對房地產稅2017.03.24
有位朋友最近又讓我推薦,在北京或周邊哪兒買房比較合適。北京及其周邊縣市加強了調控,在他看來,卻是入市的機會。這些年他沒少買房,奇妙的是,他居然還有購房資格。其實,說是說“朋友”,我並不知道他有沒有離過婚以及離過幾次婚。
這位朋友在國外工作多年,可謂見多識廣。我請教他:都說我國的稅負指數比較高,你的真實感受是什麼?他回答:總體來說,在主要經濟體,我們國家的稅負指數中偏上。分開看,企業稅負更重,個人和家庭稅負並沒有大家感覺得那麼重。
但為什麼大家稅負感覺比較重?他認為,不排除少數人將公司(單位)承擔的部分稅負,譬如單位繳納的社保,與個人承擔的部分合併算入自己的稅負;更重要的是,大家往往有意無意地將稅負與其享受的社會福利作比較。
出於經濟理性,人們總是希望稅負盡可能小,享受的福利無限大。在稅負相對衡定的背景下,享受的社會福利越多,對個體心理的補償效應越大。並不是說我們的社會福利就一定比國外少,事實上,經過10多年的補課,我們的社會福利制度已日趨健全;而是說,我們作為一個發展中的國家,遠遠不能用成熟經濟體的“福利社會”來衡量,但人們總是不自覺地比較。
前述朋友對此也有自己的看法。我國企業的稅負,很多並不是來自“稅”,而是來自“費”,有些地方的“費”比“稅”還高。與此類似,基本福利制度已經建立,但福利之外的保障尚不夠健全。以教育為例。九年義務教育期內,家庭負擔並不重,但基本教育之外的收費卻很高,包括學前教育收費和中小學難以言表的擇校費、校外收費等。
但在這位朋友看來,最好的投資機會,還是在中國。當然,他主要的觀察視角是房地產投資。分兩種,一種是房地產企業的投資,一種是個人的購房投資(主要是指住房投資)。
這幾年基本沒人說房企暴利了,不僅是因為房企淨利潤持續下滑,去年行業平均水平已降至9%左右,還因為房企還是納稅大戶。早在2013年就有報導說,房企淨利1元,納稅1.02元。2015年,万科淨利181億元,我查到的資料顯示,集團總共納稅323億元。即使稅負這麼重,房地產行業仍是過去10多年發展最快行業。
三是照料負擔重。現代人生活節奏快、工作壓力大,加之父母年歲漸高,面臨老少負擔“兩頭沉”的雙重壓力,撫養照料問題成為阻礙現代人生育兩孩的主要原因之一。
四是配套設施及服務不完善。兩孩政策全面放開了,但是與之配套的教育、醫療等社會保障設施和服務還沒有跟上,兩孩家庭面臨著母親生產時排隊等床位、孩子上學時排隊搶名額,孩子生病時排隊看醫生的窘境。
建議多管齊下、多措並舉,推動“全面兩孩”政策深入實施:進一步加強孕前和產前健康檢查服務,探索完善涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段出生缺陷預防的基本服務免費政策;提高孕婦的保健知識水平,預防孕期的各種常見病、多發病,提高新生兒的質量;開設再生育門診、高危門診、疤痕子宮門診等特色性門診,為高齡、合併其他疾病婦女生育兩孩提供專業諮詢;加強婦幼保健社區服務網點建設,為孕產婦及新生兒提供方便、快捷、優惠的服務;健全生育津貼、醫療保險、教育基金等社會保障制度,對低收入家庭子女給予傾斜性補助;延長兩孩產假、陪產假期限,建立允許父母雙方都休產假的人性化管理制度,通過延長男性陪產假,提升男性撫養孩子、從事家務的意識;增設公辦托兒所或看護機構,負責學齡前兒童的照料和看護,同時,增設社區兒童中心,在幼兒園放學後負責接送和看管孩子;加強公辦幼兒園、中小學建設,通過擴建公辦幼兒園、鼓勵興辦民辦幼兒園的方式,滿足幼兒教育增量需求。
回應
瞎擔心,去北上廣看病的一般是疑難雜症,而且本身在本地轉診證明、報銷比例上都有設卡政策,即使沒有,留在北上廣治療絕不像想像的那麼輕鬆,重病患者往往需要陪床照顧,連病床都緊張就別奢望那些折疊陪床了,親屬的長期租房成本很高,小病在當地就能解決,或者看了開點藥就走,不可能長期擠占資源,更何況北上廣的資源本就是全國偏袒性投入和歷史政策的積弊造成的,不要現在拿地方保護主義說事。
記者:跨省結算方便了,會導致患者扎堆到發達地區就醫嗎?
程文江:舉個例子,六安距離合肥很近,高鐵開通後六安人只需半小時就能到合肥,我們也曾擔心患者會扎堆到合肥看病,從反饋情況來看,這種擔憂並未出現。大病情況畢竟是少數,小病患者傾向在家門口看,家屬陪床吃住都方便。另外人社部門也有政策引導,比如去外地看病報銷比例通常是低於本地的。
問基層薄弱,醫療短板如何補齊
記者:如何應對基層醫療力量薄弱的問題,如何引導群眾小病去社區、大病去三甲?
何氏眼科醫院院長何偉:基層醫療發展的痛點之一,就是因醫療資源分佈不均衡等原因導致農村百姓看病難。特別是醫療人才分佈不均,以眼科為例,全國70%的眼科醫生集中在大中型城市,而70%的眼疾患者卻在基層農村。所以增強基層服務能力不僅僅是多投入資金和設備就可以,更重要的是加大對基層醫生培訓,將基層醫生培訓標準化,常規化。醫改已經進入到攻堅期,我們民營醫院可以從醫療結構的調整、醫療環境的改善等方面發揮作用。民營醫院是公立醫院很好的補足,首先要充分發揮自己的體制靈活等優勢,加強技術實力,只有真正有技術實力的民營醫院越來越多,才能有效地對公立醫院起到補足的作用。其二,從患者需求角度,民營醫院可以在高端醫療服務上,起到對公立醫院的補足,進而推進醫改的良性發展。其三,民營醫院的大力發展,勢必也會對公立醫院在就醫環境、服務態度的進一步提升等方面起到促進作用。
問全面兩孩,社會準備好了嗎
建議延長男性陪產假,加大婦幼保健,增設托兒機構
記者:全面兩孩時代,面臨高齡產婦多,產科床位、兒科醫生短缺等問題,我們的醫療保健服務還有哪些短板需要補上?護航全面兩孩,需要打造全程服務鏈,不僅是醫療衛生服務,還需要教育、就業、收入等各方面政策的支持。如何看待全服務鏈?
蘇州大學校長熊思東:全面兩孩,確實面臨一些問題,一是高齡產婦生育風險高。
二是經濟負擔重。隨著現代人對育兒質量和生活品質的愈加關注,添丁早已不是添雙筷子那麼簡單的事,生活成本、教育成本、醫療成本、住房成本都將隨之增高。
人民日報:異地住院直接結算,患者會扎堆北上廣嗎?
2017年底,跨省異地住院費用直接結算將擴大到符合轉診規定的人員,這是否會造成大量患者扎堆去北上廣看病?醫保待遇各地不同,按照哪個標準來?
並未出現大量患者外流,且異地報銷比本地比例低
記者:去年全國實現了省內住院醫保聯網、即時報銷,帶來了哪些便利?
安徽省人社廳結算支付中心副主任程文江:我們在2013年7月正式啟動基本醫保安徽省內異地就醫直接結算工作,到2014年8月,在基本醫保市級統籌的基礎上,全省16個市加省直醫保共計17個統籌地區,就實現基本醫保省內聯網和異地就醫直接結算。打個比方,銅陵市一位居民到合肥市看病,過去先行墊付5萬元,出院後再拿發票回銅陵報銷。現在入院他只需刷下醫保卡,出院時付自付的1.5萬元左右就可出院,方便是看得到的。
記者:醫保待遇各地不同,具體怎麼實現即時報銷?
程文江:我認為省內異地報銷工作是跨省異地報銷的基礎,此外需要三個“流”來支撐:人流、信息流、資金流。比如合肥市民到杭州看病,涉及報銷時,合肥醫保待遇和杭州不一樣,怎麼辦?市民在合肥參的醫保,我們就按合肥的醫保待遇進行結算。這是人流的含義。第二是信息流。同樣一瓶阿莫西林,比如杭州市報銷85%,合肥市稀缺,只能報80%。患者當然希望報銷額度大一點,扎堆跑到醫保額度大的地市診治,那就亂套了。所以要辦好這件事,需要信息聯網,患者用藥信息從浙江回傳到安徽,實際報銷時按照安徽的標準。最後是資金流。安徽人到浙江看病,在當地刷完醫保卡,付掉報銷過後的錢便可出院。此時人社部門的工作才剛剛開始,我們要和浙江人社廳對接,通常2個月結算一次。
記者:如何看待全國范圍的醫保聯網,會帶來怎樣的變化?
程文江:2月27日,安徽省黃山市參保人員葉女士在浙江省一家醫院辦理出院手續時,通過國家跨省異地就醫結算平台,使用社會保障卡,完成住院醫療費用直接結算,這是安徽首例通過國家異地就醫結算平台進行結算的案例,標誌著安徽跨省異地就醫結算由過去手工報銷邁向全國異地就醫直接結算。
醫保聯網帶來的好處是看得見的,患者無需墊付,不用為報銷跑腿。對人社部門也是一種減負,過去有人打著外地就醫幌子,報銷巨額假髮票,我們很無奈,開展異地醫療監管溝通成本大,效果不理想。有了醫保聯網,這些難題都能從根本上杜絕。
據全國“掃黃打非”辦公室信息處處長王松介紹,目前網絡直播最突出的問題就是有些網絡直播平台和主播,為了經濟利益,不惜以身試法,製作傳播淫穢色情等有害信息,污染網絡文化環境,危害青少年身心健康。近一段時間以來,全國“掃黃打非”辦公室接到了大量反映網絡直播問題的舉報。根據這些舉報,查獲了一批網絡平台及主播製作傳播淫穢色情信息的案件。
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有些籠統,很多主播可能只是一時興起直播一下,而有些是全職靠這吃飯,這要區分開
對啊,我和朋友們一起玩遊戲,為了方便互動才開的直播,自認為質量已經不錯了。然而半年也就幾十塊的收入。畢竟哪有那麼容易賺觀眾賞錢?
對的,直播界也有根本不屑於打賞的,比如游戲圈SC2某知名同卵雙狗,那倆老B根本無所謂什麼魚丸。
http://www.guancha.cn/society/2017_03_14_398600.shtml
第四,個稅起徵點因城施策可以保持國家個稅目前的徵收規模甚至有所增加。一組數據顯示,全國有9億多勞動力,繳納個稅人數卻不到3000萬。若個稅起徵點因城施策,個稅稅基必然會擴大很多,國家財稅收入不至於因這項改革而遭受過多損失。
最後,個稅起徵點因城施策的辦法雖然膽大了些,但確是有的放矢。比如可以選擇一線城市作為試點。若試點成功,則可推廣至二線城市,最終覆蓋至三線城市、四線城市。作者:閻岳
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又一個磚家,那為省稅錢,起點低的都去北京等起點高的地方註冊了
個稅起徵點如果北京比別的地方高,那麼廣西的企業就全部在北京開一個皮包公司,員工的工資都以北京公司的名義來發咯…………合理避稅
北京真好,連稅都少交。
嗯,慢慢可以變成邦聯了
工資剪刀差製造城鄉地區差異,專家還企圖強化,製造新一個港台澳門,或者盧森堡
那,是不是各地的油價也應該根據各地的收入進行調整能,不如,北京6元/升,那麼貧窮的廣西應該3元/升。就合理了
那營業稅也應該不同
http://www.guancha.cn/economy/2017_03_14_398622.shtml
調研:網絡主播月入過萬不足1成半數不足千元
據中國青年報2017.3.14報導,網絡主播的實際收入與社會上炒作的所謂高收入相比存在很大差距,當主播就掙錢,只是傳說。全國“掃黃打非”辦公室3月11日提供給中國青年報•中青在線記者的最新調研顯示,半數網絡主播月收入千元以下,不到一成的網絡主播月收入過萬元。33.1%的網絡主播月收入500元以下,14.6%的網絡主播月收入500~1000元,15.9%的網絡主播月收入1000~2000元,18.0%的網絡主播月收入2000~5000元,不到一成的網絡主播月收入5000元~1萬元,不到一成的網絡主播月收入萬元以上。
“當主播就掙錢,那隻是一個傳說,以此為職業,要慎重考慮。”沈睿介紹,網絡直播行業呈現“三個年輕”的特點:一是企業年輕,多數企業成立於2015年和2016年,高管和主要運營人員的平均年齡為28歲以下;二是主播年輕,20~30歲的主播佔90%以上;三是直播內容迎合年輕人的口味,話題設置圍繞青年喜好展開,一些網紅主播在青少年群體中具有一定的號召力。
專家建議個稅起徵點因城施策北京應調至1萬元
據證券時報2017.3.13報導,個稅起徵點的問題在全國兩會召開之前就已成為熱點話題了。在全國兩會上,財政部部長肖捷稱,將進行綜合測算,確定是否提高免徵額,該提高就提高。全國人大財經委副主任委員黃奇帆則建議,將個人所得稅最高邊際稅率從45%降低至25%。由此看來,個稅起徵點或者稅率都有調整的可能。
對於財稅體制改革,今年的《政府工作報告》表示要“繼續推進”,其中主要涉及簡化增值稅稅率結構、推進中央與地方財政事權和支出責任劃分改革等內容,個稅問題並未觸及。在多措並舉降成本中,《政府工作報告》提出,擴大小微企業享受減半徵收所得稅優惠的範圍,年應納稅所得額上限由30萬元提高到50萬元。這個上限提高的幅度不小,個稅徵收是否也可以參考這一幅度呢?
對於房地產去庫存,《政府工作報告》提出要繼續落實“因城施策”的方針。這一方針在房地產市場調控方面起到了積極作用且效果明顯。那麼,《個人所得稅法》在調整全國統一的個稅起徵點、稅率的同時(甚者可以不對此進行調整),是否也可以授權不同類別的城市分別制定個稅免徵額呢?筆者認為,這個想法比起徵點設為10000元更大膽,但有一定的實施基礎。
首先,我國城鎮化率逐年攀升,個稅徵收實施因城施策具備了初步條件。國家統計局2月28日發布的2016年國民經濟和社會發展統計公報顯示,2016年末常住人口城鎮化率為57.35%,比上年末提高1.25個百分點。
其次,不同類別的城市職工月工資差異較大,個稅起徵點“一刀切”的做法值得商榷。根據最新統計,2015年全國職工平均月薪為5169元,2016年北京市職工平均月薪7086元,河北省滄州市約為4388元,已經完全覆蓋2011年調整到3500元的個稅起徵點。假設按照城市平均月薪的1.5倍作為個稅起徵點,那麼北京市職工的個稅起徵點為10629元,滄州市則為6582元。所以,在今年全國兩會上,有人大代表建議,個稅起徵點應該調整至最低10000元至12000元。這個想法乍一看很大膽,但仔細想想,這樣的起徵點對於一線城市來說是非常適宜的。
第三,個稅起徵點因城施策有助於產業轉型升級、產業轉移、地區融合發展,促進人才流動。以京津冀一體化為例,假設北京市一職工,因居住、交通等原因想遷往滄州市,工資收入雖略有降低,但由於個稅起徵點的不同,他的實際收入降低的幅度可能並不會很大。如果再考慮生活、交通等成本,他的幸福指數應該是大幅上升的。
國家衛計委主任:大病保險實際報銷比例是70%
大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者的高額費用給予進一步保障,防止家庭因病出現災難性支出。我們從2012年啟動這項試點,現在已經全面推開。去年,大病保險已經覆蓋了10億多城鄉居民,可以說是應保盡保,當年累計賠付資金已經超過300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例,全國平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地達到了80%,受益的人群大概是1010萬人次,這個數字比2015年增加了近400萬人次,可以說效果是很明顯的。通過大病保險的實施,一些家庭患大病的負擔明顯減輕了。比如像白血病兒童,有的費用還是很高的。通過大病保險報銷之後,這個負擔就明顯減輕了。
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扯淡!農村生四五個,也沒見壓力大而且沒男孩繼續生。
說得好
害怕中國缺人的傢伙,建議你們打開衛星地圖仔細看看中國的東部地區,同時你再對比一下世界任何其他地區(臨近的日韓就非常適合對比),中國的實際人口生存密度遠高於其他任何國家!生存環境也遠比那些看似人多地少的國家要惡劣得多!
如果還能回到三、四億人口的時代,那就應該回過去。這塊土地要養十四億人口,實在是不堪重負。
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第三個問題,中央高度重視研究解決群眾養育子女的後顧之憂,明確提出要構建家庭發展支持體系,鼓勵按政策生育。一段時間以來,我委會同發展改革、教育、交通、旅遊、總工會、婦聯等部門強化婦幼保健服務供給,合理規劃產科、兒科、教育等資源,推動建設標準化的母嬰設施,保障女性的就業權益。推動各地進一步完善延長產假、設立陪產假等製度,增加惠民利民服務措施。一些地方積極探索解決群眾生養子女面臨的突出問題,如南京市政府推進小學彈性離校,學校為學生提供延時照顧服務,上海市婦聯將牽頭建設社區幼兒託管點,完善社區公共服務體係等等,受到了社會的廣泛好評。
下一步,我委將會同相關部門按照中央的要求,堅持問題導向,總結地方經驗,按照工作方案和任務分工,進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業等政策,優先配置婦幼保健、托幼、學前和中小學教育等公共服務資源,構建生育友好的社會環境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進人口長期均衡發展。
關於三歲以下托幼資源短缺的問題,按照中央領導的要求,我委黨組高度重視,這一年多做了深入的調查研究,總的構想是國家層面主要是做好規劃,做好政策方面的研究,制定政策,然後製定標準,依法監管,動員各方面的力量興辦、建設托幼設施,解決大家關心的這個問題。
我再跟大家介紹一下人口結構。2015年,按照國際口徑15-64歲的中國勞動年齡人口占總人口的73%,數量是10.03億,到2020年還有9.85億,到2030年還有9.52億,到了2050年還有8億多。現在,美國勞動年齡人口占總人口的比重是66%,歐洲是67%,日本是61%。此外,歐美髮達國家勞動年齡人口總數只有7.3億,但是它的產出勞動生產率比我們高得多。所以說,中國不光是現在不缺勞動力的數量,以後科技水平發展了,還有很多替代的措施和辦法,勞動力的數量就更不是問題。
從老齡化的情況來看,2015年,65歲以上老年人佔比是10.3%,美國是15%,歐洲是18%,日本是19%。從育齡婦女在總人口中的佔比看,中國育齡婦女佔26%,美國現在佔23%,歐洲佔23%,日本只有20%。我們調整政策後,政策效應會影響以後的人口結構。下一步,將會同相關部門按照中央的要求,堅持問題導向,總結地方的經驗,按照工作方案和任務分工,進一步健全完善公共服務資源,促進人口長期均衡發展。謝謝!
衛計委副主任:中國不缺人口數量,未來一百年都不缺
十二屆全國人大五次會議新聞中心於2017.3.11(星期六)10時45分在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀胜就“'十三五'開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。
謝謝媒體的提問。全面兩孩政策是十八大以來以習近平同志為核心的黨中央做出的科學決策,從一年多的情況來看,可以用兩句話來概括:一句話叫做成效初顯,一句話叫做符合預判。
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意願的因素,2013年、2015年我們委組織了這方面的專項調查,調查結果顯示,主要是三方面的原因:第一,婦女的職業發展,母親生完孩子以後的再就業和求職方面的問題。第二,嬰幼兒撫育面臨困難。托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏,多數家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三,經濟上的壓力。
截至去年12月底,政策剛好實施一年,全國住院分娩的嬰兒活產數是1846萬。實際生育的小孩數量大於這個數字,因為住院分娩率達到了99%。這個數字是2000年以來我國出生規模最大的一年,比“十二五”期間年均出生人口數增加了140萬。去年的總和生育率達到1.7%,而新世紀以來,總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個數據說明,全面兩孩政策實施的效果是相當明顯、相當樂觀的。
根據研究結果,符合生全面兩孩的目標人群是9000萬。因為多種原因的影響,除了剛才給大家介紹的原因,還有年齡的原因,還有健康的原因等不願意或者不能生兩孩以外,我們認為,在9000萬目標人群裡能夠生小孩的只有28%。
還有一個判斷,在“十三五”時期全面兩孩政策的影響下,每年出生人口的規模是在1700萬-1900萬之間波動,我們住院分娩的活產數1846萬,生育形勢完全符合預判。
如果再展開說兩句的話,中國的人口問題不缺數量,不光是現在不缺,未來幾十年,未來一百年都不會缺人口數量。到2030年峰值時期,我們有14.5億左右,到2050年還有14億左右的人口,到本世紀末還有11億以上的人口。我們更應該關注的是中國人口的素質,同時也要特別關注中國人口的結構問題。這是要回應的第二個問題。
法媒:中國老人的壽命更長了,但是健康水平卻在下降
法新社2017.3.10報導,原題:研究稱,中國的老人更長壽了,但健康水平下降 根據3月10日發布的一份健康調查報告稱,在中國,年齡超過80歲的老人的數量和比例都在不斷攀升,然而他們的精神和身體健康狀況似乎都出現了下降。
研究人員比較了近2萬名80至105歲老人1998年到2008年的醫療數據和調查後發現,世紀之交以來中國的“耄耋老人”群體擴大了,而且高齡老人的死亡率也有所降低。這篇發表在醫學雜誌《柳葉刀》上的報告稱,從1998年到2008年的那10年裡,八九十歲老年人的死亡率下降了將近1個百分點。百歲及百歲以上老人的死亡率下降將近3個百分點。報告還顯示,“年逾80”老人是該國迄今上升最快的年齡群。
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越活越年輕僅僅是一個美好的想像,隨著年齡的增長,身體的健康情況每況越下,這是符合自然規律的事情,如果人人越活越年輕,那豈不是奇蹟了?總之,隨著新中國的誕生,中國人的平均壽命確實有了明顯的增長,這是一個不爭的事實,這充分說明社會主義制度優越性所在。
最近兩會談到了我國醫療體制的弊病:國家的投入應該大大增加。自從上個世紀醫療、教育、住房實行市場化至今,出現的許許多多問題都是觀念上發生的問題。這些有關國民安居樂業和生老病死的大事情能那麼輕易搞市場化嗎?這裡面存在非常多的環節和矛盾怎麼解決?都交給社會和市場來解決?對中國這樣原來靠國家體制運轉的社會能負擔嗎?
據湖南紅網報導,此前,杭州某小學就打破慣例,讓家長“持證上崗”。並為他們定制了上崗指導手冊,包括家長培訓課程、家長閱讀計劃和家長實踐項目。
去年由河南省婦聯和鄭州大學共同成立了“河南母親學院”,對已婚女性如何做母親進行課程培訓。而為推動和推進家庭教育,全國婦聯、教育部就對原先的《家長教育行為規範行為》進行了修改、補充、完善。
據《南方日報》今年2月報導,廣東中山正在試點建“家長持證上崗”制度。
幾年前,中山市還將全市全市中小學、幼兒園新生家長培訓系統化,同時開設課程,家長學習實行學分制。並在此基礎上,中山市還正在4個鎮區試行家長培訓登記制度,以學分規範學習內容,鼓勵家長教育孩子“持證上崗”。
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還管國內破事幹嘛,美國玻璃廠建好了麼
這傢伙算了吧!盡整沒用的!取消政協委員資格!
有問題啊,家長的持證考核,這是一個很大的社會成本問題啊,如果沒有證,是不是不能生孩子?生了孩子不能養?如果有的人生下孩子,不打算考證,難道暴力機關強制拘留,罰款,小孩子送孤兒院福利院?有些事情,不要管的太寬了。簡政放權啊,不要瞎胡鬧
據澎湃新聞3月8日報導,全國政協委員徐安碧認為,教師堂而皇之地要求家長批閱家庭作業和周末試卷等行為,是教師轉移教學責任的表現。有的家長不達要求甚至還會受到老師的批評,被認為沒有盡到家庭教育的責任,有些家長因此質疑:如果都讓我們家長批作業,那老師幹什麼呢?
我有一個想法。前兩年強制婚檢取消了,結果出生人口缺陷大大增加,因此我是讚成恢復的,並且內涵要大大擴大,包括三部分內容:1. 免費婚檢和性教育(保障下一代人口的高質量); 2. 夫妻之道教育(保障社會細胞的家庭和諧);3. 為人父母之道教育(保障中華文明的代際傳承)。這三部分每一部分內容都要觀看相應的錄像來完成教育培訓,之後才能領取結婚證。這樣覆蓋面可以達到最廣,而且具有可操作性。
居然這麼多人點贊,那麼文盲、殘疾人豈不是生育權都沒有了。再說,這個怎麼執行?有多少先上車後補票的! 我就沒有證,我就生下來了?難道政府不讓我撫養?
中國“剩男”找不到老婆外媒:結婚財務負擔重2017.03.11中國新聞網
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我周邊只有剩女沒有剩男
我也30歲大齡女了,忙於工作,雖然房車都有,事業穩定,可是到這個年齡段,就更無法將就了,我也不指望對方有車有房,對我好就行,可是一路上就是很難遇見,因為工作都是和孩子女性打交道,也就更難遇了。
俺們村,碭山縣曹廟村,整個村莊,到結婚年齡的男的大概有30個,女的僅有兩三個,彩禮錢一要就是十五二十萬,想想,一個被評為貧困縣的地方,結婚,成為最頭痛的事,如果這個事解決不了,我想,可能會影響社會治安,因為為了女人,好多人犯罪
城裡剩女多,農村剩男多!剩女並不是真正意義上的剩,而是擇偶條件製約所導致。但剩男則不同,由於男女出生性別比差距,再加上經濟財務等各方面因素所造成,才是真正意義上找不到老婆的剩男!
http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-03-11/doc-ifychhuq3821610.shtml
曹德旺建議制定《家長教育法》:家長要培訓後持證上崗重視教育2017-03-10
父母作為孩子的第一任老師,父母的教育也十分重要。據人民網2017.3.8報導,近日,全國政協委員、“玻璃大王”曹德旺在接受采訪時談到今年的提案內容,他表示自己今年的提案是建議制定《家長教育法》。建議政府出經費構建培訓教育家長的社會體系,大專院校開設家長教育專業,以及家長要經過培訓“持證上崗”等等。家長接受培訓同婚前檢查一樣自然
去年底,在一段視頻採訪中,曹德旺關於“中國企業稅務等成本過高”“將在美國投資數億美元建廠”的言論被媒體以文字形式瘋狂傳播,隨後引起大量猜測和討論。
兩會期間在政協經濟界駐地,曹德旺被記者問及今年的提案是否與稅負有關,“我今年的提案吶,就是要好好教育教育你們!”曹德旺說。
家長“持證上崗”並非新鮮事
今年曹德旺所提的提案也不斷引起教育界專家、校長、家長的關注、熱議。有人認為,目前家庭教育已嚴重不適應學校教育的發展,提高家庭教育水平迫在眉睫。也有人擔心,強制培訓會引發一些家長反感,最終淪為形式。
事實上,許多夫婦並非不想生育二孩,而是實在生不起、不敢生。那些想生而能生的,要么孩子已經呱呱落地,要么已經在緊鑼密鼓地準備之中。再過三兩年,有些人想生也有心無力,有些人可能索性就不生(二孩)了。
這種情況也存在著城鄉差別。
比如我在鄉下的堂兄、堂妹,這兩年都陸續生了二孩,堂兄和我同齡,都是70後,結果還不小心生了一對龍鳳胎。他的大兒子已經上高中了。堂妹的大兒子也已經上了小學,而小兒子還在哺乳期。其他的堂表兄妹也都在努力。
可在我工作的城市,周圍朋友們一說起生二孩,哪怕是80後們,不少人都表示實在生不起也養不起。這當然不完全是經濟條件,還有各種無形的壓力。
細數起來,小孩生了擔心沒人帶是其一;小孩從幼兒園到上小學、初中,花費金錢、精力太多是其二;擔心自己生活質量下降,是其三。
而這些因素背後的主要根源,又在於公共服務資源的不匹配、不均衡。
就說從懷孕到生育吧,就是一件煩心事。再說小孩上幼兒園、小學。
房子也是影響二孩生育積極性的重要因素
至於上學後的費用,每個家庭不一樣,但是擔子都不輕。
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該生的還是會生。中國的出生率決對不是最低的,也不是老年化最高的。與日本比,好的太多。冰川思想庫的意思是如果國家不提高奶粉錢,諸君都憋著別生。
國家是開放二孩,不是強迫你生二孩!獨生子女補貼不還是一個月14塊!80年代,多少人打掉第二個孩子又補貼嗎?我們這代獨生子女養4個老人1個孩子最應該有補貼,給多點資源給老人醫療養老這方面的!沒本事就別生,生了又吵著讓納稅人幫你養!
壓根就沒必要鼓勵生育,想生就生,不想拉到,什麼老齡化,人就是有這麼多,不要怕
生二胎的每戶家庭發300萬,看誰不生!
異派胡言,沒有深刻論證和全局長期考慮就輕定國策法律就是禍國殃民!
有錢人養狗養貓,沒錢人養孩子
鼓勵生育二孩,發點“奶粉錢”就夠了嗎? 冰川思想庫 2017-03-09 魏英傑
“全面二孩”政策實施一年有餘,由於政策效應低於預期,如何鼓勵家庭生育二孩,成了兩會期間代表委員關注的熱門話題。
二孩鼓勵政策呼之欲出
據財新網的不完全統計,今年兩會已有近十位全國人大代表、政協委員建言,用補貼、減稅,乃至規范代孕等方式鼓勵家庭生育二孩。這些都屬於建言性質。還有消息稱,已有相關稅收減免政策正在醞釀。
3月7日,在首場全國兩會中外記者發布會上,財政部部長肖捷在介紹個稅改革方案時提到,為降低個人稅負,將考慮適當增加與家庭生計相關的專項開支扣除項目,比如“二孩”家庭的教育等支出。
從目前情況看,其實可能用不了多久,無論是給生育二孩家庭發“奶粉錢”(財政補貼),還是實行稅收優惠,都是可以實現的目標。
從“單獨二孩”政策落地,就宣告了中國生育政策的轉向,而國內生育率的的持續走低,以及老齡化社會的到來,意味著政府將不得不出台各種鼓勵措施。
低生育率國家也發“奶粉錢”
法國很早就出台政策鼓勵生育,而且生的多補貼越多,生育一個孩子每月可領177歐元津貼(直到小孩長到3歲);3年內生了第二胎,孩子6歲前每月津貼達600歐元;如果生第三胎,政府會負責孩子到18歲,每月津貼900歐元(約6500元人民幣)。
其他國家如德國、瑞典、俄羅斯、澳大利亞、韓國等等,都有生育鼓勵措施。俄羅斯一個州甚至把每年9月12日設為“懷孕日”,這一天已婚夫婦可以放假,專心在家裡“造人”。
西班牙對生育孩子的父母每個月補貼300歐元,而當地一個小鎮別出心裁地推出一個獎勵政策:每生一個寶寶就獎勵一頭價值300美元的伊比利亞小奶豬。
以前是人們想生而有限制,現在卻是不想生或不敢生了。所以,最遲等到這波二孩生育需求得到充分釋放後,大概就是國內開始給生育二孩家庭發“奶粉錢”之時了。
提高公共服務水平才是根本
但是,基於國內的社會狀況,光是給發放“奶粉錢”或實行稅收優惠,效果也不會理想。這點“奶粉錢”根本不足以打消人們的擔憂。
國家哲學社會科學文獻中心可免費下載社科論文2017-03-07澎湃新聞
2016.12.30,國家哲學社會科學文獻中心(http://www.ncpssd.org)正式上線。近日,該文獻中心提供免費論文下載的消息刷爆了學者、人文社科類學生、研究者的朋友圈。
與知網等數據庫相比,國家哲學社會科學文獻中心的優勢在於免費。目前,新上線的國家哲學社會科學文獻中心主要開設有資訊、資源、專題、服務四個欄目,資源包括中文學術期刊7000多種,還有外文圖書、古籍等四類,上線文獻數據超過1000萬條,與國內60多家社會科學研究機構網站導航鏈接,初步形成國家哲學社會科學學術期刊數據庫,外文學術期刊數據庫,中國社會科學院科研成果數據庫等特色資源數據庫。
未來網站將不斷完善,建成國家哲學社會科學綜合服務平台,為全國哲學社會科學工作者提供開放型、公益性、權威性和學術性的文獻保障與知識服務。
知網受到挑戰?
從事學術研究,獲取文獻,尤其是中文文獻,中國知網(cnki)是最主要的途徑。國內大部分高校都會購買中國知網的服務,因此在校園內,使用學校IP地址一般可以免費下載。
回應
知網用別人的論文收錢,給作者一份嗎?無恥!
知網等論文數據庫認為,我整理、檢索、存儲這些文章,需要成本,所以就需要付錢。也就是說,論文付錢,付的是整理、檢索文章的服務費,而不是為文章本身付費。感覺知網的邏輯就像強盜邏輯。
知網一頁0.5元也不算貴了。你去問問Elsevier,去問問Wiley,Springer一篇文章多少錢。ACS上一篇普通的通訊類文章,2-4頁,一篇電子版就收你幾十美元,還只能個人用。如果你是個獨立科學家,沒有依附單位,想發表論文,基本上得查閱數十篇文獻,光下載的費用就是上千美元。
知識的傳播如果能免費,自然是對整個人類的進步產生巨大的推動作用,有利於全人類的進步。但是,知識的產生(科學家的事),以及收集、整理、分類、檢索、出版(出版集團的事)是需要勞動的,而且是代價高昂的智力密集型勞動,其成本是巨大的。如果數據庫收費就會受到大家的譴責,假設數據庫全免費了,其成本如何解決呢?其質量又如何能夠得到保證呢?尤其是目前國家撥款基本上算是杯水車薪的情況下。希望網友們也能討論深入一點。
據中青在線調查,博士研究生有多慘呢?網上有人說,在碩博生活中存在一個可喜可賀又可畏可怕的現象:高中、大學、碩士、博士同學紛紛結婚,大紅請帖接踵而至,為同學感到高興的同時,尷尬的是囊中羞澀之極!
有研究生給中國青年報留言:“平常除了學校發的600元補助,我們導師每月再發200元,成了我們專業最好導師,因為其他導師一毛錢都不發。”這一留言獲得幾百個贊。
據悉,上個世紀六十年代初期的研究生,讀研時享受的國家助學金是同類單位工作人員工資的75%,即使八十年代的研究生,他們領取的國家助學金也能達到同級別公務員工資50%左右,遠高於目前施行的標準。
眼瞅著要“加薪”的博士研究生們,在座談會上備受重視。環保部部長、清華大學前校長陳吉寧也替他們大吐苦水:“文科更差,只能發幾百元左右,個別學生甚至會白天在實驗室幹活,晚上去打一份工。”
李克強責成有關部門抓緊研究提高研究生基礎補貼標準,調動青年人才積極性。
此外,在兩會期間,全國政協委員、上海交通大學副校長黃震也在小組討論會上提議,要建立博士研究生助學金補助和城鎮職工工資標準的聯動機制。他認為,2009年,我國城鎮在崗職工的年平均工資收入是32000元,到2015年已達62000元,翻了一番。然而,目前中央部門所屬高校博士研究生資助標準為每生每年12000元,地方所屬高校博士研究生資助標準為每生每年10000元。“可以說,博士研究生如今在城市裡屬於低收入人群,也是一個貧困階層。而且對於博士研究生而言,因為學制比較長,所以他們一般畢業的時候,跟同齡人相比,收入更是落下了一大截。”黃震強調。
黃震建議,“還是希望能夠形成長效機制,而不是說今年總理報告講了以後提了,那明年怎麼樣?後年怎麼辦?希望能夠和我國城鎮在崗職工平均工資的標準有一個聯動機制,工資標準提上去了,助學金也應該有個聯動。形成這樣一種機制,使我們最優秀的學生願意去考博士,願意去做博士研究,我認為這很重要。”
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我師兄感動得要哭了
哥沒趕上,但還是為師弟師妹們感到高興!好好做實驗好好寫文章吧
明年要畢業了,心裡話,我們這些某985的博士生窮怕了!
共產黨不是看輕博士,是忽略知識而已。做了黨員,去做官,再弄個博士,那是人上人。反之,吃都成問題。
你不知道當年共產黨打敗你們就是因為比你們有文化有知識嗎?現在共產黨領導的中國發展比你們快,你以為還是靠血汗工廠?我看,某些人要是不反共,真的是吃都成問題。
此外,高管減薪還有其他一些好處,比如“你看老闆都只領1塊錢了,員工每月還這麼高工資,是不不太合適?”,“高管年薪只有1塊,企業所繳的個稅也能少一大塊”。
就像黃奇帆說的,“創新需要人才,這類人才一般是高薪階層、中產階層,降低這一群體的稅負,有利於聚集人才,有利於稅基擴張,有利於營造創新環境。”
“很多私人老闆不拿工資,因為把錢放在企業裡交的稅反而少。另外,一些年薪一兩百萬的白領有條件將發工資的地點選在香港、新加坡。這就造成中國個稅大部分是低收入群體交的,高收入群體只佔小比例。”
此外,黃奇帆還建議把稅率調低,使高收入群體更多地交個稅;同時提出,應該效仿國外,對轉移資產到海外的要收稅。
黃奇帆說:“降低稅率不是幫富人說話,是為了形成更公平的稅負。轉移稅也一樣。”
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你有張良計,他有過牆梯,沒有有效監管和相關法律,富人避稅手段永遠比窮人多。可笑我小時候看著讀者雞湯文還真信這些大富豪只領一美元。
小時候被讀者的雞湯感動是因為有時代局限性,可笑的是這年頭還有傻鳥喝假洋鬼子熬得外國雞湯,還特碼喝上癮了
全球化時代,國際化企業、國際化利益,導致國家,這一傳統管理模式,出現大漏洞。中國已有很多,黴國更是大坑。應該在聯合國討論,制定統一國際稅法,堵死國際避稅路徑,顯著提升稅收公平度。
我們應該慶幸兔子高層還沒有像美帝那樣揣著明白裝糊塗,至少還敢給資本家揭畫皮,不過兔子你老這樣,那些大資本家能不恨死TG嗎?
博士生要漲補貼!李克強:有錢不給學生,你拿它幹什麼用2017-03-07
國務院總理李克強在作今年的《政府工作報告》時提到,要提高博士研究生國家助學金補助標準。這意味著博士研究生期待的補助提高將很快實現。
李克強在座談會上稱,“我覺得還是兩條腿走路,第一就是基礎的助學金,1000塊錢確實太低了,而且是若干年前的。第二,還是要鼓勵競爭機制。”他還叮囑,“財政部和教育部,你們抓緊解決。”
每年領1元,大佬們真的這麼傻?
精明的商人們早就為自己在“1元年薪”的背後設計好了一套周密的“致富經”。
雖然每年只拿1元年薪,但根據京東的股權激勵計劃,劉強東已被授予2600萬股A類股股權,相當於公司所有流通股的0.9%。 劉強東獲得的這筆股權每股執行價格為16.70美元(相當於每股ADS 33.40美元)。 在該10年期限內,公司不得再向劉強東授予額外股權。 遙想當年,京東2014年上市前夕,董事會曾將公司股權的4%直接獎勵給劉強東。 當時這筆期權的價值為6.06億美元,這直接導致京東在2014年第一季度大虧37.95億元人民幣。換句話說,未來10年內,只有當京東股價達到或超過33.4美元時,劉強東才能將他那部分股權進行套現,以獲得利益。 如果以33.4美元的行權價計算,劉強東這些股權的價值為4.34億美元,折合人民幣26.95億元。
當然了,作為一家企業的“龍首”卻只拿1元年薪,很容易引起大轟動,吃瓜群眾也為大佬們只領一元年薪操碎了心。 但實際上對他們來說,工資並不代表他們全部的收入構成,甚至只佔很少一部分。 數據顯示,11位年收入超過3000萬美元的CEO,其工資佔總收入的比例僅為2.7%。
所以,上述這些大佬們根本不指望用工資養家,他們隨便用手中的股權套點現,就夠咱普通老百姓吃個幾年的了,人家如何養家根本不用我們擔心。
領1元年薪“好處”多多
一般來說,1元年薪大多是在企業有了困難時,企業高管對內和對外展示出的一種態度。 將自己的利益和公司的命運緊密聯繫在一起,既為了表明力挽狂瀾的決心,也為了激勵員工和穩定軍心。 此外,CEO們拿1元年薪一定程度上也為企業節省了數百萬成本,節省下來的成本反應到股票市場會增值多倍,對企業發展有益,老闆也收穫長期利益。
不論這些高管們是否是以避稅為目的宣布自己只領1元薪水的,但無論怎麼說,企業高管低薪、免薪確實在客觀上起到的避稅的效果。
首先是個人所得稅。 企業高管們常常是百萬年薪不在話下,按照我國目前企業所得稅的徵收稅率來說,45%的稅幾乎是將高管的收入“攔腰減半”,這一筆稅若是省下來,從企業的角度來說,確實是一個不小的好處。
對此,也有學者分析認為,像劉強東這樣只拿很少工薪甚至不拿薪水的情況,在國內很多有實際控制人的公司中都存在,這也從另一個角度說明一個問題:高收入者實際上有著更多的避稅渠道。
而且,很多高管的個人消費都是由公司承擔的,高管減薪不意味著高管的個人消費會受到影響——他們通過報銷費用的方式,獲得收入。
該委員同時表示,一線城市不僅房價上漲快,房租上漲也很快,因此部分租戶覺得,“與其交高租金,還不如承擔房貸進行購房。”事實上,《證券日報》記者也曾在2月份的走訪中發現,部分租戶因為覺得“交房租不如交月供”,由求租轉而尋求購房。
曾任職於住建部的一位委員則強調,北京、上海等一線城市房價的上漲是由各地購房人的需求共同推高所致的;二線省會城市的購房需求也包含了周邊很多地級市購房人的需求。此外,目前來自中國購房人群的強大購買能力甚至推高了澳大利亞等外國和地區的房價,並觸發“國外版”限購。
討論中,也有經濟界委員指出,房地產中介市場的一些不規范運作也推高了房價,“中介機構大量工作人員扎堆於住宅小區門口,忽悠業主出售房屋,並抬高報價,目前中介機構推介的房屋價格與政府部門評估價格相差較大”。
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鏈家後面到底誰啊
房地產商後面的干兒子一個比一個厲害!
房地產業的錢都是你們銀行借出去的!汗
不得不說,房價上漲是老百姓財富升值保值的最佳手段。老百姓幸苦一生買套房,不停貶值最後成破爛了,這更不合理。什麼時候我們二三線城市也能大漲一把,期待中。
http://finance.sina.com.cn/roll/2017-03-08/doc-ifycaasy7930514.shtml
劉強東賈躍亭等高管年薪1元真高尚? 黃奇帆一句話戳破真相
2017.03.07,全國人大財經委副主任委員黃奇帆的一句話點破了真相。黃奇帆說,有的企業高管拿一元工資,這樣就可以避免繳納個人所得稅,然後把個人開銷算在了企業的費用上。
領一元工資的都有誰?
京東董事長兼CEO劉強東
三一重工董事長梁穩根
中國平安董事長兼CEO馬明哲
阿里巴巴創始人馬雲
國外大佬更愛這麼幹
在國外,“1元年薪”的起源可以追溯到1979年,而且數量奇多。
克萊斯勒總裁李•艾科卡
思科CEO約翰•錢伯斯
蘋果創始人喬布斯
惠普總裁兼CEO梅格•惠特曼
Facebook創始人兼CEO扎克伯格
雅虎曾有4位高管選擇1美元年薪
谷歌創始人布林與佩奇 前CEO現Alphabet董事長施密特年薪也只拿1美元。
甲骨文聯合創始人兼前CEO拉里•埃里森的年薪也為1美元。
此外,花旗集團前CEO維克拉姆•潘迪特、全食公司CEO約翰•麥基、夢工廠CEO杰弗瑞•卡森伯格等等也都是“一元年薪俱樂部”成員。
在今年減稅政策中,有兩項是專門為中小微企業制定的減稅政策,一個是擴大企業所得稅減半徵收的優惠對象,擴充至年應納稅所得額在人民幣50萬元以下的中小企業,在此之前,只有所得額在30萬元以下的小微企業才能享受這項優惠。其次,就是支持科技型中小企業發展,將研發費用加計扣除的比率由50%,提高到75%,也就是說,在計算企業所得稅的時候,中小企業可以將更多的研發費用在稅前扣除。
除了減稅,肖捷說,還要進一步降費。降費包括全面清理規範政府性基金,包括取消城市公用事業附加等基金,授權地方政府自主減免部分基金。
而最讓企業有感的是,將取消或停徵35項涉企行政事業性收費。
涉企行政事業性收費包括保存人事關係及檔案收費、企業註冊登記費、工業產品生產許可證費等,這些中央涉企收費項目減少一半以上,還剩下33項,直接減輕企業稅負達人民幣3,500億元。
再加上進一步清理規範經營服務性收費,適當降低「五險一金」有關繳費比例,預計將再減少涉企收費約人民幣2,000億元。
肖捷估算,今年的減稅降費政策加在一起,企業直接減輕的稅費負擔約有人民幣5,500億元。
不過,減稅降費支援中小微企業,推進供給側結構性改革,然而財政支出就要傷荷包了,估計今年財政赤字率3%,赤字規模比去年再增人民幣2,000億元。
肖捷指出,要做到預算收支平衡,坦率地說很不容易,只能想盡各種辦法做好「加減法」。
尤其是「減法」,肖捷說,要求政府部門帶頭過緊日子,嚴控三公經費、壓縮會議費等支出,原則上重點專案支出都要壓減5%的預算幅度。
經濟界委員熱議房價上漲銀行和地產從業者也稱買不起2017.03.08證券日報
3月7日上午,房價話題引爆了經濟界別全國政協委員的小組討論,部分委員甚至開始“現場追責”。
“學區房每平方米14萬元是超乎想像的。”經濟界別全國政協委員36小組一位曾就職於大型房地產公司的委員發起了關於房價的話題,會場氣氛瞬間被引爆。該委員認為,目前的房價是令人難以接受的。
當場有學者型委員立刻指出,“房地產業的錢都是你們銀行借出去的!”該學者型委員認為,房價上漲和地價上漲的原因要多方面分析,其中也包括我國的城市化進程加快,基礎設施改善快,房屋建築水平國際化等原因。
2017年這九筆收入將打入你的賬戶:請注意查收2017.3.7央視財經頻道
1、城鄉居民基本養老保險基礎養老金標准上調
2、最低工資標准上調
3、失業保險費率下調
4、城鄉居民基本醫療保險財政補助提高
5、7大群體增收激勵計劃實施
6、基本公共衛生服務項目財政補助標準提高
7、城鄉低保標準科學合理確定
8、營改增減稅7000億元
9、更多旅遊景點門票免費
當然,2017年,與咱們錢袋子相關的利好消息還有很多。包括2017年中央財政專項扶貧資金增長30%以上,年內全部取消手機國內長途和漫遊費,小微企業雙創獎勵提高等等。一起期待這些好政策吧!
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說的比唱還好聽,但實際上平民百姓沒有得到半點經濟增長紅利,相反卻是被教育、醫療、住房三座大山壓得喘不過氣來。
能做到這些已經不容易了!我們不能苛責,中國還在發展進步中!
得了吧,都是些不疼不癢的,真正的租房公積金、養老保險繳納基數為什麼不下調?企業已經不堪重負了。
那員工當然希望交的多哦,民意不可抗
看來你是小老闆啊,交不起職工的養老保險你就倒閉關門給別的能交的起去打工,職工養老保險已經很低了還要下調?你讓退休職工吃空氣?
http://news.sina.com.cn/o/2017-03-07/doc-ifycaasy7909549.shtml
挺中小企 將減稅費2.5兆2017-03-08經濟日報
大陸財政部長肖捷7日出席全國人大記者會表示,今年將取消35項涉企的行政事業性收費,對中小企業不僅減稅,還降費,直接減輕企業稅負估計達人民幣3,500億元(約新台幣1.6兆元)。
同時,財政部還將進一步清理規範經營服務性收費,包括降低「五險一金」繳費比例。
肖捷表示,今年的減稅降費政策,給企業直接減輕的稅費負擔加在一起,約有人民幣5,500億元(約新台幣2.5兆元)。而這項改革,連台商也有感。
偽藥衝擊 藥局掀退處方箋潮2017-03-07聯合報
知名降血脂藥「冠脂妥」爆出偽藥,藥局掀起退處方箋現象。
台南市小太陽藥局藥師黃泰卿表示,昨天早上有民眾要求拿回原本要在藥局裡拿藥的處方箋,說要回醫院拿藥,「醫院比較不會有假藥」,擔心若風暴擴大,藥局損失將大增。
他表示,如果是向原廠代理商進藥,退貨沒問題;但如果是小型盤商可能就會有狀況,萬一盤商不接受退貨,損失的是藥局。
高雄出現「藥局開不出藥,患者拿不到敢吃的藥」兩種現象。高雄市第一藥師公會常務監事陳映伶表示,觀察這幾天偽藥效應,許多病患拿著冠脂妥的處方箋到藥局,要求更換其他藥物,但藥師必須依照醫師處方箋開藥,無法照民眾要求說換就換;但也有民眾表示不擔心,想繼續吃冠脂妥,但藥局已將藥品下架,無法給藥。
偽藥連環爆,也爆出藥價黑洞等問題。藥師私下透露,正規的盤商都會開發票,可追查貨源管道,但有不少盤商是不開發票,例如大醫院的藥價差距利潤大,有藥商銷售人員就會私下把賣到大醫院的藥,轉賣到坊間藥局,而部分藥局也會貪小便宜,向他們進貨,出事根本追討無門。
像這次出事的都屬高價藥,維妥力一盒廿八顆進價一千多元,藥師表示,如果要自行吸收,損失相當大。
高雄、新北、台中等地衛生局昨清查轄內醫院、藥局及衛生所,無論醫院剩餘或藥局架上仍有的冠脂妥,統統下架封存。
新北市衛生局呼籲持有冠脂妥膜衣錠批號MV五○三產品者,應停止使用,並持原藥袋及健保卡盡速至原取藥的醫療院所或藥局退換貨。
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新北偽藥集團有無別款 新北:沒稽查
偽藥風波 社區藥局哀嘆:每天都有人退藥
偽藥連環爆 藥局處方箋大減 哀喊有夠衰
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這不就是健保制度害死人?藥醫兩界貪財害死人?
病態鬼島.... 除了『詐騙』揚名國際外,什麼都是假!
台灣生技接軌國際 資金、法規、人才缺一不可
面對國際生技發展競爭,環球生技月刊社長林明定認為,台灣擁有質量均優的醫療體系,累積20多年發展全民健保的寶貴經驗,加上強大的ICT及製藥業基礎,目前本國廠商共有167件藥品正在臨床試驗階段,這些都是台灣發展生技製藥業的優勢與機會。不可諱言的是,台灣缺乏新藥開發實務及擁有國際經驗的人才,學術研究界對於專利智財保護不周、轉譯醫學(translational medicine)的研發不足,儘管台灣資本市場活絡,但是國內市場規模小、生技業者普遍屬於中小型企業,缺乏可與國際大廠抗衡的指標型旗艦公司。雖然台灣醫療技術水準高,但環顧鄰近國家,大陸、南韓、日本等國,均積極爭取亞太地區生技領導權,台灣不但薪資水平相對較低,還受到諸多法規限制,不易招募與留任高階的國際生技人才。
根據經濟部統計,我國生技產業規模小,廠商多屬中小企業,生技產業從業總人數僅7萬餘人,平均每家廠商平均員工不超過50人,每年新增的從業人數只有2,000餘人。葉志鴻指出,台灣生技產業要與國際接軌,資金、法規、人才缺一不可,然而台灣正面臨生技人才不足,國內十分欠缺轉譯醫學的人才,能將基礎的醫學研究直接和臨床治療產生連結,多數生技從業者只有片段的經驗、缺乏整合的團隊。他認為台灣生技業者第一階段應決定主攻的目標市場,須認知到台灣只是戰場之一,並非主要目標,且最好瞄準於利基市場,因為大規模的市場已然掌握在國際大型生技公司手上。令人憂心的是,台灣國內市場有限,再加上台灣的資本市場缺乏培養出大型生技公司的條件,投資人不易判斷生技產業的價值,卻還有一堆法規限制、證券所得稅課稅的問題,若政府不積極解決,恐繼續成為吸引國外生技人才來台的阻力。
http://www.naipo.com/Portals/1/web_tw/Knowledge_Center/Industry_Economy/IPNC_170222_0701.htm
西藥製劑進口仰賴德、美 入超情況嚴重
依據海關進出口統計資料庫, 2015年我國西藥製劑出口值約新台幣123億元,美國是台灣西藥製劑最大的出口市場,其次是澳大利亞、中國、日本。在西藥製劑前10大出口國中,又以中國成長最快,2015年成長率高達26.81 %。在前10大出國國家中,大部分以亞太地區為主,歐洲國家僅有希臘,顯示對於已開發地區的西歐國家,台灣廠商仍有很大的空間拓展外銷版圖。
在西藥製劑進口方面,德國及美國為前二大進口國家,進口金額皆超過新台幣 100億元,與我國西藥製劑出口金額相比,呈現嚴重的入超。台灣西藥製劑進口的品項多屬我國尚未開發或生產的新治療藥物,像是癌症新藥、罕見疾病藥物等,仍須仰賴國外製藥公司的供應,隨著使用量增加及持續引進國外新藥,帶動西藥製劑進口金額增加。
表二、2014~2015我國西藥製劑前十大進出口國
全球生技產業整體趨勢朝向亞洲發展,亞洲成長趨勢明確,從2011到2015年間,亞太國家在製藥產業的市占率,從28.4%提升至34.5%,2015年全球製藥與生技產值超過1.1兆美元,亞太國家以3,894億美元強佔三分之一市場。
圖四、2011~2015年製藥和生技產值
2017是全球主要醫藥市場變化劇烈的一年,雖然生技產業的整體趨勢朝向亞洲發展,但去年美國總統川普在意外中當選、英國公投決定脫歐後未來的發展、加上大陸如火如荼進行的醫改計畫,都是牽動全球生技產業的重要變數。
圖五、台灣微脂體總經理葉志鴻
葉志鴻強調,生技業的特色是市場和法規綁在一起,而亞太國家生技發展的重點還是在廣大的大陸市場。大陸在2015年發佈了國發44號文《關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》,除了重新定義新藥,並躍升改良型新藥的審查順序。另外,過去學名藥在大陸非常氾濫,一個藥品可能有超過200種學名藥廠在生產,為了控制製藥品質和改善技能,大陸正在推動廠證分離,學名藥需要重新認證,因為成本大增,預計在未來三到五年內,大陸的學名藥廠可能會從現在的6,000家縮減到約500家。葉志鴻認為,大陸醫改的目標不僅限於本土發展,更重要的是意在擴張全球市場,在進行大規模的醫改後,藥物發展的能見度可望大幅提升。因此,台灣生技廠商更要留心於兩岸布局,因為法規改變將會帶來新的契機,或許也會是台灣生技業者進入大陸市場的機會點。
全球醫藥市場變化劇烈 台灣生技產業挑戰大! by吳碧娥╱北美智權報 編輯部
2017是全球主要醫藥市場變化劇烈的一年,生技產業朝向亞洲發展的態勢明確,但去年美國總統川普在意外中當選、英國決定脫歐後未來的發展、加上大陸如火如荼進行的醫改計畫,都是牽動全球生技產業的重要變數。行政院宣布今年將投入109億元將台灣打造成亞太生醫研發重鎮,生技產業看似備受重視,但台灣未來生技發展仍將面臨巨大挑戰!
全球生技產業前景可期,未來三年主要生技產業市場成長明確,歐美平均成長率2.6%~6.6%,亞太地區成長預期可達8.4%,預估到2020年,全球生技藥品市場規模可達2780億美元。為因應人口結構變遷、全球化趨勢與健康醫美意識抬頭,「新藥開發」、「健康醫材設備」成長力道強勁。
圖一、全球生技藥品市場規模預估
2015年台灣生技醫藥產業總產值2,986億元 醫療器材最大宗
受惠於全球生技市場需求的增加,台灣生技廠商持續布局國內外市場,近年來積極拓展海外國家,帶動出口規模擴張,2015年我國生技醫藥產業營業額為新台幣2,986億元,比2014年的新臺幣2,886億元成長3.5%。其中占比最大的是醫療器材產業,2015年營業額為1,330億元,占生技醫藥產業營業額近半數(44.5%);應用生技產業的營業額為884億元、製藥產業營業額為772億元,兩者各占生技醫藥產業營業額的29.6%和25.8%。生技醫藥產業營業額與進口值的增加,也帶動台灣內需市場成長,2015年生技醫藥產業國內市場需求達到4,050億元。
圖二、2006~2015我國生技產業經營狀況統計
表一、2014∼2015年我國生技醫藥產業現況
雖然醫療器材的營業額占最大宗,但依據經濟部生技醫藥產業發展推動小組統計,我國生技醫藥產業2015年民間投資金額為484.93億元,比2014年微幅成長6%,投資金額最高的正是製藥領域,達到207.9億元;其次才是醫療器材領域(190.6 億元)、應用生技領域(86.3億元)。截至2016年6月底為止,已通過102 家生技新藥公司及240項新藥的資格審定,行政院在去年11月也宣布,今年將投入109億元將台灣打造成亞太生醫研發重鎮,期望在2025年前創造出1兆元產值。台灣生技產業看似備受重視,但業者認為,未來生技發展仍將面臨巨大挑戰。
圖三、2015年生技醫藥產業民間投資金額
養老金投資運營啟動首批涉7省份3600億元
首批與社保基金理事會簽約的有7個省份,資金規模達到3600億元,,評選出的養老基金投資管理機構包括4家託管行和21家投資管理機構。 根據上述文件要求,投資股票、股票基金、混合基金、股票型養老金產品的比例,合計不得高於養老基金資產淨值的30%。“養老基金是老百姓的養命錢,所以最主要考慮的還是基金的安全。我們在啟動這個制度時,就將內部控制、風險準備金等各項控制保證基金安全的製度都建立起來了。
回應
不用想,既然是貧困省,就是從實工作的人少,繳費就少.
結餘多的省市都是外來打工比較多的,過去不能轉移繳納的養老金,坑了打工的,肥了這些省市。現在不全部轉移,還會如此。
養老金全國統一不就得了。
強烈要求自己養自己吧,請你們把扣我的養老錢還給我。
你講的太不現實,是不可行的。因為你現在的錢存下,假設可買100kg大米,到你退休時只能實幾斤了,甚 至還不到。所以同樣商業保險同樣不靠譜。
有人一退休就生大病直至去世,家中積蓄用得精光、甚至負債,他的家屬該咋辦?
http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-03-02/doc-ifycaafm4669935.shtml
規劃則提出,合理確定住房價格。依據當地經濟社會發展水平、保障對象的承受能力以及建設成本等因素,合理制定、調整保障性住房價格或租金標準。
公共文化體育——10項服務助力“文體有獲”
本領域服務項目共10項,具體包括:公共文化設施免費開放、送地方戲、收聽廣播、觀看電視、觀賞電影、讀書看報、少數民族文化服務、參觀文化遺產、公共體育場館開放、全民健身服務。
如,清單明確,對城鄉居民提供科學健身指導、群眾健身活動和比賽、科學健身知識等服務;免費提供公園、綠地等公共場所全民健身器材。
殘疾人服務——10項服務保障“殘有所助”
本領域服務項目共10項,具體包括:困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、無業重度殘疾人最低生活保障、殘疾人基本社會保險個人繳費資助和保險待遇、殘疾人基本住房保障、殘疾人托養服務、殘疾人康復、殘疾人教育、殘疾人職業培訓和就業服務、殘疾人文化體育、無障礙環境支持。
如,清單明確,逐步為家庭經濟困難的殘疾學生提供包括義務教育、高中階段教育在內的12年免費教育;對殘疾兒童普惠性學前教育予以資助;對殘疾學生特殊學習用品、教育訓練、交通費等予以補助。
省級養老保險基金運行差異大:有省份夠支50個月“特困”省份收不抵支
2017.3.1,人社部部長尹蔚民指出,現在養老保險是省級統籌,各省差異比較大,高的省份能夠保障50個月的支付,特別困難的省份,當期收不抵支,累計結餘也基本上用完。
延遲退休會“非常穩慎把握”
尹蔚民強調,制定漸進式延遲退休年齡政策,小步慢走,漸進到位。 每年推遲幾個月的時間,經過一個相當長的時間再達到法定退休的目標年齡。 同時,區別對待,分步實施。 根據我們國家現在不同群體的退休年齡,會從實際出發,區分不同群體的情況,分步實施。
養老金結餘可保17個月支付
尹蔚民介紹,養老保險基金的運行總體上是平穩的,去年城鎮職工基本養老保險基金的總收入是2.84萬億元,總支出是2.58萬億元,當期結餘是2600多億元,累計結餘是3.67萬億元,可以確保17個月的支付。 這充分說明養老保險當期運行是平穩的。
但是,由於目前我國養老保險主要是省級統籌,各省之間養老保險基金的運行差異比較大,尹蔚民稱,高的省份,能夠保障50個月的支付,特別困難的省份,當期收不抵支,累計結餘也基本上用完。
社會保險——7項服務保障“老有所養”
本領域服務項目共7項,具體包括:職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險、生育保險、城鄉居民基本醫療保險、失業保險、工傷保險。
根據清單,在職工基本養老保險方面,發放基本養老金,包括基礎養老金和個人賬戶養老金,對改革前參加工作、改革後退休的參保人員增發過渡性養老金,建立基本養老金合理調整機制。
在城鄉居民基本養老保險方面,清單明確,發放基礎養老金和個人賬戶養老金。目前,國家確定的基礎養老金最低標準為每人每月70元。根據經濟發展和物價變動等情況,建立基礎養老金水平合理調整機制。
醫療衛生——20項服務保障“病有所醫”
本領域服務項目共20項,包括:居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、食品藥品安全保障,等等。
如,規劃明確,形成分級診療模式。打造30分鐘基層醫療服務圈。清單則明確,以城鄉居民為服務對象,為轄區常住人口建立統一、規範的居民電子健康檔案,建檔率逐步達到90%。
在農村部分計劃生育家庭獎勵扶助方面,年滿60周歲、只生育一個子女或兩個女孩的農村計劃生育家庭夫婦,發放一定數額的獎勵扶助金,並根據經濟社會發展水平實行獎勵扶助標準動態調整。
社會服務——13項服務保障“困有所幫”
本領域服務項目共13項,具體包括:最低生活保障、特困人員救助供養、醫療救助、臨時救助、受災人員救助、法律援助、老年人福利補貼、困境兒童保障、農村留守兒童關愛保護、基本殯葬服務、優待撫卹、退役軍人安置、重點優撫對象集中供養。
如,清單明確,對經濟困難的高齡老年人,逐步給予養老服務補貼;對生活長期不能自理、經濟困難的老年人,給予護理補貼。
住房保障——3項服務保障“住有所居”
本領域服務項目共3項,具體包括:公共租賃住房、城鎮棚戶區住房改造、農村危房改造。
清單明確,在公共租賃住房方面,實行實物保障與貨幣補貼並舉,並逐步加大租賃補貼發放力度。在城鎮棚戶區住房改造方面,全國開工改造包括城市危房、城中村在內的各類棚戶區住房2000萬套。
從上述分析可得出如下結論。首先,中國經濟再平衡至關重要,順利轉型將使其自身、亞洲乃至全球受益。其次,中國的溢出效應能把特朗普貿易保護政策的影響擴散到其他國家。最後,隨著中國與亞洲其他國家的資產價格更具關聯性,美國對該地區的獨大地位將逐漸讓位於中美的雙重影響。對全球投資者來說,這意味著今後要繞開中國越來越難,理解中國將變得愈加必要。
8大領域基本公共服務清單公佈政府具兜底責任
國務院2017.3.1對外公佈《“十三五”推進基本公共服務均等化規劃》,確定了公共教育、勞動就業創業、社會保險、醫療衛生、社會服務、住房保障、公共文化體育、殘疾人服務等8大領域的基本公共服務清單,每個清單均明確了服務對象、服務指導標準、支出責任、牽頭負責單位等。
公共教育——8項服務保障“學有所教”
本領域服務項目共8項,具體包括:免費義務教育、農村義務教育學生營養改善、寄宿生生活補助、普惠性學前教育資助、中等職業教育國家助學金、中等職業教育免除學雜費、普通高中國家助學金、免除普通高中建檔立卡等家庭經濟困難學生學雜費。
如,在免費義務教育服務方面,清單明確,對城鄉義務教育學生免除學雜費,免費提供教科書;統一城鄉義務教育學校生均公用經費基准定額。
在普通高中國家助學金方面,清單明確,服務對象為普通高中在校生中的家庭經濟困難學生,國家助學金平均資助標準為每生每年2000元,具體標準由各地結合實際分檔確定。
勞動就業創業——10項服務保障“勞有所得”
本領域服務項目共10項,具體包括:基本公共就業服務、創業服務、就業援助、就業見習服務、大中城市聯合招聘服務、職業技能培訓和技能鑑定、“12333”人力資源和社會保障服務熱線電話諮詢、勞動關係協調、勞動人事爭議調解仲裁、勞動保障監察。
如,在就業援助方面,提供政策諮詢、職業指導、崗位信息等服務,使城鎮有就業能力的零就業家庭至少一人就業。
在就業見習服務方面,對於離校一年內未就業高校畢業生,組織有意願的離校未就業畢業生參加就業見習;見習單位和地方人民政府為見習人員提供基本生活補助。對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位,適當提高見習補貼標準。
製造業PMI升 經濟回暖2017-03-02經濟日報
大陸國家統計局昨(1)日公布數據顯示,大陸2月官方製造業採購經理人指數(PMI)上升0.3,達到51.6,是連續第七個月保持在50的榮枯線上,顯示經濟已有回暖,第1季將呈現良好的開局。
大陸製造業繼續保持穩中向好的發展態勢,主要呈現出四項特點。一是製造業市場需求回升,生產趨於活躍。二是國內外需求有所改善,進出口繼續回穩向好。三是新動能持續發力,裝備製造業和高技術製造業延續良好發展勢頭。四是企業對未來發展信心持續增強。
綜合來看,農曆春節過後,企業開工率提高,經濟運行穩中有升。分析認為,大陸製造業產出擴張的動力,來自新業務總量的進一步增長,而新業務增長的部分原因是新接出口業務量增幅強勁,創下2014年9月以來最高紀錄。
發改委:堅決防止形成新的過剩產能和盲目重複建設
發改委新聞發言人李樸民2017.3.1表示,2017年全國32個省級單位(含新疆生產建設兵團)固定資產投資規模將會達到65萬億左右。當前我國經濟發展進入新常態,制約經濟發展的因素,供給和需求兩方面都有,但是矛盾的主要方面在供給側,促進經濟平穩健康發展和社會和諧穩定,不能搞“大水漫灌”式的強刺激,要堅決防止形成新的過剩產能和盲目重複建設。
李樸民表示,交通運輸基礎設施網絡初步形成。截至去年底,我國高速鐵路、高速公路、城市軌道交通運營里程分別達到2.2萬公里、13萬公里和3800公里,港口萬噸級及以上泊位數量超過2200個,這些指標均位居世界第一,天然氣管網加快發展,交通基礎設施條件得到很大改善,交通出行質量和服務範圍不斷提升和拓寬。
美媒:當今世界中國而非美國打噴嚏,世界就感冒
香港《南華早報》2017.3.1文章, “美國打噴嚏,世界就感冒”,這句話過去常被用來描述美國經濟在全球的重要性。但近年來,隨著中國經濟影響力與日俱增,越來越多人把同樣的隱喻用於中國。
安盛投資管理公司估測,中國GDP增速每下降1個百分點,亞洲增速就隨之下降0.4個百分點,發達經濟體下降0.2個百分點。這些支撐了此種說法:中國打噴嚏,寒意就會傳播,至少在亞洲此言不虛。
第三,改革持續釋放紅利。推進“放管服”改革,推進商事制度改革,推進以“營改增”為重點的稅收制度改革,同時大力倡導大眾創業、萬眾創新,就業形態也是多元化,創業帶動就業的倍增效應也不斷顯現。舉一個例子,去年日均新增企業戶數15000戶,同比多增了3000戶,就這一點,對於城鎮新增就業的貢獻率就達到了40%。
第四,積極的就業政策不斷完善,公共就業服務體係也不斷完善。
綜上所述,這些因素支撐了就業的發展,保持了就業局勢的總體穩定。
中國日報記者:今年據說有795萬應屆高校畢業生,創歷史新高。
尹蔚民:從這幾年的情況來看,高校畢業生7月1日的初次就業率都穩定在70%以上,年底總體就業率都保持在90%以上。今年高校畢業生的人數達到了795萬,比去年增加了30萬人。主要是兩方面的措施:一是抓各項就業政策的落實。這裡面最重要的還是要引導、鼓勵、支持高校畢業生到基層去,到中西部地區去,到中小企業去,暢通高校畢業生就業渠道,完善就業服務保障機制。二是要開展系列的針對高校畢業生的服務活動。我們要繼續實施高校畢業生就業創業促進計劃,在高校畢業生的能力提升、供求匹配、職業保障、權益保障等方面採取更加有力的措施。
評論
現在的中國要說找到好工作難可以,但要說找不到工作,除了懶和自視過高沒有別的原因
老實說我沒就業也沒去登記,我認識的沒人去登記,要是登記給錢估計登記失業率會飆升
你竟然有錢不去領,而你的老闆竟然把你們開除了還替你們交社保,真好啊。
首先把醫保異地報銷問題解決了吧!一個國家,別弄得跟幾十個小國家似的,讓台灣人笑話,怎麼推行“一個中國”?!
挺難的,一線城市經常有一堆外地人來就醫的,就是覺得大城市的醫護水平相對高。要是能報銷一堆人肯定都往一線跑了,二三線城市醫生就沒法養家了。這樣也不太利於城鎮化發展和提升落後地區醫療水平的的。
GDP增速和登記失業率有個毛關係啊.....
家庭主婦算不算失業?建議你看看美國失業率吧,反正沒有不做假的,或者說計算口徑的問題。但是如果失業率真高,你以為廟堂之上能坐的住?2008年據說當時2000萬人工人失業,於是大基建。現在是不保gdp,保好日子和就業率.
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修改算法 川普想把逆差/就業「變胖」2017-02-21聯合報
英媒:中國在改善14億人民的生活水平方面取得進步
《金融時報》2017.2.27頭版報導稱,中國製造業的平均工資飆升,超過了巴西、墨西哥等國的水平,正在赶超希臘和葡萄牙。
報導引述研究機構國際歐洲監測的數據稱,就中國的勞動力隊伍整體而言,每小時收入現在已高於除智利以外的任何拉美大國,並且已達到疲軟歐元區成員國水平的70%左右。
報導還稱,這些數字表明,中國在改善14億人民的生活水平方面取得進步。一些分析家提出,生產率的提高可能使中國製造業工資進一步超過傳統上被視為中等收入國家的水平。
報導分析認為,快速上升的工資水平也意味著,中國可能開始讓願意承受低工資的其他發展中國家奪走一些就業崗位。這有可能導致中國勞工市場沒有其他工資較低國家有競爭力。
國際歐洲監測的數據顯示,在經歷持續10年的快速上漲後,中國製造業2016年平均時薪漲至2005年水平三倍,達到3.6美元(約合24.7元人民幣),而同一時期,巴西的時薪卻從2.9美元降低到2.7美元;南非也從4.3美元降低到3.6美元。
印度自2007年以來製造業工資基本保持原水平,時薪為0.7美元。在歐洲的葡萄牙,去年時薪大幅跌落從6.3美元降到4.5美元。
中國GDP增速從20%到6.7%,登記失業率保持4%不變,是否數據失實?
2017-03-01,人社部部長尹蔚民表示,如你所說,在中國經濟增速不斷下降的情況下,我們就業形勢保持了總體穩定。剛才我說了,連續四年城鎮新增就業都超過了1300萬人,而城鎮登記失業率始終處於4.1%左右這樣一個較低的水平。你的問題是經濟波動這麼大,為什麼登記失業率波動範圍很小,有四個方面的支撐條件。
第一,經濟持續發展,是穩定和擴大就業的重要基礎。雖 “十一五”期間GDP增長一個點平均拉動就業100萬人;“十二五” GDP增長一個點,平均拉動就業170萬人;去年GDP增長一個點,拉動就業超過了190萬人。我覺得,經濟發展是穩定和擴大就業的重要前提。
第二,經濟結構在調整,在優化。不同的經濟結構對就業的帶動能力、拉動能力是不同的,特別是第三產業對就業的拉動能力,平均要高出第二產業20%。去年第三產業佔GDP的比重達到了51.6%,高出第二產業11.8個百分點。所以,經濟結構優化,對於就業的拉動能力明顯增強。
抓好監督,增強企業獲得感
很多費用減免了,那企業現在上繳的費里,支出大頭有哪些?
目前,格蘭仕只有兩項支出較大:第一,教育附加費,去年超過1200萬元;第二,地方教育附加費,支出850萬。在格蘭仕財務中心相關負責人看來,如果能將這兩項減免,“對企業而言就完美了”。
這兩項收費實質上屬於國家設立的政府性基金項目。“按有關規定,剩餘行政事業性收費及政府性基金項目的減免、緩徵、停徵或取消等管理權限均在中央,地方已無權限自行減免。”曾志權表示,下一步將重點落實好各項減費政策,抓好監督,增強企業對減費政策的獲得感。
降費讓企業受益,但這樣做會影響廣東一般預算收入嗎?
“我們的非稅收入一直是'收支兩條線'管理,繳入國庫後,納入一般公共預算統籌使用。但從對地方財政收入影響看,稅收仍然是廣東財政收入的主要來源,非稅收入特別是行政事業性收費收入佔比很小。”曾志權說。
中介服務收費問題突出
降費了,省下的錢拿去幹嗎了?負擔減輕以後,企業把心思花在了哪兒?
“應該有1000多萬元!這是2016年我們從清理減免行政事業收費中獲益的。而去年研發費用就比2015年增加了3000萬元,特別給力。”格蘭仕企劃部相關負責人介紹。
既然降費益處多多,是不是就不顧具體情況、一味地減免收費?曾志權認為,一些行政事業性收費項目是經濟手段強化管理的行為,目前有存在的必要性。例如,企業向法院提起訴訟程序,需繳納訴訟費;醫藥企業辦理藥品註冊,需繳納藥品註冊費。要是這些費都免除,由財政收入安排經費,反而會轉變由一般納稅人承擔企業相關費用,不盡公平合理。因此,必要的收費應該收取,但必須依法有據、合理規範、公開透明。
不過,也有一些企業反映,相關部門對部分經營性收費,特別是一些中介服務收費應該引起高度重視。在一些論證、報關、商檢等商務活動中,企業必須要與中介服務機構打交道。現在,行政部門一般不會指定企業要去哪家。但企業的感受是,要想辦事情,“中介機構沒得選,價格沒得談”。
記者調查發現,總的看,企業感覺較重的收費負擔主要是經營服務性收費、中介服務等其他類別收費較多。這些不屬於政府收費,不是政府非稅收入。目前,廣東主管經營服務性收費和中介服務收費的部門正積極開展清理工作。
http://finance.sina.com.cn/china/gncj/2017-02-28/doc-ifyavrsx5347818.shtml
黨報調查格蘭仕繳費單:國家收費項目220多項取消72項2017.2.28 新浪綜合
2013年以來,中央層面統一取消、停徵、減免涉企政府性基金和行政事業性收費496項。同時,地方政府取消地方性收費600項以上。政府持續清理規範收費項目,企業的感受又如何?日前,記者前往製造業大省廣東一探究竟。
格蘭仕是當地一家知名的製造業企業,一年到底要交多少“費”?在記者強烈要求下,格蘭仕集團財務中心拿出了一份明細:2016年主要繳納的行政事業性收費和經營性收費,支出項目不過10多項,其中行政事業性收費僅5項。這個答案讓人感覺有些意外。
一項堤圍費,能省上千萬
“在我記憶中,以前國家收費項目有220多項,後來公開取消了72項。而廣東省又取消了省級行政事業收費,剩下計生、交管、民航等收費項目,與製造業企業關係不大。”格蘭仕財務中心相關負責人介紹,這些年國家和廣東省推出一系列減免收費舉措,對格蘭仕而言,收費項目已經不多了,有印象的是商檢費、知識產權檢索費等,費用都不多。
“所有的費用減免中,最大的一項是堤圍防護費。”該負責人表示,2015年之前,格蘭仕每年要繳堤圍防護費約1000萬元,2016年4月1日起免徵堤圍防護費,可為企業省下了不少。據了解,為了加強河道堤防整治維護,提高城市防洪(潮)能力等,地方政府會依法徵收堤圍防護費。此前,北京、上海、天津、遼寧等大多數省市都在徵收。
積極變化背後,有著怎樣的努力?2016年以來,廣東在降低收費等非稅負擔決策部署方面,力度很大:
——35項政策措施共七方面,供給側結構性改革降成本行動計劃實施,降低稅負、制度性交易、生產要素成本等;
——34項行政事業性收費取消,實現現行廣東省定涉企行政事業性收費“零收費”;
——全年為企業減免收費金額約129.5億元,僅取消堤圍防護費一項,就減免了81.1億元。
廣東省財政廳廳長曾志權表示,在涉企行政事業性收費方面,近年來取消、免徵、緩徵或降低收費標準累計400多項(次),累計減輕企業負擔300多億元。一方面,嚴格落實中央收費減免政策,尤其對小微企業(含個體工商戶),免徵房屋登記費等42項;另一方面,結合本省實際出台政策,如2014年5月1日起,對全省所有企業免徵礦產資源補償費等39項省級收入,每年減負約23億元。
IMF還談了將印度增長預測下調的原因,報告中,將印度本財年(2016-2017 年)和下一財年的增長預測分別下調了1 個百分點和0.4 個百分點,稱主要是因為最近的紙鈔回收和兌換措施造成現金短缺和支付中斷,從而對消費造成暫時的負面衝擊。
此前,有德國媒體報導稱:IMF相信,2016年度中國為全球經濟增長貢獻了1.2個百分點。而美國祇貢獻了0.3個百分點,且有高額外債,歐洲的貢獻更只有0.2個百分點。“這意味著中國的貢獻率遠超所有發達國家之和。”
中國經濟前景平穩
對於2017年中國經濟走勢,分析認為,2017年中國經濟面臨的環境存在很多不確定性,但仍有望保持穩中求進的態勢,並不會出現“硬著陸”。總的來看,世界經濟緩慢復甦,但是不確定、不穩定因素明顯增多。國內經濟雖然緩中趨穩、穩中向好,但是仍然面臨一些突出矛盾和問題。“不過,中國有信心、有條件、有能力確保經濟運行在合理區間。”徐紹史說,外界說中國經濟“塌方式”下滑、“硬著陸”不可避免,這些預言和預判都會落空。
“中國經濟的潛在增長能力依然很大,重要的是增長質量的提升。”交通銀行首席經濟學家連平表示,如果2017年外需環境改善,房地產市場運行平穩,民間投資回升,預計2017年中國經濟增速將高於6.5%。
回應
我還真不認為有那麼多呵呵全行業沒有幾個日子過得舒服的能保持這個增速?
好像中端製造業增速挺可觀的,低端製造業開始轉移了低
6.7是在全球經濟困難情況下取得,我們的日子當然也時間艱難的,但過得比外國同行要好!要是全行業都過得很舒服,那就是全球經濟繁榮兩位數增長了懂嗎?你用絕對值來做對比倒是很會偷換概念
把印度和中國比經濟增長速度真的是很搞笑。西方對印度製衡中國,數據上亮過中國的一種殷殷期待嗎?
這次不是中國自己說的,而是IMF權威機構說得(美分公吱們只能怪IMF了)!
私企的營收瞞報,不是收100報80,而是收100報2塊,甚至是收400報2塊。所以,要說GDP有水分,是一定有的,而且大大的有。只是貧富分化加劇,財富有過度集中的趨勢。
http://www.guancha.cn/economy/2017_01_20_390344.shtml
一個數據是前總理溫在2010年3月出席中國發展高層論壇時公開宣布:中國失業人口有2億。另外一個數據由原世界銀行副行長林毅夫提供。2015年1月林毅夫在冬季達沃斯論壇表示,由於工資上漲,中國將有1.24億人的製造業崗位轉移至其他發展中國家。目前中國的勞動年齡人口是9.4億,一旦失業人口達到3億,真實失業率相當於32%。
官方公布的中國的失業率2015-2016年都不高於4.5%
一這個數據只計算了城市中去政府部門登記的人口,沒有登記的不算在內。
二這個城市登記失業率將農村的失業者排除在外。
目前中國失業大軍由四個層次的失業者構成
一是農村過剩勞動力,隨著世界工廠的倒閉,大批農民工返鄉,失業現象嚴重;
二是外資白領,隨著大量外資撤出中國,不少原來薪資優渥的白領失去工作;
三是失業大學生。
四是城市中那些初、高中畢業後長期在家待業的青年「啃老族」。
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陸機器人年底冠全球!新興國家工作機會大減2016-04-29 聯合晚報
香港《南華早報》2017.2.26中國零工經濟待掘金:互聯網移動科技如何改變世界最大的就業市場,中國2036年或有4億人屬於零工經濟自由職業者。相比之下, 2016年美國大概有5400萬到6800萬人通過自主的工作獲得一定的收入。
2016年中國GDP增速6.7% 經濟總量達74.4萬億元2017-01-20
國家統計局:中國2016年GDP增速為6.7%,高於印度的6.6%,重奪全球第一。
在1月16日國際貨幣基金組織(IMF)發布的最新《世界經濟展望》報告中,也估計中國2016年經濟增速為6.7%,另一個新興市場大國印度則為6.6%。2015年兩國增速分別為6.9%和7.6%。這表明中國經濟增速重回全球第一。
林楓:數據有誤?中國勞動生產率只有美國7.4%怎麼來的
觀察者網2016.9.20發表了馬平題為《中國勞動生產率只有美國7.4%?不靠譜的數字要自己算三遍》的文章,文章隨後在知乎上引起了知乎網友們的熱議,有網友對他的部分觀點發表不同看法,其中一位知乎答主@林楓實名反對馬平的文章,沒有關注統計局發布稿原文中,以2005年不變價計算的前提。
本著求真務實的態度,觀察者網刊登林楓的文章,供讀者朋友更好地理解“中國勞動生產率只有美國7.4%”的含義。這個7.4%的數據沒有什麼現實意義,不提未考慮通脹和匯率,就是兩國產業結構如此不同,籠統地來橫向比較,就沒有多少參考價值了。.....如果計入人民幣在十年間的匯率升值、價格變動,中國的數據馬上就上去了,絕對不會只有美帝的7.4%。因為美帝、歐洲、日本在這兩項上毫無疑問是比我們低的。所以說,這數據只有2005年是反映當時真實情況的,其他年份統統可以忽略。就這樣……
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原來如此!對統計局印象更加糟糕了。
怎麼會更糟呢,國家統計局圓滿完成了宣傳我國堅持發展中國家一百年不動搖的政策。
請不要為戰忽局工作造成障礙。
俺不懂勞動生產率。就知道美國人每年進口大量中國產品,你要說它生產率高,睜眼說瞎話。
這個勞動生產率的計算模式本身就有問題,按這種計算法,製造業永遠無法和服務業金融業比生產率
中國的勞動力與物流成本低於發達國家,這也降低了快遞配送產業的成本,有利於保持與實體商家競爭的低價優勢。
無論如何,應該正視中國單位GDP能耗仍然是美國的5-6倍,日本的7-8倍。
你拿這個跟日本美國比能耗?煉鋼的、燒水泥的,要能跟矽谷開公司的比能耗誰低才奇了怪了。再說,日本美國也不是真的能耗低,他們只不過是把能耗高的產業或轉到別國,或乾脆關了這些企業直接上國際市場買,如果把美國日本國外投資企業和從國外購買的產品需要的消耗的能源計算一下,你就能看出美國日本的能耗並不比中國低,甚至更高
2015-2016年中國的失業率都不高於4.5%,你信嗎?
長期以來,中國政府公布的城市登記失業率都不高於4.5%,這個數據不說明中國真實的失業狀況。2015年到2016年中國的失業率到底是多少?中國真是的失業率有兩個數據可供參考。
調查失業率在中國是由統計局進行的。最大的好處是靈敏、快捷,隨時可以基於抽樣獲得。它作為判斷經濟形勢,判斷就業形勢,它更具有靈敏特點,但是它並不是簡單可以替代登記失業。
至於說有一些報導或者個別媒體,懷疑調查失業率的真實性,可能是因為看了失業率為什麼總是這個數據,波動不大呢?信長星表示,我們也在分析,為什麼中國的失業率比較平穩,原因在哪裡?我們的數據是真實的,其實失業人員的數還是增加的,但是失業率比較平穩。我們分析一個很重要的背景,中國還處在城鎮化推進過程之中,雖然作為分子的失業人員也在增加,但是因為城鎮化在推進,我們每年城鎮淨增就業都在1000萬人以上,分子、分母是同時在增加,所以失業人員是在增加的,但是因為分母也在增加,所以失業率變化並不大。
此外,還有一個因素可能也跟中國勞動力市場穩定性有關。在中國並不是說經濟一波動企業馬上裁員,而是把這些員工穩定下來,給他們提供一些培訓或者其它措施。
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這就是扯淡
你水平太低,又喜歡發言,以這種態度討論社會問題,是非常不負責任的。
對於中國的失業率確實是這樣,我所在的工廠不好過的時候,一般都是放假,只發一半的工資,很少裁員,我也覺得奇怪,大家願意少拿50%的工資,也沒有人提出裁員50%繼續拿100%的工資,這是中國特有的嗎?
你以為招人這麼容易?發一半至少不會跑!
真的實約失業率應該高於政府公佈的失業率,這並不是說故意造假,而是很多人失業後並沒有去登記
我一直沒工作,也沒去登記失業
那你還真不算失業,因為失業是指有工作需求去找工作而找不到的人!家庭主婦、啃老族之類的也算失業的話那比例得有多高?
在美國,只有找工作的才算失業人口,要是兩年沒找,就不算
美國失業率口徑早就改了,現在是6個月沒有找到新工作,就不算失業了
相關新聞
修改算法 川普想把逆差/就業「變胖」2017-02-21聯合報
兩會新華社快訊:李克強2016.03.05說,2016年中國城鎮新增就業1000萬人以上,城鎮登記失業率4.5%以內。
人社部:2016年城鎮新增就業1314萬 2017.1.24
深圳市長: 華為、中興等高新企業總部和研發中心不會離開深圳
近日,媒體上出現不少華為、中興等高新企業將“逃離”深圳的傳言。關於撤離的原因有多種版本,其中傳聞最廣的就是華為/中興已經承受不了深圳的高房價了。對於這個問題,2016.5.29,在廣州舉行的從都國際論壇上,深圳市長許勤公開澄清,華為、中興都不會離開深圳。這些傳言不屬實,華為剛向深圳市政府提交發展規劃,完全沒有撤出深圳的計劃。這些企業是全球性企業,部分生產業務在其它地方,這是企業發展的需求。
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每當我看到《南方》的報導時,我都會從另一個方向考慮,這報紙又要抓著黑子罵太陽了。
說不定,企業逃離深圳是好事:讓其它地區也發達起來。中國如此之大,發展要盡量平衡。不能只有幾個城市發達。
其實是件很正常不過的事情,深圳高速發展到今天,過高的成本當然會使天生逐利性的資本尋找新的發展地,也不會代表深圳的衰落。
繁榮的地產業與製造業不可兼得是世界性規律
大城市最終只能向三產轉移,建設好環境,建設好教育,把科研,金融,消費,藝術等不需要大面積土地的產業留在城市,然後輻射出周邊幾個單一功能突出的衛星城,恐怕是今後中國大城市的一致選擇.
搬來搬去都在廣東,有什麼關係,對廣東和深圳都有好處
差別可大了!深圳的財政不歸廣東管,直接中央來管;河源雖然緊貼珠三角,但是卻很窮!
這樣才對整體發展有益吧?全國一盤棋,一線城市總把好處捉在手中,而不將一些好處漏給周邊城市,那不是說其他城市永遠沒有發展的機會了嗎?
中興為何佈局河源:深圳市推動無關房價2016.5.30每日經濟新聞
記者調查發現,中興通訊生產研發基地落戶到河源,事實上還有深圳市政府的客觀推動因素,河源作為深圳對口幫扶地區,深圳市政府以財政資金入股的方式,一手操辦了深圳部分製造業向河源轉移的大戲。
人社部回應“失業率統計存缺陷”:數據無任何修飾
中新網2016.7.8電人社部副部長信長星今天回應“失業率的統計是否存在缺陷”時表示,我們公佈的失業率都是真實的失業率,沒有加任何修飾。
現在失業率有兩組指標,一是城鎮登記失業率;二是調查失業率。失業登記是非常便利的一個手段,但是作為判斷經濟形勢,登記失業率的缺陷在於靈敏性差一些。
製造業逃離中國?英國報告展示的卻是別樣景象
摘要:新常態下結構優化和動能轉換,將不斷增強中國經濟對外來高質量投資的吸引力,進一步鞏固中國在全球供應鏈中的優勢地位。
英國市場調查機構馬基特公司2017年1月發布的報告稱,中國在全球供應鏈中的地位從最初的廉價外包目的地轉變為全球供應鏈中心。海客認為,之前有中企逃離中國去國外投資建廠、同時有外企看中中國的市場優勢來中國投資僅僅是個案,這一報告揭示了“中國製造”的整體地位正在發生改變。
外資撤離?商務部:僅一月份不能說明中國吸收外資大勢
據人民網報導,在2017.2.21商務部召開的發布會上,針對我國今年1月份實際使用外資(FDI)下降,有言論稱“中國外資撤離”的情況,商務部部長高虎城回應,有關外資撤離潮的一些說法是“有失偏頗”的,而且僅1月份的吸收外資情況並不足以說明中國吸收外資的大勢。
據商務部統計,2016年全年,我國實際使用外資金額為8132.2億元,同比增長4.1%,增速較上年有所下降。
根據《2016年世界投資報告》調查顯示,中國仍是全球最具吸引力的投資東道國之一。中國美國商會發布的《2016年度中國商務環境調查報告》顯示,將中國作為全球首選投資目的地的企業較上一年增多,68%的會員企業有擴大在華投資的計劃。
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工资涨3倍,物价涨10倍,还特码不如不涨
也不能这么算,也有许多东西不涨反降的,比如电子产品!就算是房子,现在起码可以当房奴,当年可是想当房奴而不可得!
电子产品是技术性贬值,不是降价,不懂就闭上你的狗嘴!
哦,叫贬值,不叫降价。但你他踏马的告诉我,对钱来说这有什么区别?有什么区别?这条颠狗.
社会发展不是什么狗屁的理论影响的,这么些年我们看到汽车便宜,手机便宜,家电便宜了,这是人类科技进步的标志
那根本不搭干,很简单的一条道理,如果你说涨了工资物价涨的更快,那么你就现在应该是连饭都吃不饱才是,因为说实话十几年前的工资刚好够吃饭!但你现在吃肯定比十年前好,穿比十年前好,用更不用说了,住其实也比十年前好!那么你算的再多数都无法证明这个涨薪是无效的!
一、提高城鄉居民基本醫療保險財政補助
財政部的數據顯示,2016年,城鄉居民基本醫療保險財政補助標準提高到了每人每年420元。
二、提高基本公共衛生服務項目財政補助標準
2016年,基本公共衛生服務項目年人均財政補助標準提高到45元。今年,人均基本公共衛生服務經費補助標準從45元提高到50元。
三、合理提高退休人員養老金標準
雖然漲幅仍未確定,但可以肯定的是,退休人員養老金標準今年將繼續提高。2016年,全國首次實現企業和機關事業單位養老金待遇同步調整,總體水平上漲了6.5%左右,全國城鄉居民養老保險基礎養老金月人均水平超過105元。
四、科學合理確定城鄉低保標準
據民政部統計,全國共有城鄉低保對象6053.4萬人,2016年城鄉低保平均標準分別同比增長10.8%、17.8%。
五、個稅改革有望突破:中低收入群體稅負降低
如果前幾年大家談個稅主要是從收入角度看,現在則更注重公平性,應該從家庭支出負擔角度考慮,因此“增加專項扣除項目”就成了近兩年討論個稅改革時的高頻熱詞。專項扣除的可能性、扣除項目的設計以及扣除額度的核算方式等,都成為個稅改革的焦點。比如在現行3500元和三險一金基礎上,去年已在31個城市試點商業健康保險扣除政策。下一步,根據社會配套條件和徵管機制的完善程度,可適當增加專項附加扣除項目,比如,再教育支出、贍養撫養支出、首套房貸利息等支出,以此降低中低收入群體稅負。
六、減稅降費:營改增減稅7000億元
“現在製造業的利潤,差不多也就是5%左右,這費那費一多,企業很難承受。降成本,首先要把費降下來。”全國政協委員、會計審計學家張連起認為,大規模減稅降費,對實體經濟肯定是利好,負擔輕了,振興的動力才會更足。
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工資5年沒漲了,5年物價漲了多少?
工資5年沒漲了? 5年農價漲了多少!
具體來看,不同行業的工資水平呈現高者愈高、低者愈低的“馬太效應”。 以高薪著稱的金融業連年佔據行業工資排行首位,IT等高新技術產業緊隨其後,而農林牧副漁、零售和批發業、水利等行業工資水平持續低於全國水平。
12萬年收入還不想繳稅,又BB醫療、學校、農村基礎建設、社會救助投入不夠,你們叫月入2000至3000左右的勞動者怎麼辦,這個社會越來越像資本主義社會,中上層有發言權的全在維護自己利益亂噴.
http://news.sina.com.cn/o/2017-02-25/doc-ifyavrsx5126938.shtml
但是,農民轉為當地城市戶籍的並不多。值得思考的是,像成都、重慶等一些特大城市、超大城市農民入戶踴躍,僅僅1年就有幾十萬入戶。眉山等地商品房消化快,城市戶籍總數卻在下降。
首都經貿大學城市學院首都經濟研究所教授張貴祥認為,說到底還是背後涉及利益。因為農村很多土地越來越值錢,農合醫療保險保障水平也在提高,土地補償也很高。所以一般的大城市對農民吸引力不夠,而城市越大公共服務水平越高,升學比例也比較高,一線城市戶籍吸引力就大。
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你買的不是房子,而是北上廣深的一張船票 2017-02-26光遠看經濟
2017.2.23 日,住建部召開新聞發布會,就房地產的走勢回答公眾的關切。看了一下文字記錄,有價值的信息不是很多。包括媒體熱炒的“房地產稅正在推進”的報導,也沒有太多的實質性的東西。關於房價的走勢,基本是國家統計局70 個大中城市的房價統計數據,關於這個數據的價值及缺陷,我在過去都有過詳細的評述,不管如何,按照這個數據去判斷房價走勢或者買房,就麻煩了。
中央強調“房子是用來住的、不是用來炒的”,這個話引起的爭議和引起的共鳴幾乎差不多。因為在很多國家,房子除了居住屬性,其投資屬性和金融屬性是大家公認的,但的確,如中國人一樣對房子趨之如騖的,還真不多。從現實的情況看,我們還真不敢就理直氣壯地說,“房子是住的”。
比如,熱點城市,特別是北京的學區房,驚人的價格很顯然不是“居住”可以解釋的。 推而廣之,北京的房子、其他一線城市的房子、熱點城市房子恐怕也不是“住的”這麼簡單,也是一張船票,有了這張船票,這個城市的公共資源和福利你才有更多的分享的資格。在中國,包括一線城市在內的大城市資源高度集中,而且主要集中在城市的中心區。這是中國城市多年形成的資源分配格局,短期內也很難改變。比如,北京,除了通州的副中心建設,其他遠區縣在公共福利,教育、醫療配套等方面達到四環以內的水準短期內也不可能。在我看來,中國至少有10 個城市,除了四個一線城市,廈門、杭州、南京、蘇州、武漢、天津、珠海、福州,船票的價格長期會很高,房子和居住可以基本無關。為了爭奪稀缺的資源,很多人將不得不支付驚人的價格,獲取這些城市的一張船票。
養老金個稅等6大好消息來了這類人受益最大2017.02.25
政府對社會保障、醫療衛生等方面的民生支出,事關每一個人的生活。近期來自財政部的民生好消息,每個都會讓成千上萬人更有“獲得感”。趕快看看!
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4500萬?這是在唬人吧!
新浪什麼時候到了需要用散佈這種離奇的言論來吸引眼球了?還是有其它什麼意圖?
小編是瞎比,除了襖爾瑪,還有花旗之外,我覺得其他企業都是沒有前途的了。而襖爾瑪關閉二三線超市,那是因為和國內超市競爭不贏了
中國自己的產業起來了,老外就被擠掉了。手機的例子最清楚了,諾基亞為什麼離開上海了,因為輸了唄。菲利浦為什麼離開上海了,因為家電被中國企業壟斷了唄。
不賺錢了,肯定會走、難道要倒貼啊!你TM傻啊!
像麥當勞、百貨、銀行這樣外資出走敲什麼警鐘?他們走了才好,我們百姓拍手稱快。
為什麼我們即使很勤奮、很努力,但還是感到越來越窮?制度?
說實話,我還真沒看到過勤奮的人越來越窮的。難道我們不在一個次元?
你去看看那些老農民,南方山區的~~~
呵呵,自己不願意出山,就算給他100萬,他走不出大山,錢有何用?自己懶惰就別找藉口。
杞人憂天了,當年改制下崗的,不也都自謀生路了?正所謂東方不亮西方亮,不用怕
失業者可以去農村種地或者乾保洁一樣是餓不死的,可是這些人硬怨餓死也不願幹這不體面的活,死要面子活受罪那怪誰?
怪誰?現在什麼都這麼貴!
中國勞動力是最廉價的,問題的根源是中國人口嚴重過多。
幼稚, 照你這麼說, 中國分成幾十個國家就富裕了?
這還用問,必須房地產,誰監管房地產,誰就是罪魁禍首。
沒什麼太大意義吧,同樣三十多萬在不同地區,不同生活習慣,不同心態的人那裡,效果完全不同的。你要想憑這錢在北上廣買房買車,住高檔小區,下高檔館子,穿名牌讀名校。鴨梨山大。
中國人90%有房!房地產支撐經濟,全民蓋房。
可能你那比較富,我這揚州,房價1w都不到,生活成本也很低,三口之家一年維繫生活連10w都不到。以前住上海的時候,每年能留在手裡的錢連10w都不到。隔著半個江蘇,簡直兩個世界。
http://news.sina.com.cn/o/2017-02-25/doc-ifyavwcv8930385.shtml
三四線城市去庫存背後:農民買房但不一定落戶2016-10-21 21世紀經濟報導
21世紀經濟報導獲悉,在鼓勵農民市民化方面,湖北襄陽、四川眉山等三四線城市取得了很大成績,買房給予補貼、農民也可以公積金貸款,這些地區商品房庫存消化很快。
警鐘敲響!中國4500萬人將丟飯碗?2017.02.25
新世紀以來,中國一直被譽為“世界工廠”,龐大的勞動力、廉價的土地資源和相對成熟的基礎設施,從世界各地吸引了大量的資本。然而現今,關於外資是否正從中國撤離的話題,正引發激烈的爭論。中國外貿的決戰是否已經開始?
外資出走敲響警鐘,波及中國4500萬就業崗位
就在近兩年,關於外資從中國撤離的消息屢屢被曝光。
值得關注的是外商在固定資產投資方面的暴跌。據國家統計局數據,2016年外資在中國固定資產的投資額僅為1211.97億,對比11年3269.81億這一數字,短短五年時間便下跌了62.94%。
另外,2月16日,據商務部公佈的數據顯示,今年1月份,中國實際使用外資額為120億美元,同比下跌14.73%。這更讓“外資撤潮說”重新成為熱門話題。權威的解讀認為月度數據不代表長期趨勢,但從實際情況來看,每一次外資撤離都涉及到人數眾多的裁員。
根據官方估算,全部外商投資企業吸納的直接就業人數超過4500萬。而外資的不斷撤出,可能將影響這一龐大就業人群的生計!
誰搶了中國人的工作?
究竟為什麼外資企業撤離中國?究竟是誰搶了中國人的工作?
第一,中國的生產成本高了。
近年廣東等地的土地成本持續上揚,稅收優惠的力度減小,外資在華的投資收益率越來越低。
在用工成本漲勢驚人的情況下,中國勞動力的工資增速卻未曾降低,多個年份甚至是全球第一。這代表著外資在華能撈到的油水越發稀薄了。
第二,對外資政策准入門檻提高,優惠政策取消。
中國許多地區都提高了投資門檻,對新進的外資企業,不僅沒有專門的優惠政策,甚至還對其產業類型、節能減排方面提出很高的要求。此外稅收上,外資企業的“超國民待遇”也正在失效。
第三,中國勞動力不再廉價。
由於貨幣量化寬鬆,導致物價上漲,又反作用於食品價格和勞動力價格,中國勞動力沒那麼物美價廉了。
第四,市場競爭愈發激烈。
除了以上原因外,也有部分外企自身經營不善,轉型不及時才被迫退出中國,例如諾基亞、摩托羅拉等知名企業。因中國市場競爭激烈,利潤下降而退出中國市場的外企,也大有存在。
如果不幸失業了 你該何去何從?
關鍵是掌握主動,先發才能製人
如何增加資本收入呢?
普通人可以這兩大塊著手:儲蓄&投資。
綜觀以美國紐約、美國芝加哥、法國巴黎、英國倫敦、日本東京、中國上海為中心的世界六大城市群,京津冀要躍居為新的世界級城市群,還需要在北京非首都功能有效疏解等重點領域上不斷突破發展。
從京津冀經濟體量上看,目前三地GDP超過1萬億美元,要達到世界級城市群,經濟總量未來要對標2萬億美元,這可能還需要較長時間的奮鬥。
據測算,多年來北京中關村的科技成果4%在本地轉化,百分之八九十在珠三角、長三角轉化,原因在於京津冀大地上創新後續發展的產業和環境尚沒有及時跟上。
打破“一畝三分地”思維定式,抱團式發展方能迎來新生機——
近期目標——2017年,有效疏解北京非首都功能取得明顯進展,一批重大項目得以實施;
中期目標——2020年,北京大城市病等突出問題得到緩解,區域一體化交通網絡基本形成,生態環境質量得到有效改善,產業聯動發展取得重大進展;
遠期目標——2030年,首都核心功能更加優化,京津冀區域一體化格局基本形成,區域經濟結構更加合理,生態環境質量總體良好,公共服務水平趨於均衡……
屆時,一個新崛起的世界級城市群可期可觀,也將帶動華北地區成為一個有強大競爭力的區域中心,成為中國經濟發展的強力支撐帶。
使命,是對未來的美好嚮往,更是對歷史的鄭重承諾。
如同習近平總書記所指出的,疏解北京非首都功能、推進京津冀協同發展,是一個巨大的系統工程。方法要明確,放眼長遠、從長計議,穩紮穩打、步步為營,鍥而不捨、久久為功。
肩負著新的歷史使命,京津冀協同發展這一偉大的國家戰略,必將書寫出璀璨奪目的新篇章!
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在習總書記的領導和教育下,黨的路會走得更好的!因為習總書記一直要抓好黨風廉政建設是關鍵
關心百姓、體恤民情,老百姓就會擁護愛戴你!
我來說兩句全國老百姓著到了希望,有發展方向,擁護習主席英明決策
http://news.sina.com.cn/china/xlxw/2017-02-26/doc-ifyavvsk3641470.shtml
以重構新機制為抓手,推動市場要素優化配置——
2015年6月,財政部、國家稅務總局發布《京津冀協同發展產業轉移對接企業稅收收入分享辦法》,從頂層設計上掃除了因地區間稅收利益博弈帶來的障礙。
在中關村海淀園秦皇島分園,兩地利益採用“442”分配方式,入駐企業產生的稅收由海淀、秦皇島兩地政府各得40%,另外20%共同設立產業發展基金,進一步培育新興產業。
打破舊藩籬,迎來新天地。
在各地各部門的努力下,國家食藥監總局於2016年7月批復同意京冀協同發展醫藥產業轉移的監管措施,在滄州的“北京滄州生物醫藥產業園”可以由北京市食藥監局異地監管和審批,在全國開了先河。目前,這家產業園已經吸引60多家北京等地的醫藥企業落戶,總投資超過200億元。
打造試點示範,複製推廣創新經驗——
過去,由於通關流程的相對封閉和獨立,企業經常需要在屬地和口岸之間奔波。2014年7月1日,京津冀海關區域通關一體化率先在北京海關、天津海關啟動,隨後,石家莊海關加入,區域通關一體化模式逐步拓展至京津冀、長江經濟帶、廣東地區。
興(隆口)延(慶)高速作為全國首個公開招標的PPP項目開工建設;北京服務業擴大開放綜合試點推出136項措施;引灤入津橫向生態補償、區域碳排放權交易、亞太經合組織綠色供應鍊等試點深入開展……
隨著一批先行先試的改革示範項目和舉措不斷落地生根、開花結果,京津冀三地變化猶如春潮湧動。
3年來,“通武廊”三地密切合作,甘當改革創新協同的“試驗田”。三地簽署了人才合作框架協議,推出了人才綠卡、鼓勵企事業單位間科研人員雙向兼職等10多項先行先試政策;還將設立“通武廊”協同發展辦公室,在交通、生態、產業協作、跨界監測等方面統籌發展。
教育資源不斷打通,濱海新區設立了“北京班”;醫療機構合作機制不斷完善,津冀43家核心醫院牽頭組建了包含476家合作醫院在內的43個區域醫療聯合體,三地醫療機構臨床檢驗結果互認試點工作全面啟動;精準扶貧精準脫貧政策措施加快落實……
“清水”和“綠化”兩項工作也齊頭並進。
三地推進水環境污染綜合整治,由於多年網箱養魚造成嚴重水體污染的河北潘家口水庫、大黑汀水庫,目前已經全面啟動集中清理工作。京津風沙源治理和太行山綠化、“三北”防護林、沿海防護林等重點生態工程持續推進,三地完成造林1753.8萬畝。
產業一體化是有序疏解北京非首都功能、推動京津冀協同發展的實體內容和關鍵支撐。
與長三角、珠三角相比,京津冀地區尚沒有形成相互銜接的產業發展鏈條。北京一些科技企業定制電腦面板等,苦於周邊地區缺少類似產業配套,不得不捨近求遠,將訂單發到深圳等地。
3年來,三地聯合推動產業升級實現“1+1+1>3”的效果,努力打造立足區域、服務全國、輻射全球的優勢產業集聚區。一批重大產業項目加快實施——
在滄州,北京現代汽車滄州第四工廠2016年10月竣工投產,整車設計年產能30萬輛,發動機設計年產能20萬台;
在曹妃甸,總投資439億元的首鋼京唐公司二期項目已於2015年開工建設,這將使首鋼成為國內年生產能力最大的單體鋼廠;
在天津,天津濱海—中關村科技管委會於去年底揭牌,已新增註冊企業35家;
……
3年來,河北引進京津資金11041億元,佔全省同期引進省外資金的一半以上;天津引進京冀項目4856個、資金5226.74億元,分別佔全市引進外省份項目和資金的35.6%和44%。僅2016年,北京企業在津冀兩地的投資認繳額分別增長26%和100%……
以創新驅動為理念,搭建協同發展新平台——
中關村是創新的代名詞。如今,這一創新的火種已在幽燕大地呈現燎原之勢。
目前,中關村企業累計在津冀設立分公司2709家,設立子公司3032家,創新資源輻射外溢不斷提速。目前三省市已建設眾創空間200餘家、國家級科技企業孵化器15家,簽署了一系列合作創新的協議。
疏解示範項目穩妥有序推進——
昔日攤位達到1.3萬個、日人流量高峰達到7萬人次的北京動物園服裝批發市場已煥然展新顏,完成疏解和產業升級面積24.3萬平方米,疏解人口1.5萬人。
3年來,北京推動一批區域性批發市場、一般性製造業企業、學校、醫院等有序疏解,加快讓“孔雀”振翅而飛。累計調整疏解商品交易市場370餘家,從業人員21.8萬人;累計退出一般性製造業企業1341家,今年還將疏解退出500家;北京城市學院、北京建築大學、北京工商大學新校區加快建設,天壇醫院丰台院區、同仁醫院亦莊院區二期進展順利……
人口調控成效初顯——
人口多、車輛堵,首都常被譽為“首堵”。目前,北京市機動車已超過560萬輛,首尾相連可繞地球大半個赤道。治理大城市病,要學大禹治水之法,“光堵不疏不行”。
北京市常住人口已達2172.9萬人,按照規劃要求,到2020年力爭控制在2300萬人以內,其中城六區爭取到2020年下降15個百分點。3年來,北京堅持制定年度人口調控目標,推動全市常住人口連續兩年保持增量和增速雙下降,2016年上半年城六區常住人口實現了由增到減的拐點。
交通是協同發展的“先行官”。
如今,“軌道上的京津冀”已經從一個時髦詞彙逐漸呈現出現實模樣。2016年11月,京津冀地區城際鐵路網規劃獲得批复,以京津、京保石、京唐秦三大通道為主軸,到2030年基本形成“四縱四橫一環”城際鐵路網。
天津至保定縮短至1小時,北京至天津濱海新區縮短至1小時……京津冀1小時交通圈和半小時通勤圈初步形成,異地上班正成為現實。一批高速公路“斷頭路”、國省幹道“瓶頸路段”正在打通或擴容。河北356條公交線路已與京津實現互聯互通。新機場飛行區、航站樓及配套設施項目加快建設,截至2016年底完成投資230多億元……
生態環境保護,是推進協同發展的重要基礎,更是廣受矚目的民生工程。
3年來,以電代煤、以氣代煤等工作加緊推進。目前,北京、天津、保定、廊坊主城區實現散煤“清零”,京津冀區域PM2.5(注:PM2.5為PM右下角加2.5)平均濃度2016年比2013年下降約33% ,但大氣污染防治工作依然任重道遠。
3年來,一次次考察,一個個會議,一系列重要講話、指示,習近平總書記時刻掛念著京津冀協同發展戰略的實施情況,在不同時段和關鍵節點給予重要指導。
春華秋實,三年有成。
京津冀協同發展規劃體系基本形成。作為全國首個跨省市的五年規劃,京津冀國民經濟和社會發展“十三五”規劃於2016年發布實施。京津冀空間規劃編制完成,並相繼出台京津冀交通、生態、產業等12個專項規劃和一系列政策意見,形成目標一致、層次明確、互相銜接的協同發展規劃體系,將推動三地實現“一張圖”規劃、“一盤棋”建設、“一體化”發展。
疏解北京非首都功能有序推進,重點領域率先突破取得重要進展。北京城市副中心加快建設,交通一體化格局加快構建,生態環境保護深入推進,產業升級轉移穩步推進,三地產業互動和經濟要素進入快速融合通道,協同發展實現良好開局。
協同,既是區域發展的必由路徑,更是響噹噹的生產力——
在中國經濟下行壓力較大的情況下,2016年京津冀交出了一份可觀的成績單:北京經濟增速達到6.7%,服務業佔地區生產總值比重達到80.3%;天津經濟增速達9%,繼續位居全國前列;河北省經濟增速6.8%,產業實現“健身增效”。
通州區潞城鎮,佔地約6平方公里的北京城市副中心行政辦公區建設工地日夜忙碌。
站在建設指揮部樓頂眺望,一批辦公大樓主體結構已經封頂。2017年年底前,北京市級各大機關及部分市屬行政部門率先啟動搬遷。
前不久,北京面向國內外50家高水平頂尖團隊發出意向邀請,目前副中心總體城市設計和6個重點地區詳細城市設計已通過專家評審,副中心建設正在加快推進,安排的350項重大工程項目中已有106個項目開工。
3年來,各個方面針對大城市病對症下藥,牢牢牽住北京非首都功能疏解這個“牛鼻子”,北京“瘦身健體”逐漸顯現成效。
把好產業入口關,疏解引導政策加緊出台實施——
有捨才有得。北京市2014年出台全國首個新增產業的禁止和限制目錄,又在次年進行了修訂,受到禁限的行業佔全部國民經濟行業分類的比例提高至55%,城六區受到禁限的行業提升至79%,不予辦理的工商登記業務累計達1.64萬件。
以習近平為核心黨中央謀劃京津冀協同發展三週年紀實2017.02.26 新華社
2014年2月,習近平總書記到北京市考察工作。2月26日,習近平總書記召開座談會,在講話中提出了京津冀協同發展的重大國家戰略。
3年來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視京津冀協同發展戰略,高瞻遠矚頂層設計,穩紮穩打全面實施,京津冀這方熱土日新月異,正在書寫中國區域發展的當代傳奇,築造著引領時代新發展的歷史性工程。
著眼全局發展的戰略舉措——大思路、大佈局:走出一條內涵集約發展的新路子,促進區域協調發展,形成新的增長極
…….
京津冀,涵蓋北京、天津兩大直轄市和河北省11個地級市,人口超過1億,GDP佔全國的十分之一以上。三地本應依靠政治、經濟、文化等一系列資源共享,可以實現一加二大於三的效果,然而現實並非如此:
一面是發達的中心,一面是落後的腹地。京津兩地過於肥胖,大城市病突出,周邊中小城市過於瘦弱,特別是河北發展與兩地呈現“斷崖式”差距,河北人均GDP是京津兩市的40%左右,人均收入是兩地的一半,教育投入隻及北京的三分之一。
一面是問題交織,一面是難以獨善其身。資源環境承載超限,三地水資源短缺,地下水超採問題突出,三省市年均超採量佔全國的三分之一。霧霾頻發,大氣污染成為全國最突出的區域。
這既是全國諸多城市群存在症候的一個縮影,也是區域不均衡發展的一個縮影。實現京津冀協同發展,正是新形勢下引領新發展、打造新增長極的迫切需要。
大戰略需要理清大邏輯。
……
2015年4月,習近平總書記主持召開中共中央政治局會議審議通過規劃綱要,確定了“功能互補、區域聯動、軸向集聚、節點支撐”的佈局思路,明確了以“一核、雙城、三軸、四區、多節點”為骨架,設定了區域功能整體定位和三地功能定位。
……
對於此事,鳳凰科技當時也進行了報導,華為官方當時回應稱係屬謠言。網上對此事的評價也褒貶不一。有說這是在進行變相裁員,也有支持者表示這是企業經營壓力增大後不得已而為之。
任正非在講話中表示,“30多歲年青力壯,不努力,光想躺在床上數錢,可能嗎?”任正非在講話中也分享了自己的以身作則的拼搏經歷,這位今年已經73歲的創始人表示,“我鼓勵你們奮鬥,我自己會踐行。”
另外,任正非此次也透露,華為尼泊爾辦事處從2014年虧損2.7億美元,到2015年虧損3000萬美元,於去年實現了盈利2140萬美元。
以下是講話全文:.....
回應
資本家都是一個德性
資本來到人間,從頭到腳,每個毛孔都流著血與骯髒的東西——馬克思
老闆以身作則,基層員工努力,中層幹不好只有走人。
也許這事就是華為盛極而衰的轉折點,因為,華為沒什麼人性化的企業精神了,
進去鍛煉鍛煉,30歲左右就開始為自己物色滿意的新公司吧。
支持華為,勿忘初心!
愛國不是給失去奮鬥動力的老員工一輩子提供高薪鐵桿莊稼。愛國不是讓願意奮鬥的新員工一輩子只能呆在底層上不去。資本家能把企業維持住,給17萬員工發高薪,就是最大的愛國。資本家能把企業維持住,給國家納稅3000億,就是最大的愛國。資本家能把企業維持住,60%的收入從國外獲得,就是最大的愛國。資本家能把企業維持住,提供高薪讓上萬博士有用武之地,就是最大的愛國
還有人說程序員工資高、工作環境好嗎?整日謹小慎微的活著,不斷的加班,不斷的學習更新知識。到頭來就換來這?
本該如此,要做輕鬆的蛀蟲這種公司有很多,然而華為不是。要知道我導師每天9點到實驗室晚上10點回家,除非出差每週七天都來實驗室。他已經45歲了,按你的理論根本不需要這麼拼。但現實是,你到了這個地位就要走這個地位的責任,沒有就滾蛋。科研如此,華為也一樣。一旦奢靡懶散的氣氛瀰漫開,這公司離滾蛋也不遠了,比如某個只能賣情懷的諾基亞。
http://www.guancha.cn/economy/2017_02_24_395862.shtml
根據《失業保險條例》規定,城鎮企業事業單位失業人員可享受失業保險待遇,領取失業保險金的條件包括:按照規定參加失業保險,所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的;非因本人意願中斷就業的;已辦理失業登記,並有求職要求的。至於領取年限則跟繳費年限直接掛鉤,失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間滿1年不足5年的,領取失業保險金的期限最長為12個月;累計繳費時間滿5年不足10年的,領取失業保險金的期限最長為18個月;累計繳費時間10年以上的,領取失業保險金的期限最長為24個月。
重新就業後再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金的期限可以與前次失業應領取而尚未領取的失業保險金的期限合併計算,但是最長不得超過24個月。
不過,領取失業保險金期間不能繳納社會保險,比如,領取失業保險金期間不可以繳納基本養老保險,因此,為了保證自己的退休待遇不會下降,一些失業人員選擇不領失業金,而是把檔案存在職介或人才中心,以自由職業者身份自己繳納養老保險,這也是進一步造就失業保險基金花不出去的一個原因。
回應
根本不好領取啊,條框太多。不是花不掉,是有的人沒辦法領取!
想領失業金?難於上青天。首先辦理失業證明,必須出示公司辭退文件,然後去勞動部門參加再就業培訓三天,要蓋章。社保中斷每個月領幾百塊,最多2年,每年這些證明都要重新辦理搞死你不償命
去年失業了,公司不同意出具公司原因導致失業的證明,然後失業保險沒法領攤手
失業金額領取規定很奇葩,領失業金就不可以較各種保險,於是考慮到自己的利益,即使失業了也不敢申請領失業金了,因為擔心沒有養老保險損失更大!
http://finance.sina.com.cn/roll/2017-02-24/doc-ifyavrsx5015705.shtml
任正非:華為沒有退休金不養吃白飯的人鳳凰科技
華為心聲社區2017-02-25公佈了一份創始人任正非近期的內部講話。在這份講話中任正非對近期網傳的華為清理34歲老員工一事進行了回應。
他表示:“ 我們公司沒有退休金,公司是替在職的員工買了社保、醫保、意外傷害保險等。你的退休得合乎國家政策。你即使離職了,也得自己去繳費,否則就中斷了,國家不承認,你以後就沒有養老金了。”
該消息最初來源於華為內部溝通網站心聲社區上的一篇帖子。當時的帖子透露,華為中國區開始集中清理34+的交付工程維護人員,而研發則是開始集中清退40+的老員工,主要針對程序員。
對此,人社部專家諮詢委員會專家、中央財經大學中國社保研究中心主任褚福靈也曾表示,失業保險基金是一個專項基金,就是用來保障失業人員待遇的,是一個過渡和支持基金,滿足這個需要就是達到目的了,因此根據失業保險“自己統籌、收支平衡”的原則,過多的結餘顯然不合適。
不過,值得注意的是,此次下調失業保險利率之前,相關部門就已要求上調失業保險待遇標準,並且有些地區已聞風先動。
2017年以來,至少已有河北、北京、上海、天津、山東、山西、青海、重慶8個省市宣布上調失業保險金標準,其中,青海每人每月增加350元,漲幅最大。根據人社部發布的數據,在2015年,全國失業保險金月人均發放水平由2014年的852元提高到960元,2016年的最新數據雖然尚未發布,但上調失業保險待遇標准後,全國失業保險金月人均發放水平有望突破千元。
領取人數不及失業人數兩成
失業保險基金的大量結餘,既不能說明我國的失業率低,更不意味著需要這筆錢的人比較少。
從繳費、領取人數來看,2011年全國參加失業保險的人數為1.4億,領取失業保險金人數為197萬人,2015年參加失業保險人數增加至17326萬人,全國領取失業保險金人數227萬人。也就是說,近幾年,全國參保人數不斷增加,但領取失業保險金的人數基本保持在200萬人左右,如今,每年全國有近2億人在繳費,卻依然只有200萬左右的人口在領取失業保險金。
那麼,我國實際失業的人數又有多少?
對於我國的失業率,長期以來各方各界有著不同的看法,各種不同的機構得出的數據結果也相差甚遠。按照官方公佈的行政登記失業率數字為城鎮登記失業率來看,無論經濟增速是此前的20%還是目前的7%左右,這一數據多年來長期穩定在4%-4.3%之間,同時,城鎮登記失業率並未將農民工的失業納入其中。即便如此,我國城鎮失業人數也有千萬左右,與每年領取失業金的200萬人數相比相差甚遠。
“一般失業保險的參保人,一旦失業後,首先考慮的不是如何最大限度地領取失業津貼,而是如何盡快找到下一份工作。相反,失業率高的人群,可能恰恰大部分都沒有參加保險。”董登新表示,除此之外,相對其他社會保險項目而言,獲取失業保險給付的難度是最大的,這也是失業保險的費率不高,但結餘卻較多的原因之一。
千億失業金花不掉背後:失業率高人群多數未參保2017.02.24 2 華夏時報
不到一年的時間,連續兩次調低費率,這麼“任性”的險種只有失業保險。
官方近日下發通知,從2017年1月1日起,失業保險總費率為1.5%的省(區、市),可以將總費率降至1%,降低費率的期限執行至2018年4月30日。去年5月1日起,國務院決定失業保險總費率由2%階段性降至1%-1.5%,其中個人費率不超過0.5%。如今,失業保險費率再次迎來階段性下調。
“失業保險的費率原本就不高,如今再次下調,跟目前的結餘有很大關係。”2月22日,武漢科技大學金融證券研究所所長、中國養老金融50人論壇核心成員董登新接受《華夏時報》記者採訪時表示,相對其他社會保險項目而言,獲取失業保險給付的難度是最大的,這也是導致失業保險擁有大量結餘基金的主要原因。
記者梳理多年的數據發現,失業保險費率的持續下調是有底氣的。根據人社部發布的數據顯示,2015年失業保險基金收入有1368億元,但支出僅有736億元,年末失業保險基金累計結存5083億元,大量的失業金花不出去,甚至有的地區即便不收失業金也能用30年。
支出不及收入的一半
相比其他幾項保險,失業保險基金的總收入、支出差距較大,甚至大部分年度支出額度不及收入的一半。
記者將近5年的公開數據進行了梳理:2011年全國失業保險全年基金收入923億元,支出433億元,累計結餘2240.2118億元;2012年收入1139億元,支出450億元,累計結存2929億元;2013年收入1289億元,支出532億元,累計結存3686億元;2014年收入1380億元,支出615億元,年末滾存結餘4453億元;到了2015年,失業保險基金累計結存5083億元。
由此看出,2011至2015年失業保險基金的當期支出分別佔當期收入的49%、39.5%、41%、44.5%和53.8%。也就是說,除了2015年失業保險基金的支出超過了收入的一半外,多年來,失業保險基金的支出均不及收入的二分之一。同時,基金收入的增幅遠遠高於支出的增幅,連年的收入、支出差距使得失業保險金結餘呈滾雪球式增長。
2015年的失業保險基金累計結存已超過5000億元,比2011年多出2800多億元。
據記者了解,2015年失業保險基金支出的大幅增加與近年的去產能有很大關係,煤炭、鋼鐵、水泥、平板玻璃、電解鋁等重點行業除了存在去產能的壓力外,也都面臨職工安置的問題。即便在這樣的非常時期,失業保險基金的支出也不過剛剛超過收入的一半。
英媒:中國建世界頂尖病毒實驗室,研究最危險病原體
英國《自然》雜誌網站2017.2.22文章,原題:探訪將研究世界上最危險病原體的中國實驗室 中科院武漢國家生物安全實驗室是中國大陸首個此類實驗室,有望在今年6月底通過衛生部審批。這裡也即將開始研究世界上最危險的病原體。這也是一項重要計劃的一部分:中國計劃在2025年前建成5至7個生物安全4級(BSL-4)實驗室(目前生物安全防護等級最高的實驗室)。對於這項宏偉的計劃,不少人感到振奮,也有人對此表示擔憂。
“這將為中國研究人員提供更多機會,而我們對BSL-4病原體研究的貢獻將使全世界受益,”中科院病原微生物與免疫學重點實驗室主任高福說。該實驗室將主要用於控制非典和埃博拉等新發疫情,並成為與全世界類似實驗室相連的世衛組織 “參考實驗室”之一。“它將成為全球生物安全實驗室網絡的關鍵節點,”該實驗室主任袁志明說。同時,為減輕外界對於安全的擔憂,武漢實驗室選址建在遠高於洪氾區的地方且能經受住7級地震的衝擊,儘管該區域歷史上從未遭遇過強震。
國外專家對此事看法不一。法國里昂VirPath病毒學實驗室主任布魯諾•里納表示,龐大的中國需要這種規模的實驗室體系。但美國羅格斯大學的分子生物學家理查德•埃博萊特並不這麼認為,他猜測,這是中國對美歐擴大此類實驗室體系的反應。在美國從事生物安全諮詢業務的提姆•特里溫則認為,中國對BSL-4實驗室的投資或許主要是向世界證明中國具有競爭力。“這是生物學領域的巨大身份象徵,”他說,“無論它是否有必要。”(作者大衛•錫蘭諾斯基,王會聰譯)
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世界頂尖病毒實驗室地點選在武漢,是一個極為糟糕的選址。武漢地處東西南北的交通咽喉,一旦高危病毒洩漏,必將無法控制。此類極度危險的實驗室,選址在偏遠地區更為安全!
實驗室主任袁志明,為減輕外界對於安全的擔憂,武漢實驗室選址建在遠高於洪氾區的地方且能經受住7級地震的衝擊,儘管該區域歷史上從未遭遇過強震。
沒有這種研究所,怎麼抵抗敵意國家的生化武器,所以是逼切的。
國家安全所需的,都刻不容緩。
美國專家說出了心裡話,看來這個事情是非常有必要的,對於中國人民來說。
京東同時公佈的還有包括快遞員在內的員工的各種內部福利:京東快遞員享有通訊、防寒防暑、特殊環境、交通工具等30多種福利待遇及補貼;公司每年投入數千萬元給員工體檢;京東女性員工的產假比國家規定多一個月;男性員工享受比國家規定多七天的陪護假等。
此前,百度貼吧一則“圓通速遞北京某站點倒閉、快件無人配送”在網上瘋傳,隨後圓通速遞在微博上發布聲明表示,因為電商節後集中發貨、快遞員返崗不及時等原因,快遞業務整體運營壓力較大,不存在快件延誤等問題。
2月15日,國家郵政局發通知強調:“各快遞企業總部要注重改善基層網點生存環境,嚴格按照承諾的時限和質量提供快遞服務。”即使除卻經營上的意義,快遞總部對網點也負有不可推卸的法律責任。去年12月份提請全國人大常委會初審的《電子商務法(草案)》規定,以加盟方式提供快遞物流服務的,加盟方與被加盟方承擔連帶賠償責任。
劉強東隨後也加入了這場討論。2月16日,劉強東發微博稱,“這幾天看到有快遞公司停擺的新聞!說實話這就是電商十幾年高增長隱藏起來的毒瘤,大家只看到所謂的電商就業數字,而看不到90%以上的電商從業人員沒有五險一金或者少的可憐的五險一金。現在他們吃的是青春飯,將來誰來養活他們?以剋扣配送員和賣家從業人員的福利帶來的快遞業、電商表面'繁榮'該停止了!否則最後損害的還是消費者利益和社會利益!”
在這條微博發出,其中“90%以上的電商從業人員沒有五險一金”、“電商表面繁榮”等言論引起廣泛關注,有快遞從業人員認為劉強東的言論是為了踩低京東以外的物流公司,還表示劉強東經常秀員工應得的正當待遇,是對員工的不尊重。
多年來,劉強東一直有著“有情有義好老闆”的良好形象,他曾在接受媒體採訪時霸氣表態:“如果一家公司是靠剋扣員工的五險一金掙錢,犧牲他們60歲以後保命的錢,那是恥辱的,賺了多少都會讓我良心不安。”
還有報導稱他曾在走訪宿遷呼叫中心新建的員工宿舍時,大發雷霆。
當時他表示:今天我看了宿舍樓,我真的是氣的光想打人。我原來一直說的是高級單身公寓,結果今天看了樣板間,裡面竟然準備住四到六個人,衛生間竟然還是那種蹲便器,跟淋浴放在一塊,這讓我想起80年代,南方的黑心工廠給工人住的宿舍。我說了多少遍了,要讓員工、讓兄弟們活的有尊嚴。
一邊是整個行業快速發展,一邊是基層配送人員的利益難以得到保障,難怪京東商城董事局主席劉強東2月16日直言,快遞公司停擺,是電商十幾年高增長隱藏起來的毒瘤。
未來何去何從
可以看到,快遞業在電商的壓力已經步入了新的階段,簡單粗暴的擴張模式帶來的問題已經顯現,是否能夠解決好這些問題,給予快遞人員充分的保障,加強快遞人員的歸屬感,才會是快遞企業能夠走得更遠的關鍵。
當然,在這場人員爭奪戰中佔了上風的外賣平台也不用高興的太早,和快遞企業能夠實現自我盈利造血不同。外賣平台目前仍然停留在燒錢補貼、跑馬圈地的狀態下。
依靠燒錢換來的野蠻增長,也已經顯示出疲態,靠低價吸引的消費者往往對價格比較敏感,注重優惠活動,自然也無忠誠度可言,注定燒錢模式難以持續。
另一方面,外賣送餐員的工作負荷、福利條件也遠稱不上優秀。快遞業存在的問題,外賣平台同樣存在,不過是五十步和百步的差別而已,目前不少外賣平台的估值已經縮水、裁員的傳聞也屢有出現。
金沙江創投朱嘯虎曾經表示,“2017年所有的超級獨角獸都需要證明自己能夠盈利”,未來外賣平台如何證明這一點,才是安身立命的關鍵。
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標題應該這樣寫:春節後快遞行業曝出用工荒,國內勞動力嚴重缺乏。
劉強東快遞爆倉事件後京東公佈五險一金:年繳27億2017-02-18
針對部分快遞公司接連爆倉甚至停擺的事件,數日前京東集團CEO劉強東怒髮微博,稱這是電商十幾年高增長隱藏起來的毒瘤。微博中“90%以上的電商從業人員被壓榨到沒有五險一金”等言論又引起了新一波論戰,面對外界質疑,2月17日下午,京東正式對外披露了京東集團2016年員工福利保障相關數據。
根據京東公佈的數據顯示,2016年,京東集團總共為包括基層快遞員在內的員工繳納的五險一金超過了27億元人民幣。
這一數字相當驚人,按照京東集團15萬員工人數測算,2016年,京東給所有員工繳納的五險一金達到人均18000元,相當於每人每月1500元。除了五險一金外,考慮到快遞配送人員工作的特殊性,京東還為所有配送員購買了商業保險。
此外,外賣平台的社會保障福利也更為完備,由於人員流動性大,很多快遞公司並非給所有的快遞員繳納五險一金,而擁有互聯網背景、資金雄厚的外賣平台則要財大氣粗的多,普遍為送餐員繳納相關的費用。
而對於外賣平台而言,快遞員的加盟也對於他們有著巨大的吸引力:工作內容相似、熟悉道路、吃苦耐勞。因此各大外賣平台都歡迎快遞員的加入,此消彼長,快遞公司發生用工荒也就不足為奇。
加盟模式埋隱憂
為何外賣平台能給出的工資福利往往要好於快遞公司?這就不能不提到這些年快遞業快速發展的加盟模式。除了順豐、京東等少數企業外,大部分快遞企業都採用了加盟的擴張模式。
加盟模式確實有高效等優點,在偏遠農村地區,加盟模式的快速推進可加快該地區的電商化進程,這也是快遞企業能在今年紛紛上市的基礎。但隨著時間的推進,加盟模式的劣勢也一覽無遺。
首先是服務網點的設置成本,服務網點直接關係快遞公司的服務質量。雖然通過加盟等一系列手段,快遞公司的網點一直在增長之中。根據“通達系”的招股書,目前圓通、中通、申通、韻達的服務網點分別為24000家、25000家、20000家、20000家,加盟網點分別為2626家、3541家、1577家、2844家。
但是加盟的快遞網點往往資金實力並不雄厚,網點的佈設成本卻始終居高不下。在北上廣等中心城市,對一個加盟網點而言,擁有一個倉庫的快遞門店的租金本身就是一筆巨大開支。新聞媒體也曾對一些快遞點迫於租金壓力不斷由中心城區向郊區外遷進行過報導。而越搬越偏遠的門店又加大了快遞企業的配送成本(配送的里程加大)和收件成本(郊區可攬件少於市區),形成惡性循環。
而外賣網點卻根本不需要巨大的倉庫,並且和快遞分為分收件和派件兩種不同,外賣的配送難度更低,沒有大件,不存在因無人收件導致的二次派送問題,這些都使得外賣平台擁有了更低的運營成本。
成本高了,快遞業發展的紅利卻和這些快遞加盟商無緣,雖然快遞公司紛紛上市,但加盟商仍停留在配送費一元的時代,電商為了降低運輸成本,聯手議價更是使得該行業利潤更少。據中金公司發布的快遞業數據顯示,快遞行業毛利率已從2007年約30%的水平,下滑到目前5%-10%的水平。
迫於盈利壓力,快遞加盟商就需要壓縮快遞員的薪酬福利,這也導致人員招聘上出現了大問題。
快遞員轉行送外賣,不過是五十步和百步的差別2017-02-19
這幾天,圓通快遞北京網點要關門的消息一直牽動著廣大剁手族的神經,雖然隨後圓通發聲明闢謠,但是貨物積壓,快遞員人手不足的矛盾已經一覽無餘。實際上,不僅是圓通,春節過後,多家快遞公司都曝出快遞爆倉、網點癱瘓的新聞,這一切的背後又是快遞人員不斷離職、跳槽外賣平台的嚴峻事實,為何快遞人員紛紛跳槽?外賣平台又有何魅力?
快遞員為何青睞送餐
這一切還得從快遞市場的成長說起。2016年,對於整個的快遞行業似乎是個值得紀念一年,因為在這一年中,順豐、“三通一達”齊聚資本市場,集中上市。
整個快遞市場看起來也欣欣向榮,國家郵政局公佈的數據顯示,2016年全國快遞量達313億件數量佔全球近一半;業務收入完成4005億元,同比增長44.6%。業務的上升也換來了經濟上的回報,圓通、中通、申通、韻達、順豐等五家2016年上市的快遞企業,市值總計超過了3000億元。
天量增長的快遞業務背後同樣需要更多數量的快遞員來支撐,可很多快遞員卻不願意繼續了。雖然坊間常常說快遞員月入數万,但是其實並非人人可以拿到這個數字。據北京交通大學、阿里研究院、菜鳥網絡在2016年聯合發布的《全國社會化電商物流從業人員研究報告》數據顯示,大部分快遞員月薪在2001元-6000元之間。快遞員的高收入更多的是建立在高強度、多加班之上,有數據顯示,有近四分之一的快遞員每天工作12個小時以上,遇到快遞高峰,從清晨送到半夜也是家常便飯。
相比之下,外賣送餐員的日子卻要好過的多。和快遞員的工作需要每天從早到晚不同,送餐員一天工作的高峰僅在點餐高峰期,工作時間短。
更重要的是,做送餐員的收入福利也對於那些新入行的快遞員有著很強的吸引力。由於快遞的收入主要來自提成,單件快件派件提成在1元至1.5元左右。因而手中缺乏客戶積累的新手快遞員工資普遍不高。
此前有上海媒體援引快遞員稱,“我們現在月收入在六七千左右,送外賣能比現在高一半左右”、“快遞公司的新人,因為沒有客戶,每個月收入只有4000到5000元,但是外賣平台工資很高,正常做外賣收入在7000元左右”,二三線快遞員的收入更是難以比肩一線城市。
知乎上也有網友證實了這一點,有網友寫道,“做過蜂鳥配送,在帝都一月7000+基本沒問題,7元一單,一天在用餐高峰期挺緊張,其他時間基本很閒,也是搶單,總之挺好。”
2017經濟趨勢銀髮樂活消費潛力 TVBS新聞網
2017/01/21
中國大陸雖然經濟放緩,還是很大的市場,卻因為先前長達35年的一胎化政策,帶來了人口結構少子化和高齡化的壓力,是全世界唯一高齡人口數破億的國家,預估到2030年,65歲以上人口,將佔總人口的兩成,也將帶來高達人民幣10兆的銀髮商機。有「地磚大王」之稱的台商,就從這當中看到轉型機會,結合兩岸的養老和醫療資源,強攻市場。
TVBS記者廖雅玉:「上海的老齡化程度是中國大陸各省市當中最高的,60歲以上的人口佔比高達30.2%,換句話說,每三個人當中就有一個是銀髮族,這個時候,有市場敏銳度的人早就嗅到了滿滿的商機。」
跟著節奏,白髮蒼蒼的阿公阿嬤在老師的帶領下,一個字一個字慢慢哼唱,這裡是台灣知名的雙連安養中心,它締照了長照產業的傳奇,想住得等80年。
雙連安養中心入住者洪瓊瑤:「他們蓋這個房子的時候,已經就想到那個老人家的安全,地震的時候東西不會掉下來。」
天花板用的是環繞照明,牆面上也沒有掛東西,這不是美觀是功能性,就連你眼前的桌椅,都是專門訂製的固定式傢俱。
悅心健康集團總裁王其鑫:「中國呢,他們比較屬於家園老人,他們還是很希望能夠就是跟整個家人在一起,那在這樣的情況下,台灣是更好的一個參照。」
相中中國大陸龐大的銀髮市場,以65歲以上老齡人口來說,2015年有1.5億人,占比11.6%,預計2030年達2.8億人,突破20%,到2055年大陸的老齡人口將多達4億,佔總人口數近3成,當然了,人在哪兒,商機就在哪兒。因為實施了35年了一胎化政策,加上全球平均壽命延長,中國大陸正以搭噴射機的速度在變老,現在官方除了想方設法改善人口結構所衍生的問題,也大力推展安養健康產業,這塊市場正朝著四面八方爆發。
http://news.tvbs.com.tw/china/702042
3河北
河北省自2017年1月起,繼續提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準,由每人每月80元提高到90元。同時鼓勵有條件的地區自行提高當地基礎養老金水平。
據介紹,截至2016年10月底,全省城鄉居民社會養老保險共有3447萬人參保,參保率達98.22%,其中有985萬人正在按月領取養老金。
4福建
福建省人社廳、省財政廳2016年12月聯合發文,將全省城鄉居民基本養老保險基礎養老金省定最低標準提高15元。調整後,城鄉居民保基礎養老金省定最低標準提高到每人每月100元。
此次提高的基礎養老金從2016年7月1日起補發,12月底前發放到位。
5杭州
杭州市人社局2月16日發布消息稱,城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準調整提高,調整從2016年10月1日起執行。
其中,主城區基礎養老金標準由原每人每月170元提高到190元。全市惠及人數達48.56萬人,其中不繳費直接享受基礎養老金待遇的人數近22.6萬人,佔享受待遇人數的46.54%。蕭山區、餘杭區、富陽區與主城區同步調整,其他統籌地按不低於每人每月150元的標準調整。
6濟南
從2017年1月1日起,濟南市再次提高城鄉居民養老保險基礎養老金標準,每人每月增加10元,從現在的100元提高至110元。
從1月起,濟南市城鄉居民養老保險待遇將開始按新標準發放,25日前將全部發放到位。全市79.1萬餘名60周歲以上的城鄉老年居民將因此受惠。
http://news.sina.com.cn/o/2017-02-17/doc-ifyarzzv3038830.shtml
多地養老金上調快看你家鄉漲多少?
全國社會保險局長會議2017.02.16在廣西南寧召開,會上,人力資源和社會保障部副部長游鈞指出,養老金連續調整後,月人均超過105元,城鄉居民基本醫療保險補助提高到人均420 元。此外,近期全國多地城鄉居民基本養老保險基礎養老金標准上調。小編梳理了近期基礎養老金上調的地區,都有哪些?一起來看看!
據人社部統計,全國共有北京、上海等7個省份,共計3600億元基本養老保險基金開始委託社保基金理事會開展投資運營。
人力資源和社會保障部副部長游鈞:突破了原來社保基金只存國有銀行和買國債的限制,為養老保險基金的保值增值實實在在打開了通道。
人社部數據顯示,2016年,全國五項社會保險基金總收入為5.28 萬億元,總支出為4.65 萬億元,分別比2015年底增加0.68萬億元、0.75萬億元。
基金累計結餘6.57萬億元。社保各項基金繼續增長,收支保持了總體平衡。
近期基礎養老金上調的地區,都有哪些?
1北京
北京市自2017年起將提高城鄉居民養老保險的參保年繳費標准上限,由現行的7420元調整為9000元,調整後,城鄉居民基本養老保險年繳費標準為1000元到9000元,參保人可以在此區間內自行選擇年繳費標準。
此次政策調整增設兩個繳費補貼檔次,將以往的兩個繳費補貼檔次及補貼額度增加至四個。從2017年起,北京市城鄉居民參加養老保險的繳費補貼分為四個檔次,每人每年補貼60元至150元不等。
目前,北京市享受城鄉居民基本養老保障待遇的有85萬人,其中享受老年保障福利養老金人員43萬人,每人每月領取福利養老金425元;享受城鄉居民基本養老保險待遇人員42萬人,每人每月領取基礎養老金510元。
2江蘇
2017年,江蘇將提高農村社會保障水平,完善基本養老保險關係轉移接續政策,實現參保農民工基本養老保險關係在城鄉、地區之間順暢轉接。
城鄉居民養老保險基礎養老金省定最低標準提高到每月125元。在現行普惠式調整城鄉居民基礎養老金的基礎上,探索加發繳費年限養老金。
禁推銷藥品 300萬名醫藥代表將失業2017-02-12聯合報
中共國務院辦公廳上周四公布「關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見」,要求醫藥代表往後不得承擔藥品銷售任務,意味全大陸300萬名醫藥代表將面臨失業危機。
「意見」列明,食藥監部門要加強對醫藥代表的管理,建立醫藥代表登記備案制度。醫藥代表只能從事學術推廣、技術諮詢等活動,不得承擔藥品銷售任務,其失信行為亦會被記入個人信用記錄。
據央網,有統計顯示,大陸現在約有300萬名醫藥代表,「意見」的公布意味這批人將面臨失業或轉行。「有的是因為藥價擠壓導致利潤受損,有的是害怕商業賄賂牽涉自己,還有的厭倦了這樣的環境。總之,過去幾年,醫藥代表行業的穩定性遭到了前所未有的挑戰。」一名行業觀察者表示,不少資深醫藥代表早已看出新醫改趨勢,選擇離開或轉戰其他行業。
據了解,醫藥代表制度首先在80年代引入中國,起初的從業員只是提供藥品諮詢,為醫院、醫生、藥廠之間的橋樑,但隨著藥廠之間的競爭異常激烈,不少醫藥代表為純粹拉關係、送回佣的「藥托」,純為謀取高額藥品佣金。
中國醫藥企業管理協會會長于明德表示,大陸長期缺乏醫藥代表的管理和約束機制,不僅沒有設立入行門檻,也沒有一部公認的行為規範。又指醫藥代表根本不應該去銷售藥物,而是應該在學術上幫助醫生,惟因新藥往往需要人員推廣,醫藥代表還是有存在的必要。
夏柱智:這兩年家鄉評低保,村民服了
華中科技大學中國鄉村治理研究中心研究員2017-02-07
就低保制度而言,農村低保指標大大減少並得到農民普遍的認可,表明政府過去高估了農村的貧困面,家鄉農村實際上的貧困面比較窄,低保制度真正結合地方實際有序運行起來。
低保指標減少了,低保滿意度提高了
農村低保評定過去幾年曾經成為“天下第一難事”,無論採用什麼標準均引起很大的爭議,總不能使人滿意。沒有想到在家鄉的農村,在2015年和2016年這兩年成為容易解決的問題。這其中的奧秘,一個主要說法是現在評選程序上公開透明了,另一個村民代表則認為主要是評定低保有更為嚴格的標準了,不再下給每一個村莊下低保指標,而是採取“應保盡保”政策。不符合條件的一律不給予低保,這樣就減少了絕大多數低保人口。
總結來說,目前低保令人滿意有幾個重要原因:
第一,上級不給指標,應保盡保。
第三,嚴格程序和監督,評選過程和評選結果公開,村委會把低保評定結果張貼在村委會外牆上,讓全村人監督。
村民代表回憶,低保在過去亂象叢生。那麼是如何發生的呢?
……..
在低保資金一定的情形下,低保面過大,意味著有限的低保資金被分散,真正貧困的農戶所獲得的幫助就越少,貧困戶達到基本生活水平就越難,就越是偏離低保制度救助貧困的初衷。這是之前低保亂象形成的真正原因。
回應
不患寡而患不均。少沒事,一旦不公,怎麼都有人不滿意。
就是這個理,我家雖然不窮,但看到跟我家一樣的家庭靠關係得低保就會不爽,有的人只要有便宜就想佔。
這兩年回鄉下聽我媽說,現在縣政府為了摸清農村的情況,各村都派人下來住個一年半載,每一戶都不漏過訪查,有什麼一磚一瓦都登記個明明白白,防止了以前由村幹部分配扶貧對象的混水摸魚亂象,我覺得這個可以給99分,如果推廣到其他範圍,政策的公正力度更大更廣範了。
我覺得中國政府一直以來的問題導向思維方式非常優越,只要是中國共產黨下決心要幹的事,一定會找到解決的辦法,現在黨和政府下大力氣針對出現的問題逐個解決,扶貧效果就非常明顯了。
http://www.guancha.cn/XiaZhuZhi/2017_02_07_392942.shtml
英媒:家庭醫生短缺威脅中國健康計劃,阻礙中國雄心
英國 《金融時報》2017.1.19文章,原題:家庭醫生短缺威脅中國健康計劃隨著更多醫學專業畢業生選擇其他職業,中國今後5年把醫生人數增加近40%的勃勃雄心面臨嚴峻考驗。
人口日益老齡化以及癌症、糖尿病等疾病帶來的負擔日益加重,正使經費不足的公立醫院變得愈加緊張。 作為應對之策,中國想更多依賴全科醫生。 中國近日發布五年規劃,目標是把人均預期壽命提高1歲,到2020年達77.3歲,規劃還要求把醫生數量從當前的每千人1.5名增加到2020年的超過2名。 為應對日益增多的二孩需求,中國需額外增加14萬名產科醫生和助產士。
但最近一項調查顯示,很難招到如此大量醫生。 根據數據,2015年前的10年里中國大學培養470萬名醫學專業畢業生,而醫生數量只增加了75萬。
在中國從醫獲得的報酬相對較低,醫生平均月薪只有5000元。 專家表示,與美國相比,中國的年輕醫生對薪水極度不滿。 工資低還是中國醫院廣泛存在回扣文化的根源。 中國的電視台上月曝光上海的醫生每月從醫藥代表那裡拿1800元回扣。 但幾乎沒人認為類似曝光會終結這種現象。 中國醫生還在超負荷工作,經常每小時要看多達12名病人,且常是病人及其家屬發洩不滿的受害者。
在中國農村,醫護人數赤字尤其突出,2015年缺少超過50萬名內科醫生。 2005到2011年,近半註冊兒科醫生離開崗位。 研究人員說,大量醫生離職只會使老齡化社會帶來的日益增長的醫療需求問題更加複雜。 (作者湯姆•漢考克,陳一譯)
致敬! 一位醫生連續工作40小時累倒在手術室,堅持順利完成手術
最近,一組醫生累倒在手術室的照片在網上傳播,事情發生在2017.1.13,蕪湖市中醫院手術室:當一個危重病人的手術進入收尾階段58歲的主治醫生梁明卻突然感覺不適倒在地上。 據了解這位醫生當天連做7台手術,而這已經不是他第一次累倒在手術室了!
為自己補充葡萄糖水後,他堅持順利完成手術
據了解,一位網友去安醫大一附院找人,路過醫生辦公室無意間看到這樣一幕:“這個男醫生病了,可是由於病人太多,仍然堅守工作崗位,一邊打著吊瓶一邊繼續工作,可謂感動中國!”
記者從安醫大一附院了解到,這位在打吊瓶的醫生是腫瘤科二病區的住院總醫師韋煒,當時發燒39℃的他正在電腦前寫病歷 。
韋煒說:“科主任和同事們都讓我回家休息,但我覺得自己精神還好,年底了科室也比較忙,我就繼續留下來上班了。”
人民日報:切除醫生黑灰收入讓正當收入多起來2017-01-20
摘要:針對醫生收入,三條舉措,相輔相成。只有去“黑”去“灰”,增“白”才理直氣壯;只有增了“白”,去“黑”去“灰”的阻力才小。
有人戲言,聚會時候有幾個話題不能聊,一聊容易撕起來。醫生收入,屬於其中之一。
有人盼它高。馬兒跑得快,就得多吃草。醫生治病救人,收入理應與勞務價值相匹配。累死累活,出門診時連水都不敢喝,上廁所的時間恨不能掐著秒錶,一看工資單,掙的緊緊巴巴,這讓醫生咋安心?去年媒體屢屢報導兒科醫生缺口,不就因為一累二錢少嘛。收入不高,就吸引不了人,即使來了也留不住,一來二去,誰來守護我們的健康呢?
有人恨它高。你別天真了。看工資條不高,你算紅包了沒有?還有回扣、大檢查大處方、過度醫療,桌子底下還有本花賬呢!新聞也報導過,男人去看病給做過婦科檢查呢!
有人怕它高。羊毛出在羊身上,醫生要是漲薪水,這筆錢誰出?會不會加劇“看病貴”?現在我還覺得負擔重哩……
盼、恨、怕,各說出一個側面的道理,或者某種顧慮。在我看來,醫生收入這事,也應該用細分的眼睛看。
黑收入,得切除。拿紅包、吃回扣等醫生個人的失德、腐敗行為,應該嚴防嚴打,鼓勵各方監督,並暢通檢舉渠道。對於失察漏管、“醫醫相護”的,可以連帶問責。這顆“毒瘤”,就得零容忍,實施“手術切除”。
灰收入,要告別。為了維繫醫院運營,允許醫院對藥品收取加成,這個源於特定時期的做法,激勵了大處方、過度醫療行為,新醫改的方向之一就是切斷這個利益鏈條。日前,國家衛計委表示,今年將在所有城市推開公立醫院改革,全部取消藥品加成。相信這樣的灰色收入將逐漸成為歷史。
白收入,須提高。保障醫務人員的合法收入水平,才能提高積極性。這個道理不必多說。希望“醫生反對自己孩子學醫”的聲音少一些,讓陽光收入的切實提高慰藉廣大醫務人員的心。
三條舉措,相輔相成。只有去“黑”去“灰”,增“白”才理直氣壯;只有增了“白”,去“黑”去“灰”的阻力才小。
至於說醫生掙得多了,患者的負擔會重,其實,並不是簡單線性關係。可以通過政府投入資金、醫保提高報銷比例等手段,進行對沖。公立醫院講公益性,但這並不等同於刻意壓低醫生的勞動價值,長期讓醫生收入付出不匹配。畢竟,離開醫生這個主體,醫改是無法成功的。(劉念)
“2016年7月,希捷集團宣布縮減全球生產規模,本次提早解散希捷蘇州是措施之一,為的是更好地優化運營效率、整合資源和控製成本,適應市場需求。從去年7月至今,希捷集團已在全球範圍內採取了幾次類似的行動。希捷集團在中國工廠的產品以磁頭驅動的傳統硬盤為主,但目前新型固態硬盤已佔據市場主要份額且呈逐年上升態勢,加之硬盤應用的電腦等終端產品的需求降低,導致近幾年蘇州公司和無錫公司的訂單持續減少,產能嚴重過剩。”
好,你覺得希捷集團聲明太官方,那麼人家希捷內部員工怎麼看的?
有提到一個字的“稅”嗎?
回應:
可能是一些外企競爭不過本土企業,就說政府沒有給他們國民待遇,不歡迎外資之類的,利用媒體製造輿論壓力,逼迫政府讓步。然後一些不明真相的吃瓜群眾見風就是雨,拼命黑政府,然後外資企業順水推舟向政府要優惠,順便告訴外媒中國政府打壓外國企業,於是外媒就說中國投資環境差。都是套路啊!
黑政府需要理由嗎,不需要,我只是為了發洩而已。這就是很多黑政府的人的邏輯。
應該追究那些無知無良媒體的責任!問問他們到底什麼居心?!
作者能分析一下中小企業稅負不?我有幾個朋友是企業主,公司經營正常,訂單,回款都不錯。但是他們一致的看法是不偷稅避稅就得虧錢。
扯。你朋友多少人的企業,銷售額是多少。知道中國中小微企業減免是多少嘛。偷稅漏稅只是為了掙得更多。全世界就沒有幾個資本家是真心實意繳稅的。大部分的開公司的都是心裡想著一毛錢稅也不繳納,有什麼可以難理解的。我認識的身家千萬還成天哭窮中國不好混。然後到夜總會玩一擲千金。就跟老百姓包括我,都是想著只漲工資物價不漲。你朋友不是怕你借錢吧,故意哭窮。我認識不少有錢的就是這樣。
2015年,蘇州人均GDP 135849元人民幣,折合21987.53美元,幾乎達到美國的一半。然後來看看蘇州的人均收入3.7萬。還不清楚麼?只有房地產這一條路可以走了啊,同志們。
一點常識都沒有。就中國現在的人均GDP也配和發達國家比房地產增加GDP佔比。中國房地產增加值GDP佔比6%多,老美12%,日本12%。經濟對房地產依賴,哪國能比的了老美?房價下跌,全世界都的金融危機?的確中國房地產GDP佔比相對較高,而且房地產投資佔比也比較高,可結果是中國自有住房率和人均住房面積比老美都高。一句話,房價或者說住房負擔和經濟發展程度相關,在索馬里擁有不用擔心高房價。
http://www.guancha.cn/WangSheng01/2017_01_17_389762.shtml
外資優惠政策取消成本上升競爭優勢不在
來我們先說,希捷蘇州於2003年1月在蘇州工業園註冊成立,前身為邁拓科技公司,2005年底邁拓科技被希捷收購。
先說蘇州。
2005年蘇州GDP排名全國第5,什麼天津重慶都在後面還差得遠。看增長率,15.3%,最高一檔;看人均,除了深圳這個奇葩之外,吊打全國。你要知道蘇州只是一個普通地級市,在政治地位高於一切的中國,按照首都、直轄市、省會城市、經濟特區、計劃單列市、普通地級市這麼排下來,蘇州2005年這個排名簡直就是中國奇蹟。
希捷所在的蘇州工業園區1995年成立,我自己一般是把這個時間點看成是蘇州經濟起飛的原點。10年之後的2005年,蘇州能發展到這個地步,除了自身底子好,又趕上了中國發展的好時機之外,很重要的一點就是政府在創造好的投資環境吸引外資上做的非常到位,超過其他城市。這一點展開來說太費事了,就說結論:“2005年蘇州利用外資水平穩步提升,世界500強跨國公司中已有107家落戶蘇州。”
那麼又過了10年之後,2015年蘇州是什麼水平呢?
雖然排名還在前列,人均還是很高,但是蘇州GDP總量被天津重慶相繼超過;看增長率呢,也成了率先進入“新常態”的那一批。這種情況,樂觀點說是餘威猶在,客觀點說就是發展遇到了新問題,面臨了新挑戰。
我們吃飽了飯,自然勞動力成本就上去了;我們有錢了,自然資產的價格就高了,換句話說,外企一開始在中國投資所追求的低成本這幾年確實少了。
蘇州就是一個典型,不信你去看看蘇州的房價過去幾年漲了多少。還有,2008年新稅法把外企的優惠政策取消,全國來看外企終於跟內企一樣繳稅了。蘇州也開始轉型,對新投資的產業類型、節能減排方面提出嚴格要求。這種形勢下,蘇州的成本比無錫高,比泰國高,不難理解吧?
在這種情況下,工業型、生產型的外企在蘇州幹不下去了,奇怪嗎?希捷就不說了,上一個是誰?
2016年6月,1993年蘇州投資規模最大的外資項目,造紙行業巨頭芬蘭斯道拉恩索集團投資的蘇州紫興紙業停產解散。停產解散的原因說的不能再清楚了。
希捷:產能嚴重過剩關掉蘇州工廠
其實我不用他們家硬盤,我也不懂什麼HDD或者SSD。但是我們可以看看人家希捷自己是怎麼說的。
回應:
我搞不懂一件事,為什麼以前稅收這事兒沒這麼多人說,是以前中國不收稅還是突然加了這麼多稅?為什麼川普剛發了幾個推特這事兒馬上就炒的這麼熱,好像是什麼人神共憤的事,以前就沒事?
為了配合美帝製造業回流美國造勢的
以前經濟好,利潤率高!稅率高點也能承受,現在經濟形勢不好,利潤率下降,高稅率,明顯感到肉疼
你作為企業繳稅不是正常的嘛,你可以把娃哈哈搬去美國看看美國成本到底多高。一點點稅不得了了。
說得好像212項是個小數字一樣。
總計7000多萬,那麼大一個集團交這麼多,應該不是問題。
稅收太重,娃哈哈為什麼能做到全國首富?
就有一個疑問,給企業減稅能否達到給民眾增加收入這個目的
不可能。
有哪個資本家因為稅收而虧損的?有哪位資本家把減稅費後增加的利潤轉發給工人的?開公司後說稅負重,本身就是無賴。
攻擊稅收的政策的明顯是有組織的的行為,律師治國不成功再來稅收之國總之抹黑中國就是正確的.不中國的富翁們有沒有偷稅?有沒有黑錢?完稅記錄能不能公佈?
噴子注意,中國的稅制是向企業和高檔商品徵稅,實質上是向富人徵稅。老美是直接向個人徵稅,所得稅率平均30%以上,實質演變成了工資稅,富人則通過捐贈、基金會等形式逃避了稅收。
都沒毛病,一個說2013年以來,一個說2015年。清理費用減少212項。嘻嘻官老爺已經給企業減負將近一半啦
http://www.guancha.cn/economy/2017_01_18_390076.shtml
王勝:又來!蘇州稅務局逼走外資希捷?
跨國公司大中華區稅務負責人2017-01-17
如何評價希捷關閉蘇州工廠?有些人,只用過希捷的硬盤就開始評價這個問題。這還算好的,還有些媒體,連希捷硬盤都沒有用過,也沒有來過蘇州,就在這裡評價人家關閉蘇州工廠,最後得出一個結論是中國政府殺雞取卵,蘇州稅務局(要求希捷補繳14億人民幣所得稅),把人家這麼好的企業給逼走了。
有的媒體一不懂蘇州,二不懂希捷,三不懂稅收,你說報導能沒有偏差麼?還有第四個不懂,最後再說。
兩部委回應“娃哈哈交500多種稅費”:剔除重複計算實212項
此前,娃哈哈集團反映繳納了500多種收費,2017-01-18財政部網站發布答記者問表示,財政部、國家發展改革委高度重視企業反映的問題,委託浙江省等25個省(區、市)財政、價格及其他有關部門協助核對娃哈哈集團及所屬企業的繳費情況,採取與企業座談、查賬對錶等方式逐筆核對。經核,該集團2015年有支出數據的實際繳費項目為317項,與企業提供的繳費項目相差216項。剔除重複計算後,2015年為212項,繳費金額7412.07萬元,包括:一是政府性基金2項,全部為國家設立項目,共3456.43萬元;二是行政事業性收費26項,其中,國家設立22項,地方設立4項,共2185.25萬元;三是國有資源有償使用收入(排污權出讓收入)1項,為國家設立項目,共372.91萬元;四是經營服務性收費148項,共1236.30萬元;五是協會商會會費、訂刊費等其他收費35項,共161.17萬元。
從核查情況看,由於娃哈哈集團在各地所屬企業經營規模、經營範圍、經營行為不同,企業在各地具體繳納的收費項目不盡一致。比如,該集團及所屬企業在浙江繳納政府性基金、行政事業性收費和國有資源有償使用收入共11項,全部為國家項目;在山西繳納10項,其中8項為國家項目,2項為地方項目;在天津繳納3項,全部為國家項目。此外, 各地經營服務性收費也有一定差異。
2016年娃哈哈集團尚無全年數據,但從2016年1-9月數據看,較2015年同期在繳費項目和金額上,均有一定程度減少。
問:在核查過程中,是否發現了亂收費問題?
答:在核查過程中,雖然尚未發現亂收費問題,但貴州省財政、價格部門發現,國家於2015年1月1日取消工業產品生產許可證審查費,由於地方有關執收部門收到文件的時間滯後,導致在2015年初向企業收取了一筆工業產品生產許可證審查費,省財政、價格部門已要求執收單位向企業辦理退付。目前,我們要求各省(區、市)再開展一次全面自查,堅決杜絕此類問題。財政部、國家發展改革委將進行專項督導檢查。
問:下一步在降低企業繳費負擔方面有何考慮?
答:娃哈哈集團反映的問題,說明在當前經濟下行壓力較大的情況下,企業對繳費負擔的感受更加敏感。按照國務院決策部署,財政部、國家發展改革委會同有關部門正進行新一輪清理規範,將研究提出取消、停徵和減免一批涉企收費項目,進一步減輕企業負擔、激發市場活力、促進實體經濟發展。
社科院:全國工資水平11年漲近3倍金融業工資最高
社科院、理財通2017-01-17聯合發布的《國人工資報告》報告顯示,2004到2015年間國內工資水平上漲約3倍,而2005年至2016年,居民工資理財規模增長近10倍。 分析稱,在日常開銷漸增的背景下,國民的理財意識已由被動儲蓄轉為主動理財。
金融、IT等行業工資水平排名靠前
具體來看,不同行業的工資水平呈現高者愈高、低者愈低的“馬太效應”。 以高薪著稱的金融業連年佔據行業工資排行首位,IT等高新技術產業緊隨其後,而農林牧副漁、零售和批發業、水利等行業工資水平持續低於全國水平。
在地域上,北京和上海在2015年的工資水平分別達到11.1萬元和10.9萬元,大幅領先其他地區,河南、黑龍江等中部及東北地區工資水平增長幅度緩慢。
工資由被動儲蓄轉為主動理財
值得注意的是,2000年以後,城鎮居民家庭工資性收入佔家庭總收入的比重呈持續下降趨勢,而投資、經營等具有主動理財性的收入佔比不斷加大。 “工資理財規模”能反映這一變化,其主要指居民工資中主動理財的支出額佔可支配收入的比重。 數據顯示,2005年至2016年,我國居民工資理財規模增長近10倍,而同期工資增長不足3倍。
報告稱,“人們通過銀行儲蓄帶來的本金增值已經無法滿足日漸增長的開銷,因此開始尋求更高收益的理財行為。”報告預測,到2020年,我國居民互聯網理財規模將達到16.74萬億元。
回應
工资涨3倍,物价涨10倍,还特码不如不涨
也不能这么算,也有许多东西不涨反降的,比如电子产品!就算是房子,现在起码可以当房奴,当年可是想当房奴而不可得!
电子产品是技术性贬值,不是降价,不懂就闭上你的狗嘴!
哦,叫贬值,不叫降价。但你他踏马的告诉我,对钱来说这有什么区别?有什么区别?这条颠狗.
社会发展不是什么狗屁的理论影响的,这么些年我们看到汽车便宜,手机便宜,家电便宜了,这是人类科技进步的标志
那根本不搭干,很简单的一条道理,如果你说涨了工资物价涨的更快,那么你就现在应该是连饭都吃不饱才是,因为说实话十几年前的工资刚好够吃饭!但你现在吃肯定比十年前好,穿比十年前好,用更不用说了,住其实也比十年前好!那么你算的再多数都无法证明这个涨薪是无效的!
http://news.163.com/17/0118/02/CB1E50UE0001875N.html
《世界社會保險報告2014/2015》說:世界許多國家,非正規單位或農業部門一半以上就業者沒有養老和醫療保障,許多小企業或非正規單位或農業部門85%以上的員工沒有工傷(職業健康)保障。
人社部社保研究所所長金維剛說:眾所周知,中國已經實現了全民醫保;基本養老保險覆蓋率達到了82%以上。工傷保險參保人數超過了2億人,失業保險和生育保險的參保人數超過了1.7億人。中國建立的城鄉居民的最低生活保障制度,基本上實現了製度和人群全覆蓋,救助的對像已經達到了7000多萬人。所以,無論是社會保障規模,還是覆蓋的人數,還是基金規模,中國現在已經是個名副其實的社保大國。
回應
交社保划算嗎
不會算。但有個賣保險的曾經對我說過一句話,社保肯定比商保划算。
醫保還是不錯,特別家裡有老人的。因為省錢,所以不忌醫,因為不忌醫,所以很多病能得到及時治療,老人家的生活質量明顯提高。
我N年不生病,從沒失過業,養老靠自己,更別談沒卵用的公積金。我憑什麼拿自己的錢去補貼國家的虧空,自己還沒毛好處?最搞的一個是公積金,買不起房的人根本提不出來,反倒被收入高的人貸去推高房價。然後是生育保險,只要簽勞動合同,單位就要給你交生育保險,一直交到退休,哪怕你根本沒有生育能力,或者已經生了孩子。
保險是自助+互助,沒有人能保證自己一生不得病,人更不可能不變老。正常是年紀越大病越多,醫保怎麼不幫出錢了,我單位一位剛退休的老工人師傅查出了癌症,每月治療醫藥費1萬元,醫保幫報90%,他一年只需承擔1萬來塊,完全可以承受。他說那些城鄉居民醫保的就慘了點,不僅有些藥報不了,而且進了醫保目錄的項目和藥也只能報70%左右。但是他在職時一個月交60多元醫保啊,一年七八百,單位再幫交一百多元錢,總數每年交有1800元的。而城鄉居民醫保每年才交120,政府補貼幫交250-320元,待遇當然不一樣了,交錢多的保障也高,很合理!醫保還有大病二次報銷的。你覺得沒好處?等你真得大病了你就知道有醫保的好處了!
http://www.guancha.cn/XiaChangJiang/2017_01_16_389551.shtml
個人認為,醫療保障主要看幾個指標,即醫療保障覆蓋率、特別強制醫療保障覆蓋率,個人健康實際自付率(包括現金和商業保險),財政補貼率。全社會健康總支出有三個來源,即政府、社會機構、個人。
一般來說,強制醫療保障覆蓋率越高,個人實際支出越少,這個國家的醫療保障就越好。因為,強制醫療保險有財政補貼支出,而商業(私人)醫療保險有營利性,無論報銷多少,歸根結底都是“自己買單”。
據世界勞工組織和世界衛生組織統計,全球個人醫療保障覆蓋率為61.1%,歐洲最高。中國實行全民醫療保障制度,2015年,資助5910.3萬城鄉困難群眾參加基本醫療保險,覆蓋率接近西歐,全球191個國家,中國排名50名左右,與人均GDP(PPP)排名相符。如果僅以強制醫療保障覆蓋率排名更靠前(美國僅為35%左右)。
關於中國強制醫療保障覆蓋率,前幾年《政府工作報告》都有表述,但有文章引用人社部統計數據,卻不知人社部數據少了三塊,即新農合醫療保險(歸衛計委管)、沒實行醫療基本保險的機關事業人員(含離退)、軍人(含離退);同時,中國官方沒有公佈商業醫療保險數據。
(2)健康費自付率
評價醫療保障,除醫療覆蓋率外,最重要是個人健康費支付率,不包括個人公共醫療強制性繳費,個人支付有三個指標,一是個人健康現金支出率(佔健康總支出),中國為30%,二是個人健康預付率(佔健康總支出,是指非強制公共醫療保險以外的醫療保險),這個指標中國非常低。三是個人健康現金和預付支出率(佔健康總支出),中國為34.5%(世界平均水平的為37.6%),191個國家和地區,中國排名居中游,優於美國、俄羅斯、韓國、以色列、希臘、新加坡、馬來西亞、南非、巴西、印度等。
一些文章介紹某些國家免費醫療也不全面,世界上真正免費醫療的國家很少,免費醫療的標準是個人不繳納任何醫療保險(全部由單位或政府繳納),並且絕大多數醫療及藥品支出都報銷。如俄羅斯強制性社會醫保覆蓋率與中國差不多,醫保全由單位或政府繳納(8%),但很多醫療服務及藥品自費,個人現金支付率約46%,高中國16個百分點。
社會保障事業與經濟發展程度有關,中國與歐洲發達國家最大的不同是農民比例較大(近25%左右),農民階層的收入水平、納稅水平、社保水平與城鎮職工有很大的差距。
法定勞動年齡人口養老保險覆蓋率,一些國際組織的數據與中國官方的不同,“世勞工”為100%,中國官方為85%左右,誤差出在居民養老。有些國家的自願繳費型養老保險,領取養老金後還要繳費,國際勞工組織因而將中國居民領取養老金也統計為繳費人。中國居民養老保險各市縣規定不同,多數地區規定年滿60歲的要補繳納一定年限的保險才可享受待遇(可一次性繳納)。繳費覆蓋率為100%的國家也有這種情況。
按中國統計方法,2015年,中國養老繳費覆蓋率在約85%,覆蓋率超過85%以上國家約50個;中國公共強制貢獻型養老覆蓋率為37%左右(並軌後),按強制貢獻型排名中國在65位左右(183個),如只按公共強制貢獻型,中國排名會更靠前。
(3)養老受益率
世界勞工組織統計養老受益有四個重要指標,一個是法定退休年齡受益率,是指規定退休年齡有養老金的比例,分母是法定退休年齡以上的人口,因為各國都有各種原因提前退休的(含病退、特殊崗位的),凡指標超過100%,都是這種情況。
二是實際(應計)有養老金的比例,分母是法定退休以上的加上提前退休的人數,但“世勞工”對中國女居民55歲受益估計比例偏高(中國多數地區規定為60歲,與男居民相同)。
三是貢獻型養老受益率(雇主繳費)。
四是非貢獻受益率,是自願繳費和非繳費的合併。養老受益最好的類型是非繳費受益,這類國家極少。
2015年,中國養老受益率為100%,全球100%約有20多個,中國貢獻型養老受益率為42%左右。在185個國家地區排名70位左右,與人均GDP排名大體相當。如只按公共強制貢獻型,中國排名會更靠前。
(二)醫療保障
(1)醫保覆蓋率
有的文章常用兩個指標比較,即健康總支出佔GDP的比率、政府健康支出佔政府支出的比率。但這兩個數據都有問題:如果同等數量和質量健康服務價格越高,健康支出必然就高。同時,政府健康保險是稅收的組成部分(有個人繳納的部分),繳納和支出越多,比率就越高。所以,健康支出佔GDP率、佔財政收入比率,並不是最好的評價指標。
有文章介紹說,部分國家養老金替代率遠高於經合組織數據,主要原因是強制型養老金和自願型養老金平均計算有誤。某個人確實可能有兩種以上養老金,如中國企業職工有基本養老保險,部分職工有企業年金(人月均1850元,是平均基本養老金的86%),但只佔在職參保人數的9%左右。計算平均數,兩種養老金替代率不能直接相加,正確計算要用加權平均法。最關鍵的是,平均結果不能與中國企業職工基本養老金相比,更不能與含女員工和提前退休的平均養老金替代率相比。
中國連續12年調整企業養老金,機關事業也相應調整,全部退休人員平均養老金替代率也大幅提高,超過很多歐美髮達國家。如2014年,美國退休人員月均為1294美元(夫妻雙退月均為2111美元),平均工資為51245美元,平均養老金水平率低於30%。
(2)養老覆蓋率
人社部此前發布《中國社會保險發展年度報告2014》,《人民日報》撰文說,“《報告》顯示,截至2014年底,職工和城鄉居民基本養老保險參保人數合計達到8.42億人,其中2.29億人領取基本養老金。在我國人口總數中,剔除學齡前兒童和在校學生等群體,人數約為10.5億人,目前職工和城鄉居民基本養老保險總體覆蓋率已到80%左右”。
針對有文章說中國養老覆蓋率較低,人社部尹蔚民部長指出,“養老保險不是全民覆蓋,是覆蓋特定人群,也就是說要扣除學齡前兒童和在校學生”。
世界勞工組織研究養老保障分兩類,一類是法定勞動人口繳費覆蓋率,一類是退休受益率。
社會養老保障分三種,第一種是強制貢獻型(公共和商業),如中國企業職工養老保險是公共強制貢獻型,並軌後,機關事業也是。第二種是非繳費型(個人不繳費,養老金由財政支付),軍隊養老和軍隊移交地方養老,以及特殊人員養老歸此類。第三種是自願繳費型,包括職業(企業)年金和居民養老保險。
從普通老百姓的“觀感”來說,養老保障“最好”的類型是全部由財政支付,但這類型的國家極少,多數國家是強制貢獻型。
中國養老並軌後,強制貢獻型養老保險覆蓋率約37%左右,與南非、泰國差不多。中國強制貢獻型養老保障率不高的主要原因是,只有20%左右農民工參加了職工養老保險,部分個體就業人員參加職工養老保險(多是企業下崗人員),其它農民工和個體就業人員參加居民養老保險。
個人繳納率是平均工資6.3-14.5%(平均工資51245美元)。加上單位繳納部分,平均繳費率不低10%。與A類合計至少11%,超過中國職工基本醫療保險繳費率。如加上團體醫療保險(雇主也要繳納),費率則更高。
據世界銀行統計,美國社會保障繳款與勞動收入的比為34.8%(2012年),剔除財政補貼和投資收入,考慮公共強制性社保覆蓋率,這個數據與實際比較接近。
中國的社會保障範圍和水平
(一)養老保障
(1)養老金水平。
有文章說,中國職工養老金平均替代率為40%左右,低於世界替代率平均值。但養老金水平也有三個不同的概念,一是全部退休人員養老金平均替代率,指全部退休人員平均養老金與平均收入的比。注意,國際組織比的是當年的平均收入,中國官方是上年的,因為中國繳費標準多地設為上年平均。
二是當年新退人員養老金平均替代率,指當年全部新退人員平均養老金與平均收入的比,專業術語為相對養老金水平率(Gross relative pension level(%average gross earnings)。重點是“全部新退人員”。同樣,國際組織是比的是當年的平均收入,人社部《中國社會保險發展年度報告》公佈企業全部職工當年新退此數據(但分母是繳費工資,不是平均工資)。
三是個人養老金替代率是個人退休金與退休前收入比(Gross replacement rate(%individual gross earnings)。重點是“新退個人”。某些文章常舉例,就是這個概念。
第二個和第三個概念有區別有聯繫,當統計口徑為100%時,第二個替代率與第三個替代率是相同。否則,不能相同。
上圖為經合組織2014年養老金替代率統計表,第一欄是國名,第二欄是當年公共強制型養老金替代率,第三欄是強制型商業養老替代率,第四欄為強制型(公共和商業)養老金替代率,第五欄是自願繳費型養老金替代率。經合組織網站註明是男性(此表沒註明)。經合組織34個成員國強制型養老金替代率平均為41.3%,歐盟28個國家平均為49.3%。中國官方統計企業退休人員養老金替代率為67.5%(與2010年67.6%基本持平),不計機關事業也排名靠前,高過很多歐洲成員國(況且中國退休還早)。
中國較低的原因,一是城鎮個體就業人員和城鎮工作的農民工多參加居民社保,比職工費率低;二是繳納個稅人員比例低;三是繳納稅費的計稅(費)線低。
各國社保繳納比較要注意可比性,如美國公共社保名義繳費率,並不能與中國社保五項基本社保直接比較。世界勞工組織和美國社保署統計美國社保名義繳費率為17.35%,其中養老保險(含單獨倖存者、殘疾)12.4%、醫療保險2.9%、失業保險0.75,工傷保險1.3%。
中國社會保險包括職工五險和居民兩險(養老和醫療),美國祇包括養老、醫療A類主體、聯邦失業保險及上繳,不包括工傷保險、補充醫療保險,州和地方失業保險稅留成和失業基金。
美國失業保險規定:失業保險稅(費)率為6%,聯邦徵收0.6%,各州根據收支平衡情況,決定徵收水平,失業保險各州名目不同,聯邦和州實際徵收是超過平均收入的6% 。
美國公共醫療保險主要有聯邦政府管理的為老年人和傷殘者提供的醫療照顧保險(Medicare);聯邦和州政府合作的為貧困者提供的醫療補助保險(Medicaid);由聯邦和州政府合作的各州兒童醫療保險計劃(State Children's Health Insurance Program),簡稱SCHIP。此外還有為聯邦政府僱員和軍人等設立的特種醫療保險,以及各州根據財政自行設立的各種健康計劃。
人們常說的,美國繳納2.9%的醫療保險,其實只是醫療保險的A類(醫療照顧保險)的主體,只有滿65歲以上(或腎衰竭等病)的才可以享受待遇(參保人在工作期間要按規定繳滿年限後)。65歲以上(或腎衰竭等病)的,有的醫療項目還需另繳保險。65歲以下的,只有患腎衰竭等病,有透析等項目的才能報銷。
其他有正常工作收入的65歲以下者,只能參加奧巴馬醫療保險(強制性,財政支持),商業性質的團體醫療保險(自願)、個人醫療保險(自願),等等。
中美兩國職工醫療保險比較,個人認為,美國至少是A類+奧巴馬醫療保險+團體醫療保健,才可比。
奧巴馬醫療保險由職工和單位分擔,報銷分四級,報銷比例分60%、70%、80%、90%,繳費規定為年齡越大、險費越高。據美國艾瓦利爾健保資訊公司對11州及華府哥倫比亞特區(DC)的調查(迄今為止,最大規模的調查),在政府稅務優惠(折扣)前, 21歲(不吸煙)購買中等醫保,月均為270美元,40歲(不吸煙)購買中等醫保,月均為330美元元;60歲購買中等醫保,月均為每月615美元。
討論社保費率容易混淆四個概念,一是名義社保稅(費)率,即社會保障組織統計的各國名義社保(最低)稅(費)率。二是社會保障繳款(社會保險基金總收入)與勞動收入比。注意,社保繳款包括政府雇主繳納和財政補貼部分。三是社保稅(費)與勞動收入比,社保稅(費)只有繳費的,不含政府雇主繳納部分和財政補貼。四是社保實際繳納平均率,實際繳費與平均工資的比。
特別要強調的是,這幾個概念是不可比的。原因主要有,一是最低費率不是實際費率,二是各國社保覆蓋率不同,三是各國按規繳納程度不同。
美國財政補貼社保率約為16.5%(主要在補充醫療保險),中國為21%(含居民養老和醫療),也就是說,中國政府補貼並不少於美國。從另一個側面說明,社保支出佔GDP的比,或是佔財政支出的比,並不能清晰地說明政府注重社保的情況。世界銀行有近百個國家(地區)的社保繳款與勞動收入比數據(年份不同),中國排51位左右。世界銀行數據庫沒有找到前述文章所說的“實際承受稅率的排名”。
根據人社部公報數據,近年來,社保計費工資線持續下降,2014年降為60%左右,社保實際繳費率在24%左右。出現這種情況的主要原因是,繳費率是死的,而計費工資線是活的,計費工資線下降,與地方政府規定和企業意願有關:如
(1)規定可在工資的60-300%之間繳納。
(2)規定可按本人工資或社平工資繳納。同時,各地社平工資計算不同,有(非私)單位平均工資,有含私平均工資。
(3)規定可按上年社平工資計算(含上年社平工資的60%)。
(4)有的地方規定,困難企業和下崗職工按上年社平工資的40%繳納。
(5)靈活就業等人員也統計在社保基金裡,其按法定費率的56-71%繳納(養老按20%繳納,基本醫療按5.6%左右繳納)。
據社保專業機構51社保《2016中國企業社保白皮書》,中國75%的企業未按職工實際工薪繳納,約36%的企業按最低基數繳納,約18%按部分工資繳納,按全部工資繳納25%左右。
這里特別強調的是,從個人的角度看,個稅和保費繳納率(與勞動收入比)才是關鍵,經合組織成員國幾何平均在20%左右,而中國城鎮勞動者不超過8%(全體非農勞動者不超過7%),城鎮勞動者月均繳納社保約185元左右(2014年城鎮個人社保繳費為8725.8億元,含居民養老和醫保,不計職業年金,城鎮就業者為39310萬人)。
夏長江:關於中國社保的問題,你被專家忽悠過嗎?
高級經濟師,曾從事政府統計和經濟研究工作2017-01-16
學術界在研究和介紹社會保障時,更多的是關注歐洲發達國家的情況,而社保和福利最好的是幾個島國或小國;同時,原蘇東國家的社會保障也具有優勢。但最重要的是,我們不能忽視中國社保事業取得的顯著成就。
2016年,中國獲得國際社會保障協會的“國際社會保障協會社會保障傑出成就獎”。獲獎詞說:中國有13.75億人口,是世界上人口最多的國家。近年來,在經濟快速發展和轉型的背景下,政府進行了社保制度重大改革,貧困空前減少,社保覆蓋面顯著擴大。
中國社保費率高嗎?
但有文章說,中國五項社會保險法定繳費之和相當於工資水平的40%,有的地區甚至達到50%,按照世界銀行2009年最新測算的實際承受稅率,中國的社會保險繳費在181個國家中排名第一,約為“金磚四國”其他三國平均水平的2倍,是北歐五國的3倍,是G7國家的2.8倍,是東亞鄰國和鄰近地區(中國香港和中國台灣)的4.6倍。
針對上述文章,《人民日報》專門進行了調查和報導,“記者查閱了美國社保局發布的最新研究報告發現:有12個國家的社保名義繳費率高於中國,即羅馬尼亞、斯洛伐克、哥倫比亞、捷克、匈牙利、法國、奧地利、荷蘭、德國、意大利、波蘭、烏克蘭等。”
中國人社部也多次說過:在173個國家或地區中,中國社保名義稅(費)率世界排名第13位。近年來,中國多次降低各項社保費率,至少降了3個百分點,名義繳費率排名已降為23位左右。
美國社會保障署的社保統計規則是:如果某國某項社保各地區費率不一,或某項社保費率各檔不一,按最低費率統計。如羅馬尼亞社會保險稅為三檔取最低,其工傷保險為0.15-0.85%,按最低費率0.15計。這樣統計的結果,社保名義繳費率實際是社保名義最低費率。
近年中國社保調整規定:
企業職工基本養老保險單位繳費率為20%的,降至19%。
失業保險總費率降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%。
生育保險基金費率為0.5%以內,有的地區生育保險費率已為0.4。
工傷保險:分八類,費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。一類行業分為三個檔次,可在基準費率的基礎上,可向上浮動120%、150%。即最低費率為0.3。
李克強:在降低收費等方面要讓企業有切身感受
李克強總理2017.1.13主持召開的座談會上,受邀出席的4位企業家,3位都被總理問到了“企業稅費負擔”的相關問題。李克強隨後明確表示:今年要在降低收費等非稅負擔方面讓企業有切身感受,國務院要對此開展督查。
“政府要堅持過緊日子,從而為企業減稅降費騰出空間。這是今年政府工作的一個原則!”總理說。
“的確,我們主要是各種明目的'費'太多,以及製度性交易成本太高,確實要進一步加快減輕企業負擔。”李克強說。
他當即明確表示,今年國務院將專門對此開展督查。“一定要按規矩徵收稅費,不在清單裡的稅費決不能收。要通過剛性措施切實降低企業非稅負擔,削減稅費徵收的彈性空間。”總理說。
減稅降費的空間來自哪裡?李克強很篤定地說,政府要真正與企業“同甘共苦”,真正過“緊日子”。
“沒有企業的發展,最終都是竭澤而漁。”總理說。
他要求,要進一步壓縮一般性公共支出,進一步提高支出效率。
“'壓'出來的錢用到哪兒呢?就是要用來給企業減輕負擔!”總理說。
李克強指出,近年來,我國營商環境排名在不斷上升,但還需要繼續深化“放管服”改革,抓緊制定實施和逐步完善權力清單、責任清單,切實降低制度性交易成本。
“這些成本,在座的幾位企業家可能最有感受:辦個事情,搞個審批,要個通行證,可能還不大容易,還需要不少時間。”總理說,“有關部門要抓住這項重點工作深入推進,挖掘中國經濟的潛力,釋放更大市場活力。”
李克強最後要求,政府工作要更多出台一些有效措施,真正解決一些企業的難點和老百姓的痛點。
“要讓市場主體有更加切身的感受。《政府工作報告》是政府向人民做出的承諾,最重要的就是要代表人民意願,讓人民滿意!”總理說。
回應
总理说的太好了,务实的好总理!
世行的指數所依據的並非各經濟體的宏觀數據,而是由世行工作組提供一個模擬的從事傳統人工密集製造業的中型企業,根據各經濟體的稅種稅率推算出企業總稅負(不包括個人負擔稅負)。
此外,世行的總稅率分子由企業稅、勞動力稅費、其他稅費三部分組成,不包括流轉稅。其中企業稅在中國指企業所得稅和土地增值稅,因美國沒有土地增值稅,主要指企業所得稅。勞動力稅費指的是養老保險醫療等社會保障費用。而其他稅費僅指房產稅等一些小稅種。
“由於各經濟體的產業結構、成本結構、發展階段、稅收制度傾向(例如側重企業稅還是個人稅)等因素往往存在較大差異,所得出的指數和排名只能反映各經濟體稅負的某一方面,未必代表各經濟體的全面情況。”梅杞成稱。
“世行測算的總稅率屬於微觀稅負分析,其指標範圍和數據的選取與通行算法差異較大,用這一指標作國與國之間橫向稅負比較意義不大。”樓說。
“比較稅負,關鍵看宏觀稅負,即總收入與名義GDP的比值。”樓說,如果不包括國有土地使用權出讓收入,2014、2015年我國宏觀稅負均為29%左右,如果計入國有土地出讓淨收益,宏觀稅負分別為30.2%和29.8%。“從國際比較來看,無論哪個口徑,我國宏觀稅負都低於世界平均水平。”
回應
別說沒用的,就是稅負是680%,也沒問題,有些國家和地區是零稅負,甚至還有避稅天堂,為什麼不去?再說一遍,不是稅負,不是稅負,不是稅負,而是利潤才是決定資本走留的根本.北京的房價那麼高,為什麼還炒?生存成本那麼大,打工者還當北漂?就是因為能賺到錢
某些媒體為了吸引眼球,國內只要出一點問題就無限放大。再這麼鬧下去,曹恐怕真的只有跑路才能避開這些紛爭。這才是真正的虛擬經濟傷害實體經濟。
你以為能跑路他不跑?不要把他想的那樣的高大上,資本逐利這一原則對資本家來說是真理。查一查他的發家史,看看他的資本積累,真的那麼清白麼?別看他在外投資20多年,真正的離開祖國他恐怕就什麼也不是了,這也許就是他還不跑的原因
比較下中國和美國這些年在鐵路、公路、水利、城市建設、環境治理等基礎設施的投入規模後再來比較兩國稅負。
世行也好,學家也好,炒作中國稅率負重,都是配合想要中國資金外流的炒作,他們不會去分析稅率的實際的。
http://www.guancha.cn/economy/2017_01_17_389721.shtml
世行報告稱中國總稅率為68% 前財長樓繼偉回應
新華社2017.1.16報導稱,中國企業面臨“死亡稅率”、民間資本“加速外逃”、世界銀行測算中國總稅率達68%……針對近期企業稅負熱點話題,新華社記者近日獨家專訪財政部前部長、全國社保基金理事會理事長樓繼偉。
“曹德旺跑路並非普遍現象”“營改增減稅力度超出當初預估”“稅負比較,關鍵看宏觀稅負”……一個多小時的採訪,這位中國20多年財稅體制改革的重要見證者,以其專業視角回應社會關切。
樓認為,首先要看到他所涉行業的特殊性。汽車玻璃製造業不適合長距離遠洋運輸,到銷售目的地投資是出於客觀需要。就該行業生產要素成本而言,美國的確有優勢,電力、天然氣等能源成本低,製造業土地價格低,運輸成本也不高。
從稅負成本看,美國企業所得稅稅率為35%,中國稅率是25%。對於有觀點質疑中國征收增值稅而美國沒有,樓認為中美稅制結構不同,對應中國增值稅,美國實際要徵收銷售稅,不過稅負不反映在汽車玻璃生產環節的增值上,而是落在汽車整車銷售環節,因此不能脫離兩國稅制特點看問題。
樓認為,曹並沒有把自己全部的玻璃製造都搬到美國,大量業務還在國內。中國國內市場潛力依然巨大。
不過,樓也坦承,中美企業負擔是有差距的,包括“五險一金”,美國大公司在稅優安排下普遍都為員工提供商業醫療保險作為非工資福利,雖然不是強制,但這塊沒有納入社保成本。
他指出,為降低企業社保負擔,2016年我國階段性降低了企業職工基本養老保險單位繳費比例和失業保險費率。未來按照十八屆三中全會要求劃轉部分國有資本補充社保基金後,我國就有條件進一步降低目前的養老保險費率。另外從現實情況看,因激勵約束機制不足和監管不夠,企業實際承擔的養老保險等費率要低於名義水平,實際繳費費基也比規定的小。
此外,他強調,中國的確存在土地成本高、勞動力成本優勢趨弱、利率較高、企業利潤率下降等客觀問題,“企業家們的擔心,正是下一步降成本要努力的方向”。
世行總稅率“意義不大” 比較稅負關鍵看“宏觀稅負”
不久前,世界銀行和普華永道會計師事務所發布關於全球企業稅負情況報告稱,2016年所有國家(地區)平均總稅率為40.6%,而中國總稅率為68%,位列世界第12 。
西媒:針灸是種在西方有高滲透度的中國傳統醫療法
據西班牙《先鋒報》網站2016.12.28報導,針灸是一種在西方有高滲透度的中國傳統醫療手段,並且是信譽度較高的替代療法。十七世紀,歐洲國家派到中國的傳教士以及法國的外交官陸續將針灸介紹到歐洲,儘管當時引入西方的針灸與今天實際應用的針灸有些不同。
中醫與中國傳統哲學中的重要理念存在關聯,例如“氣”(人和動物的生命都離不開這種看不見的能量)、“陰陽”(代表事物的最基本對立關係,是萬物運動變化的本源)、“五行”(指金、木、水、火、土這五種物質構成世界萬物,意義包涵事物演變過程的基本動態)等等。
中醫將這些傳統哲學理念運用到對人體病變的診斷和治療當中,認為疾病的根源是出現了某種“失衡”,即中醫所認為的維持生命的幾種能量之間的“和諧”被打破。當然,現代西方醫學是不接受這種理論的。
在中醫的多種治療手段中,針灸一直是人們信任度較高的一種。隨著在常規治療中的不斷應用,針灸正在被越來越多的人所接受。馬德里針灸醫師協會提供的數據顯示,目前在西班牙約有1200名擁有西班牙正式行醫資質的針灸醫師,另外還有約1500名僅擁有中國高校認可資質的針灸醫師。
美國國家衛生研究院的研究人員曾就針灸治療的風險發表聲明說:“針灸治療的副作用風險極低,明顯低於其他常用治療手段。”儘管如此,針灸還是應該由有資質的專業醫師用經過消毒的針來操作,以避免發生感染。
患者尋求針灸醫師的幫助,很多時候是為了緩解某種疼痛。事實上,針灸被推薦用於治療頭痛、頸痛、背痛、坐骨神經痛、牙痛、關節痛、風濕痛、痛經等。此外,還可以用於催乳和治療閉經、季節性過敏、纖維肌痛,並對焦慮、抑鬱、失眠有明顯效果,還能幫助戒菸。
西班牙職業針灸醫師協會的負責人卡洛斯•拉斯維說:“針灸在很多領域可以替代西醫治療,因為許多患者都是在常規療法無效的情況下才去求助於針灸醫師。”
有專家對針灸的科學性進行了一些研究,認為其對神經系統和大腦活動可以產生積極的影響。
回應
小時候眼睛近視,到醫院扎了針灸立馬恢復到了1.5了,針灸拔出來後又近視了,說明了針灸確實是起作用了
從否定到承認,這是西方人對中醫認識過程的一小步。隨著認識的不斷深入,他們會領略到這種神仙術更多的奇妙作用!
中醫是世界的精華!
石學敏“國醫大師”
針灸尋求調動身體本有的自愈能力,疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪;促進人體內部的自愈系統處於最佳狀態。啟動變異或缺陷的功能進行自我修復,從而達到人體功能整體自我平衡,從根本上治癒疾病。我和中醫同行要做的最重要的事情,就是把中醫整套體系推廣到西醫世界,而不是改變中醫自身,向西醫妥協。
回應
西醫為了爭奪醫學上的霸權,話語權極力的抹黑中醫
什麼是科學?沾血的饅頭治療肺結核是科學嗎?
你咋這麼能搞笑,把這種神棍庸醫騙人的“偏方”和中醫學相提並論,是哪個中醫學著作說血饅頭可治病了,能不能有點腦子
不能說中醫是偽科學,但現在的中醫還是沿用幾百年前的科學不發達時的中醫理論,動不動就是李時珍怎麼說,還有什麼陰陽經絡之類,不僅外國人搞不懂,中國人自己也搞不懂。
沒辦法誰讓咱們沒有話語權的!而且,他們總是能找出中醫中一些不符合科學邏輯的東西能怎麼辦?科學要的就是嚴謹,你有一點漏洞他們都能抓住把柄
自己無知還不承認,中國人用幾千年證明的它的科學性,你騙睜眼瞎,信你維基百科跟信百度有球差異,能信都日狗了!
中醫是幾千年來中國人從遠古時代就開始積累的生存之道,它的存在比陰陽五行學說還要古老,炎帝農耕火織親嘗百草明辯植物藥性時起就已確立了基礎。而如今中醫因為現代環境破壞、植物、大氣受到污染而至使找不到古時那種精純與富有年份的植物入藥,再加上商人圖利對藥材加工各種坑蒙拐騙,以至中醫藥沒有古時靈驗,這就要否定中醫了?外國人否認沒什麼,中國人不明事理就先自己否定自己,懷著至寶當糟粕。要是中醫這麼沒用,中國古時憑什麼那麼成功?一個民族要是醫學水平低下,你們覺得它能建立多高層次的文明?漢、唐、宋、元、明、清,沒有中醫在早病都病死不知多少人了,怎麼可能使神州大地經過這麼多戰火人類還繁榮幾千年?中藥說直白點就是我們先人輩輩積累的生存經驗,就像某些動物中毒了會自己去找草藥吃解毒一樣,這是自然累積的知識,要是不靈驗、要是治不好病,人民為什麼要代代相傳下來?要是不靈驗,要是治不好病,中醫又靠什麼存在了這麼久?敵人想滅你傳統就是想滅你的民族感,你自己也來打擊自己的傳統,真是自取滅亡得可悲。世界連戲子、妓女都容得下,卻容不下中醫?你們看西醫看不好為什麼還要找中醫而不去等死?還是說幾千年來人民是瞎子白痴?
http://oversea.huanqiu.com/article/2017-01/9932345.html
中醫是“偽科學”?
2010年11月16日,“中醫針灸”列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。
但是近年來,國內外對於中醫的爭議從未中斷,“偽科學”、“沒有循證醫學證據”等觀點不斷出現在大眾視野中。
有一部名叫《刮痧》的電影,講來美探親的爺爺用中醫的刮痧療法給孩子治病,在孩子的背部留下一道道血痕,成為孩子受到家人虐待的證據。這折射出中西文化之間的差異和衝突。
另外,由於歷史等原因,即便是資深老中醫也未必能夠準確說出那些穴位中的玄機,無法精確量化、解釋中醫的功效。這就使好多人對中醫有些誤解。
近年來針灸發展存在諸多問題也是不爭的事實。人才瓶頸、臨床瓶頸、科研瓶頸、政策瓶頸……不一而足。
但是,中國正在努力為中醫藥事業傳承、發展、創新創造良好的條件。
中醫藥走出去戰略:
到2020年,通過中外合作,將建立5到10個具有國際影響力的中醫藥臨床研究中心、聯合實驗室;併計劃與50所國際著名醫療機構、大學等建立學術交流關係;中國將在心腦血管疾病、肝炎、艾滋病等一批重大疑難疾病方面與國外展開合作研究。同時,中國還將在15年內建立5到10家具有國際影響力的中醫示範醫院,並出版具有重要國際影響力的中醫藥學術刊物。
國僑辦“海外惠僑工程—中醫關懷計劃”
組織中醫海外義診活動、開展海外中醫師培訓、推動海外華人醫院與國內中醫院開展合作,同時加強與中醫藥行業協會的聯繫與合作,加大中醫關懷僑胞力度,充分發揮海外僑胞作用,提升海外中醫行業的水平和形象,擴大中醫藥在世界範圍的影響力。
聽聽專家怎麼說
李景新中醫針灸協會副會長
說針灸是“偽科學”不合邏輯。美國針灸的發展已經超過40年,在各州和全國都合法化,美國的衛生研究院(NIH)也有對針灸進行鑑證和說明。如果僅僅因為針灸來源於古典理論的指導,就被定義為偽科學。那是不正確的認知。不能因為西醫是科學的,就將中醫說成是不科學的。
李永明美國中醫藥針灸學會
科學研究提出的問題,要用科學研究來回答,用證據說話。單憑臨床經驗、主觀判斷、引用經典理論、甚至夾雜民族情緒的反應是難以回答這些來自科學界的挑戰。
劉保延中國針灸學會會長
我們將按照國際公認的規則,組織開展多中心、大樣本的針灸臨床試驗研究,促進針灸更多進入國際主流醫學體系。
維基百科:針灸是“偽科學”全球中醫:奮起反擊!2017-01-11
針灸是中國醫學遺產的一部分,也是中華文化的一部分。但是,維基百科認為針灸屬於偽科學,在針灸英文頁面上赫然列明:“acupuncture is a pseudoscience” (針灸是偽科學)。
這個說法令中醫界相當氣憤。
最近,有超過2500個中醫師在請願書網頁簽名抗議,要求維基為此更正。簽名者並非只是華人,而是來自全世界各地不同族裔的醫師和通過針灸治癒疾病的人。
他們曾在2014年向維基創始人吉米•威爾士表達過抗議,但對方堅持維基立場正確,認為沒有科學論文能證明針灸是“科學的”。
然而,事實上維基介紹頁面來自考科藍文獻、哈佛大學、神經科學期刊等的相關證明文章都被刪減。相關欄目的編輯功能亦被禁止。
維基不但說“針灸是一種偽科學”,還甚至把整個中醫都給否決,說“中醫理論和實踐不是基於科學知識基礎。”
針灸到底有多火?
據不完全統計,目前中醫藥已傳播到183個國家和地區,部分國家還將針灸列入醫療保險,每年來中國學習自然科學的外國人相當一部分是來學習針灸。
針灸剛被引進西方時,一度被奉為神話。
引發熱潮的是一個流傳甚廣的故事。
1971年7月,《紐約時報》專欄作家詹姆斯•賴斯頓在訪華時,患了急性闌尾炎。術後第二天,腹部脹痛難忍,中國醫生為他做了針灸治療,效果顯著。隨後,賴斯頓在《紐約時報》頭版發表了親身經歷針灸的文章,成為針灸傳入美國的歷史性標誌。
1972年,美國總統尼克松訪華,其隨從和代表團醫生在北京醫科大學第三附屬醫院觀摩了針灸麻醉手術,掀起國際上針灸的第一次熱潮。
1972年全美第一家針灸中心在紐約成立,兩週內接待病人達八千多。
有數據顯示,美國2009年針灸師已達4.5萬人(華人只佔幾千人),美國現在每年有2000萬人體驗針灸治療。
根據加拿大駐華大使館的官方資料,每年有數百萬加拿大人體驗針灸,大約為全國人口1/10。
根據日本厚生省統計,早在2004年,登記的針灸施術機構14993家,針灸師75100人。
韓國人口5000餘萬,中醫大約1.4萬-2萬人。每年有1萬名韓國學生到中國學習中醫。
醜聞不影響……福斯集團去年銷售大增 甚至可能成為一哥2017-01-11聯合報
福斯去年一整年深陷廢氣排放數據造假的難堪醜聞,但集團總銷售量卻扶搖直上,甚至有機會超越豐田,奪下2016年全球最大車廠的榮銜,真是諷刺。
福斯10日宣布,受惠於中國市場的業務蒸蒸日上,旗下品牌去年總銷量增至1031萬輛。這比2015年的993萬輛多出3.8%。福斯前年維持全球第二大車廠的地位,僅次於豐田。福斯年終表現尤其亮麗,12月銷量比一年前高出11.8%,提高成為龍頭老大的機會。
這看來似乎很不可思議,因為總部設在德國的福斯去年光為了打官司和挽救形象,就忙得焦頭爛額。
福斯說,已接近和美國司法部和美國海關暨邊境保護署達成和解協議,為廢氣排放醜聞支付43億美元(約台幣1376億元)的民、刑事罰款。福斯之前先與美國環保單位和50萬輛車福斯車主,以支付150億美元的代價達成民事和解。
福斯在德國將另外面臨投資人提告和刑事案件調查。該公司承認在柴油車上安裝特殊軟體,操縱廢氣排放值。
但來自中國的強勁需求,可能足以幫助福斯,超越日本豐田和美國通用等對手。後兩家公司都還沒公布2016年銷量,他們前年分別賣出1015萬和980萬輛。
福斯銷量攀升顯示,中國已成德國車廠的關鍵市場,對寶馬和戴姆勒也是;福斯去年在大陸賣出398萬輛車,總銷量占比超過三分之一。
柴油車在中國不普及,所以(福斯)名聲未受損。今日的中國已是汽車世界的中心,對福斯亦然。
更諷刺的是,福斯其實已放棄全球銷量稱霸的目標。超越豐田是前執行長溫特柯恩擬定的策略之一,他在爆出廢排醜聞後丟了工作。繼任的執行長穆勒怕管理文化走偏鋒,不再強調銷量,改而重視獲利率、電動車,以及共乘等數位服務。
其他有助福斯銷售的因素是:該公司的其他品牌表現亮麗,特別是奧迪、保持捷和Skoda,彌補同名品牌的銷售疲弱。
特朗普推特治國新成果兩家汽車製造商將在美國投資新工廠2017-01-10
“推特治國”再創“新成果”。昨日(1月9日),美國候任總統特朗普在推特上宣布,福特公司和菲亞特-克萊斯勒(Fiat-Chrysler)公司將在美國投資新的汽車工廠。而且除了這兩家公司以外,全球很多汽車製造商都向特朗普“投降”。
福特在上週被迫拋棄了16億美元的墨西哥工廠建造計劃,花了七億美元重新在美國擴建工廠。
在過去的一段時間中,特朗普一直在猛烈攻擊試圖把工廠搬到墨西哥去的汽車生產商們。而福特則是首要目標之一。
另外一家“受害者”克萊斯勒在特朗普的進口稅威脅下,自己將被迫關閉在墨西哥的工廠。
9日,豐田公司也宣布未來5年內會在美國投入100億美元作為自己的“持續投資”計劃。
雖然特朗普威脅要對通用在墨西哥生產的汽車加稅,但是通用的克魯茲兩廂車每年只有幾千輛被賣回美國。
雷諾-日產(Renault-Nissan)聯盟的CEO卡洛斯•戈恩(Carlos Ghosn)對於改變並不在意。雖然雷諾-日產目前有很大一部分的汽車是在墨西哥生產,美國出售。卡洛斯•戈恩說,公司已經完全準備好了應對新的變化,並且充滿信心。
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我們中國品牌本身就完全沒有在美國賣車呢。受傷的是日本和德國這兩個汽車工業強國。
有利有弊。沒有百分百完美的。雖然保護了汽車本國工作崗位,當是美國幾十年,好幾任總統制定的美國多元化價值和商業帝國推廣的自由貿易。美國的形象和價值,將毀在特朗普推特里,那是多少軍隊和美金堆積起來的形象。美國特朗普的保守主義,反而間接推動了中國貿易在全球的形象。當然中國也將受到貿易的挑戰。
如果經濟規律靠逼回來留在美國的,那就是資金效率變得很低。長久下去,美國資金產生的效率會比中國的資金慢得多。
謝謝特朗普為我國汽車業崛起默默的奉獻,真是感動。(1)得罪了鄰國,讓它國覺得美國自私自利;(2)增加了汽車製造的成本,造成汽車生產商的反感。
http://www.guancha.cn/economy/2017_01_10_388708.shtml
就算全球都知道香港的稅率低,那香港的稅率還有16.5%。而福耀在中國的公司,國家很大程度上給了你15%的所得稅稅率,你在美國日本有麼?
再然後,是營業稅金和附加,交了1.12億,佔收入的0.83%,裡面是什麼呢?
大部分是跟著實際繳納的增值稅和營業稅走的城建稅和教育費附加,算跟收入相關吧,結果占到收入比例是多少?0.83%!你還說這個比例高我要報警了你信不信!
最後,是亂七八糟加在一起的“其他稅費”,6千9百萬,佔成本的0.64%。
我們來看看福耀玻璃集團自己是怎麼分析的:
107億的成本費用,裡面有0.64%的稅費。我眼神不好,不過這也叫高?
寫到這裡感嘆一句,不同階層的人差別太大了。你們一個月工資減去社保減去扣除標准後,如果超過1500,個人所得稅稅率就是10%了。按照年薪百萬的平均水平,你個人所得稅怎麼也得交個30%、40%。但是看看人家曹老闆的福耀玻璃,年收入130多億,才交出去10%的稅,這其中一半多還是從我們這裡拿的增值稅,算是替我們消費者交的。扣除掉增值稅,人家一年繳納的全部稅費佔收入比例不超過5%,不到5%啊鄉親們!這樣我們還義憤填膺的替曹老闆打抱不平,真是有意思。
……..
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開廠的都知道中國的死亡稅率,不要假裝看不到好不好。拍馬不是這樣拍的。
看不看的到你像作者一樣一條一條擺出來啊,讓大家學習下
其實曹要走是因為美國的天然氣成本比中國低太多,而天然氣佔玻璃成本生產高達40%,而在美國生產又貼近美國市場,純粹就是企業的正常投資,扯他媽的稅費都是些無良媒體。
還有個根本的原因,那個工廠的產品本身就是供美國車企的,當然還省掉了運費,而且還可以避免反傾銷之類的無厘頭,所以曹老闆枉口稅負高就讓人很奇怪了
曹是說他們大企業的稅收還可以,是那些小企業受不了。還有他主要說是稅外成本過高,而這在美國基本為零。一個成熟的稅收體制不應該是對企業收稅,而是應該對個人收入來收個人所得稅,讓那些千百萬收入的富翁繳最多的稅。
打死我也不信美國的稅外成本為零!最起碼美國工會不會這麼沒用,美國也不是沒有黑手黨,更不是沒有政客。
http://www.guancha.cn/WangSheng01/2017_01_11_388766.shtml
王勝:曹德旺你別跑,咱先把稅算一算
跨國公司大中華區稅務負責人2017-01-11
【曹德旺去年底引發的輿論風波,延續至今。就在昨天(1月10日),發改委主任徐紹史還在新聞發布會上正面回應:一些個案具有它的特殊性,不必過分解讀。財政部、稅務總局……的結論是,我們國家宏觀稅負的水平總體上並不高。
本文作者對福耀玻璃的稅負情況進行分析發現,就算曹德旺的企業是個案,其特殊性恐怕也是在玻璃製造的能源等成本上偏高,而非稅收,甚至福耀還享受了相當優惠的政策。】
曹是一個大企業家,大企業家好壞先不說了,但首先大部分讀者要明白,企業家跟你不在一個階層上。現在不是企業家卻替企業家操心的各位,一聽曹德旺說中國的稅高,心裡簡直比企業家還痛;一聽曹說福耀玻璃因為中國的稅高要搬到美國去,恨不得上政府罵街去:這麼好的企業你都給逼走了,你還要收這麼高的稅是不是傻?
中國稅高與否,是不是傻先不說,但是你要是真信了媒體和曹的結論,那你很大可能是又被忽悠了。
不信麼?要不咱們來看看福耀玻璃的稅收到底是什麼水平?
2015年福耀收入是136億。成本105億,稅前利潤是31億。
福耀玻璃集團要交什麼稅費?分為幾大類,增值稅、企業所得稅、營業稅和附加、其他稅費(這個其他裡面含有很多,房產稅、土地使用稅、印花稅……亂七八糟一大堆名目)一共交出去各項稅費13.8億,才差不多佔了總收入的10%。
2015年福耀實際繳納的稅費一半以上是增值稅,交了7.6億,佔收入的5.63%。曹老闆,你喊了那麼半天,增值稅才交了7.6億,佔你收入的5.63%,這個你說高得離譜?
還有,增值稅是福耀玻的負擔麼?增值稅本質上是我們消費者承擔的稅!
另外一大塊是企業所得稅,交了4.3億,佔稅前利潤的13.8%,為了簡化直接用所得稅費用,專業人士不拘小節。
首先我們要知道,企業所得稅的稅率中國是25%。按照稅前利潤31億,曹老闆,你得交7.75億好嗎!如果按照美國的所得稅率40%,你得交12.4億好嗎!
那麼問題來了,為什麼福耀玻璃集團所得稅交了這麼少?因為咱們給了他優惠政策啊!看看福耀玻璃集團自己披露的所得稅稅率是多少:
抗生素、子宮切除等使用過度 全球醫療浪費情況嚴重2017-01-09經濟日報
研究發現,全球醫療過度使用情況嚴重,像美國和台灣不當使用子宮切除術的比率各高達七成和二成,而在中國使用抗生素有逾半數,西班牙膝關節置換手術有1/4屬過度醫療。
路透報導,《刺胳針》(The Lancet)委託27位國際專業人士進行跨全球研究發現,醫藥和醫療經常過度或低度使用,導致原可避免得了的傷害且浪費寶貴資源。
調查發現,孕婦經常不必要的剖腹生產比率高漲,而簡單使用類固醇即可避免早產,但此醫療行為卻落後40年。
專家發布新聞稿說:「富裕和貧窮國家常見的悲劇,就是使用昂貴有時卻無效的技術,低成本的有效介入療法卻被忽略。 」研究主持人之一、波士頓 Lown研究所所長 Vikas Saini指出,全球醫療失能,原因不外是「貪婪、競爭利益、資訊貧乏」,結果造成「醫療行為欠佳的生態系」。
另一位研究人員Shannon Brownlee說:「病患和民眾都必須了解若他們的醫療體系不能解決這兩個問題的嚴重性。在美國,我們浪費了數十億美元原本可以改善全國健康的資源。 」
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環保部真有意思,讓人折壽5年半,還是五天半,有論證的必要嗎?承認它影響人的健康就行了。
折壽5年半,北京的平均壽命還比山明水秀的雲南高出好幾年,北京已經攤上了所有的好事,既生活質量高又活的長,還不知足麼?做人不要那麼貪心不足。
東部發達地區的人均壽命比西部高出十歲,可是有些人總是那麼不知足。
幾年後能看出的是某些疾病發病率顯著提升,看折壽幾年太玄學了
恰恰相反,人均減壽通過像是的資料調查,經過科學的計算是能夠得出的,而所謂的疾病增加恰恰不能說明問題,因為人總是要死的,醫療衛生水平越高,急性死亡病例會越少,而慢性病帶病忖活或越多,表現出來的就是有病的人越來越多(或者說患病率越來越搞)。當然前提是準確、翔實的資料和科學、公正的計算。舉個例子,癌症發病率最高是在北歐,最低是在非洲,原因明擺著。永遠不要妄想只享受好處不承擔後果,工業時代儘管有污染,同樣帶來了現代醫療,何者影響更大,看日漸增長的人均壽命可知,還是利大於弊。
11月24日,有媒體發布題為《北京霧霾中發現有耐藥菌,“人類最後的抗生素”對它束手無策》的新聞,該新聞在25日被大量媒體、自媒體轉載和評論。
真相:北京市衛計委回應稱,細菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念,耐藥性的增加不意味著致病性的增強。國內外多位專家表示,細菌耐藥與霧霾無關,霧霾不產生耐藥基因,霧霾與耐藥菌無必然的因果聯繫。細菌耐藥性的獲得是由於進化選擇和抗生素等誘導選擇引起,並非由霧霾引起。
霧霾中的危害因子主要為化學污染物,對呼吸系統、心血管系統等存在不利健康影響,微生物引起的健康風險很小。
謠言十:霧霾堵死肺泡?北京肺癌發病率遠高於全國,呈現年輕化趨勢,空氣污染是元兇。
霧霾影響健康毋庸置疑,但網上流傳的一些說法卻是五花八門:北京肺癌發病率遠高於全國,呈現年輕化趨勢,空氣污染是元兇?80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡?霧霾會讓鮮肺六天變黑肺?吸一天霧霾就可能導致偏癱?霧霾會導致不孕不育?霧霾讓人折壽5年半?
真相:鐘南山院士近日發布聲明,稱“霧霾致癌的資料有不少是斷章取義,誇大其詞或肆意篡改”,澄清《別拿霧霾開玩笑了,它是一級致癌物質》文章存在概念錯誤,並非本人所寫,並就引用相關數據致歉,表示“可能引起公眾的過度恐慌”。2003年-2012年間,除去老齡化因素,北京肺癌年平均增長率為1.2%。
2011年北京市肺癌年齡標準化發病率為23.53/10萬,而全國可比的最新肺癌標化發病率為25.34/10萬,可見北京市肺癌發病率略低於全國平均水平。北京市2011年肺癌發病中位年齡為71歲,相現對於2002年肺癌發病中位年齡69歲增長了2歲,可見北京市肺癌發病並沒有年輕化趨勢。
其他如“80個PM2.5微粒可以堵死一個肺泡?霧霾會讓鮮肺六天變黑肺?吸一天霧霾就可能導致偏癱?霧霾會導致不孕不育?霧霾讓人折壽5年半?”等傳言,無科學根據,已被相關權威機構證實為謠言。
氮氧化物濃度的增加可能會造成二次污染,但這是可控的。而且污染成因和機理非常複雜,不能因為氮氧化物濃度沒有明顯下降,顆粒物污染依然嚴重,就說是“煤改氣”造成的,這是不科學的。
謠言七:北京空氣質量在逐步惡化?
有人認為,現在霧霾頻發,北京的空氣質量不是在好轉而是在惡化。
真相:根據環境保護部監測數據,截至12月27日,2016年北京市PM2.5平均濃度為72微克/立方米,同比下降10.0%(下降8微克/立方米),比2013年下降20% (下降18微克/立方米)。
聯合國環境規劃署今年發布的《北京空氣污染治理歷程:1998-2013年》評估報告顯示:1998至2013年,北京二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和可吸入顆粒物(PM10) 的年均濃度分別顯著下降了78%、24%和43%,15年間北京的空氣質量得到了持續改善。
北京市環保局發布的官方數據顯示,2015年與2013年相比,北京的二氧化氮下降了4.7%、可吸入顆粒物下降了6.1%,PM2.5下降了10%左右。此外,美國NASA等國際機構的監測數據也支持北京空氣質量持續改善的趨勢。
謠言八:霧霾只能等風來,重污染應急措施沒什麼用?
有種觀點認為,北京的霧霾只能等風來,重污染期間花費這麼大力氣實施的各項措施,也沒發揮作用把霧霾趕走。
真相:重污染應急的作用是通過一定的應急減排措施,盡可能地減少污染物排放,降低污染物累積程度,從而最大限度地保障公眾身體健康。經專業測算,今年紅警期間,採取應急減排措施比不採取措施,PM2.5降低了23%左右,其他污染物平均降低了30%左右。霧霾的產生是一定氣象條件下,人類生產生活排放的污染物超出環境容量所致。
只有通過相應的治理措施把污染物排放強度降下來,才能從根本上解決空氣污染問題,而這需要一個長期的過程。
謠言九:北京因霧霾嚴重污染,空氣中含抗生素耐藥性細菌。
2016年11月23日,瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心四位學者在研究中提到,“從北京霧霾中檢測出抗生素耐藥性基因”。隨後國內部分微信公眾號發表題為《呼吸的痛!北京等地霧霾中發現耐藥菌》《北京霧霾中含有耐藥菌60餘種將導致藥物失去作用》等文章。
中國霧霾的中性酸鹼度儘管並不意味著中國霧霾沒有傷害,但不具有倫敦的酸性大霧那樣強烈的急性毒性。硫酸銨急性毒性不大,倫敦霧致命元兇為高濃度二氧化硫。
謠言四:風電站、防護林阻擋大風導致霧霾?
有人認為,內蒙古建設了大量風電站偷走了北京大風,三北防護林使北方風力衰減,導致霧霾無法被吹散。
真相:風碰到障礙物繞流是可以恢復的,局部風力發電或局部防護林不會對距離較遠的下游風力造成影響,霧、霾形成的根本原因還是因為地面污染物碰上大氣靜穩條件。目前沒有任何的科學研究顯示風電場或防護林與霧霾的形成有因果關係。
謠言五:霧霾不散是因為“核污染”。
據傳,內蒙古鄂爾多斯地下發現大規模鈾煤資源,通過燃燒,煤炭中的鈾進入到空氣中,這是目前國內大範圍霧霾的原因。
真相:霧霾難散主要影響因素為氣象條件。鈾元素本身是很重的元素,不容易被氧化,不會變成粉塵;而且電廠對排放物都會進行除塵、脫硫脫硝,就是真的有,也應該是留在燃燒殘渣裡,進入空氣中是很微量的。
謠言六:“煤改氣”加劇北京空氣污染?
一篇《天然氣鍋爐排煙是加劇京城灰霾天氣的重要原因》的文章表示,天然氣鍋爐排煙是造成北京地區“豐富水汽”的主要來源,是加劇灰霾空氣的“幫兇”,稱北京發展天然氣是雙刃劍,既有清潔能源的一面,又有排放水汽的負面影響和氮氧化物的污染。
真相:中科院大氣物理所研究員王自發表示,按照我國當前的天然氣消耗量計算,每年燃燒天然氣產生的氣態水在3億噸左右,假如全部轉化成液態水(但實際上不可能全部轉化為液態水),平攤在全國人口集中的東部地區(估算面積約360萬平方公里),液態水的厚度連0.1毫米/年都不到,僅佔大氣中可降水量的幾十萬分之一,影響微乎其微。
所以說,“煤改氣”不會顯著增加北京市大氣中的濕度,不是北京地區“豐富水汽”主要來源。
南開大學馮銀廠教授表示,無論是燃煤、燃氣還是燃油,都會排放氮氧化物。“煤改氣”是否會導致氮氧化物的升高,主要取決於改氣之前煤炭的燃燒方式和煤炭品質、改氣之後採取的燃燒技術等因素。如果採用了低氮燃燒技術,氮氧化物的排放量就會降低。我國脫硝比脫硫起步晚,近年來大氣環境中的氮氧化物濃度下降並不像二氧化硫那麼顯著。
環保部闢謠年度十大霧霾謠言:霧霾讓人折壽5年半?2016-12-31法制晚報
謠言一:微距鏡頭中的北京霧霾?
網傳視頻用4000流明燈光微距鏡頭下顯示出的北京霧霾。視頻中,一些細小顆粒四處飄散著,看著確實有點嚇人。不少網友紛紛表示以前從來嫌憋的口罩這次一定要戴起來,也有網友觀後評論“這樣的空氣吸進去要死人”。視頻獲得了近萬轉發。
真相:形成霧霾的霧滴、細顆粒物都是肉眼無法看到的,需要藉助顯微鏡儀器。視頻所見只是灰塵而已。
謠言二:汽車尾氣比空氣乾淨10倍,機動車對霧霾的貢獻並沒有那麼大。
一段來自某汽車網站的視頻中,在空氣重污染天,一位戴著防毒面具的人,把空氣質量檢測儀伸到了一輛小汽車的尾氣排放管口,PM2.5讀數從接近500降到了48。得出結論:汽車尾氣比霧霾天的空氣要乾淨10倍。
真相:汽車尾氣對pm2.5的大部分貢獻是間接產生的,尾氣中含有氮氧化物、揮發性有機物(VOCs)等物質,這些都是氣體,不會反映在測量pm2.5的空氣質量測試儀中。但是這些氣體既是產生PM2.5的“原材料”,同時也是“催化劑”。
在北京本地污染源中,機動車排放的污染物對PM2.5的貢獻是31.1%,在非采暖季要占到40%。二次轉化生成的有機物、硝酸鹽、硫酸鹽和銨鹽,累計佔PM2.5的70%。
謠言三:因為霧霾裡存在硫酸銨才發布紅色預警?
12月中旬以來,華北黃淮等地遭遇大範圍霧霾天氣,在持續性的霧霾陰影下,一些流言也開始在網上滋生。一則在網上流傳甚廣的消息稱,“內部說這次霧霾裡主要是含硫酸銨,本來不到紅色預警的程度,但因為存在硫酸銨所以才到這個級別。提醒孩子們都不要出門。家裡淨化器長時間開啟。多喝水。原來倫敦有次硫酸銨超標,有好多人沒有防護而死亡。”
真相:按照《北京市空氣重污染應急預案》規定,紅色預警為預測連續4天及以上出現重度污染,其中2天達到嚴重污染;或單日空氣質量指數(AQI)達到500。硫酸銨不是發布紅色預警的標準。
11月下旬發表在美國《國家科學院院刊》上的論文《從倫敦霧到中國霾:硫酸鹽的持續性形成》指出,在中國,農業氮肥和工業排放產生大量氨氣污染,鹼性的氨氣促進了二氧化硫和氮氧化物的反應過程,形成大量硫酸銨,但也中和了酸性環境,使得中國霧霾在酸鹼度上呈現中性。
市場化運營:在美國,負責社保基金監管的機構包括:勞工部、國內稅務局、社會保障局、養老金收益保險公司、社會保障信託基金委員會等,其運營投資採取完全自由的零售市場模式。在這種模式下,個人可以自由選擇資產管理機構,由資產管理機構管理個人賬戶。
日本厚生省將其社保基金的投資運用主要分為三部分,其中大部分資產委託給民間的金融機構進行市場化運作。在瑞典,社會保障基金的運營投資高度市場化,國家或職工委託的機構先將職工個人賬戶資金集中,政府選擇一些資產管理機構,然後職工個人選擇其意願的管理機構,再將資金委託給資產管理機構進行投資。
審慎監管:美國《社會保障法案》明確規定,聯邦社保基金只能投資於美國政府對其本息均予以擔保的“孳息型有價證券”,而不能用於購買股票、委託投資、房地產開發等方面的投資;規定對每種金融產品的投資限額;規定投資於單個企業或證券發行人所發行證券的最高比例或權益集中度;要求基金的投資管理人對基金的運營進行規範、詳盡的信息披露,包括披露資產淨值等。
社保基金2015年1.8萬億社保基金收益率超15% 另類投資功不可沒2016.2.20
“另類投資”是指在股票、債券及期貨等公開交易平台之外的投資方式,包括私募股權、風險投資、槓桿併購、基金中的基金等諸多品種。在不同大類資產中,社保基金固定收益不得低於總資產40%,所以基本上在40%-50%之間做資產配置。
根據保監會公佈的《2015年中國保險市場年報》,國內險資在保險資金配置上,長期股權投資6398.8億元,佔比6.9%;投資性不動產784.4億元,佔比0.8%;基礎設施投資計劃產品等7317億元,佔比7.8%。長期股權投資、不動產投資、基礎設施投資計劃等分別比年初增長59%、13.9%和66%。據華寶證券測算,截至2014年底,險資另類投資佔比已達到23.67%,增長迅猛。
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社保基金據報已準備百億人幣入市撐A股 2016.2.18 信報財經新聞
美國“免費”醫療好得很?哈哈,別上當了!2015-12-22
我單位一老職工在美帝探親,親身經歷美帝的“免費”醫療:救護車開來,將病人拉到醫院,輸液、治療後,病人並無大礙,刷卡結賬6000美刀,不是說免費嘛,當然,先結賬再報銷。去報銷90%,自掏腰包10%,600美刀。不是說“免費”就是自己一文不掏,在美國普通人的月收入也就5、6千美刀,新移民能掙3000美刀很不錯了,你得場病試試。
人社部:將階段性降低養老保險、失業保險
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳(局)、財政(財務)廳(局):
為降低企業成本,增強企業活力,根據《中華人民共和國社會保險法》等有關規定,經國務院同意,現就階段性降低社會保險費率有關事項通知如下:
一、從2016.5.1起,企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結餘可支付月數高於9個月的省(區、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。
二、從2016 .5.1起,失業保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。
三、各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
各國社保管理模式縱覽
社會保障基金的運營包括基金籌集、保險支付和投資運營的全部過程,為 了實現基金的保值增值而將基金而進行的各類投資是社保基金運營的基本環節之一。鑑於社會保障基金是為了幫助勞動者抵御風險的基金,是勞動者的“保命錢”,因此,安全性是社會保障基金投資運行的首要原則。
依法監管:美國於1935年制定《社會保障法》、1974年制定《僱員退休收入保障法》,英國1986年制定《金融服務法》、1995年制定《養老保險法》,新加坡於1995年制定《中央公積金法》、2001年通過《養老金法案》。
獨立監管:大多數實行社會保險的國家都設有一個主管社會保險的部門,綜合管理社會保險工作,如日本的厚生省、瑞典的國家社會保障委員會等。
國務院發文:整合城鄉居民醫保適當提高個人繳費比例2016-01-12
隨著醫療費用上漲和保障水平提高,我國醫保基金中長期支出壓力加大,居民醫療保險的巨額財政補貼風險正逐步顯現。2016-01-12,國務院發布的《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》提出,現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。逐步統一保障範圍和支付標準,為參保人員提供公平的基本醫療保障。各統籌地區要於2016年12月底前出台具體實施方案。
不過,提高個人繳費比例其實不是“將來進行時”,而“現在進行時”。2015年2月人社部發布《關於做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》,明確逐步提高個人繳費佔整體籌資的比重,2015年居民個人繳費在2014年人均不低於90元基礎上提高30元,各級財政補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到人均380元。這意味著,去年居民醫保財政補貼的增幅,已明顯低於個人繳費的增幅,兩者的差距正在縮小。
另一方面,目前整個社會保障支出僅占我國財政支出12%,遠低於發達國家30%至50%的比例。2014年我國城鎮居民醫保參保人數為31451萬人,按每人380元標準,3億多人的全部補貼也不到1200億,也不到2014年我國一般公共財政收入14萬多億的1%。(楨:歐美日稅多重?)
回應
要想醫保能長久持續下去,增加提高個人繳費比例是必要的,同時,也要對醫保基金的使用監管到位,防止醫保資金流失。
問題是社會主義改革應該是什麼樣的模式呢,總得拿出個辦法來解決看病問題,象文革前全民免費醫療可以嗎?如果不能,又應該怎麼辦?
我認為無論什麼國家,也無論什麼體制,好的東西都可以藉鑑,但不能照搬,我想還是應該從醫院下手治理。
現階段漲價是合理的也是必要的,長遠看政府就應放棄醫療,養老的福利保障,應交給私人資本,讓市場去解決。你用你的勞動所得,購買教育,醫療,養老,等價交換才是合理的,假如你購買的服務多於你的付出,那一定是你佔了誰的便宜。
美國就是交給私人資本,讓市場去解決,結果美國醫療體制是發達國家最垃圾的,人均醫療費支出9000多美元,在發達國家中最高,但人均預期壽命卻是發達國家中最低的。
台亦然!
中國人素有這樣的消費習慣:只願意為有形的實物付費,不願意為無形的智力埋單。例如,很多患者認為診斷不值錢,藥品才值錢;技術不值錢,耗材才值錢。在這樣的社會心態下,診療費、技術費很難漲價。
多年來,在扭曲的醫療價格引導下,我國的“浪費型醫療”愈演愈烈。由於技術不值錢,醫生就會在耗材和藥品上做文章,能放一個支架的放兩個,能開一盒藥的開兩盒,反正“羊毛出在羊身上”。其結果是,患者吃了啞巴虧,國家掏了冤枉錢。因此,只有著力改革畸形的醫療價格,讓醫生堂堂正正地靠技術吃飯,獲得有尊嚴的陽光收入,才能讓國家少花錢、患者多受益。
醫保卡這樣亂用可能會被判刑2016-09-23
據小編了解到,醫保卡違規使用很“嚴重”,有些醫療機構和定點零售藥店執業不夠規範,參保人使用醫保卡不夠規範,存在著醫保基金浪費現象,導致基金入不敷出。醫保卡,不能怎麼用?
一是冒用他人醫保卡(社會保障卡)就醫配藥;
二是將本人身份證明、醫療保險就醫憑證轉借他人使用;
三是短期內大量重複配藥,造成醫療保險基金浪費;
四是偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫療費票據等,騙取醫保基金;
五是使用醫保就醫憑證配取藥品轉手倒賣,騙取醫保基金;
六是與醫保定點單位或者其他人員串通,以藥易藥、以藥易物,掛名住院等行為騙取醫保基金。
減少醫療浪費 未來高就醫民眾將被鎖卡2010.03.12中時健康 楊格非
健保財務惡化,中央健保局遭外界批評,只會開源,不會節流,以致出現醫療資源浪費、欠費、詐領健保費等弊端。對此,健保局長鄭守夏昨天提出10項節流方案。如果現在不處理健保財務問題,到了年底,資金累積缺口將達到新台幣1000億元,加上北高兩市欠款所造成的現金缺口,預估年底財務缺口將超過1600億。
佔整體健保費用開支1/3 美國醫療浪費每年8000億 星島日報2009-10-27
研究報告發現,美國每年在健保方面浪費的資源達8000億,其中資源運用不當、詐騙等問題層出不窮。組織建議從多方面着手改善,在節省國家醫療開支的同時,也無需影響國民的醫療服務質素。
其實現在的中國農民才真是免費醫療,這點溫總的確功勞大大的。每個農民每年交費50元,如果當年沒有報銷的話,還有大部份轉到第二年,說白了,基本等於不交錢,大病報銷我記得大概是80%-90%
上次我老媽做個小手術報銷了一半,還不用找關係,騙人立即吃屎!
我媽手腕骨折報了70%多,我表姐乳腺癌花了十萬也報了70%。城鎮居民醫保150一年,一般待遇是門診報銷60%、住院報銷80%,年報銷上限8萬。
因看病人數過多 英國醫院廣播通知得小病的人先回家
據每日郵報2016-02-21日報導,倫敦北部某醫院因看病人數過多,用喇叭廣播稱,得小病的人先回去,有生命危險的人留下排隊。
回應
小病不用看,養成大病再來。發達民主國家真好呀。人權何在
這不是我國農村的描述嗎
拉倒吧,現在農合能報銷70%還不算保險。中國的醫保對患者已經很良心了
這就是某些公知大V噴子鼓吹的醫改樣板。
這要是在國內,必須先打醫生再砸醫院,打砸完了再派南方系去深入調查一下.
就這450個病人就接待不過來了,不說上海四大北京協和,就我們這二線城市的居民區醫院也不止一天450個病人啊。怎麼不可以嘲笑了,我還就有資格笑,至少我們這些醫院還沒讓有生命危險的病人去排隊的事,來個心梗腦血栓的你排隊試試
中國醫生的門診工作量(尤其是大醫院),是西方發達國家醫生的若干倍。
中國群眾也應理性就醫,小病診所可以解決,免得大醫院連大病都看不了了,唉!
人民日報批醫療價格扭曲:給人看病不如給狗洗澡
2016.4.8,《人民日報》刊發署名文章談醫療價格扭曲。文章認為不合理的醫療價格設定,使得醫生的技術價值被低估,“動動手”不僅是個體力活,更是智力勞動。扭曲的醫療價格讓醫生在耗材和藥品上做文章,其結果是,患者吃了啞巴虧,國家掏了冤枉錢。文章原文如下:
我國醫療服務價格長期偏低,尤其是技術價值被低估,嚴重挫傷了醫務人員的積極性。網友曬了一張寵物醫院的收費清單:專家診費200元,彩超500元,心電圖200元,血壓監測50元,生化檢查600元,總計1550元。不知這隻狗得了什麼病,檢查化驗費居然花了上千元。光是寵物醫生的診費,就遠遠超過了很多三甲醫院的大牌專家。人的生命如此寶貴,而醫生的勞動卻如此低廉,實在不相匹配。給人看病不如給狗洗澡,充分暴露了國內醫療價格的扭曲。
印度所謂的免費醫療根本不起任何作用,等待時間長到可以死人,比如你要開刀動手術排隊可能要排到明年。外因為公立醫院設備差工資低導致沒有什麼技術好的醫生,技術好的都跑去私立醫院賺錢了。極度缺乏,和沒有醫療基本沒有區別。
印度每萬人病床數是5張(加上私立醫院是7張)。中國是30張出頭。因此在印度要得到一張公立醫院的住院床位,是非常難的,小醫院的等待時間一幫是3個月左右,大醫院是半年到一年。普通人尤其是下層人想住院時非常難的,必須要賄賂才行。因此才會有這種現象,一方面,窮人號稱醫療免費,但一方面,每個家庭都要遇到的生孩子問題上,印度產婦在醫院分娩率非常低,目前大頭還是在家生產,因此其產婦死亡率一直很高,是中國的10倍。嬰兒死亡率更是中國的20倍。
印度4億窮人的免費醫療只是基本治療,治小疼小病的,並不是什麼病都給你住。比如某人是窮人,每天收入只有2塊人民幣,得了腎衰竭。沒問題,免費治療,好像要交掛號費,疼,沒問題,開包止疼片,住院,沒問題,不過請排隊等待,運氣好,個吧月就可排上,不過由於老是有行賄者插隊,三個月能住上院就是很幸運了。熬上住上院了,沒天給你開點治療的藥,這個沒問題的,手術?對不起,請排隊等待(這病咱也沒法動),透析,對不起,本院沒這麼高級的設備。所以知道為什麼印度免費醫療下,人均壽命這麼短了吧?
印度的公共醫療支出還不到GDP的1%,還沒有TG用來補貼新農合錢多。這點錢還要用來保證醫院的正常運轉,你說分到每個人頭上能夠提供多少免費和服務?所以說印度醫院那種設施破舊、稀少的情況很容易理解。
美國都沒敢醫療免費,只能通過買醫療保險才進行醫療補貼。美國就3億人,政府的醫療支出2-3W億美元。誰信印度一年才2000億不夠的財政收入能免費醫療12億人?
印度某些地方還有很多免費,比如免費用電等。不過農村偶爾來電,有一半的農村還沒電呢。
所以說阿三的免費午餐和免費醫療打死我都不會羨慕的,吃死和醫死的可能性高啊!
有人說北歐好,也不看看他們的稅率,50%啊親們。而且人家人口少,資源豐富,當然人均就很有錢了。國內很多JY毛都不懂
他們是好吃懶做又不想幹活,還要國家養他們,對於這些人,我想說,豬錯投了人胎
溫州姑娘意大利高燒3月不退 回國醫治發現心臟瓣膜被細菌腐蝕
2015-12-23,演員李冰冰終於康復出院,微博上貼出在澳大利亞的看病經歷,感嘆“不用羨慕國外的月亮比國內圓”。類似的經歷也發生在全家移居意大利的溫州姑娘小羽身上,如果不是回到國內看病,她還真不敢想像結果會怎麼樣。
據《今日早報》24日報導,小羽今年24歲,之前在意大利高燒3個月但卻一直查不出原因,不得已趕回浙江到浙大一院就診,被醫生確診為心內膜炎,醫生說她的心臟瓣膜都已經被細菌腐蝕了。
小羽這3個月來經歷了人生中最慘淡的日子:持續莫名的高燒不退,家庭醫生和醫院都找不到原因,只建議她吃退燒藥,但吃藥卻沒有任何效果。眼看著自己路都要走不動了,小羽咬牙登上了回杭州的飛機。
回應
意大利沒病先約,大概等有病的時候剛好可以看病,這是有經驗的人都是這麼說的,不巧被小女子碰上了.大概要從2個月前說起吧小女子身體有些不適想去醫院檢查 ,以下是小女子看病的經歷….
唔,親身經歷。以前在袋鼠國的時候,多半一個禮拜之內是約不到的,最快也要3-4天。如果是發燒了,也得忍著。所以,一般來說,除非熬不住了,或者是有很重要的事兒,時間衝突了,一般不會去找診所。至於醫院,那就更想多了,看個急診都要排隊,除非你真的快嚥氣了。而且作為留學生的醫療保險,一般來說只有百分之60-70,而且像一些檢查費用和牙醫之類一般是不包括在裡面的。想要享受,請買私人險種。曾經有一回因為長智齒而發燒,直接昏昏沉沉一禮拜。如果要拔牙的,800刀一顆。那時候的匯率是6.5左右。很不巧,我四顆同時長出來來了。要不是因為工作和學習,都可以買機票回國把一切搞定在玩一圈了。最後,那些一天到晚鼓吹國外醫療條件好的,麻煩你自己練好英文以後,到國外生活一段時間。
印度的免費醫療就是世界上最大的笑話,醫療條件之惡劣跟設備之差,,患重病的貧民低種姓賤民只能等,死前不久還有個住院後在鼠患成災的病房被老鼠給咬死的,印度有錢的人都是去收費昂貴的私立醫院看病的,印度新生兒夭折率高達22%,全世界新生兒死亡總數當中,印度佔據五分之一,每年印度有200萬五歲以下兒童死亡主要死因是營養不良,大概就會明白印度所謂的免費醫療會是什麼樣子.
俄遠東老人到中國養老:一千元人民幣就能應付一切
俄羅斯《新消息報》網站2019.9.29報導稱,但並非只有這一種選擇!西伯利亞和遠東已有4萬名老人搬到中國長住,超過10萬人在那里辦理了臨時居住簽證。這些是中國資料中登記的數據,因此是可信的。根據中國的移民政策,倘若一個城市的俄羅斯人數量超過一萬人,政府就應採取專門措施:簡化不動產辦理手續、播放俄語電視新聞、商店和公共交通務必同時使用中俄雙語。10個中國城市已經實施了上述措施。而哈爾濱、琿春和黑河是率先這麼做的城市。由於靠近俄羅斯,它們最受俄退休人員青睞。
瓦蓮京娜•費奧多羅夫娜和彼得•科茲洛夫今年75歲了,5年前離開布拉戈維申斯克的兩人向《新消息報》講述了他們是如何通過遷居中國擺脫貧困的。
瓦蓮京娜悲傷地回憶道:“當時,我們的親朋好友都在俄羅斯,我們也擔心自己能否適應異國他鄉、能否學習他們的語言。那時生活十分窘迫。我的退休金是6500盧布,老伴的是8000。交公共事業費需要4000盧布,還要購買日用品、藥品,吃飯的錢所剩無幾,衣服根本買不起,將就穿舊的。而從中國回來的朋友衣食無憂、心滿意足,他們的退休金數量與我們相同,卻能應付一切,還有富餘。於是,我們決定搬到中國。”
科茲洛夫夫婦留下了布市的房子,用變賣車庫和舊“日古力”汽車以及親戚資助和銀行貸款籌得的40萬盧佈在黑河也買了一套兩居室,但面積比原來多出50%——65平方米,帶兩個衛生間和兩個陽台。最主要是,房子挨著過去在布市的鄰居。
令科茲洛夫夫婦驚訝的是,與俄不同,公共事業費幾乎是不變的:取暖費過去為每平方米70盧布,現在依舊如此。電話費和垃圾處理費是每年320盧布,上網費每年2000盧布,電費為每度1.5盧布。在布市,照明費為每度電4盧布,暖氣費是每月1240盧布,冷水費為每人600盧布。而在中國,每噸水只要9盧布。他們在中國的家庭預算中,公共事業開銷僅佔微不足道的2%。兩人吃一頓晚飯只要100盧布,20盧布就能在街頭小店飽餐一頓。在俄,這都是不可能的。不過,瓦蓮京娜還是以在家做飯居多:首先,這比出去就餐便宜;其次,家裡的飯菜更接近俄羅斯人習慣的口味。
回應
中國開始成為周邊的中心之國
別說俄國人不信,我們也不信。
吹吧吹吧,中國人都活得辛苦,一千元退休金能幹啥?
1000塊在農村還可以吧
回應
人家看病免費的,最窮也沒後顧之憂,在中國一些農村窮人一場大病就拖累了全家,治病得負債累累,不治就等死。
俄看病免費?你去一趟俄看看就知道他們免費醫療的效率了,大多數病人是等不到看醫生的時候,在排隊的時候要么病好了,要么沒救了……想得到又快又好的治療還得掏錢去私人診所
數字對比說明真實性!俄農村月收入3000多,每年收入三萬六。中國山東農村低保每年2000,城市低保4000。
收入=低保? 噴子!
中國農村好嗎?富裕嗎?小編是人嗎?
你這麼看不起農村麼?你在農村呆過麼?現在中國農村,比如我們廣西,隨便你抽哪個村,幾乎80%是二層以上小樓,99%是磚房結構,60%是水泥路面。看到的泥瓦房是因為建了新房,泥瓦房放牛羊。這是外部。內部,地板磚,空調、飲水機、自來水、數字電視、電腦、寬帶是必備物品。每個村(比如200家),如果你能找到一個村的汽車低於10輛,你來找我。
老子是廣西的,你去過廣西山區嗎?
天天躲在山里,活該窮八輩子~
http://mil.news.sina.com.cn/dgby/2016-12-30/doc-ifxzczff3458692.shtml
2016年基本實現醫保全國聯網異地就醫已經取得兩個重大突破
人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波2016.12.13表示,兩部委日前已聯合印發文件,目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
外媒稱中國農民在俄遠東耕種俄擔憂土地被中國接管
據美國《紐約時報》網站2016.8.2報導,李成斌和兒子現在在俄羅斯耕種的這片土地接近82英畝(約合495畝),中國農民擁有的土地絕大部分都不超過2英畝(約合12畝),李成斌在黑龍江的家庭農場規模甚至更小。他們是通過當地的一名女子獲得了這些土地的使用權,這名女子租下了之前由當地國有農場擁有的土地,讓李成斌及其兒子李鑫(音)耕種。作為回報,他們給她交一些錢。
即便這樣,俄徵兵工作仍困難重重,兵源嚴重不足,很多人逃避兵役。 這些年,俄新兵成分的“工農化”現象趨於明顯,願意應徵入伍的多是些農村小伙,還有那些生活在窮困線上的城市工人子弟。 參加俄軍的新兵基本都是來自於農村,或者中亞和西伯利亞地區的年輕人,渴望通過參軍來離開故鄉,在退役後能夠在莫斯科等大城市找到工作。 按照俄國防部長的話說,現在俄軍正逐漸成為了一支“工農”部隊。
破敗的俄鄉村小學,與中國的農村小學類似,由於學生也來越少,很多面臨沒有學生來源的窘境,政府打算關閉一些學校,但學生家長多數反對關閉。 如今甚至有幾個教師對一個孩子進行一對一教學的,因為是班上唯一的學生。
蘇聯時期,所有農村地區無論學生多少都有小學。 俄國小學的配置相當完善,圖為學生們在衣帽間休息,其裝修裝飾可追溯到蘇聯時期,當時花卉壁畫非常普遍。
例如還有各種實習教室,圖為木工教室,可以學習細木工和製作木器。 即便到處破敗和預算不足,俄小學也盡量維持免學費免教材費和免費午餐,儘管有的農村小學午餐只是一份熱湯和黑麵包,家長擔心孩子吃不好,很多學生選擇自己帶飯。
學校的校舍是各地政府的資產,很多生意人的想念。
有些學校沒有校車,所以這些孩子們不得不步行將近一小時的路程。
俄國農村的一個家庭,充滿了生活的絕望,一片破敗。
上圖為黑河對岸海蘭泡(布拉戈維申斯克市),這是遠郊一戶俄國農家,他們家有一棟傳統的俄式木屋,完全使用原木建成,這種木屋的最大優點是冬暖夏涼,但是俄國人的住宅房間都較小,可能考慮為了冬季采暖節能。
手動抽水井,這在中國農村也已經不多見了。
由於俄冬季比較寒冷,室外水井容易被封凍。 所以為了取水方便,俄農戶們一般在房間裡也開設有水井。
日光燈前的膠布粘滿了”戰鬥機“。 這種大型的粘蒼蠅紙,在俄農村很常見。
傳統的俄國居家,特別講究家庭的衛生乾淨,他們喜歡在室內掛上各種壁毯,使用又厚又重的木地板,寬大的木質沙發,都是一次用一輩子的耐用品。 與中國不同,俄國人的床都相當狹小,不僅很短,還很狹窄。 俄國人沒有大床房的概念。
看了這張照片,千萬別誤會。 這不是俄國城市,那是從海蘭泡(布拉戈維申斯克市)回望,一江之隔的中國黑河市。 (作者署名:科羅廖夫)
俄農村窮的讓中國都不相信:年輕人唯一出路是當兵2016.12.30 新浪軍事
俄羅斯的貧富差距到底有多大呢,從莫斯科到遠東就能看出來。城市中的人們在郊區通常有自己的別墅,富人的別墅佔地大些,也豪華些,條件一般的別墅簡陋些,被稱為“小木屋”。但是共有的特點就是所處地帶風景秀麗,空氣清新。 俄人通常在周末休息時都會到自己的小別墅種種花、種種菜,烤烤肉,喝喝酒,享受田園生活。 但這只是市郊和旅遊區。 真正的俄農村十分破敗。
在2016年,俄聯邦平均月工資為3萬盧布(大約折合3450元人民幣),整個俄農村的人均月收入在三千元人民幣以下,這個數字就說明了他們國內的經濟發展並不景氣。
在世界歷史上,俄羅斯與美國總是對著幹的,那樣一個強大的民族如果也遇到了經濟不景氣的情況的確令人心疼吧。
生活在農村的人們依然過著他們平靜的小日子,儘管生活貧困,但是他們不會因經濟壓力而感到煩惱,也不需要為曾經頻發的戰爭覺得心疲力竭。
每個國家都會有一段或者很多艱難的時候,就像我們中國,也需要度過很多那樣的艱難時刻。 我們只需要團結一致,共求發展,就會解決一切難題,實現我們共同的中國夢,不是嗎?
在蘇聯剛解體的前十年,由於經濟困難,俄軍經費有限,俄軍普通官兵甚至連吃飽都很困難,甚至發生過駐紮在偏遠哨所的蘇軍被餓死的事件,更不要說住房和社會保障了,加之俄軍在第一次車臣戰爭中的慘敗,俄羅斯城市年輕人更加對軍隊的不感興趣。
俄軍只能大批徵召農村或偏遠地區的年輕人服兵役。 此時困難重重的俄羅斯農村,無所事事的年輕人的唯一出路,要么少數讀大學進入城市做白領,要么去當兵。
目前俄軍每年根據普京總統令,徵召15.5萬18-27歲的青年公民入伍。 這一數字只佔俄所有適齡青年的9.1%,其餘的要么被依法免服兵役,要么獲准延期服役。 服兵役的年輕人大部分來自農村地區。
那些有錢有勢的俄父母,為了使自己的子女免服兵役,不惜花錢行賄。 而且賄賂的金額逐年攀升。 據《共青團真理報》透露,前幾年只需3000美元便可打通關節,而現在在莫斯科和聖彼得堡這兩個直轄市,賄金已經竄升至5000-6000美元,其餘各州則是上述數字的一半。 例如某年的應徵者中,有57%因為身體欠佳而無法去常備部隊和其它戰備部隊服役,44.6%的人既沒上過班也沒上過學,2%的人在警局有備案,2.5%的人有犯罪前科,四分之一隻接受過中等教育。
新農合異地就診報銷流程是,患者異地就診住院,先是自行墊付醫療費用,等出院以後,再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據,交到自己所屬鄉鎮的衛生院,進行初審和復審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審,審核無誤後上報財政進行報銷。
……
回應
這種事是需要全國統籌/聯網,聯網之後就解決了。
這種技術性問題,只要想解決,都會有辦法。關鍵是要想解決。
我記得保險公司都可以查到全國3甲醫院的住院記錄,感覺挺奇怪的,為啥還沒聯網
因為各部門利益的問題,醫保全國聯網遲遲不能完成
2016年基本實現醫保全國聯網異地就醫已經取得兩個重大突破
人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波2016.12.13表示,兩部委日前已聯合印發文件,目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
人民日報:醫保異地結算要學會算大賬2016.12.21白天亮
醫保“全國漫遊”難,主要難在平衡各地利益。目前各地在醫保的繳費年限、繳費比例、享受待遇方面有很大差別。異地就醫直接結算,實際上涉及“參保地”與“就醫地”間利益的重新調整。優質醫療資源集中的地方擔心,如果“全國漫遊”,經濟欠發達地區的人得了大病,可能會堆湧到醫療條件好、報銷水平高的地方。異地生活的退休老年人不繳費,醫療支出又相對較高,倘若看病報銷都集中在就醫地,就醫地肯定吃不消。正因如此,提起異地就醫直接結算,經濟發展水平高、醫療條件好的地方常常列出這樣那樣的困難,強調其不現實、難操作。說到底,還是一些地方過多地考慮自己的小算盤,把局部利益放在老百姓切身利益的前面,把自己的方便省事放在老百姓的便利前邊。
事實上,有些擔憂完全可以通過政策設計來化解。譬如,此次發布的通知提出,異地就醫時,支付範圍執行就醫地標準,醫保基金支付比例等執行參保地政策,基金在地區間實行先預付兩個月資金後清算的方式。政策設計到位,可以使實際運行中醫保關係轉得出、接得下、可操作。
佔整體健保費用開支1/3 美國醫療浪費每年8000億 星島日報2009-10-27
研究報告發現,美國每年在健保方面浪費的資源達8000億,其中資源運用不當、詐騙等問題層出不窮。組織建議從多方面着手改善,在節省國家醫療開支的同時,也無需影響國民的醫療服務質素。
四川廣元:一民營醫院開鴛鴦處方騙700餘萬醫保基金
據成都商報2016.10.7報導,四川廣元一醫院開出“鴛鴦處方”一面開具高價藥的電子處方向醫保部門騙取醫保基金,同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。起訴書顯示,涉案的廣元市心血管病醫院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫保基金749萬元。日前,廣元市檢察院已對該醫院及院長何某等9人提起公訴,廣元市中級法院將於近期開庭審理此案。
聯邦醫療保險 年遭詐600億美金【世界日報2010.07.17
前聯邦檢察官奧格拉斯基(Kirk Ogrosky)16指出,聯邦醫療保險詐欺已成為很大的生意,據估計犯罪分子每年藉此向聯邦政府詐取多達600億元。
醫療採購涉弊 4官商羈押2011-03-27中央社記者邱俊欽
桃園地檢署偵辦醫療廠商疑似與衛生署立多家醫院間不當利益案,經過數十小時的檢院偵訊審理後,今天凌晨裁定羈押醫管會執行長黃焜璋等4人。
央視暗訪:北京三甲醫院票販猖獗1天造齊材料騙報銷2016-12-04
據央視新聞2016.12.4報導,在北京各大三甲醫院門口活躍著許多票販子,聲稱可以代開各種看病的報銷票據,不時向來往的人招攬生意。無論在聊天中,還是在給記者的名片上,做假票據套取“新農合”基金,都是票販子首推的業務。票販子稱,找他們開發票的人不在少數,尤其以外地人居多。他們賣發票,主要面向以下三類“主顧”。
一類是真看了病,但看的是門診的。還有一類是看了病,住了院想回去多報銷點的,“票販子”就幫他們把金額改大些。更令人吃驚的是,看沒看過病其實都不重要,只要是參保人員,他們給開一套完整材料回去都能報銷。
在各類醫療保障中,為什麼造假的人會特別瞄準“新農合”報銷呢?新農合是我國保障農民獲得基本醫療服務的重要保障制度,目前已經覆蓋了我國97%以上的農村居民。近幾年,為了減輕農村貧困大病患者的醫療支出負擔,新農合報銷的比例也逐年攀升。
8. 可查詢公積金、還房貸
拿著社保卡,可在相應銀行營業網點自助終端上查詢個人參保繳費信息、醫保帳戶餘額,還可以通過輸入卡號在網站上查詢持卡人的個人權益記錄和個人住房公積金。
9. 可定點買藥刷卡
大家可能生大病了,去醫院了,才想到使用社保卡,其實那只是功能的一小部分。不是只有生大病、動手術才會用到社保卡,平時感冒、發燒、上火、胃痛等小病,都可使用社保卡,到指定可用社保卡的藥店購買處方藥和非處方藥。
10. 可用支付寶在線刷社保卡付醫藥費
這個功能很多人都容易忽略,只需打開支付寶app介面,點擊城市服務-電子社保卡-添加社保卡,再打開智慧醫院,挂號、預約取號、繳費……所有一切都能輕鬆實現。
11. 刷卡消費代發工資
你是不是很頭疼每換一家單位,就得重新辦理一張工資卡,手裡六七張卡想想也是醉了。現在有些企業就學聰明了,直接把工資發到社保卡的金融帳戶里,省去了多卡的麻煩。
12. 簽約社區門診
在有些城市,本著就近方便的原則,持卡人與社區衛生服務中心「簽約」,簽約後可享受醫保門診統籌待遇。
13. 就醫和費用結算
目前,用這一張社保卡,可在一些城市一些醫院進行挂號、就醫和費用結算「一卡通」。預計未來,全國很多醫療機構經聯網調試、上線運行後,患者使用本人的社保卡,可以在所有醫療機構進行挂號、就診和費用結算。
14. 未來可實現102項應用
按照規劃,未來的社保卡將可以實現102項應用,人們拿著社保卡就可以實現電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取、金融支付等六大方面的功能應用。
減少醫療浪費 未來高就醫民眾將被鎖卡2010.03.12中時健康 楊格非
健保財務惡化,中央健保局遭外界批評,只會開源,不會節流,以致出現醫療資源浪費、欠費、詐領健保費等弊端。對此,健保局長鄭守夏昨天提出10項節流方案。如果現在不處理健保財務問題,到了年底,資金累積缺口將達到新台幣1000億元,加上北高兩市欠款所造成的現金缺口,預估年底財務缺口將超過1600億。
冤死!社保卡這麼多功能白白浪費了!這個電話千萬不要相信! 2016-08-06
1. 可當身份證使用
社保卡可當身份證使用,這是其身份憑證功能。身份憑證主要是指作為享受公共就業服務、就業扶持政策和參保登記、繳費申報、社會保險關係轉移接續、醫療費用報銷、待遇領取資格認證等業務辦理的身份憑證。
2. 可當銀行卡使用
目前的社保卡是一卡兩個帳戶,分為醫保個人帳戶和金融帳戶。相當於一卡兩用,既是一張社會保障卡,也是一張銀行借記卡,具有現金存取、轉帳、消費金融等服務,使用更加方便。由於採用了晶片技術,新社保卡的安全性也更強。只是,只限在境內使用,目前暫不支持貸記功能,但是省內跨行取現免費。
3. 社保卡不等於「醫保卡」
首先要聲明的是,社保卡不等於「醫保卡」。社保卡最先啟用的是醫保功能,因此很多人誤認為社保卡就是醫保卡。其實,醫療保險僅僅是社保卡所承載的眾多功能中的一項,以後跟人社業務有關的事項都能通過社保卡辦理。
4. 可繳納領取養老金
社會保障卡加載金融功能後,人社部門積極推動其在社會保險費繳納、待遇領取等業務環節的應用,逐步將涉及個人繳費、支付的各項業務,包括社會保險費的繳納、養老金、失業保險金等待遇的領取以及醫療費用即時結算後的費用支付等。
5. 可辦理出國業務
社保卡除了就醫等基本功能,還能申請出國。據相關部門介紹,政務類應用事項也會納入,涉及人社、民政、公安、衛生、公積金等應用事項,具體包括就業、社會保險公共業務、出入境申請預約等。
6. 可申領各種保險金
當下,有關機構將養老金、失業保險金、生育津貼、工傷撫恤金等各項社會保險待遇直接打入社保卡金融區資金帳戶,參保人員是能夠到對應的銀行網點支取、轉帳或直接進行購物消費的哦!
7. 可辦理各種人力資源業務
小小的社保卡,可以在你事業中發揮大作用。求職登記、就業登記、失業登記、申請勞動能力鑑定、申請執業資格鑑定,以及參加政府經費補貼的職業培訓項目,這些事情千萬別忽視了。
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公佈了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件範圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶餘額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結餘資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
http://www.guancha.cn/minsheng/2016_12_29_386664.shtml
社保卡這樣亂用可能會被判刑2016-09-23
據小編了解到,醫保卡違規使用很“嚴重”,有些醫療機構和定點零售藥店執業不夠規範,參保人使用醫保卡不夠規範,存在著醫保基金浪費現象,導致基金入不敷出。醫保卡,不能怎麼用?
一是冒用他人醫保卡(社會保障卡)就醫配藥;
二是將本人身份證明、醫療保險就醫憑證轉借他人使用;
三是短期內大量重複配藥,造成醫療保險基金浪費;
四是偽造、變造病歷、處方、疾病診斷證明和醫療費票據等,騙取醫保基金;
五是使用醫保就醫憑證配取藥品轉手倒賣,騙取醫保基金;
六是與醫保定點單位或者其他人員串通,以藥易藥、以藥易物,掛名住院等行為騙取醫保基金。
2017年醫保卡使用方法
據人民日報客戶端2016.12.28報導,幾乎人人都有醫保卡,身體出個小毛病,最常用的就是它。但是你知道嗎,醫保卡除了買藥、看病,又增加了好多新用途!下面就一起來看看吧,你肯定用得上!
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶裡的錢怎麼用
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷範圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
中國埃博拉疫苗在塞拉利昂臨床試驗成功取得“零的突破”
據科學網2016.12.28報導,中國人民解放軍軍事醫學科學院28日宣布,由該院生物工程研究所陳薇研究員團隊研發的重組埃博拉疫苗(rAd5-EBOV),在非洲塞拉利昂開展的Ⅱ期500例臨床試驗取得成功。這是我國疫苗研究首次走出國門後的歷史性突破。23日凌晨,國際著名醫學雜誌《柳葉刀》(The Lancet)在線發布了相關科研論文。
2015年5月,研究團隊開啟了赴埃博拉疫情最嚴重的西非國家——塞拉利昂的臨床註冊工作,並得到了中國駐塞拉利昂大使館和中國疾病預防控制中心駐塞生物安全實驗室的大力支持。經過嚴苛的知識產權審查、多輪的技術資料審評、會議答辯和現場考核,終於通過了倫理和臨床許可,實現了中國疫苗在境外臨床試驗“零的突破”。
埃博拉病毒於1976年被發現,此後不定期在非洲地區暴發。在2013年至2016年於西非地區出現並蔓延的新一輪埃博拉疫情中,亡率高達70%,至少有1.13萬人死亡,由此促使各國醫藥公司和科學家加緊了對預防病毒疫苗的研究。
據了解,我國研製的重組埃博拉疫苗,為全球首個2014基因型,針對性強,且首創凍乾粉劑型,37℃環境下可穩定存儲3週以上,適合應急條件下的廣泛使用,現已具備大規模生產技術條件。
回應
不管,就是不宣傳,媒體也不報導,即便世人知道了,就讓bbc cnn報導中國在非洲拿人當小白鼠試驗疫苗,搞基因戰爭,就是要黑你。大概外媒會是這種套路吧
雖然覺得西方很不公平,但這種事就算沒人表彰,也得多做。得道多助失道寡助,時間可以證明一切。
http://www.guancha.cn/Science/2016_12_28_386632.shtml
外媒:世界藥材需求增加中醫藥不再是廉價選擇 2016-12-28 環球時報
摘要:馬來西亞《星報》12月27日文章,原題:傳統中藥不再是廉價選擇全球經濟和世界各地高需求造成藥材價格猛漲,中藥不再像以往那樣便宜。目前,像太子參等中藥價格比年初翻了2倍多,而常見的中藥材如當歸和黨參,也上漲了約10%。
馬來西亞《星報》12月27日文章,原題:傳統中藥不再是廉價選擇全球經濟和世界各地高需求造成藥材價格猛漲,中藥不再像以往那樣便宜。馬來西亞華人醫藥總會會長陳凱希說,由於林吉特(馬來西亞貨幣)走弱,現在從中國進口中藥材的成本變高。去年4月實行消費稅後,有些中藥的價格攀升多達50%,去年以來成本不斷上升。
傳統中藥除藥用外,也是華人的飲食如湯的重要組成部分。“商販感受到了壓力,他們抱怨說生意減少了約40%-60%。”陳表示,由於全球經濟和林吉特走弱,中藥價格毫無趨穩跡象,消費者和業者應做好價格持續攀升的準備。情況在中國新年後可能變得更嚴峻。他還說:“價格攀升的不僅是中草藥,還有用於推拿的藥酒和藥膏,價格上漲高達150%。”他表示,這對中醫發展造成了負面影響,患者因為成本考慮可能不願去中醫診所。
目前,像太子參等中藥價格比年初翻了2倍多,而常見的中藥材如當歸和黨參,也上漲了約10%。南方大學學院中醫藥管委會主席林文賢(音)說,除了對傳統中藥需求高之外,另一個因素是近年來中國經濟發展和生活方式及生活水平的提高。許多中國藥農不再種植藥材,這對全球中醫藥行業造成了打擊。(作者易項運[音],向陽譯)
三、承擔國際責任,提升大國影響力。作為大國,國際上能否服眾,有無威望,除經濟、軍事等硬實力外,是否承擔得起大國責任就是國家軟實力,這關乎一國在國際社會的影響力,關乎國家長远战略利益。以2010年中國援助巴基斯坦洪災超2億美元為例,這不但是中國承擔國際責任,更是中國維持南亞邊陲穩定的戰略舉措,還為當前"一帶一路"戰略打下紮實基礎。如今,"中巴經濟走廊"作為"一帶一路"戰略的示範項目進展得如火如荼,巴基斯坦甚至把極具戰略地位的瓜達爾港交給中國運營。相比區區2億美元援助,這其中蘊含的長期經濟價值何止千億、萬億,更別說對國家的戰略和安全價值了。何況,這樣的援助更體現了中國的大國擔當和責任,西方還有什麼資格指摘中國?那麼,這些對外援助又和我們自己有何內在聯繫呢?
其實,道理很簡單,維護國家戰略利益就是維護我們自己的利益。戰略利益包括國家安全利益,無安全哪有發展?舊中國百年凌辱我們還沒受夠嗎?至於經濟利益就更不用說了,援助他國不但能保證我國經濟發展的資源供給,還能開發相關國家的市場,這都是賺錢的大生意。錢賺到國內,接下來就是在社會層面的大分配,我們都在一個大鍋裡,總有一定比例分配到自己手上。至於分多分少,除國家社會分配製度和具體項目作用外,更重要的是自己的能力。
不過,無論如何只要肉到了中國的大鍋裡,個人無論是喝湯還是吃肉都是既得利益者。由此可以看出我們每個人都是對外援助的既得利益者。個人在看待國家行為時,要站得高才能看得遠,看得遠才能明白其中利益邏輯,才知道鹽從哪咸醋從哪酸。明白其中邏輯,再去思考世界的發展邏輯,頭腦會清晰很多,面對問題也會更加積極,在社會分配機制中也就能處於更有利的位置。做人做事,不怕面對多大困難,最怕不明就裡無端抱怨,那樣不但會迷雙眼更會迷失自己。一個迷失的人自然難有作為,甚至還會在不知不覺中成為他人炮灰而不自知!
另外,如德國每年對外援助約30億歐元,韓國2015年對外援助達19億美元。日本則更誇張,自2013年1月至2015年1月兩年間,首相安倍晉三出訪超60個國家,對外免除或援助總額高達6.4477萬億日元(約3415億人民幣)。相比他們,中國2010年至2012年3年對外援助才893.4億元,佔GDP萬分之六,其中包括無償援助、無息貸款和優惠貸款,無償援助323.2億元僅佔總額的36.2%。
大國、強國之所以熱衷對外援助,主要目的有三:
一、維護國家戰略利益。
新中國剛成立,毛主席為首的第一代領導人就高瞻遠矚大力援非,坦贊鐵路鑄就中非牢固友誼。結果,1971年10月25日,"非洲黑人兄弟把我們抬進"了聯合國。同樣是新中國剛成立,我們抗美援朝、抗美援越與美國直接或間接打了兩場戰爭。結果不但保住了國家安全,拒敵於國門之外,也打出了中美關係破冰和1972年尼克松訪華,中美關係正常化鑄就了改革開放中國經濟騰飛的政治基礎。
同樣的事,美國也一直在做。二戰以來,美國力挺以色列打了5場中東戰爭,結果美國自上世紀1970年代開始掌控中東至今,不但在與蘇聯競爭中獲得完胜,到今天依然享受石油美元帶來的巨大戰略紅利和對歐亞大陸的掌控力。如今,每年對以色列數十億美元的軍援差不多和中國對外援助總額相當,但這些錢相對於美國的既得戰略利益來說,不過九牛一毛。
二、為打開目標國家市場。對外援助除維護國家戰略利益外,最重要是與相關國家搞好關係,構築共同發展利益從而打開目標國市場。這方面日本做得最溜,自1980年日本政府將ODA(官方開發援助)作為國家對外戰略後,日本即以此為基礎維護國家的資源供給安全和國際市場開發。
中國改革開放30來年,日本為開發中國市場對華進行類似援助超2000億元,日本藉此優勢僅在過去10年就獲得對華順差1.86萬億人民幣,更不用說改開後30多年的總利益了。中國現在對外援助,除維護國家戰略利益外,更多是為了開啟雙邊合作,開發相關國家市場和利用相關國家資源。譬如,中國援助非洲和拉美國家,就是要開發相關國家資源和市場。再如,中國援助東盟國家主要就是為開發相關市場並維護中國在該地區戰略利益。
中國一年對外援助900億到底值不值?看完懂了2016-12-23
很長時間以來,在網上總有這樣的言論。當國家舉辦像奧運、G20這樣的盛會時,他們會說勞民傷財,為何不投入民生;當國家承擔國際責任和未雨綢繆為國家戰略計劃鋪路時,他們又會說我們國家還有很多窮人為何不救濟?這種言論雖經不起推敲,卻有一定市場,往往還能得到不明就裡者的"共鳴",從而給國家正常事務帶來負面影響從而給發展帶來阻礙。
中國舉辦奧運,不僅藉機發展了基礎設施,更展現了大國形象,提升了國家競爭力和影響力。作為製造、旅遊和文化大國,奧運給中國製造帶來了品牌效應,給中國旅遊帶來了廣告效應,給中華文化帶來了傳播效應,給中國人帶來了國家自豪感••••• •杭州G20峰會是近代中國首次在世界上引領發展方向,不但戰略利益和意義都非常巨大,就現實利益而言,杭州的城市品牌也大幅增值。據統計,僅峰會後的"十一"黃金周杭州旅遊收入同比就增16.73%,增收16.5億。
說起像奧運、G20峰會的好處還好理解,但說起國家對外援助很多人就不太理解了。這些不理解時常在網上被別有用心之人利用。把對國家利益和意義重大的正常外交行為稱作"金元外交",然後又刻意與中國存在的、需要在發展中逐漸解決的現實問題拉郎配,刻意抹黑國家並挑起矛盾,增加社會戾氣。那麼,對外經濟援助到底對國家起著怎樣的作用?又與我們每個人有什麼內在邏輯聯繫?這確是人人都該搞清楚的問題。國家對外援助是西方發達國家普遍採用、且非常有效地維繫其國家利益的手段。
在討論該問題前,我們先看幾組數據:2013財年,美國預算案中對外援助總預算高達516億美元,佔當年GDP 3.1‰。美國對外援助的大戶是以色列,據最新達成的協議,自2019年起10年美將向以軍援380億美元。而據以色列國土報統計,自1948年以色列建國至2012年的64年裡,美對以色列各類援助總額已超2337億美元(扣除通貨膨脹因素),平均每年36.5億美元。自1973年爆發第三次中東戰爭到1979年以色列與埃及簽訂和平協議的這段時間,美國對以色列的援助最多,其中單年最高援助額是1979年的157億美元(扣除通貨膨脹因素,含直接援助與貸款)。
北京檢方對雷洋案5涉案警務人員作出不起訴處理
據北京市檢察院網站2016.12,23消息,北京檢方依法審查認定邢某某等五名涉.案警務人員符合玩忽職守罪構成條件,綜合全案認定犯罪情節輕微,依法作出不起訴處理。
經丰台區人民檢察院依法審查查明:2016.5.7晚,根據北京市公安局昌平分局專項行動部署,東小口派出所時任副所長邢某某帶領民警孔某、輔警周某、保安員孫某某、張某某等人在昌平區龍錦三街涉黃足療保健店附近執行便衣蹲守、打擊任務。
當晚21時許,雷某在位於龍錦三街23-13號的足療保健店接受有償性服務離開時,被邢某某等人發現。因懷疑雷某有嫖娼行為,邢某某等人立即追趕,示明警察身份後進行盤查。因雷某試圖逃跑,遂對其攔截並抱腰摔倒。在製服和控制雷某過程中,邢某某等人對雷某實施了用手臂圍圈頸項部、膝蓋壓制頸面部、摁壓四肢、掌摑面部等行為,後邢某某違規安排周某、孫某某、張某某獨立駕車押送。
在車輛行駛至龍錦苑東五區南門內丁字路口西側轉彎處時,雷某試圖跳車逃跑,並呼喊掙脫。邢某某等人再次對雷某進行製服和控制,並使用手銬約束,再次向雷某示明身份。其間,邢某某等人對雷某實施了腳踩頸面部、強行拖拽上車等行為,致使雷某體位多次出現變化。後雷某出現身體癱軟和不再呼喊掙脫等狀況,邢某某等人在發現雷某身體出現異常後,未及時進行現場急救、緊急呼救和送醫搶救。待後送到醫院搶救時已無生命體徵,於當晚22時55分被宣告死亡。經委託司法鑑定機構鑑定,雷某符合生前胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡;本例吸入性窒息的形成不排除與死者生前在飽食狀態下,因執法過程中的外力作用和劇烈活動以及體位變化等因素有關。事發後,邢某某在接受媒體採訪時做虛假陳述,引發公眾質疑,並與其他四名涉案警務人員故意編造事實、隱瞞真相,妨礙偵查。
回應
這就是天道輪迴的典型事件,渣男們都覺悟吧!
為了社會安全,建議國家修改法律:嫖娼吸毒搶劫盜竊等違法犯罪途中行為人死亡的,任何人不需要承擔責任。簡稱雷洋法
我不會為雷洋這種結婚了還出去找小姐的意外死者表示遺憾
那些噴警方的聖母,祝你們周圍的男性親朋都是雷洋手動再見
我是女生,我覺得抓嫖的警察沒錯!渣男就是過街老鼠人人喊打死了就死了唄!
真相已白,相信司法的公正,洗洗睡吧。
如果美國提高關稅,深圳的企業或許會離開,但它們的目的地是勞動力成本更低的中國省份,而不是美國。同時,深圳將會在設計、高端製造和市場營銷等行業增加就業。
這一進程已經開始。上週四晚,在深圳Hax孵化器裡,26歲的宋俊逸(音)已經在研製一款只有7000美元的機器人手臂。按照這個價格,即便是小工廠也負擔得起,以此來代替人工。“這就是未來。”宋先生說。
回應
很遺憾,並不是深圳不怕,而是整個中國都不怕。
確定富士康的管理美國人受得了?當工業化進程到了解放人力,提高生產力的時候,床破還想著把這種工作拉回到身邊,逆著歷史潮流的做法也是沒誰了~
和中國搞貿易戰特朗普要的未必就是勞動“工作”,蘋果、微軟、谷歌、聯合利華、耐克等跨國財團他們在全世界掙的盆滿鍋滿,你真認為他們道德高尚會把全部利潤拿回美國上繳稅收?特朗普規劃推出一次性低稅率合法洗白政策,洗白後的資金可以參與到國內基礎設施投入上,這麼重要的大選議題我沒見國內媒體報導。
可以洗白我很認可,至於洗白後投入基礎設施,你真看的起資本家
想基於市場貿易保護主義打貿易戰,美國是打不過中國的。美國祇有3億現代化人口市場規模,而中國未來將有10億現代化人口市場規模。特朗普徵收中國45%關稅讓中國損失3億市場,中國以牙還牙讓你損失10億市場。
特朗普決不會是美國下坡路上的最後一個見證者。
深圳成功要素之一就是離完整產業鏈近,如果產業鏈當中的製造部分完全擠走,既然都是異地開發,為什麼不在學術積累更深厚的城市?如果深圳轉型金融,那麼差異化競爭優勢不再。總之慎重。深圳現在的房價對創業公司來說太高了。我有個朋友正在考慮公司搬遷的事情,雖然她也不想這樣
深圳目前是全球最尖端,最高效,最有活力,最具創新精神,最能把頂端設計與低成本製造結合起來的城市,擁有世界上最具服務精神的政府。這些都是第一而不是之一。沒有深圳就沒有華為,中興,騰訊,大疆,等大批開創性企業,作為老深圳,我們是看著深圳一步步成長的。創新,求真,勤奮,自由!老實講,國際有的優點深圳都有,國外沒有的優點深圳有,只要晚上去深圳書城看看,就會明白為什麼深圳是世界第一!北京、上海人去了也要驚掉下巴!
“如果有工作機會回到美國,這些機會是留給那些能夠管理一千個機器人的智能工廠的人的,”北京大學匯豐商學院金融學副教授克里斯托弗•鮑爾丁(Christopher Balding)說,“對學計算機的書呆子來說有工作機會,但對於特朗普的支持者來說,並沒有。”
深圳是中國經濟轉型的晴雨表。1979年,鄧小平將深圳命名為經濟特區,在這裡,市場經濟被引入,廉價製造業讓這個城市保持了十年的40%的經濟增長率。持續發展廉價製造業會是死胡同,深圳引進全國的高校來吸引高技術人才。近年來,深圳經濟的年均增速為13%,遠高於全國平均水平。深圳在由日本、韓國和中國台灣控制的智能手機及配件的供應鏈中找到了自己的優勢。接受過高等教育的深圳工程師們正在將深圳轉型為全球成形製造的中心。
在美國需要數週做好的產品模型在深圳一天就能完工,鄧肯•特納(Duncan Turner),一位風險投資家說。他曾經資助世界著名的硬件孵化器Hax(觀察者網注:Hax是世界第一個專注於硬件創業的孵化器公司)。
深圳製造業的增速正在放緩,但同時其他產業,例如軟件和科學研究則正在迎頭趕上。在2012到2014年間,深圳工業年均增長8%,但科研投入增長率為16%。同期,根據2015年深圳年度統計的數據,深圳經濟中與製造業相關的比例下降了7%,與信息技術和科學研究相關的比例增加了3%。這種轉型顯而易見。在深圳郊區,越來越多的工廠人去樓空,但同時,越來越多的寫字樓成為高科技公司的辦公場所。
深圳正在成為中國的創新中心之一
與設計和品牌推廣相關的具有全球競爭力的公司也在深圳生根。大疆創新科技有限公司,世界最大的無人機生產商之一,就坐落於深圳。大疆受益於“與供應商和原材料的聯繫,年輕和富有創造力的團隊為持續成功奠定基礎”。
戴姆勒公司於2011年入股中國汽車製造商比亞迪,並在深圳發展電力汽車。蘋果公司在深圳成立了研發中心,在這裡,10萬程序員為蘋果操作系統生產軟件。在深圳轉型為創新中心的時候,中國互聯網巨頭百度和阿里巴巴都在這裡開設了分公司。
一些小型製造業公司也在轉型為設計和品牌推廣。在兩年的時間裡,奇沃智聯科技公司已經從一個廉價相機和元器件製造商轉型為智能家居供應商,現在每年銷售額達到1億元。“所有的供應鍊和相關公司都在這兒,我不覺得你能把這些全搬去美國,”詹姆斯•郭(James Guo),奇沃的出口部門負責人說。
腦殘們,中國人的產品國外比國內便宜正常嗎?什麼要補貼外國洋人而不補貼國內的草民?
當然正常。如果出口不退增值稅,中國產品進入其他國家市場就意味著要經歷國內增值稅+國外增值(消費)稅雙重稅收,這樣根本不能和其他國家的產品競爭。不正常的應該是,很多個人海外購買的產品進入我國境內不繳稅(不全是非法的,很多也是合法的,海關有免稅額度)。所以要打擊走私、水貨。
http://www.guancha.cn/liugang/2016_12_22_385485.shtml
華爾街日報:特朗普把工作機會從中國奪回?看看深圳吧!2016-12-22
據美國《華爾街日報》12月22日報導,唐納德•特朗普向美國的製造業企業施壓,要求它們遷回美國。對此,深圳,這座在全球化中受益的城市並不害怕,它已經學會了適應經濟轉變。
深圳曾經是一個沉睡的漁村,但現在深圳已經是中國體量龐大的消費電子產品產業生產和出口的中心。在深圳的兩個富士康工廠內,23萬名工人為蘋果及其全球競爭者——包括中國的通信巨頭華為公司生產各類產品。而華為的總部就在深圳。
至今,很多深圳的高級經理人說他們並不擔心特朗普。當年將這個廣東省偏僻的小漁村轉變為摩天大樓林立的現代都市的經濟力量依然存在,他們相信這一經濟力量將繼續推動深圳前進。即便特朗普增加中國產品的關稅,就像他威脅的那樣,這些高級經理人說,在華南地區生產並運輸這些電子產品到美國依然有收益。
相較於特朗普,這裡的生意人更擔心的是如何在達爾文式的全球競爭中存活下來。深圳是全球化的最大贏家之一,美國當選總統特朗普指責說,深圳快速發展的動力已經將美國的工業和就業機會掏空。
隨著2010年工人工資上漲,深圳曾經繁榮的服裝和玩具製造業搬到了中國其他勞動力成本更低的地區,或者其他國家,比如越南。現在,一些消費電子產品製造商也在搬遷,其他的一些正通過使用機器人代替人工來降低成本。
特朗普正在對美國的製造業企業恩威並施。在競選期間,他曾發誓說要讓蘋果公司在美國“製造他們該死的電腦和其他產品”。本月,蘋果的供貨商富士康表示它將擴大在美的合作。但現在依然難以確定富士康將進行何種合作,以及帶來多少就業機會。富士康的另一個趨勢是利用更廉價的機器人來代替人力。富士康謝絕了對其特定客戶及商業計劃的評論。
結論:增長體制和積累率是關鍵
中國的“高稅費、低工資”將逐步走向“降稅費、漲工資”的道路,這是中國經濟轉型的重要內容。在此過程中,不應一味吐槽工資上漲,應允許工資適度“跑過”勞動生產率。(楨:?)同時應防止造成儲蓄積累率的過快下降,維護中國“高增長”的體制基礎,避免進入美國的“低積累低增長”困境。
中國需要更加警示的是“去工業化”和“金融化”趨勢——沒有製造業,任何經濟體都難以實現高增長。
相比之下,美國實現“增長提速”和“製造業回歸”卻面臨積累不足的瓶頸,提高稅費加大積累又會拉高其製造業成本——這是一種無解的“兩難狀態”。
兩相比較,“美國製造”與“中國製造”的前景不是很清晰了嗎?
回應
應允許工資適度“跑過”勞動生產率?中國2000-2014出口大擴張期間,中國城鎮職工的實際工資年均增長率為11.2%,農民工的實際工資年均增長率為10.3%,二者的增速都超過了實際人均GDP的9.2%年均增長率。在匯率升值和工資上升的條件下,這段期間的出口大擴張和出口產品結構的升級,顯然是有賴於生產率的快速進步。
對福耀玻璃去美國開廠一事,個人覺得用不著大驚小怪。資本趨利嘛!一方面,人家面向的就是美國市場,就地銷售能省掉很多運輸成本和物流時間;
其二,美國的能源便宜;三,產業的獨立性,它並不需要上游有一大堆電子零部件企業跟它配套,它只需要礦物原料就可以做出產品來了;四,汽車玻璃的生產已經高度自動化了,用的勞動力少,工資支出不高;五,免了關稅,落腳地還應該有稅收優惠;六,國內正去產能呢,對這種高污染高能耗企業,我們應該歡送才是。
美國有消費稅!而且稅率不低!只不過消費稅是在州徵收。作者光看聯邦稅只有所得稅,是不對的!
其實怎麼收稅只能做參考,不能一味認為在中國消費就比美國消費更承擔稅收成本。例如在美國買同樣的iPhone7要比中國便宜1000元左右,還有聯想的電腦國外賣得比國內便宜,貌似是所得稅和增值稅不同導致的結果。可對比華為等國產手機,往往國內的賣得比國外便宜很多。再看看耐克鞋,同樣一雙鞋國外賣10美元,到國內就賣300元,哈根達斯的冰激凌價格差得更誇張,這看著像由於稅制不同產生的價格差異嗎?其實更多的還是商品品牌價值和公司根據地區用戶實際進行定價的問題,至於怎麼收稅並不是主要考慮原因,也不可能決定絕大多數的商品定價問題。
在這方面,中國不應妄自菲薄,追求並不現實的“免費公共設施”。在這方面盲目“學美國”的結果,可能會導向“路越走越差,無路可走”的窘境。
去工業化:高增長不能沒有製造業
相對前面提到的“成本比較”,曹關於“去工業化”的警告更值得關注。這是實業家對國家和民族前景的深刻憂慮。
美國當前製造業的凋敝,與其“去工業化”和過度“金融化”有關。曹基於自己的實業經驗認為,美國去工業的結果導緻美國“要搬回來至少需要十五年”。
當然,美國“去工業”的主因並非國家戰略的失誤,而是資本主義國家的本性所致。相對於“做實業”的艱辛,在金融投機和虛擬經濟領域賺錢更受資本的“青睞”。
這方面,旺對我國提出的警告更需警醒。因為在我國,防範過度“金融化”的壓力,比美國有過之無不及。
這也與前面提到的“高儲蓄”的增長體制有關。中國高增長的背後是高於各國的儲蓄率。這就是意味著中國的國民收入中有更大比例的“積累基金”(政治經濟學用語,可以簡單理解為“儲蓄”)需通過金融系統轉變為“投資”。
在這個過程中,如果政策導向稍有偏差,對於金融投機的打擊稍有鬆弛,都可能引發比較嚴重的“金融化”。一旦資金被用於房地產等金融投機,實業領域的融資成本就會上升。
在這個背景下,當前一些關於“工業化後期”、“經濟結構服務化”和“去工業化”的論調,都應謹慎看待,不可盲目判斷。連美國這種發達經濟體都為製造業的流失而痛惜,中國更不敢奢談“去工業化”。當然,防範過度金融化,並非阻止金融改革,適度的“利率市場化”等措施有助於降低製造業的融資成本。
中國製造成本優勢和投資環境依然很強
現在擔憂較多的是,過高的成本會導致“中國製造”競爭力的下降,形成資本“外逃”。其實,關於這個問題不必過多擔心——
“中國製造”成本優勢和投資環境依然很強,曹本人也澄清過,他的玻璃製造不會離開中國。能夠支撐更高的稅費,反而說明中國製造的附加值相對較高。
……..
此外,這裡還有一個延伸出來的問題,也是大家普遍關心的:增值稅提高了產品價格,會不會降低中國產品的國際競爭力呢?
應該說,沒有那麼大的影響。曹也介紹了,出口產品還會給予相應的“退稅”。這也可以在一定程度上解釋為什麼在國外買到的中國產品會比在國內便宜:
在國外,一般以“所得稅”為主,收入本身已經“上過稅”了,買商品不需要再承擔更多稅收;在國內,以“增值稅”為主,收入交的稅少。
如果消費者是“在國內賺錢在國外花”,則意味比國外居民省去了很多“所得稅”,同時在海外購物時又省去了在國內需要承擔的“增值稅”——里里外外都減、免了稅收,自然有“便宜”可賺。
換句話說,當前時興的“海外大採購”實際上是以旅遊的方式“合理避稅”,也是我國在不改變高增長稅制的基礎上,利用海外市場給本國居民“減稅擴內需”——最後拉動的還是中國自己的生產,因為我們買到的(包括著名的“馬桶蓋”)主要還是“中國製造”。這是一個中國經濟體、中國消費者和海外市場“三贏”的格局,何樂而不為呢?
最後再強調一遍的是,相對於難以下降的工資水平,稅費是可以視經濟形勢調整的。中國可以下調稅費空間大,反而說明“中國製造”抵禦未來風險的“降稅空間”更大,說明中國經濟具有更大的“抗打擊”能力。從這個角度看,特朗普要跟中國打貿易戰,中或輸?還真沒那麼悲觀。
美國製造難以承受過高過路費成本
與此類似的邏輯也發生在地價與“過路費”等問題上。
大家知道,美國的基礎設施,尤其是交通設施狀況並不是很好。之前觀察者網也曾報導過,特朗普要“重建”美國基礎設施的“壯志”需面臨超高預算。
因此,美國其實更需要多收點稅收和“過路費”,以改善它的基礎設施條件,擴大公共建設投資。
特朗普團隊在公佈一萬億基建計劃的時候說,政府不出錢,企業參與投資,政府給稅收優惠,並可以允許企業收“過路費”。
現在的情況不是“不願意收”,而是“去工業化”後,面臨製造業的凋敝,“美國製造”已經無力承擔這些稅費。
同樣的道理,如果美國製造業形勢一片大好,他們的土地也不會給曹“免費”的。所謂的“免費”,其實是給了一筆相當於地價的補貼,這與土地公有和私有無關,國內地方政府“招商引資”時也經常這麼幹。
因此,在“過路費”的問題上,並非中國的“過路費”本身不合理,而是“美國製造”難以承受過路費成本的狀態,導致其基礎設施建設存在難以為繼的困境。
中國的所得稅相對少,說明中國人在獲得收入時承擔的稅收要少一些,主要的稅賦按增值稅這種“間接稅”徵收——“間接稅”體現在產品價格上,誰購買產品,誰承擔稅收。
因此簡要來說,美國的辦法是“誰收入,誰交稅”,用“上過稅”的收入再去消費,不需要再承擔更多稅賦。中國則相反:“收入”本身不需要交太多稅,是“誰消費,誰交稅”。(當然,這是相對來說的:中國也有所得稅,美國購買環節也有消費稅——但中國的所得稅徵收範圍和力度要低,西方消費稅的徵收範圍只是部分產品,稅率也低於我們普遍徵收的17 %的增值稅,而且中國在增值稅的基礎上也徵收消費稅。所以相對而言,中國消費者在購買環節承擔更多稅賦,美國人在獲得收入時承擔更多稅負,而購買環節承擔的稅負低於中國。)
因此,美國的稅收是收入獲得者承擔,而中國的稅收則是“消費支出者”承擔。因此,相對而言,中國的稅制更鼓勵儲蓄積累,而美國則鼓勵消費。
即使沒有政治經濟學基礎的朋友想必也明白這個道理:收入既定的情況下,消費部分越多,積累的部分就少。
換言之,用於當下享受的部分越多,用於未來增長的部分也就越少。因此,中國稅制背後,是一個努力提高積累率的“成長性”經濟體,而美國稅制背後則是一處努力擴大消費需求的“成熟”經濟體。
到底哪種體制更好?就中國當前的發展階段則言,提高積累和增長速度不是什麼壞事。
雖然中國的消費佔收入的比率低,在GDP中佔的份額偏低,但是消費的增長速度明顯比其他國家快得多。從長期來說,這更有助於提高消費水平和生活水平。
相比之下,美國這種高消費經濟體,雖然消費份額佔比較高,但是,經濟增速太慢,受經濟增速低影響,其消費的增長也快不起來。
因此,從長遠來看,即使進入到了高收入階段,經濟發展水平與發達國家比肩,多一些積累,快一點增長也不見得是壞事——即使以後富起來了,中國也不見得需要像美國這樣“敗家”。
所以說,一味批評中國的以“增值稅”為主的稅收體制,要求稅制急轉進入以所得稅為主的“新體制”,也不是一個客觀成熟的態度。在這方面,媒體的論調,可能需要降降溫。
回應
中國稅太高是事實。這種辯解是蒼白無力的。
不辯解的話你又說是默認了
我不說什麼具體的稅率,也不和別國去比。就拿身邊的企業或小企業真實感受,稅真的在漲。
那是因為以前逃稅容易。一個小企業主一年交了10萬塊的稅,淨利潤10萬,就覺得自己稅率是百分子百了吧。呵呵
確實稅率不能單獨看,還得看稅負和福利支出對吧。福利這塊你也說說
福利關稅務局啥事?你咋不說衛生支出?再讓稅務局解釋下乳腺癌發病率?
http://www.guancha.cn/economy/2016_12_22_385551.shtml
劉剛:曹德旺中美“成本比較”背後是中美增長體制的較量
曲阜師範大學中國特色社會主義政治經濟學研究中心副教授、博士
曹德旺關於中美“成本比較”的訪談,指出了中國工資低、勞動報酬份額少、稅費高的現實,吐槽了工資上漲問題。但是如果從社會有機整體來看,沒必要過多擔憂:中國的增值稅在出口時是退稅的,對中國製造國際競爭力的影響相對較小;各界批評的稅費偏高,則是中國經濟的高儲蓄高增長的優勢所在。而曹的觀點中一些需要重點關注的去工業化問題,卻被忽略了。其間的邏輯需要做一些簡要的必要的澄清和解讀。
稅費差別背後:高增長體制VS.低增長體制
曹提到最多的是稅收的差別問題。其實,從政治經濟學的角度來看,中美稅收差異背後是兩國“積累率”的差別,由此能夠看出中國是一個高儲蓄的高增長體制,而美國則是一個高消費的低增長體制。
其中的邏輯也並不復雜,主要涉及稅收的“轉嫁”和“退稅”問題。
熟悉稅收和經濟理論的讀者比較清楚:中美稅收體制的差異其實主要是“流轉稅”與“所得稅”的差異。
中國以增值稅等流轉稅為主,美國以收入所得稅為主。流轉稅一般也稱為“間接稅”。所謂間接稅是指,增值稅等流轉稅,在商品生產流通環節地徵收,會成為各企業的“成本”,推高產品價格,從而使購買產品的消費者承擔稅收。
這就是所謂的“稅收轉嫁”。這種可以轉嫁給消費者的稅收,其實是通過對生產經營者徵稅的方式對消費者間接徵稅,故稱“間接稅”。
而美國稅收的主要來源——所得稅則直接向收入所得者徵收,故稱“直接稅”。
明白了這些背景知識,可以看清背後的邏輯:美國以所得稅為主,說明美國人在獲得收入的同時已經支付了需要承擔的主要稅收。
農村想過上同樣品質的生活質量,成本肯定更高一些,但第一,埋單的絕對不會是“國家”,第二,成本也沒有你想像的那麼誇張,畢竟中國的農民95%還是居住在大平原、河谷平原、山間平原這樣的地帶,居住在非常惡劣環境中的畢竟是少數。生活在大城市、只接觸媒體的話,很容易讓人形成錯覺,媒體喜歡選衝擊力強、極端、不尋常、離普通人遙遠的話題,大西北、大西南的赤貧山區、非洲等等地方容易佔據話題中心,容易讓人產生道德上的滿足感,而像華北平原、江漢平原、長三角珠三角等平原地帶生活了超過6億農民,他們的生活就很少出現在媒體上。就好像高考改革一樣,每次一提全國統一考試,就有人拉出新疆、西藏當擋箭牌,而夾在中間的河南河北、湖南湖北、山東江西、安徽江蘇這麼大量的人的利益卻被無視。
http://www.guancha.cn/SunWu/2016_12_22_385492_1.shtml
國稅總局官網刊文:“死亡稅率”嚴重誤導公眾
近日,有部分媒體質疑中國企業稅負過重,稱“死亡稅率”是導致經濟低迷的原因。12月21日,國家稅務總局官網刊發國家稅務總局稅收科學研究所李萬甫的署名文章稱,中國宏觀稅負水平總體較低,“死亡稅率”之說嚴重誤導了社會公眾。
文章稱,事實上,我國宏觀稅負近些年來一直穩中有降,特別是一系列減稅降負措施的陸續出台,企業的稅負大大減輕,但同期經濟增長卻出現了較大幅度的波動,由最初的兩位數的高增長到目前6.7%的增長。可見,簡單推論出宏觀稅負與經濟增長之間負相關的結論,是不能成立的。
按照IMF統計口徑測算,2012—2015年我國宏觀稅負接近30%,遠低於發達國家平均水平42.8%,也低於發展中國家平均水平33.4 %,應正確看待宏觀稅負的水平,我國的宏觀稅負水平總體上還是比較低的。當然,由於不同稅種的計稅依據不一,稅率設定不同,對企業而言,衡量企業稅負的輕或重,不能簡單片面只看稅率的高低,稅率並不等於稅負,應當從多維度綜合衡量。
針對完善我國宏觀稅負,文章最後提出推進清費立稅進程、加大減稅降負力度、逐步提高直接稅的比重等建議。
文章全文:……
社會任何政策都有成本,只看收益不看成本不行。中國人已經發展到了很複雜的工業社會,很可能就業、稅收和用電便宜衝突,選哪一邊,應該是一個量化的考慮,而不是定性的道德評判。
回應
從曹的“問答”來看其實就是4個字“資本趨利”,說其他都是假的。
中國的問題在於其經濟官僚系統,封建化、割據化、部門化、利益化特別明顯。在於中國民眾之忍耐隱忍為世所罕見,非一時之積弊,非一地之例外。即便是貴為李總理,也要久久為功。
如果是真的,以中國的發展情況來講,就證明這種官僚系統有其優越性。
我還是那句話,不喜天朝製造業環境的,大可以去美帝那裡接受洗禮,看看是否能成功振興美帝製造業。
老曹本事再大掙錢再多也當不了中國的省長部長和國家主席,床破就能!區別咋就這麼大!
不管怎樣,必須重視私營企業的合理要求,企業活不下去,經濟還有希望?
對呀,人家蘋果放在愛爾蘭1200億美元。你看人家這就是合理合法的避稅。他不交稅,然後讓那些窮人繳稅。真是非常的合理合法。經濟還有希望。
其實用城市、工業收入補貼農村民生建設是一件很愚蠢的事情。正確的做法應當是將這部分收入補貼農民進城,促使農業人口轉化為工業人口,另一方面大量農村民生建設效率低下,一年之中大部分時間閒置浪費。
散居村落浪費錢?浪費誰的錢?我只知道2000年之前我們那道路、學校、電線、變壓器都是村民出錢修的,國家、政府或電力公司一毛錢沒出,電費還2塊錢一度。動不動就拿偏遠山區基建成本多高多高當幌子,實際上他們投了多少錢?從49年到2000年,我不敢說是零,但絕對不超過城市的1%,這能佔多大的成本,造成多大的虧損。何況農民還自己出資建設了終末端——最後電力局轉制為電力公司,這些不聲不響全變成國有資產了.
過去,城鄉用電不同網,農村用電價格普遍高於城市,加重了農民負擔。90年代末,我國就已經提出了改造農村電網,爭取實現城鄉同網同價,又要力爭銷售電價總水平基本不提高。2015年,更是要求完全實現城鄉各類用電同網同價。中美髮展階段不同,美國電網建設早已完成,已經有了基礎設施的紅利,但美國負荷不集中或傳輸效率低的地區,或夏威夷這樣邊遠的孤島,就享受不到這樣的補貼,這不能不讓人感嘆“社會主義好”。
如果沒有電價交叉補貼,就很難保障落後地區的居民用電。當然,這麼做另一方面也使得用電量更多的人,實質上享受到了更多補貼——儘管很多人根本感受不到,因為不是在你的賬戶裡打進真金白銀。因此2012年7月開始實施居民階梯電價,作為平衡。
玻璃行業確實有其特殊性,同時應該看到,許多戰略新興產業非常重視中國市場。上個月,高通全球首家芯片測試實體公司在上海開業,美國思科這樣的科技巨頭也在山東濟南開設合資公司。儘管特朗普要求美國公司將工廠搬回美國,並將對把工廠設於海外的美國企業徵收潛在關稅,儘管高通這樣的企業曾被發改委發起巨額反壟斷制裁,可最終也沒有阻止他們的腳步。
本土製造業埋怨高稅收、抱怨投資環境,應該得到理解,但也不能簡單“攀比”,只看到吸引外資的各項優惠,也要看到全局。
當然,這不是說交叉補貼要永遠實施下去,恢復電價的市場定價機制一直是電改的目標之一。今年1月1日起,發改委降低了燃煤發電上網電價(注:最終用戶價格=上網電價+電網公司收費+其他稅費)全國平均每千瓦時約3分錢,同時降低一般工商業銷售電價全國平均每千瓦時約3分錢。
中國這麼大,要兼顧的問題總是太多,民生基礎設施的保障、環境生態的保護和民營產業的投資環境,當然都需要考慮。我們正視所有這些問題,也相信曹德旺提請注意問題的善意,但一些媒體不僅誇大了曹的“警告”,還得出了許多簡單的“解決之道”。
比如一提稅費高,就說“營改增”還不夠;一提地價貴,就說土地配置有扭曲;一提用能貴,就指責國資壟斷低效;一提融資難,就抨擊國有銀行。深化改革確實是許多問題的“解決之道”,但也有一些代價是必須有人承擔的。
要留下就業是好的,要補貼民生也是好的,但必須看到兩者之間是有矛盾的,中國人必須做出抉擇,而不是空口說“都要”。無視這個問題的話,就算曹德旺他不走,也有其他類似企業會走。
而在有些州如德克薩斯,電力改革非常充分,在批發和零售側都有競爭。發電商通過交易平台競價上網,用戶可以選不同售電商提供服務,當然零售商通常沒有自己的電網,還是租用當地公共事業公司的電網。
由於美國的電力工業發展水平在各個地區都不一樣,電價制度差異也大,夏威夷這樣的孤島電網,居民電價就很高。曹在俄亥俄州的工廠,也只能反映當地的情況。
拿居民用電來說,表面上的單價也許不高,但美國的電費賬單裡面還包括許多其他的費用,有的費用哪怕一度沒用也要交。下面是一位網友列出的賬單,其中Transmission Service Fee(傳輸服務費)就是不用電也一定要交的。
住美國南方農村的網友曬出賬單,一個月用電不到三百度,電費超過50刀。可以看到美國一些農村地區電價,相對於收入也不便宜。
再以一張印第安納州某居民用戶2014年12個月的電費賬單為例,其電費主要由三個部分組成:居民服務費(跟用電量多少沒有關係)、基本用電費、各種調整費。此外,還要加上7%的州稅。與中國相反,美國採用階梯電價時,第二段的價格比第一段要低,買得越多越便宜,鼓勵消費。畢竟相比中國,美國確實有能源供應充足,資源價格較低的優勢。在中國,水、電等資源屬於稀缺產品,要控制用量,鼓勵“儲蓄”,又有價格補貼,對居民已經是“福利”了,肯定不能像商品一樣鼓勵多消費。
我國對居民實行低電價,也等於變相把從高耗能產業徵收來的“環境稅”,直接返還補貼給了居民。在我國環境稅還暫時缺位的背景下,這就是一種中國模式的環境稅。這個“環境稅”沒有經過稅收系統,而是直接通過電網系統進行了再分配。
在經濟結構轉型完成之前,這可以對高耗能高污染行業擴大生產有所限制,防止生態環境的惡化。福耀這樣的中國企業,把一部分污染成本轉移出去,是好事,並不等於產業完全離開中國了。曹所考慮的特殊行業的特殊成本,並不是產業留或走的決定性因素。
當然,這種倒掛更重要的是對農村和落後地區的補貼,是保障民生,維護了社會公平正義的原則。
中國的國土面積大,資源分佈不均,全世界很難找到同樣國情的國家。在城市和發達地區,由於高度發展且負荷集中,電網長度大大縮小,傳輸效率很高,且變電站很好佈置。
農村邊遠落後地區則不同,為了村村通工程,需要建設很長的電網,傳輸效率低造成浪費巨大,維護線路的成本又高,因此投資成本通常無法收回。
北京霧霾持續6天終消散今天藍天再現2016-12-22
冬至日伴隨重霾,彷彿黎明前最後的黑暗,昨天(21日)北京的空氣質量之差達到巔峰。隨著冷空氣抵達,北京的空氣質量從今天(22日)開始將逐漸好轉,藍天慢慢顯現。北京20月16日20時啟動的今年首個空氣重污染“紅警”也已於21日24時解除,紅警持續時間達124個小時。
孫武:企業被電價趕到美國?每個人都“有責任”2016-12-22
日前,對於媒體將曹德旺的發言解讀為“中國除了人便宜,什麼都比美國貴”,觀察者網專欄作者陳經已經撰文進行了駁斥。曹說的“電價是中國一半”情況基本屬實,那麼,曹德旺發出的警告是否真有那麼嚴重?他在指出中國目前的投資環境問題時,有沒有忽略其它重要的問題?
一方面,在特朗普上台,中美製造業爭奪可能要進入白熱化階段時,曹的發言恰巧在這樣一個敏感時機被放大,才成為一個被格外關注的問題。許多人不擔心“李嘉誠跑路”而擔心“曹德旺跑路”,原因也是在此。
另一方面,這幾天,嚴重的霧霾已經讓口罩都脫銷。曹作為企業家,可以只算“小錢錢”,但從整個社會層面看,玻璃行業是高能源消耗高污染的,我們在替玻璃行業計算成本的時候,不能不把環保民生的需要也算上。
玻璃企業所用的燃料主要有4種,分別為天然氣、重油、煤製氣和石油焦。過去,國內大部分企業使用的是煤製氣和石油焦,碳排放是天然氣的兩倍,近年來隨著中國對環保的重視提高,燒天然氣的生產線更多了,成本也增加了。中國天然氣成本比美國高是資源限制,這沒辦法。
因此,曹在比較中美天然氣價格的時候,其實已經在一定程度上,自動地把環保因素作為前提考慮進去了;同樣,在討論電價的時候,也要關注環保和民生的需要。
和歐美相反,中國的居民用電價格大大低於工業用電價格,2010的比價為0.92,遠低於其他國家的2.0比價水平。這種倒掛,也被稱為交叉補貼機制。改革開放後,為照顧低收入居民生活,對居民電價採取低價政策,每次調整電價時,總是居民電價不調或少調,結果造成居民電價偏低。
美國電價市場化,每度電也不是一個價,不同電力公司收費方式不同,同一個電力公司也有不同的計劃。美國有些州,在批發和零售側都不存在競爭,由壟斷的公共事業服務公司調度機組,為其管轄區內的用戶供電。
人民日報:醫保異地結算要學會算大賬2016.12.21白天亮
醫療保險“全國漫遊”究竟難在哪兒?不是難在技術支持。社會保障卡持卡人已超過9億。有關機構早已論證過,提高包括醫療保險在內的社保“便攜性”,在技術上不存在解決不了的問題。也不是難在製度安排。在國際上,全國統籌是主流,可提供大量的政策借鑒。
醫保“全國漫遊”難,主要難在平衡各地利益。目前各地在醫保的繳費年限、繳費比例、享受待遇方面有很大差別。異地就醫直接結算,實際上涉及“參保地”與“就醫地”間利益的重新調整。優質醫療資源集中的地方擔心,如果“全國漫遊”,經濟欠發達地區的人得了大病,可能會堆湧到醫療條件好、報銷水平高的地方。異地生活的退休老年人不繳費,醫療支出又相對較高,倘若看病報銷都集中在就醫地,就醫地肯定吃不消。正因如此,提起異地就醫直接結算,經濟發展水平高、醫療條件好的地方常常列出這樣那樣的困難,強調其不現實、難操作。說到底,還是一些地方過多地考慮自己的小算盤,把局部利益放在老百姓切身利益的前面,把自己的方便省事放在老百姓的便利前邊。
面對醫保異地結算的問題,各地要學會算大賬,不能盯著某一項看“是否吃虧”。單看醫保,實現“全國漫遊”可能會給經濟發達地區增加一定負擔,但西部省份大量年輕勞動力到發達地區打工、納稅、為當地繁榮做貢獻,年老後再回到西部養老,西部省份可能也會覺得自己“吃虧”了。
事實上,有些擔憂完全可以通過政策設計來化解。譬如,此次發布的通知提出,異地就醫時,支付範圍執行就醫地標準,醫保基金支付比例等執行參保地政策,基金在地區間實行先預付兩個月資金後清算的方式。政策設計到位,可以使實際運行中醫保關係轉得出、接得下、可操作。
回應
这真是一条好消息
真的实现能医异地结算吗?在忐忑中期待着!!!
這兩天,一張護士給醫生餵麵包的照片刷屏朋友圈
浙江在線2016.12.19訊(浙江在線記者鄭琪通訊員王家鈴周素琴張平平)這幾天,邵逸夫醫院消化內科主任戴寧拍下的一張照片,在微信群和朋友圈裡刷屏了。照片上,一位護士在給正在做手術的醫生餵麵包。
回應
啥都能炒作
朋友,長時間的手術是需要很大的體力的。我不拜託你有腦子想問題,我只求你積點德少說兩句。
http://www.guancha.cn/society/2016_12_20_385273.shtml
90% 白血病患兒是因為家中的裝修?
你可能看過這樣的報導:某某某住進新裝修的房子後幾個月,查出了白血病、淋巴瘤,或某個其他癌症,然後就說,是裝修導致的。
但事實呢?
是支撐這一報導的數據來源在專業刊物和科研數據庫中完全找不到。
是什麼機構發布了這樣的數據?
繼續搜索相關數據,會發現最初的出處是13年前的一則報導,來自一個叫“ 中國兒童衛生保健疾病防治指導中心 ”的機構。
請注意最後,這……怎麼有點像是幼兒園的廣告啊!
這個神秘的組織,不僅沒有官方網站,搜不到正規的介紹,連支持這個數據的研究報告都找不到,相關數據卻在後來的十多年裡不斷被媒體引用,你們引用數據的時候都不帶檢查的嗎?
裝修污染當然要重視
揮發性污染物釋放年限可達5至10年
石材可能含有的放射性氡也可引發癌症
回應
然後綠色裝修材料大賺了一筆
嘴上全是環保,心裡全是生意!
建議大家看一本書2015年中國好書裡推薦的【癌症• 真相】前兩天剛讀完非常受益,得白血病的兒童(只是兒童)不是後天的原因,而是在出生前基因裡有缺陷(大概是這麼說的記不清了),所以才會得上這種病。但這種基因缺陷是可以做檢測的。
現在不管造謠的,多少年後又和餓死多少多少人一樣越傳越沒邊。另一方面,自己數據最好也盡量公開透明並且宣傳普及。
中國的公報數據,包括人口普查,網上都是第一時間公開的。
首先是中國各種民間組織管理規範,尤其不得隨便冠名“中國XXX”其次是言論追責,否則謠言無責自然肆無忌憚。
http://www.guancha.cn/society/2016_12_18_384899.shtml
每年210萬兒童死於裝修污染?必須站出來闢謠了!2016-12-18
近日有專家引用所謂中國環境保護協會有關統計資料稱,每年210萬兒童死於豪華裝修。微信公眾號“中國之聲”2016.12.18撰文稱,經過多方查證與諮詢相關專家,有充分證據說明,上述兒童死亡數據嚴重失實。文章指出,事實上,所謂“ 百萬兒童死於裝修污染 ”的謠言已經傳了13年了。最近這些數據被提出來,再次引起了大家的恐慌。謠言止於智者。任何數據的得出都要有科學的依據。面對謠言,希望我們每個人都能夠認真思考、理性對待。
以下為文章全文:
近日,在廣東省室內環境衛生行業協會主辦的“關注嬰幼兒室內環境、關愛嬰幼兒健康成長”高峰論壇上,中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山發表了《室內空氣污染與嬰幼兒健康》的演講。鐘南山在演講中引用了中國環境保護協會有關統計資料:90%白血病患兒家中曾進行過豪華裝修,每年210萬兒童死於豪華裝修;80%的家庭裝修甲醛超標;70%孕婦流產和環境污染有關;每年我國因室內環境污染引起的死亡人數高達11.1萬人。室內環境污染已經成為嚴重影響現代人類健康的殺手之一。
這些數據經媒體報導後,引發了各種討論,有人驚恐,也有人質疑。
12月16日,多位專家在接受采訪時表示,雖不掌握每年因裝修問題死亡兒童的具體數量,但可以認為“210萬”這個數不准。
北京同仁醫院呼吸科主任醫師張友平介紹,室內污染雖對兒童和老人影響更大,但每年我國兒童總計就死亡十多萬人。
210 萬是什麼概念呢?
我們不妨先來看一看國家統計局2010 發布的年全國第六次人口普查的數據。
當年全國總死亡人數約742 萬,再按年齡細分下來,數據是這樣的:
就按14 歲以下都是兒童來算吧,0~14 歲的死亡總數加起來是14 萬。
每年因為裝修死亡的兒童人數,居然比0~14 歲的總死亡人數還多?難道是因為現在不論什麼年齡都可以自稱寶寶嗎……
我們再來看這份國家衛計委和中國疾病預防中心發布《中國死因數據集2014》,這是我國最權威的死因數據報告,其中兒童各年齡段的死亡率寫得很清楚。
顯然,2014年我國14歲以下兒童總死亡數推算值為12萬左右,其中死於呼吸系統疾病人數為1萬不到,死於血液疾病和惡性腫瘤的約1萬,那麼裡面有多少是所謂“由裝修引起的呢”?不得而知。
所以下一步我們是看看是否有裝修導致兒童死亡的專項研究,不查不知道,一查就發現了更多有趣的東西。
在運用上述獨創設備的基礎上,本次實驗中使用的打印“墨汁”——生物磚技術則是該實驗成功的核心。康裕建說,生物磚是一種具有核殼結構、由生物可降解材料作為保護層、內含種子細胞與活性調控物質的基本單元。
“實驗中,生物磚用於復制胚胎髮育時期的各種微環境,使乾細胞在體外可以得到精確的定向分化控制。將生物磚作為打印'墨汁'的基本組成,具有維持幹細胞乾性、定向分化或去分化作用及抗機械損傷能力,能夠保證打印過程中細胞的完整性與生物活性。”
目前最成熟的3D生物打印技術
據悉,該技術將用於心血管疾病治療。研究表明,心血管疾病發病率為全球第一。全球每年有約1.56億人、國內約1900萬人有人工血管移植需求。
藍光發展公告稱,下一步,公司3D生物打印血管將向有關監管機構申請臨床試驗。
田納西大學(University of Tennessee)分子資源中心(Molecular Resource Center)執行理事唐納德•托馬森(Donald Thomason)在藍光英諾發表成果時表示:“雖然世界各地都在發展生物材料3D打印,但這個項目的成果……是我見過最成熟的。”托馬森教授預計,通過臨床試驗,技術有望在5到10年內大規模使用。
3D打印血管價格更低廉正研究應用到其他人體器官
“會比現在便宜,而且是自己身體的干細胞,沒有排異反應。”對成本,康裕建透露低於目前人工血管。
托馬森認為,該項目為3D生物打印技術用在更廣泛醫學領域提供了可能。
康裕建表示,目前已在嘗試打印類似管腔材料:膽管、輸尿管、輸卵管、食管,同時對肝臟、心臟等人體器官也在研發中,“借助該技術還將促進損傷器官再生,在人體器官出現問題苗頭時即予以修復。”
不過,米斯也表示,該成果有待發布,實驗步驟也要在其他實驗室重複進行。她估計至少要20年時間才能將心臟或腎臟等更複雜的3D打印器官移植到人類病患體內。
談及此項技術的未來應用,康裕建說,配合生物磚技術成功實現血管再生,將是構建一切人造生物活性器官的基礎。
未來將在胚胎學研究、細胞疾病模型,細胞治療、誘導組織再生、誘導血管再生及用藥預測、損傷修復、再生醫學、替代病變組織和器官等領域發揮突破性作用。
他介紹,該動物實驗將持續到明年5月,後續階段將完成3D生物打印血管移植手術程序的標準化。
(綜合科技日報、中新網、FT中文網等)
http://www.guancha.cn/YiLiao/2016_12_16_384638.shtml
全球首例!中國科學家成功將3D打印生物血管植入恒河猴體內2016-12-16
據科技日報報導,康裕建表示,“過去的人造血管不是生物材料,無法產生內皮細胞,其進入生物體後容易發生堵塞、凝血等問題。而此次實驗打印出的生物血管,則能夠生成血管內皮細胞,保證血液流動暢通。”
此外,傳統人工血管約10年後就需更換。新技術解決了該問題,打印血管可終身使用。另外,移植傳統人工血管患者需終身使用抗凝劑,而打印血管將這一時間縮短到術後5天,此後無需任何藥物治療。
血管內皮細胞通常指襯於心、血管和淋巴管內表面的單層扁平上皮,它形成血管的內壁。它們具有吞噬異物、細菌、壞死和衰老的組織,還參與集體免疫活動功能。
康裕建稱,在本次實驗中,團隊首先利用取自恒河猴自體的脂肪間充質乾細胞進行培養,隨後用獨創的“生物磚”技術將脂肪幹細胞轉化成生物“墨汁”——幹細胞可以分化為機體的任何一種細胞。
然後用3D生物血管打印機構建出人造血管,最後植入實驗動物體內,利用動物體內自主再生能力,形成完整的血管功能。
據中新網報導,具體來說,他所帶領的團隊從恒河猴身體中取出約5克脂肪,提取出脂肪間充質乾細胞製成3D生物打印所需的“墨汁”,再用特製設備打印出血管,並置換該猴體內一段約2厘米的腹主動脈。
康裕建介紹說,術後1個月,打印血管已與恒河猴自身腹主動脈融為一體。
據悉,自2016年5月正式開始進行3D生物打印血管動物實驗,截至2016年12月1日,藍光英諾已在30只恒河猴進行體內植入實驗,實驗動物術後存活率為100% 。
以乾細胞為核心的四大核心技術
據悉,此次3D生物打印技術促進人工血管內皮化研發項目,由藍光英諾和四川大學華西醫院再生醫學研究中心、四川省生物增材製造產業技術研究院共同承擔研究,並且入選了國家“863 ”計劃。
康裕建上世紀90年代開始在美國從事幹細胞研究,他介紹說,“利用乾細胞為核心開展的3D生物打印,包括3D生物雲計算平台、生物磚、3D生物設備和3D打印後處理系統四大核心技術體系。”
2015年10月26日央視報導全球首台3D生物打印機
去年10月,藍光英諾成功研製出全球首台3D生物血管打印機。這台獨創的3D生物血管打印機,擁有3D生物打印空間旋轉平台、精確協同工作的雙噴頭打印技術、可視化的互動打印操作系統、噴頭及環境控制系統等一系列創新。
2016年基本實現醫保全國聯網異地就醫已經取得兩個重大突破
據央視財經2016.12.14報導,在今年的兩會記者會上,李克強總理回答醫保聯網問題時說,政府下決心要推進全國醫保聯網。要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上,爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算,使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。
人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示,兩部委日前已聯合印發文件,目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
異地就醫已經取得兩個重大突破
第一,12月9日,人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。這就是人社部發2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平台、省級平台責任,還有信息系統的建設等一些重大問題。
第二,上週,國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。這標誌著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時,加強京津冀、上海、廣東等地方調度,督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算,並且與部級系統進行對接,做好準備。
2017年底實現合規人員異地就醫費用直接結算
第一,2016年基本實現全國聯網,這是一個關鍵詞。
第二,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,這裡面一個關鍵詞是“啟動”。另外是跨省異地安置的退休人員,不是所有的退休人員。
第三,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,不是說2016年底就能完成,是2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。
央視暗訪:北京三甲醫院票販猖獗1天造齊材料騙報銷2016-12-04
據央視新聞2016.12.4報導,在北京各大三甲醫院門口活躍著許多票販子,聲稱可以代開各種看病的報銷票據,不時向來往的人招攬生意。無論在聊天中,還是在給記者的名片上,做假票據套取“新農合”基金,都是票販子首推的業務。票販子稱,找他們開發票的人不在少數,尤其以外地人居多。他們賣發票,主要面向以下三類“主顧”。
一類是真看了病,但看的是門診的。還有一類是看了病,住了院想回去多報銷點的,“票販子”就幫他們把金額改大些。更令人吃驚的是,看沒看過病其實都不重要,只要是參保人員,他們給開一套完整材料回去都能報銷。
在各類醫療保障中,為什麼造假的人會特別瞄準“新農合”報銷呢?新農合是我國保障農民獲得基本醫療服務的重要保障制度,目前已經覆蓋了我國97%以上的農村居民。近幾年,為了減輕農村貧困大病患者的醫療支出負擔,新農合報銷的比例也逐年攀升。
新農合異地就診報銷流程是,患者異地就診住院,先是自行墊付醫療費用,等出院以後,再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據,交到自己所屬鄉鎮的衛生院,進行初審和復審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審,審核無誤後上報財政進行報銷。
……
回應
建議這種上限允許死刑
亂世用重刑,不然不得行
第一是醫療資源不平衡。第二是信息共享落後於需求。總之不能只抓犯罪,不管落後。打鐵還需自身硬啊。
本來是好政策,總會有些人鑽空子,最好搞塌了,受害的是大眾,這幫都是扛著紅旗反紅旗的。
由於目前我國尚未建立全國省(區)、市、縣共享的醫療信息平台,審核過程中,如果對報賬人提供的材料有疑問,只能親自到醫院核實。-----政務電子化,全國聯網要加快啊。很難想像中國在民用信息化,電子支付這塊走得這麼超前,政務電子化這塊卻這麼落後。
這種事是需要全國統籌/聯網,聯網之後就解決了。
這種技術性問題,只要想解決,都會有辦法。關鍵是要想解決。
我記得保險公司都可以查到全國3甲醫院的住院記錄,感覺挺奇怪的,為啥還沒聯網
因為各部門利益的問題,醫保全國聯網遲遲不能完成
2017年節假日放假安排:春節1月27日至2月2日放假
國務院辦公廳2016.12.1發布《關於2017年部分節假日安排的通知》,具體安排通知如下。
一、元旦:1月1日放假,1月2日(星期一)補休。
二、春節:1月27日至2月2日放假調休,共7天。1月22日(星期日)、2月4日(星期六)上班。
三、清明節:4月2日至4日放假調休,共3天。4月1日(星期六)上班。
四、勞動節:5月1日放假,與週末連休。
五、端午節:5月28日至30日放假調休,共3天。5月27日(星期六)上班。
六、中秋節、國慶節:10月1日至8日放假調休,共8天。9月30日(星期六)上班。
節假日期間,各地區、各部門要妥善安排好值班和安全、保衛等工作,遇有重大突發事件,要按規定及時報告並妥善處置,確保人民群眾祥和平安度過節日假期。
回應
本月底,週六和周日本身是休息,所以元旦只放1天咯?
元旦一直都是只放一天假呀。
希望能增加元宵節一天,重陽節一天假期。
放假太多了,能不能少幾天啊?反正你們放了我也休不成…………。
中秋和國慶重疊,桑心
這都一樣啊, 假期沒縮短, 串休一天就可以了
奇怪一個事兒好多年了,為毛每次三天的假總能跟周六週天碰到一起
簡單的數學題,兩個週日之間共有五天,三天是五分之三,也就是說正正的兩不沾的概率是五分之一!
兩不沾是七分之一
我國成年人八成以上在工作中以靜坐為主 多地推刷醫保卡健身據
人民日報2016.11.25文章,我國城鎮成年人80%以上在工作中以靜坐為主,城鄉居民走路出行比例不足一半。
靜坐少動誘發疾病
吃得越來越好,“宅”得越來越深,慢病越來越多。缺乏身體活動,已成為國人慢病發生的重要危險因素。身體活動減少,導致我國城鄉居民體質和健康狀況明顯下降。
2014年全國國民體質監測數據表明,成年人和老年人的超重率分別為32.7%和41.6%,比2010年分別增長0.6和1.8個百分點;成年人和老年人的肥胖率分別為10.5%和13.9 %,比2010年分別增長0.6和0.9個百分點。超重與肥胖問題已經成為影響我國成年人、老年人體質的突出問題。專家分析,儘管國民身體機能和身體素質水平略有增長,但反映最大力量的握力指標繼續下降。20—59歲各年齡組人群握力、背力呈現下降趨勢,尤為突出的是成年男性的握力、背力等指標下降明顯。
變醫保卡為健身卡
在運動健身中多投入1元,在醫療中就少花費7—8元。刷醫保卡健身已成為不少城市激活醫保個人賬戶的舉措,實現了健康關口前移。
2003年5月,蘇州市體育局在全國首創“陽光健身卡”,市民醫保卡上的餘額積累到一定數量之後,部分金額可以用作健身卡消費,持卡人可以在市區內指定的場館刷卡健身鍛煉,並能享受一定優惠。
………..
回應
哪怕在家時間基本都站著,運動量就差不多夠了。
真不是錢的問題。而是想不想的問題.真意識到需要鍛煉,一張瑜伽墊在家就可以練,週末去公園跟著打打太極也好。
貴陽就沒啥可以健身的公園.要么就是走很遠.
小區周邊就是公園,懶得下樓而已,好在我現在開始走路上下班了
實際上消費得起的人都跑飯店洗浴去,年輕的在打遊戲,而想健身的根本花不了多少錢,公園有、家庭也可。
http://www.guancha.cn/society/2016_11_25_381851.shtml
公考競爭職位冷熱不均的原因是什麼2016-11-25 中國青年報
摘要:除了以上所言“學而優則仕”與專業不限的原因,地域差異、福利待遇和從眾心理,往往也是職位發生冷熱差異的重要因素。
公務員考試報考情況統計中,不同崗位之間存在冷熱不均,這個客觀事實恐怕誰也沒法否認。據中國新聞網報導,今年國考報名截止時,競爭最激烈的崗位是民盟中央辦公廳接待處主任科員及以下的職位,競爭程度接近於萬里挑一。但是,有的崗位應者寥寥,甚至無人報考。
從考生角度出發,選擇公務員作為自己從事的職業一般出於兩種心理:政治理想和求職謀生。據我觀察,考生中持有傳統的“學而優則仕”心態者不在少數。從仕途發展看,中央機關起步平台較高。這些職位比一些基層崗位待遇更優厚,更有發展前景。並且,在許多報考中央機關的考生眼中,這些職位更容易實現個人的政治理想。因此,中央機關職位往往更加熱門。
“不限專業”的職位也容易成為熱門崗位,很多這樣的職位被“擠爆”。一些考生在公務員考試職位表中很難找到與自身專業對口的職位,因此只能報考不限專業的職位。
除了以上所言“學而優則仕”與專業不限的原因,地域差異、福利待遇和從眾心理,往往也是職位發生冷熱差異的重要因素。國考考生多為80後與90後,其中獨生子女數量巨大。他們中的大多數人都沒有經歷過艱苦的歲月,有一定的畏難、怕吃苦的心理,不願意去艱苦崗位工作。這就使得一些基層崗位遇冷。
一些職位遇冷源自限制條件過多。比如一些只允許小語種專業畢業生報考的崗位,儘管待遇優厚,符合要求者也很少。筆者去年報考的公務員職位,報錄比例為28:1,限制條件包括文學碩士學歷、視力5.0、中共黨員。從限制條件就可以看出其不會成為報考熱門。類似因報考條件受限而導致冷門的職位還有技術崗位,這類崗位往往要求各種專業證書,這就意味著報考者本身已經是行業精英。
作為一名參加過國考的考生,我希望在未來的某一天,所有的考生能憑著自身的理想志願報考崗位,不再受到各方面的限制。同時,對艱苦崗位應提高待遇,以專門的經費補貼基層公務員,改變一些冷門職位報考者少的現狀。如此,才能讓報考更符合考生意願,錄用更符合實際需求。
回應
看到這個新聞,一邊想笑,眼眶卻濕了
希望中國醫改能為全世界作為表率,真正能持續發展,而非不堪重負。
唉,醫院還是市場化好啊。
這個話題,我不贊同。中國醫改滋生了莆田系,惡化了醫患關係,這兩個癥結不解,醫改難言成功。
醫療這方面還能做的更好點,大病保障範圍擴大,一些藥不要因為價格低就不生產或改個名字成為高價藥,那些私人醫院能罰能關的儘早行動
我告訴你們,咱們的醫改已經變味了。我們邊上的醫院只要給他醫保卡就能白吃白住, 白按理療。成天沒事的老頭老太就住院玩,連吃帶住,一個月花個幾萬醫保玩似的。
近幾年,我的農村親戚有多人癌症住院,大部分費用能夠醫保報銷,不容易啊。
人民醫療衛生的核心 “醫生為人民”這一職業榮譽感已隨風而去了,就是連古代中國給予醫生的地位現在都不保了,如不及時,下大力氣解決,我們的下一代還會面臨就醫難的問題。
從相當長時期媒體始終對醫療衛生負面新聞狂轟濫炸來看,你的擔心完全是合理合情的。在當前政治環境非常寬鬆,敵對勢力借助互聯網等新興媒體猖狂興風作浪之際,政府的公信力已經不行了。從宏觀上看,我國人均預期壽命不斷創新高,這不是造假,看看身邊就行了,八九十歲不稀奇,六七十歲小弟弟啊!從微觀上看,我雖然看病次數很有限,但是前幾年扶持八九十歲父母不斷看病是常事,根本沒有碰到那些亂七八槽的事情。總之,我們這樣大的國家,哪能沒有一點問題呢?現在信息傳播那麼快,好事不出門,壞事傳千里,負面新聞是很能吸引眼球的,謠言傳得多了就成了真理。只見樹木不見森林,只見支流,不見主流,只見局部不見全面,是很多媒體和一些人的通病!說實話,自從改開以來不再片面強調集體、國家利益,並公開承認和維護個人合法利益之後,確實有道德滑坡現象,但是這還是改變不了大部分、絕大部分醫護人員是好的和比較好的事實啊。我想還是應該要有自信心,要相信人間還有真情在。
我覺得目前醫改是有成效的,現身說法。我的父親因肺癌切一片費,各種雜七雜八費用報銷過後我還須支付五萬元人民幣。這個負擔不算重,半年八個月工資而已。我家四川遂寧,西部地級市。
http://www.guancha.cn/society/2016_11_21_381323.shtml
著力強基層、補短板,促進健康公平可及。中國衛生與健康事業的最大短板,仍然在基層特別是農村和貧困地區。我們將統籌城鄉區域發展和新型城鎮化建設,加大對基層衛生與健康事業的投入,推動重心下沉,通過培養全科醫生、實施遠程醫療、加強對口支援等提升基層防病治病能力,積極發揮中醫藥作用,織密織牢人民群眾看病就醫安全網。實施健康扶貧工程,把資源、技術和人才更多引向農村和貧困地區,加大對貧困地區大病保險、醫療救助支持力度,切實解決因病致貧返貧問題,逐步縮小城鄉、地區、人群基本衛生健康服務差距。
進一步深化醫藥衛生體制改革,建立健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生製度。中國醫藥衛生體制改革已進入深水區和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難,進一步深化公立醫院改革,加快建立分級診療體系,破除行政壁壘,加強各級各類醫療衛生機構聯合協作,不斷增加優質醫療服務供給,提高基層醫療服務能力和水平;完善全民基本醫保制度,推進支付方式改革,推動城鄉居民醫保制度整合和全國醫保信息聯網,提高保障水平和運行效率;改革藥品供應保障體系,讓人民群眾用上安全有效的藥品。我們將更加註重醫療、醫保、醫藥聯動改革,充分調動醫務人員積極性,努力增強醫療衛生體系的生機活力和發展後勁。
大力發展健康產業,不斷滿足群眾多樣化健康需求。隨著生活水平提高和健康觀念增強,人民群眾對健康產品和服務的需求持續增長,並呈現多層次、多元化、個性化的特徵。滿足這些需求,需要政府和市場協同發力。政府的主要職責是保基本、兜底線,非基本的多樣化健康需求應充分發揮市場機製作用。要充分調動社會力量增加健康產品和服務供給的積極性,繼續鼓勵社會辦醫,支持醫藥科技創新,促進健康與養老、旅遊、健身、休閒等產業融合發展,推動健康領域的大眾創業、萬眾創新,實施“互聯網+健康”行動計劃,促進健康新產業、新業態、新模式成長壯大。
中國積極倡導和促進全球衛生合作,努力承擔應盡的國際責任和義務。半個多世紀以來,我們先後向67個國家和地區派遣2萬多醫護人員,救治患者2.6億多人次。2014年西非爆發埃博拉出血熱疫情后,中國迅速派出1200多名醫護人員和公共衛生專家,同疫區國人民並肩戰鬥,為戰勝疫情貢獻了中國力量。
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李克強:破解醫改難題我們探索出了中國式解決辦法
2016.11.21,第九屆全球健康促進大會開幕式在上海國際會議中心上海廳舉行。來自全球126個國家和地區、19個國際組織的1180多位嘉賓齊聚上海,圍繞“可持續發展中的健康促進”這一主題,深入交流思想觀點與實踐,共享發展成果與經驗。李克強總理具體演講內容如下:
……
本屆大會適逢首屆全球健康促進大會召開30週年。30年前,《渥太華憲章》舉起了“健康促進”的旗幟,引領了全球健康事業的發展潮流。30年來,在各國共同努力和世界衛生組織的大力推動下,世界人均期望壽命增長8歲以上,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右,實現了人類健康史上的新跨越。同時,我們也要看到,全球衛生與健康領域仍面臨嚴峻挑戰。
………
中國是健康促進的積極倡導者,也是堅定踐行者。新中國成立特別是改革開放以來,我們在經濟發展水平還不高的條件下,大力發展醫藥衛生事業,顯著改善了人民的健康水平,走出了一條符合中國國情的衛生與健康發展道路。2009年中國啟動實施了新一輪醫藥衛生體制改革,確立了把基本醫療衛生製度作為公共產品向全民提供的核心理念,提出了保基本、強基層、建機制的基本原則,取得了重大階段性成效。我們織起了覆蓋13億多人的全民基本醫保網,為人人病有所醫提供了製度保障。我們加強農村三級基本醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設,讓人民群眾看病更加方便可及。我們大力推進公共衛生服務均等化,為所有城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。我們在破解醫改這個世界性難題上,探索出了中國式解決辦法。目前,中國人均期望壽命達到76.3歲,孕產婦死亡率下降到20.1/10萬,嬰兒死亡率下降到8.1‰。這些指標總體上優於中高收入國家平均水平。
當前,中國正處於全面建成小康社會的決勝階段。前不久,中國召開了新世紀第一次全國衛生與健康大會。習近平主席發表重要講話,明確提出了“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫並重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生與健康工作方針。我們頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》,目標是力爭到2030年人人享有全方位、全生命週期的健康服務,人均預期壽命達到79歲,主要健康指標進入高收入國家行列。為此,我們將在以下方面作出不懈努力。
…….
據美國全國廣播公司(NBC)2016.11.15報導,根據中國國家統計局計算,2000年到2015年間,中國赴美留學人數從5萬人漲到了30.4萬人。根據中國教育部統計,只有30%的留學生在畢業後會選擇留在美國。
包一涵對NBC說:“因為我是家中唯一的孩子,我的父母全指望我了。我記得有一次,他們說他們希望生第二個孩子,這樣子當我在美國的時候,他們就可以還有一個孩子陪他們。我問他們是否希望我回來,他們說不用,在美國的工作更好,所以他們願意犧牲我陪他們的機會。”
包一涵還提到:“在中國,我們有這樣的傳統觀念,就是當我們的父母老了之後,我們有義務贍養他們。這是對於他們養育我們的一種回報。”
但是包一涵對回到中國發展也有自己的猶豫。
“在美國學習工作多年以後,我已經接受了這裡的環境和文化。你在美國待的時間越長,你就越覺得在中國自己是一個局外人。有時候一個普通中國人畫一個小時能做好的事情,我需要花上三天才能搞定。說實話,我不知道如何在中國工作。”
包一涵還認為美國更加自由,人們可以更輕鬆地做出重要的選擇。比如目前包一涵正在攻讀東亞文學的碩士學位,她認為這在中國幾乎是不可能的。
“在中國,人們很重視金錢,他們通過一個人的富有程度來評價一個人的價值。如果在中國我說'我不想搞金融了,我想要做一名設計師。'那麼人們肯定會覺得我瘋了。”
美國海外理工科博士約1/4來自中國
從2012年到2015年,涉及多國合作的論文數量持續增加,約佔自然指數在2015年追踪論文總數的43%。其中,生命科學、地球與環境科學、物理學這3個學科的國際合作論文均超過各自領域論文總量的50%,化學領域的合作論文也達到了31%。這些趨勢表明國際合作在高水準科研活動中的重要性和貢獻度正不斷增加。
2012年至2015年期間,涉及中美雙方機構的科研合作數量增加了80%以上,生命科學領域的科研合作數量增加了一倍以上。根據美國國家科學基金會的數據,美國出生在海外的持有理科或工科博士學位者約有1/4來自中國。
中國機構也一直在積極參與國際科研合作。2015年,中國科學院在全球100家平均合作分值最高的機構中位列第4。
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包一涵還認為美國更加自由,人們可以更輕鬆地做出重要的選擇。
作為普通人,我還是覺得這些人還是別回來。自己噁心,也噁心別人。
“目前的勞動力成本佔比,未到改革開放以來的最高點。”宋曉梧說。勞動報酬佔GNI的比重近幾年上昇明顯,超過50%,乍一看漲得不慢。事實上,這一比重在2000年為53%,1994年為54.6%,並不是一些企業及專家所說的“直線上升”。他分析,漲工資對企業總成本有影響,但程度有限。
那麼,企業的勞動力成本還能不能降?又該怎麼降?
鴻富錦精密電子(鄭州)有限公司負責人介紹說,“公司社保繳納費率超過30%,其中養老保險19%、醫療保險8%,還有工傷、生育、失業保險。再加上住房公積金,企業五險一金繳費費率超過35%。公司和個人加在一起,五險一金的繳費費率超過50%。企業和員工在財富分配上不是絕對對立的,眼下關鍵是一要努力提高勞動生產率,二要採取措施降低那些附著在工資上的其他用工成本,比如進一步下調社保費率、合理確定社保繳費基數,同時通過減免稅費、降低融資物流成本等措施減輕企業負擔,讓企業在提高勞動生產率基礎上有更多空間給勞動者漲工資,形成良性循環、勞資雙贏。
提高勞動生產率,同樣是企業降低用工成本的選擇。
目前的機器換人主要是企業在招工難、用工貴的背景下所採取的應對措施。機器可能會替代一部分流水線上的勞動力,但新設備的操作、維護也需要人,將派生出新的勞動力需求。理論研究和實證研究均表明,技術進步、產業升級,將帶來更高的產值增長,從而保證了就業增加,還會增強產業間的關聯性,衍生出新的行業和就業崗位。新崗位的工資水平、就業質量往往有所提升。當然,在這一過程中必須加強培訓教育,使勞動力素質不斷提高並適應市場需求。
http://finance.sina.com.cn/china/gncj/2016-11-18/doc-ifxxwrwk1361288.shtml
美媒:中國專業人員湧回國內,得益於計劃生育
隨著中國經濟越來越發展,國際化程度越來越高,中國學子出國留學已經不再是一個新聞。而且,由於中國的經濟潛力越來越大,許許多多的中國留學生都選擇在學成之後回國發展,使美國喪失了大量的專業人才。對此,美國媒體找到了一個意想不到的原因。美媒解釋道,中國的計劃生育政策導致許多中國家庭只有一個孩子。他們放棄在美國優渥的生活回到國內是為了侍奉父母。
人民日報:勞動者工資水平仍偏低漲工資要把握好度2016.11.18
今年前9個月,北京、上海、江蘇等9個省份上調最低工資標準,平均漲幅10.7%。一些企業提出:調高工資增加了企業的用工成本,是不是與“降成本”的大方向背道而馳?也有專家擔心,工資增長過快,可能促使企業通過機器換人來降成本,最終不利於勞動者。
發展經濟說到底是為了增加百姓福祉,工資該漲還得漲;企業經營難題擺在那裡,成本壓力也要化解。降成本、漲工資兩不誤,關鍵是緊緊扭住“提高勞動生產率”這個牛鼻子,降低企業綜合成本,實現勞資雙贏。
勞動力成本怎麼降,工資如何漲?讓我們聽聽企業和專家的說法。
近幾年工資是不是漲得太快了?
工資增速總體上未超勞動生產率
普通勞動者總體工資福利水平仍然偏低,未來還應逐步提高
工資增長多少算合適?
除了比照CPI、GDP,判斷工資是不是過快增長,還有勞動生產率。如果工資快速增長、而同期勞動生產率提高得更快,總體上就不會對企業的勞動力成本、對特定經濟體的勞動力比較優勢造成影響,也就不能說工資漲得過快。我國收入分配改革的原則之一正是“勞動報酬增長和勞動生產率提高同步”。
降成本不能只盯著工資
著眼於社保費率與其他制度成本,從而促進企業綜合成本的降低
工資快速增長,有利於改善民生。但是,企業的呼聲同樣值得關注。
統計數據顯示,勞動報酬佔國民總收入GNI的比重從2008年的48.5%上升到2013年的51.1%。2005年至2013年,製造業用工成本佔總成本的比重在5.5%—6.8%區間內小幅波動,近兩年呈上升之勢。企業的感受更直接。杭叉集團股份有限公司算賬:2013年,用工成本佔企業總成本的5.8%,2014年漲到7.12%,2015年進一步漲到9.17%。
“勞動力成本上升,有合理因素。”中國經濟改革研究基金會理事長宋曉梧認為,改革開放初期,我國缺乏資金、技術,優勢主要是勞動力價格低。在企業成本構成中,勞動力成本佔比不高、增長緩慢。在經濟總量中,勞動收入的佔比也一直比較低。但是,不能把這種狀況看作是正常的並會一直持續。近年來,不論是農村勞動力轉移增量還是新增勞動力總量,都在逐年減少。供求關係的變化,必然會推動工資上漲,許多企業已發現“不漲工資,招不來人”。勞動收入偏低,也是造成我國居民消費率長期低迷的重要原因。新常態下轉變發展方式,再不能走依賴甚至壓低勞動力成本謀求增長的路子。
高藥價下 現代《藥命俱樂部》要為病患找到便宜而且一樣安全的藥2016-11-08
就如同奧斯卡得獎電影《藥命俱樂部》(Dallas Buyers Club) 主角 Ron Woodroof 為了活命,而尋找當時 FDA 還未核準的藥,現代的俱樂部不必冒險走私,而是類似網路團購的方式,協助病患從國外取得未被當局核可的藥物,據稱一樣安全而且價格便宜很多。
買家俱樂部運用世界貿易組織的專利漏洞,能夠進口小量藥物供個人使用,並且提供可供信任的線上藥商資訊。現在的買家俱樂部分布在世界各地的城市,紐約、雪梨或是莫斯科的病患,紛紛轉到線上的買家俱樂部尋找便利的學名藥治療 C 型肝炎和預防 HIV 感染。
如今網路購物相當安全,不用像 Woodroof 那樣從墨西哥冒險走私進口藥物。剩下的問題是,比起品牌藥廠,你能信任學名藥廠的藥物品質嗎?
儘管管制單位警告在線上買藥的風險,但是在學術大會發表的科學證據指出,透過買家俱樂部購買的藥物,與在一般藥廠通路一樣安全。
Will Nutland 在倫敦經營印度學名藥進口的買家俱樂部,這些學名藥儘管不是透過醫療體系發送,但藥物安全由最新研究支持。10 月 23~26 日在蘇格蘭格拉斯哥舉行的 HIV 學術大會,由 Nneka Nwokolo 做的研究指出,調查澳洲、英國、俄羅斯、東南亞各地的買家俱樂部,共 900 名病患治療 C 肝的狀況,總共有 95% 的治療率,與品牌藥差不多的治療率。
在格拉斯哥 HIV 大會報告數據的 Nwokolo 依據她從 2 月起,在倫敦蘇活區性健康診所的經驗,追蹤 HIV 曝露前預防用藥者的血液檢體,顯示 HIV 感染率有顯著降低。根據臨床實驗顯示曝露前預防用藥能減少 90% 性行為時感染的機率。
價格因素導致大批病人選擇從國外取得未經藥政單位核可的藥物。像是 HIV 暴露前預防用藥 emtricitabine 和 tenofovir 的學名藥只要 56 美元,而品牌藥吉利德科學的 Truvada 價格則是學名藥的 10 倍。而印度製 C 肝學名藥 1,240 美元,同樣的品牌藥則要價 43,388 美元。也難怪許多人轉到俱樂部,購買價格便宜很多的學名藥。
醫藥單位的預算吃緊,難以持續提供 HIV 和 C 肝用藥,病患只好自力救濟。另外也有聲音質疑投放藥物的或價比。而這還是發達國家的狀況,仍然不能負擔昂貴的藥價。
Nutland 說:「藥價過高實在是一件醜聞,即便是經費充足的國家服務仍然不能負擔這些藥物的價格。」
此外,公立醫療機構在核定的績效工資總量內根據考核結果自主分配績效工資。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫療機構的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤,薪酬分配體現崗位的技術含量、風險、貢獻等,嚴禁給醫務人員設定創收指標。
在外界看來,隨著卸下創收“包袱”,薪酬適度增長,醫務人員的待遇將穩步提高,有助於提高醫務人員的工作積極性。
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本來就高工資的教師醫生公務員還漲工資,底層溫飽線掙扎的勞苦大眾何時才有出頭之日?
聽你的語氣你應該就是自己所謂的勞苦大眾吧,這個問題我可以回答你,你應該這輩子沒出頭的日子了,怪你自己不爭氣。腦子是個好東西,可惜不是每個人都有。
什麼年代?什麼地方?勞苦大眾會有出頭之日?那裡都不會!想出頭,努力點吧
抱怨什麼,教師醫生公務員是怎樣走上自己的崗位的,想想你年輕的時候別人早早起晚歸的學習,你在遊手好閒地玩樂,到了自己養活自己的時候了你卻抱怨社會對你不公?
一個人的收入高低跟職業無關,跟市場的認知有關,一個庸醫他就應該受窮,一個活人無數的名醫就應該高收入;一個成果豐碩的科研人員就應該高收入,一個弄點破論文混職稱的專家就應該是窮光蛋。市場才應該是個人收入的決定者,行政加薪只不過是加大貨幣供應量和扭曲貨幣分配。
我看到一個現象,如是北斗、J20等也沒有幾個喝彩的,而這邊有個什麼風吹草動的,造謠、攻擊和不滿的遍地都是,由此可知,這些滿口仁義道德的人都是些什麼貨色!
本來就高工資的教師醫生公務員還漲工資,底層溫飽線掙扎的勞苦大眾何時才有出頭之日?
那你去做教師醫生唄,不就有錢了?
窮人都是低文憑,或是高文憑,低智能,因此生話只能在底層。富人除了巧取豪奪的,剩下的是智力和各界精英。從而形成目前的各個階級,貧富懸殊是常態,從而引發國家的不穩定。
為什麼中小學老師就該,眼看著自己的妻兒過著清貧的生活,卻無力改變?甚至找不到心儀的對象?如此的職業,有多大的吸引力?沒有優秀的師資,談何優秀的教育?
說實在的,現在中小學大部分教師的能力不是很高的,擴招後有多少人願意讀師範的,大部分都是成績不是很好的上,這些人的能力和現在的待遇應該是相對匹配的。
http://news.sina.com.cn/o/2016-11-12/doc-ifxxsmuu5420554.shtml
收入分配改革提速這些人的收入將發生大變化
中新網北京2016.11.12電 最近,涉及到科研人員的好消息接連不斷。先是國務院10月21日公佈《關於激發重點群體活力帶動城鄉居民增收的實施意見》,決定對科研人員等七大重點群體實施激勵計劃,帶動城鄉居民實現總體增收。
緊接著,中共中央辦公廳、國務院辦公廳近日印發了《關於實行以增加知識價值為導向分配政策的若干意見》,提出逐步提高科研人員收入水平,鼓勵科研人員通過科技成果轉化獲得合理收入,並允許科研人員從事兼職工作獲得合法收入。
根據上述《若干意見》,未來,科研人員的基本工資將穩定提高,績效工資分配激勵力度將加大,科研人員科技成果轉化收益分享比例也將提高。經單位同意,還可以到企業和其他科研機構、高校、社會組織等兼職並取得合法報酬,甚至可以離崗從事科技成果轉化等創新創業活動。
這樣一來,長期以來存在的科研人員實際貢獻與收入分配不完全匹配的問題也有望得到一定程度解決。
不過,科研人員兼職兼薪需要注意一些約束性規定。兼職要經所在單位同意,履行好崗位職責,完成本職工作作為前提,完不成本職工作去兼職單位肯定是不允許的。而且兼職的行為不能損害原單位的利益,不能洩漏原單位的技術秘密。
高校教師收入渠道增加
《若干意見》,允許高校教師從事多點教學獲得合法收入。高校教師經所在單位批准,可開展多點教學並獲得報酬。鼓勵利用網絡平台等多種媒介,推動精品教材和課程等優質教學資源的社會共享,授課教師按照市場機制取得報酬。
開展多點教學並獲得報酬,這對於工資收入水平偏低、來源單一的高校教師而言,增加了收入渠道,無疑是一大利好消息。
不過,需要指出的是,兼職兼薪僅限於高校和科研單位,不涉及到中小學。
醫務人員薪酬將適度增長
根據《意見》,地方可結合實際,按有關規定合理確定公立醫院薪酬水平,逐步提高人員經費支出佔業務支出的比例。
其中,對工作時間之外勞動較多、高層次醫療人才集聚、公益目標任務繁重、開展家庭醫生簽約服務的公立醫療機構,在核定績效工資總量時予以傾斜。
紐約時報:美國總統選戰 醜態畢露 舉世鄙夷 2016-11-07聯合報
美國總統投票前七十二小時,紐約時報以「別提候選人付出的代價了,美國為這次選戰的付出更慘」刊出專論,指出二○一六年大選,是美國政治制度遭舉世鄙夷譏諷最嚴重的一次。這次選戰卻將美國政治醜陋面赤裸裸攤在世人面前,且暴露美國這個以民主理想自我界定的國家,其實和第三世界民主停滯國家一樣,成為反民主勢力受害人。
這次選戰充斥謾罵、性醜聞、貪腐指控,川普還說他擔心做票。美國這個品牌究竟失去多少光澤,目前無法量化。
美國人一度自覺是舉世羨慕的對象,現在則常覺得處境尷尬。美國的品牌仰賴美國夢,美國商家向來將牛仔褲等商品包裝成美國夢的一部分,向全球行銷,如今全部聽從建議,取消類似廣告。
回應
這次美國大選,醜態畢露的是紐約時報、華盛頓郵報、CNN、、等所謂的主流媒體。紐約時報選邊站,積極充作希拉蕊的打手,每天批評的矛頭直指川普,不管道理只問立場,天天洗選民的腦,完全喪失了媒體中立的基本原則。
這次美國的大選,把二戰後國際新秩序,全世界民主系統設計的核心價值『商業帝國利益派』四處發動戰爭.掠奪全世界的資源,美國國內分贓不均、內部爆發嚴重衝突,讓全世界的人民直接戳破民主的神話
美是金錢立國! 假民主!
是的,美國不要再輸出民主了,你們的制度並不是最好的
美國總統是間接選舉 即使獲多數人支持 仍然落選 :在1824年、1876年、1888年及2000年曾出現過。
另參【圖博館】:中國大戰略 《絲路文化海上卷》 藏疆港台獨之毒藥 民主的烏坎之路 假民主自由之名 民主就是挑爛蘋果 《民主的類型》 中國式媒體監督 中日釣島之爭 中艦南海逼退美艦 中國與韓朝 中國與東協東協加三 中國崛起(二) G2 炒作能阻止中國崛起?《中國模式》 《柔性權力》 中國經濟成長之謎 中日筷箭之爭 中國市場 對中貿易戰 大陸經濟 國際金融新體制(一) 國際金融新體制(二) 雙率大戰 對中貨幣戰 二馬二印鈔二後果 貿易保護主義 《中國入世》 俄烏戰爭 天下民主一般黑 民主偽形(一) 民主偽形(二) 《德國與日本的省思》 伊斯蘭革命 《歐洲新霸權》 《歐元》 歐豬四國 《歐洲共同市場》 《費城神話》 美善的《帝國》 《歷史的終結》 《文明衝突》 《美國的分裂》 《美國時代的終結》 《霸權體系與國際衝突》 《美國的危機與轉機》 《美國實力的衰落》 《全球反恐戰爭》 《恐怖主義威脅與美國政府的回應》
其後,這些示威者轉往附近的干諾道中和西邊街交界處示威,占據了十字路口,令交通癱瘓,而現場所見,當時大概有數百人。
在與示威者對峙多個小時後,警方於凌晨12時採取行動,從3方面推進,逼使示威者回頭向東走向中環方向,但推進行動時而進行,時而停頓。
凌晨2時左右,有個別示威者向警員投擲磚塊後,警方採取終極行動,派遣俗稱「速龍」的特別部隊驅趕示威者。
在短短10多分鐘內,示威者四散,占據行動結束。
香港宣誓事件反釋法遊行 警民爆發衝突2016-11-06聯合報記者李春╱即時報導
大陸全國人大常委會即將就香港立法會兩名青年新政議員宣誓風波釋法,香港民間人權陣線今天下午發起萬人遊行反釋法。中方駐港官員說絕不讓港獨分子進立法會。
香港民陣今天下午發起遊行,反對人大釋法。遊行隊伍下午三點半由灣仔修頓球場出發,五點到達終點中環香港終審法院,在法院前集會。
民陣發言人說,有一萬一千人參與遊行,感到滿意。民陣召集人區諾軒說,人大常委在香港法院審理宣誓事件的司法覆核期間釋法,是破壞香港的法治的行為,希望人大常委撤回釋法的決定。
部分參與團體社民連、香港眾志、工黨等,接近遊行終點後就繼續前行,準備遊行到大陸駐港中聯辦示威。警方舉黃旗指其違法,雙方一度對峙,最後開放一條行車線放行。
但也有人支持人大釋法,一個叫「保衛香港運動」的團體,在分域街附近集會,約有五十人參與。
大陸駐港中聯辦主任張曉明下午召集香港區人大代表政協委員到中聯辦,講述人大常委釋法。張曉明指港獨言行觸犯一國兩制底線,危害國家領土完整及統一,絕不允許港獨分子當立法會議員,釋法主要針對港獨。
張曉明又說,中央已預計到,部分香港人對人大釋法持抗拒態度,部分年輕人可能採取激烈行動,但為保持原則,即使抗爭行動難以避免,會堅定地應對。
回應
支持釋法,捉拿暴民。
香港这些英皇民的逻辑就是:他们可以打砸抢,可以骂你支那猪,你却不能用法律制裁他们。其實以前英國管治香港年代,香港不像現在那麼自由、民主。
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回應
不僅要釋法,還要對一切分裂國家的跳梁小丑施以重刑!
趕緊通過第23條吧,具體應該在刑法裡增加分裂國家罪,可操作性就強了。
香港是中國的,你要獨立,請滾出中國。
這是修改基本法!
這是修改法律?你的智商真值得懷疑。法律條款大多數情況下是不用解釋的,但是有人肆意利用法律條款概括性往別處解釋,那就要說明法律的本意了。
此次釋法有利於解決香港立法會部分候任議員宣誓違法引起的爭議,有利於維護國家安全,打擊和遏制“港獨”勢力,有利於確保“一國兩制”在香港的實踐不走樣、不變形。
誰觸碰底線,就應該從嚴懲處誰,國家完整的根本大義,誰都不可違背。
港示威者試圖重演占中 但被驅散2016.11.07 中央社
香港一批年輕示威者6日晚試圖重演「占中」運動,但占據馬路數小時後被警方驅散。事件起因緣於泛民主派以民間人權陣線名義舉行遊行,抗議大陸全國人民代表大會常務委員會就香港立法會宣誓事件釋法。
遊行於下午3時半由港島灣仔修頓球場出發,向西遊行前往位於中環的終審法院,泛民各黨派代表都有參加,包括民主黨、社會民主連線、青年新政、香港眾志等。
民陣方面宣布有1萬1000人參加,警方則說有8000人。
遊行於晚上結束後,部分激進年輕示威者沒有散去,而是轉往西環的北京中央駐香港聯絡辦公室大樓示威,期間他們曾衝擊維持秩序的警員,警員向他們噴射胡椒噴霧。
回應
裡面那個黑中國的文風,完全是中國公知的風格啊,燒成灰也認識。
人不要臉最可怕
文人之筆利於刀劍,古來如此
手段精巧,內心邪惡。西方政治幾百年來一貫如此
儒以文亂法,果真如此啊
結果出來之後,不管誰當選,都會有人說是民主的勝利。再順便黑一波某國沒選票。民主國家誰上台都一樣,民主再差都比沒選票強云云。
http://www.guancha.cn/SongLuZheng/2016_11_08_379857.shtml
全國人大通過香港特區基本法第104條解釋2016.11.07新華社
新華社快訊:十二屆全國人大常委會第二十四次會議7日上午經表決,全票通過了《全國人大常委會關於香港特別行政區基本法第一百零四條的解釋》。
中華人民共和國香港特別行政區基本法第一百零四條:香港特別行政區行政長官、主要官員、行政會議成員、立法會議員、各級法院法官和其他司法人員在就職時必須依法宣誓擁護中華人民共和國香港特別行政區基本法,效忠中華人民共和國香港特別行政區。
國務院港澳事務辦公室發言人7日釋法通過發表談話。該發言人說,今天上午,全國人大常委會針對香港特別行政區立法會選舉及個別候任議員在宣誓時宣揚“港獨”主張,侮辱國家、民族引發的問題,對基本法有關條文作出解釋,明確了依法宣誓的有關含義和要求。全國人大常委會的這一解釋,表明了中央政府反對“港獨”的堅定決心和意志,維護了基本法的權威和香港法治, 順應了包括香港同胞在內的全體中國人民的共同願望,完全必要,正當其時。
中央人民政府駐香港特別行政區聯絡辦公室負責人表示,此次釋法有利於解決香港立法會部分候任議員宣誓違法引起的爭議,有利於維護國家安全,打擊和遏制“港獨”勢力,有利於確保“一國兩制”在香港的實踐不走樣、不變形。
連日來,香港許多政界人士紛紛表示,人大釋法就是為了遏制“港獨”。
有關立法會議員宣誓的問題,目前在香港正在進行司法程序,香港高等法院最快下週一才會作出判決。行政會議成員葉劉淑儀認為,人大釋法選在這個時間段是有技術上的考慮,有利於澄清本地法律模糊不清的部分,“就算法官盡快裁決,還都會有一段訴訟時期,在香港也可能上訴到終審庭,也許最快也要一年半載,在這段時期內,怎樣的宣誓才有效,怎樣才符合《基本法》第一條、第104或者其他條款的要求,才能當特區的議員,這方面香港的法律就很不清晰,所以人大常委在法律上早日將有關的法律原意澄清,是有幫助的。
………..
大選中,媒體的表現最為詭異,可以說打破所有底線和禁忌。在共和黨初選時,紛紛炒作特朗普的出格觀點,頗有嗜臭如飴的感覺。結果很快就把特朗普這個政治素人變成了全國著名的政治新星,為他成為共和黨候選人立下汗馬功勞。
這種反常的背後首先反映了媒體在互聯網時代的困境:傳統媒體到了生死存亡的地步,單靠不痛不癢、四平八穩的報導已經不可能贏利。為了生存,他們不得不把市場效應放到極高的位置。所以即便特朗普表現得很政治不正確、很不靠譜,只要能吸引眼球,媒體便一擁而上,充當了他傳播的媒介。雖然,職業道德讓位給了生存壓力,透著一番無奈,但吸引眼球賺取點擊,短期內還是得利者。
那段時間,特朗普利用媒體或者主動被媒體利用做得十分成功。
只是沒想到,美國媒體“溫飽”之後,還有餘力追求“淫欲”。等到進入兩黨對決階段,各大媒體又打破長期以來的中立、客觀原則,一邊倒地站在了希拉里的一邊。
我在美國觀選期間,雖然選舉已經進入尾聲,但媒體的風格依舊。《New York》雜誌封面是特朗普誇張、醜陋的特大頭像,封面標題則是大大的《LOOSER》。《大西洋月刊》乾脆發表社論:請不要投特朗普。
至於各家紙媒和電視台每天的主要內容就是攻擊特朗普。出版界也出了紅寶書——《特朗普語錄》。
顯然,這一會兒,媒體發現先前自己玩火玩過了頭,但悔之晚矣。於是只能不顧“節操”,鼎力支持希拉里以求“彌補過失”。然而,這種為了“正確”的目的,不顧手段的風格一旦成為傳統,後患無窮。
也難怪美國著名的媒體人庫克在一場研討會上說:“紙媒的方式在我看來違反了所有新聞報導的準則。”
當然站在中國人的立場,對媒體的觀察並不僅僅局限於大選,還有對中國的報導上面。這裡面不妨以西方媒體的標杆《紐約時報》為例。
最近《紐約時報》有這樣兩篇文章引起了我的注意,其春秋筆法簡直讓人自愧不如。
這一次大選重創美國的軟實力,把展示其製度優越性的機會變成了一場鬧劇乃至悲劇。但《紐約時報》的文章竟然還能把這個“制度事故”轉化成對中國的攻擊。
.........
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大選中美國媒體的偏向也令人大跌眼鏡,遭到了美國國內外的諸多批評。然而,美國媒體產業發達,積累了許多粉絲擁躉,為其辯護。筆者最近就抱著學習的態度,認真研究了一篇媒體界專業人士的辯護文,果然受益匪淺。
票數多卻落選 民主黨再一次飲恨2016-11-09經濟日報
截至美東時間早上8點10分為止,柯林頓的全國總得票數為59,163,675票,贏過川普的59,027,971票。逾13.5萬票的領先差距,使柯林頓成為歷來第五位贏了總票數,卻輸了大選的美國總統候選人。民主黨候選人高爾(Al Gore)在2000年的激戰中,以些微票數領先小布希,但最終以五張選舉人票敗選。
川普贏了!外媒分析四大原因
選前民調完全失準,讓許多專家跌破眼鏡,票數領先的4大原因:
第一,川普獲得無大學學歷的白人選民,壓倒性支持。有大學學歷的白人選民在幾次大選較傾向共和黨候選人,但2016年多轉向支持希拉蕊。第二,歷史紀錄顯示,低收入選民傾向支持民主黨,富裕的選民傾向共和黨,而收入與教育相關,使得每個水平收入指數的選民,對於兩黨的支持率有大幅更動。第三,少數族群如拉丁美洲裔、非洲裔及亞裔壓倒性支持希拉蕊,但支持率仍普偏低於四年前的歐巴馬。而川普在白人族群的支持率,與歷代共和黨候選人的支持率相當。第四,川普獲得男性選民壓倒性支持,但女性選民也沒有減少。
主流媒體民調崩盤 沉默之聲集體反撲2016-11-10聯合報
川普勝出,各家主流媒體眼鏡碎一地。華盛頓郵報專欄作家瑪格麗特.蘇利文指出,美國記者從來沒把共和黨總統候選人川普當一回事,因記者大多出身良好,不相信川普這個歧視殘障者和少數族群、以性騷擾女性自豪的人真的會當選,就算目睹大批選民嘶吼著想要改變,也視而不見。記者無法看清美國社會真正發生的事,只是不斷查詢喜愛的選舉預測網站,並暗自感到安心。蘇利文說,川普顯然嗅到了美國大眾對貿易和移民等議題的憤怒。雖然許多記者報導這些美國人的挫敗與幻滅感,但並不真的當一回事,只一廂情願地相信,得體和禮貌在美國仍然很重要,像川普這樣粗魯、言詞激烈的人一定選不上。
國內學者則表示,從英國脫歐公投到這次美國大選,顯見民調和真實民意差距太大,值得思考。
台大政治系教授王業立提到,川普的支持者是相對沉默的一群,當然也是民調無法反映的原因之一,這群偏向藍領、中低階層選民的主動或被動「沉默」,也是因為所謂的「主流媒體」沒有讓他們的聲音出來。台灣閱聽眾接收到的是美國自詡自由派大眾媒體的詮釋,他們型塑出來的川普形象,是充滿負面爭議的狂人。隨著科技發展變遷,過去包括電話、出口民調等傳統訊息收集方式,亟待重新思考改變,因為其結果是否充分反映意向,已經是一個問號。
財政部:中國政府負債率為38.9% 遠低於警戒線
中國財政部有關負責人2016.11.4表示,截至2015年末,中國地方政府債務16萬億人民幣,如果以債務率(債務餘額/綜合財力)衡量地方政府債務水平,2015年為89.2%,低於國際通行的警戒標準。加上納入預算管理的中央政府債務10.66萬億元,政府債務的負債率(債務餘額/GDP)為38.9%,低於歐盟60%的警戒線,也低於主要市場經濟國家和新興市場國家水平。
負責人介紹說,2016年,經全國人大批准,中國新增中央政府債務限額1.4萬億元、地方政府債務限額1.18萬億元。隨著2016年GDP的增長和地方財政收入的增加,預計到2016年末負債率不會出現大的變化。今後,中國GDP和地方財政收入仍繼續保持中高速增長,也為地方政府債務風險防控提供了根本支撐。
中國的地方政府債務資金使用遵循國際通行的黃金法則,依法只能用於公益性資本支出,不得用於經常性開支。目前,地方政府適度依法舉債集中用於城市基礎設施和公共設施建設,符合代際公平原則,能夠有效節省未來年度相關建設開支,以後年度地方政府可以將對應的建設資金調劑用於償還到期債務,實現跨年度預算平衡。
地方政府用債券資金開展的公益性項目建設,形成了大量資產,其中有不少屬於可變現資產,為今後地方政府償還到期債務提供了物質保障。
對於今年新增的1.18萬億元地方政府債務限額,其中一般債務7800億元、專項債務4000億元,比上年增加5800億元。
按照中央要求,2016年地方政府新增債券資金,主要用於重大公益性項目支出。各地積極採取措施,用好用足新增地方政府債券資金,推進供給側結構性改革,對實現經濟穩增長、實體經濟去槓桿、經濟社會事業補短板發揮了重要作用。
回應
日本是其GDP四倍 美國的略大於其GDP
我國政府主要債務問題其實在地方政府
即使是地方政府雖然負債多但是資產也多,借的債大多都變成了實際的固定資產,隨著這些地方發展資產價格會增值,負債率就會迅速下降。而很多國家的負債,有一些民主國家借的錢拿去搞高福利收買選票了,還有變成槍支彈藥了。雖然表面上同樣是負債,還債能力和債務風險是完全不同的。
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http://www.guancha.cn/economy/2016_11_04_379472.shtml
(四)完善“三權分置”法律法規。積極開展土地承包權有償退出、土地經營權抵押貸款、土地經營權入股農業產業化經營等試點,總結形成可推廣、可複制的做法和經驗,在此基礎上完善法律制度。加快農村土地承包法等相關法律修訂完善工作。認真研究農村集體經濟組織、家庭農場發展等相關法律問題。研究健全農村土地經營權流轉、抵押貸款和農村土地承包權退出等方面的具體辦法。
實施“三權分置”是深化農村土地制度改革的重要舉措。各地區各有關部門要認真貫徹本意見要求,研究制定具體落實措施。加大政策宣傳力度,統一思想認識,加強幹部培訓,提高執行政策能力和水平。堅持問題導向,對實踐中出現的新情況新問題要密切關注,及時總結,適時調整完善措施。加強工作指導,建立檢查監督機制,督促各項任務穩步開展。農業部、中央農辦要切實承擔起牽頭責任,健全溝通協調機制,及時向黨中央、國務院報告工作進展情況。各相關部門要主動支持配合,形成工作合力,更好推動“三權分置”有序實施。(完)
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國辦:推動1億非戶籍人口在城市落戶
回應
最好的辦法是把土地還給農民私有。
憑什麼只給農民私有,城里人就低人一等嗎?
集體企業的土地屬於職工嗎?企業破產土地出讓職工也能分個百八十萬吧?
還給農民私有?這地是農民的嗎?上數三輩都是地主家的包身工,你哪來的地?
農民憑什麼買城裡的房。城里人憑什麼不能去農村承包田?農民兩頭都佔好?社會公平何在?不公平。
也應該鼓勵城市居民到小城鎮去買房,買一套送一塊宅基地......
為了促進城鎮化和農業現代化,應該鼓勵並適當獎勵農民進城落戶後,有償轉讓其在農村的土地承包權、宅基地使用權、集體收益分配權,利用獎勵和一部分轉讓所得款為不同年齡的人購買不同年限的養老保險,享受城鎮人員相應的待遇,利用一部分轉讓所得款和積蓄作為購房首付或租房。不限定在本集體經濟組織內部轉讓權益,可以使轉讓權益人獲得最大收益,促進農民進城落戶。
http://news.sina.com.cn/c/nd/2016-10-30/doc-ifxxfysn8137581.shtml
兩辦:穩定現有土地承包關係並保持長久不變
新華社北京2016.10.30電近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關於完善農村土地所有權承包權經營權分置辦法的意見》,並發出通知,要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。主要內容如下。
為進一步健全農村土地產權制度,推動新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化同步發展,現就完善農村土地所有權、承包權、經營權分置(以下簡稱“三權分置”)辦法提出以下意見。
一、重要意義
改革開放之初,在農村實行家庭聯產承包責任制,將土地所有權和承包經營權分設,所有權歸集體,承包經營權歸農戶,極大地調動了億萬農民積極性, 有效解決了溫飽問題,農村改革取得重大成果。現階段深化農村土地制度改革,順應農民保留土地承包權、流轉土地經營權的意願,將土地承包經營權分為承包權和經營權,實行所有權、承包權、經營權(以下簡稱“三權” )分置並行,著力推進農業現代化,是繼家庭聯產承包責任制後農村改革又一重大製度創新。
二、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,........
(二)基本原則
——尊重農民意願。
——守住政策底線。堅持農村土地集體所有,不能把耕地改少了,不能把糧食生產能力改弱了,不能把農民利益損害了。
——堅持循序漸進。
——堅持因地制宜。
三、逐步形成“三權分置”格局
(一)始終堅持農村土地集體所有權的根本地位。
(二)嚴格保護農戶承包權。
(三)加快放活土地經營權。
(四)逐步完善“三權”關係。
四、確保“三權分置”有序實施
(一)紮實做好農村土地確權登記頒證工作。
(二)建立健全土地流轉規範管理制度。
(三)構建新型經營主體政策扶持體系。完善新型經營主體財政、信貸保險、用地、項目扶持等政策。積極創建示范家庭農場、農民專業合作社示範社、 農業產業化示範基地、農業示範服務組織,加快培育新型經營主體。引導新型經營主體與承包農戶建立緊密利益聯結機制,帶動普通農戶分享農業規模經營收益。支持新型經營主體相互融合,鼓勵家庭農場、農民專業合作社、農業產業化龍頭企業等聯合與合作,依法組建行業組織或聯盟。依托現代農業人才支撐計劃,健全新型職業農民培育制度。
根據國務院辦公廳2015年底發布的《深化國稅、地稅徵管體制改革方案》,2018年將實現徵管數據向稅務總局集中,建成自然人徵管系統,並實現與個人收入和財產信息系統互聯互通。
此外,正在修訂中的稅收徵管法已經明確建立自然人納稅識別號,這將歸集個人工資、薪酬、證券、不動產、保險、銀行存款信息,成為個稅改革中以納稅人自行申報納稅為主的重要一環。
金稅工程是經國務院批准的國家級電子政務工程,是國家電子政務“十二金”工程之一,是稅收管理信息系統工程的總稱。1994年以來,已歷經了三期工程建設。
金稅三期工程2013年率先在廣東、山東等6省(市)國地稅局試點,現在全國范圍內逐步推廣,去年擴大到了14個地方國地稅局,今年上海、北京等6地也被納入,計劃今年10月份完成全國推廣。
上海市國家稅務局總經濟師蔣旭濤曾告訴本報記者,按照金稅三期工程統一標準,上海在今年2月上線了個人所得稅代扣代繳網上建檔,企業的財務部門需要填個人詳細資料,這就是自然人的全員建檔,將解決自然人涉稅信息採集、建檔應用難題,提升對自然人的稅收徵管水平,並為個稅改革、房地產稅改革鋪路。
“大家關心的個稅、房地產稅改革想要在全國推廣,首先需要全國統一的基礎數據,這必須通過稅務總局這個平台來做,而這個平台就是金稅三期工程。”蔣旭濤表示。
未來個稅改革將對現行11項分類所得中的勞動所得進行適當歸併為綜合所得,比如對將工資、薪金所得、勞務報酬、稿酬所得和特許權使用費所得等具有勞動報酬性質的收入,納入到綜合課稅的範圍中。
利息、股息、紅利,屬於投資所得,財產租賃屬於讓渡使用權所得,財產轉讓屬於所有權變動所得,可考慮仍按照現行的分類方式計徵。
這就是綜合與分類相結合的個稅制度。對於綜合所得,未來將逐步建立“基本扣除+專項扣除”的稅前扣除制度,這也是新一輪個稅改革中降低中低收入者稅負的關鍵環節。
上述熟悉個稅改革方案的人士表示,現行工資薪金個稅基本扣除額為3500元,這一標準是考慮了居民日常生活費用支出和贍養撫養係數綜合計算得出,在這一標準下月收入四五千的工薪階層基本不用繳納個稅。今後個稅改革,扣除額標准在此前基礎上,還會將家庭的支出因素考慮進去,使得扣除標準更加合理,降低中低收入者稅負。
樓繼偉在今年兩會上也談到了個稅改革中的專項扣除:“比如說個人職業發展、再教育的扣除,比如說基本生活的這一套住宅的按揭貸款利息要扣除,比如說撫養一個孩子,處於什麼樣的階段,是義務教育階段,還是高中、大學階段,要給予扣除。當然我們現在是放開'二孩'了,大城市和小城市的標準,真正的費用到底是多少,也不太一樣。稅法也不能說大城市就多點,小城市就少點,總是要有一個統一的標準。還有贍養老人,這些都比較複雜,需要健全的個人收入和財產的信息系統,需要相應地修改相關法律。”
建立自然人稅收管理體系
在降低中低收入者稅負的同時,個稅改革還要加大對高收入者的稅收調節力度。而這些都離不開個人收入和財產信息系統的建立,這是個稅有效徵管的重要前提條件之一。
上述《意見》明確提出,建立個人收入和財產信息系統。在確保信息安全和規範利用的前提下,多渠道、多層級歸集居民和非居民個人的收入、財產等相關信息,運用大數據、雲計算等技術,創新收入監測方式方法,提升居民收入信息監測水平。
國務院近期正大力推動部門數據共享,這將逐步實現與財政、工商、銀行等相關部門的網絡連接,建設更為完善和符合徵管需要的個人收入和財產信息系統。
另一個與我國稅負較高的時代背景有關。我國稅負究竟高不高,見仁見智,但國人的稅負痛感,卻為人深切感受到。無論企業還是普通公民,恐怕都有一肚子話要說。有學者認為,“宏觀稅負一定要和百姓福利聯繫起來,要從公共服務需要角度理性看待。”誠然,稅收要確保合理公平,更應該有效轉化為公共服務、社會福利,這樣民眾才會少一些怨言。
儘管這起事件是一次烏龍,但相關部門不可掉以輕心,而應該關注它背後的民意投射。從民眾的吐槽中應該聽到其中的稅負焦慮,以及希望減輕稅負的心聲。個稅改革,牽一發而動全身,多聽聽民眾怎麼想,當職能部門與社情民意實現共振,公共決策才能更科學,更利於推進。
個稅改革權威解讀:年入12萬以上多交個稅純屬謠言2016.10.25 第一財經日報
財稅部門2006年以年收入12萬元作為個稅自行申報標準,納入綜合納稅申報的試點,並不是用來劃分收入高低的界限,而是從征管便利的角度考慮的。因此,“12萬以上是高收入”純屬誤讀和推演,上述《意見》要對高收入者加稅更是無稽之談。
現行《立法法》規定,稅種的設立、稅率的確定和稅收徵收管理等稅收基本製度只能通過立法來實現需要通過全國人大及其常委會決定。換句話說,國務院無權作出所謂的“加稅”決定。
目前中國現行工薪所得採取七級累進稅率,其中適用30%以上稅率的年所得42萬以上,為2015年城鎮職工平均工資(62029元)的近6.8倍;適用45%以上稅率的,年所得在96萬元以上,為2015年城鎮職工平均工資的近15.5倍。而美國適用最高39.6%稅率的年所得為40萬美元以上,約為美國人均收入的9.3倍。
增加個稅扣除項
個稅改革是這一輪財稅改革的重頭戲,但發力點並非在加稅上,改革目標的定調為“綜合與分類相結合的個稅制度”。
“改革總的想法就是進一步降低中低收入者稅負,適當加大對高收入者稅收調節力度。而降低中低收入者稅負主要是通過增加教育支出、住房支出等專項扣除來實現。”上述熟悉個稅改革方案的人士表示。
現行個稅制度是分類所得稅制,具體被分為11類,分別是工資、薪金所得;個體工商戶的生產經營所得;對企事業單位的承包經營、承租經營所得;勞務報酬所得;稿酬所得;特許權使用費所得;利息、股息、紅利所得;財產租賃所得;財產轉讓所得;偶然所得;經國務院財政部門確定徵稅的其他所得。
社評:調整個稅,“高收入者”含中產階層嗎 2016-10-24環球時報
這起輿論事件被文件上的一句話和媒體的一個歪曲解讀就輕易點燃了,這背後的邏輯令人深思。隨著納稅成為中國各階層普遍履行的一項義務,個稅稅率及相關法規的任何變化都將是輿論場的頂級大事。中國大概已經到了政府每一項增稅都會面臨部分輿論反對的時代。
“徵高補低”是所得稅調節的世界性原則,上述最新文件中的說法契合這一原則,本應無可厚非。即使這樣,只要一提“增稅”,還是會有一部分人超級敏感,關於這一點,政策制定者一定要了然於心。 對“高收入者”增稅有必要把這個群體是誰儘早界定出來,避免非“高收入者”因為擔心自己也被劃進去,也跟著反對這種調整,無形中壯大反對者的陣營,增加推行新政的難度。
“12萬元”的謠言被新華社否定了,但估計還是會有一些年收入高於12萬元的中產階層人士心存不安。需要承認,中產階層是中國履行個稅繳納義務的主體,因為他們掙多少錢最清楚,最難避稅。此外他們繳稅的負擔也相對較重。如果他們擔心個稅新安排把他們作為增稅對象,接下來的輿論波動恐怕還會有。
中國會對中產階層增稅嗎?我們對此表示懷疑。中國當下最緊要的大概是讓真正意義上的“富人”認真履行納稅義務,停止與他們相關的稅收流失。如今很多城市中產階層對增加收入的前景信心不足,在大城市有買房和換房壓力的人尤其感到生計艱難。政府要充分了解中產階層的境遇和心態,消除他們不必要的顧慮,盡量爭取他們對國家出台新政策的支持。
媒體:年入超12萬加稅闢了謠中產的疑慮卻未消2016-10-25 北京青年報
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一句不實傳言,“一不小心”引發大眾恐慌,造成了一起不大不小的輿論事件,讓無數人憂慮乃至憤怒,還是頗堪玩味。究其因,可歸為兩個原因。一是個稅改革容易激發社會情緒。
回應
應該徵繳資本利得稅倒是真的,總是惦記著拿工資的算什麼名堂?
年收12萬的感覺自己不富,實際上他們比中國大多數人都富。
認為自己是中產的在大多數人眼裡是富裕;認為自己貧窮的大多數家裡是小康。
12萬的羨慕20萬的,20萬的看著200萬的,誰都沒功夫搭理2萬的,卻都覺得自己吃虧了,是不是這樣?
五線小城城鄉結合部有老婆有孩子小屌絲笑看樓下風起雲湧。
我來算賬吧,不怕笑話:1)房子09年房價基本最低時買入,月房貸還款2000;2)閨女幼兒園,託費及伙食費,月2000;3)閨女其他雜項含衣服什麼的,1000不算多吧;4)家裡伙食費物業費電話費甚麼的,3000;5)我的午飯、菸錢及可完全支配的開支,1000。9000,每月的硬支出。朋友結婚什麼的,都只能從3000全傢伙食雜費里擠。剩1000的活錢。夫妻倆一直沒社保,生病失業什麼的都只能自個兒扛了;媳婦生孩子後一直在家帶孩子,無收入。四位老人都過了60,其中我的父母是農民,無收入,不敢生病。呵,12萬!如果沒有積蓄,12萬屁都不是。我不在北上廣深。中部一小城市。
首先說,你的這種情況是7口人12萬,人均只有17143,也就是中位數還略低。其次說,如果你太太也出去工作月入3000你再看看。然後說說你的帳頭兒。孩子伙食在幼兒園,你的伙食也單列了1000,從“家裡伙食費用”扣減了沒有?“閨女其他雜項含衣服”每月1000,每月都買新衣服新玩具?當富家千金那麼養?而且,與“家里費用”有沒有重疊?“家里費用”這一項,物業費多少?電話網費多少?水電氣多少?5口人一起吃飯,每頓3斤青菜半斤肉1斤米麵2兩油夠不夠?成本有多少?一個月能吃多少?最後問一句:你家過日子7口人,有人記賬麼?
http://www.guancha.cn/CongZuoZuo/2016_10_24_378210.shtml
年收入12萬是高收入人群要加稅?財政部專家:純屬謠言
據新華社2016.10.24報導,國務院近日印發《關於激發重點群體活力帶動城鄉居民增收的實施意見》,要求進一步減輕中等以下收入者稅收負擔,發揮收入調節功能,適當加大對高收入者的稅收調節力度。然而,卻隨後引發了“ 年收入12萬元以上被定為高收入群體,要加稅 ”等觀點。
多位熟知個稅改革的財政部和國家稅務總局專家對新華社記者回應說,這一觀點是誤讀,純屬謠言,12萬元不是劃分高低收入人群的界限。年所得12萬元以上的納稅義務人自行申報早在2006年就開始執行了,不是什麼新鮮事,也不是任何加稅的意思。
回應
《新京報》出品謠言
這次闢謠的比較及時
隔兩天就有一個謠言出來
12萬年收入還不想繳稅,又BB醫療、學校、農村基礎建設、社會救助投入不夠,你們叫月入2000至3000左右的勞動者怎麼辦,這個社會越來越像資本主義社會,中上層有發言權的全在維護自己利益亂噴.
從薇薇:“年入12萬是高收入”,傷害了誰?
有記者查閱了歷次個稅修正案、財政部和國家稅務總局的諸多文件,稱從未有過“年收入12萬元以上”這一標準。不過記者遺漏了,2011年,國家稅務總局《關於切實加強高收入者個人所得稅徵管的通知》中,確實在“四、建立健全高收入者應稅收入監控體系”一節的下面列了“推進年所得12萬元以上納稅人自行納稅申報常態化管理”。
2010年,國家稅務總局《關於進一步加強高收入者個人所得稅徵收管理的通知》所列的高收入者主要所得項目,包括財產轉讓所得(限購股轉讓所得、非上市公司股權轉讓所得、房屋轉讓所得、拍賣所得),利息、股息、紅利所得,規模較大的個人獨資企業、合夥企業和個體工商戶的生產、經營所得等。
要是老老實實據官方文件搞一條新聞,怎麼也不會得出針對工薪階層的結論。而現在媒體的這些猜測解讀,愣是把焦點放在了“12萬一刀切”上了。
自費流感疫苗為何缺貨? 醫師列3大原因 2016-10-24 聯合報
自費流感疫苗大缺貨,連醫師都直呼「料想不到」,推估可能與公費疫苗擴大接種、年初流感疫情嚴重,以及國人對國產疫苗沒信心,自費改打進口疫苗有關。但民眾也無需過度擔心,只要在12月前接種流感疫苗,在明年春節流感高峰期就有防護力。
台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出,今年公費疫苗主要針對中老年人、學童、孕婦等高危險族群,但非公費對象的青壯年族群,反而有迷思認為自己不可能生病,但先前流感大流行經驗,也有不少流感重症甚至死亡個案是青壯年,故建議常接觸人群的行業最好自費接種,達到群體保護效果。
自費流感疫苗已從月中開始出現缺貨狀況,但政府直至今日才有明確調度。呂俊毅認為,公家機關做事向來較保守,但他也坦言,因公費疫苗已多達600萬劑,比往年倍增,已涵蓋約1/4人口,今年自費疫苗缺貨狀況「連醫師都料想不到」。
開業兒科醫師林應然指出,今年春節流感大流行讓民眾知道流感的可怕,提高預防接種意願,加上今年公費對象擴大,醫療院所自費疫苗進貨量相對保守,否則用不完也是報銷無法退貨,此外有部分公費對象對國產疫苗沒信心,寧可自費施打進口流感疫苗。
中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說,今年政府很早就釋放出擴大疫苗公費對象的消息,疫苗廠商與醫療院所進貨自費疫苗勢必會減量,以免銷售無門。
黃高彬也特別提醒,青中壯年族群要照顧一家老小,若是感染流感可能傳染給全家人,特別是50歲到65歲戰後嬰兒潮人口眾多,即便是公費對象,但不像校園全面接種,若職場沒有推廣,少了誘因,未全面施打很容易造成大流行。
針對目前自費疫苗缺貨,呂俊毅與黃高彬都認為民眾無需恐慌,因流感高峰期是年底到隔年農曆春節,而流感疫苗只需提前4到5周施打即有作用,因此只要在12月前接種即可。
林應然呼籲,政府應儘快公布公費疫苗調度作為自費使用的作業細節,建議直接讓醫療院所買斷,若採借用歸還牽涉的問題較複雜。對此衛福部疾管署副署長莊人祥說,目前是將公費疫苗出借給疫苗廠商調度,未來若自費疫苗到貨,則需同廠牌歸還。
康紅千的女兒當時在讀大一,如今,她看到李寶華醫生家屬的現狀,希望能夠給予幫助。這段並不華麗的文字裡,有女孩失去醫生母親的痛楚,也有與父親相依為命的堅強。來信內容(觀察者網獲授權轉載):
一個有點理想的記者:您好。
寫在這裡,不知道您能不能看到。我是康紅千醫生的女兒,看您一直關注社會醫療行業暴力問題,應該聽說過我母親的名字。這幾年來,我看到又有醫生遭遇相同的厄運,每每心如刀割,卻又無能為力。我很敬佩您以文字對抗黑暗的勇氣。現在我還是個學生,但我總想盡可能地為我母親,為我母親的同學同事同胞,千千萬萬的好醫生做些什麼。
我想請您向受害醫生的家屬轉達,一定一定要堅強勇敢地活著,照顧好孩子。對生者來說,我覺得這比揭露事實始末更重要。未來他們要承受的是漫長的孤獨痛苦,如果可以,我願盡可能地幫助他們,特別是孩子。
我從前是個挺自我的人,一直沉浸在自己的世界裡學習,想以後有好工作多掙錢。對自己很苛刻,很少顧及別人的感受。我母親常勸我善待他人。後來經歷了這些,很多人也幫助過我,我覺得人生不該只是有我從前認為的那些,該去奮鬥的名利還是要爭取,但是終歸順其自然,要讓自己過得快樂,感恩,珍惜身邊的人。
有時候看到類似的新聞,到了特別的日子,依然會非常痛苦,看到李寶華醫生的事情,第一反應就是心疼孩子,他們經歷的事情我也經歷過,到現在我都不能說自己放下了,不敢和家裡任何人說,父親終究有自己的生活。一隻默默看著您和阿寶寫的文章,感謝這幾年,有您和阿寶這樣願意發聲的人,真的很不容易。
當時我在讀本科,具體的賠償環節我沒有參與,也不在意。我只要兇手得到應有的懲罰,但事實上,即便得到了懲罰,我也沒感覺有任何安慰。支持我活下去的,也就是我的父親。
我覺得,我的人生還那麼長,我曾經那麼努力,我不能因為一個瘋子就放棄我未來的生活,我要替我母親,用眼睛好好看這個世界。
謝謝你,請幫我轉達心願,如果李寶華醫生的家屬有任何需要我做的,我會隨時站出來。
我和他們就是親人,我們都有一個離去的父母,叫醫生。
(完)
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無良媒體、無良記者要取締。醫鬧入刑嚴打擊。否則,今後誰當醫生?
這就是對最初醫鬧妥協的結果,學習醫鬧好榜樣,分分鐘鬧起賺大洋,行城醫鬧產業
醫療中肯定會偶然存在種種問題,保護患者利益的最好方式,也是唯一的方式,就是通過合法的醫療鑑定來確認責任,但是這麼多年來的“”死人不管啥原因必須賠錢”的習慣,仍然是相當一部分人的首選,個別媒體記者在其中斷章取義,不求甚解,標題黨,轉發後進一步歪曲事實,都對醫療糾紛法制化起到了極為惡劣的作用。
這裡我再次重申我的觀點,請走醫療鑑定,鑑定中有違規行為我承諾可以替這位患者撐腰,付華醫生有責任經確認後,我毫不客氣堅決批他,但是不走醫療鑑定就要錢,不可以!絕不可以!(完)
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在醫療鑑定結果證明有錯之前,確定不是洗地?我看完都沒有看到關於胎兒死亡的原因
你果然是喝多了,難怪你此時的閱讀能力和判斷能力遠遠低於正常人。反駁文主要是提出:1.從原報導看,沒有死亡原因說明;2.因為沒有鑑定,無法確認責任;3.鑑定應由家屬提出,且一經提出,醫院不可以拒絕,何況此次醫院要求鑑定;4.對於醫療糾紛,絕對不可以助長不鑑定就要賠償的歪風。
你們還記得縫肛門不?記者夥同家屬造謠,結果好心護士卻備受指責,無奈辭職,憑什麼?而且沒有一個記者媒體道歉。
那些人還配稱為記著麼?沒事找事,肆意挑撥。這沒有依據的文章憑什麼發佈出來,責任編輯失職。
記者收費有償新聞又不是什麼新鮮事,而是潛規則。。。反正我們這裡,發一條新聞,記者來採訪,一般500元,如果登報紙那麼就要從500到幾千元不等。這個還是私人的。如果是公司。人家拿的更多。
http://www.guancha.cn/society/2016_10_22_378029_4.shtml
醫生康紅千被患者持斧砍死 四年後她的女兒說:要替母親好好看這個世界
10年前,深圳龍崗區山廈醫院的醫護人員頭戴鋼盔上班,為防患者或家屬襲擊。
10年後,醫患糾紛沒有減少,反而愈演愈烈。
一封千字長信,引起致力於曝光醫鬧事件的媒體人。這封信來自另一名被害醫生的女兒,這名醫生叫康紅千,事情發生在4年前。康紅千,天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸部主任醫師,從醫24年,遇害時47歲。2012年11月29日上午,患者王英生因認為自身病情加重是康紅千治療導致,便持斧朝猛砍康紅千,致其重度顱腦損傷。因搶救無效,康紅千永遠地離開了家人。一時間天津醫療界淚雨紛飛:從此,天堂又多了位天使。2014年4月,一年半後,王英生被依法執行死刑,但民事賠償僅2萬9千元。
首先核心過程劃重點:
1、從原文中看到,產婦周某和主治醫生付華是遠親,這就解釋了為何到家裡去接,而不是別的醫生接生也行。
2、所謂“等我上班再生”,從原文看,上午八點,產婦第四次破水,此時付華已經在醫院,這說明付華至少是在八點前已經到醫院了。而產婦真正出現產前徵兆是在10點40分。也就是說付華並沒有因為上班耽誤產婦生產。
3、產婦37歲,胎兒究竟在生產過程中因為什麼死亡,這是記者唯一模糊交代的,因為即便沒有醫療鑑定,也會給個大概死因,新聞中選擇了模糊。
4、醫院和醫生本人,坦然表示願意走醫療鑑定,如有問題願承擔責任,但是家屬不肯等。
綜上所述,家屬認為醫院的責任是:
1、可能收紅包了。
2、家屬進了產房是否違反消毒措施。
3、是否耽誤了產婦生產。
1和2跟胎兒死亡不挨邊,第三點必須經過醫療鑑定才能明晰。我們不為醫生洗地,但是沒有鑑定結果出來之前,媒體直接給鑑定了,以標題:“中醫院延誤生產致胎兒死亡”,實屬完全錯誤。
記者在新聞中用的子標題移花接木,“望奎縣衛生局認為中醫院有一定責任,但賠償需走法律程序”。但實際上,望奎縣衛生局的工作人員僅表示:今天是第四次給你們調解了,沒確定責任前,不說是誰的責任了。
明明說沒確定責任,為什麼到了具體的文章,子標題卻用了“望奎縣衛生局認定中醫院有責任”?而且醫院的採訪中,付華醫生本人的採訪中,一再強調的都是希望醫療鑑定確定責任,哪裡來的承認有責任?
“等我上班再生”單獨挑出這句話,對醫患關係的挑唆,對醫生的污名化是極為嚴重的,會讓讀者認為醫生簡直是人渣敗類,孕婦快生了竟然說這樣的話,然而縱觀整個流程,這句話根本毫無意義。
該怎麼做?
我們一再強調法治社會,醫療糾紛走法制軌道,然而這起事件中仍是當事家屬不肯走法律程序,別說沒耐心,兩個月早可以走完程序,但卻把這些時間浪費在跟醫院反復交涉,究竟是為什麼,不言自明。
印度GDP增速已超中國外媒:醫療教育仍遠遠落後
日本外交學者網站2016.10.18發布文章稱,雖然過去兩年印度GDP一直以每年7%以上的速度增長,但一個更大的問題是,GDP是否是決定一國人民福祉的有效衡量標準。印度正緩慢走出中國的陰影,這是事實,但將教育、醫療衛生服務、住房、環境等其他社會指標考慮進去時,會發現印度是落後的。
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回應
改革開放前夕中國GDP是印度1.6倍,這三十多年來中印兩國經濟飛速發展,外媒驚呼將來印度將會超越中國!到了今天中國GDP是印度5倍....
公知大V噴子:至少印度的醫療和教育免費。
大家都沒有看出這個文章的重點。一般而言,將中印對比時,都是為了捧印貶中的,而這篇文章在寫到印度的高增速時,卻對印度的醫療、教育進行貶低。大家想想看,以前享受這種待遇的,多半是中國,在寫到中國增速高時,多半要寫到中國的醫療、教育、環境等各種問題,來貶低中國的發展。很明顯,現在對印度這樣的窮國高增速,很多國家也不能忍受了,也需要貶低了。連印度這種窮國都需要貶低,可見發達國家現在的心態,已經見不得任何發展“好”一點的國家了。
http://www.guancha.cn/economy/2016_10_23_378097.shtml
孕婦待產羊水破裂醫生放言“等我上班再生”?媒體人質疑真相
2016-10-21,一條“等我上班再生”的新聞,讓人再次對“白衣天使”產生質疑,但事情真的是這樣嗎?觀察者網以“等我上班了再生”搜索後發現,以這句話為標題的新聞著實不少。21日晚,媒體人@一個有點理想的記者在微博上發表評論《“等我上班再生”新聞,真相是什麼?》,認為胎兒之死尚未經醫學鑑定,上述新聞是在斷章取義。
首先說明一點:絕不為有錯的醫院洗地,只要通過醫療鑑定證明有錯,應依法承擔相應的責任。然而在這篇新聞報導中,基本可以視為新聞初學者的一次反面教育,移花接木,斷章取義,偷換概念的段落比比皆是。接下來詳述。
我們先看一下新聞描述的過程,請新聞同行仔細讀一下。
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媒體:年收入12萬成高收入群體個稅改革別誤傷中產
據《新京報》2016.10.24報導,國務院近日印發《關於激發重點群體活力帶動城鄉居民增收的實施意見》,要求進一步減輕中等以下收入者稅收負擔,發揮收入調節功能,適當加大對高收入者的稅收調節力度。按照現有徵稅規則,12萬元以上收入群體年底要向稅收機關自行報稅。但是,在北上廣深這些一線城市,實際上,年收入12萬元並不是什麼遙不可及的事情,而且,生活難言輕鬆。
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中產階級
社科院:北京中間階層佔55% 年收入25萬
美國“中產”去哪兒了?
內地家庭月入4.5萬才自認中產
回應
高收入難道要以部分城市的部分人群的收入來定?應該聯動一下統計局的平均工資,個個高喊自己被平均了,現在又稱12W不算高工資.
說得對!北上廣,12萬不算是高收入人群。像我們這種小地方,雖然12萬絕對算是高收入人群!
虹橋客機險撞背後隱患:空管員工資連續3年不漲反降 2016-10-23
近日發生在上海虹橋機場的兩架飛機險撞事件讓事故的主要責任方——空管員成為公眾關注的焦點。北京青年報記者的調查顯示,和民航飛行員擔負著幾乎同樣重大責任的空管員,不僅長期處在超負荷工作狀態,而且薪酬水平僅為飛行員的1/5。
塔台空管並不是唯一的責任方
空管員減薪令還要執行兩年
管制員的工作強度大、相對枯燥,但薪水卻並不高。在我國近7000名管制員中的70%多平均年薪為15萬元,20%多工資在10萬元/年,只有3%-5%能達到20萬元/年。三年前的工資普查時,管制員的工資被認定屬於高了,要求分5次逐年減薪,基本上一年每個人月薪會減少800-1500元。
對比
空管員在美國是高薪崗位
一些管制員提出為何不能進行企業化改革,令薪酬通過市場調節,達到應有的水平。美國聯邦航空管理局空管員,相當於也是“事業編”,但這並不妨礙空管員在歐美國家是高薪崗位。例如,美國空管員平均薪水12-13萬美元(80-90萬人民幣)。這與波音737、空客320等駕駛員的薪資水平相當。實際上,空管員的群體非常特殊並且人數稀少,全世界只有約10萬名管制員,美國約有1.8萬名管制員,中國約有7000名管制員。
回應
薪水低,工作壓力大,就有權玩忽職守,拿人命當兒戲?豈有此理。
沒有足夠的薪酬,新進人員越來越少,工作壓力全集中在剩下的人員,不堪重負,會多出錯。
嗯
建築師:我們薪資低,你們房子塌活該
農民:我們收入低,你們吃不安全農產品活該
工人:我們收入低,你們用不合格,不安全產品活該。
官員:我們大多數人的收入還比不上空管呢,能不貪污受賄麼!
醫生:我們大多數人的收入還比不上空管呢,能不....................麼!
XXX:....................
全是我想說的話。這篇文章作者腦子不知怎想的,這樣理由都能想出來。
公立醫院醫賴現象愈演愈烈精神病醫院成重災區 2016-10-21 經濟參考報
在醫院有這樣一群人,病情已經穩定達到出院指徵,卻賴在醫院幾個月甚至幾年以上,這群人被稱為“醫賴”。
醫賴成風侵蝕醫療資源
湖南省腦科醫院醫務部主任李強告訴記者,達到出院條件但不願離開醫院的“老賴”情況嚴重,每年至少有上百例由於各種原因不願出院的病人。
主動型醫賴為利所驅 被動型醫賴苦無救助
治理醫賴亟須打擊、疏導、幫扶三結合
回應
這是為了公立醫院私有化進行鋪墊呢。賣國賊的慣用伎倆而已。
呵呵,你說這話的實質是你認為私有醫院能攆人,公有醫院就不能攆人。還說的別人是賣國賊,你眼裡就沒有國家只有利益而已。
上海醫生連續工作32小時致吐血不止 搶救6小時脫離生命危險
據央視社會與法頻道《急診24小時》欄目2016.10.20報導,2016.4.18,上海市第十人民醫院一心內科醫生張偉突然吐血不止,經搶救6小時才脫離生命危險。據悉,張偉今年30歲,為救治病人經常超負荷工作。
回應
看到網易的評論,覺得我們國家應該對網上的噴子設立刑法。
別讓他們坐牢,那太便宜他們了,應該強制在重症監護室做幾年義工,好好體驗一下~
那種地方你也敢去佩服你的心理素質
哈哈哈珍愛生命,遠離網易!
已經不去網易很久了。以前我也很氣憤,後來想一想,那些人渣腦袋裡面有屎,必須要經常噴出來,不在那裡噴,就會在別的地方噴。因此,讓他們集中起來,圈養在“養豬網”,也是一種解決辦法!
網易回應
这到是真可以喷喷医院的领导。不要总让倒下的人成为英雄,成为榜样。
我对伤者表示同情,但是CCAV的我不信。
制度为恶造成的医患关系紧张,医生和病人都是牺牲品。
悬壶济世,救死扶伤,不为良相,便为良医。现在,还有吗?
少得可怜,凤毛麟角。
不为良相,便为富豪
是不是用劑量跟時間可以限制住?比如只有治療期間用藥了(或者註入了因子),骨骼才生長修復,一旦停藥一段時間,不給藥了,就停止生長了。還是說一旦使用骨骼生長因子,就產生連鎖反應,無法停止?中國要是這個領域突破了,絕對的諾貝爾醫學獎,解決了幾億骨骼有問題的人的問題。
我並不從事具體研究。但是一定劑量的生長因子一旦注入人體部分,它的濃度控釋的速度和擴散程度都是非常難以把握的,而且人體的個體差異又非常大。而且外源性的生長因子本身就是個危險的外來物,弄不好,就變成腫瘤形成因子了。現在的醫學在這一部分的機理研究還遠遠沒有搞清楚。荷蘭阿姆斯特丹大學的劉月蓮教授搞的就是這個領域,你的問題估計得去問她了。
到底是運用這樣的原理,在人體壞掉的骨骼和關節處再長出(發育出)正常的骨骼和關節,還是說在外面先製作出壞掉的骨骼和關節,然後再植入相應位置替代掉壞的,這是兩碼事,後面這種情況其實跟金屬關節,陶瓷關節植入的效果類似,但是因為植入物跟骨骼成分類似,可能排異反應小或者沒有,我希望是第一種情況,這個就厲害了,壞掉的骨骼再生正常。
我說的就是第一種,你所說的第二種美國曾經有個別成功案例。這也屬於組織工程。最早成功的是上海九院的曹誼林教授,就是在老鼠背上長人耳朵的那位。美國有把整個膀胱泌尿系統支架在體外培養,然後再移植進人體體內生長的案例,但是遠期效果還不明確。第一種目前小範圍用於口腔拔牙後的成骨。就是在口腔領域,大範圍成骨(垂直高度成骨)我們叫做on lay成骨,這個成功率就很低。目前只有拔牙窩成骨效果是不錯的。所以我說很多人盲目樂觀,以為HA真的了不起,其實HA和真正人體骨缺損成骨的臨床實踐還差十萬八千里呢!
http://www.guancha.cn/Science/2016_10_12_376942.shtml
你這個問題倒是很真誠!不像那些只是踩我的。真正搞生物工程的都知道,HA的化學合成來源並不難。上海交大醫學院搞無機物的陳德敏教授很多年前就能夠製備了。然而,這就像蓋房子,現在不缺磚,缺的是怎麼把磚蓋成大樓!所以我們老年人吃再多鈣片沒用,因為人體有一個自我調節機制,多餘的統統被排掉了!現在醫學界的難題是怎麼打開這個機制,讓需要骨生長的人能把進入人體的HA在特定的部位、時間形成骨骼,不需要的時候又能夠停掉它。這個是國際骨結合領域的大難題。而你提到的是類似於組織工程的問題,現在的進展是,要么乾脆搞同種異體骨(就是人的屍體捐獻),這方面提純技術是大難題,只有美國少數大的骨科公司產品質量過硬。國內有幾個公司產品都不行,活性很差。還涉及到倫理問題;另外就是你說的組織工程,具體細節我也不知道,因為都是最前沿的技術秘密。但我所知道的,目前據說實驗室出來東西還不錯,但是保存條件苛刻,價格昂貴。FDA批准了幾個產品了,但是臨床上大家都不太敢用,因為因子的退出機制不明確,很容易過度生長從而形成骨腫瘤。
我國科研人員研製出人工珍珠母可用於骨骼修復
美麗的珍珠,需要耗時數年長成,而科學家們卻成功在兩週內“複製”了這一過程。2016.10.11,記者從中國科大了解到,該校俞書宏教授課題組製成了有高度相似化學成分、微觀結構的人工合成珍珠母,這一突破性進展刊發在了國際權威學術期刊《科學》雜誌上。
“天然珍珠母的形成過程很巧妙,貝殼首先在腔體內有特定有機材料構築層狀框架結構,層間填滿富含蛋白質的膠狀物質,然後在層間不斷富集碳酸鈣並使其礦化。”俞團隊在實驗室模擬了這一過程,並設計了一個“循環系統”,即通過一台作用類似於人體心臟的蠕動泵,不斷向腔體內的框架裡泵入飽和碳酸氫鈣溶液,同時帶出反應後的殘餘廢料,在兩週內就能“複製”珍珠母長達數年的自然形成過程,速度超其百倍。
難成首飾卻能為病患帶來福音
“這種人工骨骼、牙齒具有廣泛的應用前景,也是我們課題組目前正在致力於研究的課題之一。”俞書宏說。不僅如此,這種溫和而便利的方法還可推廣到其他材料體系,用於製備多種具有仿生結構和特殊功能的複合材料。
創新沃土讓眾木成林
成果屢屢登陸國際權威學術期刊《自然》、《科學》雜誌,實驗創新頻頻斬獲國家科技獎等高含金量大獎……近年來,科大為創新創業提供沃土,通過資源的無障礙共享、 “科教結合”研究生培養模式一系列新政,讓創新之樹匯聚成林。
據悉,該校集中資源建設的理化科學等六大公共實驗中心面向全校和社會開放共享,為每年500多個科研項目的順利開展和1000餘篇SCI、EI論文的發表起到了重要支撐作用,已經成為該校名副其實的科技創新“總裝備部”。學校“搭台”,學科群“唱戲”,這種模式使各個分中心依託所在學院的學科特點,探索出適合自身的管理模式。
中國基礎研究
我國科學家在超冷原子量子模擬領域取得重大突破
韓春雨:誰重複了實驗,我暫不便透露
13位科學家呼籲調查韓春雨:為了中國學界聲譽
回應
唉!講真,其他來源的HA(羥基磷灰石)並不少見。目前骨的形成障礙主要是活性因子不足。所以真正熱門的rh-BMP-2或者10這樣的活性因子。國際上像荷蘭的阿姆斯特丹大學之類的是目前該領域最領先的。單純的HA之類的,即便進入人體,如何誘導成骨仍然是大難題。所以,這個在醫學應用前景,不看好。
整合城鄉醫保還需闖過四道關2016-10-12 京華時報
人社部日前表示,2017年開始建立統一的城鄉居民醫保制度,2017年底基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
目前,基本醫保由職工醫保、城鎮居民醫保、新農合構成。雖然多軌並行的體制利於用較快的速度實現全民醫保全覆蓋,但由於管理部門不同,就醫報銷目錄不同,繳費基數、報銷比例、目錄不同,城鄉之間的醫療保障水平差距很大。同一家醫院同樣的病症,參加城鎮居民醫保和新農合的待遇截然不同,由此出現了“同病不同命”的差異。
需看到,儘管已經有了頂層設計和時間表,但整合城鄉醫保還有諸多現實關卡需要闖過。首先,是不同管理體制能否順利銜接。目前,城鎮醫保歸口人社部門管理,新農合歸口衛計部門管理,整合機構、人員、信息系統,統一行政管理職能,是整合城鄉醫保的前提。如果管理體制整合不順暢,服務流程不規範,就可能加大改革成本,影響參保人利益。
其次,是資金統籌能否升級。按照國務院意見要求,整合後的醫保基金原則上實行市(地)級統籌,有條件的地區實行省級統籌。但是,過去分散的醫保基金管理體制已經形成了種種利益格局,資金運行效率低下,存在諸多漏洞,資金統籌升級,有可能面臨種種軟阻力。如果資金統籌的問題解決不好,城鄉醫保整合就可能面臨運行乏力的考驗。
第三,是體制並軌是否會增加參保人負擔。城鄉居民醫保統一,是“就高不就低”,是要將新農合醫保待遇拉高到城鎮水平,這就涉及農村參保人繳費標準是否會抬高的問題。除非國家財政補貼向新農合參保人傾斜,否則新農合參保人有可能因為經濟承受能力製約而不願意加入,從而影響全民醫保的覆蓋率。這就要求,財政補貼政策必須跟隨城鄉醫保整合有所調整,中央和地方財政因此將增加多少補貼、央地財政如何協調,應有更詳盡的計劃。
第四,是異地結算能否落實到位。城鄉醫保資金的管理,按要求仍歸地方省級或市(地)級統籌,尚不能實現全國統籌。對於異地工作生活的參保者來說,異地就診直接結算仍面臨不小障礙。2017年底基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算的目標能否實現,參保人需要付出多少時間和精力,尚有疑問。
孔子學院帶動漢語熱全球學漢語人數已達一億
報導稱,隨著中國經濟政治地位的強勢上升,欲借“和為貴”“和而不同”儒學理念向世界解釋中國形象的孔子學院被認為是中國軟實力的代表。
自2004年,第一所孔子學院在韓國首爾成立,2005年,歐洲第一所孔子學院在瑞典斯德哥爾摩大學成立以來,不到十年時間,全球五大洲都有孔子學院落地生根。
根據漢辦網站,截至2015年12月1日,全球134個國家(地區)已建立500所孔子學院和1000個孔子課堂。
報導稱,孔子學院由隸屬於中國教育部的國家漢辦管理,提供漢語和文化教學,通常直接設在他國的學校中。中國獨樹一幟的市場帶來的商機與就業機會,讓漢語熱二三十年來持續不斷。
據中國官方數據,2014年底孔子學院及孔子課堂累計註冊學員達345萬人,已有61個國家和歐盟將漢語教學納入國民教育體系,全球學習漢語的人數已從2004年的近3000萬人攀升至一億人。
持續的漢語熱是否等同於中國文化得到認可?
北京外國語大學教授喬木受訪時表示,以教授語言為主的孔子學院雖在規模上遠超英國文化協會、歌德學院等類似機構,但在文化影響力遠不如後者。
他說:“一個國家的政治影響力和感召力有限,文化影響靠起伏的經濟和單純的語言教學,很難持久和深入。”
報導稱,漢語熱雖然不等同於中國文化影響力的提升,但在一定程度上有助於增進漢語學習者對中國文化的興趣。在中國歷史上,對中華優秀文化的認同並非歷來欠缺。孔子學院作為中國軟實力的代表,除了向海外提供語言教學外,也可“隨風潛入夜地”地著力推廣中華文化精髓。
外媒:漢語熱是否等同於中國文化得到西方的認可
據新加坡《聯合早報》網站2016.10.8報導,拔罐在中國家喻戶曉,很多家庭都備有拔罐器具,身體有恙時拔上幾罐立刻感覺“罐到病除”。這次“大圓印子”在世界頂級賽事中流行開來,自然有不少人把這看作是中醫的勝利,為中醫又一次成功走向世界歡欣鼓舞。
一年前,中醫學家屠呦呦因受中醫典籍啟發,研發出抗瘧藥物青蒿素獲得諾貝爾獎,也讓很多中國民眾揚眉吐氣。雖然以化學合成手段提取青蒿素與傳統的中醫理論“煎煮熬”並無關係,但青蒿素的發現意味著中藥材可以進行科學化研究,這對於亟待振興的中醫來說無疑是一個很好的啟示。
報導稱,拔罐走向世界,中醫學者榮膺全球醫學榮譽獎項,中醫振興呼之欲出。在中國國內,官方也正不遺餘力地從具體政策制定上推動中醫藥的發展。
今年8月,中國第一部中醫藥的國家法律《中醫藥法(草案)》在二審時,提出改變過去中藥審評“以芭蕾舞的標準評判京劇”的做法,准許“經典古方可不做臨床試驗”,極大簡化中藥審批流程。此外,今年初首次出台的國家層面的《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》則將中醫藥列入國家發展戰略。
中醫似乎呈現振興之勢。有數據顯示,中醫藥已傳播到世界上183個國家和地區,中醫針灸診所已達十萬多家,針灸師超過30萬人,註冊中醫師超過五萬人。中醫針灸已列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。
報導稱,不過,中國中醫藥的現狀仍有一定的提升空間。在國際市場上,中國中醫藥所佔份額極少:2015年,中國中草藥出口額比率由2001年的3.6%降到2%,遠落後於日、韓、印度、泰國等國。
西交大研究團隊取得新突破首次觀測到基因組中“暗物質”
西安交通大學科研團隊觀測到基因組中的“暗物質”,其中包括以前從未觀測到的大量複雜型變異,這項研究使人們對人類基因組變異的認識向前推進一大步,從而有助了解個體存在的潛在健康風險。
2016.10.6,葉凱青年科學家工作室這項研究成果發表在國際期刊《Nature Communications》,該期刊為此發表了相應的“press release”以示其重要性,同時美國著名網站GenomeWeb、荷蘭著名媒體Medical Facts也對該文章報導並做出肯定性評價。
人類基因組在發展分化過程中會出現遺傳物質上的後天差異,沒有兩個人具有完全相同的基因組序列。某些差異賦予個體在相貌身高上的差異,而其他變異卻可能決定人們是否容易患某些疾病。
因此,關於個體基因組變異的研究可以了解人類很多潛在健康風險,是精準醫療和個性化醫療的第一步。近幾年以來,隨著高通量測序技術的快速發展,研究人員對人類基因組的知識,較以前迅速提高,但仍然不夠全面。
葉凱教授及其團隊與來自荷蘭、美國、德國的20個科研機構,麻省綜合醫院等科研團隊通過開發新的計算機算法和分析處理流程,分析了250個健康家庭的基因組中的所有類型變異,包括以前從未觀測到的大量複雜型變異,即基因組中的“暗物質”。
據了解,鑑定出的190萬個大型的基因組變異中,包括了大片段DNA缺失,跳轉DNA 或者憑空出現的DNA大片段。這些變異也出現在基因組的重要功能區域。
該研究提供一套較為完整的基因組變異集合,提供了研究大型基因組結構變異的影響的可能性,還揭示了大量從來沒有觀測到的大片段DNA,而且這一些“額外”的DNA確實可以編碼蛋白質。該基因和其它發現的“暗物質”,都已經保存到國際數據庫中供科學家們研究,從而更好地了解人類疾病。
據介紹,西安交通大學葉凱青年科學家工作室於2016年4月成立,為組學數據開發模式識別和計算處理系統,並將其開發的方案運用到國際國內的基因組項目中,研究人類遷移、進化和包括腫瘤在內的個體化疾病基因組特徵。
如果你已經投保,估計你要掏多少錢的最好辦法就是看看你的健康計劃是否有價格透明度工具【美世諮詢(Mercer)表示,現在有77%的大型雇主都提供這種工具】。它能告訴你,在醫保網絡中的某家機構生育大概要花多少錢。
如果你尚未投保,就得等到奧巴馬醫改規定的下一次保險購買開放期(openenrollmentperiod),或是等到你有孩子為止——無論哪項都可以。擁有小孩能讓你享有購買保險的特別開放期,不過只是懷孕的話可不行。
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育兒費用都高得嚇人澳洲養娃成本超中國7倍
各國育兒成本有多高
http://js.qq.com/a/20160829/029023.htm
中國各地生產花費盤點:大部分醫院剖產3000元左右,順產1000多元;瀋陽醫院剖產平均價格3960元;海南鄉鎮衛生院分娩費用平均為200元,最低為67元……各大城市剖產費用基本都在3000元以上,城市和鄉鎮分娩價格懸殊,中國各地區分娩價格還有什麼你要了解的?
中國生育費用有三种結算方式 2013-06-03 目前,國家對生育費用的結算方式還沒有做統一規定,各地生育保險醫療費用結算方式主要有三种:一是職工生育后由社會保險經辦机构与定點醫療机构按照單病种定額標准結算,職工不再墊付診療費,并且實現了各定點醫療机构与社會保險經辦机构之間微机聯网,生育診療費實行网上結算﹔二是由職工個人先墊付生育醫療費,然后將醫療費的收据、處方等相關材料經用人單位匯總后,在規定的時間內到社保經辦机构報銷﹔三是由職工個人先墊付生育醫療費,然后直接到社保經辦机构報銷。職工可通過當地社會保險机构咨詢本地生育保險的具体結算方法。
美國人生娃成本有多高?2016-09-29
非盈利的醫療衛生機構FAIRHealth擁有全美國保險理賠的數據庫。他們的數據顯示,在美國,孕婦順產分娩且無並發症的情況下,平均要向醫生繳納3,035美元。其中包含了產前和產後的日常護理費用(但不包含超聲檢查和羊水診斷等)。如果你想在分娩時接受硬脊膜外麻醉(老實說,許多女性都會選擇這種麻醉),平均還要多掏2,132美元。根據居住地的不同,這些費用也有很大差別。FAIRHealth還發現,在全美國范圍內,剖腹產的平均費用為3,382美元,接受硬脊膜外麻醉還將產生平均1,646美元的額外費用。
不過這只是給醫生的費用,不是給醫院的。在去年HealthAffairs發表的另一篇研究報告中,科研人員發現,生育還將產生1,189美元至11,986美元不等的住院費,這還是在分娩風險較低的情況下。
這裡需要明確指出,根據醫療保險的不同,你需要支付的實際費用會有很大差異。
大部分人在自費醫療達到一定數額後,才能開始享受保險——也就是在保險公司付賬之前先自掏腰包。根據Kaiser FamilyFoundation(KFF)的數據,參加優選醫療機構(PPO)計劃的家庭平均需要支付2,012美元,或每個家庭成員支付944美元,才能達到保險的條件。
在此之後,保險公司可能還會讓你掏錢。你可能需要支付一定比例的醫療費,即所謂的共同保險。KFF發現,每次住院的平均自付金額為308美元,或每天281美元,平均自付率為19%。
如果你出現了並發症,費用還會更高。幸運的是,《平價醫療法案》(Affordable CareAct)規定了你在享受醫保網絡內服務時需要支付的費用上限。法律規定,參加醫療計劃的家庭,每年支付的醫療費用最多不超過13,700美元,而你的保險公司設定的上限可能還會更低。
居住地不同,醫療理賠的費用也會不同。FAIRHealth發現,順產的平均費用從阿拉巴馬州莫比爾(Mobile)的1,614美元到紐約市布朗克斯(Bronx)的9,279美元不等。根據FAIRHealth的消費者成本查找工具,你可以看到對應地區的通常價格。
生活中依然有很多堅定的“存錢族”,對他們而言,每個月的工資到手,可能花錢的地方很多,但是只有存錢才是硬道理,無論多少,總是要拿出來存進銀行。
實際上,我們國家其實這些年情況已經開始在發生變化。中國農業銀行首席經濟學家向松祚認為,特別是90後、00後,隨著現在資本市場的發達程度越來越深化,他們的消費和投資習慣也在發生變化。
《安聯全球財富報告》也顯示,中國家庭的分散投資進程正在繼續,家庭金融資產投資已越來越注重績效,把資產從低收益的儲蓄賬戶轉向高收益的銀行和理財產品。
這個趨勢逐漸會有所下降。但是在相當長的時間裡,中國和其他國家相比,儲蓄率可能仍然處在一個比較偏高的水平。
回應
與我國長期固舊的中國文化生態(當然含五千年、三千年文化始祖有根原性關係)關係重大﹕長期固執逆境順受,貧窮自得其樂,貧窮光榮的傳遞。現在雖扱大層面、扱大領域有質的銳變,經濟困惑著人民,民生問題憂慮著人民;中國傳統文化思維世代相傳,難以取棄,不足離奇。
寫的啥玩意兒?一開頭闢謠了,說國內居民的儲蓄率其實只有20%,跟國際平均水平差不多。也就是說,中國普通人的儲蓄率並不高。後面一大段卻在說中國家庭儲蓄率高的原因是因為房價高,福利差,沒地方花錢。這是什麼邏輯?
另外,2000年至2008年間,中國家庭消費佔國內生產總值比例急劇下降、投資增強以及出口拉動增長的模式也證明了這種家庭、政府和企業儲蓄的不均勻增長。
總之,過去十幾年中,中國家庭的儲蓄總額增幅沒有跑過政府接近20%和企業超過10%的漲幅。簡言之,國民並不直接代表居民的儲蓄水平,居民存在銀行的錢並不一定越來越多。
中國居民儲蓄多來自高收入家庭
今年1月,李源潮在達沃斯發表主旨演講時講道,2015年一年,中國的居民新增儲蓄的存款就超過了4萬億人民幣,2008年以來,中國的居民儲蓄累計增加了35萬億。
西南財經大學和中國家庭金融調查與研究中心曾對8000多戶中國家庭進行調查,並發布《2015中國家庭金融報告》。報告指出:“從儲蓄的分佈來看,家庭儲蓄分佈極為不均。55%的家庭沒有或幾乎沒有儲蓄,而收入最高的10%的家庭儲蓄率為60.6%,儲蓄金額佔當年總儲蓄的74.9%。收入最高的5%的家庭儲蓄率為69.02%,儲蓄金額佔當年總儲蓄的61.6%。”
也就是說,中國家庭儲蓄主要集中在高收入家庭。
中國家庭金融調查與研究中心主任、西南財經大學經濟與管理研究院院長甘犁坦言,高淨值家庭具備高收入、高消費、高儲蓄率三個特點。統計顯示,高淨值家庭主要居住在北京、上海、廣東、浙江和江蘇。而這幾個地方都是近年來資金存量排名靠前的省市。
為什麼中國人喜歡存錢?
《經合組織觀察家》(the OECD Observer)上的一篇文章這樣分析中國人花錢的謹慎態度:中國的高儲蓄率在某種程度上是一種“積穀防飢”的“預防性儲蓄“。多數人存錢不是不想花,而是不敢花。
中國高儲蓄的根本原因不是廣大民眾沒有足夠的消費動機,而是廣大民眾沒有足夠的收入。普通勞動者家庭收入增長緩慢,內需不足,社會保障不充分和預期不穩定等,然而,我國的買房費用、子女教育費用、養老費用等卻一路飆升。
在中國,對很多結了婚有了子女的人來說,子女的教育費用必須要提前攢,而且得儘早攢。孩子生下來就要有奶粉錢、尿布錢,從上幼兒園到大學又得燒一大筆教育錢。
當然美國人債台高築危險與否,還要看整體經濟的表現。美國人口普查局最近發布的美國人財富報告顯示,美國家庭的中位資產淨值從2000年的8.2萬美元,增加到2005年的10.66萬美元,又減少到2011年6.88萬美元,主要是因為金融危機,房地產泡沫破滅以後,房屋價值下挫,導緻美國人的總體財富也縮水。
只有美國自己能“去美國化”2013-10-20
這幾天,“去美國化”(de-Americanized)一詞在美國媒體和外交學界掀起波瀾,因為中國官媒新華社呼籲現在是建立“去美國化世界”的好時機,言辭之犀利令美國人吃驚。在美國借債上限到期的最後時刻,美國國會再度上演兩黨較勁到最後達成協議,避免債務違約的一幕。儘管暫時化險為夷,但世界對美元前景的疑慮進一步加深。
中國人均儲蓄超40000,為什麼你還不敢花錢?2016-09-27
國際排名而言,中國的國民儲蓄率從20世紀70年代至今一直居世界前列,並且長期位列第一。2005年,中國儲蓄率高達51%,而全球平均儲蓄率僅19.7%。2015年,中國儲蓄率的最新數據是46%。
國民儲蓄分三個部分:居民儲蓄、企業儲蓄、政府儲蓄,其中居民儲蓄代表個人(家庭)的儲蓄水平。
長期以來,輿論普遍認為高儲蓄率源於中國百姓愛存錢的習俗。然而,事實證明這種認識有很大偏差。實際上,近十幾年來,中國國民的高儲蓄率中,有很大一部分並不是源自普通人的錢袋,而是源自政府和企業的儲蓄。來自國際清算局的數據就顯示,在2000到2008年間,中國國民總儲蓄增長中有80%源於政府及公司部門,並非來自家庭。
統計顯示,從1992年到2012年,中國國民儲蓄率從35%升到了59%,其中,政府儲蓄率和企業儲蓄率翻了一番,但居民儲蓄率總體卻沒有變,1992年為20% ,2012年依然是20%。
與其餘發達國家相比,中國企業部門的儲蓄佔比明顯較高,截止2015年底,中國企業部門存款餘額佔GDP的64%,而美國和日本均不足15 %。因此,中國接近50%的國民儲蓄率有企業部門的重要貢獻。
國務院發展研究中心研究員吳敬璉也表示,一般國家都以居民儲蓄為首,然後是企業儲蓄、政府儲蓄,而中國的儲蓄結構卻剛好相反。
美國人舉債度日積習難改2013-06-16
在美國,舉債度日、借債消費是一種習慣,即便是金融危機和經濟衰退,帶來對未來的不確定感,迫使人們的儲蓄意識有所增強,但實際狀況並沒有明顯的改觀。
美國人口普查局最近發布的數據就顯示,從2000年到2011年,美國人負債的比例從74%減少到69%,但負債家庭中位負債額從50971美元增加到70000美元。其中負債最重的是35歲到44歲人群,家庭中位負債10.8萬美元,45歲到54歲組也有8.65萬美元。 其實這也正常,因為美國人習慣於借債消費,沒有成家之前,不少學生上大學靠學貸,成家立業以後,房貸、車貸,更多人的人平常消費主要是使用信用卡,使用現金的時候比較少,許多人每月信用卡只還一部分,剩餘部分要付高額利息。這就難怪養家糊口任務最重的中年人債務負擔也最重。
相比之下,華人有量入為出的傳統,而且比較會精打細算,因此收入相當的中產階級,華人家庭的財政狀況一般會好一些,主要表現在債台沒那麼高,積蓄多一點,平時生活也沒那麼大手大腳。不過由於在美國,大家多是透支過日子,普通華人中產階級家庭,每月的收入除了償還房貸、車貸,再加上必要的開支,確實也剩不下什麼錢。
由於美國的社保體係比較健全,美國人一般也不像許多中國老人那樣拼命存錢以防不測。 美國僱員福利研究所最近發布調查顯示,57%的人報告儲蓄和投資少於2.5萬美元,其中28%儲蓄與投資更少於1千美元,只有24%的人儲蓄和投資多於10萬美元。如果下月有突發額外支出,只有一半的人說他們肯定能一下子拿出兩千美元。
美國人不善儲蓄,舉債度日成風,是美國經濟的結構性問題。這些年美國一直在要求中國進行經濟結構再平衡,其實美國經濟也需要再平衡,也就是美國需要通過稅收、貨幣、匯率等政策調整,鼓勵民眾多儲蓄、少鋪張,但誰都知道這很難,過慣了好日子的人要讓他節衣縮食,很不容易。但經濟大環境確實會迫使民眾未雨綢繆,金融危機之前,美國人總體的儲蓄率是負數,但這兩三年來,美國人的儲蓄率已經回升到2%到6%之間,當然比起中國50 %以上的儲蓄率,美中兩國可以說是兩個極端。
醫療費太貴 美國人時興海外動手術 2014-02-16
《紐約時報》最近就報導說,一名美國男子2007 年曾花費1.37 萬美元,到比利時的一家私人醫院接受髖關節置換手術,這筆錢包含了來回機票、醫藥費和手術費,而同樣手術當時在美國至少要花費10 萬美元。
協助安排這種醫療旅遊的美國“醫療旅遊協會”執行長艾德海說,近年來越來越多美國人時興到海外接受手術治療,參加醫療旅遊的美國人,許多是沒有醫療保險或者其醫療保險不支付其某種手術費,而他們的目的地,與其文化背景有關,例如拉丁裔患者通常喜歡前往拉美國家動手術,而亞裔患者就喜歡回亞洲國家去動手術。
旅美華人回中國大陸或台灣做手術的現象相當普遍,尤其是牙科、眼科手術,比如我最近就因為牙疼在國內做了根管治療和假牙,其費用僅相當於美國的幾分之一。我認識的朋友有在國內做近視眼手術的,幾千塊人民幣就做好了,而在美國沒有幾千美元根本拿不下來。
近年來一個新趨勢是,五年前到海外接受治療的病患,多數選擇印度、泰國或墨西哥,如今越來越多前往歐洲,因為歐洲國家加大了針對美國人的醫療旅遊宣傳招攬力度,更多美國白人跑到歐洲去動手術。
美國人到海外動手術日益增多,根本原因在於美國的醫療費用高昂,成本居高不下。我們都知道,美國的醫生、醫藥界、醫療保險公司是最賺錢的行當,當美國有4700 萬人沒有醫療保險時,動輒幾萬、幾十萬的手術費用,不是讓病人望而卻步,就是到迫不得已時動手術,然後想辦法逃帳賴帳,抑或乾脆到海外動手術。
美國有一種叫結構清算的機制,也就是面臨遠超出你支付能力的醫藥費,你可以申請這種結構清算,保證在一定時間內至少還多少錢,類似於分期付款的方式,這樣就可以避免民事責任。有一家專門從事結構清算代理的公司列出了美國最昂貴的十大手術:腸移植手術平均需要121 萬美元,心肺移植115 萬,心臟移植100 萬,肺移植80 萬,骨髓移植68 萬,肝移植58 萬,開胸手術32 萬,胰移植29 萬,腎移植26 萬,氣管手術21 萬。
聽到這些數據有沒有嚇死人,可想而知,如果沒有保險,做這樣一個手術,就會傾家蕩產,即便有保險,自負和不保的部分也是讓人不堪重負。越來越多的人到醫療條件和技術不錯,而費用又便宜得多的外國動手術也就在所難免了。
這種生活可以說衣食無憂,雖然談不上體面。美國亞裔網站“新美國傳媒”最近就報導天津一對耄耋老人來到舊金山,與小女兒團聚,但小女兒工作繁忙,根本無暇照顧,他們年長體邁,不願拖累女兒,分別住在兩個廉價單人旅館裡,每月分別靠幾百美元度日的故事,讀著令人感到心酸。
中國老人退休後要不要來美依親,我覺得老人們首先要想好自己是什麼樣的人,是喜歡熱鬧和集體活動,還是喜歡獨處清淨?是葉落歸根傳統觀念較強,還是喜歡雲遊四方?其次要考慮子女是什麼樣的狀況?來美與子女團聚並準備定居,最好是老兩口一起來,互相有個照應,悶了也有人說說話;在子女家,努力做到客隨主便,入鄉隨俗,不要把自己的想法和意志強加給子女;在美國盡量尋找生活樂趣,比如參加華人社區、華人教會、老人中心的活動,以及老人英語學習班等等,結交自己的朋友圈子。
希望既能享受美國福利,又想在中國過熱鬧生活的老人,許多人採取“海鷗”策略,在大洋兩岸飛來飛去,在國內住一段,在美國住一段,甚至拿著美國的救濟金在中國長期生活。長期不在美國生活的風險是救濟金待遇可能被取消。
一個普遍存在但不便明說的事實是,不少老人在申請美國救濟金時,通常隱瞞在中國的退休金收入。更有少數人一邊吃著政府福利,一邊開著奔馳寶馬去領救濟,很有可能挨查,如果被查到,面臨的不僅是福利待遇被取消,甚至還有牢獄之災。所以還是低調一點為好,不必沾了美國福利系統的便宜還四處張揚。
中國退休老人在美生活幸福快樂嗎? 2015-03-01
近年來,隨著中國退休老人投靠在美子女的越來越多,他們在美國的生活狀態越來越引起人們的關注。這些通過已是美國公民的子女,為父母申請綠卡,然後移民定居美國的中國退休老人有多少?並沒有一個確切的分類統計,但根據美國國土安全部的統計,近年來每年獲得美國綠卡的8萬多名中國公民中,通過美國公民直系親屬來的佔三分之一左右,年齡在55歲以上的約佔15%。由此推算,退休後來美投靠已是美國公民子女,並且獲得美國綠卡的中國老人每年至少有幾千人。而且隨著中國移民熱的湧動,我相信以這種身份來美的中國老人越來越多。
這些老人在美國生活的幸福嗎?快樂嗎?這真是一個見仁見智、冷暖自知的問題,每個人的具體情況不同,每個人的感受也不一樣。但最近美國媒體報導的一些事情,讓人們不由得把眼光投向這個人群。去年1月份,居住加州、來自天津的老人朱力,移民美國僅半年時間,因為養老問題與兒媳婦發生爭執,一怒下刺死了兒媳婦,後來在獄中自殺。這絕對只是極端的案例,但華人老人來美後,長期居住在子女家裡,因為思想觀念、生活習性不同而產生矛盾,是常有的事情。與下一代有隔閡,白天守著子女在郊外的大房子,彷若軟禁在家,則是更普遍的現象。
越來越多的華人老人自己單獨立戶,搬到市中心的老人公寓去住,但年老之後才來美國,語言普遍不通,交友圈子很小,很難適應周邊的文化環境,產生孤獨、寂寞感不言而喻,產生沮喪、抑鬱感也不稀奇。美國帕洛阿圖大學副教授朱賁靚調查發現,華裔老人的自殺率比較高,每100名華裔老人就有15人常有自殺念頭。
應當說,在美國生活,對於節儉慣了的中國老人來說,保證正常的飲食起居是沒有壓力的。雖然從中國退休後才來美國,沒有納過稅,不能享受社安金,但只要你確實沒有收入,來美國後也與子女分家,單獨立戶,就可以向當地政府申請面向無收入人群的社會救濟金(SSI),每月大約有七、八百美元,可以申請老人公寓,租金相當於救濟金的二、三成,剩下的五、六百美元就是每月的生活費和零花錢。此外一些得到政府補貼的機構也會辦諸如老人中心,額外提供午飯、尿不濕、社區活動的費用。看病則使用政府的“醫療照顧”項目(俗稱白卡),這種保險涵蓋絕大多數的費用。
調查還發現,受教育程度高低與離婚率高低有聯繫,受教育水平越高的人群,離婚率越低。分族裔看,黑人晚年離婚率最高,其次是拉丁裔和白人,亞裔50歲以上老人的離婚率最低。總體而言,結婚時間越長,離婚可能性越小的總體規律依然管用,但老人離婚增加,使這個社會學規律正在遭遇某種程度的挑戰。
美國人不願“白頭偕老”?
在美國人口總體離婚率趨於穩定,甚至有所下降的今天,為什麼老年人的離婚率顯著上升呢?專家分析,主要有四方面的原因:
首先是美國上世紀40年代中到60年代中出生的“嬰兒潮”一代進入暮年,人口基數增加大,在離婚案件中的佔比也較大。
其次是女性地位提升,她們更重視事業,經濟上也更獨立,對男人的依賴降低。多數女性現在不需要為了生計而苦苦挽留空殼婚姻。
第三是婚姻觀念的變化,社會對離婚現象更加寬容,人們對婚姻質量的要求更高。美國曾經也有許多比較傳統的夫妻,雖然婚姻關係名存實亡,但為了孩子而湊合,但在現代更開放的觀念下,更多的美國人即便到了暮年,依然想追求婚姻美滿幸福,而不願委曲求全。
第四與第三個是相關的,即人們的壽命延長,過了50歲,孩子長大了,自立了,而自己後面還有大約三、四十年的人生,人們不再相信從一而終,如果過得不開心,寧願重新開始。
第五,與宗教信仰的變化也有影響。現在被宗教信仰捆綁的美國人越來越少,人們無須為教會規定而保留婚姻。
亞裔老人離婚率較低,與其本身的文化傳統是一致的,因為亞裔在美國離婚率只有5%,比美國總體水平低一半,亞裔老人更會信奉白頭偕老的觀念。
美國老人離婚率提高也帶來一些社會負面影響,比如增加了老人的經濟緊張度與健康問題,有些老年婦女離婚,很容易陷入貧困,這與鰥寡老人的問題是一樣的。其次,缺少了老伴兒,就加重了給兒女和社會機構的養老負擔,尤其是是美國現在家庭也趨於小型化的情況下,獨居老人增加給養老提出了新的挑戰。
美國的社保,其實並不高,很多人都不夠用的。因此,美國稅法裡面會規定一些條款,方便普通人在年輕的時候存錢退休。比如”個人退休賬戶“IRA,可以讓你每年存入一定數額的錢,可以抵你的應稅收入,到59歲半才能取出,到那個時候才要納稅。另外還有一種叫Roth IRA的個人退休戶口,是每年存錢不能抵應稅收入,但是到59歲半取出的時候,本金加增值部分都免收入稅。同時,美國的公司也可以設立公司跟員工共同供款的退休戶口如401(K)或者403(b)這類,也是起到補助員工退休收入的作用的。
美國除了社保和養老金以外,很多政府機構的政府公務員,公立學校的教師,都有退休金的,英文叫"Pension",也稱為”長俸“,這種退休金要比社保高得多,根據服務年數,有時候可以拿到相當於工作的時候最高年薪的百分之75到百分之一百。(社保退休金則最高不到年薪的50%,收入越高,社安退休金拿到的百分比越低)有的公務員甚至可以同時拿退休金和社保,退休以後的收入比退休前工資更高。
美國的私人公司通常不提供退休金(Pension),目前,美國仍然給員工提供優厚的退休金的私人公司只有十家,包括美國銀行,UPS,可口可樂,伊索石油,洛克希德馬丁,約翰遜與約翰遜,CoreStates銀行,3M公司,Accenture管理公司和雀巢公司。
在提到美國的”養老金“的時候,我們最好弄清楚,究竟說的是哪種”養老金“,這樣才會避免以訛傳訛。(
美國人不願“白頭偕老”?2014-02-24
傳統的美國社會,尤其是傳統的美國白人也是講究“白頭偕老”的,在老人聚居區,經常可以看見老夫老妻同進出的場景,然而最近俄亥俄博林格林州立大學一項調查顯示,與20年前相比,全美有超過四分之一的離婚案屬於半百老人的晚年離婚,這一比例是1990年的近3倍。
美國人不願“白頭偕老”?
根據美國人口普查局的數據,50年前美國祇有2.8%的50歲以上老人離婚,而2011年美國50歲以上老人有15.4%離婚,2.1%分居,13.5%鰥夫寡婦,也就是說美國老人中,因離婚獨居的人比因喪偶獨居的人要更多。不少名人也是老年離婚,比如55歲的紀錄片《華氏911》的導演邁克爾·摩爾去年6月跟結婚21年的妻子提交了離婚訴訟。
美國的“養老金”是怎麼回事?2015-10-08
很多在美國生活的人,對美國一知半解,經常會寫一些誤導國人的文章。比如,最近就有人聲稱:“一輩子沒回過美國年老也可領養老金是絕對的謠傳”,就是一個例子。事實上,這是對美國的退休養老制度一知半解的表現。一輩子沒回過美國的美國人,年老也可領養老金,絕對不是謠傳。
從來沒有工作過的美國人,可能有資格在美國領取的“養老金”,英文叫做Supplement Security Income, 簡稱SSI。領取SSI的美國人,必須具備什麼資格呢?根據美國社會安全局的文件,具備下面的資格的美國人,就能領取SSI:
1. 年齡在65歲以上(如果是盲人或者殘疾人,65歲以下也可以,有詳細的標準可參閱社會安全局文件)
2.單身人士擁有資產(不包括自住的一所房子和一輛車子)在2000美元以下;兩人(結婚人士)擁有資產在3000美元以下。所謂資產,包括銀行存款,現金,股票,珠寶等等。殯葬安排費用可以有1600美元,不算入資產。
3. 在美國任何一個州連續居住30天以上。
4. 沒有被強制居住在老人院或者監獄等機構。
5. 沒有領取其它的社會福利。
6. 願意讓社會安全局向金融機構查詢你的收入。
7. 假如有其它穩定的收入(如工資,退休金等),不超過某個數目,也可以符合領取SSI的標準。
因此,我們可以馬上看到,假如你在美國出生,獲得了美國國籍,然後一直在中國生活,到65歲了,突然說我想到美國生活了。只要你在中國的工資或退休金收入按照美國標準,以美元來算,屬於“低”的話,你回來美國,在任何一個州居住了一個月,就有資格領取SSI,也就是我們說的“養老金”。領取養老金的美國人,一旦領取,就不能離開美國超過一個月,否則又要重新申請。
在美國工作的人,大部分會領取“社安退休金”,也就是英文稱為“Social Security",中國人稱為”社保“的東西。這個社安退休金,是必須工作相應的年數,有相應的收入,積累相應的工作點數,繳納社保稅,達到一定年齡,才有資格領取的。很多人因為年輕時從事的工作工資不高,到了退休的時候,社安退休金不夠生活,也可以申請領養老金SSI。領取社安退休金的美國人,不需要在美國居住,可以在世界上大部分國家長期居住,社保金會自動打入你的銀行。
患兒家屬簽字恐嚇“必將採取暴力手段”續:已道歉患兒病情好轉出院
中新網2016.10.7電蘇州大學附屬兒童醫院昨日在其官方網站發布消息,就“某患兒家長在《醫患溝通記錄》上表述可能採取暴力手段一事”進行說明。醫院方面稱,一新生兒病危,家長在《醫患溝通記錄》上簽名的同時,寫下“如因肺炎醫治不力,導致嚴重之後果,本人必將採取暴力手段”。醫院與其溝通後,家屬情緒逐漸穩定,並向當班醫生道歉。目前該患兒經治療病情好轉,已於4日出院。
說明中稱,9月28日凌晨5:00左右,患兒譚某某生後因“氣促、呻吟18小時”,從外院轉至蘇州大學附屬兒童醫院入住NICU(新生兒重症監護病房),診斷為“新生兒肺炎、呼吸衰竭、新生兒貧血”。當班醫生向家屬溝通交待病情並告知病危,按要求需要家長在《醫患溝通記錄》上簽字。家屬在簽名的同時,寫上了“如因肺炎醫治不力,導致嚴重之後果,本人必將採取暴力手段!!!”
當日8時左右,醫生總值班在交接班時匯報了此事。8時30分左右,該院保衛處向蘇州工業園區湖東派出所報案。隨後,病區主任、當班醫生和保衛處人員一起與家屬溝通病情,派出所警員也到醫院仔細了解事情經過。之後,家屬情緒逐漸穩定,並向當班醫生道歉,重新在《醫患溝通記錄》簽了字。
該患兒經蘇州大學附屬兒童醫院積極治療,病情好轉,已於10月4日15:00左右出院。患兒家長對該院的醫生和護士表示感謝。
回應
道歉有用還要警察幹嘛?
治好了就表示感謝,治不好就要你的命,此等冰火二重天,委實叫人難以消受
其實,曝光他是誰!比什麼都管用
事前,家屬恐嚇;事後,家屬感謝!這算不算是本年度最好的黑色幽默?
四川廣元:一民營醫院開鴛鴦處方騙700餘萬醫保基金
據成都商報2016.10.7報導,四川廣元一醫院開出“鴛鴦處方”一面開具高價藥的電子處方向醫保部門騙取醫保基金,同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。起訴書顯示,涉案的廣元市心血管病醫院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫保基金749萬元。日前,廣元市檢察院已對該醫院及院長何某等9人提起公訴,廣元市中級法院將於近期開庭審理此案。
部分資金被轉入院長等人的投資公司
根據起訴書,廣元心血管病醫院成立於2005年11月,開辦資金200萬元。其中,何某出資110萬元,王某出資36.5萬元,何某任醫院院長。該院取得市、縣區職工醫保、農村合作醫療保險定點醫療機構資格,每年與廣元市醫保局、各縣區醫保局簽訂醫療保險定點醫療機構醫療服務協議。
2013至2014年度,王某提供虛假藥品清單,安排藥房工作人員錄入醫院醫療系統。何某則指使多名醫生,在醫療系統中給病人開具高價格虛假藥品的電子處方,同時開具手寫輸液單,用功能類似的低價藥品替換電子處方上的部分虛假高價藥品。並指使醫院護士按照醫生手寫的輸液計劃單給病人用藥,以電子處方藥品向各級醫保部門報銷醫療費。經查證,2013年,廣元心血管病醫院以虛開票據、虛增藥品數量等方式套取醫保資金總額4728238.51元,涉及的藥品品種65個;2014年套取醫保資金總額2768836.96元,涉及的藥品品種68個。兩個年度共計套取醫保資金7497075.47元,醫院給員工發放了數額不等的績效獎金。2014年,廣元心血管病醫院將505萬資金轉入由何某、王某等人出資成立的廣元市泰銀投資有限公司賬戶內,進行理財投資。2014年下半年,廣元市審計局對廣元心血管病醫院醫保基金進行審計發現,何某指使王某先後從四川某醫藥有限公司、北川某藥業有限公司等多家醫藥公司虛開藥品出庫單據750餘萬元,並授意其妻汪某及醫院財會人員將虛假的出庫單據裝入會計憑證,用來虛增藥品採購成本。
回應
這就是所謂的私立醫院!私有化私有化!都是坑人的!
鼓吹私有化醫療的人呢,出來走兩步!
醫療、教育等這種本質屬性就有道德要求的特殊領域根本就不適合市場化,許多的私營醫療、私立教育的亂象難道看不到嗎?某些人真是市場原教旨主義者……
首先,越來越多的日本人生死觀念發生顛覆。日本自然災害多發,近年依然勢頭不減,甚至還出現類似3.11東日本大地震、關東洪水等特大型災害。天災面前,妻離子散,家庭破碎,直面死亡,也刺激著日本人重新審視生與死的問題。加之日本社會近年流行的“終活”風潮,生前更加淡定、積極、開放地考慮身後事的做法被眾多日本人所推崇。在其眼中,能夠以己之身幫助其他人及醫學發展,自然成為最具價值、最有名份的“臨終死法”之一。
其次,“百事”意識的淡薄化。隨著日本社會少子化、老齡化、小型家庭化等加劇,合家而葬、落葉歸根等葬禮、火化等傳統儀式和文化逐漸形式化和空洞化,人口減少和家族情感聯絡缺失,也催生了更多的“獨死族”。調查發現,願意捐獻器官與遺體的人當中,表示自己“無墓可入”“無親族可商量”的不在少數。
最後,減輕經濟負擔。在經濟大勢逐漸低迷背景下,越來越多的日本人“死不起”,殯葬成為一筆不小的開支。更多日本人對此既有現實尷尬和擔憂,也多懷著“給子孫和親人添麻煩”的心理負擔。由於醫療機構接納器官與遺體後,會在使用後負責火化剩餘部分並安葬,免費的遺體捐獻在經濟上也划算。
不得不說,日本在鼓勵器官與遺體捐獻上是很有一套的。每個國民的小小醫保卡上都會醒目寫明三個選項:“我在腦死亡及心臟停止後捐獻器官”、“我在心臟停止後捐獻器官”、“我不捐獻器官”,要求持卡人在上面選一個劃圈。只要你去看病,拿出醫保卡來,你的選擇就一清二楚。如果選了“我不捐獻器官”,你能否承受住每次去看病時,醫護人員“這個人只顧自己”的眼光,能否承受得住配偶子女不小心看到你醫保卡時,會給他們留下的自私形象。
日本民眾爭捐遺體致嚴重過剩不敢不捐 2016-07-04 日本天天“蔣”
提起“死無全屍”四個字時,相信很多中國人的“表情配置”是這樣的:惡狠狠、咬牙切齒、心中還帶出一絲絲發洩的快感。雖然各種千奇百怪的迷信說法,早已被現代科學證實為“怪力亂神”,可是器官及遺體捐獻對於很多中國人來說,並不是件容易的事。
隨著時代的進步,為了公益捐出幾百毫升血,已經不是什麼大不了的事。相比起來,將器官與遺體和盤捐出,在不少中國人看來還是“細思極恐”。為此,中國在器官捐贈及屍體解剖方面長期存在來源不足的問題,導致很多本可挽救的生命無奈逝去。
有人說,這是東方文化惹的禍?可不一定。同屬東方文化圈的日本,民眾爭先恐後捐獻遺體,居然出現了大量過剩的情況,醫療機構頭痛不已甚至叫停,真讓人感嘆“飽漢不知餓漢飢”。
在日本,遺體捐贈被稱為“死馬當活馬醫”的重要前提。比喻雖不甚恰當,卻道出了器官及遺體捐贈對提高日本醫療水平的重要性。據統計,日本作為醫學發達國家之一,全國醫科類大學過百,均設有屍體解剖課程,而用於解剖的屍體高達98%是來自民間的踴躍捐贈。
上世紀50年代之前,遺體大多來自不明身份死者或無人認領者,數量稀少,供不應求,一度讓日本各大醫療機構急得撓破頭皮。1958年,東京大學“白菊會”成立,開啟日本現代正式意義上的“遺體捐獻”。雖然損害和破壞遺體在當時也被視為“大不敬”,但是隨著國民科學意識與公民責任的不斷增強,到了上世紀80年代日本遺體捐獻對醫學醫療的貢獻率就已經達到60%。而今,遺體捐獻者直線飆升,迫使眾多醫療機構不得不設定捐獻者註冊限制,向猛增的遺體捐獻“叫停”。
究其原因,隨著醫療機構設備和人員減少,器官及遺體的保管和事後處理成本不斷增加,而醫學分類進一步細化,也讓不少醫學機構年均可接納遺體需求和能力大幅下降。自願捐獻器官與遺體,本是件功德無量的善事,卻因過剩在日本成為新麻煩。而另一方面,民眾的捐獻熱情卻絲毫不減。
生活在黑河的許多俄羅斯人掌握了更多漢字,到中國的機構辦事時幾乎不用求助翻譯。但總的來說,他們沒什麼機會去政府機構:稅警不會找麻煩,也從來無需報警——黑河的犯罪率幾乎為零,街上平靜安寧,可以做到夜不閉戶,儘管黑河不是一個小城市,有30萬人口。
公共事業繳費單每月或每年寄到郵箱一次。令科茲洛夫夫婦驚訝的是,與俄羅斯不同,公共事業費幾乎是不變的:取暖費過去為每平方米70盧布,現在依舊如此。電話費和垃圾處理費是每年320盧布,上網費每年2000盧布,電費為每度1.5盧布。瓦蓮京娜表示:“在布市,照明費為每度電4盧布,暖氣費是每月1240盧布,冷水費為每人600盧布。而在中國,每噸水只要9盧布。”
他們在中國的家庭預算中,公共事業開銷僅佔微不足道的2%。瓦蓮京娜的退休金現在漲到9000盧布,用她一個人的錢就夠了,彼得的退休金全部存到銀行。
瓦蓮京娜說:“我們現在想買什麼買什麼。老伴有兩套日常和外出的服裝。我每月都給自己添置新衣,為合唱團的活動買了一件帶亮片的演出服。給孫子穿上了跑鞋、牛仔褲。這些在黑河都很便宜。當然,回到布市時,我會穿得低調。人前不宜太招搖,會被說閒話的。許多人都很生氣,嫉妒我們晚年活得卻像年輕人:旅遊、下館子。可為什麼不呢?兩人吃一頓晚飯只要100盧布,20盧布就能在街頭小店飽餐一頓。在俄羅斯,這都是不可能的。”
不過,瓦蓮京娜還是以在家做飯居多:首先,這比出去就餐便宜;其次,家裡的飯菜更接近俄羅斯人習慣的口味。並非每個俄羅斯人的胃都能消化中餐的氣味和調料。這大概是“新中國人”唯一感到不如意的地方。
報導稱,許多俄羅斯人把毗鄰中國看做是棘手的麻煩,但對遠東人來說,這似乎成了相當不錯的優勢。過去因地處偏遠和生活貧困而產生的沮喪現在變成了慶幸:幸好旁邊有中國。
如今在不少退休者心中,中國變得比故鄉更親。科茲洛夫夫婦的孫子參加統一國家考試後被遠東聯邦大學錄取,同時他也接到了哈爾濱工程大學的入學邀請。奶奶的建議是,選擇後者。
回應
中國開始成為周邊的中心之國
別說俄國人不信,我們也不信。
吹吧吹吧,中國人都活得辛苦,一千元退休金能幹啥?
1000塊在農村還可以吧
俄遠東老人到中國養老:一千元人民幣就能應付一切
俄羅斯《新消息報》網站2019.9.29報導稱,但並非只有這一種選擇!西伯利亞和遠東已有4萬名老人搬到中國長住,超過10萬人在那里辦理了臨時居住簽證。這些是中國資料中登記的數據,因此是可信的。根據中國的移民政策,倘若一個城市的俄羅斯人數量超過一萬人,政府就應採取專門措施:簡化不動產辦理手續、播放俄語電視新聞、商店和公共交通務必同時使用中俄雙語。
10個中國城市已經實施了上述措施。而哈爾濱、琿春和黑河是率先這麼做的城市。由於靠近俄羅斯,它們最受俄退休人員青睞。
報導稱,俄羅斯退休者是本世紀頭十年中期最早來到中國的移民。當時,布拉戈維申斯克和其他邊境城市的老年居民開始出租或出售自己的俄羅斯房產,用這筆錢在中國租房或買房。原因很簡單:俄羅斯退休金在國內只夠勉強度日,在中國卻變成了不菲的財富,足以舒適地生活。
瓦蓮京娜·費奧多羅夫娜和彼得·科茲洛夫今年75歲了,5年前離開布拉戈維申斯克的兩人向《新消息報》講述了他們是如何通過遷居中國擺脫貧困的。
瓦蓮京娜悲傷地回憶道:“當時,我們的親朋好友都在俄羅斯,我們也擔心自己能否適應異國他鄉、能否學習他們的語言。那時生活十分窘迫。我的退休金是6500盧布,老伴的是8000。交公共事業費需要4000盧布,還要購買日用品、藥品,吃飯的錢所剩無幾,衣服根本買不起,將就穿舊的。而從中國回來的朋友衣食無憂、心滿意足,他們的退休金數量與我們相同,卻能應付一切,還有富餘。於是,我們決定搬到中國。”
科茲洛夫夫婦留下了布市的房子,用變賣車庫和舊“日古力”汽車以及親戚資助和銀行貸款籌得的40萬盧佈在黑河也買了一套兩居室,但面積比原來多出50%——65平方米,帶兩個衛生間和兩個陽台。最主要是,房子挨著過去在布市的鄰居。
瓦蓮京娜說:“20個朋友的家就住在附近。整個城市也有許多俄羅斯人,無論走到哪裡,到處都是自己人。這很好,可以互相幫助,也能了解許多信息。我們預訂大巴結伴出遊,但還沒到過北京。我們不害怕與中國人接觸,還跟他們交上了朋友。”
瓦蓮京娜每週六都到市合唱團唱歌。她不知道歌詞,只是哼唱曲調,但中國人認為她唱得很棒。得益於在合唱團的練習,瓦蓮京娜學會了300個漢字,而坐在家中的老伴只會150個。日常交往需要認識至少1500個漢字。
山東萊蕪一兒科醫生被患者家屬砍成重傷後身亡
2016.10.3上午,山東萊蕪鋼鐵集團有限公司醫院(以下簡稱“萊鋼醫院”)發生一起惡性傷醫案件。一名兒科醫生被患者家屬砍傷,其中頭部受傷嚴重,雖經醫院全力搶救,但終因傷勢過重去世。犯罪嫌疑人在砍傷受害者後,還一度阻止醫院對其進行搶救。
2016.1.21,犯罪嫌疑人陳某女兒在萊鋼醫院出生2天后因新生兒敗血症、肺炎等綜合症狀死亡。因其與萊鋼醫院未達成調解協議並懷恨在心,遂做出傷醫舉動。陳某之前多次來醫院鬧事,把醫院的辦公用品全給砸了。此外,陳某還曾多次找到醫院要求賠償,但雙方沒能協商達成一致。
這已不是2016年的第一起殺醫事件。2016年上半年,各地發生了多起暴力傷醫事件。而為了保障醫務人員和就醫患者的人身安全,國家衛生計生委、中央綜治辦、中央宣傳部、中央網信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、中國保監會等9部門,自2016年7月起,在全國范圍內開展為期1年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動。
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衛計委公安部責成嚴厲懲辦山東萊蕪惡性涉醫刑事犯罪
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當時鬧事的時候為什麼沒有被處理?早點拘了,悲劇很可能避免,該追究公安機關負責人和當地政府的責任了!按照瀆職罪嚴辦!
能怎麼處理?打砸辦公室,頂多也就行拘十幾天加賠錢,還想把人捉起來關個十年八年的?
“因其與萊鋼醫院未達成調解協議並懷恨在心,遂做出傷醫舉動。”這就是醫鬧不止的根本原因,每次醫院出人命就賠償,鬧越厲害賠越多。如果不改變這種現狀,醫鬧就不會停止,因為這是一條發財的捷徑。醫生保護我們的生命,誰來保護醫生的生命,心疼一線醫護人員。
為什麼以前的年代醫生和患者的關係那麼融洽呢?從來沒有聽說這些事情的發生,這是怎麼啦!
因為以前這種罪犯都是重判,即使沒達到判刑標準,也會留案底,其工作單位也得開除他,再也找不到工作,一家人都得挨餓。其實以前的醫療水平和醫護人員態度,比現在差一百條街。
事實就是高人一等,人類社會是有等級的,無關社會制度。看不慣沒關係,如果自己沒有能力改變,就去利用這個制度規則,讓自己利益最大化。
日本還有很多家庭主婦的,應該學中國讓更多女的也去上班啊!
好可憐,再看看中國跳廣場舞的大爺大媽,沒有對比就沒有傷害!
中國跳舞所謂大媽其實應該是大姐,40幾歲,50幾歲的人也是老人?不過60就不應該是老人。中國退休老人被逼再工作的很少,城市裡退休那真是退休了,農村老人無所謂退不退休,又沒有退休金拿,基本是活到老幹到老,幹不干一看家庭富裕不富裕,孩子孝順不孝順。
http://www.guancha.cn/Neighbors/2016_10_05_376224.shtml
新生兒患肺炎家屬簽字:如導致嚴重後果,本人必採取暴力手段
2016.10.5晚,長期關注醫患問題的@丁香園發布微博,內容為一張9月28日的《醫患溝通記錄》。在簽字一欄中,家屬是這樣寫的:“如因肺炎醫治不力,導致嚴重之後果,本人必將採取暴力手段!”
從記錄可看出,患者為剛出生1天的新生兒,男性。診斷內容為:1、新生兒肺炎;2、呼吸衰竭;3、新生兒貧血。患兒入院時呻吟、氣促,面色發紺。患兒入院後告病危,暖箱監護。
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建議醫生以收到人身威脅為由報警,並拒絕治療。讓那些煞筆自己醫去吧
這算恐嚇,必須果斷拒收並報警,然後等著拘留
建議不要在中國醫治,因為我華醫術沒高到100%起死回生,建議抓緊打飛的去民主的美利堅合眾國醫治,治不好也不會抱怨
口氣真大。這種人在美帝早被條子請走了。
都以為自己是皇帝,生殺予奪。真沒王法了嗎?
清朝的康熙皇帝,幼年夭折的兒子女兒共有23個,要按現在時下某些人的做法,不知要殺多少醫生,要醫院賠多少款,現在的某些老百姓比皇帝老兒還不講理、還殘暴、還不是人。
在日本,跟老齡化一樣嚴重的是年輕人都宅在家裡,這既可怕又有趣。
不是宅在家,如果在家依然可以工作可以有收入的話這倒沒啥,最大的問題是日本的年輕一代正在失去我們傳統觀念裡支撐國家活力的一切特質。
看NHK記錄片總有個莫名的感覺,日本是一個沒有朝氣,對未來並沒有多少期待的地方,感覺好像整個社會都絕望了一樣.壓抑,井然有序,暮氣沉沉。
我記得小時候看過一部日本電影《梄山節考》,講述過去的日本,由於資源缺乏,人到70就要被兒子背上梄山,讓老人活活餓死……別說是我們教會他的,這樣的民族天性,我們中華民族是絕對不會有的。
只有日本人想得出,做到死。八九十歲的老人,還不讓它退休,真是殘忍。
比較一下:同樣在古代,日本是《梄山節考》、是下克上;中國在比日本更古的時候是:大道之行也,天下為公,選賢與能,講信修睦.故人不獨親其親,不獨子其子,使老有所終,壯有所用,幼有所長,鰥、寡、孤、獨、廢疾者皆有所養,男有分,女有歸.貨惡其棄於地也,不必藏於己;力惡其不出於身也,不必為己.是故謀閉而不興,盜竊亂賊而不作,故外戶而不閉,是謂大同. 上面這段話相信很多人都知道甚至會背,我貼出來的意思是說,自古以來,日本人和中國人相比,二者的思想境界和理想追求就完全不在一個檔次上。一個是極端自私自利和短視,只知有己不知有人,為一己私利不惜殘害他人;一個是胸懷天下,放眼未來,胸懷“天下為公”理想和抱負,努力為後代的美好生活努力奮鬥。
為防止重蹈日本覆轍,中國應把自身搞好,適當引進周邊國家人才作為高素質移民,別像日本人那麼保守,不願引進移民,大家有沒有發現中國貪官寧願逃到東南亞沒人去日本?前一陣子安倍要推進一個移民政策遭到國民反對,中國要引以為戒
引進移民就會變成德國那樣,未來就改名叫中華斯坦把
別危言聳聽了,我們的人口問題比日本小得多,畢竟人口基數在哪擺著,再怎麼老齡化也不會缺乏勞動力,再說日本那種變態的人均壽命根本就是一群老不死的在拖累國家,我們也沒有這樣的問題。
中國在未來三十年時間中,可以有天量的三四五六線城市人力資源和資本湧入一二線城市,所以,能有一二線城市戶籍的人群是幸福的,也不用太擔心老齡化。
我覺得這是最不公平的,握有一二線戶籍就高人一等嗎,從計劃經濟時資源就向一二線城市傾斜,到了市場經濟的如今,他們依然養尊處優 何其荒謬
應對人口緊縮、超高齡化日本將全力打造“終身勞動”制
過去,日本企業為確保員工不會離職,制定“終身僱傭”制度,保證他們享有一生的福利。日本經濟走下坡之後,這一制度基本上已不存在。據聯合早報報導,日本內閣2016.10.4發布的《福利和勞動白皮書》指出,開始在高高齡化、人口緊縮的日本社會,努力打造一個“終生勞動”制度。
調查顯示,在40歲至59歲的日本男女中,有超過七成認為應當把“65歲以上”的高齡定義提升到“70歲以上”;並且希望退休後還能繼續留在職場。目前在日本,年近80歲但仍堅守在工作崗位的老人十分常見。有39%的人希望企業推動僱傭65歲以上老人;有36%的人希望政府制定退休後重聘制度;29%的人認為政府應強化老人職業諮詢服務。
在本世紀初,日本1.2億人口中,有20%年齡在65歲以上;而今,年齡超過80歲的日本老人數量已經突破一千萬大關,到2060年,將是每2.5人就有一個是老人。
日本現行製度中不允許外國人從事農業。為挽救農業人口危機,日本政府計劃開放門戶,引進外勞填補人手不足。日本首相安倍晉三在4日召開的國家戰略特區諮詢會議上表示將探討在特區的農業領域接納外國勞動者。厚生勞動省的專家討論會基本決定最早在2017年度將來自印尼等國的外國看護福祉人員就業範圍擴大到上門看護服務。此舉旨在為因人口減少及老齡化導致人手嚴重不足的工作場所確保勞動力。
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大核民族的厭老棄老的忘恩負義式善良高素質體現的淋淋盡致,大核民族的先進可是60年代這群老人拼死拼活拼出來的,現在被大核民族年輕人嫌棄了...
本子真是為大日本的複興奉獻終生呀!
日本醫院里居然集體謀殺老人,這樣的民族真噁心。
優秀的日本,驕傲的日本,呵呵。日本嗎,不就是那個軍國主義思想陰魂不散的人類敗類國家嗎?
以日本民族高於世界水品的自殺率來說,這項政策會使得日本自殺率進一步升高的可能性恐怕更大。
基因測序市場亂象:滴血探人生成算命神器2016-10-02 新華社
新生兒缺陷篩查、靶向藥物研製、易感基因檢測等等,是基因技術為公共健康帶來的紅利。但在商業化推廣中,諸如判斷個人興趣、預測孩子早戀等也成了基因測序的功能,無疑就讓科技染上了幾分“算命”的味道。
測天賦、測性格、測婚戀,基因測序都能測準?
近來,部分開展基因測序業務的公司連篇累牘投放廣告,稱通過採集DNA樣本、進行基因測序,可以幫助孩子確定自身的天賦特長和未來的發展方向。有的公司還宣稱利用基因測序,能夠確定人的性格,甚至能預判青少年早戀傾向。
位於北京的一家基因技術公司,推出所謂“男女性格、嗜好配對基因檢測”,以幫助人們盡快確定與自己情投意合的“意中人”。這些檢測項目既包括進取心、節儉程度、焦慮抑鬱傾向等性格因素,還包含咖啡因偏好、甜食偏好、香菜偏好等生活習慣。
基因測序如此“全能”,開銷自然不菲,不同公司的價碼與檢測方法也是大相徑庭。比如測試兒童天賦,有的企業分為情商、智商、運動等大項,完整程序走下來價格過萬元;有的企業按檢測基因的個數收費,每個基因300元,根據不同類型組成近千元至兩千多元不等的檢測套餐。
一知半解滋生漁利空間
專家指出,當前人類對基因的認知不過冰山一角,不宜誇大基因測序實際功效,更要預防概念炒作帶來的負面效應。
測序不是目的,解讀才是關鍵
業內人士透露,基因測序對人才要求極高,既要有生物醫學方向的專業素養,又要對基因測序有深度了解,但這一職業群體遠不能滿足市場需求。而且,基因測序行業自身存在發展短板,比如有的基因測序企業,直接套用國外基因數據庫,或自有數據庫樣本量偏少,將降低測序結果解讀的針對性。
同時,當前國家雖出台部分硬性指標,但行業標準仍缺乏政府層面的指導。這種標準的缺失,一是削弱檢測結果的合理性,二是影響公眾對基因的認知,三是容易滋生“誇大”與“誤導”宣傳。
《中華人民共和國廣告法》明確將五種情形納入虛假廣告範圍。其中“使用虛構、偽造或者無法驗證的科研成果、統計資料、調查結果、文摘、引用語等信息作證明材料的”,可以認定為虛假廣告。
照護員低薪、保費連年漲 日本長照快被錢壓垮2016-09-29 聯合晚報
2014年日本把消費稅從5%調高到8%,支應日益膨漲的社會福利費用,今年日本介護(長照)總支出可能達10.4兆日圓,與開辦介護保險時相比漲3倍,厚生勞動省今年8月甚至提案、應把納保年齡從40歲再降低。
從上世紀七○年代老人看病免錢,到2000年開辦介護保險,日本每三年微調、每五年大幅調整給付對象、給付額等,長照費用持續增加。1成使用者負擔,剩下9成由政府預算及保費各分擔一半。
為抑制長照費用隨急速高齡化的人口比例增長,2012年日本政府鼓勵在宅在地照護;去年追加「排富條款」、調高長照服務自付額比例、把資源集中在中重度需求、失智者身上等,盼對財政有減壓效果。不過,專款專用於社會福利的消費稅增至10%的決議案,在民意壓力下暫緩。
福利大國變負債大國
日本這個福利大國與「負債大國」畫上等號,且還是在有保費收入的情況下。介護保險費用從開辦時的每月平均不到3千日圓、已經直逼6千日圓;厚勞省指2021年後40歲以上人口將減少,9年後的月保費可能衝破8千日圓大關,提案讓更年輕的人一起納保,但社福委員態度保守。
在人力方面,最基層的照護服務員普遍低薪,2014年統計、長照機構工作月薪不到22萬日圓、家庭訪問照服員22萬700日圓,比日本產業平均薪資32.96萬低11萬日圓。雖然打工性質的照服員時薪高於一般打工族,但是每天可訪問家戶數及服務時間有限,每個月收入仍低。但在機構的第一線人員反應,要協助入浴、排泄,每個月有4、5次值夜班,付出與所得不符比例。
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找長照財源 衛福部:菸捐+菸稅擬漲10元
世衛組織:全球九成人口呼吸的空氣品質不良 2016-09-27 聯合報
世界衛生組織(WHO)今天發表報告說,全球92%人口呼吸的空氣品質不良。報告資料來自分布全球的三千多個監測地點,以PM2.5粒子濃度為判定標準。
世衛組織專家表示,都市空氣品質最糟糕,但鄉村空氣品質也比許多人認為的差。
世衛組織估計,每年超過六百萬人因為接觸空氣污染而死亡。因為空污死亡的人當中,將近九成住在中低收入國家。東南亞和西太平洋地區最嚴重,包括中國大陸、馬來西亞、越南。
世衛報告稱PM2.5向全球蔓延每年致300萬人死亡
參考消息網2016.9.28援引外媒報導稱,世界衛生組織(WHO)27日公佈了有關空氣污染的報告。報告指出,由細顆粒物“PM2.5”等導致的污染正在全球蔓延,每年約有300萬人死於肺癌等相關疾病,空氣污染“已成為人類健康所面臨的最大環境風險”。WHO對衛星圖片和地面約3000處的觀測結果等進行了分析。結果顯示,全球92%的人口居住在PM2.5超過WHO標準的地區。
WHO還算出了各國的平均污染值。雖然沒有公佈排名,但日本每立方米空氣中PM2.5的平均值為13微克,與歐洲各國持平。另一方面,空氣污染問題嚴重的中國為54微克,印度為62微克。朝鮮則被推定為27微克。WHO的標準為10微克。
WHO指出,2012年估計約有300萬人死於室外污染,若加上室內污染導致的死亡人數,估計總人數約達650萬,且該趨勢仍在持續。
WHO負責人表示:“有必要在國家層面推進對策,例如使用更為清潔的交通燃料、抑制煤炭火力發電等。”
世界銀行特別指出,中國東部及印度北部霧霾的產生渠道多種,源於火電廠、農業的田野焚燒、交通運輸以及家庭使用硬體燃料做飯等多種渠道。
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嚴重懷疑公知大V噴子是否能無障礙閱讀文章:全球92%的人口居住在PM2.5超過WHO標準的地區。
胡汛:我們的研究中,有兩個發現是創新的:
第1, 乳酸陰離子和氫離子的協同作用,使得腫瘤細胞在葡萄糖很少時非常節約地利用葡萄糖,在沒有葡萄糖進入的情況下進入“休眠”狀態,當有葡萄糖供應時即可恢復生長。提出了乳酸根和氫離子在腫瘤細胞耐受葡萄糖剝奪中的重要做用,發表在2012年的Journal of Pathology。
第2, 乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子,它們改變了腫瘤細胞的代謝模式,讓它從非常浪費變成非常節約,提出了腫瘤細胞的雙重代謝模式,發表在2014年的Scientific Reports雜誌上和2016年的Oncotarget雜誌上。
在我們之前,日本研究人員發現,人體的正常血液中,糖的含量是6mmol/L,但腫瘤中如胃癌只有0.1 mmol/L;另外一個研究中,科研人員發現,腫瘤中存在間歇性或者持續性的葡萄糖缺乏。為什麼這樣的情況下,腫瘤還能活?我們的研究可以來解釋它。但是,可能離真正的證明,還有一段路。
我們在小鼠身上的實驗證明,在腫瘤旁注射碳酸氫鈉之後,可以觀察到腫瘤的大面積壞死,符合我們在實驗室的發現。雖然TILA-TACE是在TACE基礎上的一個治療,但小蘇打的作用,是非常關鍵的,而不是調節口味的佐料。
問:這個治療,有沒有什麼副作用?
晁明:從我們的研究來看,副作用不大,完全可以耐受,因為是局部的化療,遠小於全身化療的副作用。
問:接下來有什麼研究計劃?
晁明:目前,我們正在對所有經過這項治療的病人的情況,做一個統計。eLife也希望我們報告後續的研究進展。
另外,我們還在做一個工作,看看不使用化療藥物,能否取得同樣的治療效果。這項研究中,病人都是接受化療的。如果可以(不用化療),對病人來說,就可以大大減輕痛苦和醫療費用。
問:對網絡上的關注、爭論,你們是怎麼看的?
晁明:對於科學問題,重要的是,用嚴謹的研究和實踐去證明。
胡汛:我們的研究是一個進步,但離終極目標還很遠,接下來,作為我,希望有個安靜的環境,回到實驗室腳踏實地地做研究。我是一個基礎研究工作者,接到很多電話和Email來詢問,詢問的都是臨床問題,而臨床治療,我是外行,希望大家能理解。
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科普對公知大V噴子無效。噴子就是宇宙牌發動機,屬於永動機類型的,啥都不需要,就可以持續噴勃
http://news.sina.com.cn/c/nd/2016-09-25/doc-ifxwevmf2217396.shtml
問:有效反應率100%,是什麼意思?
晁明:醫學有非常專業用語,向老百姓通俗的解釋,可能會引起誤解。簡單說,就是腫瘤對這項治療有反應,如果沒反應,就是無效。
其次,反應到什麼程度,才算有效?這方面,有很多標準。比如RECIST標準,這個標準主要針對放化療的效果,治療後腫瘤縮小50%認為有效。
另外還有EASL標準,也是本研究中採用的標準。栓塞治療,肝癌的縮小需要經過很長時間,EASL標準主要看壞死率,壞死了多少,壞死50%以上認為是有效。
在我們的研究中,40例病人有效反應率100%,這個數字是真實的。後來又做了上百例,當然也有無效的,但總的有效率在90%以上。
問:40人的研究,樣本量是不是太小,無法說明問題?
胡汛:臨床研究,有大樣本研究、小樣本研究,我們這次是一個小樣本、單中心的研究。
我們開展的研究是探索性的研究(Pilot Study),前沿性的研究。我們只是引領性的作用,向大家報告了這麼一種現象。
晁明:臨床研究,有很嚴格的入組標準、排除標準。與真實的治療場景肯定不一樣。
問:十幾塊錢的小蘇打可以“餓死”癌細胞,是否意味著將來的治療費用可以大大降低?
晁明:提高療效減少了重複治療的次數,總體的醫療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤,可能會需要很多輪次的cTACE,但這個療法提高了治療的有效性,可以減少治療次數,從而減少總體治療費用。小蘇打是一種非常便宜的藥物,並沒有增加原來基礎cTACE的費用根據初步研究結果,反映出來的腫瘤殘留率相對治療效果提高80%
胡汛:根據腫瘤殘留率來講,在這個研究中,單次治療後TILA-TACE組腫瘤平均殘留百分率是cTACE組的腫瘤平均殘留百分率的1/6,用腫瘤平均殘留百分率反映出來的相對治療效果提高了80%。
問:TILA-TACE是一個全新的治療,還是在原有治療手段上的改良?怎麼評價小蘇打的作用,是否真像有些人說的那樣,只不過一點佐料?
晁明:動脈插管化療栓塞術是上世紀70年代,由日本學者提出的,一直沿用至今,確實有療效。但這個治療有一個瓶頸,療效不高。所以我們兩人一直在探討,如何能提高療效。於是,有了TILA-TACE。
胡教授2012年發表的研究,是腫瘤治療思路的創新,是機制的創新。所以TILA-TACE 是有科學背景的,不是改良,是創新,是中國學者提出來的一種新的治療思路。
問:小蘇打是如何治療癌症的?喝小蘇打可以治療癌症嗎?
晁明:喝鹼性水確實有益健康,這是公認的常識。好的礦泉水,一定是偏鹼性的。但是,鹼性水是否有抗癌的作用?這個沒有研究。口服鹼性水,是否能抗癌?我也不清楚。國外確實有個報導案例,一個腎癌患者,不能手術、放化療,醫生推薦他喝蘇打水。但這是個別案例,不代表嚴謹的科學,是否是小蘇打起了作用,不知道。
我們的研究中,採用的治療方法是直接針對滋養腫瘤的血管,向瘤體注射碳酸氫鈉(小蘇打),而不是喝小蘇打。我們始終認為,這只是一個初步的研究,真正的科學需要反複驗證。很多人給我打電話,第一個問“是不是真的?我可以斬釘截鐵的說,我們的研究是真實的。
問:小蘇打治療癌症,除了肝癌,對哪些惡性腫瘤有效?
晁明:本研究中有非常嚴格的定義,針對原發性的肝細胞肝癌患者。其他腫瘤,還需要進一步研究。但是胡教授團隊發現的原理,對很多實體腫瘤有共性,具體如何治療,需要進步一探索,比如腫瘤的部位、血供條件、能否進行栓塞等等。
比如,腫瘤長在腦部,栓塞的時候很難避免正常組織不受損傷;再比如,肌肉部位的腫瘤,栓塞必須很仔細,否則會造成肌肉壞死。
問:所有的肝癌患者,都可以嘗試這種新的治療方法嗎?
晁明:首先希望公眾明白一個事實:腫瘤是一個全身性疾病,需要綜合治療。即使在我們的研究中,也需要其他科室的配合,比如放療,肝癌很容易侵犯大血管,治療癌栓就需要做精準放療。
TIlA-TACE目前針對原發性肝細胞肝癌的終末期患者,我們還沒有突破。從醫學角度來說,腫塊大於3公分,就算中期;有脈管侵犯或肝外轉移,就屬於晚期。大量腹水、黃疸,這些屬於本項治療的禁忌。
問:這個治療,什麼時候可以大規模的推廣?
晁明:今年6月份,我和胡教授參加的亞太心血管國際年會上,已經介紹了這個方法;今年5月,我們主辦的一個創新高峰論壇上,也介紹過,這其實就是推廣,其他醫療機構如果感興趣,有能力,也可以開展這種治療。
但是,就我們的研究來說,後續還需要大樣本的隨機對照研究。至於,什麼時候才能成為一種成熟的、常規的治療項目,結果是自然流淌出來的,我們不追求速度。
丁超:小蘇打餓死癌細胞?能別這麼標題黨嗎 2016-09-26
最近,中文媒體上,關於癌症的一則新聞成為了熱點:浙大附二醫院胡汛教授團隊研發了“TILA-TACE”療法治療晚期肝癌,被媒體稱為“小蘇打餓死癌細胞”。
首先要說的是,這則研究是客觀存在的,並且發在了著名的期刊《eLife》上。
但媒體的報導存在很大偏差,以至於跟現實已經拉開很大差距了。作為腫瘤科醫生,我收到了不少私信問詢,因此覺得有必要談一下。
要點一:小蘇打不是用來吃的
要點二:光用小蘇打是不行的
1. 癌細胞的新陳代謝產物主要是乳酸
2. 積累的乳酸可能幫助癌細胞長勢更旺盛
3. 小蘇打可以中和乳酸
要點三:新療法只針對特定癌症
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我很擔心會有騙子藉著熱點、炮製小蘇打水賣給患者喝來抗癌。
現在的很多媒體人總想搞個大新聞。
我覺得腦子正常的人在看過那篇原始報導後並不會產生用小蘇打或者吃小蘇打就能治癌……丁香園的這篇文實際上就是自己樹靶子自己打,很好玩么?!
原來的報導裡說得很清楚,醫療團隊發現了比現有阻斷更有效的方法,這是對現有療法的一次改進,而且目前看很有潛力。同時文章裡說,目前只能針對血管分佈較簡單的肝癌,而供給系統比較複雜的肝癌或是更為複雜的腺癌就還不行
我不知道一個正常人在看過這樣的文章後怎麼能得出吃小蘇打治癌的印象,更不知道這篇所謂打臉文的作者又是擁有怎樣的邏輯.認為別人看完這篇文會產生吃小蘇打治癌的印象……
小蘇打可以“餓死”癌細胞?當事醫生回應質疑2016.9.25每日經濟新聞
這兩天,因為“小蘇打餓死癌細胞”的新聞,浙江大學醫學院附屬第二醫院上上下下的電話都被打爆了,上至院長下至急診科,都接到了無數諮詢電話。
新聞一出,瞬間在網絡上引起熱議,有人捧,有人噴,而癌症患者視為救命稻草,甚至有患者直接從四川飛到了杭州。
這個局面,是兩位教授不曾料到的。今天,本報記者再次採訪了兩位教授,對於網友們關心的幾個關鍵問題,以及網絡上的爭論,做出了回應。
問:eLife 是個什麼樣的學術雜誌?
胡汛:eLife ,由美國著名的斯頓醫學研究中心,德國的Max Plank Society(馬克斯·普朗克學會)、英國的Welcome Trust(惠康基金會)共同資助創立,為非營利性雜誌。總編是諾貝爾生物學獎得主、伯克利大學著名生物學家Randy Schekma,它的20個資深編委中,有10個是美國科學院的院士。
中國兒童用藥之困媒體:每年10萬孩子或死於“缺藥”
《瞭望》新聞周刊2016年第39期報導說,我國現有的3500多種藥品中,專供兒童使用的僅60多種,佔總數的1.7%。那種認為兒童就是“小大人”,兒科用藥就是內科藥減半、減量的觀點其實是錯誤的。
北京兒童醫院藥劑科主任王曉玲說,由於兒科“缺醫少藥”,我國每年5-14歲的孩子,死於可預防和可治療疾病的人數有可能多達10萬。“全球每天有125名兒童因中毒死亡,中毒也是我國兒童傷害、死亡的主要原因。”
截至2014年,我國約有2.3億兒童,約佔總人口的16.5%。
兒童藥的研發障礙主要是臨床試驗和研發投入,亟待政策助力
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全國工商聯藥業商會的調查,全國6000多家藥廠中,專門生產兒童用藥的僅10餘家,有兒童藥品生產部門的企業也僅30多家,90%以上的份額被為數不多的外資企業佔領。
相信市場經濟的話,不是應當等自發行為麼
然而現在就是市場經濟,醫療產業化都近二十年了。
這時候,市場原教旨主義者就隱匿了。
不要說藥了,全國現在兒科醫生還剩下多少?你願意把兒子拿出來參加臨床試驗?
兒童藥絕大部分是可以將成人藥減份量用的,兒童藥並不是主要成份有什麼不一樣,而是在外形,口感,大小,服用方法等更適合兒童而已。所以兒童用藥一定要遵醫囑,可以少絕不可以多。
同意你的觀點,很多兒童因用藥死亡或致殘,更多的是診斷問題,除個別案例,兒童按體重用成人藥,問題不大。
媒體說話要負責任!張張嘴就死10萬每天274人出生人口的0.6%,而全球死亡每天才125人。妥妥又是中必輸的節奏啊!我想知道數據出自哪裡?是權威部門的統計,還是王主任的計算?
媒體根本就是危言聳聽,唯恐天下不亂
人家不會告訴你,中國嬰兒、5歲以下兒童、孕產婦死亡率均位居發展中國家前列,人家就是口扣眼扣片面性來突出中國體制問題,這才是人家的目的。
突然想問一下,我國每年夭折的嬰幼兒大約有多少?
中國2015年新生兒死亡率 8.1‰世界排名74 。日本的新生兒死亡率為千分之2.17,為發達國家最低。英國4.5,美國5.2。
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中國嬰兒、5歲以下兒童、孕產婦死亡率均下降
國家衛生計生委婦幼司司長秦耕2016.6.10表示,2014年全國孕產婦死亡率下降到21.7/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到8.9‰和11.7‰,位居發展中國家前列,均提前實現了聯合國千年發展目標。
臨床上,晁明給出解釋:“常規動脈插管化療栓塞術(cTACE)切斷了腫瘤的'食物通道',然後我們再用碳酸氫鈉去除腫瘤內的氫離子,相當於不僅不給腫瘤'吃飯',還讓它去健身房快速消耗,迅速'餓死'。”
令人欣喜地是,他們進行的臨床研究結果顯示:用cTACE治療了37例病人,18例有效;用TILA-TACE治療了40例病人,40例有效。
而且在這個臨床研究中用TILA-TACE治療的肝癌都是難治型肝癌。
而國際上綜合報導,cTACE治療的平均客觀有效率位35%。35%到100%,這樣巨大的對比,不僅讓國際同行在接受這篇文章時,非常慎重,就連兩位教授也一直是帶著懷疑在進行這項研究。
“目前初步統計,病人的中位生存期,已超過三年半;後續還需要大樣本的隨機對照研究,如果證實有效,對肝癌治療來說,確實是一個飛躍。”兩位專家表示。
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了不起的醫學發現,更可貴的使用和廉價藥物就可以殺死癌細胞。向兩位醫生致敬:該獲得諾貝爾醫學獎!
這絕對是拆歐美醫藥資本的台,估計很快搞事的就要來了
小蘇打殺死癌細胞的前提是葡萄糖含量很低。人體葡萄糖含量很低是有生命危險的。想採用這個方法治療癌症,必須支付昂貴的生命維持費用,不會是廉價方案。
不是說是靶向的嗎
這代表著癌症治療的新思路。流行的西方醫學的治療思路是對抗性的,你長出來我就殺死你,治療的是病症的表象與結果,而且主要靠藥物和化療來單純殺死癌細胞,結果是殺敵一千,自損八百。在殺死癌細胞的同時,也把病人折騰的半死,最後還是未能完全戰勝癌症。我相信浙大醫生的這種治療方法源自於中國思維的食療,治療根本,從癌細胞攝入能量入手來抑制、餓死癌細胞。所以中國思維是可以為世界的很多疑難問題提供不同思路的。
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這個有點違反常識和起碼的邏輯啊。我真不相信真實性
但他還真是真的,這就是人類的燈塔。
你這是在懷疑資本家的職業操守。在美國除了呼吸沒有不要錢的!
英國《金融時報》又不是小報,你上它的官網找找原文內容不就清楚了嘛
在中國20都嫌貴,我是看不懂了!
企業追求的利潤,國家要的是社會效益!兩者之間怎麼相同,拿來對比呢?
據《光明日報》9月18日報導,目前我國勞動生產率僅相當於美國的7.4%,但增速很快,潛力巨大。
一萬美元不夠呀,要賣1億美元來提高生產率
沒聽說過購買力平價?
可以負責任的說,國內5-6萬的收入,肯定比美國5-6萬美元過得舒坦
人家有保險,根本不用花錢。再者說,一般人家工資兩萬美元一個月,完全可以支付。美國日用品不是一般地便宜。
就算十萬一支又怎麼樣?反正人家有醫保,全報銷的!
報銷個屁!做夢呢你.你難道不知道美國有近一半的人沒有醫保嗎?
醫保這麼好,為啥希拉里說很多美國人沒有醫保呢?
美國醫保普及率不高,而且美國醫保是私人保險公司提供的,分檔次的。
一年12萬刀,那是中等偏上了吧,美國人均收入是年5-6萬刀吧。
醒一醒奧巴馬的醫保方案都要廢了,公立醫院會存這種藥?有空去看看也比道聽途說強
保險費不用花錢?保險能cover掉多少?一般人家工資兩萬美元一個月,稅前稅後?這個一般人家在美國屬於什麼階層?您是高級黑吧…
比比大美利堅,再來看看兔子家,就這藥膏敢賣上50塊錢不被口水淹死也要被政府壓死
知道美國各大醫藥集團每年為了獲得新藥政府批文需要上下打點各部門花去多少開銷嗎?當然啦,他們不會將此定性為賄賂的~呵呵
過度保護專利最終受苦的是老百姓,這就是典型的變相壟斷。
特別是美國的專利太過了,本來專利是保護勞動的,這下成了剝削勞動了。
關鍵這藥是否進入醫保領域
說得好像醫保的錢不是你交的似得,美國醫保公司平均只有40%保費用於賠付,就是說買保險的用這個藥實際要2.5萬美元。只不過攤給大家了,其實還是老百姓花錢,還順帶養肥了保險公司。
保險公司和藥廠就是一對好搭檔。
良心資本家-自由的為人民做了主
自由市場經濟就是好
跨境黃牛在哪裡?趕緊來中國進點藥啊,運到美國分分鐘就成百萬富翁了啊。
這是不可能的,美國的醫療體系決定了不會允許外來的藥物進入他們的系統。可以直接來中國看病。
美國藥店有黑市,相當繁榮。據說美國藥價是扭曲的,黑心資本家。
美藥廠漫天漲價!一支青春痘藥膏竟要價30萬台幣2016-09-22 鉅亨網編
《QZ》報導,美國製藥大廠 Novum Pharma 在近日宣布,將旗下的兩款藥膏價格提漲 128% 至每支 9561 美元,一支藥膏價格相當於 30 萬台幣,這項藥品漲價消息一出,旋即令美國民眾震驚不已。
而這兩款價格不斐的藥膏究竟是治療何種病症,一支藥膏就要價高達 30 萬台幣呢?答案是:青春痘、濕疹等皮膚病症。
上週美國藥廠 Novum Pharma 宣布將這款每支 60 克的青春痘和濕疹用藥「Aloquin」,調漲 128% 至每支 9561 美元,而另外一款藥膏 Alcortin A 也被調漲至相同價格,引爆美國民眾強烈的憤怒和反彈。
《Financial Times》報導,這款治療青春痘和濕疹的藥品 Aloquin,主要成份是已經在藥品市場發行幾十年的抗生素 iodoquinol 和蘆薈萃取物 aloe polysaccharides,這兩項主要成份的藥品成本,都是相當地低廉,其中含有 iodoquinol 成分的仿製藥,藥價僅要 30 美元。
《路透社》報導,今年以來美國大藥廠漫天喊價的情況,早已是越演越烈,此前全球第二大非專利藥生產商米蘭 (MyLan) 就將一款抗過敏反應之藥物 EpiPen 調漲至 608.61 美元,統計 2007 年至今,該款藥品漲幅竟翻漲將近「五倍」之多。
EpiPen 為一拋棄式且已預先充填好腎上腺素藥物之自動注射器,用於發生緊急性過敏反應時的緊急處理,如一些擁有食品過敏反應之患者,即會常常隨身攜帶 EpiPen 以防不時之需,一般認為,EpiPen 在病患發生緊急性過敏反應時,應可以發揮關鍵性的急救作用。
而美國民眾的眾怒,也引起了美國民主黨總統候選人希拉蕊 (Hillary Clinton) 的關注,希拉蕊就曾經在今年八月底對米蘭藥廠嚴詞批評,痛斥米蘭漫天漲價的商業行為,已經嚴重剝奪了病患的基本用藥權益。
希拉蕊在一份聲明中寫道:「藥廠把自己的利益擺在患者之前,這顯然是一項錯誤的決定,藥廠為了賺取利潤,根本是完全忽略了患者的用藥權益。」
希拉蕊表示:「如此昂貴的藥價確實是蠻橫無理的行為,而這還只是這些公司利用自身優勢,來剝奪消費者權益的最新一例而已。」
回應
沒啥鳥用的!江蘇07年就取消農業戶口了,可社保還是分居民和農戶,居民可享受4050優惠,農戶則沒有,區,市,省三級社保部門都回答說“政策就是這麼規定的”,無語!
農業戶口的到了退休年齡還有土地的收益,直到死去還能留給後代,非農戶口的呢?得了便宜還裝苦逼!
呵呵,你覺得農民有退休的概念嗎?先去了解這樣再說吧
你不工作,談什麼退休金!城鎮戶口不工作不也沒退休一說嗎?農業戶口的只要有工作單位,本身就可以參加”城鎮職工基本醫療保險“、”基本養老保險“,你退休了又領退休金,又有田有地,還想咋地。
人家工作就是種地,現在不給人家土地,不就等於讓工人失業嘛
你哪個眼睛看到說不給土地了?是既要享受養老金等等的城鎮福利又不收掉承包地和宅基地,所以說不公平
30省份已取消農業戶口 農轉非不一定要放棄土地
2016.9.19,北京市關於《進一步推進戶籍制度改革的實施意見》正式出台。
據不完全統計,截至目前,包括北京在內已經有30個省份出台戶籍制度改革方案,具體為河北、河南、山東、山西、陝西、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、黑龍江、吉林、遼寧、重慶、雲南、甘肅、青海、福建、江蘇、安徽、貴州、四川、新疆、寧夏、浙江、海南、內蒙古、天津、上海、北京,各地普遍提出取消農業戶口與非農業戶口性質區分。
農業戶口和非農業戶口各自有哪些權益?人口專家、北京大學社會學系教授陸傑華說,農業戶口的權益,主要是宅基地和責任田,特別是在城市化過程中,通過拆遷,可以獲得更多的收益;非農業戶口的權益主要是依附在戶籍上的一些社會福利,包括教育、醫療、就業、保險、住房等方面。
“有些福利是明顯可以看出差別的”,陸傑華說,比如養老金,非農業戶口就要比農業戶口多很多並且沿襲多年,已經很成熟和完善,但農村的養老金建立不滿十年。還有醫療保險,差別也較大,陸傑華解釋,農業戶口參保的新農合一般只保大病,住院才可以報銷,但居民和職工的醫療保險,不但住院可以報銷,門診看病也可以報銷,退休後還有各項醫療費報銷待遇。
“另外還有一些隱形福利”,陸傑華說,比如教育,看似平等,但非農業戶口,可以享受更優質的教育,醫療資源城市也明顯更豐富,質量更優。
至於農轉非後,是否一定要放棄宅基地和責任田?陸傑華認為不一定,戶籍改革有不同路徑,即使放棄土地,也不應該像過去那樣簡單的給予現金補償,肯定要在社保、在基本公共服務上拉近和城里居民的差距,否則僅僅給房子、給錢,福利待遇卻沒有跟上,農民也不會願意。
國家行政學院教授竹立家表示,現在好多人認為農民失了身份就會失地,其實不是這樣。居民制度不是剝奪農民的財產,而是給予農民平等的身份,平等的待遇。“居民戶口既不是變成非農戶口,也是過去概念的城市戶口”,竹立家說,而是強調在國土範圍內,都是平等的身份。
希拉里病後首現身:很多普通美國人病了只能喝橙汁
據中新網報導,因患肺炎被迫在家休息數天后,2016.9.15,美國民主黨總統候選人希拉里·克林頓現身北卡羅來納州格林斯博羅,參加本週首場競選活動。她說自己永遠不會像共和黨總統候選人特朗普一樣熱衷作秀,而將繼續為普通人的權益而努力,無論選戰如何艱難,她都絕不放棄。
她首先提起肺炎一事,表示剛確診的時候,她確實沒有給予足夠重視,想硬扛過去,但現在回過頭來看,這幾天在家休息對她來說是有好處的,有機會靜下心來思考,再次認識到競選的意義所在。
希拉里表示,與普通美國人相比,自己是幸運的,身體不舒服就可以休息,但很多普通美國人不可以,因為不能享受帶薪休假,他們只能帶病上班,還有很多人沒有保險,只能喝幾口橙汁,盼著咳嗽能夠自愈。她要為普通美國人的權益努力,推動包括帶薪休假在內的權益得到保障。
再過11天,希拉里和特朗普將迎來首輪電視辯論。希拉里競選團隊15日說,希拉里不會在辯論時故意激怒或挑釁特朗普,而是會就美國的現實挑戰提出應對之策,顯示她對各項議題的熟悉和掌控程度,相信選民能夠對候選人的能力和水平作出自己的判斷。
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說好的美國醫療發達,說好的美國人民免費醫保,說好的美國人民假期多呢?公知大V噴子!
豬隊友啊,這樣讓公知們怎麼洗地,怎麼洗地,怎麼洗地啊!?
米國人病了只能喝幾口橙汁。這是高級黑麼?
你放肆!大膽!竟敢污衊偉大的燈塔國。什麼?希拉里說的?
很多人病了只能喝橙汁——米國五、六千萬人處在貧困線以下,對這些人來說, 這是真相,一點不誇張,沒有保險、沒有錢,萬事皆休~
現在民主的褲衩越來越爛、遮羞的布條越來越少,燈塔搖搖欲墜啊!敗家的娘們儿
說好的美國醫療發達,說好的美國人民免費醫保,說好的美國人民假期多呢?
不小心說出真相了!
真的不敢相信,燈塔國的情況居然是這樣的啊?
阿里巴巴4名員工刷單搶月餅被開除網友:心疼
2016-09-13 , 據新浪游戲等多家媒體報導,12日阿里在內部搞了一個中秋搶月餅的活動,不過阿里安全的4名員工卻秀了一把技術,寫了個腳本自動搶月餅,不動聲色地刷了124盒月餅。不過,隨後事態的發展卻出乎意料,阿里隨後作出決定,把4名涉事的員工給開除了
此事在知乎引發了一陣熱議,正在圍觀的吃月餅群眾紛紛發表了自己的看法,絕大多數網友對此持反對的態度,認為這是幾個IT男的一次技術玩笑,是個很geek的行為,不應該上升到道德價值層面;也有網友認為作為內部安全工程師,不應該對他人造成技術壓制。廣大網友也紛紛對這名答主表示了同情。不過,對於被開除的4名員工來說,“塞翁失馬,焉知非福”,知乎下面已經頂滿了各大公司的招聘貼。
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誠信往往體現在細節上,尤其財務、安全等部門更是應該採取零容忍
碼農玩DDOS攻擊只能欺負鐵道部和國企,用在資本家身上,分分鐘教你做人。
勿以惡小而為之
看了知乎,幾乎是一邊倒的支持被開的四個人。舉個例子吧,大家都去醫院排隊掛號,這時1個黃牛進去拿張號走了,然後4個黃牛進去把剩下的號都拿走了。1個黃牛說,我第一天當黃牛,就是看號快沒了,就想進去搶一張,誰知道搶了27張。
搶的前提是公平,而不是作弊,為了幾盒月餅就能搞小動作,如果更大點利益豈不是要翻天了,這種人不開除一定是公司的隱患。開除得好
美智庫:美國青少年常被迫從事性交易換取食物
美國智庫最新報告顯示,相當數量的美國青少年正受困飢餓,不少女孩為此捲入了性交易,而男孩則為獲取食物而盜竊、販毒,甚至捲入幫派。
英國《衛報》網站2016.9.12報導,美國華盛頓著名智庫“城市研究所”(Urban Institute)11日發布調查報告稱,在美國這個全球最富足的社會,一些社區中青少年受困於飢餓的現象十分普遍,女孩經常因買不起食物而被迫從事性交易。資深研究人員表示,這是此前從未有過的新現象。
這項調查由華盛頓智庫城市研究所與一家名為“餵,美國”(Feeding America)的網上“食物銀行”(一種通過儲藏周轉食物解決社會飢餓問題的慈善機構)合作進行。
該調查對全美10個貧困社區的193名13至18歲青少年進行抽樣調查,樣本涵蓋芝加哥、洛杉磯、華盛頓等大城市,以及北卡羅來納、東俄勒岡等農村地區。所有參與調查者均為匿名。
調查還發現,飢餓現象並不因性別、種族或地域因素而稍有不同,令人驚訝。
新情況:貧困少女因飢餓被迫性交易
許多孩子會用“約會”這個理由來把事情合理化。……她們認為這比直接拿錢好,因為直接拿錢會被貼上妓女的標籤。
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美國糧食多得吃不完,而飢餓人口比率比中國還高,定體問,我陷思。。。
這是米國的人權,人家少女願意,你不能干涉。
這就是許多人嚮往的自由國度.罪犯建立的國家。罪惡的天堂。
說好福利補貼呢?
肯定是造謠資本主義社會就是這樣的,是他們選擇的道路,也不僅僅是美國,其它國家都有這樣的情況,只是人數多少的區別。
這是因為在資本主義條件下,糧食不是作為人的生命必需品來提供,而是成為了一種資本增值的手段,飽的人要去減肥,餓的人面臨生存的威脅。從這個角度看,通過糧票提供必需的低價糧,就具有合理和正義性。美國有食品券,不知道對新聞裡描述的人群有沒有幫助。
美國的食品券跟中國古代朝廷的捨粥有什麼本質區別?
有,食品券有條件才能領
2015年我國政府採購規模首破2萬億,花在哪、怎麼花?
據《人民日報》2016.9.11報導,財政部日前公佈的數據顯示,2015年全國政府採購規模首次突破2萬億元,同比增長21.8%,佔全國財政支出的比重達到12%。
去年服務類採購增長72.9%,涉及養老、培訓等
當前政府採購實施範圍不斷擴大,除了政府自身的行政辦公支出,還涵蓋了一些公益性強、關係民生的支出項目,像為社區的“空巢老人”提供生活照料,為農民工提供技術培訓等。從各地情況看,政府購買服務突出公共性和公益性,範圍涉及教育、就業、社保、醫療衛生、文化體育及殘疾人服務等很多民生領域。“從政府採購的結構來看,貨物類、工程類採購仍是大頭,而服務類只佔全國政府採購總規模的15.9%,還有相當大的拓展空間。”
協議供貨產品須市場可買、價格可比,堵漏洞禁豪奢
對於辦公用品,政府採購的主要方式為大批量集中採購和少量的協議採購。批量集中採購數量大,對供應商來說可以薄利多銷,所以政府採購容易“砍價”,通常會比市場價格低10%左右。而協議供貨採購量較小,特別是過去還存在一些“定制”和“專供”產品,導致採購價格虛高。針對這一問題,財政部進一步規範協議供貨制度,要求協議供貨產品的型號、配置及所含售後服務,必須是市場可買、價格可比、耗材通用,進一步杜絕所謂的“特供”產品。這兩年,“天價採購”“豪華採購”現像明顯減少,主要得益於製度的籠子越扎越牢。
政府採購法實施條例明確規定,為謀求特定供應商中標、成交,供應商與採購人之間的惡意串通行為,將依法追究法律責任。
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點荒謬的是什麼心理?我覺得這是進步的體現。
如果你接觸過就知道了,這些採購都是指定採購,只有關係戶才能拿到單子,何來市場化?何來公開透明?如果各級紀委重點放在這個領域,落馬的絕對一大片。
看來你才是沒接觸過,我們這只要超過一定數額,必須到招標辦掛號,一旦招標辦掛上,全世界就都知道了,你想定點?不好意思,招標的人和你們單位沒關係,你說的不算。
招投標裡面的貓膩確實很多,什麼串標的、圍標的、陪標的,花樣多了去了。但是,進行公開採購終究是一種進步,目前並沒有什麼更好的方法。之所以有上面這麼多鑽空子的花樣,就是因為公開採購這種方式,導致人們不能簡單的用花錢走關係的方式來牟利了,他們只好想各種花樣來鑽空子。
噴子可以上中央政府採購網看看
http://www.guancha.cn/politics/2016_09_11_374073.shtml
浙江醫生參與發現寨卡病毒有效藥物,論著被美國媒體專題報導
據澎湃新聞網2016.9.9報導,已在全球60個國家和地區出現疫情、但尚未有疫苗和相應治療藥物的寨卡病毒,近日有了重大醫療研究突破。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院派遣到美國國立轉化醫學研究中心學習的重症醫學科醫生徐妙,近日以第一作者身份在全球權威雜誌《NatureMedicine》(《自然醫學》)發表了一篇論著,稱在6000多種備選藥物庫裡找到了三類治療寨卡病毒的有效藥物。
今年3月起,徐妙所在的美國國立轉化醫學研究中心和約翰·霍普金斯大學以及佛羅里達州立大學合作,共同研究治療寨卡病毒感染的有效藥物。在徐妙等人發表的論著中,闡述了發現的三類治療寨卡病毒有效藥物,包括:Emricasan(一種半胱天冬酶抑製劑),可以有效保護腦神經細胞免受寨卡病毒的損傷;Niclosamide(氯硝柳胺,可抗腸蠕蟲)和CDK抑製劑(如PHA-690509),可有效抑制病毒的複制,而且相互間有協同抗病毒作用。研究表明,這些藥物對非洲型、亞洲型的和波多黎各型的寨卡病毒均有效。8月29日,徐妙醫生和美國科學家們的研究成果(抗寨卡病毒感染及治療其引起的神經細胞壞死的小分子藥物的研究),以論著的形式在《NatureMedicine》上發表。三類有效藥物中最有可能進入臨床的是Niclosamide,這是個老藥,FDA批准的,上市已50多年,不存在專利問題。這個藥物如果在美國用於臨床寨卡病毒治療,國內也應該很快能用上。
當天,《華爾街日報》以(研究者發現寨卡病毒的新治療方法)進行了專題報導;美國國立衛生研究院(NIH)也實時發布新聞(NIH合作研究寨卡病毒治療新進展)。同時美國和歐洲一些其它主流媒體也進行了相關報導:研究者不僅首次找到了治療寨卡病毒的小分子藥物,而且將所有的藥物篩選結果存入一個開放型的PubChem資料庫,與全世界的科研人員共享,為寨卡病毒的研究做出了積極的貢獻。
寨卡病毒(ZikaVirus, ZIKV),屬黃病毒科,黃病毒屬,主要由埃及斑蚊傳播。首先發現於1947年,原來只在非洲和一些南亞國家流行,引發的病症並不重,80%病毒感染者沒有症狀。但2015年起,寨卡病毒疫情在南美洲快速擴散,巴西甚至出現超過4100例新生兒小頭畸形。
近期寨卡病毒病例在新加坡激增,截至9月7日,病例數達到283例。今年2月,我國國家衛生計生委通報,確診發現首例輸入性寨卡病毒感染病例。
鑑於巨大的人口基數,中國在可預見的將來很難從根本上改變“現收現付”的退休金制度。在這個問題上,理工科的研究方法可以派上用場:建立一個簡潔的模型,將一個複雜的問題還原為由少數主要因素決定的技術問題。在“現收現付”的格局下,退休人員的福利水平可以用一個簡潔的公式來表示:
退休福利水平= 勞動收入*截留係數/退休人口
截留係數是指勞動收入被截留的比率。比方說,五險一金中的養老保險是按工資的一定比例繳納的。我國社保佔工資支出比重已經很高,推高了企業的用人成本。在當前經濟形勢下,直接提高截留係數已不具備可操作性。有些地方其實已經開始降低養老保險的繳納比例,為企業“減負”。
某些地方將國企股權劃歸社保基金,實質上是間接提高截留係數,因為國企的利潤分紅來源於國企員工創造的剩餘價值。全民所有製企業為全民服務,為養老基金“輸血”具備道義上的合理性。但是,巧婦難為無米之炊,如果國企拿不出利潤來分紅,養老基金豈不是乾瞪眼?唯有強大的國有經濟才能承擔起“輸血”重任。習總書記強調要理直氣壯做大做強做優國企,其實大有深意。
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維持養老保險基金可持續性的有效手段,近期應致力於維持勞動生產率快速增長的勢頭、推動收入分配改革,提高平均工資;中期應適時推出激勵性退休政策,使彈性退休和退休後另謀職業成為常態;長期應寄希望於通過提高生育率來改善撫養比。以上所有手段都依賴於政府的積極行動。倘若沒有積極有為的政府,光靠市場無法保證退休金制度的可持續性。
參考文獻:
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回應
美國超市的老爺爺收銀員,看了讓人心酸。
這有什麼好心酸的?趁自己還有精力,為社會再做一點貢獻,於己於人都沒有壞處。難道一定要養養狗逗逗鳥才算不心酸?
我早就說過了,所謂養老金本質上就是一個社會總生產力的問題,而不是養老金實時收入/餘額多寡的問題,只要社會總生產力是大於總人口所需物資的,那麼養老就不是問題,問題就是社會勞動成果的再分配,讓少數人佔據大量勞動成果,那才會轉化為養老金問題。
國家與地方統籌,分步、通盤考慮是正道。小部分省市有支付困難,是信號,是小局部,不是全局。這些事關百年大計的長遠國策,需要強有力的,政策執行一以貫之的政府。社會主義中國要解決這個問題,不大難。
http://www.guancha.cn/xushi/2016_09_07_373649_3.shtml
我國的退休金制度基本屬於“現收現付”——現有勞動人口繳納的養老保險,直接用於給退休人員發放退休金。
我國採取“現收現付”模式是因為歷史原因:我國在計劃經濟時代長期實行低工資加補貼的政策,城市職工所創造的勞動價值很大一部分被國家拿走,用於生產領域的再投資;1969年以後,發放退休金的責任實際上由國有企事業單位自行承擔,列入了它們的預算。現行養老保險制度的出現則是1997年以後的事情。也就是說,在計劃經濟時代為國家作出貢獻的勞動者,歷史上沒有機會來建立實體賬戶。由於財力的限制,在推行養老保險之後,政府也沒能通過財政撥款補足、做實臨近退休人員的實體賬戶。所以,養老保險基金實質上按照“現收現付”來運營。
與“實體賬戶”相比,“現收現付”倒也有一些好處。
首先,它避開了巨額資產長期保值的風險——就算沒有遇到2008年那樣的大規模金融危機,巨額資產的保值也會面臨通貨膨脹這個難題。中國在改革開放之後,1988-1989和1993-1995年間出現過2次快速通貨膨脹,2008年以後的通貨膨脹也非常明顯[3]。即使按照被嚴重低估的官方CPI,按照最保守的方式計算,1982年的100元現在至少已貶值90%。假如我國在20世紀80年代就推行“實體賬戶”模式,當年存下的那點錢現在只夠退休人員喝西北風。
其次,“現收現付”以國家信用為擔保,有一定社會公益的性質:只要退休人員還在世,就有權從民政部門領取退休金,也就不致於出現“人還在,錢沒了”這種情況。這對於勞動者個人來說自然是極好的“定心丸”。
事物都是一分為二的,“現收現付”模式也有明顯的缺點:退休金的發放仰仗現有勞動人口,一旦出現資金缺口,就意味著需要動用財政資金來填補,累積下來就可能造成大量政府債務。2013年,我國各級政府對基本養老保險基金的財政補貼高達3019億元,比2012年增加371億元[4],這個趨勢可不太樂觀。另一方面,“現收現付”制度下的退休金貢獻者和即時受益者是分離的,這種轉移支付完全建立在政府信用的基礎上。一旦現有勞動人口對政府信用產生懷疑,對養老保險基金的支付意願就會降低。這種情況曾經在智利等國家出現過,中國當避免前車之鑑。
徐實:養老金收不抵支,怎麼破
生物製藥專家,投資顧問 2016-09-07
近日一則新聞引起了普遍關注:根據人力資源和社會保障部的數據,養老保險當期收不抵支的省份數量,已由2013年的3個增加至2015年的6個,除陝西、青海、河北外,東北三省全部在列。中國在成為發達經濟體之前,就已經先步入老齡化社會,這的確是一個嚴峻的挑戰。如何保證退休金制度的可持續性,成為中國必須應對的問題。
深入探討之前總要預先做些功課,先來介紹一下中國的退休金制度。在世界範圍內,退休金的運作模式主要有兩類:“實體賬戶”和“現收現付”。
“實體賬戶”模式的代表是美國的401(K)退休金制度:勞動者每個月把一部分收入存入401(K)退休金賬戶,賬戶裡的資金可以由專業投資機構來運作。等到退休之後,勞動者就可以每個月從401(K)賬戶中支取退休金。這種模式的好處是給了個人較大自主權:每個月往退休金賬戶存多少錢屬於自願,現在多存,將來多得。而且個人可以按照自己的風險偏好,選擇各專業投資機構的不同投資組合方案。這種權責明晰的管理模式很符合美國社會個人主義至上的文化。
但是這種模式的缺點非常明顯:在市場經濟環境下,大量實體賬戶的巨額資產存在保值的風險。401(K)帳戶中相當比例的資金被用於證券投資,受經濟波動影響較大,很難保證在幾十年的漫長運營週期內不出問題。
2008年的金融危機使得許多美國人401(K)賬戶中的資產幾乎被“腰斬”,這又引發了另外一個問題:401(K)賬戶裡的資產是有限的,如果退休前儲備的資產不足,就會出現趙本山小品中“人生最痛苦的事情”——“人還在,錢沒了”。
正是出於對退休之後生計無著的恐懼,2008金融危機之後,很多美國人不得不通過延遲退休來填補401(K)賬戶的資金缺口。美國的超市裡時常能夠見到滿頭白髮的老爺爺收銀員,讓人心裡很不是滋味。
即便如此,401(K)退休金制度仍無法避免巨大危機:到2013年,全美401(K)帳戶缺口達14萬億美元,年齡段在55-64的近退休群體中,只有不到5%的家庭退休金儲蓄可以滿足正常需求[1]。客觀地說,就“實體賬戶”的運作狀況而言,美國的拙劣表現實在談不上表率。
企業養老保險棄繳比例攀昇平均每5人中有1人未繳
據中國經營報2016.9.3報導,儘管每年企業參加養老保險的人數都在增長,人力資源和社會保障部(“人社部”)《中國社會保險發展年度報告2015》中顯示,2015年,企業養老保險繳費人數佔參保職工的比例再次下降至80.3%,比2014年下降0.9個百分點。這意味著,每5個參保職工中就有1個人沒有繳費。
目前上海、北京、陝西、雲南、遼寧、廣西等地公佈養老金具體調整方案,部分地區養老金總體調整水平超過了6.5%。而另一方面,養老保險基金收支狀況省際差距正不斷拉大,2015年當期基金收不抵支的省份增至6個,東北三省全部在列,目前全國統籌方案初稿已經形成,最快將在年底出台。
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對於中斷繳費這一問題的解決,人社部認為:“應該強化個人賬戶的激勵機制,多繳多得,繳費滿15年以後,每增加一年相應提高基礎養老金的提取水平。各地調整企業職工養老保險待遇也參考這個因素,繳多的待遇上要有體現,這是很好的引導。”
回應
說穿了,就是資本家不想負自己該負的社會責任罷了。
保險金太高太高了
同感,青島的,按社平工資60%標準,五年來從507漲到832,交不起哇,算了不交了。
這點錢就交不起了?你將來老了豈不是要天天去市政府門口躺屍討錢
BBC稱中國住公司成文化加班時間遠超歐美 2016-09-05
報導稱,據北京師範大學一名研究人員估計,中國人每年平均工作2000到2200個小時——遠遠高於美國人(每年1790個小時)、荷蘭人(1419個小時)、德國人(1371個小時)甚至是日本人(1719個小時),數據來自經濟合作與發展組織的統計。
報導稱,中國殘酷的工作時長已變得非常令人擔憂,實際上,政府已開始注意到這一問題。官方的《中國日報》在2012年發表一篇社論,稱“過勞死”在中國已成為事實,勞動法沒有充分地保護勞動者的權利。
2014年一份關於中國工作時長的報告表示,中國的職場文化甚至會阻礙其成為國際引擎。....中國的初創企業,尤其是科技領域的企業,不僅沒有採納這一建議,還讓員工更長時間地工作。....對於許多年輕的技術員工來說,完全沒有工作與生活的平衡:工作就是生活。,住在辦公室顯然有不利的一面。當他們被剝奪了睡眠,初創企業的員工們還能高效率地工作嗎?這會對初創企業的另外一個關鍵因素——創新產生什麼影響呢?
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BBC們也真是夠操心的,歐美一方面又給勞動人口各種放假加福利,另一方面埋怨中國掏空了他們的製造業。我舉個印象深刻的例子,大約2003年左右,台灣BENQ收購了西門子手機業務,研發部門仍然放在德國,但是德國人準點上班準點下班,加班加點門都沒有,給加班費都不加班,收購之後一整年就沒研發出一款新手機,而競爭對手研發出來三四款了,BENQ欲哭無淚,悔不當初。
我們一沒資源,二不能到處搶,除了努力工作養活自己也沒別的出路了....
本就起步晚,要追趕肯定得付出代價。如果中國人都像歐米人那樣,何時才能追上超過歐米?都圖安逸的話,何來中國的今天!
相比西方那種干一天歇三天的工作方式,中國就算正常工作在西方眼中都是加班。但問題是,好逸惡勞怎麼創造財富?西方世界目前的衰落歸根揭底就是因為:懶,私,造就了遠高於實體經濟的虛擬經濟泡沫,然後又打算無恥的利用霸權巧取豪奪。這樣的世界就該徹底砸碎!
中央營業稅收入完成預算30倍?財政部釋疑
2016.8.31,財政部部長樓繼偉報告“2016年1-7月中央一般公共預算收入執行情況”顯示,營業稅數額是預算數的3049.5%,執行數比去年同期增長1022.9%,引起輿論高度關注。
財政部援引國庫司負責人指出,全面推開營改增試點前,營業稅主要是地方收入,只有部分銀行總行、保險總公司繳納的少量營業稅為中央收入(如2015年中央營業稅收入佔當年全國營業稅的0.78%)。從2016.5.1起全面推開營改增試點,並實施調整中央與地方增值稅收入劃分過渡方案,其中國內增值稅由中央與地方按75:25分享調整為按50:50分享。需要說明的是,中央上劃收入通過稅收返還方式給地方,確保地方既有財力不變,同時,中央集中的收入增量,通過均衡性轉移支付分配給地方,主要用於加大對中西部地區的支持力度。
美媒:對全球經濟增長的貢獻四成要靠中國 2016-09-04
近日,美國《評論彙編》雜誌發表了一篇題為《全球經濟增長還要靠中國》的評論文章。文章稱,按照預計,2016年中國經濟增長對於全球經濟增長的貢獻率約為39%,而印度經濟增長的影響力遠不及中國。實質上,中國對全球經濟增長的貢獻,比那些所謂的發達國家可能的貢獻的總和還要高出50%。由此可見,無論如何中國都仍是帶動全球增長的最大動力。以下為觀察者網全文翻譯的《全球經濟增長還要靠中國》一文:
…...........
總之,儘管都在看美歐日,在當今疲軟的世界經濟中,王牌仍掌握在中國人手中。中國“硬著陸”將會造成災難性後果,平衡的成功恢復無疑將是全人類的福祉。最終,中國的未來如何完全有可能成為影響世界未來的決定性因素。
中國經濟
中國發展觀影響G20的時候到了
回應
如果中國對其他國家都予以自由、快速進入中國市場的政策。---什麼廢話,中國想通過收購進入國外市場,各國政府重重阻礙,難上加難。現在又想讓中國開放,開放進來讓他們搞風搞雨嗎?想想98年的亞洲金融危機吧。
戰忽局捧殺,和當年G2一個路子,想讓一個發展中國家承擔十幾二十幾個發達國家的責任然後你們好坐收漁利?滾
是的,全球經濟增長四成要靠中國,擾亂世界秩序八成要靠美國
而某些人事事都要窮就符不符合“市場規律”,市場規律是目的還是工具啊?是你用市場規律還是市場規律用你啊?這種教條主義,狹窄視野會限制你的。舉例,以大家熟悉的美國來說,美國需不需要高鐵?需要。為什麼建不了?利益集團太強大(行業協會、大企業集團、院外遊說、超級政治委員會的無上限政治獻金),訟棍法治體系太嚴密(法網過密,量刑過高法官自由裁量權又過大,人人犯法,犯法就是重罪,反而比的是誰的律師團強大到一般人惹不起),政治體制太僵化(政治正確,黨派惡鬥,這方面受害最深的是台灣地區)。僵化的危害不用多說了。
我從來沒見過不是國有的公交車
見識少了。農村地區私營的比較多,票價比較高,我坐過8塊的。
陽春市40公里14塊……好貴……
國營也要符合市場規律。
什麼叫市場規律?西湖景區不收門票,但杭州財政收入少了嗎?
一些人口小國還直接向人民發鈔票,這也要市場規律嗎?
補貼過頭不是好事,總有一天維持不下去的。說得好像政府補貼的錢是從天上掉下來的一樣。坐公交是便宜了,本質上是全民的轉移支付。而且政府的轉移支付是有成本的。
少拿這個忽悠人。政府補貼不單單在國企裡有,對私企也有補貼。別的不多說,我這裡所有的出租車都有補貼(燃油燃氣),而出租車基本上都是私人的或者是私企的。也就是說政府補貼到了最後都進了私人的腰包!
有本事你去荒郊野嶺別要求必須有手機信號,荒郊野外的建信號塔算哪門子的市場規律?
都感覺曲阜公交是虧錢了,但你們都沒注意是曲阜是旅遊城市麼?我老家就是曲阜附件,在曲阜上了3年高中,實話說,近幾年曲阜的民生工程搞的很好,而且作為旅遊產業,帶動的很大人都富裕起來了,每年的節假期公交線路滿滿都是人,這和當初是天壤之別。作為政府領導班子敢拿出這麼大魄力來補貼公交線路,你們以為是腦袋一熱出的共產主義麼?只看到眼前利益的人,發展也就那樣了。
財政補貼下,更應該發揮市場競爭,更高效的發揮補貼的作用,而不是搞壟斷,讓低效腐敗的地方國企去浪費揮霍民脂民膏
你這話聽著是不是有毛病,老百姓乘坐低價公交,大幅度減低出行成本,必然促進其他方面的發展,比如旅遊等,而交通費用的降低,變相提高了百姓收入,在你嘴裡到成了搜刮民脂民膏了?難道把公交國企送給私人,漲價10倍,公交車20年不更新,就是為人民服務?國企壟斷減價你不樂意,私企壟斷天價你是不是心花怒放?
某些人啊,抱著市場神教死不撒手啊!沒看出來嗎?根本不是國企私企的問題,是大企業小企業的問題!私企做大一樣要眼光長遠、要算大賬、要不糾結於小利,你試試要是私企大到管理一個國家,國企的這些毛病他私企一個也少不了!而國企本質上是國家的一個分公司,所以小企業也可能有這種“大企業病”。經濟需要集中力量辦大事,就像成立中國中車一樣搞大企業;經濟需要發揮個人的靈活性,就需要大量的小企業。在不同階段,滿足不同需要,採取相應措施。一個國家保持活力最重要的就是要能在這種需要轉變方式的時候轉變得了,不能僵化,也不能失去對經濟的控制。
公交線路全部實現國有
公交公司與其他企業經營模式不同,公交系統更多屬於民生工程。在票價不能上漲,沒有政府補貼的情況下,民營公交難以維繫。澎湃新聞記者在走訪多個城市後發現,公交集團的國有化程度,已經成為公交系統建設完善的標誌。
曲阜公交起步於2002年,2008年前只有民營公交車40輛、村村通客車45輛,車輛不准時、亂漲價、爭搶客、不文明等現像一度成為群眾投訴的熱點。為推進公交規範發展、解決群眾出行難題、提升旅遊城市形象,2008年曲阜市提出“完善城鄉公交運營機制,實現城鄉公交一體化”的目標。
“當時有大約55台個體車輛,47條線路屬於私人小客車,票價單程7元錢。既不准時準點,而且行駛過程中存在安全隱患,服務態度較差。”
“最初是城鄉班車在跑城鄉線路,票價高車況差。而後也鋪設了一些公交線路,票價從5元到3元不等。從成本核算來看,5元是一個成本平衡點,私營公交公司7元票價賺2元利潤,國有公交3元票價虧2元成本。”
“原有的70多輛私營城鄉班車,55個民營公交經營者。在決定全面推行國有城鄉公交時遇到了不少的阻礙。很多經營者不願意退出經營的公交線路。”
“到期的經營者,回購他原來的小巴車,並且答應安排他們的親屬到公交公司做駕駛員或者其他職務,還有一些未到期的經營者,核算他每年的利潤,給予相同的資金賠償。”白建春表示。
曲阜市交通運輸局最終投資1500萬元,兼併原私營公交公司,實現全部城鄉線路國有化。
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這麼折騰。成本啊。乖乖。真拿財政不當錢。
國營也要符合市場規律。
肥路補貼瘦路符合市場規律,比如微軟瀏覽器虧錢也要免費,大幅度提高了市場佔有率和盈利。曲阜是個旅遊城市,旅遊收入補貼公交,不僅是對市民的補貼,也有利於散客減少交通費,那麼散客有可能多跑幾個地方,甚至多呆兩天,曲阜的總收入還增加了。
方法得當,公有勝私有
僅僅有市場規律有個卵用,市場規律只是政治正確而已,沒必要為此束手束腳
為什麼城鄉差距越來越大?很重要的一個因素就是交通!“要想富,先修路”這句話在今天仍然是有道理的。
有種別搞財政補貼就行
國外的某些城市坐公交是不花錢的,因為為了推廣旅遊,遊客貢獻的稅遠高於公交虧損的錢,就看政府願不願意掏錢了
新北營養午餐弊案 32校長有罪【聯合報2014.05.17
教育史上最嚴重的新北市中小學營養午餐貪汙弊案昨天宣判,卅八名涉案校長中,有卅二人被認定有罪,分別被依洩密、貪汙治罪條例等罪判刑三月到十年六月,四人無罪;兩人審理中病故,公訴不受理。
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直言集/歷史共業 不能當A錢遮羞布【聯合報記者饒磐安2014.05.17
營養午餐 北市最浪費! 1年倒掉1.8億
嫌營養午餐難吃 北市5個小孩就有1個沒吃完
營養午餐浪費 教長:應教學生粒粒皆辛苦2016-05-30 聯合報
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哈哈哈...學生會告訴教育部長,這是我的飲食自主!!!
給沒錢吃飯的小孩發了份免費午餐 美國學校食堂大媽被開除 2015-12-24
在美國愛達荷州波卡特洛市,歐文中學的一名食堂員工被開除,原因是她給一個沒錢吃飯的12歲小女孩免費打了份熱乎乎的午飯。據這名員工透露,上級領導曾告訴食堂員工,孩子飯卡餘額不足時,員工應該拿走餐盤,並且把食物倒進垃圾桶。鮑登說,她當時本想自己付那份1.7美元(約合11元人民幣,觀察者網注)的午飯錢,但是她的上司拒絕了。之後的那個週二,25學區董事會舉行了會議,最終決定開除她。
另據觀察者網查詢,類似的事情今年6月也曾發生,在美國科羅拉多州城市奧羅拉。學生沒錢付午餐,餐廳經理還是把飯發了出去,她本人隨後被學校開除,理由是違反了學校政策。
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這個事情如果是發生在中國大陸,公知大V噴子鐵定會淚流滿面,痛心疾首,頓足搥胸,滿地打滾,然後一臉“憂國憂民”的死狗樣,陷入沉思。畢竟你們的嘴臉,我們已經看過太多次了。
人權哪兒去了?公知不是一直拿中國的人權說事兒嗎?這會兒開始談規矩不講人權了?
法律中國要對罪犯講法律的時候,他們要求中國講人權。中國要求美國對飢餓兒童將人權的時候,美國還沒說話,公知先出來說:要講規則
小孩子本來就有免費午餐,這裡還要錢,要錢還好,免費一餐也不行,從員工工資裡扣也不行?人性呢?你的人性哪兒去了,跪舔也講點道德吧,別太丟人。
中央財政五年投入近1600億用於學生營養改善計劃
據中國新聞網2016.8.30報導,中國農村義務教育學生營養改善計劃實施五年,中央財政共投入近1600億元人民幣,學生健康改善情況明顯。
為促進教育公平和義務教育均衡發展,提高和改善農村小學生健康水平,國家決定從2012年春季學期啟動貧困縣農村小學營養改善計劃試點工作。國家農村義務教育學生營養改善計劃將在甘肅省58個試點縣全面實施。
2012年秋季開始,中國疾病預防控制中心營養與健康所組織各試點省、地、縣疾控中心每年開展一次學生營養健康狀況監測評估。監測範圍從2012年的414個縣逐步擴至2015年的652個縣,包含12000多所學校、160餘萬名學生。
監測結果發現,2015年,監測地區男、女生各年齡段的平均身高要比2012年高1.2厘米到1.4厘米,2015年各年齡段男女生的平均體重分別比2012年多0.7公斤和0.8公斤。其中,6至11歲的小學生的平均身高和體重的增長幅度更為明顯。
實施“學生營養改善計劃”後,試點地區學生每天吃到三餐的比例由2012年的89.6%升至2015年的93.6%。反映“吃不飽”的學生減少,2015年學生反映午餐、晚餐“總吃不飽”的比例分別為2.9%和3.1%,較2012年午餐、晚餐“吃不飽”的比例4.7%和5 %略有下降。
同時,監測地區中小學生的貧血率從2012年的17%,降到2013年的14.8%、2014年的13.5%和2015年的7.8%。
中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰表示,與全國學生生長發育相比,營養改善計劃試點地區學生身高體重仍低於全國農村中小學生的平均水平。學校食堂營養配餐能力、食物供應有待改進,學生營養知識水平待提高、飲食行為待改善。
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教材免費了,又有營養午餐,十二年制義務教育試點,越來越好了.
這也是扶貧的一項內容啊
花其中百分之一的錢用於審計和監督效果會更好。
這種東西,往往管理消耗大於實際效果。所以,不能給錢,只能發放食品券。而且最好通過網絡發放,不能通過各級的有形的手(即破壞政策的效果,浪費資源,以後由於腐敗把人抓了,也是對乾部不負責任。)
難道上面不知道消耗大?大了還得做,這是沒辦法。至於用網絡發食品券,我覺得你想多了.
就算裡邊有腐敗問題,難道就不推廣了?一點良心沒有,這個是給窮人孩子的!哪怕有浪費!
加強監管,又不是不推廣。
發達國家不是教育免費,醫療免費,啥都便宜嗎?
北歐搞得好像社會主義似的,我們反而畢竟像資本主義。
北歐之所以能搞“社會主義”,源於他們豐富的自然資源和稀少的人口。挪威,人口508萬,世界第三大石油出口國和天然氣出口國,石油收入占到GDP的25%。瑞典,人口968萬,歐洲最大鐵礦砂出口國,鈾礦儲量為25至30萬噸,54%的森林覆蓋率,蓄材26.4億立方米。芬蘭,人口555萬,面積33.8萬平方公里,人均森林面積3.9公頃,世界第二大紙張、紙板出口國,第四大紙漿出口國。
丹麥,人口562萬,面積4.3萬平方公里,歐洲第三大石油生產國,天然氣出口國。類似的還有加拿大、澳大利亞,甚至英國的福利也很大程度上依賴著北海油田。所謂北歐的高稅收、高福利,不過是高人均自然資源而已。北極圈的沙特阿拉伯。北歐四國現在福利體系已經難以維繫,因為只能增不能減的福利使人越來越懶,想想殺人犯布雷維克的豪華監獄,挪威的鑽井平台上工作的已經很少有挪威人了。
別二了,少年。以芬蘭為例,福利社會是靠高增值稅(24%,還記得中國17%被人怎麼說麼)、高所得稅(平均收入的稅率是29%,而且有一份全職工作最低稅率是16.5%) 、高社保稅(平均31%)撐起來的,企業所得稅只有20%(中國好歹是25%)。其實就是從上中產兜里搶錢,大部分塞給窮人,部分塞給資本。這樣的“社會主義”麼,哈哈哈哈。
英國中產階級:家庭年收入5萬英鎊不夠花 2016-08-26 1
2012年,英國財政大臣喬治•奧斯本宣布,未來4到5年內將削減相當於160億美元的福利補貼。面對這場數十年來最大規模的福利改革,曾經享受國家福利的英國成千上萬個家庭都生活在忐忑中。據英國《每日郵報》25日報導,一項調查顯示中產家庭年收入超過5萬英鎊,其中三分之一有債務問題,幾乎每到月底就“月光”。
那麼他們的錢都去哪了?
“四年沒有出境游”的米歇爾一家
家庭年收入:£57,800
月收入(包含兒童津貼£192):£3,449
月支出:£4,256
結餘:-£615
“儘管我們看似有良好的收入,但每月根本沒有結餘,也沒有養老金,還要負擔1000英鎊的貸款。”
兩人努力工作,拿著高薪,也從不奢侈浪費,但每個月還是所剩無幾。他們自從去年結婚紀念日以來從未單獨約會過,四年都沒有家庭出境游。米歇爾每天記錄所有的收入和開銷,花一整天去比較水電費,看哪家最低。
艾米麗出生的時候,母親每週兩天來幫忙照看孩子。但愛博爾出生後,母親病倒,一周三天都得請保姆,而且每小時就得支付5.5英鎊。
有四分之一英國家庭表示,托兒費昂貴是導致他們負債的原因之一,因為英國的托兒費用是世界上最貴的,平均每個英國孩子身上要花的托兒費達6.21萬英鎊。於是,上班的父母算賬後,覺得不如辭職回家帶孩子更划算。
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咱們國家的生活成本也在持續升高,未來會不會變得和他們一樣?
堅決反對政府養懶人就不會,我們國家的都是隱性福利,相比外國的津貼式福利很容易將國民養懶,而對比我國不斷的在基礎設施,民生改革,衣食住行上進行加強和改革。出行更方便,醫療模式更健全,稅收規模更小,我們國家的普通民眾罵歸罵,但還不是座的起高鐵,掛的上號嗎?
看看他們的生活品質再說。
黑暗料理知道不、天黑市區禁行知道不、普通勞動者工作時間知道不
其實,人口學家只是想說人口紅利是中國(以及東亞)經濟高速增長的因素之一,並不是要用人口紅利來完全解釋中國(或者東亞)的經濟增長。人口學家還想指出,人口紅利只是一個暫時的現象,隨著老齡化的到來,人口紅利會變成人口負債,對經濟增長會有負面影響。
不過,人口紅利和人口負債是一個銅板的兩個面,如果人口紅利有限,人口負債也不會太大。但是到了大眾傳媒,人口紅利在過去的作用以及人口負債在將來可能的影響都被數倍地誇大了。
不久的將來中國將面臨人口的老齡化,這個問題是發達國家已經在面對的。這些國家在人均GDP增長1%-2%的水平下也並沒有出現由老齡化造成的危機局面。
很多人可能會說,人家已經富裕了,所以養得起老人,而中國是“未富先老”。但就算是“未富先老”也並不會對經濟增長構成多大的挑戰,因為中國祇要還處在“未富”的發展階段,就還有追趕的潛力,經濟增長速度仍然會較快(這是前面說的追趕效應),多出一個百分點的增長率就可以應對人口老化的問題。
其實,只有將中國的高速增長完全歸因於人口紅利,才會得出中國會因為人口過早老化而永遠追趕不上發達國家的結論。“未富先老”也許會是二十年後的現實,但是不等於人口開始老化後就不會繼續變富!
蔡舫教授本人就明確地指出,中國“未富先老”的缺口“主要應該依靠持續的經濟增長來予以縮小,並最終得以消除”,而不是認為中國經濟的增長會因為人口紅利的消失而前景黯淡。
http://www.guancha.cn/ZhuTian/2016_08_27_372620.shtml
更有意思的是,與其他發展中國家相比,中國的直接人口紅利並不高,具體說來,與拉美和加勒比地區、歐洲和中亞地區發展中國家非常接近,只是略高於南亞和撒哈拉以南非洲,甚至還低於中東和北非地區。雖然我們這裡只計算了直接人口紅利,沒有包括間接人口紅利,但是所有間接的人口紅利都是以直接紅利為基礎和前提的。
有直接人口紅利的發展中國家理論上也都可能有間接的人口紅利,至於能否實現這個紅利,則是人口以外的問題。所以,表1的數據極其清楚地說明人口紅利根本無法解釋中國與其他發展中國家在經濟增長速度上的巨大差距——中國在1982-2012這三十年裡的人均GDP年增長率比經濟發展相對較快的南亞地區還高出5%,比其他發展中地區高出7.3%-8.8%。
除了中國以外,其他東亞國家在經濟快速增長的時期也享受到了一些人口紅利,但其程度也同樣遠遠不足以解釋東亞增長之謎。表2-3轉引自美國哈佛大學的兩位學者的研究結果,從中可以看出在1965-1990年間,東亞國家和地區的經濟增長速度獨領風騷,人均GDP年均增長率(6.11%)不只是遠遠高於發達的歐州(2.83%)和北美(1.61%)——這可以用追趕效應來解釋,更高過所有其他發展中地區,尤其是南亞(1.71%)、非洲(0.97% )和南美(0.85%)。
除了亞洲地區以外,非洲和拉美的經濟增長在這二十五年裡竟然是慢於歐美髮達地區的!那麼人口紅利在多大程度上能夠解釋各地區在經濟增長速度上的差異呢?從表2中看,除了非洲地區可能是個例外,所有其他地區都存在一定的人口紅利,因為這些地區的勞動人口的增長率超過了總人口的增長率。
東亞的地區的人口紅利最多,東南亞次之。在這個意義上,人口紅利確實能部分地解釋東亞高速的經濟增長。但是人口紅利到處都有,東亞地區的人口紅利最多只是比別的地區高出1%,但在人均GDP增長率上,東亞地區比增長緩慢的南亞、非洲和南美卻高出4.4%-5.26% 。結論很清楚,用人口紅利是遠遠不能解釋東亞與其他地區在經濟增長速度上的巨大差別的。
退一步講,就算是人口紅利在中國經濟增長乃至東亞經濟增長中起了至關重要的作用,那麼問題就來了:如果人口紅利真那麼重要,別的發展中國家為什麼就不能通過人口紅利來實現快速的經濟增長呢?有人可能會說中國政府因為強勢,可以推行一胎化政策,別的國家做不到。但我們已經看到,除了中國以外的其他東亞國家都沒有推行過一胎化政策,為什麼也有同樣的人口紅利呢? 可見,人口政策的影響被大大高估了。
如何度量人口紅利以及人口紅利對經濟增長的貢獻究竟有多大,在學術界還有爭議。讓我們引用人口學家王豐教授的一段話:“中國過去三十年的經濟快速增長,除了製度變化的因素外,在相當大的程度上受益於人口轉變過程中所產生的人口紅利,即由於年輕勞動力人口占總人口比例擴大而帶來的經濟收益。
這部分年輕勞動力與大量的外來資本結合,造就了歷史性的無法重複的經濟增長。各種不同的估算認為人口紅利對中國20世紀末20年中經濟增長的貢獻為15%至25%。”王豐的這個結論似乎主要基於兩項研究。
一個是他本人與梅森教授的一項研究,他們發現撫養比的下降使得中國在1982-2000年間的人均GDP增長率多出1.3%,同期中國人均GDP(按購買力平價調整後)的年增長率是8.4%,即人口紅利對經濟增長的貢獻是15%。
另一個是由“人口紅利”這個概念在中國的主要倡導者之一蔡舫教授與他的合作者做的研究,他們用不同的方法得出同一時期的人口紅利相當於2.3%的人均GDP增長率,即有四分之一以上的中國經濟增長是來自於人口紅利的貢獻。
學術界的研究普通讀者不一定看得懂,但要知道,任何單篇論文的研究結果都不是真理,因為這些研究所用的假設、模型和數據都有很多值得推敲的地方。
例如,根據另外一個研究可以推算出,人口紅利在1978-2008這三十年間只是使得中國人均GDP增長率多了0.43%,對經濟增長的貢獻只有二十分之一。
不管怎麼說,即使承認人口紅利給中國帶來了額外的1.3%-2.3%的人均GDP增長率,我們還是遠遠不能解釋中國增長之謎,畢竟,中國的人均GDP增長率在過去三十多年裡比大多數發展中國家要多出7%以上;而且,除了中國有人口紅利,很多發展中國家由於生育率的下降,同樣也會有人口紅利。
為了更好地理解人口紅利的大小和作用,下面我們就通過表1來比較一下中國與其他一些國家和地區的人均GDP(即GDP/人口總數)的增長率、勞動年齡人均GDP(即GDP/勞動年齡人口)的增長率和人口紅利。
從表1的數據可以看到,中國的直接人口紅利在1982-2012年間只是每年帶來0.5%的額外的人均GDP增長率,與9.1%的人均GDP增長率相比幾乎可以忽略不計。
朱天:人口紅利對中國經濟的影響被大大高估了
中歐國際工商學院經濟學和決策科學系主任 2016-08-27
“人口紅利”本來是人口學家才使用的學術詞彙,但在中國卻已經成了一個日常用語。人們在媒體上以及平常的聊天中都會聽到下面的說法:中國經濟過去的高速增長很大程度上來自於人口紅利,但現在人口紅利已經消失,中國經濟必須尋找新的增長動力(例如改革“紅利”),否則將難以為繼。
主流觀點認為,人口紅利是前三十年中國經濟增長的重要推動因素。但本文作者有不同看法。
那麼究竟什麼是人口紅利呢?簡單地說來,隨著一個國家生育率的下降,需要撫養的兒童佔人口的比例會下降,勞動年齡的人口占總人口的比重會上升,這時候,即使勞動生產率(即每個勞動人口的產出)不變,按總人口計算的人均產出都會增加,這種人口結構的變化帶來的經濟增長上的好處可以稱之為“直接的人口紅利”。
另外,由於撫養比下降,家庭儲蓄可能會上升,社會上能夠用於固定資本投資以及教育上的投資的錢也可能增加,從而導致勞動生產率的提高,由此給帶來的經濟增長的好處可以稱之為“間接的人口紅利”。
不過人口紅利是不可持續的:由於生育率的下降和人均壽命的延長最終會導致老年人口占比增加,使得撫養比停止下降,轉而上升。事實上,中國在2013年已經達到了撫養比的最低谷,也就是說人口紅利已經消失,而開始轉為所謂的“人口負債”。
在中國,生育率的下降和人口紅利的產生通常歸功於嚴格的“一胎化”計劃生育政策,但事實上,中國在實行計劃生育政策前生育率已經開始大幅下降,而很多沒有實行嚴格的計劃生育政策的發展中國家的生育率也同樣有顯著的下降。所以說,計劃生育政策並非中國生育率下降的唯一原因,甚至不一定是最重要的原因。現在放開了生育政策,中國未來的生育率不見得就會有顯著增加,甚至還可能繼續下降。
中國爸爸美國就醫經歷:孩子手臂脫臼花費1700余美元 2016-08-26
前段時間,一個孩子手臂脫臼,在河北省兒童醫院就診,花費100元人民幣,引起熱議。但個人微信號“樂爸生活家”25日發文表示,就他帶孩子在美國醫院治療的經歷來看,這根本不算什麼。
今年7月,樂爸帶孩子去美國玩時,孩子的手不小心脫臼了,連夜帶著孩子去全美排名第六的洛杉磯兒童醫院(政府主辦的非盈利性私立醫院)就診,一個國內醫生幾分鐘搞定的脫臼,在美國竟然前前後後治療了四個小時,而在治療過程中,幾位經手的醫生都誠惶誠恐,最後一位醫生甚至不知道自己已經復位成功……
過幾天去結賬,又花了四小時,而且費用高到匪夷所思:沒有儀器檢查,沒有用藥,只是醫生一分鐘徒手復位,醫生費用200美金,還需支付醫院費用1557.6美金(打6折之後的價格)……
這是米樂的第三次脫臼。前兩次在國內脫臼,也是晚上急症,都是直奔診室,醫生一分鐘不到就搞定了,第一次僅付了掛號費,第二次連掛號費都省了。這也不是什麼疑難雜症呀?國內很多普通百姓都會徒手復位,這全美排名第六的專業兒童醫院,咋就整不好捏?不是都說美國的醫學是世界最先進的嗎?這應該算是骨科醫生最最簡單的基本功了吧?
回應
假新聞,尼瑪網上好多朋友都告訴我美國看病不出錢的,免費醫療,免費停車
快叫公知大V噴子過去體驗民主醫療!
那貨腦子有問題吧,十塊八塊就想看脫臼,夠掛號費麼,我十多年前治脫臼也沒見過有十塊八塊的,就是街邊無牌的鐵打師傅也不止這價錢!
主要是有些醫生脫臼復位不收錢,那幾塊錢僅僅是掛號費而已……國內真有不少這樣的醫生,很善良,但縱容了一些不知感恩的人。
昨天拔了個牙,第三磨牙畸形阻生齒,隻長出一半不說,一點鬆動都沒有,怎麼看怎麼難拔。那個醫生年紀也不大,噹噹當三下五除二就搞定了,隻流了一點點血,牙齦和旁邊的牙齒都是一點沒傷到,手術費才268元。這要是在美國或是去了莆田系醫院,沒幾千上萬能放你過去?我本來還可能等一段時間才考慮去拔這個牙的,但是最近改革把這些醫生的事業編制要改沒了,要是這些醫生集體跳槽去了私立醫院,我找誰哭去啊。
http://www.guancha.cn/global-news/2016_08_26_372516.shtml
第三代試管嬰兒技術阻斷“瓷娃娃”母親遺傳病,生下健康寶寶
2016-08-21,一例通過新一代PGD技術(胚胎植入前診斷)阻斷成骨不全症母嬰遺傳的健康嬰兒順利誕生。經全面檢查,這名嬰兒目前各項指標完好。
成骨不全症,又稱“瓷娃娃”,輕微碰撞都會造成患者嚴重骨折,是一種罕見的遺傳性疾病。PGD俗稱第三代“試管嬰兒”技術,是指對胚胎或其他相關細胞進行活檢,通過遺傳學檢測後將無疾病胚胎植入子宮妊娠,從而出生正常子代。PGD技術使得從源頭上阻斷和消除家族遺傳疾病致病基因對下一代的困擾成為可能。
“國際首例”
據澎湃新聞查詢當前文獻發現,這是國際首例基於NGS(NGS即“下一代測序”,又稱高通量測序,發展已有約十年,與傳統的測序技術相比,成本更低,速度更快)的SNP單體型分型PGD技術阻斷的病例。
目前國際上能採用PGD技術干預遺傳疾病發生的其他病種包括脊髓性肌萎縮症(SMA)、常染色體隱性多囊腎病(ARPKD)、進行性肌營養不良、家族性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病等70餘種單基因遺傳病。
上海輔助生殖技術領跑全國
今年1月29日,我國首例應用核型定位(Karyomap)基因芯片技術進行PGD的試管嬰兒誕生。據悉,核型定位基因芯片技術由複旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心首次引入並應用於國內臨床實踐。
核型定位的原理是,在攜帶缺陷基因的染色體上尋找獨特的遺傳標記,就像指紋。利用這些標記,人們可看到感興趣的基因所在的染色體片段,並確定這個片段是遺傳自父親還是母親。這讓科學家能夠確定該胚胎是遺傳了基因的正常版本,還是突變版本。
與測序相比,核型定位可以同時覆蓋更多的位點,比如有的試劑盒含有30萬個重要位點,可視為“覆蓋全基因組”。
當然,這不同於直接測序,來自父親和母親的基因還可能發生重組等變化,存在誤診或漏診的可能。
同樣是今年上半年,上海交通大學附屬國際和平婦幼保健院表示,國內首例採用單細胞高通量測序聯合核型定位技術,對遺傳性甲狀腺癌致病基因RET進行篩檢後的健康嬰兒順利誕生。
單細胞高通量測序聯合使用,可以有效地彌補核型定位的不足,提供更準確的結果。
印度貧窮人口1億多世界第一 竟是第7富有國 2016-08-23 中央社
印度與中國大陸在這份全球最富有國家榜單排名第7和排名第2,但在聯合國2014年發表的全球極度貧窮人口中,分居第1和第2名,占全球貧窮人口的32.9%和12.8%。
根據財富研究機構「新世界財富」(New World Wealth)發表的最新報告顯示,
美國(48.9兆美元)中國(17.4兆)日本(15.1兆)英國(9.2兆)德國(9.1兆)法國(6.6兆)印度(5.6兆)加拿大(4.7兆)澳洲(4.5兆)義大利(4.4兆)。
聯合國報告盛讚中國“造血式”開發扶貧
2016-08-22,聯合國開發計劃署發布的《2016中國人類發展報告》,強調中國“造血式”的開發扶貧,既是過去幾十年推進減貧工作的重要經驗,也是實現減貧目標的必由之路。
《報告》稱,自20世紀70年代末推行改革開放以來,中國的人類發展取得了巨大進步。2014年中國的人類發展指數達到0.727,在188個國家(地區)中列第90位,已進入高人類發展水平國家組。在1990年處於低人類發展水平組別的47個國家中,到2014年中國是唯一躋身高人類發展水平組的國家。
這主要得益於經濟的快速增長與社會政策的進步。中國在過去30多年經濟保持了高速增長,目前已成為世界第二大經濟體。從1978年到2010年,中國政府成功幫助6.6億人擺脫貧困。教育方面,學齡兒童淨入學率在過去十年持續穩定在99%以上。健康方面,人均預期壽命從1980年的67.9歲提高到了2010年的74.8歲。
報告認為,中國通過精準扶貧、特色產業扶貧、有條件現金轉移支付等多種政策舉措,更加有針對性地推進了多維扶貧,有效地從根本上解決貧困問題。前述西藏以地方特色水產業為引領的扶貧與包容性發展經驗作為報告援引的案例進行了詳細闡述。
回應
共同富裕就是最大的民主。
量中華之物力,結少民之歡心
問題是有人花你的錢,並不認同中華民族,天天鼓吹什麼民族獨立。
這正是我中華民族的胸懷,沒有這點氣量,如何維繫由56個民族組成的大家庭。西藏民族人數雖少,但西藏的面積夠大,資源夠豐富,地理位置夠重要,在西藏的建設上多花點投入,值!
“造血式”扶貧,這個不是新東西,魚或漁的關係,早有古訓的。只是能把這超大規模超高難度的事兒長期堅持做下去的,卻也只有共產黨了。
只有社會主義可以精準扶貧,只有發展社會主義消滅剝削壓迫後,人類才可能摸到孜孜以求的民主的邊。
上海暫不考慮設“生理假” :增加女性就業難度
據上海《新聞晨報》2016.8.23報導,多地出台了相應文件給予女性員工“生理假”後,引發包括上海市人大代表在內的市民的廣泛關注。上海市人力資源社會保障局在日前答复盧羿代表的建議時明確表示,考慮到增設“生理假”缺乏上位法依據,以及會造成用人單位降低僱用女職工的意願,從而增加女性就業的難度,對於該代表建議“留作參考”,暫不考慮出台“生理假”。
據記者了解,寧夏將出台《自治區女職工勞動保護辦法》,其中明確“生理假”,重度痛經或經量過多,不能堅持正常工作的,可給予1天到2天休假。目前海南、重慶、浙江、江蘇、江西、山西、陝西、湖北、安徽等多地已經出台了相應文件給予女性員工“生理假”。
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用人單位肯定會抗拒,另外,你真的想讓周圍的同事都了解你的生理週期嗎?
作為女性,不同意生理假,本來找工作就難了。
上海不設立這個假是對的。甚至生孩子也應該強制男性休假,讓做爸爸的人也在家帶帶孩子。
有蛋用。我以前有個同事,他老婆生娃,老闆專門放假讓他回去幫忙,結果這個伙計第二天就回來上班了。問他說,太TM累了。還不如在公司輕鬆。男的,如果真的想幫忙,請一個星期的假,在一般公司肯定是批了。問題是,他要是不想幫忙,回去也是屌用沒有。
這個生理假有點二。單位裡,無論國營還是私營,真要這個事情身體不舒服了,都會准假。如果成為強制法律,女工多的單位可以直接不用開工了,那麼單位不找年輕女工不就行了。定這個的,出發點是好的,但是該多動動腦筋,結合實際。
說白了就是想歇著還要發工資,如果因為不舒服請假單位沒有不准的吧
人保局的做法才是真正對女性的關懷,否則誰會招聘女員工?
民粹!男人的壽命短於女人5年,你給男人甚麼假?
提議設立這個假的人估計是政治正確的聖母。完全不具備現實條件,真的實行了是給女性職場道路挖坑!
德央行提案「工作到69歲」 2016-08-22 聯合報
德國聯邦銀行(央行)8月月報建議,為確保退休金系統穩定,應逐步提高退休年齡,在2060年前提高到69歲。分析師普遍支持這項建議,但德國明年將舉行聯邦議會選舉,政治人物擔心,此刻提出延後退休年齡、多上幾年班這種議題,只會嚇跑選民。
央行月報中寫道,公共退休金財政現況令人滿意,但仍須採取其他改變,以確保其穩定性並達到所得替代率(退休金占退休前薪資所得比率)43%的目標。德國是歐元區最大經濟體,民眾目前在工作45年後或屆滿65歲可退休,德國政府已決定在2029年前將退休年齡逐步提高到67歲,央行這次則提議進一步調高退休年齡,2060年前提高到69歲。
德國副總理、經濟部長加布里批評說,「工廠員工、商店助手、護士和提供照護者都覺得這點子很蠢,我也這麼想。」
德國平均壽命為男性78歲,女性83歲且持續增加。即使德國人已逐漸延後退休,實際上多數人在62歲就離開職場,這表示將領取年金過活約20年,且支應這筆退休金的勞動人口迅速縮減。
各政黨為明年秋季聯邦議會選舉暖身之際,退休金成為各黨競選主軸。德國約有兩千萬退休選民,候選人將就未來退休金幅度、德國東西部退休金平等及未來將向勞工徵收多少稅金等議題來吸引退休選民的選票。但若候選人告訴德國人「你們還要多做兩年才能退休」,肯定不會贏得選民認同。
加布里所屬的社會民主黨已明確否決提高退休年限的提議。德國總理梅克爾所屬的基督民主黨則根本不願討論這個問題,並強調67歲是合適的退休年齡。
歐洲央行維持低利率政策,讓許多銀行存戶利息微薄、長期投資人獲利甚少;德國央行此時拋出這個議題,讓人們更加緊張。經濟智庫「科隆經濟研究所」(IW)估計,若要維持現行退休金水準,退休年齡必須延至73歲才行。
德國央行提到的69歲才退休,是2060年目標。IW所長許特指出:「央行談論的議題,其實是影響到1995年之後出生的人,這些現在只有20歲的青年可能必須到60、70歲才能退休。」
對這樣的未來,德國明鏡周刊網站一名讀者不滿的說,「有些人成天在酒館享樂,有些人早已失業,有些人卻要工作到70歲」。但許特說,央行的建議可能是「對每個人傷害最小的解決之道」。
馬克斯普朗克研究所經濟學家波希.蘇潘則認為,退休年齡應該隨著平均壽命提高。他說:「德國政治人物不願面對2030年後的現實問題。」
《人間世》
https://www.youtube.com/playlist?list=PLGjsh-EBqdUMlXsjUV5I66Xfe7hRYj18v
媒體理性搭橋溝通和諧醫患關係 2016-08-19 王彤
《人間世》的成功,除了媒體從業者的專業水準和出色工作外,也源自上海傳媒界和醫學界長期以來彼此理解、尊重、包容所換來的信任。
要醫患信任,首先要醫媒信任
今天,醫患關係緊張的原因比較複雜,這其中,也有個別媒體缺乏職業操守,炒作甚至編造新聞的因素。曾幾何時,“八毛門”“縫肛門”“右腎門”甚囂塵上,“妖魔化醫生”的文章屢見網絡,不斷衝擊著國人的眼球,刺激著醫者的神經,成為醫患矛盾加劇、關係惡化的推手。
最近,國內首部深度調查醫學紀錄片《人間世》開播。這部由上海電視台和上海市衛生計生委歷時兩年、聯合上海20多家醫療機構拍攝的片子,以真實呈現、深度解剖、理性思考、人文關懷的手法,還原本來,一掃籠罩在醫患關係上的陰霾,滋潤了無數醫生和患者的心田,讓人們看到了久違的人間真情,對重塑良好的醫患關係增添了信心。它直面生死、直視問題、直擊人心,戳中醫患關係和社會的痛點,觸碰到了每一個人內心最柔軟的地方,引發全社會對生命、醫學和醫患關係的關注,達到了理性與感性的統一,開創了醫學類傳播報導的新模式。
《人間世》播出後,好評如潮,迅速成為“網紅”:《人民日報》刊發評論文章,中央電視台《新聞聯播》報導,《中國青年報》《南方周末》深度報導,每集的收看人次達數千萬,豆瓣網評分9.8,《文匯報》記者兩篇報導在網上的閱讀量都突破100萬+,成為真正打通“官方輿論場”和“民間輿論場”的一部力作!
(作者:王彤,中國醫師協會人文醫學專委會副主委、復旦大學健康傳播研究所學術委員會委員)
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十八大之後,輿論開始慢慢向著正常方向轉了。
準備要對媒體動手的跡象越來越明顯了,現在正處於造勢階段。
直接放到中央台各個頻道輪番播出啊
沒錯。為什麼還不這麼幹,在等什麼呢餵?
感覺老共一旦打算收復輿論高地就不會停下來的節奏。
昨天剛看完確實不錯不過片子,只是中國醫患關係緊張的根源主要是錢,我媽前段時間腳掌骨折打石膏100塊成本的東西,本地三甲居然收了700
你只算石膏的成本??醫生的技術費呢?儀器的費用呢?場地費呢?水電呢?護士的人工呢?你都忽略了?你要是還不開心我建議你自己去買石膏,自己打上,呵呵。很多東西都不是表面上的成本,各種都是成本。
中國的父母,只要是識字的,在孩子八個月後儘量早的讓孩子開始認字,不必追求質和量,但一定要持之以恆。只有建立起足夠的腦迴路,才不會在智商上輸在起跑線。
人之初,性本善,性相近,習相遠。養不教,父之過,教不嚴,師之惰。這24個字記住就夠了,別亂推卸責任了。
說別人,我國呢?我上大學那會兒,學校裡(理工院校)農村子弟佔六七成。去年回學校,跟老師們聊起來,現在三成都不到了。很多大學比如經貿類外語類的,農村孩子佔比更低!不光是城鄉差別,城市裡,條件好的能買學區房、上各種班,進好學校可以找各種人脈關係。條件一般的只能硬考。我這東部城市,初中升高中硬性淘汰一半以上,條件不好的孩子很多就上職校,高中都考不了。十萬八千里外的英國,人家孩子成績怎麼樣跟我們毛關係沒有,關心關心咱自己的階級固化問題吧 !
可是人家就是父母有錢啊,有條件啊!大部分父母的錢都是自己辛辛苦苦賺來的吧?中國的大部分家庭幾十年前都是窮屌絲!是什麼原因短短幾十年造成了你所說的這些現象?除了國家想辦法促進教育公平之外,最大的解決辦法就是你自己努力,改善你下一代的教育質量!而不是在這裡純粹噴人家父母比你家父母有錢!起點不同是命中註定的,這個世界上本來就沒有所謂純正的公平!只有盡量做到公平而已!
在中國寒門學子上升比普通家庭難度較大是事實不假,但根本談不上“很難翻身”如果寒門學子上升比普通家庭難度低,那我們還奮鬥個什麼勁?寒門學子自己就要有清楚的認知,要趕上其他人,自己就需要付出多得多的努力,並且自己必須這麼做。如果寒門學子的思維變成了:我們條件不如人家,所以就應該給我們更好條件啊。那寒門就可以永遠留在寒門了。
而在英國,低收入家庭似乎被施魔咒,其子女的學業水平較其他群體嚴重偏低,且貧富決定成績這樣的論調已蔓延於整個英國社會。
英國政府把年收入低於某一水平的家庭劃為貧困家庭,而來自貧困家庭的子女被教育管理部門、媒體等廣泛稱為disadvantaged students(貧困學生)。貧困學生只需在學校登記,即可享受學校的免費餐。2014年畢業的小學生,有超過30%在過去的六年中申請過學校的貧困生免費餐。這部分學生中,只有67%達到了小學畢業時所應具備的讀寫和數學水平,該比例比來自非貧困家庭的學生低了16%。並且,貧富學生在學業成績上的差距隨著孩子年齡的增長還會進一步拉大。
造成英國貧困學生成績低的原因非常複雜,不僅來自學校,家庭、社會、文化和教育制度的設計或許才是產生這一問題的更深層的原因,而英國政府在對待此問題上的種種政策都無意抑或有意地忽略了社會底層家庭對待教育的態度以及公立教育制度自身的問題。雖然有學者提出,對貧困生在教育方面的幫扶政策應該以家庭或者社區作為主要的切入點,但在崇尚個體獨立的英國社會,其實施難度非常大,因為這會冒犯低收入群體而影響選票。另一方面,若改變公立教育中“寬鬆”的教育理念,則精英統治層自身的社會地位將會被撼動。因此,讓學校充當貧困生教育問題的替罪羊是政客們最好的選擇。
英國工黨的新黨魁左翼人士傑里米·科爾賓在一次工會聯盟集會演講中指出,“英國有那麼一群人,他們不希望我們接受到太好的教育,不希望我們思考得太多,不希望我們了解我們到底從哪裡來”。這席話或許是對英國來自低收入家庭的學生學業水平嚴重偏低這一問題根源的很好解釋。
專題 > 中西教育
日本宣告“寬鬆教育”失敗,捧素質教育的該看看
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英國的階級固化從出生就開始了。看過一部英國記錄片《56UP》-14個孩子的50年不同人生,太恐怖了。所以現在堅決反對打著素質教育自主招生旗號的階級固化,保衛高考統招應試教育——底層人民的唯一通道!
根據2014年全英格蘭GCSE考試成績統計,只有35.1%的英國本土白人貧困學生達到了中學階段的學業合格標準,這一比例只有白人非貧困生達標比的一半。與之形成對比的是,華裔貧困家庭子女的GCSE成績達標比例高達83.1%,基本與華裔非貧困生的達標比例(85.7%)相當,其差異在所有族裔中是最不顯著的。
人社部報告:黑龍江遼寧河北等6省份養老金入不敷出 2016-08-15 07:44:24
《中國社會保險發展年度報告2015》顯示,城鎮職工與城鄉居民兩項養老保險累計結餘近4萬億元。去年企業職工養老保險基金收益率達到3.1%,這是近7年以來的最高。2009~2014年的企業養老保險基金收益率分別為2.2%、2.0%、2.5%、2.6%、2.4%、2.9%。2012年以來,企業養老保險基金累計結餘不斷擴大,但是,可支付月數由2012年的19.7個月下降至2015年的17.7個月。其中,黑龍江的企業養老金可支付月數僅1個月。
城鎮企業職工養老保險基金當期“入不敷出”的省份在快速增加,由2014年的3個擴大到了2015年的6個,分別是:黑龍江、遼寧、吉林、河北、陝西和青海。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏向《每日經濟新聞》記者介紹,4萬億元的結餘很多都在個人賬戶裡面,現收現付的養老保險制度遇到了撫養比的挑戰,兩年內必須解決養老金制度的轉型。
不到3個職工要“養”1個老人
......
現在養老金面臨兩面受制,一邊是降費率減少來源,一邊是很多地方需要財政轉移支付確保發放,中國兩年之內必須解決養老金制度的轉型,包括:夯實中央統籌基礎養老金,做大職業年金,管好個人賬戶。實施延遲退休政策和職工醫保退休人員繳費政策都是必然的。
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今年9省提高最低工資標准 上海2190元最高
給大家講個笑話:計劃生育好,政府來養老!
和計劃生育有什麼關係。在黑龍江,大把的人不交養老保險的。
有計劃生育,中國如今已經14億人了,要是沒有呢?不是為計劃生育洗白,實在是看過太多人為了要個男孩連生四五個,都不管自己是否能養活孩子。沒有完美的政策,重點在於解決如今的問題。
閭曉晨:在英國,貧富決定成績幾乎已成共識?
英國伯明翰城市大學國際教育學碩士 2016-02-11
如果有人說低收入家庭孩子的學業成績就一定比其他孩子低,不少人一定會反駁這種說法的荒唐。即便當今由於城鄉差距等所引起的教育不均衡問題在中國凸顯,但在對待子女教育上,“寒門家庭”並沒有出現普遍的妄自菲薄的心態,更不會出現普遍的區別對待和降低教育預期的情況。出身寒門,但勤奮努力並獲得學業上成功的勵志故事仍廣為流傳。
美國老兵緣何無家可歸:申請補助費時政府項目沒效果
據人民日報2016.8.15報導,美國退伍老兵規模龐大,且長期面臨諸多現實困境。根據美國勞工部公佈的數字,2016年美國退伍士兵達到2120萬人,占美國成年人口的9%,每年新退伍的士兵約20萬人。美國住房和城市發展部公佈的數字顯示,2014年美國共有4.7萬名無家可歸的退伍士兵。此外,還有13萬多退伍士兵生活在收容所或者過渡安置機構。除了無家可歸外,退伍軍人在醫療、融入社會等方面都面臨著很大的挑戰。
專題 > 美國政治
美國“旋轉門”:越改革轉越快
怎樣讓腐敗的,變成合法的?
美國黑人家庭財富趕上今天的白人要多少年?228!
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不單單是軍火商和巨商大賈需要打仗,美國底層也需要打仗,把世界打爛了就可以在維護世界和平的大旗下滿世界駐軍,很多矛盾都會迎刃而解。
該,誰叫你們去打無辜的伊拉克,阿富汗,利比亞的人民。替美國賣命的下場就是淒慘。
為國而戰的人下場淒涼的結果就是無人願當兵,然後就是用錢買僱傭兵,最後就如同羅馬一樣滅亡
退伍軍人再來次“向華盛頓進軍”吧,這次記著帶上裝備,別被國民警衛隊鎮壓了。
美版呼格案:少年被逼供,服刑9年終翻案
據新華國際客戶端2016.8.14報導,受學習障礙症困擾、審訊時無律師陪同,遭遇“欺騙式”質詢,美國未成年男子9年前頂著謀殺罪名入獄。在多次翻案申請被拒後,該男子終於在本月12日申訴成功被免罪,三月內有望重獲自由。
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記得米國某年用“DNA證據”重新檢驗死刑案,當年就複查出300起死刑審判結果有誤,於是整個複核程序後來不了了之。米國檢方胡亂入罪臭名昭著,這也是米國廢除死刑呼聲之所以大的原因,別忘了,這是個以私刑立國的國家。
幸虧是個白人,要是黑人,你就是申訴100次都沒用!
這個不客觀了,我印象裡觀網就報導過美國黑人翻案成功的。
美國的問題在統計學上反映出的種族歧視。
民主的美國怎麼可能逼供,絕對的胡說
只要敏煮這都不是事
呼叫美國中紀委徹查
如此糟糕的社會治安,公共治安力量的缺位,帶來的是巴西私人安保行業的蓬勃發展。自2002年開始,在聯邦警察局登記的私人保安數量激增,甚至有許多精英警員因為收入問題“下海”當保安。到2009年,巴西共有約170萬名註冊的私人保安,遠遠超過全國由60萬名警察和消防員組成的公共安全力量。
到2014年,巴西人口約2億人,警察佔人口約百分之二的比例,共424162人,每十萬人約211名警察,這個警民比例在世界各國中處於中游偏下的水平。從2009年到2014年,巴西警員編制減少了近三分之一。
從巴西看中國的治安福利
同屬於金磚四國之一,中國是世界上警民比例最低的國家之一,每10萬人只有120個警察。而美國有245個,英國有307個,俄國有246個,哪怕是老百姓很聽話的日本,也有197個。不難看出,我們是在用全世界比例最少的警察維護者全世界人口最多國家的社會治安。
有人曾經給基層民警算過一筆賬。一年365天,一共8760小時。一個基層民警4天值一個班,一個班24小時,一年僅值班時間就達2160小時,再加上正常工作日、節假日的安保執勤、加班等,一年的工作時間已經要超過600個工作日。
不僅工作繁重,中國警察收入也是很低的。在美、日等多數發達國家,一位警察就可以讓全家生活得都很好,年收入折合人民幣20-60萬元。而在中國,特別是在縣鄉基層,每月兩千元左右的工資還沒有保障,部分地方月工資不足千元,全國各地待遇層次不齊,年收入1至9萬元不等。
2008至2012年,全國公安民警因公犧牲2167人,因公負傷17988人,平均每年400餘名民警因公犧牲、3000餘名民警因公負傷。而自改革開放以來,全國公安民警因公犧牲11735人,因公負傷168476人。
回應
說的中國好像是治安天堂一樣。但是中國人每天不擔心暴力犯罪,卻要擔心騙子。
人家說人身安全,你來說傳銷和騙子,好像國外就沒用騙子似的?
這可是建立在把警察當牛馬使喚的基礎上的,就這,公知大V噴子還要罵“維穩經費”太高了。
有點好奇,十萬人中的120個警察有包含武警、城管等非一般警察的編制嗎?
不用好奇,這不包含武警城管之類。你怎麼不要求美國把國民警衛隊和FBI之類統計到執法隊伍裡去呢?如果你足夠客觀就不難發現美國才是警察國家。當然,如果你帶有色眼鏡,就睜眼說瞎話去吧
不要忽視了街道、居委會這些基層組織的作用,以及人民群眾的力量。中國的治安之所以好,主要在於我們的人民,我們的基層組織給力。
劉典:看了巴西2016年奧運會,才知道中國的治安福利有多好
2014年,巴西每十萬人約211名警察,這個警民比例在世界各國中處於中游偏下的水平。同屬於金磚四國之一,中國是世界上警民比例最低的國家之一,每10萬人只有120個警察。而美國有245個,英國有307個,俄國有246個,哪怕是老百姓很聽話的日本,也有197個。不難看出,我們是在用全世界比例最少的警察維護者全世界人口最多國家的社會治安。
本次奧運會安保計劃中,在將削減20%的安保支出,即總計5.5億美元。即便如此,仍將有由軍隊和警察組成的超8萬人協同作戰,這一總數要比2012年倫敦奧運會的安保人數多出一倍,約佔巴西全國公共安全力量的10-12%。
雖然人數眾多,但是在編的警員被政府拖欠工資的情況十分普遍,在七月初,超過100名警察和消防員來到里約機場抗議政府欠薪。
因為長期拖欠工資,警方人員人浮於事。50%的男性警察和33.4%的女性警察在業餘時間非法從事其他有報酬的活動。不僅僅是“不務正業”,在基層警方“釣魚執法”、“吃拿卡要”的現象十分普遍。
在巴西,警民關係十分緊張,2009-2013年巴西警察殺害11197人,平均每天6人殞命警察之手,與美國警察30年間殺害的人數基本持平(11090人 )。在2013年,僅里約熱內盧州就有416人被殺,其中70%的被害者是黑人,同時超過一半的受害者年齡在15-29歲之間。除過度使用武力,巴西警察頻繁處決疑犯,而這一做法很少遭到調查。而這正是由於巴西警方開槍的條件相較於其他國家極為寬鬆。
是警察,還是罪犯?
巴西警察不僅在職務行為中常有過度執法的情況,甚至曾發生多起報仇殺人的惡性案件。警察竟然同時還是黑社會團伙的“帶頭大哥”,這樣“警匪一家”的傳奇故事在巴西並不稀奇。
在巴西,警察的形像不被公眾所信任,這個職業本身面對真正的犯罪分子生存環境也是相當惡劣的,初入警界的新手雖然戰斗在抗擊犯罪最危險的第一線,但不僅得不到民眾的感激,反而成為犯罪分子殺害的目標。2012年,巴西全國已有至少229名警察被黑幫殺害,平均每32個小時就有一名警察被殺。聖保羅一個監獄犯罪團伙甚至賞重金買警察人頭,隨後有約100名警察被殺。
藥價愈查價差愈大 始作俑者就是健保制度2016-08-10
每逢健保署執行「藥價調查」,就會出現醫療院所的換藥潮,此次因慈濟醫院電子公文意外流出,引發風暴。十六年來,健保署實行了九次「藥價調整」,表面上是健保、醫院「雙贏」,但「以藥養醫」反而鼓勵醫院多開藥、多換「便宜藥」……【文/林筱庭】
七月底,慈濟醫療體系的六家醫院進行西藥聯合招標作業,原本是茶壺裡的小風暴,卻因為院方電子公文意外流出,將依據「價差最大」、「有一家醫學中心使用」及「價差評比」為換藥原則,被外界抨擊標榜「大愛精神」的慈濟醫院,實際罔顧病人用藥安全。
事實上,如此大規模換藥慈濟醫院並非特例,每逢健保署執行「藥價調查」,就會出現醫療院所的換藥潮。尤有甚者,長庚醫院為鼓勵醫師開學名藥,還會以電腦系統要求醫師「優先考量」學名藥,若醫師指定開較貴的原廠藥,就得載明原因。
醫院會如此做,就是為了賺取藥品健保給付價格與醫院進貨成本之間的差額,亦即「藥價差」,「藥價差」更是不少醫療院所的重要利潤來源。健保署為了減少「藥價差」,控制健保的藥費支出,自一九九九年開始,定期執行「藥價調查」並調整藥品健保給付價格,希望能讓價格貼近市場實際交易價。
然而,每間醫院的藥物進貨成本幾乎都是機密,醫療院所體系大小不同,能與藥廠談判的籌碼亦不同,藥廠為了獲得大型醫院青睞,無不想盡辦法提出「優惠價格」。隨著「藥價調查」,不同層級別的醫療院所的「藥價差」,也跟著愈趨擴大,根據監察院的糾正案文,二○一五醫學中心的「平均藥價差」為二四%,藥局則為三四%。
2013年6月,巴西全國數十萬民眾上街遊行示威。一位遊行者表示:“我渴望從這些示威活動中得到的是,統治階級逐漸明白我們才是統治者,而不是他們。政客們必須學會尊重我們。”
這種空泛的要求,正說明了深層政治問題的難以解決。人們並不知道問題到底出在哪裡。他們只是感到不滿。他們也沒有準備付出努力來解決問題、改善現狀。他們只是在要求更多的福利、更慷慨的政府,同時還要更低的稅收。除非上帝是巴西人,否則這些要求怎麼可能得到滿足呢?
一些巴西精英很希望看到本國發生深刻變革,但他們對此並不樂觀。“我們似乎無法擺脫伊比利亞起源。”一位巴西前央行行長慨嘆道。
投資和消費的關係,被錯誤的經濟學弄得混亂不堪。鼓吹消費至上、消費拉動經濟,迎合了人性中好逸惡勞的一面,因此深受歡迎、愈演愈烈。以至於居然能讓人忘記了最簡單的“一分耕耘,一分收穫”的道理。
不過,主觀願望和精心打造的抒情並不能改變經濟規律。及時行樂、不顧長遠的後果必然是好日子沒幾天。迴避辛苦的結果就是日後迎來更大的辛苦甚至痛苦。
最簡單的道理值得一再重複。努力工作、克勤克儉、投資未來是寶貴的優點,而不是什麼已經過時的缺點,更不是低人權的表現。相反,那是真正積極進取、自強不息、充滿樂趣的人生。(作者:李子暘)
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當今世界只有美國人可以長期享受高消費,高享受,因為他們有美元霸權,可以通過印美元來掠奪全世界財富。一旦失去美元霸權,一次經濟危機就會把它打倒。
小編怎麼不說房價?房子明顯供大於求,就是要漲價!那麼多房子沒賣出去, 還在大量建房子,還要漲價!一次就把一生的錢刮完了!
說到買房,你沒錢又沒本事,幹嘛要往北上廣擠,二三線過得生活也不錯.
北上廣這些城市肯定不會便宜。英國倫敦80%的人沒房子,人家不也一樣過,觀念要轉過來。全國14億人都想在北上廣買房子,你說能便宜嗎?四線城市,比如湖州,市區6,7千好點的近萬,周邊鎮,2,3千都有。工資的話一般肯做的三口之家,夫妻上班的話,兩個人基本1萬左右收入,生活也不會太緊張的。
忽視基礎建設的結果就是全社會的生產效率難以提高。1980-2008年,巴西生產率年均增速為0.2%,同期中國則是4%,印度3%,韓國、泰國接近2%,也就是說,在新興經濟體中,巴西是最差的,且差距明顯。
大量的錢湧入,大部分投入福利,用於消費,自然提高了各種消費品的價格。同時,因為消費太多,建設太少,生產效率增長緩慢,消費品的產出數量自然也增長緩慢,面對大量湧過來的錢,物價自然會越發上漲。
這就是巴西這個發展中國家卻擁有超過發達國家物價的原因。
出口資源賺到錢,這本身是好事。如果把賺到的錢投入建設,提高生產率,就會帶來日後更多產出。這就像把種子種入土地,雖然當時不能吃,但會換來日後更多的糧食。
相反,如果把賺到的錢都花完,那就只能坐吃山空,越吃越少。你把種子都吃完了,當時吃得很飽,但秋後怎麼辦呢?工業化社會,生產效率的提高,高度依賴基礎設施和各種機械設備。這些雖然不是消費品,但日後更多消費品的產出,正依賴於道路、港口、機器設備等資本品。
拉美國家,除了少數以外,大多陷於所謂“伊比利亞文化”中不能自拔。這種源自伊比利亞半島西班牙葡萄牙的文化傳統,熱衷享樂,行動遲緩,經濟上不思進取,樂於搞福利國家。或許正是因為這種傳統,即使身為大航海的開創者,西班牙葡萄牙也在隨後明顯落後於其他西歐國家。從印第安人那裡得到的大量黃金,給他們帶來的,只有通貨膨脹和落後他人。
民粹主義、福利主義、及時行樂,在拉美從來都有眾多擁護者。節儉、克制、努力、勤奮,則很不受歡迎。阿根廷絕無僅有地從發達國家變成發展中國家。巴西坐擁豐富資源,在新興經濟體中的發展前景卻最為黯淡。在美國多種族社會中,相比其他族群,拉美人的表現乏善可陳。看來,這些講西班牙語的人確實沒有適合資本主義的文化傳統。
中國人卻樂於大量投資未來,並為此努力工作。遺憾的是,很多人卻正在竭力詆毀、攻擊這種勤奮精神,試圖代之以拉美式的及時享樂和懶散生活,認為那才是進步和文明。儘管他們打著各種各樣高尚的旗號,但背後那種求包養的寄生蟲味道是根本掩蓋不住的。
高物價、福利社會大政府以及隨之而來的高稅收,已經在巴西社會引發了越來越多的不滿和抗議。人們大搞福利社會,重要目的就在於想要藉此緩解社會矛盾,減小政治壓力。但福利社會在經濟上的不可持續性注定了,這種緩解和減小即使有,也是引鴆止渴式的,未來必將會出現更大的社會矛盾和政治壓力。
巴西物價為何是中國三倍中國投資基建巴西卻投在這2016.8.9
摘要: 人們並不知道問題到底出在哪裡。他們只是感到不滿。他們也沒有準備付出努力來解決問題、改善現狀。他們只是在要求更多的福利、更慷慨的政府,同時還要更低的稅收。
雖然是發展中國家,但巴西的物價卻很高,高到發達國家遊客到巴西消費,都感到吃不消。在網上略略搜索一下,就能找出不少相關報導。
2013年,一家巴西報紙對比了美國與巴西的15種產品的售價。雖然巴西雷亞爾在一年內貶值了將近20%,但巴西同一產品的價格仍然要高出美國不少:
中國記者比較了巴西里約熱內盧和中國的物價,結論是:里約熱內盧的整體物價,吃、穿,相當於中國的兩倍;住、行,則相當於中國的三倍。
1980年代開始,巴西發生過非常嚴重的通貨膨脹。到1994年頂峰時期,物價增長率達到了可怕的2100%,不過,從那以後,惡性通脹已經被控制住。總統科洛爾通過讓巴西雷亞爾緊盯美元而終結了惡性通脹。到2007年4月,巴西通脹率已經降到了3%以下,和美國一樣。現在巴西的高物價,另有其他原因。
巴西是個自然資源豐富的國家。鐵礦石、鋼鐵、牛肉、咖啡、橙汁、糖等產品的出口量在全世界名列前茅。除了這些傳統優勢資源以外,巴西的石油生產也增長很快。10年前巴西日產油100萬桶,到2015年,日產量將達到400萬桶。甚至有專家將巴西稱為“下一個沙特”。
大量資源出口,換得巨額外匯。巴西人掙到了不少錢。掙錢是好事,但好事能不能持續下去,還要看人們如何花這些錢。
一些經濟學家把中國和巴西看作新興經濟體中正好相反的兩個例子。中國人把大量資金投入建設,大量修建鐵路、高速公路、港口、機場等基礎設施。不能否認,中國的基礎設施數量增長飛速。
巴西則把大量的錢投入到社會福利之中,也就是投入到消費之中。巴西已經建成了一個自己負擔不起的福利社會。“巴西迷失了方向,屈服於民粹主義者試圖確保舒適生活方式的呼籲。”人們在當下就把錢都花完,忽視中長期建設。這造成了巴西基礎設施的嚴重缺乏。
過去10年,中國的總投資占到國內生產總值的50%,其中興建新的基礎設施的份額為10%,也就是說,中國人拿出一半的錢用於投資未來。而巴西的這個比例只有19%,其中用於興建新基礎設施的份額則只有2%
所以,人們毫不意外地看到,在巴西世界杯開幕前夕,相關場館的建設還未完成。
如果勞動基金運用局能夠「知恥近乎勇」,應該做下列改革:第一,以後要說真話、做實事,是就說是、不是就說不是,切勿再把壞消息說成好消息,將勞工朋友當傻瓜。要記得林肯總統名言:「一個人可以騙所有人於一時,或是騙一個人於永遠,卻無法騙所有人於永遠。」
第二,立刻公布代操勞動基金的機構名稱、代操金額、代操條件(代操手續費等各項相關費用的計算標準),讓相關資訊透明化。「冤有頭、債有主」,勞工朋友們有權利知道自己的錢是如何冤死的。
第三,公布當初遴選代操機構的程序及標準,讓社會大眾知道怎麼會選出操作績效只有2.02%、1.86%、2.52%、0.45%、0.46%及1.09%的操作機構,相信這績效不會全是勞動基金運用局同仁自己操作,一定有委外代操,即使找猴子射飛鏢來選股,都不致有0.45%、0.46%的表現吧!?遴選代操機構的程序及標準,相信有很大的改善空間。
第四,建立賞罰分明的代操誘因機制,勞動基金運用局在新聞稿內吹噓「審慎依市場情勢動態調整全球布局」,既然有全球市場這麼大的佈局空間,卻連台股加權股價指數上漲率3.94%都達不到,而僅有區區2.03%的收益率。建議以台股加權股價指數上漲率為基準,代操結果能打敗大盤才有操作手續費,而且勝出大盤的比率越高,給予更高的累進激勵獎金。然而,操作績效若不能達到台股加權股價指數上漲率,代操機構就必須補償差額,否則,拿勞動基金直接去買ETF就好了,幹嘛要委外代操。
親愛的勞工朋友們,自己的權力要自己維護,自己的老本要自己看顧,當勞動基金被代操到只有微薄績效,請不要放棄您生氣的權利,但也不要只是生悶氣,去告訴您選區的民代,給他們一次做好事的機會,要他們把上述四點改善意見向相關官員闡明,否則就質詢、質詢、再質詢,直到他們誠實、誠實、再誠實;改善、改善、再改善。
社論-勞動基金獲利真的創新高?2016.8.9工商時報
最近勞動基金運用局發布一個新聞稿,標題是「勞動基金今年獲利續創新高,上半年獲益612億元」,各大媒體大多是來稿照登,彷彿勞動基金運用局給勞工朋友送個大禮,表現出為勞工朋友妥善服務的卓越績效。然而,仔細看了勞動基金運用局新聞稿的詳細內容,就不得不生氣。
勞動基金運用局拿上半年獲益612億元,作為今年獲利續創新高的依據,看似有理;但整體基金規模也達到3兆1,921億元更是新高,從而使收益率降至2.03%這才是重點。但勞動基金運用局僅吹噓其獲利新高數字,卻不同時檢討收益率僅有2.03%這個微薄數字,簡直把勞工朋友當傻瓜,本案可作為「統計數字不騙人,騙人的才用統計數字」的實例。
收益率2.03%,這樣的績效表現,算好還是不好?2.03%比一年期定儲利率1.09%好太多了,高出將近一倍,所以勞工朋友們,您們應該感激涕零嗎?錯!錯!錯!若考量今年上半年台股加權股價指數上漲了3.94%,勞動基金運用局只要參照金管會丁主委建議,多買台股ETF,報酬率就可望達到3.94%,比起2.03%高出將近一倍,更何況這個2.03%的報酬率可能還沒扣除信託保管手續費、委外操作手續費等相關費用,若還須扣除各項相關費用,也許實際報酬率還不到追蹤大盤ETF報酬率的一半。因此,勞工朋友們,您不必高興,因為勞動基金運用局即使不做任何操作,單純購買ETF都將使您獲利率提高近一倍。
進一步觀察,今年上半年新、舊制勞退基金、勞工保險基金、就保基金、職災保護專款及積欠工資墊償基金收益率分別為2.02%、1.86%、2.52%、0.45%、0.46%及1.09%,沒有一項打敗大盤,操作績效只能用一個「慘」字形容。換言之,勞動基金的操盤績效是拙劣到不行,其中甚至有低於一年期定儲利率的0.45%與0.46%的報酬率,不知操盤手是笨還是壞,是因為不是自己的錢就操成這副德行嗎?
更令人咋舌的是,勞動基金運用局竟能把壞消息說成好消息,新聞稿中用上半年總收益金額612億元,作為獲利續創新高的證據;卻不提說收益率僅有2.03%,遠低於台股加權股價指數上漲率3.94%,愧對勞工朋友們。真不知該用什麼言詞來評論這種混淆是非的情況。
至於在鏡頭下的老態,的確無可辯駁,但這應該是伊能靜活該被吐槽的理由嗎?
在大眾眼中,鏡頭下的明星就永遠要光鮮亮麗,永遠以最美的姿態示人,只要一刻出現瑕疵,哪怕是生產的那一刻,都多少都會受到過明里暗裡的外貌鄙視,來自網民的諷刺,挖苦背後,無非是對明星單一的審美:你永遠不能老。
最令人難以理解的,是炒作說。到底要對娛樂圈炒作說有多沉迷,才會設想一個剛剛經歷生產之苦,正在遭遇感染之痛的伊能靜,會處心積慮地利用事件來增加自己的媒體曝光度?
最近這一年,網絡對於伊能靜的吐槽聲早已不是一邊倒,在與網民這場無休止的鏖戰中,伊能靜憑藉始終漂亮得體、兼具正能量的母親形象,漸漸收穫了眾多力挺。
娛樂圈的一個社會功能,就是通過派生眾多的八卦,讓大眾在這些八卦談資中,緩解巨大的社會壓力,只要在一定的範圍內,吐槽與調侃都是屬於成年人的一種心照不宣。但是用如此惡毒的口吻攻擊一個剛經歷剖腹感染之痛的47歲產婦,卻無意中暴露了一個富於攻擊性、卻缺少同理心同情心的網絡生態。
有些時候,伊能靜成為互聯網網絡戾氣的一個標尺,如果說今年4月伊能靜微博長文反擊直男癌得到網民怒贊,呈現出互聯網理性的一面,那麼當下對她的又一輪無底線群嘲,則體現出負面吐槽宣洩依然是互聯網的情緒爆款。
在伊能靜被群嘲中,充滿著讓人熟悉的邏輯——網絡叢林法則。那些理直氣壯地喊出“活該”的人們,當他們用惡意的眼光打量伊能靜時,眼中看到的也只有惡意而已。這裡的可怕之處在於,伊能靜在這裡彷彿成了一面互聯網的鏡子,當鏡子裡滿是莫名的惡意,鏡子外面的世界又能有多好?
任何一位遭遇二胎剖腹感染的母親都不該被群嘲,不管她是不是伊能靜,也不管這是出現在哪個國度,你可以不送上祝福,但也不必潑出污水。
對此時遭遇生子之苦的伊能靜,與其群嘲,不如共情。說到底,我們在網絡上投出的每顆充滿惡意的石子,最終都構成了我們所身處的這個世界,堅硬的一部分。
回應
高齡產婦伊能靜生了個健康的寶貝女兒真的不客易,真心的祝福你
國內婦幼醫院天處理產婦的數量超過外國醫院一個月的量,國外的不是特別大的城市的大醫院的醫生一輩子的接生數量可能還趕不上一個國內縣醫院主任醫師一年的量,而醫術主要靠經驗,不信國內的醫生,信老外就是純腦殘。
http://ent.sina.com.cn/zl/discuss/2016-08-08/doc-ifxutfpc4758240.shtml
伊能靜產後感染指責美醫生為何被群嘲?2016.8.8 新浪娛樂專欄
如果是一個普通的47歲產婦赴美生子遭遇剖腹感染,繼而怒斥美醫生失德,會遭遇網絡圍觀甚至群嘲嗎?何況這一次故事中的主角,又是話題女王伊能靜。
47歲伊今年6月為老公秦昊,在美國剖腹產下一女小米粒,卻因傷口感染,8月5日再度入院開刀清創;她6日除發文感謝大家對她的關心,同時也控訴為她接生的醫生“沒醫德”,不僅害她傷口感染,該醫院更未經她同意,就將她照片用為宣傳廣告。
可是近日她的朋友,同時也是高雄醫學大學附設中和紀念醫院的副院長鄭丞傑表示這狀況“並不罕見”(楨:?),認為她的指責不太妥當。
真正讓人焦慮的地方在於,關於這件事的輿論場,又開始跑偏。無論新聞留言還是社交媒體討論中,許多評論對於伊能靜的遭遇,除了同情,更有幸災樂禍的挖苦,例如“去美國作死,自作自受”,“又老又醜,活該”等等。
伊能靜應該能深深體會到這種惡意,因為類似的惡意她早就不止一次遭遇過。這些年來的伊能靜,拼命用微博曬幸福,也曬心靈雞湯,微博,早已成為她與這種網絡惡意對抗的方式。但是,讓一個身在病床上修養,每天需要清理傷口三次的母親承擔這種廣泛的惡意,對於一個網絡社會來說,這並不是一件值得歡欣鼓舞的事。
為什麼又要黑伊能靜?
梳理此次嘲諷她的言論,無非幾件事:其一是伊能靜不在國內生產,選擇赴美生產,在許多吃瓜群眾看來就是作死;其二是伊能靜生產後的素顏照遠未及平時那麼光鮮亮麗,被群嘲不化妝秒變老女人;其三是伊能靜的發言怒斥,在某些網民看來就是用生命炒作。
在網絡輿論場,我們總能看到一種敵對模式,他們所針對的不僅僅是伊能靜,而是任何自己看不慣的東西。只是他們已經習慣了將自己的吐槽魂投射到伊能靜的身上,使她成為了一次又一次網絡吐槽的承受者。
實際上,無論是為了某些人所共知的原因,或是為了朋友圈傳說中美國更優越的醫療條件,赴美生子,早就成了娛樂圈明星的常見選擇,伊能靜此次選擇的醫生,也正是在圈內頗具口碑的所謂名醫。無論這種選擇是否正確,做出選擇的絕不止伊能靜一家,可是此刻承受網民口水的,卻是唯一遭遇生產感染之痛的伊能靜一人,公平嗎?
中國科學家研究取得突破:或可根治HIV等病毒感染
據新華社2016.8.7報導,國際知名科學周刊《自然》(Nature)於近日發表由第三軍醫大學主導的原創性研究成果,揭示了一群新的CD8+T細胞亞類,闡明了其抑制病毒複製的機制。這一發現有助於理解慢性病毒感染免疫的關鍵環節,為根治HIV、乙肝等慢性病毒感染提供了新的可能。
該研究論著的通訊作者、第三軍醫大學葉麗林教授介紹,此前的研究發現,在急性病毒感染中,特異性CD8+T細胞通過殺傷病毒感染的細胞,分泌抗病毒細胞因子從而有效清除病毒。但在慢性病毒感染過程中,病毒特異性的CD8+T細胞卻顯出醫學界稱為“功能耗竭”的現象。“此時CD8+T細胞並非不能識別病毒,數量也並沒怎麼減少,就像警察遇到一群歹徒,本該拔槍射擊卻無法啟動殺傷武器。”他說。
普遍認為,此時CD8+T細胞幾乎徹底喪失了清除病毒的功能。但是研究發現,在慢性病毒感染過程中,雖然CD8+T細胞顯得“功能耗竭”,病毒卻依然維持在相對較低的水平上,沒有在短時間內爆發。因此,CD8+T細胞已經喪失功能的觀點缺乏說服力。
課題組最終發現,“功能耗竭”的CD8+T細胞仍然具有一定的抗病毒功能,並在很大程度上控制病毒的複制。原來,一群新的CD8+T細胞亞類發揮著關鍵作用,課題組稱之為CXCR5陽性CD8+T細胞。在該項研究中,課題組還確定了Id2/E2A信號軸是生成這一細胞亞群的一個重要調控因子。
據悉,目前治療HIV、乙肝、腫瘤等慢性病毒感染導致的疾病,化學藥物只能在一定程度上抑制病毒複製,尚不能徹底根除。而葉麗林教授指出:“通過一定的手段,增加和穩定這一類CD8+T細胞可以增強其清除病毒的功能。這為從根本上治愈這些疾病提供了新的可能。”
葉麗林教授透露,下一步,他們將沿著這一新的研究策略,把研究成果運用到HIV和腫瘤的免疫治療研究中,探尋這兩種世界級醫學難題的可能解決方法和路徑。
據了解,清華大學、復旦大學等機構的研究人員也參與了這項研究,第三軍醫大學吳玉章教授和清華大學的祁海教授同是該論著的共同通訊作者,第一作者則為第三軍醫大學博士生何然、八年制學員劉誠以及清華大學博士生侯詩玥。
關乎1千萬人“鐵飯碗”!高校、公立醫院或取消事業編 2016-07-29
日前,人力資源和社會保障部舉行2016年度第二季度新聞發布會。人社部新聞發言人李忠在介紹事業單位人事制度改革下一步工作安排時明確表示,“研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法”。
所謂“不納入編制管理”,就是取消事業單位編制,但保留事業單位性質。而之所以要保留事業單位性質,主要是考慮到高校、公立醫院的公益屬性,不能完全推向市場化,還要由財政進行差額撥款。在全部取消事業單位編制之後,未來高校和公立醫院將會實行全員合同聘任制。
我國事業單位分類改革始於2011年,目前已基本完成第一階段任務 ,主要內容是承擔行政職能的事業單位劃歸或轉為行政機構,從事生產經營活動的事業單位轉為企業,從事公益服務的繼續保留在事業單位序列,強化其公益屬性。保留下來的事業單位分為兩類,承擔義務教育、基礎性科研、公共文化、公共衛生、基本醫療服務等基本公益服務,不能或不宜由市場配置資源的單位或機構,確定為公益一類;承擔高等教育、非營利醫療等公益服務,可部分由市場配置資源的單位或機構,確定為公益二類。
由公益二類事業單位承擔,不能由市場配置資源的那部分公益服務,公共財政仍須全額撥付經費,而不能把這些統統推向市場;由公益二類事業單位承擔,可以由市場配置資源的那部分公益服務,有的需要向公眾收取費用維持非營利性運作,有的可以改由通過政府購買服務的方式向公眾提供。無論哪一種方式,都需要公共財政予以補貼和保障,如果公共財政投入不足,公立醫院、高校就會提高收費標準,由此加劇“看病貴”、“上學貴”,以政府購買服務方式向公眾提供的醫療、教育服務,也會因政府購買價格過低而影響質量。這些代價最終會轉嫁到公眾身上,公眾將成為政府“甩包袱”的受害者。
有數據表明,目前中國公立醫院在編人約800多萬,高校教職工233萬餘人,而對於高校的非在編人員,官方尚未統計,數量十分龐大,“編外人員多的單位有的能占到一半,少的也有20%—30%左右。”在高校取消事業單位編制之後,將會逐步縮小編外人員與編內人員的待遇差別,解決編外人員面臨的多種問題。
網傳被老虎襲擊者是“職業醫鬧” 醫院予以否認
2016-07-23,一家四口在八達嶺野生動物園內自駕游,其中兩名女子突然先後下車,被附近的老虎襲擊,造成1死1傷。事件發生後,針對傷者的身份,網上出現了各種各樣的“猜測”。更有網友披露,傷者為職業“醫鬧”。對此,院方回應稱,傷者並非網上傳言的“醫鬧”,有關其身份由於涉及病人的隱私,並不適合進行公佈。
回應
是不是醫鬧待證,但是,園鬧肯定的了...直接讓別人停業了
河南一城管執法時被瓜販捅4刀經搶救無效死亡
據映像網2016.7.28稱,有爆料稱河南駐馬店市正陽縣一名城管隊員因粗暴執法而被瓜販持刀捅傷。目擊者回憶當時城管隊員未勸說便上前沒收瓜販的秤,拉扯中瓜販妻子被拽倒,瓜販見狀上前先用磚頭拍打城管隊員頭部,後又用西瓜刀捅其背部兩刀。正陽縣人民醫院表示,傷員胸部、臂部、腿部各中一刀。
回應
這就是所謂的弱勢群體?現在城市裡面,各種小販霸占著小道,本來路面就不寬,還用自己的交通工具給霸占了。得虧你們在中國,要是國外,你們早就在牢裡了!
因為能夠對抗政府,這類商販才會被包裝成弱勢群體。
覺得城管就是吃飽撐的到處挑事兒的人呢?這就是你們口中被欺負的小販
小販早就已經上天了,就是因為媒體喜歡把他們包裝成弱者!還有無數弱者的網民跟風!下次那邊不要城管,就取締城管,讓他們幹別的行業,小販佔道經營,擾民,讓他們自己和小販拼命去
川:水庫開閘洩洪還有人河道裡玩水吃燒烤打麻將
2016-07-26是今年夏季紫坪舖水庫第二次洩洪,本次洩洪預計持續5天,最大洩洪流量為1200立方米/秒,洩洪總量近5億立方米。
回應
野生動物園裡不聽從管理員指引,洩洪道無視警示牌嬉戲燒烤,看病不遵醫囑
還有什麼,樓下繼續
唉,說句難聽的,好話難勸該死鬼。
等死了人就說政府通知不到位
世界身高調查來了荷蘭人最高中國和日本你猜?
據路透社2016.7.25報導,最近一家機構披露了一份關於全球人類身高的研究報告,荷蘭男人和拉脫維亞女人的平均身高在全世界最高。但是伊朗男人和韓國女人在上世紀的身高增長的幅度最大。
美國人曾是世界上身高最高的人群,但現在美國人民的身高不再“鶴立雞群”了,美國男性和女性的身高(1914年)已從全球第3和第4降到了第37和第42( 2014),這用了100年。
美國是第一批數據趨於穩定的富裕國家,其他國家包括英國、芬蘭和日本。同時,在西班牙、意大利、許多拉丁美洲國家,以及國家,人們的身高數據仍然在增長。
相比之下,撒哈拉以南的非洲、北非和中東等國,在過去的三四十年間,人們的平均身高反倒在下降。
人類身高受到營養、環境等因素的影響,儘管遺傳因素對個人身高也有較大影響。研究人員建議,媽媽在孕期的營養和身體健康狀況,或許會大大影響孩子未來的身高。
不是每個矮個子的人都能成為拿破崙。一些研究表明,個子越高的人,壽命越長,能夠受到更好的教育,收入也更高。但是個子高也會有一些健康風險。研究表明,高個子的人患上卵巢及前列腺方面疾病的概率更大。
“這項研究也給我們提供一個上世紀各國健康狀況圖表。”一位公共健康方面的工作人員表示。他認為研究結果應使人們更加註重為兒童和青少年提供良好的環境和營養。
韓國和中國人的身高要比日本人高
800支精幹的研究隊伍服務於聯合國世界衛生組織,他們通過各種各樣的渠道來採集數據,包括:徵兵信息、人口健康和營養調研數據以及流行病學研究。研究人員將這些數據的時間範圍限定為1914年—2014年。
他們發現伊朗男人在這百年間平均身高提高了16.5cm,韓國女人提高了20.2cm。
在上世紀,英國男性和女性的身高增長了11cm,美國男性與女性的身高分辨增長了6cm和5cm。中國男性與女性增長了11cm和10cm。在東亞,韓國和中國的人要比日本人高。
男性身高排在前四的國家為荷蘭、比利時、愛沙尼亞和拉脫維亞。女性身高排在前四的國家是:拉脫維亞、荷蘭、愛沙尼亞和捷克。
在當下,東帝汶的男性全球最矮,平均身高160CM,危地馬拉的女性是全球最矮的,平均身高149cm。
男女性之間的身高差在這100年來,改動不大。1914年,男性與女性的平均身高相差11cm,2014年相差12cm。
超時工作又不睡 為何港人全球最長壽2016-07-23 聯合報
香港是個充滿問號的城市,有些問號問的就是香港那些全球數一數二的排名。比如香港這樣一個紛雜擁擠的都市,竟得來一個全球最長壽之都稱號,這個問號又因一連兩個調查結果,進一步把問號畫大。
香港整個社會最近都在打架,其中一場架是勞方、資方與港府就標準工作時間,沒完沒了的廝殺。而面臨標準工時委員會第二階段諮詢快完結,各方紛紛發表問卷調查。
其中一個代表勞方的「天主教勞工牧民中心」作的調查,發現近九成受訪者在受訪前七天,平均工作時數超過五十一小時,其中以從事保安、零售、飲食和安老等行業的工時較長。支持標準工時的僱員較不支持的高出四倍。
這個團體的調查,是希望香港政府能主動立法,為全港僱員訂立每周四十四小時的標準工時,保障他們的權益和健康。這就帶來一個懸疑,如此多香港人超時工作,他們怎麼會那麼長壽?
另一調查結果更誇張,包括香港、台灣、中國等的調查,證實香港人的健康狀況,在亞太地區吊車尾。
調查說香港人健康狀況不好,包括睡眠不足,港人睡眠不足在亞太區內最為嚴重,每天睡眠時間僅六點五小時;運動不足,近七成港人聲稱有定期運動習慣,但每星期運動時間平均只有二點七小時,低於亞太平均數;健康飲食概念不足,逾七成港人誤以為健康飲食是昂貴、較難烹調、需花較多時間烹調的玩藝;還有身高體重指數(BMI)不達標,多達四成三受訪港人屬肥胖前期或過肥狀態。
但香港人的壽命,卻長期處於全球三甲之列,現在更被認定是全球最長壽紀錄。香港衛生署公布的數據,說香港女性和男性的壽命分別增至八十六點七歲和八十一點一歲,男女平均壽命均超過日本,位列世界第一。
港人長壽,到底因何而來?
回應
是因為廣東人的湯水吧
公務員基本工資將定期調整
——近期每兩年調整一次
[解讀]去年隨著養老金並軌的開始實施,機關事業單位的基本工資也同時進行了調整。截至2015年7月底,機關事業單位調整基本工資標準的兌現工作全面完成。按全國平均水平計算,月人均實際增資為300元左右。
生育和醫療保險將合併實施
——繳費、管理、經辦將統一
加快醫保異地就醫結算
——2017年將基本實現
[政策]綱要提出,加快推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,並逐步擴大到符合轉診條件的異地就醫人員住院費用。職工和城鄉居民基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
[解讀]在今年一季度新聞發布會上,人社部新聞發言人李忠指出,跨省異地就醫的問題涉及的參保人員雖然只佔10%,但也是大家反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。
李忠透露,為了做好這項工作,人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說,就是在2016年要實現異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。(完)
未來5年你的養老工資醫保將發生這樣變化
中新網北京7月16日電(記者李金磊)人社部2016.7.14公佈《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》。根據綱要,未來,你的生活將發生以下變化:退休和養老方面,退休年齡將延遲,養老金將適當提高。工資收入方面,最低工資標準和工資指導線將完善,公務員的基本工資將定期調整。社保方面,生育和醫療保險將合併實施,醫保異地就醫結算將加快推進,這將為不少人省去往返奔波報銷的麻煩。
——今年將拿出方案
[政策]綱要提出,制定出台漸進式延遲退休年齡方案。
[解讀]延遲退休三原則,一是小步慢走、逐步到位, 二是區分對待,分步實施,三是事先預告,做好公示。
如何進行延遲退休?每年推遲幾個月的時間,經過一個相當長的時間再達到法定退休的目標年齡。“比如五年以後,你是60 歲退休,這個政策施行以後,可能你是60歲零3個月退休,這樣大家便於接受。第二個人可能是第二年退休,他可能就是60歲零6個月退休。”
適當提高退休人員養老金
——今年總體上漲6.5%左右
[政策]綱要提出,逐步建立覆蓋全體參保人員的基本養老保險待遇合理調整機制,適當提高退休人員基本養老金和城鄉居民基礎養老金標準。
[解讀]2015年,企業退休人員基本養老金再提高10%,月人均達到2270元。2016年,企業和機關事業單位退休人員養老金標準提高6.5%左右。
完善最低工資、工資指導線製度
——適度放緩調整頻率
[解讀]最低工資和工資指導線關係著企業職工的工資調整。在最低工資標準方面,人社部副部長信長星近日表示,要保持一定的競爭優勢,在工資的政策、工資引導上,應該是適度放緩工資調整的頻率、提高的幅度。今年上半年6個地區提高了最低工資標準,增幅平均是11%,提高速度明顯在放緩,幅度也有所下降。
單仁平:“考拉”被騙了,騙人者未必沒被西方騙2016-07-08 環球時報
今年1月被逮捕的高文律師事務所年輕女助理趙威(網名考拉)7日獲取保候審,她不僅當日通過微博證實自己獲得自由,還隨後通過長微博發了“致朋友們的一封信”,講述了自己“成為別有用心的人的棋子”這個過程,表達了自己追悔莫及的心情。這件事迅速引起中外媒體關注,一些聲音譴責相關律師對“考拉”的欺騙利用,也有聲音質疑發表上述公開信是否出於“考拉”本人的意願。
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什麼狗屁公知大V噴子,就是漢奸,西方主子的一條狗。
內奸外敵。還拿國際輿論國內美分狗們沒辦法,令人無比窩火。
9部門組合拳嚴打醫鬧:選配優秀民警進駐醫院
中新網北京2016.7.9電(張尼)日前,國家衛生計生委等九部門聯合印發了《關於嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》決定自7月起,在全國范圍內開展為期1年的專項行動,嚴打“醫鬧”。
9部門集中整治“醫鬧”——將抓獲一批“醫鬧”、暴力傷醫、“號販子”
對傷醫事件快速反應——公安機關必要時使用武器、警械
嚴判涉醫違法罪行——被告人主觀惡性深將從嚴懲處
做好重點區域安全防護——加強急診科室安保選派優秀民警進駐醫療機構
曝光“醫鬧”——集中披露典型案例發揮震懾作用
怎樣調和醫患矛盾?——提升患者安全管理水平加強醫務人員人文培訓
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東莞警方設醫院警務室24小時值守防止醫鬧2014-09-24
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公知大V噴子:根本問題是醫療體制惡劣,不改再多警察也沒用。
必須堅決打擊鎮壓醫院內外一切違法行為,把法治中國落實到行動上
大家都守法按法律來辦事就不會出現這樣那樣的問題
支持嚴厲打擊醫鬧!
必須嚴厲打擊醫鬧,醫院不安怎麼正常運營給老百姓們看病
港媒:國際報告稱空氣污染令中國人均折壽25個月
香港《南華早報》2016.6.30文章,原題:國際能源署:霧霾令中國人均折壽25個月 國際能源署最近發布的一個報告估計,在中國,能源領域造成的嚴重空氣污染已經令中國人平均壽命縮短了25個月。
報告估計,多達97%的中國人暴露在超過世界衛生組織標準的PM2.5危害之下。每年這個國家都有大約100萬例過早死亡可能與室外空氣污染有關。
報告還說,家庭室內污染——主要來自烹飪時燃燒有機物和使用劣質燃料取暖,每年造成120萬中國人死亡。
在全球範圍,空氣污染已成為一個主要的公共健康危機,每年引發650萬例過早死亡。
儘管中國政府一直在努力解決污染問題,但由於這個國家不斷老化的人口對於空氣污染產生的危害效果抵抗力非常脆弱,因而過早死亡的人數仍在增加。
報告估計,通過抑制工業、重型車輛和家庭烹飪釋放的污染,再加上其他的治理措施,到2040年,中國的人均壽命將增加15個月。
有關專家表示,中國政府已承諾投入巨資清理空氣,但需要作出徹底努力,讓錢花得更有效。(作者Li Jing,穆弈譯)
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美媒:北上廣空氣污染好轉看得出中國治霾是認真的2016-04-01
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美國的食品殘留化合物使得美國人的醫療費用漲了6倍。
抹黑中國
2012 年中/美/印度平均壽命75.20 / 78.74 / 66.21 歲
2014世界人均壽命排名 中国列84位 高于同等发展水平国家
想不到,《自然》會在這個問題上給中國點贊 2016-06-29
近日,中科院廣州生物醫藥與健康研究院研究員裴端卿與日本理化學研究所干細胞倫理學和管理專家道格拉斯·西普應邀在《自然》雜誌發表題為《並非野蠻東方》的評論文章。文章就近期針對中國科學家發表的兩篇關於胚胎基因編輯的文章所引起的倫理爭論以及對中國科研管理政策的誤解,進行了分析解讀和回應。
道/裴認為,中國在監管涉及敏感倫理問題,尤其是生物科學研究方面的經驗也許值得世界借鑒。在他們看來,西方對中國在生命科學領域特別是涉及人類胚胎研究上的倫理問題的擔憂有點過度誇大。事實上,中國在修改人類卵子、精子或胚胎的基因,以及在科研中更廣泛地使用人類胚胎方面都表現出了謹慎和克制。
第一篇報導人類胚胎基因組修飾的研究文章曾被《自然》和《科學》拒稿,據稱是因為審稿人出於對倫理問題的擔憂。道/裴認為,諸如此類的研究無論在何地開展,都會引發爭議和激烈討論。同時,海內外的評論者往往還會假設,中國科學家和其他人士對早期人類胚胎的命運並不關心。然而,依據中國現有的規定以及社會規範,這種印像在本質上是錯誤的。
作者認為,就使用人類胚胎的研究而言,可以說中國的方法策略或許比許多國家零散的法律體系更為高效實用。中國政府強有力的政策規範與一貫立場——禁止用於生殖,但允許進行研究——使科學家得以在規定明確的“安全區”內開展研究。事實上,中國作出的巨大成就,特別是在基因編輯方面的成績,在一定程度上應歸功於這種明確性。
他們同時指出,在事關這一全球性挑戰的討論中,中國應獲得同等的話語權。值得欣慰的是,去年年底中科院和英美的學術機構共同組織了全球首個關於人類基因編輯的國際峰會,積極參與主導這一具有改變人類技術的倫理與技術發展的討論,這是前所未有的。
回應
剛打了一棒子當然要給個甜棗。
無論正面反面,看待西方人的言論,必須自己心理有個警惕心。
要自己有信心,不然會淪為別人言論的傀儡
西方在很多事情上都被它那一套政治正確的所謂道德倫理束縛住了手腳
其實就是他們自己在秘密研究人種進化,然後忽悠中國不要搞這些,所以讚我們在倫理方面保持克制。就像轉基因作物一樣,一幫不懂生物的媒體人在報紙上忽悠說轉基因作物多麼可怕。那美國研究的可歡了,崔永元的那次報導看的我心裡堵的慌。嚴重拖累了中國的轉基因作物商業進程。
專車燒錢大戰或偃旗息鼓:優步漲價易到充返縮水2016.6.27證券日報
有用戶向《證券日報》記者反映,優步(Uber)晚間用車費用上漲了50%左右。以前50元左右能到家,現在要70多元。
數據顯示,2015年,中國整個專車市場因打補貼戰而燒掉約200億元人民幣。今年,滴滴、Uber競相宣布的巨額融資讓外界推測,補貼之戰仍將持續。有機構預計,今年整個打車平台市場的補貼規模將比去年漲兩到三倍,消耗金額將達百億美元。
資本市場畢竟耐心有限,所有打車平台都在思考燒錢之後的出路。即便打車平台企業融再多的錢,也要思考如何回歸正常商業,畢竟沒有人願意一直把錢扔到馬路上。
出租車不放過專車 致信交通部望嚴查網約車平台
在信中,大眾出租呼籲網約車市場各方必須遵守同樣的規則,從平台、車輛、人員資質,價格、稅收、質量保障體系、政府監管等方面都接受同等標準的監管,並分別提出了具體的建議細則,如約租車平台企業必須取得運營資質,提供網約車服務的車輛必須購買營運車輛的保險、定期進行車輛檢驗,網約車的運價應體現與巡遊出租車差異化經營、錯位發展的精神,網約車平台要提供具備人工服務的電話熱線、服務標準向公眾告知等。
專車市場,既是未來出行的趨勢所在,又面臨著內外競爭和政策的不確定性,市場參與者們恐怕要在糾結中前行一段。
回應
為什麼打出租難?難道司機心裡不清楚?活肥就拉,不方便就不去,難道不是你們自己造成的?你們不是也用軟件搶活嗎?打破出租壟斷就叫喚?
專車也是一樣的,活好的就接單,不好的就不去這個你都不懂,甚至說有遇到檢查,就提前讓你下車是常有的事。不信可去試一試,你專門往有檢查的地方去,看我沒有說瞎話.
網約車,不正當競爭,最後傷害的還是消費者,天下沒有免費的午餐,擊垮出租車行業,壟斷後,吃了我的都給我吐出來.
我就沒搞懂,錢從哪裡來?你們三家燒這個錢,能把別人燒死?然後你一家獨大玩壟斷?可能嗎?幹嘛要去補成這樣子
一開始是這麼想的,但是是最後誰也沒把誰殺死,價格一漲,那些經常打車的人就少了,還會回歸出租車的
上海公交取消敬老卡免費首日老年乘客銳減 總體預計將下降60%
2016-06-26起,上海正式終止70歲以上滬籍老人持敬老卡免費乘公交制度,今後老年人也需買票投幣。上海已實施老年綜合津貼制度,65-69歲每月獲75元;70-79歲每月150元;80-89歲每月180元;90-99歲每月350元;100歲及以上每月600元。
回應
這事上海做的不厚道,但是年輕人大大的歡迎。
沒看到有經濟補貼嗎?這事很厚道了。
取消老人免費交通並非壞消息 2016.6.27 李忠卿
70歲以上老人免費乘坐公交,很多地方已經堅持了多年,顯然這是一項重大的社會福利,標誌著社會的文明與進步,更體現了國家對老年群體的關懷與愛護。
然而,上海卻反其道而行之,率先終止了這個規定,今後老人乘車要么辦理新型的“保通卡”,要么刷卡或者投幣,這項新政一經發布,並沒有產生很大的抵觸情緒,相反得到了社會各界的認可與支持,其原因我以為主要有三點:
一是隨著老年化進程的加快,敬老專用卡的持有者越來越多,一些老人有事沒事就喜歡出門,畢竟有乘車免費的福利,而公交資源又十分有限,這就使得老百姓出行更加困難與不暢。
二是免費乘車製度的實施,對於那些因身體原因,不怎麼出門或很少出門的老人來說,並沒有享受到其中的福利。
三是最關鍵的一點,亦即老年人獲得了政府給予的老年綜合津貼,不坐公交錢無疑就省了下來,實際上福利不是少了,而是實實在在看得見的福利多了,這種轉換體現了政府工作作風的轉變與務實,用時髦的話來說就是很接地氣,可謂皆大歡喜。
拿到了老年綜合津貼之後,老年人可以自由選擇出行,就近辦事的多了,步行出門的多了,社會矛盾反而減少了,顯然這個結果是大家所樂於接受的。從某種程度上說,取消老人免費交通,可有效緩解公交壓力,方便市民出行,因此上海推行的這項新政很有看點,值得其他地方參考與借鑒。
江蘇:兒科醫生連續工作20個小時手術間隙靠牆補覺
據現代快報2016.6.25報導,身穿綠色手術服,頭戴藍色手術帽,光腳坐在角落直接靠在牆上睡著了,他是常州市兒童醫院小兒外科副主任醫師壯文軍。昨天凌晨,在連續工作20個小時後,壯文軍利用兩台手術的間隙,在手術室裡靠牆補覺。
據了解,壯文軍45歲,從醫已22年,他坦言平時工作確實比較忙,。“壯醫生的愛人也在醫院工作,有時兩人忙起來,就把孩子接到醫院,一家三口住在醫院的值班室裡。”同事說。
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這是觀網第幾個醫生累倒的新聞了?說的比搬磚農民工還淒慘有必要么?
沒有農民工,再招一個就是了沒有醫生你能再招一個?你敢去看病?
本質上說這和下班回家做地鐵睡著了沒區別,親朋好友點贊就夠了,一遍一遍又一遍的上觀網。
然而你是在下班的路上,他是在手術的間隔。做手術耗費的精力遠比加班要大
信不信有人噴醫生手術做一半扔了病人去睡覺?
現在中國醫生的最大敵人,不是醫改,而是那些居心不良,自以為是,心理陰暗扭曲變態的少數患者!還有那些該死的醫鬧們,還有就是某些媒體,不查明事情的原因就跟風炒作,也是禍首,尤其中國的兒科醫生,面臨的壓力更大,說句實在的,醫生也真是夠可憐的
聽說醫學生畢業不好找工作,但看看醫生的工作時長,就不能擴招一下嗎?
1、編制和經費;2、人命關天,寧缺毋濫
西安整改劣質“5角錢零食” 店主:賣辣條要被罰2萬
2016.6.8晚,西安“市民電視問政”活動第二期上,西安市食品藥品監督管理局接受“大考”,市民反映了小學門口劣質“五毛零食”氾濫等問題,該局局長呂強承諾10個工作日整改到位,並通過集中整治,建立長效機制。昨日是電視問政結束後的第11個工作日,華商報記者走訪了11家小學,發現有2家小學門口食品店仍在銷售辣條等“五毛零食”。
有店主說:賣辣條要被罰款2萬元
3家店售“五毛”零食其中4樣未能查到廠家信息
家長建議限制學校周邊門面房經營項目
西安市第九醫院營養科醫生介紹說,劣質零食對小學生來說危害很嚴重,兒童正處在生長發育階段,肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能都不夠健全。
回應
打個清真標,看你敢不敢取締
大喊一聲我是回民就行了,什麼檢查工商稅務自動避讓。
你說話不清真
不,這很清真
主要是源頭監管生產商,光抓零售沒用,按價格區分質量更加亂彈琴。
小小西安市政府也就能管到這了。要抓生產商得中央來管,那都在別的地方,而且很可能是當地支柱產業,有地方利益問題。
這些小食品都形成了產業聚集,全國各地的品種都差不多,一共就那麼幾個主產地:廣東潮州、揭陽,河南漯河、鄭州二七,瀋陽於洪......等等,多少年了都能背下來了,當地政府要真管馬上見效。
西安城管與商販爆發衝突城管1死6傷
據人民網2016.6.25綜合消息,西安雁塔區城管昨晚在執法過程中與商戶發生衝突致城管1死6傷,目前,警方已將主要嫌疑人控制。該案正在全力偵辦中。
回應
在真相發現之前,先給小販鼓個掌.
一看就知道不帶腦子只帶屁股的人
真實失業率是多少?
以失業的名義,違法亂紀。下次你老婆在街上被搶包,您先別發怒,您可以先去查查失業率是多少…………
依法治國,依法處置.
城管執法,小攤抗法,一群腦殘說小攤是弱勢群體,城管不該阻礙了弱勢群體的生路。我就問一句,小街小巷菜市場被 攤販堵路,垃圾滿地,半夜三更燒烤,這樣的情況如果發生在你家樓下,你是否願意為了小攤販這些所謂的弱勢群體而忍受?如果不願意,那你只能撥打12319找城管投訴了。但是現在的城管誰敢來?現在的城管就算接到投訴,我估計也是慢騰騰的,盡量不與小攤販發生衝突。別告訴我報警,人家用頭蹭你配槍,叫囂不打是孫子你真打?也就中國警察這樣了。讓他試試美國警察開不開槍。警察的權威性怎麼才能保證呢,這是個問題。
對小商販應該用大禹治水的方法,用疏導比用堵塞更好!為什麼不能給小商販一個合理的靈活的經營場所和經營政策,畢竟這些人並沒有太多的謀生技能。
一直都在做,小商販嫌裡面賺錢少,還是要擺在人多的馬路上
我們不反對城管執法,但是,方法不對!激化了矛盾!
光會在這叫方法不對,你咋不去給城管示範示範對的方法呢,在示範之前,你該邀請小販去你家門口擺攤
為什麼城管被打被殺的事全民一片叫好?城管隊伍多數執法素質太差,導致人們對城管不可逆轉的態度.
我看你是脫離群眾太久了。城管,大概是現在所有執法部門裡面最有存在感卻又最弱勢的一個了。前幾天,我就在菜市場看到過一次城管執法,六個城管,穿著制服,佩戴著執法儀,兩個城管拿著相機在兩邊無死角錄像,四個城管對付一個佔道經營的水果檔老闆。結果是,水果檔老闆聲音壓過了所有城管,指點著城管,那種罵人的話,我估計一般人根本就忍受不了。周圍很多人圍觀,有幾個人在用手機錄像,那幾個人的樣子一看就是那種很刻薄的小資樣子。這次執法持續了十多分鐘,最後,幾個城管發了個文書給水果檔,被那個水果檔老闆當場撕碎丟到了地上。說實在的,我是一點沒看出來那個水果檔老闆是個什麼弱勢群體,他開的車是CRV,店裡請了兩個店員,年收入至少有20萬。
美國:男子救人卻收143美元賬單 醫院:清潔傷口的水錢
據福克斯新聞網2016.6.22報導,美國加利福尼亞州一名男子幫助一家人逃離車禍汽車,如此好心的行為結果卻收到了一張143美元(折合人民幣約940元)的賬單。
醫護中心的副主任馬克說:“我們有義務為我們所遇到的每一位傷員提供相同的服務、相同的收費。”但馬克認為,這種情形不一樣,該筆費用應該取消。
德安達稱他打算上訴,當然也希望在上訴法庭之前,這件事情可以解決。
回應
不可能,皿煮的國家治病都不要錢的
騙人,公知跟我說的不是這樣的。
某大國一公民見義勇為導致受傷,隨手拿起救護車上一瓶水清洗傷口竟被要求付940元,以後還有人敢見義勇為嗎,這一定是體制的問題
我本來也想噴噴美國的醫療體制的!問題是我有幾個朋友回來說美國的醫療很好,他老媽病了,是有專車接送到醫院,大型手術和術後醫護等一切服務都很好並一分錢沒收!不要踩我,我只是問清楚而已!
你可以問問他交了多少錢的醫療保險,和國內醫保價格比較一下就知道了。
終於知道為什麼在中美之間的國際航班上有那麼多危重病人了,想省錢,但還沒趕到中國就發病了。
這個是什麼水?天堂水嗎?這麼貴
人家賣的是服務,產品不值錢。
正因為是民主的水,所以才需要100多美元,生活在民主的國度,真值啊····
前段時間,加班的醫生喝一瓶葡萄糖,還要被質疑。現在這群噴子死哪兒去了?
說明我們美國的醫護人員鐵面無私,嚴格按照規章收費,不濫用公共醫療資源,不被人情味所干擾。比起某國醫生偷喝葡萄糖來說……後面那誰誰幫我繼續編下去,姐要泡杯咖啡。
精神錯亂了嗎,竟然自稱姐. 你的美爹比上個月弱了,一天比一天弱。你不吹一吹,你這種人我見多了,本事一點沒有,就是在中國沒半點純在感,滾到美國那個低智商國家才能混的像人的吧?
沒文化,人家是諷刺看不懂?
10餘省份明確城鄉醫保並軌看病報銷不分城里鄉下
中新網北京2016.6.18電(張尼)近日,內蒙古正式印發《內蒙古自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》,提出整合兩項醫保制度。截至目前,全國已有10餘省份明確了城鄉醫保並軌,民眾就醫報銷不再區分城里和農村。而在統一醫保目錄方面,整合後,不少地區原有的新農合藥品目錄得到大幅擴容,農民得到了真實惠。
今年初,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,就整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項製度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出明確要求。
該《意見》強調,各省(區、市)要於2016年6月底前對製度整合作出規劃和部署,各統籌地區要於2016年12月底前出台具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容,加強與醫改其他工作的統籌協調,加快推進。
多地新農合藥品目錄擴容河北增加近兩倍
長期以來,城鄉居民就醫享受的醫保待遇有所不同的狀況,一直受到社會關注。國務院此前印發的《意見》中就提出了“六個統一”,即統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。
而城鄉醫保制度整合後,不少地區原新農合用藥目錄得到大幅擴容,民眾將享受到真正的實惠。
例如,整合後,內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏。
人社部表示,整合城鄉居民醫保制度涉及10億人民群眾切身利益,涉及面廣、政策性強。通過整合城鄉居民醫保制度,城鄉間、地區間居民醫保待遇更加均衡。同時,制度整合後,實行一體化的經辦服務管理,消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉居民醫保關係轉移接續更加方便。
醫保繳費標準有所差異內蒙古可實行“一制兩檔”
城鄉居民基本醫療保險制度整合後,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況有所不同。
例如,河北省規定,政策範圍內統籌基金支付最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上,住院醫療費用支付比例保持在75%左右。
我國科學家利用生物材料移植治療急性脊髓損傷取得重大突破
記者2016.6.16從中科院獲悉,脊髓損傷的臨床治療有了重要突破,該院遺傳與發育生物學研究所研究員戴建武領導的再生醫學研究團隊通過十餘年努力,研製了基於膠原蛋白的神經再生支架,結合間充質乾細胞,能夠引導脊髓再生。
據介紹,我國現有超過200萬脊髓損傷患者等待救治,每年新增10萬人左右。患者損傷部位的神經元壞死,感覺和運動功能喪失,給家庭和社會造成沉重負擔。
戴建武團隊認為,在脊髓損傷部位會形成抑制神經再生的微環境,形成大量瘢痕,使得神經乾細胞主要分化為膠質細胞,而極少分化為神經元。這導致病人很難恢復。
他們研究發現,脊髓損傷可以激活內源神經乾細胞大量增殖並向損傷部位遷移,並在國際上首先提出了以生物材料為基礎,構建適合脊髓再生的微環境,促進神經乾細胞定向分化成神經元,從而使急性脊髓損傷獲得再生修復。
戴建武團隊與武警後勤學院附屬醫院(天津)合作於2015年4月22日進行了首例急性完全性脊髓損傷的臨床手術。時隔一年多,記者16日在醫院看到,這位高空墜落導致腰部以下完全失去知覺的患者在接受神經再生膠原支架手術後,經過一年多康復,髖關節的活動功能大幅度改善,可在支具的輔助下通過髖關節的活動行走,能夠準確感知到小便,生活自理能力顯著提高。
戴建武介紹,目前團隊已經開展了50餘例陳舊性和急性脊髓損傷的治療。“我們計劃近期加大急性脊髓損傷患者的再生醫學修復的臨床研究規模,開始設計針對急性部分性脊髓損傷患者的臨床研究方案。”他說。
完全性脊髓損傷患者能否徹底康復?科學家表示這還不好說,因為這種方法並無先例。“完全性脊髓損傷的修復是一個世界性難題,每一點進步都意義重大。我們會繼續努力,讓更多患者受益。”戴建武說。
據了解,戴建武團隊還利用這種方法開展了子宮內膜損傷等臨床研究。他們利用膠原生物材料,結合自體骨髓幹細胞,修復不孕患者瘢痕化的子宮壁,成功引導子宮內膜再生,使不孕患者順利懷孕。
http://www.guancha.cn/Science/2016_06_17_364498.shtml
說好的漲養老金呢?只有上海真漲了 2016.6.17 新京報
近日,記者調查發現,除上海市已從6月15日起將漲幅略高於6.5%的養老金發放到位外,全國其他的省、市、自治區至今未明確落實時間,此前“網傳”各地養老金上漲的版本也並不符實。人社部相關負責人表示,該部已明確地方應盡快落實,但具體時間表並未確定。
人社部表示,這次基本養老保險調整就需要充分地考慮企業和機關事業單位的平衡。同時,對於中央審批地方的具體方案。
降社保費率不影響養老金發放
2015年末,年末基金累計結餘超過3.4萬億元,相當於17.7個月的支付水平。此外,基本養老保險投資運營即將啟動實施,基礎養老金全國統籌和劃轉部分國有資本充實社保基金的方案正在研究論證中,這些舉措將大大提高我國城鎮職工養老保險制度的保障能力,確保廣大參保人員老有所養。
回應
上海的這種做法不公平,高的越高,低的越低,差據會越拉越大。
我是上海的一個財務,退休,上海人!老公不是上海人,當年開始交養老金時,我在上海交的以及企業交的絕對不是他老家和我年紀相仿妹妹,同樣是財務能比的,你們也交啊!今天企業還交著20%呢,你們交多少?說呀?你們許多在職的,比我退休醫保都好,嗯!我們還沒叫,你們來叫?屢屢碰到上海醫院裡看病有在浙江知青,戶口不回來了,每年回去報銷一次,為什麼,什麼便宜都要佔是吧?叫啊,上海人待遇要的,那你也付出啊!巴子社會啊?不付出享受待遇啊!
雙軌製本就嚴重不公,世界僅中國有雙軌制,機關事業個人不繳養老保險.
不要盲目批評雙軌制,不能只看領錢,還要看繳費。企業職工繳費時沒有一個說雙軌制不好的。
公務員都不用交保險
公務員1軌交保險了
即使是公務員交了保險,但是錢還是咱們普通人給的呀!公務員創造產值了嗎?
公務員沒創造產值嗎?
當官的怎麼都沒有人關心老農民每月70元怎麼活?
農村人有田有宅基地,城里人沒有,現在農村有社保了。農村與城市各有優勢罷了。
農民交社保了?就在這叫?
如果不交社保也可以領養老金,那對城市居民也是不公平的
退休應按照人人平等原則分配。
沒退休時人家交的也多,那時怎麼沒聽你出來叫要平等呢?
多交少得,少交多得,不交全得才是社會公平?
北京市民政局:鼓勵京籍老人到河北、天津養老
央廣網北京2016.6.10消息(記者劉天思) 據中國之聲《央廣新聞》報導,北京市民政局相關負責人日前表示,鼓勵京籍老人異地養老,河北高碑店、天津武清等地區試點機構可享受北京市養老床位運營補貼、機構綜合責任保險、醫保政策互聯互通等政策。同時,對於老人關心的醫保政策問題,天津河北地區力爭於9月底實現異地就醫即時結算。
數據顯示,截至2015年底,北京全市60歲及以上的戶籍老年人口約315萬,佔總人口的23.4%。其中,80歲以上的高齡老年人佔16.2%,完全失能老人佔5.5%,空巢老人佔50%。高齡、失能、患慢性病的老年人的數量急劇攀升,高齡老人失能化和殘疾人高齡化交織,養老照料與老年病防治、康復服務需求日益迫切。
北京市民政局相關負責人表示,下一步,北京將出台《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》。其中,將建立經濟困難的高齡、失能老年人護理補貼制度,引導養老機構發展護養型床位。到2020年,新建養老機構和公辦養老機構70%以上的養老床位具備養護功能。
北京市民政局相關負責人同時也表示,按照“政策隨老人走”原則,河北高碑店、天津武清等津冀地區試點機構可以享受北京市的養老床位運營補貼、機構綜合責任保險、醫保政策互聯互通等政策。河北省醫保定點機構可以作為北京市醫療保險參保人員異地就醫的定點,北京市參保人員在河北居住,可在定點醫療機構就近就醫,享受北京市醫保待遇。在醫療機構的費用異地結算方面,目前國家正在建立省級異地就醫結算平台,天津和河北地區也力爭在今年9月底實現異地就醫即時結算。
全民發錢這種好事,瑞士人為什麼是拒絕的 2016-06-06
5日瑞士全民公投中的場景,在參與投票的約250萬瑞士人中,超過四分之三的人對一項名為“無條件基礎工資”的議案最終投下反對票。那麼問題來了,面對“全民發錢”這種“好事”,瑞士人為什麼是拒絕的?
事情還得從3年前說起。瑞士實行重大事宜全民公投制,任何提案,無論大小,只要能在18個月內集齊10萬個民眾簽名,就能成功召喚“公投”出現,所以每年都會進行若干次全民表決。瑞士總人口約800萬,這意味著發起公投只需要八十分之一的民眾支持即可。
於是,有這樣一幫人,他們當中有教師、記者、政客甚至說唱歌手,他們懷抱一個共同的訴求,就是要讓所有瑞士人都可以“有尊嚴地生活”。為實現這一目標,他們提出要為所有人無條件提供一份基本工資,並且要將這項福利納入憲法,讓他們能從此不為五斗米折腰,從而追隨自己的興趣去工作和生活。他們同時建議,可分別向瑞士成年公民和未成年人每月發放2500瑞郎(約合1.68萬元人民幣)和625瑞郎(約合4200元人民幣),以保證他們過上“體面的生活” 。
如此“烏托邦式”的提案在收集簽名階段可謂勢如破竹。2013年10月,提案最終集齊了10萬個簽名,也就順理成章地“召喚”公投出現了。這項提案的支持者隨後展現出強大的造勢能力,也挖空心思展開一些別具創意的宣傳。比如.......
為什麼難獲支持?
儘管提案宣傳頗具創意,還是難免遭到質疑和理性的拷問。比如,每人每月2500瑞郎的津貼就意味著政府每年將增加近2000億瑞郎(約合1.34萬億元人民幣)的支出,這筆額外支出從何而來,無疑將通過提高稅收的方式來轉嫁到民眾身上。....最終,這項動議在瑞士全部26個州與半州都遭否決。在參與投票的約250萬瑞士人中,有76.9%的人投了反對票。
回應
全民發錢是好事?全民發紙吧
畢竟工作的人要交更多的稅去養遊手好閒的支持者,白痴才同意
瑞士這國民素質,適合搞民主
所以人家能搞民主而絕大數國家搞民主要出事
某些人肯定會說,看看人家瑞士,而某國卻拿錢出去支援外國,兩千億要是全國一個人發一億還有1987億
兄弟,好像,算錯了吧?2000億- (13億× 1億)= ?
你的數學老師太牛了
那是個老梗啦!故意的,他是在玩某大v的梗
人民日報:家庭醫生,這五個方面你需要了解 2016-06-07
國務院醫改辦等七部門日前印發《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》,要求2016年在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務,優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩定的契約服務關係,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
誰來擔任家庭醫生
居民如何自願簽約
簽約居民有啥實惠
簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策,增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。一是就醫方面,家庭醫生團隊將主動完善服務模式,按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。二是轉診方面,家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源,方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務,為轉診患者建立綠色轉診通道。三是用藥方面,對於簽約的慢性病患者,家庭醫生可以酌情延長單次配藥量,減少病人往返開藥的頻次。對於下轉病人,可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具藥物。四是醫保方面,會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策,例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等,簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷,從而增強居民利用簽約服務的意願。
簽約服務如何收費
如何激勵家庭醫生
基層醫療衛生機構內部績效工資分配可採取設立全科醫生津貼等方式,向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結餘部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。有條件的地方可對通過相應評價考核的家庭醫生團隊和參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜.......
回應
不就是社區醫生麼
坐等看不懂意思的傻子來噴
最主要的還是雙方的互信。
http://www.guancha.cn/society/2016_06_07_363107.shtml
南京市委黨校副教授惠天博士:
曝露出醫保制度的不足——醫保異地實時結算,最好的就是先墊付回去再報。所以我想這件事最好能推動醫保制度變革,實現跨地異地統一結算,那可能是整個事情能給大家帶來的最大的正能量。
回應
一個女子超市偷竊,被抓後說是給女兒過兒童節,因此不但沒有受到懲罰,還獲得社會的廣泛支持,並且收到至少50000元的捐款。這件事告訴我們,在中國,我們完全可以不勞而獲。雖然所有其他國家都以偷盜、偷懶為恥,但我們是中國,我們中國人就不以為恥,反以為榮。以後窮人違法犯罪總算有了最好的藉口了!
大錯特錯,這錢不是給她的!而是給她女兒看病的!就比如你現在的生活和你爸媽都得了白血病需要錢治療,很多人都給你捐款了!你想要哪種生活?
呵呵,混蛋,我還不知道錢是給女孩看病的?豬頭,如果我家人得了白血病,我可能向大家求助,但我不會去偷。沒分辨的糊塗東西。
豬頭?你知道錢是給小女孩看病的?還說什麼偷東西沒受到懲罰還收到捐款?怎麼懲罰?人家金額小只能警告!腦子裝了屎?
像你這種不知羞恥的東西,黑白顛倒,不知道飯香屎臭,以貧窮為藉口違法犯罪,不過是社會渣滓,活該一輩子窮死你!
你是很高尚的牲口,但是連畜牲都不如……
像你這種不知羞恥的東西,黑白顛倒,不知道飯香屎臭,以貧窮為藉口違法犯罪,綁架母愛,不過是社會渣滓,活該一輩子窮死你!
只想知道醫療為什麼這麼貴,為什麼看不起病。
很多病都有醫保,我家裡一個人做心臟手術報銷了48%,我認可1樓的說法,再窮在難也不能偷,如果她偷的不是幾十塊,而是幾千幾萬呢?殺人搶劫了呢?還會為她辯解嗎?
超市偷竊總價值只有70多元,事件之前手裡300元錢。
講講醫保的事情: 自己在農村,現在有農保,身邊的人都說共產黨的政策好,為民服務。第一件事,三月我媽有點過敏身上癢,去村里衛生院掛了五天鹽水,每天六毛錢,我當時都傻了,真便宜。第二件事,我老婆生小孩,順產醫院一共花了4800多,沒有傳說中的紅包什麼的。政府報了500,醫保一次性報了2000我自己付了2000多,最後生育險還能報,結果就是還賺幾塊。這麼好的政策還能說什麼呢。
這就是中國社會可悲的地方 沒錢看病 把人逼得。得個病傾家蕩產 連印度都免費醫保 中國GDP是印度的5倍 人口差不多 。人家交了醫保就應該享有免費醫療 中國生活保障需要完善 政府別那麼摳門
印度某些地方還有很多免費,比如免費用水,免費用電等。印度很多地方窮人的電價比一般人便宜。不過用電情況很不好,天天停電都不能形容了,兄弟的總結是城市經常來電,農村偶爾來電。這個農村還是發達農村,印度大約有一半的農村還沒電呢。
不過印度有一點還是很不錯的,印度不承認醫藥的研發專利,只承認製造專利。因此國際上發明一個什麼新藥,印度換一種生產工藝,就山寨出來了。因此印度新藥的價格很便宜。雖然的質量好說(有的很不錯,有的就是安慰劑),但沒辦法的情況下嘗試下總是沒錯的。
數據說明一切..全民免費醫療是很費錢滴...很抱歉的是目前沒有一個國家的經濟能撐起十幾億人的免費醫療..美國也不行.
不要把這標準搞太絕對的話,還是可以的。只要認清免費醫療不是什麼病都無限治療、不是小病大養,人均GDP有4、5萬刀水平的國家,用上10%的GDP實現80%以上的治療支出福利化,是現實可行的,這是西北歐福利國家的水平——但是仍然避免不了小病排隊一個月大病三個月的吐槽。
你們沒看錯,確實是10%以上。可以查查WHO的數據,德法用GDP的11.9%和11.1%實現了77%和78%的報銷率。英國人自豪祇用8.4%比例就實現了84%的報銷率,效率老高了。基本免費的醫療要有足夠多的錢砸,所以英法德稅很高。
美國的代價是政府開支和保險費合計相當於GDP的18%,人均9000美元。
印度隨便稍微有點小錢的都不會去公立醫院“享受”免費醫療的,中國不管怎麼說,醫保還算搞的不錯吧,去年我一點小病去住了一陣院,兩三千的費用報完自己交五六百就行,我還是挺滿意的.
擦,你太容易滿足了…皿煮國家可是百分百,你看印度.....
一個國家生活水平和醫療水平究竟如何,看看人均壽命一清二楚,你總不能說一個人人長命百歲的國家是地獄吧,你也總不能一個人人只能活三四十年的國家是天堂吧。那些說印度好的人從來都不看數據,也不知道在11年的時候中國人均壽命就比印度多八歲多,而且差距正在年年拉大。
印度平均壽命低主要是嬰兒死亡率高,而嬰兒死亡率高是因為女性的歧視和大量的女嬰被殺有關。還有印度人本來就邋遢,隨地大小便,大便不用紙,等等,生活習慣差也是一方面。
http://tieba.baidu.com/p/1467106863
印度去年已經成為全世界第一大米出口國,超過泰國、緬甸,為何還有小孩餓,求解釋?
賤民應該沒錢買米吧
印度的福力質量雖然和發達國家沒法比,但做為人口如此多的發展中國家,敢這樣做還是值得肯定的.
問題是他什麼都沒做!只是在喊口號而已!
印度有糧補牛奶補助,還有學生午餐補助,還有免費醫療
印度的醫療有什麼說了做到的?印度的醫療比印度的軍購還不靠譜!
印度的免費醫療你去享受下好了!還有這麼多補貼消滅了貧困和飢餓以及營養不良了嗎?
印度的免費醫療其實就是自生自滅,自生自滅顯然是不用錢的,我能這麼理解嗎?
印度的公共醫療支出還不到GDP的1%,還沒有TG用來補貼新農合錢多。這點錢還要用來保證醫院的正常運轉,你說分到每個人頭上能夠提供多少免費和服務?所以說印度醫院那種設施破舊、稀少的情況很容易理解。
美國都沒敢醫療免費,只能通過買醫療保險才進行醫療補貼。美國就3億人,政府的醫療支出2-3W億美元。誰信印度一年才2000億不夠的財政收入能免費醫療12億人?
印度每萬 人病床數是5張(這裡指的公立醫院如果加上私立醫院是7張)。中國是30張出頭。因此在印度要得到一張公立醫院的住院床位,是非常難的,小醫院的等待時間一幫是3個月左右,大醫院是半年到一年。普通人尤其是下層人想住院時非常難的,必須要賄賂才行。因此才會有這種現象,一方面,窮人號稱醫療免費,但一方面,每個家庭都要遇到的生孩子問題上,印度產婦在醫院分娩率非常低,目前大頭還是在家生產,因此其產婦死亡率一直很高,是中國的10倍。嬰兒死亡率更是中國的20倍。
印度4億窮人的免費醫療只是基本治療,治小疼小病的,並不是什麼病都給你住。比如某人是窮人,每天收入只有2塊人民幣,得了腎衰竭。沒問題,免費治療,好像要交掛號費,疼,沒問題,開包止疼片,住院,沒問題,不過請排隊等待,運氣好,個吧月就可排上,不過由於老是有行賄者插隊,三個月能住上院就是很幸運了。熬上住上院了,沒天給你開點治療的藥,這個沒問題的,手術?對不起,請排隊等待(這病咱也沒法動),透析,對不起,本院沒這麼高級的設備。所以知道為什麼印度免費醫療下,人均壽命這麼短了吧?
回應
印度的免費醫療就是世界上最大的笑話,類似於我國六七十年代的赤腳醫生製度,無論你得了什麼病都是給你開幾顆止瀉藥裡面的醫療條件之惡劣跟設備之差,超越樓主常識之外,患重病的貧民低種姓賤民只能等,死前不久還有個住院後在鼠患成災的病房被老鼠給咬死的,印度有錢的人都是去收費昂貴的私立醫院看病的,樓主一組數據:印度新生兒夭折率高達22%全世界新生兒死亡總數當中,印度佔據五分之一每年印度有200萬五歲以下兒童死亡主要死因是營養不良【就是餓死】大概就會明白印度所謂的免費醫療會是什麼樣子.
印度所謂的免費醫療根本不起任何作用,等待時間長到可以死人,比如你要開刀動手術排隊可能要排到明年。。外因為公立醫院設備差工資低導致沒有什麼技術好的醫生,技術好的都跑去私立醫院賺錢了。極度缺乏,和沒有醫療基本沒有區別。
所以說阿三的免費午餐和免費醫療打死我都不會羨慕的,吃死和醫死的可能性高啊!
有人說北歐好,也不看看他們的稅率,50%啊親們。而且人家人口少,資源豐富,當然人均就很有錢了。國內很多JY毛都不懂
他們是好吃懶做又不想幹活,還要國家養他們,對於這些人,我想說,豬錯投了人胎
好吃懶做的是南歐的垃圾,德國人和北歐人還是很勤奮的.北歐人也都是當年他們祖輩在惡劣環境下奮鬥出來的,早年北歐也就是19世紀初還相當貧窮,而且氣候惡劣,沒法種植新鮮蔬菜,只能只鹽魚吃的讓人發瘋.
其實現在的中國農民才真是免費醫療,這點溫總的確功勞大大的。每個農民每年交費50元,如果當年沒有報銷的話,還有大部份轉到第二年,說白了,基本等於不交錢,大病報銷我記得大概是80%-90%
農保不錯現在農保被醫院弄變味了,上限是4000,只要住院就各種檢查然後檢查費用就佔了絕大部分.
我就是醫生,這個我給你解釋。現在這個社會體系,有病沒查出來,出了什麼事情我不是死定了?而且萬一碰上醫鬧的那麼不講理,我不得做到全方位無死角?平心而論,醫人不是修電器,弄不好可以再來,我手上要是有一個醫療事故,我這輩子就完了,可能還要連累家里人.
所以我情願多做點兒檢查,圖個安全.
上次我老媽做個小手術報銷了一半,還不用找關係,騙人立即吃屎!
我媽手腕骨折報了70%多,我表姐乳腺癌花了十萬也報了70%。城鎮居民醫保150一年,一般待遇是門診報銷60%、住院報銷80%,年報銷上限8萬。
“偷雞腿媽媽”是慣偷?營業員還原案發經過 2016.6.2新華報業網
兒童節前夕,一名小偷在珠江路一家超市被抓住,民警在她身上發現的被盜物品有:薏米、紅豆、雞腿、一本兒童圖書,總價值只有70多元。經民警了解, 這名劉姓女子家裡有一對雙胞胎女兒,都患上了嚴重的腎病,她因想給重病的孩子一份兒童節禮物,才在超市行竊。於是民警動了惻隱之心,幫她把東西買了。因為盜竊數額較少,構不成立案標準,對她進行教育之後予以放行了。但這件事並沒有就此打住,兩名警官將這件事發到了微信朋友圈,並倡議大家給孩子捐款捐物。
據了解,到今天為止,已經收到了30多萬的善款,而今天早晨,這30萬中的第一筆5萬元捐款,已經打到了孩子在醫院的賬戶上。
這樣的結果,也許讓很多人覺得很溫暖。但是記者今天從超市了解到的情況是,這位母親涉嫌多次偷竊。
被偷超市營業員:“她在我眼前已經三次了”
標點記者今天在超市了解到,當時劉女士的偷竊行為並沒有被監控拍下。但是店裡能及時發現並報警,是因為劉女士之前,曾多次涉嫌在店裡實施偷竊,所以這次她再次出現,店員們格外留意。
......................
劉金燕:愛心捐款會這樣花
劉說,有了這3萬多塊錢,馬上就給女兒辦理了住院手續。目前孩子住兩人間病房,床費每天50元,進口藥物每月三千多元,加上雜七雜八的費用,算下來光是大女兒每月花費至少四千以上。由於是跨省治療,回家只能報銷基礎藥物的40%費用,負擔依然很重。醫保有新農合,我們可以報一些,但是我們出了外省也報不了多少。一些藥物比如進口藥也報不了,只能是一些平常藥物報。來南京之前,她和兩個女兒住在江蘇盱眙的姐姐家,孩子在盱眙上學,來南京治病也近些。為了籌措三千多元的路費和醫療費,她已經把親戚借了個遍。超市偷竊事件之前,手裡剩下300元錢。
一個家庭因“偷”獲救
更多“因病致貧”家庭怎麼辦?
各方聲音
網友“aocxcsd”:偷竊雖然卑劣,卑劣的行徑卻折射出偉大光輝的母愛,注定觸碰到你我內心最深處,給我更多的感動,母愛是無罪高尚、值得尊敬的。
網友“stacey是個小糊塗”:感動嗎?沒覺得,她有一百種一萬種方法給女兒兒童節禮物,甚至她可以將這本童話書背下來講給女兒聽,而不是去偷一本,既然偷了就該受到該有的懲罰。
政策發酵 以房養老核貸躍增 2016-05-11 經濟日報
金管會主委王儷玲昨(10)日表示,截至今年4月底,已有逾160件以房養老的核貸案件,總貸款金額12億~13億元,平均每件撥貸金額七、八百萬元。
為因應高齡化社會來臨,內政部推動「以房養老」政策,2013年3月開始試辦,因為條件嚴格,申辦件數長期掛零。金管會去年下半年將此案列為重要政策後,公股行庫大力響應,八大行庫中,已有合庫、土銀、台企銀、華銀、一銀與台銀推出專案,剩下的兩家,華銀已在規劃,僅剩兆豐銀未有推出計畫。
銀行公會理事長李紀珠:現行以房養老商品有四大缺點 2016-05-11 經濟日報
四大缺點分別是最高給付30年不具真正終身給付功能、高齡老人房產被處分後的安置問題、各銀行同時大量處分抵押房產恐將產生流動性壓力,以及銀行競相加碼給予以房養老愈來愈多寬鬆條件,未來恐將面臨處分房產不足以清償借款。
相關新聞
以房養老 只有台北人受惠? 2011-04-13 天下雜誌441期
在「以房養老」行之有年的國家如美國、日本、澳洲,貸款額度上限不會超過房屋現值的五○%,各銀行還會視房價未來增長率做個案調整,而台灣正打算參考國際經驗做規劃。
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以房養老在美國被指非主流 老年人寧願出租
作為一種“非主流”的養老方式,因為風險因素多;老年人缺乏足夠的金融知識,經常遇到欺詐;貸款交易的費用高;借款合同條款嚴苛等因素,反向抵押貸款並不受美國老人待見。自1989年實施以來,截止到2010年5月,參與者僅有49萬人。2010年時,年滿65歲的美國人有4000萬。由此可見,以房養老參與者在符合逆序住房抵押貸款對象中,僅有1%的比例。
日本以房養老制度經驗
日本已是「高齡化」的老人國家,日本為因應人口老年化發展,在過去20多年來推動前開制度中,僅有100餘件申請案,本制度未能於日本順利推行,其主要原因有子女反對、「有土斯有財」根深蒂固觀念、「過於老舊房屋之翻修困難」造成銀行不願意貸款等因素。
“以房养老”之所以对有房子的老人缺少吸引力,一个重要原因是钱实在太少了。一套价值100万元的房子(这是保险公司的估价,而非市场价),60岁的男性每月只能拿到2514元,如果是女性,则只能拿到2082元。
这样的回报率显然不高。如果老人直接把房子卖了呢,可能得到120万元甚至更多,用这些钱购买国债或者固定收益产品,哪怕扣除租房费用,收益大概也能与保险公司给的钱相当,而且不用拼寿命,还能把本金留给子女。所以,“以房养老”保险产品对老人没有太多吸引力。那么,保险公司为何这么“抠门”?
其实,保险公司也有他们的苦衷。即便有关部门鼓励,保险公司仍然对“以房养老”不热衷。因为房价有风险,谁也不知道二三十年后房价怎么样,倘若大跌了怎么办?还有,70年产权的问题一直没有得到明确,老人的房子到保险公司手上的时候,可能快要到期了,假如要补缴土地出让金,又该怎么办?而且,房子是需要维修成本的,质量不好的房子更如此。虽然房地产火热的时候,再老的房子都有人要,可等到保险公司将来出手的时候,真有那么容易.
回應
当老百姓都傻啊?!自己有房不会卖掉自己养老?
关键是保险公司傻就好了
上班缴社保,靠房来养老,要政府干什么?
政府也是人,而不是神
福建率先出台規定:媒體對醫患糾紛作失實報導須擔責
據中國青年報2016.6.3報導,“新聞媒體或者新聞記者對真相未明、調查結果尚未公佈的醫患糾紛作失實報導,或者報導中煽動對立情緒,造成嚴重社會不良影響和後果的,依照國家有關規定追究責任。”上述內容首次出現在近日公佈的《福建省醫療糾紛預防與處理辦法》(以下簡稱《辦法》)中。
回應
早就應該如此了!媒體無限自由根本就是滑天下之大稽!
好,還有對警民糾紛報導失實故意歪曲誤導的也要擔著責!
還有對農產品的失實報導也要追究刑事與經濟責任。
無良媒體早就該嚴肅整頓了
社保基金會發布2015年度報告:年收益率達15.19%
2016.6.3,全國社會保障基金2015 年度報告正式對外披露。2015年投資收益率為15.19%,在去年中國資本市場發生罕見股災的情況下,這樣的收益率令人嘆服!報告顯示,自成立以來,基金權益年均投資收益率8.82%,超過同期通貨膨脹率2.35%約6.47個百分點。
回應
今天賺15%你覺得不錯,明天虧99%,誰來補貼?
和國企一樣,收益高了要挨罵,低了也要挨罵。
國務院:鼓勵住房租賃個人出租 所得減半徵收個稅
2016-06-03,國務院發布《國務院辦公廳關於加快培育和發展住房租賃市場的若干意見》,意見表示,支持住房租賃消費,促進住房租賃市場健康發展。
.......
回應
房租不會減,房價繼續漲,中國版富人減稅。繼續鼓勵炒房
房租已經在降了好麼,原本是供小於求,那麼房租價格就上來了,如今供大於求,房租已經有所降低,其中功勞歸功於大片房中房,雖然降的幅度不是很大.關鍵就是這個政策能起多大的效果,對業主有多大的吸引力,如果能引起更多人出租那房源多了自然租金就下去了
大城市的房租跟供求很大關係,記得2004年剛畢業的時候在科學城租個單間好像才90多點,沒幾年就幾百了,房價也是一樣的,當年那邊也就3 4千,現在一兩萬很正常。畢竟大城市人太多了,機會多,商機多,有錢人也多。
關鍵是我從來沒聽說過誰家往出租房子還交稅(誰閒的沒事開發票)
偷稅漏稅理直氣壯
那就跟沒買保險一樣,僥倖心理作怪,不出事就等於佔了便宜落袋平安,一出事吃不完兜著走。租客,完全可以舉報房東偷稅漏稅。國內外都對舉報者有比例獎勵呢。
以房养老为什么搞不起来:是市场理性选择2016.6.2中国青年报 舒圣祥
中国保监会推出“以房养老”试点近两年后,成效并不乐观。目前,全国反向业务投保人共78人59户,办完所有流程的仅47人38户,其中北京18人12户,上海13人11户,广州14人11户,武汉2人1户。业内人士表示,以房养老和传统观念有很大的冲突,容易让人产生“坐山吃空”的印象。
人社部:社保基金收大於支養老金結存超3.9萬億
養老金出現“虧空”了嗎?答案是沒有!人社部2016.5.30發布的公報顯示,2015年全年五項社會保險(含城鄉居民基本養老保險)基金收入大於支出,2015年末基本養老保險基金累計結存39937億元。此外,人社部還在公報中首次透露全國公務員的總數為716.7萬人。
雖然養老金總體上“不差錢”,但也要看到養老金支出增幅高於收入增幅。公報顯示,全年基本養老保險基金收入比上年增長16.6%,基金支出比上年增長19.7%。
具體來看,全年基本養老保險基金收入32195億元,支出27929億元;全年城鎮基本醫療保險基金總收入11193億元,支出9312億元;全年失業保險基金收入1368億元,支出736億元;全年工傷保險基金收入754億元,支出599億元;全年生育保險基金收入502億元,支出411億元。
其中,醫療、工傷、生育保險基金的收入增幅高於支出增幅。公報顯示,全年城鎮基本醫療保險基金收入和支出分別比上年增長15.5%和14.5%;工傷保險基金收入和支出分別比上年增長8.6%和6.8%;生育保險基金收入和支出分別比上年增長12.5%和11.8%。
得益於醫療改革和管理進步,這兩年醫保基金運行總體趨好,扭轉了前些年支出遠高於收入的局面。但從長期看,老齡化不斷加快,老年人所用醫療費用較高,再加上隨著醫療保障水平逐步提高,居民醫保待遇與職工待遇差距縮小,居民從“不敢看病、沒錢看病”逐步到“敢看病、看得起病”,醫療需求的釋放必然導致醫保基金支出快速上漲,所以要和壓力“賽跑”,控制不合理費用支出,以維持基金的平衡。
回應
吃皇糧的事業編應該大量裁員!數字太可怕了。
呵呵,你家小孩上私立學校,生了病看私人醫生?
很好,百姓和公務員的比率近200:1,應該是歷史最高和世界最高,證明我們中國政府效率最高而且成本最低。
2011年美國全職公務員(和工勤)的約286萬人(還有兼職約34萬人,即有100個在編的就有12個臨時工),是全國總人口31159.19萬人的0.92%。
制定政策的人員都是公務員,延長退休年齡對他們而言毫無損失,如果這個政策交給廣大企業職工來製定,估計沒人會同意延長退休年齡。言毫無損失,如果這個政策交給廣大企業職工來製定,估計沒人會同意延長退休年齡。
恩,估計讓你制定會提前10年退休。50歲就拿退休金。多好,全國都人民支持你。
2015年度人力資源和社保事業發展統計公報:公務員716.7萬
人社部2016-05-30 公佈《2015年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》。《公報》顯示,截至2015年底,全國共有公務員716.7萬人。2015年圓滿完成公務員錄用考試任務,全國共錄用公務員19.4萬人,其中,中央機關及其直屬機構2.1萬人,地方17.3萬人。中央機關公開遴選232名公務員,省級機關公開遴選1726名公務員。
去年,全國事業單位聘用制度推行基本實現全覆蓋,工作人員聘用合同簽訂率超過93%。全國事業單位崗位設置基本實現制度入軌,崗位設置完成率超過95%。事業單位公開招聘制度推行率達到91%。2015年全年安置軍隊轉業幹部3.7萬餘名,其中計劃分配軍轉乾部2.4萬餘名,自主擇業軍轉乾部1.3萬餘名。
2015年城鎮新增就業1312萬人
《公報》顯示,2015年就業規模持續擴大,全年城鎮新增就業人數1312萬人,第一產業佔28.3%;第二產業29.3%;第三產業42.4%。農民工總量27747萬人,比上年增352萬,其中外出農民工16884萬。城鎮登記失業人數966萬,失業率4.05%。組織2.6萬名高校畢業生到基層從事'三支一扶'服務。持外國人就業證共24.0萬,持台港澳人員就業證共8.4萬人。
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回應
吃皇糧的事業編應該大量裁員!數字太可怕了。
呵呵,你家小孩上私立學校,生了病看私人醫生?
很好,百姓和公務員的比率近200:1,應該是歷史最高和世界最高,證明我們中國政府效率最高而且成本最低。
2011年美國全職公務員(和工勤)的約286萬人(還有兼職約34萬人,即有100個在編的就有12個臨時工),是全國總人口31159.19萬人的0.92%。
臨時工呢?沒編制的呢?說好的同工同酬呢
那不叫臨時工,叫合同工。
誰告訴你臨時工和公務員是同工咯?先不用說一般單位,臨時工基本上就是駕駛員,就算是在公安這種地方,協警和乾警分工也截然不同,基層幹警基本全年無休,協警就有雙休,根本不可能同工,那就沒有同籌。
就是,就拿交通協警來說吧,站在大馬路上風吹日曬,指揮交通,罰款開單。。。再說城管,那次出去查攤之類的,你沒見出事的都是臨時工。。
http://www.guancha.cn/society/2016_05_30_362291.shtml
這個問題的根本和體制沒有半毛錢關係,而是媒體的屁股已經歪了,至於媒體屁股歪了的原因嘛,背後資本的推動,進行誤導性報導,對於公立醫院負面新聞就行放大,而正面新聞或者私立醫院的負面新聞則裝著沒看到,然後對群眾進行誤導,加上幾大門戶網站評論區的有償水軍進行造勢,讓一部分沒腦子的加入進去,進一步進行醫療完全私有化,至於私有化之後出現問題的時候,這些媒體和水軍就不見了。當然,我們的任何國有資本其實都在承受這樣的攻擊,過程都大同小異,比如前陣子的鐵總負債率的問題,媒體隻字不提鐵總被低估的總資產,有償的水軍也絕口不提,而沒腦子的人又不懂,於是跟風起哄把自己賣了還幫人數錢。由於這些年某些大V和媒體人文化水平太低,啥事都歸咎於體制問題,導致整體受教育水平越來越高的民眾反感,攻擊體制暫時性的沒了市場,所以方向轉向攻擊國營的任何行業,特別是私有化之後的暴利行業。後續對於國家電網和電信行業石油行業等一系列國營行業的攻擊都會出現,或者說從未停下,但是頻率會越來越高,因為有些國家已經快撐不住了,而國內在改革在砸某些既得利益集團的飯碗,甚至要他們的命,他們當然會歇斯底里。這問題還是出在前三排,不重視話語權,要改革還是先收拾下媒體人和網上的大V,收拾之後進一步控制國內話語權,嚴懲水軍網特和造謠者,引導網絡輿論,之後再來談改革的事。否則,任何改革都會面對鋪天蓋地的攻擊,加上前三排某些人已經爛了,改革首先連輿論這關就過不去,而輿論是可以被挾持的。改開三十年,中國取得了舉世矚目的成就,很多人的生活得以改變,然而在水軍和媒體的引導下,那些因為改開得以從山村出來定居城市的人卻對這些成就視而不見,更不用談什麼理性。
如果說,連恩青之流對醫生舉起屠刀時還算有所藉口的話,那麼有的兇手連這個藉口都沒有,可是,就是這樣的兇手,照樣得到了媒體的眷顧。 2012.4.13,兇手呂福克一天當中在北京兩家醫院分別用刀直刺兩名醫生的要害部位,萬幸的是兩名醫生雖遭受了重創,但經搶救最後都保住了性命。兇手呂福克跟兩家醫院的醫生有何血海深仇?說來簡直令人不敢相信。原來北京人呂福克去天津做了鼻腔手術後,又分別去北京兩家醫院要求醫生開證明說他的手術不成功,好去索賠。兩家醫院的醫生理所當然地都拒絕了呂福克的無理要求。呂福克於是就在醫院持械毆打醫生,被警察帶走。被打的醫生非常大度,表示不追究呂福克,警察將其釋放。不過呂福克對此毫不領情,不久就對兩名醫生行凶。
兇手呂福克的罪行如此明顯,可是照樣有人嫁禍於“公立醫院改革滯後”:
“……頻頻發生的暴力傷醫案儘管屬偶發事件,但並非孤立存在,而是有更深層次的原因。其中,大型公立醫院的累年積弊及改革滯後,是醫患矛盾激化最重要的製度因素。”
呂福克這樣蠻不講理且又兇殘無比的惡棍,醫生不給其開假證明,不幫助其行騙,他就要殺醫生,將此歸罪於醫療體制改革滯後,這一方面是嫁禍於醫療體制,一方面則是為凶手開脫、美化,如前所述,無異於鼓勵行凶作惡。
回應
在這幫無良媒體眼裡,什麼都往體制問題上靠,私有化就是解決問題的良藥,這彷彿是一種政治正確。從陰謀論的角度想一想,在這樣的輿論導向下,到底誰才是真正的受益者?
近年來,幾乎所有的殺醫事件,都與醫療體制無關,都與看病難看病貴無關,醫生被殺,主要是兇手自身的原因與責任。那些口口聲聲要讓醫療體制來為此負責的人們,你們哪怕能舉出一例殺醫案件是因為醫療體制的問題或看病難看病貴所致嗎?
如5月10日凌晨2點左右,三個十八九歲的剛經歷一場鬥毆的青年,來到重慶石柱縣中醫院急診就診。值班醫生外科主任汪永欽見其中一名傷者右手傷勢嚴重,他準備對傷者立即進行清創縫合術,但該傷者只要求簡單包紮。汪永欽向傷者解釋清創縫合的必要性時,有一名青年不耐煩了,突然就掏出隨身攜帶的刀具,朝他一通亂砍,致其重傷並毀容。還好,汪永欽比陳仲偉、王俊要幸運,經過搶救後脫離了生命危險。
醫生的好心換來的是不問青紅皂白地揮刀相向,這樣一群“爛仔”、“混混”、“黑社會”、“流氓”的暴行,能怪到醫療體制頭上嗎?
世界上是有這種人的:不管有理沒理,只要你不依著他,他就對你行凶。兇手行凶,暴徒施暴,這跟“醫療體制”何干?把一切暴行、惡行都解讀為體制不好造成的,說體制不改革暴行就不絕,這實際上是在為惡人、壞人張目,這實際上就是在鼓勵行凶作惡。
回頭看看,浙江溫嶺的連恩青殺醫案,媒體對兇手連恩青給予了多大的關照與支持。此案中,有人不僅將殺醫責任歸咎於醫療體制,還怪罪“社會病了”。連恩青自己行凶作惡,為何要讓全社會全體人民來為他背黑鍋呢?不去譴責兇手,反而諉過於全體人民,這講理嗎?不僅如此,不少人甚至還變本加厲,全然不顧兇手蠻不講理、濫殺醫生的事實,公然對兇手進行直接的美化。行凶之前,就連連恩青的的家屬都認為他有問題,將他送進了精神病院,可是,媒體照樣視若無睹,將其塑造成了一個反抗體制的悲情英雄。有些媒體人甚至搬出“空鼻症”這個醫學界根本就不認可的名堂,試圖從技術角度來為連恩青的無理訴求以及暴行來辯護。連恩青被執行死刑時,媒體的報導達到了高潮,對相關細節毫無遺漏,並以密集刊登其遺書作為著力點。連犯遺書稱“自己不會去為所作所為去懺悔,去害怕,相反的,只有堅定和榮耀,加上藐視!”在媒體的如此渲染下,一個偏執、兇殘的殺人犯,簡直就成了一個反抗暴政、慷慨就義的烈士,而殺醫生也成了一件“榮耀”的事情!
在這樣的輿論的誘導與鼓勵下,傷醫、殺醫暴行怎麼可能消退。
杜建國:你們能舉出一例殺醫案件,是醫療體制所致嗎? 2016-05-29
又有一名醫生被打死了。5月18日下午,數名男子帶著一名兒童來到湖南邵東縣人民醫院五官科就診。醫生王俊正在做著手術,說該兒童傷情並不嚴重,等做完手中的手術後再來處理孩子的傷口。這幾個人不樂意了,就圍毆王俊醫生,然後一跑了之。當晚,雖經過全力搶救,王俊醫生依舊離開了人世。
這是中國殺醫暴行中最新的令人髮指的一幕。這根本不是什麼“醫患衝突”,這也與醫療體制無關,這就是行凶殺人,這就是純粹的刑事案件。
坦率地說,近年來殺醫、傷醫暴行頻頻發生,與媒體對民眾的誤導有關。長期以來,明明是殺醫傷醫暴行,明明是刑事案件,可是大量媒體的報導或評論卻很值得推敲:首先,它們大都採用一個中性的概念——“醫患衝突”——來予以描述、解讀,兇手對醫生的暴行變成了醫患之間的衝突,“敵我矛盾”變成了“人民內部矛盾”;進而,對“醫患衝突”的原因,它們一般解讀為這是“公立醫院醫療體制”的問題,即公立醫院改革滯後,佔據太多資源,民營醫院發展受到壓制,導致看病難看病貴,由此引起了醫患衝突。
每次罪犯殺了醫生,大量媒體不對罪犯進行討伐,而是說這是醫療體制不好造成的,這相當於說,罪犯殺醫生就是義舉,就是在反抗不公的醫療體制。長此以往,就形成了殺醫生有理的社會風氣。
就拿剛剛發生的陳仲偉案來說吧。5月5日,廣東省人民醫院口腔科主任醫師陳仲偉被暴徒殘忍地殺死,儘管對兇手的調查結果目前警方還沒有對外公佈,但是此案的主要事實似乎已大致分明了:兇手因為20多年前做的烤瓷牙變色了,去醫院向陳大夫提出巨額索賠並進行威脅;陳大夫報警後,該犯一度被送進精神病院;出院後便立即對陳大夫行凶。
即使陳仲偉案事實如此明確,與醫療體制、與所謂的“看病難、看病貴”等根本無關,可是,這仍舊擋不住眾多媒體將暴徒的個人行為強行歪曲為對醫療體制的聲討,試舉幾例如下:
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在上述報導與評論中,殘害陳仲偉醫生的兇手不再是兇手,成了“患者”“弱者”,其純屬個人因素的殺人行徑也莫名其妙、不經過渡地變成了“病態的醫療體制”逼迫所致,這等於在鼓吹:“殺醫有理,兇手無辜”。殺醫暴行怎麼就“無解”了?嚴懲兇手,並且在全社會形成不為凶手開脫的輿論,肯定就能夠大量減少該類案件的發生。還有,這種將醫生與兇手同等對待、都視為“弱者”的態度,也是對被殺的醫生的莫大的不公與羞辱。
全球新興經濟體正在進行工業化,勞動成本不斷上升——當前正在中國發生,之前已經在韓國和台灣地區發生過——現在的局面將發生改變。
但現在,那些在發展中國家工作的工人並不需要害怕。機器人將來會到他們的工廠中,但現在還不是時候。
回應
人類使用機器人的目的是為了讓人們變得更加富有,可以省下時間、精力去更多的享受生活與休閒,或者去做人類其他工作,決不應該變成讓人失業而變得貧窮。應該立法,機器人上崗後所替換下來的工人應按轉崗或退休待遇,而不是辭退。
不用擔心什麼機器人搶飯碗,工業革命的結果是社會總體勞動生產率提升,人們花更少的時間在重複機械勞動上,更多時間在享受生活、自我提升和創造性的工作上。當然大前提是國家工業實力和教育投入要跟上。
人人都想不勞而獲,結果嚴重拖累社會進步!企業依法納稅了,就已經完成了其社會責任,而不是為員工包辦一切,這是企業沒有能力做到的!納稅本身就是國家層面執行的一種再次分配,國家通過稅收來對國民進行最低生活保障,而不能高福利養懶人!
令人吃驚的是,那些領頭的非常激進地革新的國家——根據他們的生產效率調整的勞動成本預期採用了更多的機器人——都是新興經濟體:印度尼西亞、韓國和泰國。尤其是韓國和泰國,他們的製造商疾速地自動化;印度尼西亞和台灣地區製造商速度則稍慢。
在韓國和台灣,快速自動化可以被部分解釋為超平均工資增長、勞動人口老齡化以及失業率較低。在像印度尼西亞這樣的發展中國家,背後的動機可能有所不同,他們希望通過機器人提高質量,這樣本地工廠就可以與日本和西方工廠相競爭。
其他國家也在快速地將機器人植入製造業,但速度並沒有那麼快,這些國家有加拿大、中國、日本、俄羅斯、英國和美國。中國是一個很有意思的案例,因為它自動化進程很快,雖然工資水平仍然相對較低。
我們認為,原因是中國製造商有遠見。勞動成本在中國增長得非常快,這個趨勢很有可能延續下去。而且,中國勞動人口老齡化問題——中國幾十年前的雖然現在被放棄了的獨生子女政策使該問題更複雜——技術短缺正在顯現。質量問題仍然令人擔憂。機器人戰略化應用能夠彌補這些缺陷。
採用工業化機器人相對緩慢的國家有澳大利亞、捷克、德國、墨西哥和波蘭。當然背後有其他作用因素,但是勞動法規長久以來要求雇主證明裁員的依據,以及支付閒置工人的薪水是機器人緩慢變革的最主要的原因。
在25個製造業出口國中採用機器人技術最慢的國家有奧地利、比利時、巴西、法國、印度、意大利、荷蘭、瑞典、西班牙和瑞士。除了印度之外,所有其他的國家都有勞動力老齡化的問題,其中有些是生產率調整勞動成本全球最高的國家,這些國家非常有可能在未來幾年中面臨嚴峻的技術短缺問題。
在這樣的情形下,自動化應該是不必動腦一定要採用的——除非他們的政府反對,採用了很多管製手段避免機器取代工人,有些案例中,管製手段包括雇主如要強制遣散員工,要預付他們幾年薪資。
印度在自動化方面發展緩慢,因為經濟平衡偏愛廉價勞動力,也有官僚集團設置障礙。在印度,如果公司僱員超過100,在解僱任何人之前必須得到政府的允許。想像一下這將牽扯到什麼。這種靈活性的缺乏不僅遏制了現有工廠的自動化進程,而且對於任何考慮自動化的公司或投資者都發出了強有力的信號,如果他們要將錢投入一個新的現代化工廠,必須三思而後行。
除了東亞那一圈儒家文化圈,其他地方或多或少都有點懶,程度不同。赤道地區的非洲尤甚,森林裡就有果子,肥沃的土地隨便撒點種子不去管都能有收穫,幹嘛忙的累死累活
所以斐濟這種懶人懶國毫無競爭力可言,當然它自己也不追求。但中國人能這樣嗎?
這其實就是工業文明和農業文明的區別,三十年前的中國農村文化習俗也差不多這樣,這個作者顯然沒有農村生活經驗.
你好像才是那個不了解農村和農業的人。只是我所知道的西北農村農民非常的勤勞,努力的工作---經驗自家的土地和牲畜。如果不是因為中國農民的勤勞,中國這片土地上,養不活這麼大的人口。
哪個國家機器人最多出乎你的意料 2016-05-24
黑爾·西爾金 波士頓諮詢(芝加哥)高級合夥人及管理總監
機器能夠比人們更高效,更有效以及更持久地完成不同的製造任務,這樣能夠帶來更多的產出、更好的質量並減少浪費。並且,機器不需要醫療保險、茶歇時間、產假以及睡眠時間。製造業意識到這一點,所以機器人的銷售劇增。根據國際機器人聯盟的數據,機器人銷量僅在2014年就上升了29%。2014年售出的超過229000個機器人中(已有的最新數據),超過57000個出售給了中國製造商,29300個出售給了日本公司,26200個出售到了美國,24700個出售到了韓國,超過20000個給了德國。通過對比,根據國際機器人聯盟報告,銷往印度的機器人總數僅有2100個。
這都沒什麼好奇怪的。在製造業佔比相對較小的國家,以及目前有富裕廉價勞動力的國家,自動化在經濟上幾乎沒有什麼作用。勞動力花費和自動化花費的基本經濟權衡是最基礎的考量。勞動法、文化因素、獲取資本的能力、本地工人的年齡及技術等級也是重要的考量因素。
拿印度經濟舉個例子。當你擁有13億廉價製造的勞動力時,自動化並沒有很大的經濟影響。事實上,印度人很可能設計並生產節省勞動力的機器人和其他機械,但不是用在他們自己的工廠。
全球25大製造業出口經濟體,來分辨哪些國家是上進的自動化生產國,哪些是落後的。25個國家中,將近一半的國家和地區——巴西、中國、捷克、印度、印度尼西亞、墨西哥、波蘭、俄羅斯、韓國、台灣和泰國——通常被認為是新興經濟體。
楊懋春先生用更為形象的語言表述了中國人吃苦耐勞與勤儉持家的關係:當一個老人看到子孫不努力勞動時,他會把他們叫到一起坐下。此時他會講述自己的父親和祖父如何艱苦奮鬥、克己忘我、堅持不懈、乃至於無暇享受勞動果實的經歷。長期研究中國文化的美國學者郝瑞先生也認為,為了家庭或家族的繁榮,中國人願意付出極大心血,極力追求經濟理性,以各種形式的勞動方式獲取超越簡單個人利益的果實,提高家庭生活水平以及尋求保障。中國人被教育要努力工作,但是不僅僅是為了工作而工作,而是為了整個家庭的長期利益而努力工作,當他們看到這個目標是可實現的,他們就會以一種經濟理性的方式為之努力。
在我蹲點研究的村寨,幾乎全村人都是新教教徒,但他們對於工作或勞動的理解並沒有顯示出韋伯所言的新教精神,同時也缺乏楊慶堃或楊懋春所說以家本位觀念為依託的勞動態度。對於這些斐濟村民而言,悠閒的、慢節奏的生活方式伴隨著人們對工作的態度;在他們眼中,工作並不是與休閒(如聚在一起聊天)或休息(如躺著睡覺)嚴格區分開的對立概念,而是相交互補的關係。在田野研究中,我發現輕鬆、隨意、共享的勞動氛圍是斐濟村民平時在家幹活時的常態,也被斐濟村民視為再自然不過的勞動方式。正因為如此,修路時斐濟人邊幹活、邊休息聊會兒的工作方式不斷持續,難以糾正。在調查中筆者也感受到,對於斐濟村民來說,生活就是活著,可以十分簡單,一位斐濟村民對我說:“在村寨,所有事情自由自在”。他所說的“自由自在”含義廣泛,一方面是說人們活得悠閒自在,另一方面指很多食物可以從地里或者海裡直接獲取,無需去市場買。由於捕魚、採集各類果實或可食用的根莖植物是多數村民熟悉的自然賦予,唾手可得,簡單的勞動後就能直接得到食物,不用擔心挨餓。況且,鄰居間相互接濟也被視為自然而然的互惠行為。
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實際上就是勤快人對懶鬼的無奈,人家懶惰有理,懶惰合法,說他他說你粗魯不近情理,不說看不慣不說,工作還拿不起來,還不得不用他們,不然又說中國人去搶工作機會,這也是很多涉外公司對在亞非拉做工程的一種無奈。
這是我見過對懶這一詞彙最文藝的解釋。
這是觀網典型自甘五的說法——個人方面以賺錢能力(勤勞、能幹、理工科...)為評價指標,大的、國家方面以GDP為指標,都是一個字:錢。
經略:當急脾氣的中國工人遇到慢性子的斐濟民工
獨立國家戰略研究團隊,《經略》網刊 2016-05-24
本文基於筆者2013-2014年間在太平洋島國斐濟從事的人類學調查。在調查中筆者發現,由於一百多位斐濟村民在筆者調查村附近的一個中國外援項目工地與數十名中國工人並肩勞動修建公路,斐濟民工與中國工人在何為工作以及何為工作規矩兩個問題上出現了相當程度的文化摩擦,說明在跨文化的互動中達到文化自覺境界的艱鉅性,但由此開始了解對方文化的特殊際遇,這不失為彼此邁向文化反思和文化自覺道路的破冰之旅。
一、引子:外援與選舉
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二、何為工作意義?
中國人和斐濟人在施工營地的主要關係是勞動關係、僱傭關係以及一定程度的生活關係,與工作相關的概念,如勤勞、回報、效率、紀律、承諾、規矩、等級以及友善問題,因不同的文化背景而顯得頗具張力。圍繞著這些問題,在北島營地的斐濟民工和中國工人對各自所代表的文化發生整體的彼此想像,同時在彼此認識和理解中豐富自我和他者的文化建構。
工作並非是簡單的體力或腦力勞動,想要得到一個關於工作的滿意理解,研究者需要對工作的價值賦予更為寬廣的理解。美國學者福山在論述中指出,“工作倫理”這個語辭暗示,人們的工作態度由文化和習慣決定,與“氣魄”發生關係。福山所說的“氣魄”類似於某個特定文化的底色或非理性的文化元素。對於工作倫理的解釋,韋伯也曾明確指出,對屬於基督教新教教派的清教徒們而言,努力工作並非是一個簡單物質化生存的問題,而是一個回報上帝之恩的道德問題;清教徒對天職負有的強烈責任感不但體現在工作的努力之中,而且延至簡約的生活方式,此乃財富積累的基礎和資本主義有可能發展的先決條件。在韋伯看來,清教徒們認定的唯一生存方式是完成上帝為個人賦予的責任和義務;不事努力的勞動或無度的生活消費不但違背倫理規範,還會給社群生活帶來負擔。
在中國文化傳統中,工作倫理並非由宗教教義演變而出,但卻紮根於楊慶堃所言的“實質性宗教”(essential religion)。在這位老一代中國人類學家的分析中,“實質性宗教”指以家庭、家族、宗族為組織基礎的祖先崇拜,背後隱藏的意識形態則是在中國文化傳統中佔有相當地位的家本位觀念,所以人們所有的努力,包括耕田、經商、做官,都離不開家本位思想的影響,以養家糊口為最低標準,將耀祖光宗作為立德、立功或立言的業績。
你所說的這些全部都是醫療體制的問題,這些問題醫生根本沒有辦法解決,而且醫生也是以藥養醫的受害者,不過現在還好,中國的這種奇形的醫療體制正在慢慢的改變當中,不要把對醫療體制的不滿發洩到醫生,護士身上,這跟他們根本沒有任何關係,也是他們無力解決的,更不能因污名化他們
我覺得醫生該組個工會,定期鬧罷工,學學國外!
請他們先多一些醫德,多一些職業操守
不用你操心,個人素質平均水平比你強多了!你自己先操心操心你自己比較實際
排兩三個小時,看病時間只有不到十分鐘就被打發出來,誰會沒有怨言。我親身經歷多次,如果醫術高超自不待言,也無需浪費時間,可是明顯的就是應付了事。能值得誰去尊重信任。
國外很多國家排隊(預約看病)少則幾天,多則幾週甚至幾個月都是常有的事,醫術水平比國內渣(常見病),不過態度極好,鼓勵性安慰性話語聽著的確很舒服,這算不算應付了事?沒有對比就沒有差距,你去親自體驗或問問體驗過國外醫療的人試試.
社區醫院簡便,啥不去社區醫院呢?全往大醫院跑是為啥呢?人多排隊能不長麼?沒輪到自己的時候嫌太久,輪到自己了嫌太快,前面看病的不是人麼?要學會理解~現在醫改不就是分級醫療麼,小病去社區醫院(即全科醫生),大病去大醫院看專科
http://www.guancha.cn/CongZuoZuo/2016_05_23_361381.shtml
我百分之百相信這筆成本不會是醫生護士自己出的。最終都會攤到病人的身上。質疑有問題嗎?
科室裡已經採購好的,好嘛,你給我算算怎麼算到這個病人頭上。你該看看病了!
在醫生護士把你救回來後?不過你也可以找個不用費勁質疑的來救你,比如,向上帝祈禱!
葡萄糖才幾毛錢,要噴也有點兒水品好不?你以為葡萄糖多好喝,不是實在低血糖了,谁愿意喝似得。
沒人否認醫生累,關鍵現在醫療體係是國家財政支持的作為公眾福利,讓普通人可以便宜的看病。但這個是否阻礙了醫院更有效的演變成運作,或者醫生更清楚的合法的拿到自己應得的,就沒人知道了。
結算很亂的,如果醫院是自己開診所的,提高診金可以,耗材計入自己的成本。現在本質還是國家的財政補貼吧,因為診金其實沒有提高,醫院的利潤主要是靠販賣藥物來的。
我現在正在服用的一種藥(同一廠家完全一樣),醫院開的是38元,我自己網上買的只是25元(包郵),我不知道這算合不合理。
自己網上包郵能保證是真藥嗎。反正我家從來只在有口碑的大藥房或者醫院買藥
那你怎麼知道該吃這種藥的?還有自己做的番茄炒蛋最多5元,飯館收10元。
你是不是也不知道這算合不合理。
真想不通為什麼這麼多人噴醫生和醫保,兩個星期前自己因為口腔問題去醫院,當時十點多了人還非常多,直到十一點半我還沒排到我以為醫生會下班吃了中飯休息好以後再繼續,結果他們沒有,直到十二點以後才輪到我,和醫生簡單的聊了下,1.每天的工作壓力都差不多這麼大。2.有部分患者還不理解,經常罵他。3.自己身體和精神壓力都太大不想再當醫生了。這樣下去誰還吃得消,往後生病找誰去?如果以後只有昂貴的私人醫院我想也是現在的人自己作的。
講講醫保的事情: 自己在農村,現在有農保,身邊的人都說共產黨的政策好,為民服務。第一件事,三月我媽有點過敏身上癢,去村里衛生院掛了五天鹽水,每天六毛錢,我當時都傻了,真便宜。第二件事,我老婆生小孩,是單位繳的五險,順產醫院一共花了4800多,沒有傳說中的紅包什麼的。最後出院的時候我們當地政府報了500,醫保一次性報了2000我自己付了2000多,最後生育險還能報,結果就是還賺幾塊。這麼好的政策還能說什麼呢。
噴子,接著噴,這裡是觀網,踩你的人不會少,也包括我。再補充一句,如果你的工作是噴,請按時充值。
他們(媒體公知大V噴子)是有組織、有目的的集中攻擊醫療、執法兩大體系!所以,他們看到醫院、醫生、醫鬧、警察、城管等等就像蒼蠅蚊子一樣一窩蜂的湧過來。他們根本就不是真的為了說問題,就是嗡嗡到人們感到煩躁、惱怒、噁心,其目的就是混淆視聽、混亂人們的價值觀和價值體系,擾亂我們的社會秩序!
我心目中兩個缺乏良心和道德的行業,一個是媒體從業人員,一個是律師,偏偏是兩個經常將良心和道德掛在嘴邊的行業。
如果你被急診送到醫院,他們下班了,他們有權不治療你,醫生本就是個良心活,我真不懂現在這麼多狼心狗肺的人是怎麼被生出來的。為什麼總有那麼多人理所應當的認為別人的犧牲和付出就是應該的?
請你和家屬以後在工作日上班時間就醫。如果手術持續時間超過4小時以上,請做好午餐時間和下班後腹腔無法縫合的心理準備,因為醫生也有人權,不能嘚瑟加班。
我沒看到他哪個醫生累倒,倒是一台手術錢不少,為了錢,真是拼了。也沒辦法,進醫院不容易,交了錢的
我爸前段時間脛腓骨骨折,住院17天總費用19987.72元,其中材料費14225.11元(一塊脛骨固定鋼板6500元,9個螺絲釘660元/個),手術費200元,給主刀醫生500元紅包;這就是醫改成果?幾個人忙了1個多小時手術,手術費才200元,這怎麼體現出醫生的勞動價值?都不如工地搬磚的力工!這邊沒有就那邊補造成了高昂的藥品與材料價格,對於有些醫生來說不坑你都無法體現他如此高學歷與高技術的價值,也造成瞭如今這麼緊張的醫患關係。以藥養醫是萬惡之源。
想到我實習的醫院今天發生的一件事,內科老人因為排隊等了太久在上面大鬧!罵醫院坑罵護士!。可是啊!內科的病人有幾個不是年老的病人呢?可醫生還沒有休息呢?還馬不停蹄的一個接著一個看。還有一件事,星期二兒科有專家號(10快),主任看,一上午排了九十幾個患兒,結果呢?醫生一看病人,好多兒童沒病,家長就要領著來讓醫生檢查檢查,(心想反正不貴,不看白不看)。而真正需要的病人卻在苦苦等待!這個現像不知諸位怎麼看
2015年6月的高考季,醫學行業網站“丁香園”曾發起一項“醫生是否支持子女學醫”的調查。在受訪的3800多名醫生中,僅3%受訪者建議自己或親友子女學醫,高達58%的醫生表示會力阻晚輩報考醫學院校,另有36.2%持中立態度,表示願意遵循子女意見。
他們讓選擇了“力阻其學醫”和“持中立態度”的醫生多做了一題:若能在國外行醫,是否建議子女學醫?在這種假定之下,醫生的選擇發生了逆轉,力阻子女學醫的比例降到了12.0%,建議學醫的比例升高到43.2%。
與此同時,《福建日報》2014年報導《尖子生,你還願意學醫嗎》稱,據統計,過去5年間,60萬取得執業醫師資格的專業人員僅有1/6選擇在醫療機構就業,也就是說高達50萬的醫學人才放棄從醫。
醫生,都被嚇沒了。
然而就算如此,我們的醫媒關係卻還是如履薄冰,許多媒體還是做不到中立客觀地報導醫患新聞,理性探討當前我們所面臨的問題和今後的出路。部分媒體為抓眼球,總想搞個大新聞。紫網在線特約評論員@千鈞客22日就盤點了某媒體捏造的部分謠言,引發眾網友前往該媒體官方微博點蠟燭要求道歉。
醫生群體中有沒有敗壞醫德的人?肯定有,任何群體中都難免有害群之馬。但在絕大多數情況下,正如曾奮斗在醫患溝通一線的觀察者網專欄作者康川所言,世界上最在乎你生死的真的是醫生。
不久前,口腔醫生陳仲偉因為20多年前做的一口假牙泛黃,就被患者捅死。針對醫護人員的暴力事件有愈發觸目驚心的趨勢。而就在今天,山東曲阜市人民醫院因為醫鬧太多,不得不關門停診……
那些一言不合就暴力襲醫的人,那些躲在屏幕後面冷言冷語的人,那些為了眼球與流量捏造謠言的人,你們以為被逼入絕境的是醫生嗎?不,是我們每一個凡身肉胎、躲不過生老病死的普通人。
回應
這是他的工作好吧?前幾天有個美女編輯還累掛了呢,每天辛苦工作比他累的多了去別人得瑟了嗎?
只能說你是豬,如果僅僅是工作,任何人都可以選擇8小時工作,其餘時間可以不管不問,舉例,5點下班,哪怕是手術沒完成都可以走,你同意這樣幹嗎?
每一份工作都值得尊敬!
你讓我想起了那種隨地丟垃圾,還口口聲聲說這是為了給環衛工一份工作的人!
從薇薇:醫生累倒喝葡萄糖,有人竟問:這錢誰出? 2016-05-23
上週,你一定看到過這張照片:手術室外,醫生累癱在地,正在口服葡萄糖。照片中的人是34歲的青年醫生陳磊。5月19日,他所在的安徽醫科大學第二附屬醫院進行了一場器官捐獻手術。包括陳磊在內的十餘位醫護人員緊張忙碌了一天。手術順利完成後,陳磊走出手術室,感到頭暈,就靠牆坐了下來。護士長余滿榮看到趕緊拿了葡萄糖,給他補充能量。
“這是我們工作的常態,真的沒有什麼特別。”面對採訪,陳磊一直說,當天所有參與手術的醫護人員都很忙,自己只是其中一份子。
看到這種新聞時,你的第一反應是什麼?感動?心疼?難過?
然而,總有一些“理性分子”思路比較別緻,他們會追問:“這葡萄糖哪來的?免費的還是患者的?”
........
嗯,也不知道這個世界怎麼了。一個醫生邁出手術室,累到頭暈喝了一袋葡萄糖,卻要被質疑花了患者的錢;一個實習醫生剛下班,還得深夜進行義務科普。
但這一幕你我都不陌生。當醫生被打,當醫生被砍,當醫生被神經病患者尾隨回家,總有人暗搓搓地躲在屏幕後面放冷箭:
點擊查看大圖
截圖來自知乎網友“陳阿直”
一個救死扶傷的職業,如今不但需要冒著生命危險工作,還要飽受各種誤解。面對如此種種,醫生們或許都曾像下圖中的這位一樣說過氣話:“沒關係啊,以後給這種人做手術,我們一定按時到點吃飯,五點準時下班。”
但遇上需要幫助的患者時,他們的身體卻很誠實。
儘管如此,2012年中國醫師協會一份調查稱,78.01%的醫生不願意自己的子女學醫、從醫。
2014年3月,國家衛計委啟動“我國高校醫學生報考志願與錄取分數的歷史變化研究”課題調研,以期摸清全國臨床醫學專業本科招生質量的現狀以及過去10年的變化。該課題組負責人、首都醫科大學教務長付麗曾表示,在前期資料收集中,對兩組數據印象深刻:高考狀元選擇學醫的少,醫生多不願子女學醫。
強生爽身粉海外捲入致癌風波國內未下架遭質疑2016-05-21中國經營網
據報導,美國醫藥衛生及護理品企業巨頭強生公司(以下簡稱“強生”)因爽身粉產品致使一名女性罹患卵巢癌,被判向其支付高達5500萬美元的賠償。在不久前的2月份,同樣被指因爽身粉產品導致另一起類似悲劇發生,強生為此被判支付7200萬美元賠償。
對此,強生決定提起上訴,其表示,美國陪審團的裁定有悖於目前的廣泛科學認知,並強調30多年來,全球醫學專家的研究都廣泛支持化妝品用滑石粉的安全性;同時強生嬰兒爽身粉產品的標籤是清晰的,且符合國家法律、法規要求。
作為世界上規模最大的醫療衛生保健品及護理產品公司之一,強生的產品也與國內外消費者長期相伴,但包括兒童用藥布洛芬、可他敏、美林等多種產品均曾被爆出現缺陷,召回範圍一直未包括中國,引起國內消費者質疑。
對此,《中國經營報》記者採訪強生品牌相關人士,其對記者表示,雖然之前問題產品召回次數高達51次,但問題批次並未進入中國市場,所以未經召回。
強生表示,通常認為滑石粉中的致癌物質是石棉,而化妝品級滑石粉中是不允許含有石棉成分的,強生嚴格遵守有關規定,產品安全。
雖然卵巢癌和爽身粉中所含物質滑石粉之間的關係尚有科學爭議,但強生依然沒能勝訴。對此,強生表示,陪審員均為非法律或非專業領域人士,自當地社區選取,通常從駕照信息登記或者選民信息登記數據庫中隨機選擇。陪審團的決定不是依據一個新的科學研究發現,也不是對於技術的新評估。
另外,FDA 在所提交數據中並未發現支持會陰區使用滑石粉和卵巢癌之間存在因果關係的決定性證據。
也以此為主要依據,強生髮表聲明稱30多年來,全球醫學專家的研究都廣泛支持化妝品用滑石粉的安全性。卵巢癌是一種成因尚未知曉的嚴重疾病,同時強生嬰兒爽身粉產品的標籤是清晰的,且符合國家法律、法規要求。並強調強生繼續堅持認為其嬰兒爽身粉產品是安全的,對上述案件將提起上訴。
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我們國人公知大V噴子就是知道會致癌也要用對,因為是美國佬對名品。
美國本來就號稱兒童的天堂,青年人的戰場,老年人的墳墓。
據美聯社最新的全國無家可歸家庭中心發表報告顯示:全美國每30個孩子中就有1人無家可歸,全國共有250萬個孩子目前成為無家可歸兒童。
根據麥肯錫的調查,美國人的醫療花費是其後10個國家的總和:日本、德國、法國、中國、英國、意大利、加拿大、巴西、西班牙和澳大利亞。同時也是西方發達國家中醫療保障和效率最差的國家。錢都讓藥企、醫院、醫生騙走了。有個例子:一種治肺病的藥,一粒成本5美元,賣5000美元。
社會主義的我們多數搞不好得70歲才能退休,且退休工資能吃飽飯就不錯了。
問題是人家號稱最大的最講人權的發達國家啊,竟然還有這樣的事,竟然還有幾千萬人根本沒有醫療保障!而我們是發展中人口大國,竟然絕大部分人都有了醫療保障,雖然問題也不少,但畢竟我們才剛剛進入中等收入國家行列啊!所以你這句“差不多”的評語是不公平的,恰恰掩蓋了社會主義醫療保障遠勝資本主義醫療保障的實質!
醫療的問題全世界都難解決,醫生培養不易,藥物研製困難!給醫生或企業足夠報酬,患者負擔大!報酬限制死了,優秀醫生難留,企業更無動力研發!美式的各種問題,我國也同樣,醫患矛盾惡化,優秀醫生出走!反正都蠻頭疼的!然而這又關係生死,弄不好就是各種人間悲劇!
其實吧,都是被醫藥公司逼的,專利這玩意估計不適合藥品這一塊。
繼續,上面的分析不是為新藥的高藥價洗地,而是想強調,對於藥品的專利權是一把雙刃劍,它既能驅使藥企前赴後繼地開發藥品,讓咱們的普通大眾都能有要可用,也能導致極為昂貴的藥費問題,所以,站在本人視角來看,藥品的專利權肯定是要保護的,但不可保護過度,讓藥企通過專利權任意地定價,使得廣大身患絕症的患者因為無錢買藥而只能等死,這就是本人的觀點
有些人永遠覺得不要錢的才是最好的,要錢就是黑心。你跟他們再怎麼說都沒用!如果市場化,沒足夠利益誰去投入!然而國家主導,又是各種罵體制!
因付不起藥費,美國86歲老人槍殺78歲妻子
據美國《人物》雜誌網站2016.5.20報導,長久以來,威廉姆·黑格與妻子卡洛琳的婚姻堪稱榜樣。他們住在佛羅里達州,一起撫養孩子,這樣的日子已經過去50個年頭了。不過,如此美滿的結合就在本週一破碎了。
據了解,卡洛琳身患重病達15年之久。鑑於醫藥費越發昂貴,黑格夫婦在2011年申請了破產。此後,夫婦兩人依靠美國政府的社會福利計劃度日。此外,彼時81年的威廉姆還從事月薪1542.7美元的銷售員工作。不過,後來由於工資縮水,威廉姆一個月能夠帶回家的活命錢就只有894.93美元。而且,黑格夫婦還身負53873.96美元的債務,且大部分花在了藥物上。
如今,威廉姆身陷囹圄,面臨一級謀殺罪的指控,尚不明確他是否聘請了律師。警方表示,威廉姆很清楚殺死妻子後,接下來會發生什麼;面對高昂的醫療費,他明白自己別無選擇。
曾有美國活動團體抗議稱,年過50歲老人使用的特效藥,如治療帕金森症或者類風濕性關節炎的藥物,價格高得離譜。
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不光是醫療體制問題,還有文化和信仰的問題。美國的老人太悲慘了,辛辛苦苦把兒女拉扯大,到晚年卻只能用殘弱的身軀來養活自己。說到普世價值,不客氣的說咱們中國的“孝”才是真正的普世價值,西方所謂的那些人格獨立的精神讓他見鬼去吧,全是赤裸裸的獸性,沒有絲毫人味。幼吾幼以及人之幼,老吾老以及人之老這種最樸素的文化和價值觀才是人類真正最美好的東西,它們終將把西方野蠻的獸性文化掃進歷史的垃圾堆
嚇?美國看病也要錢啊?
不許說天堂的壞話!
公知說美國不存在醫療費用問題。
什麼樣的社會才會讓一個86歲老人槍殺妻子. 這國怎,我陷思,美必輸,定體問!
他們的家庭醫生哪裡去了
這只不過是美國社會的一個縮影而已,我完全相信美國還有數以萬計的普通人跟這為老人一樣生活在這種處境中。
燈塔國看病還要錢?得抓幾隻大V壓壓驚
其實吧,都是被醫藥公司逼的,專利這玩意估計不適合藥品這一塊。
有些人永遠覺得不要錢的才是最好的,要錢就是黑心。你跟他們再怎麼說都沒用!如果市場化,沒足夠利益誰去投入!然而國家主導,又是各種罵體制!
這是個假新聞,公知說了美國高福利社會,民眾最有保障。
至少人家沒去殺醫生。
據統計,僅從2000 年到2011 年,美國就發生了154 起醫療場所的襲醫事件,共造成254 人死傷。
這要是在中國,非鬧翻天不可啊 在美國,估計國內媒體連報導的都沒幾個。
衛計委公佈首批藥價談判結果:3種藥品均降價50%以上
國家衛計委有關部門負責人2016-05-20 介紹,談判藥品價格降幅明顯:替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。衛計委同時表示,將指導地方加快落實談判結果。
衛計委介紹,新醫改以來,在構建公立醫療機構藥品集中採購新機製過程中,各地普遍反映專利藥品和獨家生產藥品缺乏市場競爭,價格偏高,建議在推進公立醫院藥品集中採購過程中,採取統一談判的方式,把價格降至合理區間,這也是國際通行做法。
葛蘭素史克:替諾福韋酯降價67%,全球最低價
.....
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我就想知道企業怎麼辦,會不會破產或者不生產這種藥?
這些是西方製藥公司的專利藥,這類藥物必須由國家出面進行談判,不能讓他們漫天要價。
不是市場經濟嗎?
不是一回事。你所說的是日常用藥,大量專利已經過期的日常藥品,國家定價過低,導致國內藥企沒有生產意願。而本文中的藥品則是專利保護期內的原研藥,這些藥往往是治療癌症等疾病特效藥,但由於專利保護壟斷,這種藥品一支,一盒的價格都在幾千到幾萬,超過製造成本的幾十倍上百倍,等於在榨中國病人的油。
我不會覺得像這種談判能會起到什麼效果,資本家必然逐利,一種藥品的銷售利潤達不到資本家的預期,往往導致的就是藥品生產數量減少,藥品供應不足自然會造成無良商販囤貨炒高價格最後吃虧的還是普通患者.即便到時候有醫保補貼,肥的依舊是資本,醫療市場最初想靠引進資本競爭來解決問題,今天也可以看出一點結果了,這種改革想要解決醫療問題,無異於癡人說夢,現在百姓看病越來越難醫療資源越來越緊張,國家每年補貼的醫保越來越多,百姓不見得得到了多少實惠,倒是資本越來越肥了
用市場來換合理價格,誰不服誰滾蛋!
在中國和拉美等中等收入國家,貧困人口在迅速下降,但在非洲和許多亞洲國家,貧困人口數據依然高居不下,64%的非洲人口生活在極端貧困或者溫和貧困中。
福利不是答案
ILO指出,在發達國家,隨著失業率的持續和尋求低薪兼職趨勢的增加,福利系統已不足以阻止貧困人口的增長。“在許多發達的經濟體中,社會保障措施已經不足以填補窮忙族(working poor)的收入差距。”自從2008年經濟危機後,全職工作減少,跌到貧困線以下的人中兼職者大增。
ILO預計,如果國際社會想在2030年前徹底根除極端貧困和溫和貧困,每年需要花費6千億美元,或者在接下來15年投入10萬億美元。
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消除貧困要靠就業,而不是發福利。授人以魚不如授人以漁。哎,這道理,嘴皮子都磨破了。
很簡單啊!不把你的錢拿走,我怎麼富起來?
這說法你是替八國聯軍說的吧?你以為中國人和八國聯軍一樣無恥?中國人靠自己的雙手致富,理直氣壯。你不看看中國從建立到現在吃了多少苦!哪怕現在,我們依然有太多人生活困苦。
世界的資源就像一塊蛋糕,你想吃多些,那肯定就有人必須吃少些。難道你有辦法讓每個人都吃得很多?
上面得人不懂什麼社會得運行規則,只會一廂情願的被人洗腦,世界上的一切財富來源於勞動,每層的利潤從哪裡來只能層層盤剝,最後轉嫁戰鬥的到最底層,導致窮者越窮富者越富這,世界沒有不努力的人,特別是為生存的人但是也是他們最無能為力!現實就是這樣.
讓一部分人先富起來,先富帶動後富,最終實現共同富裕。中國正走在這條道路上,雖然很崎嶇,雖然貧富差距還是很大,雖然還是有很多為富不仁,但是我們走在了正確的路上,我們解決溫飽,我們解決教育,我們消除貧困,我們逢山開路遇水搭橋,我們一直在前進,歷史會證明的,讓一部分人先富起來,先富帶動後富,最終實現共同富裕。
報告:中國貧困人口下降迅速歐美“相對貧困”正在增加 2016-05-19
下面的數據是關於這一群人:
哦不,其實更是他們:
馬德里街頭的乞丐
國際勞工組織(ILO)在最新報告中說,在中國和拉美等中等收入國家,貧困人口正在迅速下降;在非洲和許多亞洲國家,貧困人口數據依然高居不下;而在經濟發達的歐美國家,越來越多人落入了“相對貧窮”中。
按ILO的定義,家庭收入低於全國中位收入的60%就算“相對貧窮”。全球30%的人口被視為窮人,其收入僅佔全球總收入的2%。
而無論在富國還是窮國,根除貧困的最大障礙是嚴重缺乏體面、可靠的工作,確保工作、收入安全,以及提供其他權利。
對了,報告還說,對於歐美,發福利這招可能有點不靈了。
發達國家
據德國之聲19日消息,國際勞工組織總幹事萊德(Guy Ryder)表示,發達國家的貧困人數的絕對數字在增長,尤其在歐洲大陸。
越來越多的發達國家人口生活在“相對貧窮”中。2012年,發達國家中22%的人口生活在“相對貧窮”中,約3億人,而超過1/3的兒童被視為窮人。在2008年全球金融危機之前,歐洲的“相對貧窮”人口一直穩定在16.5%。2012年,這一數據增長至16.8%,2014年達到17.2%。美國的“相對貧窮”人口也有所增加,2005年是23.8%,2012年是24.6%,此後這一數據還算穩定。
發展中國家
雖然中等收入國家的貧困人口在顯著下降,但是在非洲和許多亞洲國家,貧困依然是“痼疾”,2/3的非洲人仍然處於極端貧困或者溫和貧困中。
極端貧困的人口(每天生活費少於1.9美元)和溫和貧困的人口(少於3.1美元)達20億,佔新興國家和發展中國家人口的36%,1990年的數據是67.2%。
至於有些人對“中國患者可能被當成小白鼠”的擔心,也純屬多慮,因為布立尼布仍處於研發階段,能否上市還是未知數,且根據目前的資料療效還不錯(至少有與對照藥物類似的療效)。不過,關於這樣的商業行為對中國患者的影響,恐怕只有等到藥物的審批結果出爐,才能進行評判了。
回應
為什麼有那麼多人點荒謬?看明白了文章,看不懂評論,為什麼那麼多人不能花費些時間多看看文章再發表評論?
評論裡好多沒看懂或者裝看不懂開噴的,這個事情其實很簡單,老外開發了一款新藥,國內買下了境內銷售的權利,臨床試驗發現,這藥和已有藥物療效差不多。放在國外因為肝癌不是高發癌沒競爭力就不上市,放在中國因為肝癌是高發癌就算療效沒進步副作用小價錢便宜還是有競爭力,於是決定不再國外上市,只在中國上市。
這地洗得不干淨----印度如何替西方藥廠當試藥白鼠,大家都知道。
印度做小白鼠前提是西方藥廠還要在全球市場銷售他們的藥,用印度做實驗。這個藥說白了就是療效相對於已上市的藥優勢不大,繼續臨床試驗和上市要投很多錢,所以藥廠就不想繼續做,賣給中國藥廠還可以撈點本。中國藥廠拿了技術能過臨床試驗上市之後,藥價肯定比現有的同類藥低,藥效又不差於同類(文中數據),在中國市場肯定有前途,純粹就是商業利益驅使,扯幾把那麼多,連國內臨床都沒做就叫小白鼠,就好比酒店小廚做的菜,大廚還沒點頭出師上桌,客人就覺得自己是試菜的小白鼠了。
雖然中國已經是世界大國,但很多人的眼光還局限在國內。我們需要從全球尋找資源也要把我們的優質資源全球分享。這些資源不光是礦物和食品,更包括知識和技術。
一般而言,藥物權利轉讓是指藥物的研發企業通過與其他藥企簽訂協議,授予它們該藥物在某一範圍內(通常以國家和地區為限制,偶爾也是全球範圍的開發權)的獨家開發、上市銷售的權利(即接受轉讓的企業可以像研發企業一樣,在協議範圍內擁有藥物的各種權利),而研發企業可以在藥物的利潤中收取分成,也可以根據藥物的市場表現(如獲得監管部門批准、銷售額達到某一目標)得到協議中的“里程碑”費用。
歷史上,這樣的權利轉讓並不少見,並取得了令人稱道的成果:在生活中隨處可見的抗生素(用於治療細菌感染,俗稱“消炎藥”)阿奇黴素,是克羅地亞的製藥企業普利瓦(PLIVA)研發的,普利瓦雖然是東歐家喻戶曉的製藥企業,但不具有開發國際市場的能力,於是普利瓦公司將阿奇黴素的全球開發權轉讓給著名跨國藥企輝瑞(Pfizer),在後者的積極開發下,阿奇黴素成為年銷售額達到20億美元的抗生素第一暢銷品種,普利瓦也得到了輝瑞的巨額銷售分成。
榮獲2015年諾貝爾生理學或醫學獎的抗瘧藥物青蒿素類藥物(Artemisinin),它的成功也少不了跨國藥企的幫助。20世紀90年代,我國科研工作者成功開發出了新一代的青蒿素類藥物——蒿甲醚/本芴醇(Artemether/Lumefantrine),該藥在研發階段展現出了強勁的療效和優異的安全性,被不少專家認為是瘧疾治療的新希望。然而研發人員在進行臨床試驗後不得不面對一個嚴肅的問題:當時中國尚缺乏具有國際營銷能力的本土藥企,沒有有效的推廣手段,該藥再優秀也難以得到世界認可。
經過慎重考慮後,該藥物的研發企業昆明製藥將國際開發權利轉讓給老牌跨國藥企——瑞士諾華製藥(Novartis),諾華製藥也不負眾望,成功地將該藥推向國際市場,使其得到感染學界的一致認可,挽救了無數患者的生命。
我們不妨就此回到文章開頭的新聞:在布立尼布的權利轉讓中,百時美施貴寶恰好屬於對特藥運營缺乏經驗的企業,而布立尼布儘管在臨床試驗中未能達到預期的臨床效果(療效顯著優於標準的肝癌治療藥物),以至於無法在美國之類的肝癌低發國家上市(因為這些國家對肝癌治療藥物的需求有限,只有療效極其出眾的藥物才能有較好的銷售預期),但其只要能夠有著明顯的價格等方面的優勢,在肝癌高發國家(如中國)依然可以暢銷。在這樣的情形下,百時美施貴寶將這款尚未上市的藥物的研發權利轉讓給有經驗的中國企業,是可以理解的舉措。
藥物的盈利預期:有時,藥物的盈利情況並不單純由市場需求和研發、生產難度決定,此時藥企會尋求經濟學家的幫助。經濟學家做出的藥物盈利預期,將在很大程度上決定藥物的最終命運。典型例子莫過於前面提到的藥企百時美施貴寶的一款組合藥物。該公司研發的治療丙型肝炎病毒感染的新藥組合達卡他韋+阿絲匹韋(Daclatasvir+Asunaprevir)在臨床試驗中表現出驚人的療效(療程結束12週後治愈率90%以上),成功在丙肝大國日本上市,不過在歐美市場,丙肝新藥的競爭太過激烈(目前已有4個類似的藥物組合成功上市,其他處於研發階段的組合還有更多),該藥企在慎重考慮後最終決定,只在歐美市場申請將達卡他韋上市(達卡他韋可以和其他公司的丙肝藥物聯合使用,市場更大),“放棄”阿絲匹韋。
藥物在市場上的競爭力:在藥物目標領域已有成熟產品的情況下,藥物的競爭力往往也是藥企所考慮的重點。這樣的“軟實力”既包括藥物相對於成熟產品的療效優勢,也有諸如價格優勢、服用方便程度等因素。我國藥企原研的肺癌藥物埃克替尼,就是競爭力優勢的典型代表——該藥在療效上(如在該藥的臨床試驗中作為參照的吉非替尼)沒有明顯優勢,但既沒有對比藥物的惱人不良反應(如噁心、嘔吐),價格又更為低廉,因此一上市就迅速佔領了市場。
藥物權利轉讓,新時代的“雙贏”遊戲
在當今社會,藥物研發的高投入-高回報讓不少企業都為之心動,不僅催生了一些“草根”藥企的傳奇故事,也在一定程度上加速了人類攻克頑疾的步伐。不過,這些“草根”藥企儘管能夠研發出令業界震憾的新藥,卻不像大型跨國藥企一樣擁有成熟的營銷網絡、宣傳策略。這樣一來,小型藥企向跨國藥企轉讓藥物的開發和銷售權利,無疑成為實現“魚和熊掌可以兼得”的最佳方案。在某些時候,大型跨國藥企也會通過權力轉讓,來分割旗下有巨大潛力卻不符合公司運營方向的藥物給一些特藥企業(特藥企業指那些對運營主流企業難以駕馭的特殊藥物(如麻醉類止痛藥、罕見病藥物)有豐富經驗的藥企),從而在收穫利潤的同時不至於耽擱“潛力股”的發展。
約伊茲的倉鼠顧瑩:中國患者被跨國藥企當成小白鼠,真的嗎?
醫學科普作者 2016-05-17
前段時間,一條看似和普通人毫無關係的新聞,登上各大社交媒體的熱搜榜:著名跨國藥企百時美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)向中國醫藥企業轉讓了一款肝癌新藥布立尼布(Brivanib)的中國境內研發和銷售權利。但這款藥物由於臨床試驗結果不理想,將不會在歐美申請上市。消息一出,不少中國網民紛紛懷疑藥企是在將中國患者當成“小白鼠”,甚至開始批評中國的藥品審評制度。
實際上,這純屬不了解醫藥行業而產生的誤解,藥企在向監管機構遞交藥物上市申請前,往往要考慮除了藥物有效性和安全性之外的多種因素:臨床試驗結果不理想,不代表這個藥沒有療效;不在歐美上市,不代表這種藥就有問題。而這種在業內司空見慣的“權利轉讓”,也和藥物最終申請上市沒有必然聯繫。
藥物能不能上市,這幾個經濟學因素很重要
在不少人的心中,一款藥物能否獲得藥品監管機構的上市許可,取決於治療疾病的有效性,以及是否有嚴重不良反應。沒錯,這兩點的確是主流藥品監管機構(如美國食品藥品監督管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA))在審核藥物上市申請時首要考慮的內容。然而很多看起來無關痛癢的因素,也經常間接(例如通過乾預藥企遞交上市申請的意願)左右著一款藥物的命運。
藥物的潛在市場需求:作為企業的一種特殊形式,藥企在研發藥物時也要考慮經濟相關的因素,其中最為重要的,莫過於一款藥物在目標市場的潛在需求。哪怕一款藥物研發和上市的費用昂貴,甚至是生產較為困難,只要市場需求旺盛,就毫不妨礙藥企將其轉化為上市產品。
例如最近在美國和歐洲上市的“減肥針劑”Saxenda(利拉魯肽注射液),無論是從研發(監管部門由於受減肥藥的安全事件影響,對此類藥物的審評極其嚴苛)還是生產(該藥屬於生物製品,需要利用基因工程來製造)都耗資巨大,但基於減肥藥物有著極其巨大的市場,藥企耗費大量精力開發都是情理之中。但一些治療罕見病的藥物(“孤兒藥”)可就沒那麼幸運了——患者數量太少,既不方便藥企做研發,又難以保證藥物上市後能收回成本,即使各國都會有刺激“孤兒藥”研發的政策,它們的前景也不容樂觀。
在美國的觀察是,只要不到要死的地步,醫生不對感冒開藥或做處理,僅有的忠告就是降溫和多喝水。
一般來說,我們的常識都是發燒當然趕快去急診,尤其是小孩子發燒。但是在美國看過急診的都知道急診室有多麼地擁擠,只要你不是血流如注,或者心跳停止,基本上要等3-5個小時,我有一次發燒看急診等了8個小時,當然這還不是最長的等待。此間沒有人來問你,你去問護士根本不理,叫你等著。發燒這種事,如果不抽搐昏迷,那在急診室等3-5個小時甚至更久,還不如先採取辦法降溫。
關鍵還在於美國的醫療費用太高,即使有醫保的情況下個人負擔部分也嚇人,所以美國人早就養成了有病硬扛的習慣。要不怎麼美國發行量最大的媒體《消費者報告》的調查,超過八成的美國人過去一年因為經濟原因幹過有病不去看病吃藥的事兒。
我有個問題 美國不是沒有帶薪休假制度嗎 為什麼美國家庭敢生那麼多孩子 這裡面有什麼門道 中國要不要學學
因為在美國,家庭條件差的,比如黑人,可以多生孩子,拿補助,食品券補助,吃的是垃圾食品和快過期的食品,不至於餓死,但是不健康;家庭條件可以的,比如中產,一般都是丈夫上班,養活一家子,妻子不上班,專門帶孩子,做家務,接送孩子上學等,也就是說美國的家庭,一般就是只有一個人在上班,一個人在家全職帶孩子的,這跟中國的白領不一樣,中國的白領,是丈夫妻子都上班,孩子要么送回老家,讓父母帶,要么父母來城市,跟子女住,幫他們帶孩子,只有極少的家庭是只有一個上班,另一個不上班只帶孩子的。我一直認為中國的老人們年紀雖然大了幫子女帶孩子,往小了說是減輕家庭中年輕人的負擔,往大了說是繼續為社會創造勞動力,因為不需要一個年輕勞動力專門在家帶孩子
http://www.guancha.cn/life/2016_05_16_360447.shtml
回應
這爸已經夠了,沒有常識,這媽更離譜,孩子都病成那樣了,還有空感動,還拿相機拍照
之前我還有個移民了新西蘭的朋友吹噓她孩子發燒,醫生叫她會叫給孩子吃冰棒就OK。我當時心想:你的孩子真是充值送的啊?
白皮的大腦真是無法理解 哎 怪不得古代不跟這幫外國蠻夷來往呢
西方人吃生肉喝涼水這習慣從猿開始就沒變過
沙門菌致死率挺高的,包括成年人。國內有經驗的兒科醫生對這種上吐下瀉,快速發燒(前幾小時活蹦亂跳,一下子就燒到39度以上)的患兒,都會做沙門菌檢測。有特效藥,一針見效。對比之下,國外兒科醫生普遍經驗不足。
歪果仁喜歡用手直接接觸食物。
問題不在這裡,處理食材我們也用手直接弄,然而我們弄完是進鍋,他們弄完是進嘴
我只想說一盒臣功再欣10塊錢人民幣,不曉得幾小時的溫水淋浴多少美元,別告訴我衝的是冷水,那就不是物理降溫了,算謀殺了
不一定,中國大的兒童醫院醫生也會給出有條件泡溫水澡的建議
泡溫水澡和泡冷水澡是兩回事,和泡冰水澡更是兩回事。洗冷水澡別的不說,肯定會加重心臟負擔。
不是說個個有家庭醫生嗎?
所謂家庭醫生就是俺們這裡的社區私人小診所能夠上門服務的那種。別被名字忽悠了。
在中國有個專有名詞~赤腳醫生
堅決反對你侮辱赤腳醫生。
好吧 赤腳醫生收費沒家庭醫生那麼高甚至不收費
農村的赤腳醫生治感冒發燒很有一套。我小時候經常感冒,最高燒到42度都是赤腳醫生一針搞定。
預約的也是夠了…在美國花個上千美金,直接去看個發燒也不是不可以啊…
沒錯。可以花幾千美金去急診看醫生,醫生會和你隨便聊幾句,告訴你回家休養,實在不行就沖涼水降溫。
美國父親抱高燒孩子沖澡降溫引爭議 國內網友:為什麼不去醫院2016-05-16
近日,一張“父愛如山”的照片在國外網絡熱傳。這是一個母親拍下的照片,她拍的是自己的老公正抱著發燒的兒子沖澡降溫。
照片拍攝於2014年,因為不止一次被Facebook以違反規定為由刪除,最近重新成為話題。拍下這張照片的母親,名叫Heather Whitten,她對臉書的做法非常憤怒,“我很吃驚有多少人沒有了解到這張照片背後的故事或者是通過裸體才找到這個故事,照片沒有任何性的暗示,也沒有任何私密之處被裸露。我只是希望我能更好地表達這一切。”
然而,照片傳到國內來,輿論卻完全是另一個方向。
據Heather Whitten解釋,照片拍攝時,她的兒子Fox突然發高燒,並且上吐下瀉,她的丈夫Thomas就一直懷抱著兒子在衛生間裡沖水衝了好幾個小時,希望能幫兒子物理降溫,並且沖走身上的嘔吐物。
孩子小病發熱適當採取物理降溫完全可以,這在國內外都很常見。但還沒弄清楚病因,就讓孩子在爸爸懷裡淋了幾個小時,很難說是恰當的處理方法。另外,即便對小孩採取物理降溫,也應該注意強度。小孩的皮膚比較薄,最好用溫水擦拭。
微博網友對此也十分不解:
為什麼不去醫院呢?
小孩裸體沖澡不會病情加重?
觀察者網發現,在《每日郵報》的文章下,讀者評論都在糾結這張照片有沒有違反臉書規定。
“為什麼不把照片設定為隱私,有讓別人看到的必要嗎?”
……
據《每日郵報》報導,Fox那時還不到1歲。而拍下這張照片後,他被送到醫院,確診為沙門氏菌中毒。這本是一種常見的細菌性食物中毒,及時送醫即可。
Fox的媽媽Heather Whitten已經是四個孩子的母親,也是一名攝影師,她與丈夫和孩子生活在美國亞利桑那州南部。
她說,當時被眼前這一幕感動到,覺得老公真的很有愛心,不停地在兒子耳邊說:“有爸爸在,爸爸會照顧你,沒事兒的。”所以她跑出浴室,拿來相機記錄下這一刻。
莆田系醫院負責人:關閉百度搜索後生意慘淡
微信公眾號“深讀”(微信ID:shenduzhongguo)2016-5-9採訪了一位莆田系醫院負責人。該負責人坦言,百度與莆田係依賴性極高,此前曾因排名搜索競價問題與百度終止過合作,但關閉百度搜索後,生意非常慘淡。
2015年,莆田系和百度曾暫停合作大約一周,當時莆田系醫院生意慘淡,所以很快雙方又恢復合作。百度搜索給醫院帶來的高轉換率,讓莆田系民營醫院已經離不開百度。
莆田(中國)健康產業總會成立於2014.6.28,會員會員包括8500多家醫院,成員醫院員工共有一百多萬人,該協會幾乎涵蓋了所有莆田系醫療機構。
2015.4.4,經全體參會代表無記名投票方式形成決議:全體會員單位於2015.4.5零時起暫停與百度在競價推廣方面的合作。原因是,百度提出推廣費用提價50%以上。
在貴州某地市一家莆田系醫院工作的林辰(化名)直言,和百度合作是“醫院在需求百度,不是百度需求醫院。”“一般是企業先預存一筆錢在百度賬戶,消費者只要點擊企業設置的關鍵詞,並進入醫院網站鏈接,預存賬戶就會自動扣款,一旦扣完,關鍵詞搜索就會停止,企業需要再去繳費。”
瀋陽一莆田系醫院工作人員吳鵬也證實,當時關閉百度搜索後一段時間,醫院的營業額直線下降。“以前都是患者排隊等醫生,關閉搜索後,變成醫生在辦公室等患者。”吳鵬說,360、搜狗等其他搜索引擎的效果,都遠遠不如百度。這次停止百度搜索,除了眼科、產科等一些主要靠口碑的醫院外,其他醫院都受到了比較大的影響。
百度搜索推廣應納入廣告法規範
回應
百度才關幾天,你確定就找到了慘淡的原因?!看來除了心黑之外,智商也有問題!
是!不一定是百度,媒體這麼一整,誰傻逼還到莆田醫院看病····
問題是你不知道你上的是不是莆田醫院。在80%民營醫院是莆田系,這些醫院名字又五花八門的情況下,如何甄別選擇是個難題。
起碼95%的民營醫院都是莆田系。
以後私營醫院多了,真出事故多了,誰說得清?
除了美容醫院、牙科診所,就不該允許其他醫院有民營的。
公知大V噴子不允許不該有民營
沒人到私立醫院鬧事很奇怪
你想試試保安的拳腳?
“丟腎”事件終於有了結論:腎沒丟,是萎縮了
現代快報2016.5.10電(記者安瑩)今天安徽男子徐州手術後“丟腎”事件又有新進展。今天晚上8點多,現代快報記者接到了劉永偉兒子的短信,他表示5月10日父親的報告已經拿到,南京總醫院的MRI腎臟掃描診斷結果描述,經過該院專家集體討論,認為肝臟內後方與右側膈腳考慮為外傷後右腎移位、變形、萎縮、其外側軟組織感染、竇道變形。
“腎去哪了”:引發輿論風波
據報導,2015年的6月份,劉永偉因車禍受傷,經診斷,其“右側肋骨多發骨折,右肺挫傷,肝、右腎挫傷等”,傷情嚴重。在皖北醫院住了8天后,劉永偉又轉院到徐州醫學院附屬醫院(簡稱“徐醫附院”)救治。
2015.6.20,徐醫附院為他進行了一次“胸腔”手術,把劉永偉胸腔裡的器官被一一複位。手術記錄中提到:“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補膈肌。”
2015.8.18,劉永偉從徐醫附院辦理了出院手續,連夜趕到山東省立醫院。第二天,他在山東省立醫院檢查時,得到一個令人吃驚地的診斷:右腎“失踪”了。
既然腎臟被放了回去,那怎麼還是找不到呢?當時胡波醫生包括醫院溝通辦的人說:可能是萎縮掉了。
劇情反轉:患者還曾想賣腎?
5月5日下午,徐醫附院的一則對“安徽男子術後右腎沒了”的回應,使得事件迅速反轉,在這份回應中,首先指出報導中的內容“嚴重失實”,接著公佈了兩次檢查的CT照片,並附上了文字說明:6月21日(術後第1天)和6月25日(術後第5天)的2次CT複查均顯示劉永偉的右腎存在。
接著,劉永偉“向醫院索賠200萬元,醫院請其快起訴”的消息曝出,並附劉永偉簽名、按有指印的醫患糾紛調解申請書為證。
在醫院隨後舉行的發布會上,患者劉永偉當時的主治醫生胡波稱,劉永偉之前在多個醫院檢查已得知“右腎缺如”,但過了數月後才來醫院反映問題。“劉永偉的右腎消失,還是今年1月份他來複查時,我告訴他的。”當時劉永偉還曾提出家庭比較困難,能否通過非法途徑將左腎交易,被醫生拒絕。
回應
醫院能不能起訴這個人和那家造謠的晚報呢?造成如此巨大的社會空氣毒化,多少人在網上對醫護人員喊打喊殺。不讓這種媒體和無賴付出足夠代價怎麼能阻止下一次又發生呢?
媒體無良!起哄者無知!
人心不足蛇吞象
我覺得患者未必是故意訛詐醫院,如果換是我手術後,發現一個腎不見了,也絕對懵了!
對不起,早就有爆料,這個患者是醫鬧訛詐常客
但界面新聞在對百度2015、2016年財報梳理後提出了不同看法:一,百度主要營收來源(網絡營銷營收)走勢不佳;二,運營成本持續增加。
這家財經媒體發現,2016年百度第一財季總營收為158.21億元,其網絡營銷營收為人民幣149.31億元,佔比94.37%。這一佔比與2015年第四季度基本持平(94.18%),但與第二季度(96.18%)、第三季度(97.91%)相比有一定程度的縮減。
界面新聞也指出,百度在拓展其移動搜索、地圖以及O2O業務時付出了不小的成本。
財報顯示,百度2015年第四季度運營成本為人民幣11.82億元(約合1.824億美元),在總營收中所佔比例從去年的4.4%增加到6.3%,同比增長的主要原因是交易服務和愛奇藝相關運營成本。
其中,交易服務的促銷支出增長使得第四季度銷售、總務和行政支出為人民幣45.28億元(約合6.990億美元),比去年同期增長28.5%;愛奇藝的內容成本增長使得第四季度內容成本為人民幣13.82億元(約合2.133億美元),比去年同期大增133.45%。
而全年來看,百度2015年運營成本為人民幣38.82億元(約合5.992億美元),在總營收中所佔比例從去年的4.6%增加到5.8%。
另外,由於研發員工人數增加,百度2015年研發支出比2014年大增45.8%至人民幣101.76億元。
這些使得,百度2015年運營利潤為人民幣116.72億元(約合18.02億美元),比2014年下滑8.8%。
可見百度已經在犧牲利潤換取來換取更長遠的發展,也就是說,其他業務需要百度搜索引擎服務的廣告收入供給資金。
可百度利潤已在下滑,失去莆田系這位“朋友”後,不知百度又能聯絡到哪位朋友繼續大力合作。
《21世紀經濟報導》也在5月4日提出“百度轉型難”觀點,一位銀行分析師表示:“付費廣告已是搜索引擎相當成熟的商業模式,目前也看不到什麼其他較好的模式,因此,百度難以輕言轉型。”
百度“壯士斷腕”後拿什麼補上“莆田系”留下的營收缺口2016-05-10
百度在今日放出李彥宏的內部信後,媒體也放出調查“你相信百度會變得更好更強大嗎?”超過2萬網友參與了調查,只有23%的網友認為“百度已病入膏肓;另有38 %網友和36%網友認為,“百度一定能變得更好”,“百度改變效果還需要觀察和監督”。目標一定是遠大的,前景也一定是美好的,但百度要面臨的現實恐怕也是嚴峻的。
莆田系廣告投放佔百度營收多大份額?
2013年,時任莆田市委書記的梁建勇對外表示,百度2013年廣告總量260億元,莆田系民營醫院就做了120億元。
針對這一說法,媒體也給出了不同解讀,財新網自百度方面得到的說法是,莆田系醫療推廣業務在百度份額屈指可數,近年百度加大整頓違規醫療力度之後,份額更逐年下降。但這家財經媒體又從一位曾在百度廣告部門任職的消息人士那裡打聽到,“莆田系貢獻百度一半廣告肯定誇大”,但影響確實不小,百度目前的廣告主數量百萬級,主要投放行業是醫療、教育和電商。而醫療則主要來自於莆田系的民營醫院。
對於投放行業一事,百度公司首席財務官(CFO)李昕晢在解讀2016年第一季度財報時,給過一個說法,“隨著整個經濟形勢的變化,廣告主的組成會有變化,本地服務,零售,醫療,教育和金融目前是廣告貢獻最大的行業。”
摩根士丹利的研究報告分析,2015年,有五大行業對百度營銷業務總營收的貢獻合計超過50%,而醫療行業名列其中。報告估計,醫療廣告佔百度總體廣告收入的超過20%。
交銀國際發表的研究報告與摩根士丹利的結論趨同。其報告估算,2015年,莆田係為百度貢獻約96億元收入,佔百度搜索收入的17%。
但百度方面從未披露廣告主的行業分佈狀況,以及莆田系投放量的佔比情況。
這個缺口百度能否補上?
失去莆田系,百度堅信“明天會更好。”李彥宏也在內部信中信心滿滿,“百度要跑完從大企業到偉大企業的長距離,要有拓展業務的“體力”,更要有堅守簡單可依賴文化的'意志'。”
商業推廣改以信譽度為主
對於商業推廣結果,改變過去以價格為主的排序機制,改為以信譽度為主、價格為輔的排序機制;控製商業推廣結果數量,對搜索結果頁面特別是首頁的商業推廣信息數量進行嚴格限制,每頁面商業推廣信息條數所佔比例不超過30%;對所有搜索結果中的商業推廣信息進行醒目標識,進行有效的風險提示;加強搜索結果中的醫療內容生態建設,建立對醫療內容的評級制度,聯合衛計委、中國醫學科學院等機構共同提升醫療信息的質量,讓網民獲得準確權威的醫療信息和服務;繼續提升網民權益保障機制的建設,增設10億元保障基金,對網民因使用商業推廣信息遭遇假冒、欺詐而受到的損失經核定後進行先行賠付。
據百度方面介紹,在調查期間,百度公司在聯合調查組監督下,已對全部醫療類(含醫療機構、醫藥器械、藥品等)機構的資質進行了重新審核,對2518家醫療機構、1.26億條推廣信息實施了下線處理。百度將在5月31日之前,落實以上整改要求,並接受監管部門和廣大網民的後續監督。
回應
除了魏,皆大歡喜的結果!
網信辦對此事的調查充分說明國家治理網絡不良競爭的決心,為網信辦點贊!淨化網絡環境需要全體網絡用戶共同努力!
部隊紀律嚴明,必須依法依規辦事!
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 習李三中全會 中國式媒體監督 中共的國企社保與醫保改革 )
武警二院
科室違規合作發布虛假信息
調查認為,武警二院存在科室違規合作、發布虛假信息和醫療廣告誤導患者和公眾、聘用的李志亮等人行為惡劣等問題。調查組責成武警二院及其主管部門採取措施立即整改。一是立即終止與上海柯萊遜生物技術有限公司的合作。同時,對其他合作項目運行情況進行集中梳理清查,停止使用未經批准的臨床醫療技術。按照中央軍委《關於軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》要求,對所有合作項目立即終止;對全院聘用醫務人員從業資質進行逐一核查,對發現的問題立即按規定整改;二是徹底整治涉及武警二院的虛假信息和醫療廣告,合作方立即終止與有關媒體公司的合同,停止發布虛假信息、各類廣告和不實報導;嚴格按照原解放軍總後勤部、國家工商行政管理總局、原衛生部等五部門《關於禁止以軍隊名義發布醫療廣告的通知》要求,對涉及部隊醫療機構的各類廣告、信息推廣以及宣傳進行全面徹底清理,積極配合有關部門進行監測,堅決查處、嚴肅處理;三是對涉事的醫務人員依據有關規定,由其主管部門實施吊銷醫師執業證書等行政處罰和紀律處分; 對涉嫌違法犯罪的,移送司法機關處理;四是在武警二院開展依法執業宣傳教育和紀律整頓,完善規章制度,規範執業行為,加強內部管理,改進行業作風,徹底扭轉管理混亂問題。同時,以此為鑑,舉一反三,加強全系統依法執業管理,全面強化行業作風建設,快速、徹底清理整頓醫療合作項目。
百度回應
停止所有涉軍隊商業合作
針對這一調查結果,百度搜索公司總裁向海龍表示,百度堅決擁護調查組的整改要求,深刻反思自身問題,絕不打一絲折扣。
據介紹,百度將根據調查組的整改要求全面落實。立即全面審查醫療類商業推廣服務,對未獲得主管部門批准資質的醫療機構堅決不予提供商業推廣,同時對內容違規的醫療類推廣信息(含藥品、醫療器械等)及時進行下線處理,並落實軍隊有關規定,即日起百度停止包括各類解放軍和武警部隊醫院在內的所有以解放軍和武警部隊名義進行的商業推廣。
魏則西事件調查結果公佈:百度武警二院均須整改 2016.5.10京華時報
“魏則西事件”引發網民對醫療服務和醫療信息商業推廣的廣泛關注。2016.5.9,國家網信辦會同國家工商總局、國家衛生計生委成立的聯合調查組向社會公佈了調查結果。調查組認為,百度搜索相關關鍵詞競價排名結果客觀上對魏則西選擇就醫產生了影響,百度競價排名機制存在付費競價權重過高、商業推廣標識不清等問題,必須立即整改。此外,國家衛生計生委、中央軍委後勤保障部衛生局、武警部隊後勤部衛生局於5月3日進駐武警北京市總隊第二醫院(以下簡稱武警二院),對“魏則西事件”涉及的醫院問題進行調查。調查認為,武警二院存在科室違規合作、發布虛假信息和醫療廣告誤導患者和公眾、聘用的李志亮等人行為惡劣等問題。
調查結果
百度公司
競價排名影響搜索結果公正
調查組認為,百度搜索相關關鍵詞競價排名結果客觀上對魏則西選擇就醫產生了影響,百度競價排名機制存在付費競價權重過高、商業推廣標識不清等問題,影響了搜索結果的公正性和客觀性,容易誤導網民,必須立即整改。
調查組對百度公司提出了整改要求。立即全面清理整頓醫療類等事關人民群眾生命健康安全的商業推廣服務。即日起,對醫療、藥品、保健品等相關商業推廣活動,進行全面清理整頓,對違規信息一經發現立即下線,對未獲得主管部門批准資質的醫療機構不得進行商業推廣;改變競價排名機制,不能僅以給錢多少作為排位標準。立即調整相關技術系統,在2016年5月31日前,提出以信譽度為主要權重的排名算法並落實到位;對商業推廣信息逐條加註醒目標識,並予以風險提示;嚴格限製商業推廣信息比例,每頁面不得超過30%;建立完善先行賠付等網民權益保障機制。暢通網民監督舉報渠道,提高對網民舉報的受理、處置效率;對違法違規信息及侵害網民權益行為,一經發現立即終止服務;建立完善相關機制,對網民因受商業推廣信息誤導而造成的損失予以先行賠付。
國家網信辦將於近期在全國開展搜索服務專項治理,加快出台《互聯網信息搜索服務管理規定》,促進搜索服務管理的法治化、規範化;會同相關部門嚴厲打擊網上傳播醫療、藥品、保健品等事關人民群眾生命健康安全的虛假信息、虛假廣告等違法違規行為。國家工商總局將加快出台《互聯網廣告管理暫行辦法》,進一步規範互聯網廣告市場秩序。
“魏則西事件”中涉及相關醫療機構的調查結果,由相關主管部門另行公佈。
範延臣表示,對消費超標的每一位學生,學院一方面直接談話,了解具體情況,另一方面也通過學業導師、班級幹部、宿舍舍友等多渠道深入了解其生活學習狀況。最終,34人僅有6人降低貧困等級,3人自動表示退出貧困生庫。
各大高校均有針對貧困生的資助政策,如何“精準扶貧”,是高校學生工作當前面對的難題之一。擠掉貧困生隊伍水分,是為了對貧困生群體能更加公平。
回應
以前我們班貧困生還去日本旅遊
大學時有個河南同學,當時說家裡遭了災都被火燒了,大一時毫無懸念的博得了所有人的同情,一年八千貧困補助。後來知道了人家父母在香港做生意,寒暑假就拿著港澳通行證去對面消費,在空間朋友圈QQ群裡炫耀香港購物如何如何,香港美國民主如何如何,儼然已經成了一個操著河南口音的香港人……(後來因為嘲諷群裡六分之五的東北人被踢出大學同學班級群了)……
貧,不一定說他真沒錢,是花得太多,這個東西,有家庭傳統,所以扶貧這東西,要看他把收入花到哪裡去了,很多窮人好酒好賭如命,有點錢就一定要花光,這類人,你給他個金山一定給你花完
我每個月58的套餐,都感覺話費高了,我們還是屬於自己有工作的一類,MB的,什麼時候學生的話費上一百了,上三百的貧困生又是怎麼花的
親,您要上班,要供樓,要自個養自個,還要養家。哪那麼多時間刷手機?
我的也是58元,也覺得貴
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 《三農問題》 中共的國企社保與醫保改革 )
江蘇高校48名貧困生因月話費超150被取消資格 2016-05-09
據中青在線報導,日前,江蘇大學學生工作處正式公佈了對4463名貧困生話費調查的大數據處理結果,或降級或取消的“摘帽行動”為精準幫扶大學貧困生工作夯實了基礎。“21人取消貧困生資格,32人從家庭經濟特殊困難降級為一般困難。”
去年12月,江蘇大學非畢業班的4463名貧困生收到了一個通知,學校對貧困生庫學生開展資格再認定工作,認定方式是學生本人提供當年10月至11月手機消費情況。最終統計顯示:手機月消費在100元以下的學生為4110人,佔92.09%;在100-150元消費區間的人數為289人,佔6.48%;超過150元消費的人數為64人,佔1.43 %,極個別貧困生手機月消費額甚至超過了300元。
“精準識別貧困生,是精準扶貧的前提和基礎,只有精準識別了,才能精準發力、精準幫扶。”該校學生工作處副處長吳立平從事資助工作7年,深知貧困生認定是各高校大學生資助工作面臨的一個共同難題。在江蘇大學,學生家鄉所在地鄉鎮或街道民政部門出具的貧困證明是貧困生認定的主要依據,但由於範圍廣、數量大、監管難,貧困生庫難免摻入一些並非真正貧困的學生。
如何找到一種更加全面的方案,深入細緻地開展貧困資格認定?
從2013年開始,江蘇大學嘗試每年以手機消費調查的方式對在庫貧困生進行資格再認定,考慮到畢業生正處於找工作階段,調查對象面向非畢業班貧困生。對月平均消費100-150元的同學,學校建議採取降級處理;對月平均消費超過150元的同學,則建議取消貧困生資格。三年來,共有190名學生降低貧困生等級,48人取消貧困生資格。
貧困生手機消費調查僅僅是江蘇大學貧困生資格再認定工作的第一步。學工處根據消費清單提供的只是初審參考意見,會不會降級或取消資格,最終取決於貧困生所在學院經過調查、約談和群訪後出具的具體處理結果。
“學生的情況多種多樣,貧困生認定需要具體情況具體分析,人性化地開展工作才能避免一刀切。”電氣信息工程學院從事資助工作的輔導員範延臣介紹,去年學院共有380名貧困學生參與了手機消費調查,有34名大學生月平均消費超過了100元,“調查發現大部分同學確實有特殊原因。比如,有的是忙於創業,有的是家庭遭遇變故,有的是參加辯論賽查閱資料導致流量超出。”
韓國加濕器殺人事件受害者已達1528人239人死亡 2016-05-09
五年前,百餘名韓國人因吸入加濕器中的殺菌劑導致感染不明原因肺病而死亡,其中大部分人為孕產婦和嬰幼兒,引發大眾恐慌……五年後,韓國檢方重新對這起重大公共安全事件展開調查,相關涉事企業相繼對公眾道歉並提出賠償計劃,但各界人士仍提出要嚴厲問責、追查到底……這到底是怎樣一場驚動整個韓國的重大安全案件?為何遲來的道歉無法抹去韓國民眾心頭深沉的痛感?
2011年,首爾一家醫院因肺纖維化症狀住院的病人出現接連死亡的疑案。這些病人有同樣的死亡原因:不明原因的急性肺病。因為死者都是孕產婦,給韓國社會帶來巨大衝擊。韓國保健福祉部疾病管理本部對此展開了大規模流行病學調查,但排除了流行病毒引發的可能。其在隨後的調查和實驗中初步認定,“加濕器殺菌劑”是導致孕產婦等罹患不明肺病致死的元兇。
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回應
造成這麼多傷亡的企業,應該直接倒閉,像三鹿那樣處理,該下監獄的下監獄,該破產的趕快破產,韓國這邊居然還滋潤活了這麼久
韓國人民要冷靜!這件事看上去像是企業的過失,但細想起來這何嘗不是政府的責任,社會的責任,體制的責任,看問題要看到根本,不要讓一家企業因為大環境造成的過錯,而承擔自己不可承受之重,賺錢是無罪的。罪在監管的缺失,社會的墮落,體制的森嚴。
兩家生產銷售加濕器殺菌劑的企業樂天瑪特和Home Plus. 注意樂天是韓國最大的超市集團,相當於韓國的沃爾瑪。應該是韓國大企業良心也是大大的壞了。
這國怎?定體問公知大V噴子。我陷思!
看韓劇裡經常有個神馬東東冒著蒸汽,原來就是這個玩意兒
六四中槍的不只是學生 2013-06-05 中時 熊玠(紐約大學終身教授)
本人在二○○九年七月號的《海峽評論》曾發表了一篇命名為〈一個天安門事件「變相受害者」的「喊冤」回憶〉文章。因為在那二十年前天安門事件發生時,正值我在北京年休,親眼目睹一切。而在那不久以後回到台灣,卻因我對媒體據我本著良心所交代的目睹實況與一般人印象不相雷同,故而遭遇到很多靠情感代替思考的人們窮兇極惡地譴責唾罵。
該文中第二項迷惑,有關在公主墳與木樨地(即天安門的西邊)到底死了多少人、甚至什麼人?根據路透社駐北京分社主任與他的同仁當晚在現場所目擊,簡直難以置信。原來,半夜由長安街西邊進來的解放軍(正如我在北京飯店看到從長安街東邊進來的解放軍一樣),均是徒手而來。武器均放在軍車上,緊隨在後徐徐駛入。可是半途槍枝卻被學生搶劫,然後向士兵掃射。據他估計,打死了一百多士兵。倏忽間,士兵再奪回槍枝,對學生開槍,大約打死了兩、三百學生。
這位路透社分社主任,由於任期將滿,他誓言回國後將撰寫回憶錄,將他的目擊公諸於世(以後他黃牛了)。不過他所目擊的這學生與士兵實彈交鋒的一幕,卻在事後由《紐約時報》駐北京記者紀思道(Nicholas D. Kristof)花了三、四個月時間明查暗訪地求證屬實。並為《紐約時報星期日雜誌》撰寫了專文報導。
泰國政治干擾 「紅衫軍」死傷真相難明2013/06/13泰國世界日報梁東屏
當年的執政黨是「民主黨」。「紅衫軍」示威期間,媒體上就不斷有所謂「黑衣人」的消息放出,明白表示「黑衣人」是「紅衫軍」的特攻隊,擁有強大的火力,不斷四處暗算軍人,同時還會「殺自己人」嫁禍給軍方。換言之,死傷都不關軍人的事。
只不過包括我在內的國際媒體記者,從來沒有在任何場合見到所謂的「黑衣人」,或者政府所描述的「大量軍火」。再者,死亡的92人中,至少有85人以上是「紅衫軍」。這是一個簡單的算數,不需要什麼智慧,就可以得出結論
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 《文化大革命十年史》 中國非正常死亡 中共的國企社保與醫保改革 壟斷二二八 《統計數字:是事實還是謊言》 《天安門一九八九》 泰國紅衫軍 伊斯蘭革命)
單仁平:對西方獎項多一些心眼,不過分 2016-02-17環球時報
西方主流媒體近日把《墓碑》一書作者楊繼繩作為談論中國的新焦點之一。報導說,哈佛大學尼曼基金會決定將2016年路易斯·里昂獎授予楊,而楊退休前供職的中國官方媒體“不允許”他前往美國領獎。
楊繼繩《墓碑》一書2008年在香港出版,是關於中國上世紀五六十年代之交“大饑荒”所造成人員死亡的“調查性報導”。該書認為從1958年至1962年中國一共餓死約3600萬人,這一數字是對那場天災人禍中究竟餓死多少人各種推算版本中最高的之一。
「埃及天安門事件」【聯合報黑白集2013.08.20
回應:
這次埃及死那麼人,這是埃及的二二八,天安門除了那些暴亂學生將六個公安活活燒死被就地正法,接著軍人清場向空鳴槍,大家都跑光了,根本沒死人,你看王丹等人不都活得好好的嗎?二十多年了,所編造的死幾千人,為何就是編不出所謂死者的名單?聯合報根本就在欺騙人民,有死人的二二八,不是天安門。
回歸二二八會訊 2012-02-27 旺報 周玉山(世新大學教授)
2005年11月,228事件紀念基金會出版了會訊,公布了通過補償的案件,其中死亡681件、失蹤177件,合計858件。同期「228會訊」指出,此一數據與以往學術界的推估數差距過大,引起諸多爭議,為釐清真相以正視聽,實有深入調查實際受難者人數之必要,因此董事會決議成立專案小組調查。
韶光留不住,匆匆近7年。現在,基金會的執行長宣布,深入調查的結果,成案860件;換言之,7年來增加了2件個案。郝柏村先生據此撰文,提到「仍為1000人左右」,已是從寬的論斷;卻引來綠色報紙鋪天蓋地的辱罵,其中沒有真相、也沒有真理。
郝先生本著科學的數據、而且是「228會訊」的數據,說了實話,引來辱罵,公道何在?宣稱「死亡逾萬」的人士們,請公布另外9000位遇難者的名字以及受害經過,大家一起來哀悼!
6、70年代,中國人均壽命增加速度在全世界主要國家中是最快的,赤腳醫生製度功不可沒。80年代起,中國人均壽命增加速度降下來了,慢於韓國、新加坡以及發展中國家一般水平。70年代,中國人口死亡率比歐美還低,而自80年代合作醫療制度瓦解後,嬰兒死亡率和人均壽命就長期停滯不前了!
還在利用大多數人的知識盲區混淆視聽。本質上和莆田系沒什麼區別。婦幼保健院是指的是90年代開始的統計方式,區別於以前的。道理就像是現在發現的貪官多可能是因為現在反貪的人比過去能查而不一定是官變貪一樣。90年代才開始推行的一種統計方式,它的動態變化規律,只能反映全面推行一胎化計生政策,以及人口大規模頻繁流動的90年代以後的社會環境情況,並不適用於沒有極端計生政策及人口流動數量少的計劃經濟年代。該縣級婦幼保健院某人用90年代以後的動態變化規律去“追溯預測及重新構建”80年代以前的嬰兒死亡率,其實就是個一文不值的數字遊戲。其可信性幾乎等於0。
這個“重新構建的嬰兒死亡率”,是依據1981~2010年嬰兒死亡率動態變化規律進行重新構建的數據,它忽略了80年代開始的計劃生育政策的影響,將一胎化年代的動態變化規律亂套到以前的嬰兒死亡率上重構測算,這樣“追溯性預測”重新構建出來的嬰兒死亡率,既不能替代當時實際水平,也無法接近當時的實際水平。他們重新構建的目的不是追尋真理,只是為了解釋:為何改革開放後十多年的1990~1995年,嬰兒死亡率平均值居然比1976~1980年還高.......
相關新聞
人民日報:如何避免人財兩空的“魏則西式悲劇”?
據人民日報2016.5.6刊發題為《魏則西留下的生命考題》的文章,文中指出醫學本無“神話”,但很多身患絕症的病人,由於缺乏科學認知,希望抓住一根救命稻草,創造生命“奇蹟”。這種“有病亂投醫”的心理,讓醫療騙子鑽了空子。提升全民科學素養是一個長期過程,建立符合國情的家庭醫生製度,讓每一位居民都擁有高素質的家庭醫生,是避免“魏則西式悲劇”的治本之策。不過在中國當下國情,解決好這個問題需要一個過程。
隨著形勢的發展,“赤腳醫生”完成了歷史使命。通過資格考試者,被授予的證書改成了“鄉村醫生”,“赤腳醫生”已經成了一個時代的背影。1985年1月25日,《人民日報》發表《不再使用“赤腳醫生”名稱,鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文, “赤腳醫生”逐漸消失。根據2004年1月1日起實行的《鄉村醫生從業管理條例》,鄉村醫生經過相應的註冊及培訓考試後,以正式的名義執照開業,赤腳醫生的歷史自此成為過去式。
雖然“赤腳醫生”有各種不足,但是無論從出發點還是社會效益來看,都不是“當代遊醫”能比的。縱使“遊醫”中有部分人曾經是“赤腳醫生”,也與整個“赤腳醫生”體制沒有什麼聯繫。現今的某些亂象,需要立足現實分析、解決,隨便從過去找個名詞套用或硬拉關係,能有什麼幫助呢?抑或有些人只是為了吐槽而吐槽,為污名化而污名化?
回應
赤腳醫生醫術差了些,但是以病人為本,獲得了群眾信任。現在大醫院的醫生醫術倒不差,卻以效益為先,難以取信於人,醫患糾紛就是這麼來的。
“赤腳醫生”是政府主導,公益性質的,不以掙錢為目的。“當代遊醫”完全就是為了掙錢的私人生意。及時有的赤腳醫生成了遊醫,那也跟公立醫院的大夫辭職進了莆田系一樣是他個人的問題。這兩者天淵之別,肆意抹黑的人為什麼看不見?
這些人不是無知,只是反共而已,所以只要和共產黨扯上關係的都要攻擊一下
赤腳醫生是毛澤東醫療衛生思想體系的一部分,而毛澤東醫療衛生思想體系使新中國成立到改革開放之前,我國的國民健康狀況大幅度躍升:一是平均壽命從建國前的35歲增加到了1978年的68歲,達到當時中等發達國家的水平,遠遠超過我國經濟水平的排名。二是初生嬰兒死亡率從1950年約250‰下降到1981年的低於50‰,比較60年代到70年代幾個主要發展中國家人均壽命和嬰兒死亡率指標的改善情況,中國遙遙領先。三是很多流行性疾病,如天花、霍亂、性病等得到較徹底的消除,而寄生蟲病如血吸蟲病和瘧疾等得到了大幅度的削減。健康就是生產力。新中國在改善人民健康方面取得的這些成就,同當時的發展中國家相比,是十分突出的。不僅有效改善了人民生活,而且為改革開放之後的經濟發展奠定了基礎。
古巴也是這樣,是卡斯特羅思想嗎,
新中國的衛生工作倡導“預防為主”,赤腳醫生配合生產隊,在農村大力宣揚講究衛生的好處與方法,開展了以除害滅病為中心的愛國衛生運動。提倡垃圾分類,糞便管理,注重飲用水源的健康與乾淨,這對於當時農村衛生面貌的改觀有著巨大作用。
赤腳醫生的收入和日常怎麼樣?由於他們“半農半醫”的身份,因此,赤腳醫生往往比普通農民更加辛苦。赤腳醫生,一年到頭大隊補貼工分1700分(每天工價0.7元),參加集體勞動不得少於200個勞動日,半醫半農。時值“雙搶”農忙季節,要參加生產隊勞動,中午想和社員一樣休息一回都難,不是中暑的就是腹瀉的,還有生癤子的、感冒的病人等著你去治療。只想好好地睡個覺都成了奢望。那時社員看病雖然是免費的,拿點藥片5分錢,肌註一針一角錢。但還是有些社員連5分錢也拿不出。我家也一樣困難,沒辦法我只好掏錢墊上,年復一年也不知道墊了多少回。我放棄了幾次招工和招乾的機會,紮根農村,實踐著“廣闊天地,大有作為”的理想。(《赤腳醫生》 周祥新)
1975年,謝晉導演執導的電影《春苗》真實地反映了赤腳醫生的日常與生活。該片講述了江南某大隊婦女隊長田春苗被送到公社醫院學習,回隊後為貧下中農治病的故事。影片中就對農村的醫療現狀進行了描述,缺醫少藥成為當時赤腳醫生們的共鳴。
誠如影片中的演繹,中國農村的醫療狀態當時並不樂觀,赤腳醫生常常會遭遇難以治療的,甚至病症都難以確定的情況。另一方面,中央也深知,在短時間內僅憑藉赤腳醫生從根本上徹底解決農村醫療難題很難。在毛澤東主席看來,用較短的時間,花較少的力量,先培養出一些醫術雖然不高,但農村最需要的赤腳醫生算是一種權宜之計。赤腳醫生的用藥和醫術最然不高,但是赤腳醫生對待病人的熱情,對待病患負責任的態度卻是當時能在農村紮根醫療的必要條件。
赤腳醫生的醫術雖然有所欠缺,但卻在培訓與實踐中不斷地提高。1974年10月,鄧小平在接見一個第三世界國家的衛生代表團時,肯定“赤腳醫生”一方面勞動,一方面治病的方向,並用從赤腳到穿起草鞋再到穿起布鞋的形像比喻,指出赤腳醫生增加知識、提高本領的發展道路。“文革”結束以後,由縣衛生局統一組織赤腳醫生進行了考試,合格的發給一本“赤腳醫生證”,不合格的不發,這就是說,沒有取得證書的赤腳醫生將失去行醫的資格。此後也是進行了一輪又一輪的考試,赤腳醫生的門檻也越來越高。
不可否認的是,這些培訓存在著明顯的“功利性”,主要學的是對一些常見病的對症處理與治療,並不是全面系統地學習醫學基礎知識。他們只掌握了注射、止血、人工呼吸等技能,以及負責發止痛片、阿斯匹林、黃蓮素、磺胺類藥的工作,只能應付感冒發燒之類的常見病小病,對於慢性病和大病基本上是無能為力的。再加上醫學是一門需要臨床經驗的學科,這一方面的培訓卻因為當時中國的實際情況而難以實現。如果按著這種標準來選拔醫生,是遠遠不夠滿足建國初期廣大農村的需求的。
許多人會將赤腳醫生同如今的一些“江湖遊醫”混淆,實際上,這兩個群體之間有著巨大的不同。在當時,赤腳醫生的管理制度還是比較完善的,大隊、公社、衛生院、公社黨委、縣衛生局都對赤腳醫生進行管理,只在管理的形式和內容上有所不同。赤腳醫生在行政上受大隊公社管理,而公社衛生院則是對赤腳醫生進行業務指導和培訓的部門。赤腳醫生時期恰逢“文革”,當時每個縣、每個公社、每個大隊都有一位副書記分管或主管赤腳醫生。
選拔出的赤腳醫生,除了會進行培訓之外,還要通過考核,大隊以及公社衛生院,有時也包括縣衛生局都會參與。公社衛生院是主要的考核單位,對其業務進行考核與指導,縣衛生局是赤腳醫生間接的考核單位,大隊考核赤腳醫生參加生產勞動的情況和綜合表現。對於赤腳醫生的首要調查標準就是群眾的滿意度,赤腳醫生是受縣、公社、大隊的管理的,在集體經濟下,赤腳醫生基本是不考慮經營成本的,完全是全心全意地“懸壺濟世”。
赤腳醫生給人看病,不分白天黑夜,不論寒暑季節,也不管天寒地凍、刮風下雪,只要哪個人有病痛就必須迅速出診。在當時,病情就是命令,時間就是生命。一些赤腳醫生曾經回憶自己當年出診看病的情節:......
對於農村醫療而言,治病重要,防病也絕對不容忽視。農村每年都要接種麻疹、“百白破”三聯、卡介苗、牛痘、流腦、乙腦、小兒脊髓灰質炎、霍亂等各類疫苗。另外,還在流感季節用板藍根大青葉煎湯,乙腦流行季節用千筋草煎湯,讓每個社員喝,而且全部免費。還要一年兩次檢查釘螺,防止血吸蟲病蔓延。到了夏季,要用漂白粉對水井消毒,防止腸道傳染病蔓延。這些工作都是由各村的赤腳醫生來完成的。
拿“赤腳醫生”和“當代遊醫”比,真的好嗎?
額爾瑾 歷史發燒友 2016-05-04
“赤腳醫生”這個名詞現如今提起的人不多了,可最近由於魏則西事件的發酵,有些人在痛斥某些私營醫院時,竟拿“赤腳醫生”與之相提並論,或挖掘當年“老軍醫”的背景,指出那是部分赤腳醫生進入城市後產生的現象。朋友圈中這些言論頗有些市場,因此筆者不得不說上兩句。
“赤腳醫生”是用來稱呼20世紀六七十年代出現在我國農村的“半農半醫”醫療人員的。當時,我國的醫療制度還沒有完全建立,特別是對農村人來說,基本是“小病拖,大病扛,重病不治見閻王”。這主要是因為在此之前,像郎中、醫生這樣的職位,出診的診金一般很高,多數農村家庭負擔不起。針對這種現狀,毛澤東發表了著名的“6·26”指示,於是,赤腳醫生製度、合作醫療和三級醫療保健網成了解決農村醫療衛生問題的三大舉措。
這些赤腳醫生一般未經正式的醫療訓練,仍持有農業戶口。由於國家十分重視對赤腳醫生的培養問題,適當降低了准入門檻。招聘的來源主要有三個方面:一是醫學世家;二是高中畢業、略懂醫術病理的人; 三是一些上山下鄉的知識青年。但因為過分強調“根正苗紅”,所以有些人的文化程度並不高,這為日後進一步的培訓增加了不少困難。
“赤腳醫生”最早見於《紅旗》雜誌1968年第3期(9月10日)刊登的一篇調查報告:《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向——上海市的調查報告》 。為什麼要稱呼其為“赤腳醫生”呢?那時候都是泥路,遇上天下雨,農村人一般不穿雨鞋都是光著腳走路,鄉村醫生也不例外,於是農村人不把他們叫作鄉村醫生,而叫赤腳醫生。
“赤腳醫生”這一群體在七十年代的時候達到了鼎盛時期,“赤腳醫生”在七十年代發展到鼎盛時期。最高時全國“赤腳醫生”150多萬,生產隊的衛生員、接生員390多萬。農村不脫產從事醫療衛生工作的人員達500多萬,超過衛生部系統原有衛生技術人員的總數(220萬)一倍多。(《共和國重大文化事件紀程》)
當年對這些赤腳醫生會進行在職培訓,培訓方式最多的是在縣醫院或者公社衛生院,還會定期召開業務學習例會,其他的方式還有赤腳醫生函授班、衛校正規培訓、下鄉醫療隊培訓等。靠著這些方法,在短期內,低成本、高效率地培養出一大批“留得住、養得起、用得上”的赤腳醫生。
搜索結果可信嗎?——誰在影響谷歌搜索排名
魏則西事件被曝光後,百度的醫療競價排名遭到公眾輿論唾棄。這不難理解,據新浪新聞的一項調查顯示,超過五成受訪網友表示會在網上資訊醫療問題。調查中,近五成受訪者認為,百度作為搜索工具,"不應該做醫療廣告"。
眾所周知,世界第一搜索引擎谷歌的上面也有不少廣告。谷歌又是如何對信息進行推廣、排名的呢?
不少中國網民表示,在百度出醜聞時,更加懷念谷歌。谷歌的自然搜索排名機制比較複雜,有自己的運算法則。據谷歌介紹,其廣告排名取決於"廣告競價中的廣告評級",不一定出價越高,顯示位置就越靠上。(楨:?)
中美對於搜索引擎公司的監管不同,很大程度上源於對“競價排名”性質的認定不同。包括谷歌在內的世界上大多數搜索引擎都將“搜索推廣”界定為廣告,而國內對於“搜索推廣”的性質界定還存在爭議。《廣告法》規定廣告是“通過一定媒介和形式直接或者間接地介紹自己所推銷的商品或者服務的活動”,在搜索引擎上通過競價人工置頂顯然是一種“推銷商品或服務的活動”。但是在諸多判例中,百度所提供的競價排名被界定為“信息檢索技術服務”,不屬於廣告,所以不納入《廣告法》的管理範疇。即便百度的推廣不被界定為廣告,它也主動宣傳推廣了大量不實信息、虛假(非法)產品,並從中謀取了利潤。相信如果百度遭遇幾次有力執法,必能“更好造福國家和人民”。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中國式媒體監督 中共的國企社保與醫保改革 光棍節vs感恩節)
在中國“百度”成了網絡搜索的同義詞,百度佔據過半的中國網絡搜索引擎市場。而在整個世界上,谷歌是網絡搜索的同義詞,谷歌獨占了90%世界網絡搜索引擎市場。
搜索算法
谷歌主宰信息搜索和獲得的巨大的影響力也引起不少人的擔憂和警惕。谷歌網絡搜索排名和提供搜索結果由谷歌神秘的搜索算法(algorithm)決定,它實際上能夠影響商業公司的成敗,個人誕聲譽,甚至政治主張和選舉結果。
唯利是圖
出於利潤考慮,谷歌會把那些付費廣告排在搜索結果前面,比如出現一個小框顯示電話號碼和鏈接。而真正的搜索結果,你還要往網頁下面看才會有。
谷歌這種做法已經引起競爭網頁Yelp和Tripadvisor的抱怨。Yelp的負責人就認為這說明了谷歌在濫用自己的主宰地位。歐洲監管機構正在調查谷歌是否濫用自己權利的問題。但是谷歌搜索開發官員則說,谷歌不過為用戶問題提供答案。
影響政治
除了對市場的主宰,在西方選舉社會中,恐怕對谷歌最敏感的指控是它還可能影響選舉。美國行為研究所的埃伯斯坦(Robert Epstein)博士進行的研究表明,選舉中候選人和政黨的搜索排名能夠很大程度上影響那些未作決定的選民。只需把候選人的排名提前,就能幫他/她贏得選舉。
埃伯斯坦認為谷歌高層,工程師或者圖謀不軌的僱員在理論上都可以對搜索算法做手腳。但是他認為最可怕的是搜索算法本身就可能做到這點,從這個意義上講,搜索算法能夠決定選舉。
谷歌認為埃伯斯坦的研究有缺陷,是陰謀論。谷歌表示決不會改變搜索排名來操縱用戶情感,谷歌讓人獲取信息就等於讓人獲取了能力,但谷歌並不進行干預,不可避免地谷歌搜索結果也反映了社會的偏見。
回應
開始比爛了.每當沒法體現先進性的時候就比爛,早已習慣 .
你的意思是新聞只能報導國內的缺點,不能報導你米爹的缺點,否則就是比爛,是這個意思吧?
僅次於癌症心髒病 美國每年25萬人死於醫療事故 2016-05-05
根據《英國醫學雜誌》(BMJ)最新的一項統計,美國的醫療問題可不僅僅讓病人吐槽無力而已——醫療事故已經成為美國第三大致死原因,每年有超過25萬人因此死亡,僅次於心髒病和癌症,也就是說每天約有700人因醫護人員的不當操作丟掉性命,佔總死亡人數的9.5%。多數富裕的發達國家都面臨同美國嚴重程度相當的醫療事故致死問題。而在一些發展中國家,這一情況可能更加嚴重。
醫療改革
30年!美醫生首因“濫開處方藥”過失殺人被判刑
美國醫生為創收把553名病人診斷為癌症
美國藥品漲價事件發酵18位眾議員炮轟藥企
美國藥價飆漲,老百姓去買外國藥!
中國藥品限價,廉價救命藥“斷供”
人民日報批中國醫療價格扭曲:給人看病不如給狗洗澡
回應
考慮到美國高額的診費,醫生社會地位和收入都高,醫死人又沒有醫鬧,真是醫生的天堂。
開始比爛了.每當沒法體現先進性的時候就比爛,早已習慣 .
你的意思是新聞只能報導國內的缺點,不能報導你米爹的缺點,否則就是比爛,是這個意思吧?
因為美國醫療事故死了這麼多人,所以中國坑死點人也很正常。這個時候發這篇文章是想表達這個意思吧?
難道美國的醫療問題就不能報導嗎?
就是一個不能說他美爹一點不好的公知,不用跟他解釋那麼多
還是美國好呀,連醫療事故都比中國多。民主真好。
根據中國紅十字會公佈的數據,2014年中國就醫69億人次,因醫療事故死亡約40萬人
就算此約40萬是真,你主子有多淫?
魏則西事件令百度受質疑,谷歌又如何?
近日魏則西和百度推廣事件成為舉國議論的熱門話題。21歲的青年人魏則西死於滑膜肉瘤,其就醫過程牽扯出百度競價排名、莆田系私人承包醫院等醫療亂象。互聯網巨頭百度也因此成了眾矢之的,許多批評說百度濫用自己在網絡搜索市場都主宰地位,將利潤置於人命之上。
秦帥:法國17萬人上街:削福利,就下台?
比利時布魯塞爾自由大學政治學博士
在2016“五一”國際勞動節前夕,法國十七萬學生和工人再次走上街頭,抗議《勞工法》的改革方案。然局勢突變,和平抗議迅速演化成為街頭暴力,甚至愈演愈烈,從巴黎蔓延到了里昂、里爾、馬賽等全國各地,截至4月30日,根據內務部統計,全國已有124人因與警方發生衝突而被捕。勞動節當天,巴黎更是催淚彈與石塊齊飛,水砲共煙火一色,又上演了一出“暴力街區”。
熟悉法國政治經濟情況的人都知道,這個國家在勞工和社會保障方面最大的特點就是福利高。舉一些例子:最低工資9.61歐元/時(2015年);生孩子可以養家,3個孩子每月900歐元,國家幫著養孩子到18歲;原工資2000歐元的工人乾了兩年,失業後可以領一年大約1000歐元的失業金(相當於失業者以前毛薪的57.4%至75%),然後再去幹兩年,再去失業……
針對本國人提供這樣“愛的供養”尚且可以理解,然而外國人的福利也不錯。再舉個貼心的例子,在法國的中國留學生也能享受到的福利:租房補貼。在里爾,36平方米的房間帶廚衛,小兩口一個月租金580歐元,和鄰國比利時差不多,但是每個人有200歐元房補,最後每人每月只用花費90歐元;在雷恩,20平米的小公寓也是帶廚衛,一個月400歐元租金,房補200歐元,自己只需交200歐元的房租。
再參考一下物價,巴黎相當於中國的北上廣,更是旅遊城市,物價稍貴,一頓正餐不上酒大約18歐元,就是牛排、沙拉,帶一個澆頭,麵包、黃油隨便吃;在香榭麗舍大街買一個漢堡加一杯可樂大約9歐元,在其他普通城市裡,價格會便宜大約30%,拿著學生卡吃漢堡套餐大約5歐元不到。至於房租,法國的二線城市能比巴黎便宜一半,加上前文提到的房補,就是賺得比北上廣多,吃喝玩樂的價格比北上廣還低。
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法國見聞
法國17萬人再上街:124人被捕警察24傷
法版"佔領華爾街"還是21世紀"五月風暴"?
回應
用高福利養懶人,只會讓民眾越來越懶,越來越貪婪…
跟法國人比起來,德國人還真算是很有憂患意識的。
過著好日子的平民百姓肯定不願意去過“苦日子”啊,就算是對國家利益有好處,但是不是什麼人都願意為國家犧牲啊!
比社會主義“多勞多得”還先進,“不勞也得”。
雨村:中央拿一半增值稅,多了還是少了? 稅收從業人員
據中國政府網2016.4.30晚間消息,國務院印發全面推開營改增試點後調整中央與地方增值稅收入劃分過渡方案,中央分享增值稅的50%,地方按稅收繳納地分享增值稅的50 %。我們暫且將其他爭議擱置一邊,來算一筆賬,看看五五分賬後中央到底是多拿了還是少拿了。
第一個問題,該方案主要內容的第二款“所有行業企業繳納的增值稅均納入中央和地方共享範圍。”這段文字表述比較模糊。我國的增值稅分為兩大部分,一是國內企業繳納的增值稅,屬於共享稅;二是進口貨物徵收的增值稅,屬於中央級收入。
第二個問題,中央地方分成比例。以方案確定的2014年數據為例簡單換算,原口徑中央在增值稅和營業稅的收入為:21103.03億(國內增值稅)+69.84億(中央級營業稅)+10000億(進口增值稅估計數,因財政部公開數據未單列,進口增值稅和消費稅共計14424億)=31172.87億
如果按照五五分成,2014年中央在增值稅和營業稅的收入應為:30850×50%(國內增值稅)+17782×50%(營業稅)+10000×50%(進口增值稅估計數)=29316億
中央級收入減少將近2000億。但是,如果筆者理解錯誤,進口增值稅不納入共享範圍,那麼中央收入會增加3000億左右。如果進口增值稅實際收入在6000億左右,那麼中央收入將會持平。不過從近幾年進口增值稅和消費稅逐年下降的趨勢來看,至少過渡期內中央不會吃虧。
釐清上述問題後回頭來看,中央政府通過方案實現了四個目的:
一是明面上保持了退讓的高姿態,在安撫地方政府方面達成初步成效;
二是實際財政收入上保證短期內不吃虧,達到平穩過渡的目的;
三是牢牢控制稅收事權,將財政收入的主動權把握在自己手裡,今後無論如何,中央都佔據了更為主動的位置;
四是在地方政府之間“埋下釘子”,進一步分散瓦解地方政府聯合與中央博弈的能力。
回到本文標題上來,結論就很簡單,在新一輪中央與地方博弈的戰場上,中央以退為進,不動聲色地再次大獲全勝。
回應
發展經濟優先,有錢了,再搞國防建設。
樓主的邏輯就有問題!如果不是普京強硬的扛著,今天還有沒有俄羅斯都還是個問題!
俄羅斯現在還在吃蘇聯的老本 就是不發展 俄羅斯也是世界性大國
瘦死的駱駝比馬大
問題是瘦死的駱駝已經化為泥土
俄羅斯的主要問題一方面是地廣人稀,而由於人口少以及世界經濟融合,貨品交換非常便利,許多東西如果自己造的話成本太高,企業根本沒法生存。如果人口是目前的10倍,將不會凋零至此地步。 另外,福利越好,懶人越多,這是西方面臨越來越嚴峻的社會問題,GDP再高,又能如何滿足慾望的無度膨脹與索取?…看中國新生代,大多被父母寵得太過自我,動不動就惡言相向甚至動粗,祖宗引以為傲的克己和“勤儉節約”已經逐漸被享樂至上取代,浪費現象非常嚴重,這些值得我們中國人深思與反省,並在行為規範和教育上言傳身教,培養孩子比較淳樸的生活態度和習慣…… 老祖宗“儉德避禍”的教誨,值得我們好好領會,修身踐行
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 俄烏戰爭 中國熊報? 俄羅斯經濟 《俄羅斯關於蘇聯劇變問題的各種觀點》 )
我所判斷的依據,乃是廣東和俄羅斯不同的經濟結構。
廣東省是一個私營經濟密集,生產能力發達的地區。從早期加工製造到現今百業繁榮,廣東是私營企業創造繁榮的典範。在深圳,除了有騰訊、華為和中興這樣世界知名的大企業,還有無數的中小企業,創業公司。私營企業吸納了不同層次人群就業,同時他們也在分享勞動成果,生活水平普遍節節上升。
反而經濟總量差不多的俄羅斯,國有經濟比重超過六成,且集中於能源礦產領域。這領域的成果,相當部分要裝進官僚和寡頭手裡。俄羅斯是世界上超10億富豪僅次於美國的國家,富豪們多是蘇聯解體後的寡頭。普京治下,俄羅斯國內商業環境惡劣,他們賺得的錢並沒有大量用於再生產,反而用於購買國外資產和球隊。俄羅斯還有一群新興互聯網巨頭,他們的財富大多來源於投資矽谷和中國互聯網,和本國互聯網沒有多大關係。
從2000年到2010年,乘著能源價格高漲的東風,俄羅斯經濟高速發展,從GDP到人均GDP各項指標都非常好看。事實上這一波發展,企業家群體貢獻不大,民眾生活水平也多賴於福利發放。這種增長底子非常虛弱。油價暴跌,盧布貶值,進口商品再一減少,俄羅斯人收入縮水,物資匱乏的底子就露出來了。從能查的資料看,俄羅斯商品豐富遠遠比不上廣東;就食品、電器電子、服裝和普通日用品這些方面看,不僅廣東生活優越,多數中國省份也及得上。中國人實在沒必要妄自菲薄。
很多人把俄羅斯的經濟問題算在普京頭上,其實有失公道。普京在俄羅斯有著廣泛影響力,他所受的擁護也非常真實。俄軍侵入烏克蘭領土,把國旗插上克里米亞半島,俄羅斯舉國若瘋。這是一個崇拜強權,缺乏個人主義傳統,蔑視市場經濟的國家,普京不過是俄羅斯多數民眾的精神代言人。在可預見的時間內,俄羅斯注定在泥潭里越陷越深。
超級大國“虎落平陽”,如今GDP總量相當中國一個省! 2016-04-26
最近讀到一篇關於俄羅斯的文章,講這北方大國近年來不景氣,經濟總量和中國廣東一省差不多。俄羅斯GDP大約1.3萬億美元,廣東則是1.2萬億美元,考慮到經濟增速,2016年廣東省經濟總量超過俄羅斯,應無懸念。換個比照對象,俄羅斯經濟總量則相當於中國九分之一。很多人看後唏噓感慨,尤其上了年紀的中國人。在他們印象裡,幾十年前蘇聯乃是唯一能和美國抗衡的強國,即便解體衰弱,經濟總量還是和中國差不多。這才一代人的時間,竟淪落至斯,連中國的一個省都要趕不上了.
很多人說,俄羅斯領土廣大,資源豐富,發展經濟條件好。看起來不錯,事實上豐富的資源並沒有成為俄羅斯人福利,反而成為了他們的負擔——能源經濟撐起一個龐大而強勢的政府。油價高企,普京底氣十足地四處叫板,動輒經濟封鎖,入侵別國,最終招來西方制裁。如今俄羅斯人要承擔軍備擴張和強勢外交的成本,但暴跌的油價恐怕已難支撐。
如果普京把石油收入變成福利發給民眾,情況會不會好點呢?恐怕也非好事。福利施及到哪裡,就會從根子上摧毀哪個產業,典型例子可以看委內瑞拉。委內瑞拉依靠石油紅利,一度建立起堪比發達國家的福利系統。油價高企的時候,從企業、能源、醫療、教育甚至到日常消費,政府都會有補貼,查韋斯不斷向北方揮舞拳頭,一度被奉為“反美強人”。最終結果,是國家經濟支柱只剩幾個國有企業,其他企業幾乎毫無競爭力,民眾貪饜不足,油價一暴跌,社會立即陷入動盪不安,政府只能鼓勵民眾休假,以便於節省能源。
俄羅斯多少也有類似問題。前幾年,中國網上流行“俄羅斯免費醫療”之類的段子,引得很多人艷羨。其實所謂“免費醫療”,無非全民醫保,有什麼可值得羨慕呢?整個歐洲和加拿大,都因為低效率的醫保而煩惱不已。俄羅斯的製造業、消費品生產以及互聯網,都已遠遠落後。普京當政的十幾年,俄羅斯人除了承蘇聯之餘緒,還能在軍事和國際外交賺得一些風光,其他方面早已淪為二流國家。
也有人說,俄羅斯再怎樣虎落平陽,勉強算是發達國家,人均GDP比中國高出不少呢。廣東經濟總量和俄羅斯差不多,人均GDP也快追上,好歹廣東還是中國最富裕的省份,俄羅斯人生活水平還是遠遠高過中國人。面對這個說法,我有幾個大膽猜測:普通俄羅斯人的生活水平,沒有經濟字面那麼樂觀,更是比不過普通廣東人。
央地收入分配過渡方案出爐:中央地方五五分過渡期暫定2-3年
據中國政府網2016.4.30晚間消息,國務院印發全面推開營改增試點後調整中央與地方增值稅收入劃分過渡方案。以2014年為基數核定中央返還和地方上繳基數。所有行業企業繳納的增值稅均納入中央和地方共享範圍。中央分享增值稅的50%。地方按稅收繳納地分享增值稅的50%。中央上劃收入通過稅收返還方式給地方,確保地方既有財力不變。中央集中的收入增量通過均衡性轉移支付分配給地方,主要用於加大對中西部地區的支持力度。
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先富起來的帶動後富起來的,也只有中央政府能搞了,支持
看來房價要跌了······有穩定財源,不用炒高地價賣地了。真要跌了。
所有企業增值稅都納入的話這樣算下來地方收入好像還漲了。
不公平,應該4:6開,畢竟地方是大頭。
我怎麼覺得,地方財政更少了。由地稅營業稅改為國稅增值稅,總稅額應該是降低了,還被中央割去至少一半。
好處是終於開始照顧地方了,壞處是有些地方可能會有非分之想
這條政策明明是為了穩定房價!而不是降低!
現在看不清,只能等上一段時間再說。正如當年的分稅制。
有穩定財源,不用炒高地價賣地了。真要跌了。
不用炒,所以土地供應量會少,房價不會跌!
邏輯完全反了,不缺賣地款,地賣的少,房價會漲!
這才能推進改革地產經濟,推動房產稅資本持有利得稅(相當於攤丁入畝)等社會公平的社會主義的政策轉變。
只要地還能賣的掉,地方是不會放過這塊肥肉的。
不公平,應該4:6開,畢竟地方是大頭。
地方的5是自個決定使用;中央的5主要也是用在地方,只是如何使用由中央決定,主要是扶持落後地區,兼顧全國平衡發展
稅制改革、中央和地方的財政事權劃分,牽涉各方利益,古今中外都是難點。
而難度如此之大的改革之所以能在中國順利進行,有賴於老共的堅強領導和 議而有決的民主集中製——合理、高效、與時俱進、能成大事的好體制!!
中央財政轉移支付——鮮明的中國特色!本屆班子上任伊始就說要打破利益集團藩籬,說到做到,雷厲風行。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 習李三中全會 《三農問題》 中共的國企社保與醫保改革 《搶救國庫》 賦改會 縣升格重北輕南)
受上帝眷顧的巴西自然資源極為優越,令樂天的巴西人追求對生活的享受。強大的勞工法令巴西員工的福利受到充分保護,也使得很多人不願為了創造更多的價值投入額外努力。
金磚國家
除了彈劾總統,巴西有更好的出路嗎
回應
高福利,真玩不得。只會養懶了人……這才所謂的中等收入陷阱
巴西不是美國,美國可以全世界轉嫁,剝削,你巴西去學這種遊戲,人民出問題,政府也問題,連美國也玩不下去了,離死不遠。以中國勞動人民的勤勞智慧,勞動生產率,我們這個平衡點本身就沒找到,看看我們的勞動效率,這在基建裡體現的多麼淋漓盡致。我是堅信天下沒有白吃的午餐,也不會自己掉餡餅,但是堅決反對以此為藉口對底層進行道理忽悠,進而實行殘酷剝削,利益轉移的。
巴西本來是照搬美式政治體制的後發國家裡最有希望獲得成功的較大國家,沒想到二十多年下來,在政治、經濟、社會所有方面都積弊至此。
這告訴制度不能照抄,巴西基層政府連美帝車輛管理局效率還低.
政治的目的,就一條——是經濟給誰服務。巴西右翼奪權——是美國讓中國抄底巴西落空,這就是政變的背後交易。華爾街,很牛逼!
羅塞夫是因為跟中國走得太近,所以才被美國搞下台.
不僅巴西,其實整個拉美,都處於一種週期性的被剪羊毛狀態。
如果不是羅塞夫的精明能幹,也許後果更加嚴重——民眾的眼睛有的時候是雪亮的,有的時候又是短視的,希望巴西民眾要支持羅塞夫,不要跟著無恥政客後邊起哄架秧子,到頭來損害的還是國家和民眾自己。
如何擺脫中等收入陷阱?其實就是擺脫在世界產業分工中的下游地位!絕大部分的發展中國家,教育和科學的基礎嚴重落後,無法通過自身努力實現產業升級,長期依賴原材料和初級製成品的出口,這才是經濟發展真正的陷阱!跟什麼貪污、高福利毛的關係都沒有!和歐洲,和日本比比看,巴西福利真的高嗎?搖籃到墳墓的福利體系,正是西方總結兩次世界大戰前,長期面臨經濟停滯,社會動蕩的困境,只有利用社會主義的原則,才能保證經濟長期穩定發展(楨:歐豬四國 ?)。
歐洲好歹基層厚,日本福利是量力而行。拉美經濟水平不高還大搞福利屬於作死.
另參【圖博館】:金磚褪色為土磚 金磚or土磚四國? 《金磚不只四國》 歐豬四國 拉美向左轉 新社會主義典範?
羅塞夫“作繭自縛”與拉美“福利陷阱”
羅塞夫早年當過游擊隊員,一直都以左翼形象示人。然而,如今她卻深陷彈劾漩渦,可以說失去左翼支持是一大重要原因。
其實,早在去年6 月份起,一向以高福利著稱的巴西便開始拿國民退休金開刀了。
儘管巴西政壇圍繞著退休金制度尚存在爭議,但為了盡快解決財政負擔過重的問題,政府近日以總統臨時法令的方式開始實行85 /95 模式的新退休金制度。
所謂85 /95 模式,是指若要領取全額退休金,女性繳費年數至少有30 年、年齡與繳費年數總和達到85 ,男性繳費至少35 年、年齡和繳費年數總和為95 。就是說,一名男子在符合繳費35 年的條件後,至少要到60 歲才能領取退休金。
此前,巴西的退休金制度是非常寬鬆的:只需繳費年數累計達到15 年,男性在65 歲、女性在60 歲時就可以領取全額退休金。男性如果繳費達到30 年,就可以在53 歲退休。女性如果繳費達到25 年,可在48 歲時退休。
巴西擁有世界上最龐大的社會保障體系,全民免費醫療、從小學到大學的免費公立教育以及高額救濟金、養老金和退休金,令巴西人拿著發展中國家的工資,享受著發達國家的待遇。然而這樣的高福利對於經濟結構脆弱的巴西來說實在有些沉重,並且已經變得尾大不掉,累及國家經濟復甦。
以退休金為例,與巴西人的平均工資相比,退休金相當於以往稅後收入的97 %,遠高於經濟合作與發展組織69 %的平均水平。隨著人口逐漸老齡化,政府為支付退休金而承受的財政負擔日益沉重。
在羅塞夫總統第二任期內,這種影響變得更加明顯,令本已捉襟見肘的巴西財政愈發窘迫,去年巴西初級財政赤字達325 億雷亞爾(約合105 億美元),是2001 年以來首次出現赤字。儘管巴西在五個金磚國家中稅負是最高的,但政府剛出台的基建投資計劃卻面臨“沒米下鍋”的尷尬局面,只能盡量依賴私人和國際資本。此外,巴西央行日前已將2015 年通脹率預期上調至9 %,並預期今年經濟將出現1.1% 的衰退。
因此,在如此惡劣的現實下,左翼政治家羅塞夫竟然“出人意外”地採取了“右翼”路線,決定對政府開支進行緊縮。然而,這一路線雖是老成謀國之舉,但執行中的急功近利卻也徹底得罪了巴西的廣大百姓。
同時,巴西債務佔GDP的比重也繼續上升。高盛表示,“今年2月,巴西公共部門總體財政赤字(基本盈餘減去利息支出)佔GDP的比重總體穩定在10.8%,大大高於去年的6.6%。12個月淨利息匯票占GDP的比重在2月降至8.6%,而1月該數值為9.1%。合併的公共部門基本財政赤字佔GDP的比重從1月份的1.75%攀升至2月的2.1%。”
根源在經濟結構
按照中國社科院研究員岳雲霞的分析,過去六年裡,巴西經濟經歷了繁榮、減速和停滯,而後陷入衰退,未來還面臨著墮入蕭條的風險。而這六年恰好正是羅塞
自2011 年登上7.5%GDP 增速的頂峰後,巴西經濟就進入了“每況愈下”的下降階段
就外部環境而言,國際市場條件的惡化是巴西經濟不振的重要原因。
一是全球經濟低迷,特別是巴西第一大貿易夥伴——中國進入增速放緩的“新常態”。
二是大宗商品價格下降。2014 年6 月以來,全球大宗商品價格急速下跌,2015 年全年大宗商品價格指數下跌30.7% 。
三是全球貿易陷入低迷。據世界銀行統計,2011 年以來,全球貿易年均增長率不足5% ,2015 年僅增長2.6% ,是大蕭條以來的最低點。2015 年,拉美和加勒比地區GDP 下降0.4% ,其中南美地區經濟下滑1.6% 。作為地區最大的經濟體,巴西承受區域內外經濟下滑的雙重壓力,這使其貿易條件趨於惡化,外部需求呈現萎縮態勢,經濟下行的外部壓力逐步累積。
雖說外部因素是造成巴西經濟狀況惡化的重要原因;但究其根本,說到底,還是巴西自身的經濟結構出現了巨大問題。
首先,巴西經濟長期重消費、輕投資,消費佔GDP 的比重約為80% ,而投資率長期低於20% ,導致資本積累不足,基礎設施薄弱,制約了經濟的增長潛力。
其次,巴西產業發展存在“去製造業化”趨勢,而本世紀初期初級產品部門的超級盛宴,更是加劇了這一趨勢,使得製造業在經濟中的比重持續下降,且以資源密集型行業為主。由於製造業規模有限且發展滯後,巴西在全球產業鏈中處於低端位置,易受外部衝擊影響,經濟脆弱性突出。
最後,巴西收入再分配中存在“福利赶超”現象,高福利降低了勞動力市場的彈性,損害了經濟自我修復的能力,也壓縮了逆週期政策的迴旋空間,從而透支了經濟活力。
與正在努力跨越“中等收入陷阱”的中國相比,巴西卻早已深陷其中,“不能自拔”。按照美國媒體彭博社的數據,按購買力平價(PPP)計,中國的人均國民收入將於2016年首次超過巴西;而在十年前,中國的這一數據卻還不到巴西的一半。
十年彈指一揮間,可以說恰恰是穩定高速的經濟增長,才造就了中國現今的安定繁榮;反過來說,如今巴西政局陷入動盪,其背後的真正根源恰恰就是經濟增長的停滯不前。
中國與巴西人均國民收入增長示意圖
在羅塞夫治下,巴西通脹更是連續多年陷入兩位數增長。儘管近期通脹情況有所好轉,但根據周三(4月20日)發布的最新政府數據顯示,巴西通脹年率仍舊維持在9%的高位上方。
不過,不少經濟學者對巴西通脹依然看法悲觀。根據路透社20日所做的一項調查,受訪的32名經濟學家一致預期,巴西央行貨幣政策委員會(COPOM)4月27日將連續第六次維持基準目標利率在14.25%的高位不變,以遏制持續高企的通脹水平。
此外,今年一月,國際貨幣基金組織(IMF)發布了最新一期《世界經濟展望》報告。在報告中,IMF對巴西經濟降級的幅度在全球所有國家中是最大的。
2015年,巴西經濟陷入了一個由自身導致的衰退之中,這次衰退是巴西自20世紀30年代以來最大的衰退。IMF和其它的一些機構預測,2016年巴西仍將處在經濟衰退之中,但是衰退的程度絕對沒有2015年那麼嚴重。
在2015年,隨著投資數量的大幅下降,巴西經濟沒有走出困境。而同時,巴西的失業率開始飆升,通貨膨脹率也在大幅上漲,巴西的貨幣雷亞爾大幅貶值,至現在已經貶值了35%。
IMF認為巴西這個拉丁美洲最大的經濟體2016年將萎縮3.5%,而IMF此前預計2016年巴西經濟將萎縮1%。起初,IMF預計整個拉丁美洲2016年將出現小幅增長,但是伴著對巴西經濟增長預期的大幅蕭條,IMF改變了此前的預期,該組織認為拉丁美洲的經濟在2016年將出現萎縮,如果是真的,那就意味著拉丁美洲連續2年出現萎縮。
最新數據顯示,巴西的財政赤字也同樣面臨災難性狀況。預算赤字升至史上最高水平,並大幅超出預期。今年2月,巴西初級財政赤字佔GDP的比重為2.1%,而該數字在1月為1.75%。巴西央行經濟研究部主管馬西爾(Tulio Maciel)週三(3月30日)表示,“由於目前的經濟情況,巴西財政收入大幅下滑(年度下降12%至13%),支出卻繼續增長。”
就羅塞夫個人而言,她在巴西能源部門有著極其豐富的從業經歷。在其政治導師盧拉從2003 年到2011 年擔任總統期間,羅塞夫先後出任了能源部長和幕僚長。在擔任能源部長期間,羅塞夫主導了名為“人人有電用”的項目,讓巴西的落後地區和偏遠地區都能用上電。這個工程讓她名聲大噪,也幫她積累了大量的人氣。
除了 擔任政府要職,從2003 年到2010 年,羅塞夫同時也曾擔任過巴西石油公司的董事長。在這段時期裡,羅塞夫不僅在石油這一腐敗高危行業中任職;更重要的是,這也同時是她與導師盧拉親密合作的一段時期。如果說針對羅塞夫的彈劾背後真的存在什麼陰謀的話,那麼針對巴西石油公司弊案發難無疑可以起到“一石二鳥”的效果,對盧拉與羅塞夫這對師徒來個“一鍋端”。
今年3 月16 日,羅塞夫對盧拉的任命則是另一記昏招。當時,前總統盧拉出任有“超級部長”之稱的總統府民事辦公室主任。外界認為,盧拉入閣後將享有內閣成員豁免權,可以在短期內免遭司法部門的強行傳喚和拘捕以緩解自身面臨的困境;羅塞夫則希望藉盧拉的威望挽救正面臨政治困局的現政府。
然而,一位勞工黨“同志”的“反水”卻成了最終的那根稻草,讓公眾對羅塞夫的怒火徹底爆發。據法新社此前報導,勞工黨前參議院黨團領袖阿馬拉爾在3 月21 日接受采訪時聲稱,羅塞夫與盧拉對石油弊案完全知情;不僅如此,前總統盧拉更是巴西石油貪腐案的主謀,而羅塞夫則曾把此案所涉及的部分款項用在其競選活動上。
隨著消息的公佈,羅塞夫的個人支持率不僅繼續保持為個位數;此外,民調顯示,更是有超過半數的民眾對彈劾動議表達了明確支持。
一切的一切根子都在經濟
據說,羅塞夫有著不妥協、固執、直率的個性。巴西政治學者里奇甚至曾用下面的言論為其辯護:“關於彈劾是針對政府腐敗的說法是說給天真的人聽的,羅塞夫將因誠實丟掉職位。”只是,羅塞夫的“誠實”卻絲毫無法推脫她在社會經濟治理上的無能表現。
如果說,腐敗案是羅塞夫遭彈劾的導火索,最終那激發民眾不滿的根本,還是在於巴西這些年經濟上的潰敗。
在2002 年國際著名投行高盛最初創造“金磚國家”(Bric )一詞的時候,大概絕沒有想到是:如今真正配得上這一頭銜的,只剩下了中國。
茂哥:羅塞夫玩殘巴西中國當引以為戒
2016-04-17 ,隨著巴西眾議院通過彈劾決議,“鐵娘子”羅塞夫的總統寶座看樣子是“懸”了。
雖然彈劾案還需要在參議院進行兩輪投票,但羅塞夫亦是難以過關。據巴西《聖保羅頁報》報導,目前參議院中的81 個席位中,有47 名議員贊成彈劾羅塞夫,超過簡單多數。
在執政聯盟破裂,且議長庫尼亞與副總統特梅爾紛紛“倒戈”的條件下,無論彈劾案最終是否通過,羅塞夫與執政黨勞工黨的命運卻早就已被“鎖定”。
不過,正如羅塞夫此前在接受質詢時所指出的那樣,其實許多支持彈劾案的議員也好不到哪去,不少人亦是腐敗官司纏身。實際上,按照NGO “透明巴西”統計的數據顯示,在巴西議會總共594 名議員裡,涉嫌受賄、選舉舞弊、綁架與謀殺等重罪的比例竟高達6 成。
儘管腐敗本身並不值得稱道,但是在幾乎“人人皆貪墨”的巴西,羅塞夫此番遭彈劾,多少有點為整個巴西失敗的治理模式“背鍋”的意味。
當然,這位鐵娘子仍然沒有真正認輸。在參議院表決結果出爐之前,她還指望著在國際場合中來一場“悲情秀”。
據路透社21 日消息,羅塞夫的幕僚透露,在22 日的聯合國活動期間,她將“放手一搏”。屆時,羅塞夫將宣布,對她的彈劾不僅非法,而且更是一場“非武力政變”。且不說將內政問題訴諸國際場合是一種何其荒謬的舉動;更重要的是,正如被最後一根稻草壓死的駱駝一般,局勢早已喪失了轉圜餘地。
壓死駱駝的稻草到底是哪根?
就官方層面而言,羅塞夫此番遭彈劾的“罪名”為:挪用國有銀行資金,掩飾預算短缺,被控違反財政法規;此外,還有人指控她竄改公款帳目,使政府經濟表現似乎優於以往,以提高她連任成功的機率。
不過,就上述兩條罪名來說,卻遠遠不是壓死駱駝的最後稻草。真正讓民眾逐漸失去耐心的,卻是巴西石油公司弊案的持續發酵。
2015 年巴西警方展開了名為“洗車行動”的調查,逮捕了53 名政治家和企業家,查獲涉案金額約20 億美元。
同一年7 月巴西警察對巴西石油公司腐敗案展開新一輪調查行動,突擊搜查了一批政治家的住所和辦公地點,其中包括巴西前總統、現任國會參議員費爾南多·科洛爾。
北京将成国内首个救护车打表计费城市 2016.4.23北京晨报
救护车也要像出租车一样“打表”收费了,而不再是往返全程计价。从5月1日开始,本市将成为全国首个使用计价器来确定救护车使用费的城市,3公里以内收取50元起步费,3公里以上每公里7元。
记者昨天从北京市质监局获悉,目前北京市120和999共计580辆急救车均已安装计价器。为保障计价器计量性能准确可靠,截至昨天,市质监局已完成了所有急救车计价器的计量检测工作。
无计价器不得收费
..........
回應
真是窮瘋了?救護車的費用就不能由財政出嗎?不能全民免費醫療,做到免費急救車也算給人民一點福利吧。
那少部分沒素質的人一點感冒也叫救護車,省下打的的錢咋辦?
救護車就是一直收費的,而且收得很高很沒譜的,10公里,收200,或300元的,甚至換個城市醫院,就是轉院,能1萬車費,都看過報導呀,現在用計價器,比較合理呀,怎麼這麼多噴子呢?
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
日本厚生省將其社保基金的投資運用主要分為三部分,其中大部分資產委託給民間的金融機構進行市場化運作。在瑞典,社會保障基金的運營投資高度市場化,國家或職工委託的機構先將職工個人賬戶資金集中,政府選擇一些資產管理機構,然後職工個人選擇其意願的管理機構,再將資金委託給資產管理機構進行投資。
審慎監管:美國《社會保障法案》明確規定,聯邦社保基金只能投資於美國政府對其本息均予以擔保的“孳息型有價證券”,而不能用於購買股票、委託投資、房地產開發等方面的投資;規定對每種金融產品的投資限額;規定投資於單個企業或證券發行人所發行證券的最高比例或權益集中度;要求基金的投資管理人對基金的運營進行規範、詳盡的信息披露,包括披露資產淨值等。
藥價、火車票、電價將迎來重大變局!2016-04-20海外網
價格改革已經進入深水區,眾多關係民生的基礎行業也將迎來大變局。日前,全國經濟體制改革工作會議在北京召開,會議明確了今年價格改革的三大重點領域:醫療服務、鐵路客運和輸配電。未來這三個領域會怎麼改?價格是漲還是跌?
新醫改自2009年初啟動,如今已走到攻堅之年。目前,國家發改委已開展改革試點,通過醫藥分離、取消藥品加成和調整醫療服務價格等措施,促進發展醫院新型補償機制。
火車票價將上調
自中國鐵路總公司2013年成立以來,就邁開了市場化運營步伐。但鐵總運營至今三年,鐵路客運依舊無法實現自主定價。
對此,國務院在《關於推進價格機制改革的若干意見》中表示,將嘗試推行鐵路客運價格機制的市場化改革。
電網價格壟斷將被打破
國家發改委價格司,在部署了18個省級電網後,力爭明年覆蓋全國。目前參加第一批價改的五省區電價降價空間已達55.6億元,在明年價改覆蓋全國後,電網在“買電”和“賣電”過程中的雙重壟斷被打破,釋放給企業的紅利還將更多。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
人社部:將階段性降低養老保險、失業保險
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳(局)、財政(財務)廳(局):
為降低企業成本,增強企業活力,根據《中華人 民共和國社會保險法》等有關規定,經國務院同意,現就階段性降低社會保險費率有關事項通知如下:
一、從2016.5.1起,企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結餘可支付月數高於9個月的省(區、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。
二、從2016 .5.1起,失業保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。
三、各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
各國社保管理模式縱覽
社會保障基金的運營包括基金籌集、保險支付和投資運營的全部過程,為 了實現基金的保值增值而將基金而進行的各類投資是社保基金運營的基本環節之一。鑑於社會保障基金是為了幫助勞動者抵御風險的基金,是勞動者的“保命錢”,因此,安全性是社會保障基金投資運行的首要原則。
依法監管:美國於1935年制定《社會保障法》、1974年制定《僱員退休收入保障法》,英國1986年制定《金融服務法》、1995年制定《養老保險法》,新加坡於1995年制定《中央公積金法》、2001年通過《養老金法案》。
獨立監管:大多數實行社會保險的國家都設有一個主管社會保險的部門,綜合管理社會保險工作,如日本的厚生省、瑞典的國家社會保障委員會等。
市場化運營:在美國,負責社保基金監管的機構包括:勞工部、國內稅務局、社會保障局、養老金收益保險公司、社會保障信託基金委員會等,其運營投資採取完全自由的零售市場模式。在這種模式下,個人可以自由選擇資產管理機構,由資產管理機構管理個人賬戶。
建立合理的醫療服務價格體系,並非一件易事。醫療成本複雜多變,很難精確測算。政府應轉變觀念,逐步放開醫療價格管制,建立醫保與醫院協商談判定價機制,讓醫生的技術價值得到合理回報。在此基礎上,加快改革醫保支付制度,推動醫療行為回歸理性。目前,我國醫保支付主要是按項目付費,這就給醫院提供了一條增收的“捷徑”——提供的服務越多,得到的支付越多。於是,很多醫生“挑肥揀瘦”,賺錢的項目拼命多做,不賺錢的項目盡量少做,導致過度醫療屢禁不止。根據發達國家的經驗,在疾病診斷階段,按項目付費是合理的;在明確診斷後的治療階段,按疾病診斷組或按結果付費是合理的。例如,對於某一特定病種,醫保部門根據同級醫療機構的平均費用,實行打包付費,超支自付,結餘自留,倒逼醫生節約成本,用最少的費用解決問題,從而變“浪費型醫療”為“節約型醫療”。
一個好的醫療制度,可以讓壞醫生變好;一個壞的醫療制度,可以讓好醫生變壞。尊重醫生,理應從尊重醫生的勞動入手,建立科學合理的醫療價格體系,讓人的價值超越物的價值。只有醫生受尊重,生命才會有尊嚴。(原文標題為《狗洗澡與人看病(不吐不快)》,作者:白劍鋒)
醫患關係
連夜救回的病人跑了13名醫生被罰分擔手術欠費
四部委:醫療糾紛責任未定醫院不得賠錢息事
回應
降藥價、提醫價是當前的目標,當然也是最好的結果,但如何實現“醫生高收入”和“人人生得起病”之間的平衡卻是個困擾全世界的問題。
說的好像一般老百姓都有這個消費能力一樣?說的好像咱們上醫院很便宜一樣?這文章完全就是在挑撥醫患關係!
閱讀能力待提高
人民日報批醫療價格扭曲:給人看病不如給狗洗澡
2016.4.8,《人民日報》刊發署名文章談醫療價格扭曲。文章認為不合理的醫療價格設定,使得醫生的技術價值被低估,“動動手”不僅是個體力活,更是智力勞動。扭曲的醫療價格讓醫生在耗材和藥品上做文章,其結果是,患者吃了啞巴虧,國家掏了冤枉錢。文章原文如下:
尊重醫生,理應從尊重醫生的勞動入手。只有著力改革畸形的醫療價格,讓醫生堂堂正正靠技術吃飯,獲得有尊嚴的陽光收入,才能讓國家少花錢、患者多受益。
最近,一位護士帶著小狗去寵物店,看到價目表,心中頗不平靜。例如,洗一次澡,小狗50元,大狗100元;看護一天,小狗50元,大狗100元。而在北京的三甲醫院,護理一名重症病人24小時收費9元,靜脈注射2.2元,吸痰1.5元,膀胱沖洗10元。相比之下,護理病人還不如護理寵物。
我國醫療服務價格長期偏低,尤其是技術價值被低估,嚴重挫傷了醫務人員的積極性。網友曬了一張寵物醫院的收費清單:專家診費200元,彩超500元,心電圖200元,血壓監測50元,生化檢查600元,總計1550元。不知這隻狗得了什麼病,檢查化驗費居然花了上千元。光是寵物醫生的診費,就遠遠超過了很多三甲醫院的大牌專家。人的生命如此寶貴,而醫生的勞動卻如此低廉,實在不相匹配。給人看病不如給狗洗澡,充分暴露了國內醫療價格的扭曲。
中國人素有這樣的消費習慣:只願意為有形的實物付費,不願意為無形的智力埋單。例如,很多患者認為診斷不值錢,藥品才值錢;技術不值錢,耗材才值錢。在這樣的社會心態下,診療費、技術費很難漲價。不久前,一位中學生因打球不慎摔傷骨折,醫生進行了中醫手法復位,並用小夾板進行固定,一共收費443元。沒想到,孩子的媽媽很不滿意:“你就是動了一下手,為啥這麼貴?”醫生說:“我從小到大都是尖子生,在骨科領域乾了15年,才學會這樣動一下手,算貴嗎?”孩子的媽媽無語了,默默地去交了費。其實,醫生本來就是靠技術吃飯的。
多年來,在扭曲的醫療價格引導下,我國的“浪費型醫療”愈演愈烈。由於技術不值錢,醫生就會在耗材和藥品上做文章,能放一個支架的放兩個,能開一盒藥的開兩盒,反正“羊毛出在羊身上”。其結果是,患者吃了啞巴虧,國家掏了冤枉錢。因此,只有著力改革畸形的醫療價格,讓醫生堂堂正正地靠技術吃飯,獲得有尊嚴的陽光收入,才能讓國家少花錢、患者多受益。
回應
中國人現在真的特別拼,去法國,德國,美國,都感覺中國人在哪裡都是奮力賺錢,過好的生活呀。
任何地方中窮人的一部分和博文中描述的是一致的!
現在的共識,民主國家都碰到瓶頸了,反而獨裁國家相對通暢
好笑的很 你敢說富人富得都有道理嗎 說真的大多數富人就是建立在窮人的窮的基礎上的 富一代富的不正 富二代為富不仁 富三代就等著被抄家。非要這麼折騰 所謂富人才開心是吧
在任何國家都有窮人,窮人窮的原因多種多樣。但其中那種不思進取,妄想不勞而獲,靠別人養活的人,確實令人討厭。只是發達國家,不加甄別的為這部分人提供了能活下去的基本保障。令人無奈的是,有些勤奮但是運氣實在不好的窮人也跟著他們受鄙視。
貧窮是必然的社會現象,和犯罪類似,無論多麼文明的社會,貧窮和犯罪作為現像是不會絕蹟的,這和個人無關。政府和社會機構,以及NGO只能盡量幫助他們,而不是放棄他們。本文作者這種狹隘的見識和心胸,讓我懷疑他是怎麼跑到德國搞什麼演講的。
像德國這樣子高生產力的國家,只需要一部分人工作了,被現代科技搶去職業的另一部分人,應該自盡以謝中國博主。真誠希望中國社會永遠拒絕科技發展,永遠無人失業……
在德國還能受窮,那是真的懶惰成什麼樣子了
理沒錯,但戾氣重
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中國就業 中共的國企社保與醫保改革 歐豬四國 《德國與日本的省思》)
我拒絕德國的窮人 2016-04-05
正在準備一個演講,今天跟承辦方說明只設一種票價。在德國有時候同一個活動會設置兩種票價,一是正常票價,二是優惠價。說的好聽是優惠價,其實就是照顧貧困低收入人群的低價票。購買低價票的人必須出示自己的“低保”證明,比如正在領失業金的證明、正在領救濟金的證明。當然有些活動、場所會對學生和殘疾人設置一個優惠價,這個另說,購票時出示學生證或殘疾人證就可以。
我剛說完沒必要設低價票承辦方馬上就應了,因為演講內容真的沒必要講給窮人聽。好的,我現在來講講這裡的窮人所指。當然就是領救濟的人群,從經濟收入上來講他們不是我演講的對象,從他們的生活觀念來講也是跟本次演講格格不入。而低價票能低多少呢?3 歐而已。
這3 歐連他們日常抽的一包煙都買不起,連他們每日喝的半箱酒都買不起,而我為什麼要送他們這區區無用的3 歐?話又說回來,你以為人家在乎你這3 歐嗎?你以為就算免費人家也會來嗎?當然不會,人以群分,除非倒貼錢也許有可能,但他們一定是拿了錢就走,誰聽你叨叨?!
至少在我看來,中國的部分窮人依然是在積極爭取的,而德國的窮人真的就是一攤肉而已。不必解釋什麼德國高福利的製度,就說一點,如果德國撤銷失業金、各種救濟金、各種福利,那麼場面將會是怎樣的?絕對不會是自奮蹄、奮發圖強什麼的,一定是用糞塗牆、遊行、大鬧,你不給錢就鬧死你,一直鬧到你給錢。因為這部分德國人就覺得政府該養他們,我生到這個世上就算不工作你也不能餓死我,這是我生活的權利,就得統統低價,免費是合理的!
我對德國的窮人沒有絲毫的好感,也試圖為他們尋找各種窮的原因,但真的沒有,都是個人原因。所以凡是我的主場我只設一種票價,我只想跟同世界的人交流,互不干擾。不要給自己的價值打折,拿著打折的價格去獻愛心還不如用賺來的錢買些狗糧捐給收容所,狗糧的作用會讓更多的心靈快樂!
國務院:試點公立醫院主治醫師到基層開設工作室
據央視網2016.4.6消息(新聞聯播):國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議,決定實施《裝備製造業標準化和質量提升規劃》,引領中國製造升級;部署推進“互聯網+流通”行動,促進降成本擴內需增就業;確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點,讓醫改紅利更多惠及人民群眾。在這之中就提及:試點公立醫院主治醫師到基層開設工作室制度。
會議確定了2016年深化醫改重點:
一是將城市公立醫院綜合改革試點城市,由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。
二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。
三是健全補償機制,新增試點城市公立醫院取消藥品加成,嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔。
四是全面推進公立醫院藥品集中採購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”,使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購藥。建立常態短缺藥品儲備製度,增加艾滋病等特殊藥物免費供給,加強醫療和藥品質量監管。
五是完善基層醫療機構績效工資制度,鼓勵試點城市製訂公立醫院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責和業績相聯繫的分配激勵機制,凸顯醫務人員技術勞務價值。
六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規範化培訓住院醫師7萬名,其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。
一個比較有希望的新方法是追踪疫苗謠言在網上的傳播,一出現新的謠言就闢謠。這需要用搜索引擎追踪信息,關注抵制疫苗的網站和父母論壇。在一個這樣的論壇上,擔憂的人說他們瀏覽過政府網站和疫苗生產商的網站,但是面對不確切或者矛盾的信息,他們茫然了。一位母親詢問如何規避加州“法西斯式”的新規定。另一位母親質疑一項對疫苗嚴重不良反應的研究:2500萬人中出現了33例反應不良的。她說,這個比例“低的不正常”。
一些國家正在開展信息運動,旨在以尊重的方式來消除這樣的憂慮。近日,保加利亞在衛生部和全國兒科醫生協會的主持下,發起了一項這樣的運動。他們的網站上沒有術語,而且導航相比政府信息中心更簡單。今年春天,法國開啟了全國疫苗對話,公民可以在一個網站上互訴不滿、憂慮並且可以互提建議。
對疫苗持懷疑態度的父母儘管會經常在網上尋找答案,他們最信任的信息來源還是醫生和護士。世界衛生組織近日出台了指導衛生工作者的指導方案——通過調查問卷來調查父母持哪種態度,並指導如何消除不同的憂慮。但是歐洲一些國家的一項最新研究顯示,許多醫生和護士對疫苗也持懷疑態度,原因和他們的病人相同。在2014年的一項調查中,16%至43%的法國家庭醫生說,他們從未或者只是偶爾推荐一些常規疫苗。
另外一個問題是許多成年人在兒童時期沒有註射疫苗,但是一直也沒感染疾病。在上世紀70年代和80年代,麻疹疫苗剛被研製出來,很多兒童都沒有接種,或者只接種了一針,現在我們知道這並不能保障不得麻疹。一些國家在疫情爆發後會給成年人免費補種疫苗,通常是給疫情地區有小孩的父母以及衛生工作者。
但是,像這樣的補救,整體上來說,效果太有限,太遲了。輕易可預防的疾病幾近消失又再次出現令人遺憾。假如政府繼續把一切都歸咎在無知的父母身上,那就會是更大的遺憾了。
回應
不給孩子接種疫苗的根源在於無知。
這跟某些人認為移動信號塔有輻射是一個道理。其實大家都知道,電信輻射其實跟太陽光線是一個東西,那種輻射絕對不會比曬一小時太陽受到的輻射更大。
此文表明無知的人到處都有
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 疾病政治學 流感政治學 雙基恐慌症 )
一些人堅信疫苗會擾亂人體自身免疫系統。另外,許多人被麻腮風三聯疫苗(可預防麻疹、腮腺炎和風疹)會導致自閉症的說法震驚過,儘管後來這一說法被證實是錯誤的。
在美國,雖然可以通過聯邦政府項目免費注射疫苗,一些貧窮家庭的孩子還是未能注射,因為他們不定期看家庭醫生。在西歐,一些疫情爆發始於吉普賽群體,因為這個少數群體又貧窮又遭衛生工作人員冷落,群體成員常常未能注射疫苗。
一些政府想通過為難不給孩子注射疫苗的父母來提高接種率。去年,一個沒打麻疹疫苗的孩子去了迪士尼遊樂園,麻疹疫情爆發,並很快傳播到七個州,這迫使加利福尼亞州要求該州公立學校學生必須注射疫苗。前年,四分之一的學校裡的學生麻疹疫苗接種率過低,不滿足群體免疫的條件。十幾個其他的州正在考慮效仿加州法案。去年一名兒童死於麻疹,德國最近開始強制不願給孩子注射疫苗的父母,在送孩子去托兒所之前和醫生討論這個決定。澳大利亞新的“無疫苗,無補貼”的法律政策規定,父母如果不給孩子注射疫苗,就取消其福利補助,除非他們有正當的醫學理由。
對於那些不接受疫苗的家長,政府有時候不得不採取強制措施
然而,能證明嚴厲的法律可以顯著提高疫苗接種率的證據,少得讓人難以置信。歐洲國家在很多方面是相似的(比如北歐國家),儘管疫苗注射在有些國家是強制性的,有些不是,它們的疫苗接種率是相似的。還有一些國家雖然政策是相同的,但是疫苗接種率相差很大。美國一些州允許父母隨意選擇注射或者不注射疫苗,但是其接種率卻和弗吉尼亞州、密西西比州的一樣高,後者歷來只允許因為醫學原因不注射疫苗。
此外,嚴格的規定甚至導致一些人更加抵制疫苗。澳大利亞之前允許不接種疫苗,前提是要和醫生或者護士討論過疫苗的益處。新規定更不可能改變父母的想法了。德國埃爾福特大學的科妮莉亞·貝奇說,研究顯示,採取更強硬的手段逼迫人們接受最重要的疫苗,會讓堅決反對疫苗的人更加迴避非強制的疫苗。
公共衛生領域的專家表示,更重要的是提升公眾對疫苗安全度的信心,以及增強公眾對推薦疫苗的權威人士的信任。在許多歐洲國家,由於公共衛生領域的失誤,如上世紀九十年代爆出的法國用血遭污染的醜聞,公眾的信心和信任嚴重受挫。倫敦衛生和熱帶醫學學院的海迪·拉訊表示,消除疫苗恐懼最好的方式就是及時表示理解,並且盡快公佈對疫苗不良反應事件的調查結果,而英國政府在出現了麻腮風疫苗謠言後未能安撫焦慮的父母。
經濟學人:面對疫苗,西方父母害怕些什麼 2016-04-04
西方一些國家疫苗接種率低於非洲貧窮地區,但這主要不能怪抵制疫苗的人。消除疾病是富裕國家提出的目標,貧困國家要跟上富裕國家的步伐很艱難。但是就某些疾病而言,情形是反過來的。疫苗就是為這些疾病而存在的。如今,許多貧困國家的疫苗接種項目高效開展,在發達國家,人們都已經淡忘了傳染性疾病肆虐的時代,就在這個時候,一些地方再次出現了疫情。
世界衛生組織估測,疫苗每年拯救了250萬人。1980年消除天花靠的就是疫苗,小兒麻痺理應很快也被消除。在對付這兩種疾病方面,發達國家一度處於領先地位。現在,情形完全不同了。
情形變化最明顯的是麻疹疫苗接種情況。麻疹傳染性很強,至少95%的人口都接種才能阻止其傳播(這就是我們熟知的“群體免疫”)。雖然麻疹通常並不嚴重,但是嚴重時可能會導致肺炎、大腦損傷或者失明。疫苗接種率最低的國家都是非常貧窮的國家,不過,許多發展中國家接種項目則高效運作。在厄立特里亞、盧旺達和斯里蘭卡,幾乎每個人都注射了麻疹疫苗。相反,在一些發達國家,如美國、英國、法國、意大利,疫苗接種率都不足以實現群體免疫。
歐洲在2010年曾宣布要在2015年年底之前消除麻疹,去年是最後期限,歐洲出現近4000例麻疹患者,因此並沒有實現所定目標。2000年,美國宣布已消除麻疹。2014年,美國27個州出現了數百名麻疹病例。去年,出現了十幾年里首例死亡案例。其他通過疫苗可預防的疾病形勢也值得警惕,比如風疹。如果孕婦患上風疹,可能會導致胎兒先天缺陷。
現在糟糕的形勢常被歸咎於強烈抵制疫苗的人——拒絕給孩子打任何疫苗的家長。這樣的家長各種各樣。美國的阿米甚人鄙視現代藥品及自17世紀以來發明的幾乎全部東西。部分素食者反對從動物身上提取東西用於疫苗生產。荷蘭新教教會則認為使用疫苗違背了上帝的旨意。19世紀魯道夫·斯坦納創立的人智學宣稱疾病能促進孩子身體和心智的發展。
在大多數國家,抵制疫苗的父母只佔2%至3%,但是鑑於他們一般是聚居,他們很可能會成為疫情的源頭。然而,更大的問題是越來越多的父母推遲、挑選疫苗注射。研究顯示在美國、澳大利亞和歐洲,約四分之一的父母屬於這種類型,主要是因為他們覺得標準疫苗接種表裡包含的疫苗預防著十幾種疾病,這對孩子的免疫系統是個重擔,或者是因為他們覺得某些疫苗不安全。
紐約州通過12週帶薪產假法律獲贊全美僅4州有帶薪產假
2016.3.31,美國紐約州通過了一項“歷史性法案”,准許家中有新生兒或者有病患需照顧的職工享受至多12週的帶薪休假,職工涵蓋男女、包括全職兼職。
長久以來,但在確保工薪家庭的福利方面,一直落後其他發達國家,甚至遭到人權組織批評。此前,美國祇有加利福尼亞州、新澤西州、羅德島州提供類似帶薪休假,不過加州和新澤西只放6週假,羅德島只放 4週。此外,華盛頓特區已提出了一份16週帶薪休假提案,通過的希望很大。
美國聯邦法律並未對帶薪休假作出規定,各位雇主只用按各州立法及勞動合同照章辦事。除了像矽谷那些“財大氣粗”的公司能為員工提供非常慷慨的帶薪假期,全美範圍內,只有12%的職工享有帶薪休假,而且分佈不均。收入最低的25%的勞動力中,只有5%的人享有帶薪休假,而收入最高的10%中,有22%的人可以享受帶薪休假。
不過,諸多限制令這一政策難以惠及全體,約40%的職工並沒有受此保護。究其原因,或者是相關公司規模沒有超過50人,或者是職工的工作時長不夠,還有很多人僅僅因為不敢斷了經濟來源,四分之一的美國女性在分娩2週後就回到工作崗位。
放到世界範圍內,美國的情況尤為尷尬。為此,美國民主黨試圖在國會推動一項家庭法,內容與紐約法案類似,一份12週的帶薪產假,薪水保留三分之二,只是資金不是來自上文提到的保險體系。不過,在國會中佔據多數的共和黨人甚至不願意為此展開聽證會。
中國呢?根據我國《女職工勞動保護條例》規定,女職工生育享受98天產假,不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低其基本工資。而隨著新計生法2016年1月1日起施行,多省產假也發生了新變化。
回應
公知大V噴子來洗地:先進的國度不需要法律即可有效的保障人民的權利,落後的世界白紙黑字上的條文只是對外宣傳的工具
河南一高中女教師懷孕需排號違規就開除
全方位洗地好評。一個學校的做法PK一個國家的整體政策,四兩撥千斤,腚眼觀天下!
佔中國絕大多數就業人口的私企有幾個能享受帶薪產假?中國的各種法定節假日只是給那幾千萬體制內“勞動者”制定的。
我LP就在私企工作,就有......
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中國就業 中共的國企社保與醫保改革)
針對這些特徵,檢察機關將重點查辦發生在特色產業脫貧、勞務輸出脫貧、易地搬遷脫貧、生態保護脫貧、教育脫貧、醫療保險和醫療救助脫貧、農村最低生活保障制度兜底脫貧、資產收益扶貧、關愛服務體系中的職務犯罪,以及交通、水利、電力建設,“網際網路+”扶貧、農村危房改造和人居環境整治中的職務犯罪案件。特別要依法嚴懲擠佔挪用、層層截留、虛報冒領、揮霍浪費扶貧資金的職務犯罪。
此外,中國還在積極探索建立預警機制,以從源頭上加以預防。近年來,最高檢和國務院扶貧辦密切配合,在扶貧開發領域深入開展職務犯罪預防工作,取得積極成效。
精準扶貧 _百度百科
精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來說,精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。
“精準扶貧”的重要思想最早是在2013年11月,習近平到湖南湘西考察時首次作出了“實事求是、因地制宜、分類指導、精準扶貧”的重要指示。[1] 2014年1月,中辦詳細規制了精準扶貧工作模式的頂層設計,推動了“精準扶貧”思想落地。2014年3月,習近平參加兩會代表團審議時強調,要實施精準扶貧,瞄準扶貧對象,進行重點施策。進一步闡釋了精準扶貧理念[2] 。2015年1月,習近平總書記新年首個調研地點選擇了雲南,總書記強調堅決打好扶貧開發攻堅戰,加快民族地區經濟社會發展。5個月後,總書記來到與雲南毗鄰的貴州省,強調要科學謀劃好“十三五”時期扶貧開發工作,確保貧困人口到2020年如期脫貧,並提出扶貧開發“貴在精準,重在精準,成敗之舉在於精準”,“精準扶貧”成為各界熱議的關鍵詞。[3]
2015年10月16日,習近平在2015減貧與發展高層論壇上強調,中國扶貧攻堅工作實施精準扶貧方略,增加扶貧投入,出台優惠政策措施,堅持中國製度優勢,注重六個精準,堅持分類施策,因人因地施策,因貧困原因施策,因貧困類型施策,通過扶持生產和就業發展一批,通過易地搬遷安置一批,通過生態保護脫貧一批,通過教育扶貧脫貧一批,通過低保政策兜底一批,廣泛動員全社會力量參與扶貧。
目錄
1 含義
2 實施
3 歷史
http://baike.baidu.com/view/12872744.htm
英媒BCC:中國將首度徹查留守兒童數量 以便精準輔導
BCC報道稱,中國共青團中央機關報《中國青年報》2016.3.27消息顯示,民政部社會事務司副司長倪春霞26日在天津大學舉辦的一場研討會上表示,留守兒童已經是中國重要的社會問題,但中國留守兒童數量一直以來都是估算,缺乏權威數據。今年將首度展開徹查,從而精準進行輔導工作。
研討會中,北京師範大學教授宋英輝說,中國留守兒童的規模說法不一,從6100萬到6800萬都有,而6000多萬留守兒童加上3600多萬的流動未成年人,總數約1億,約佔中國3億未成年人的三分之一,對國家治理、社會管理帶來很大挑戰。
參與研討會的人士發佈一份倡議書,呼籲各界持續高度關注留守兒童狀況,儘快建成中國兒童保護的法律體系,建議出臺專門的《兒童保護法》、《社會救助法》等。
中國教育部原副部長李衛紅表示,中國有330萬鄉村教師,為留守兒童的教育貢獻良多,但鄉村教師在來源、待遇、培訓等方面存在許多問題。李衛紅說,中國國務院去年6月發佈了鄉村教師支援計劃,改善了部分問題,但後續仍有一段長路要走。
中國以精準扶貧嚴厲打擊扶貧領域職務犯罪 2016-03-29 中評社
隨著中國扶貧開發工作進入攻堅階段,各級政府扶貧資金投入更大、項目更多,中國採取多種措施,嚴厲打擊扶貧領域職務犯罪,以保障這些扶貧政策和資金真正惠及貧困群眾。
新華社報道,最高檢反貪總局相關部門負責人表示,近年來,檢察機關先後組織開展的查辦危害民生民利瀆職侵權犯罪、查辦涉農職務犯罪、查辦發生在群眾身邊損害群眾利益職務犯罪等專項工作,都將扶貧領域作為重點。2013年到2015年,中國檢察機關共依法查辦扶貧開發領域職務犯罪2295人,佔全部職務犯罪案件人數的1.4%,其中2013年為579人,2014年783人,2015年933人。
最高檢和國務院扶貧辦近期已聯合下發工作方案,決定從2016年1月至2020年12月,在全國範圍內共同開展為期5年的集中整治和加強預防扶貧領域職務犯罪專項工作。
這位負責人表示,從檢察機關辦案情況看,扶貧領域職務犯罪案件多發生在縣、鄉、村三級,涉及的罪名主要是貪污罪、受賄罪、挪用公款罪、濫用職權罪、玩忽職守罪等。
日疫苗大廠 偷偷「加料」20年 2015-12-04 聯合報
在日本疫苗市場擁有極高市占率的一般財團法人「化學及血清療法研究所」(簡稱「化血研」)於製造過程自行使用添加劑長達四十年。若化血研暫停出貨,明年一月左右日本國內將鬧「疫苗荒」。
第三者委員會二日公布調查結果,指化血研至少自一九七四年起使用與國家核可不一樣的製造方法,改變部分製劑的加熱過程;一九九○年起高層指示在製造血液製劑時,添加讓血液不易凝固的物質,提高製造效能,疫苗也用同樣的不當手法。
此外,為通過國家書面審查,化血研廿年前起偽造製造紀錄,甚至用紫外線加工,讓紀錄紙看起來「符合舊年份」。委員會指責他們是常年隱匿慣犯,「惡性重大」。厚勞省今年六月已下令中止販售血液製劑,其後要求化血研「自我管束」疫苗出貨,目前尚無傳出有人施打疫苗出事。
化血研理事長宮本誠二二日深夜召開記者會致歉,承認早知此事,但這是化血研長年的「企業文化」,他未能發聲,升任理事長後擔心會被取消生產血液製劑的資格,還是不敢進行改革,二日道歉後辭職,其他理事或辭職或降職處分。
化血研生產的日本腦炎疫苗在日本市占率百分之卅六、B型肝炎疫苗百分之八十、A型肝炎疫苗更達百分之百;目前東京、千葉等地已有醫院不再接受施打疫苗的預約。另一家藥廠指出,若化血研持續停止出貨,最快日本腦炎疫苗於明年一月下旬、B肝疫苗明年一月中旬到下旬會在市場斷貨。厚勞省三日下午第三度進入化血研總社調查。
另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 日本社會病了? 流感政治學
傳言9:疫苗含有汞,非常危險。錯。
世衛說,硫柳汞是一種含汞的有機化合物,它作為防腐劑被廣泛添加到某些疫苗中。沒有證據表明疫苗中的硫柳汞用量會對健康構成威脅。
傳言10:疫苗會導致自閉症。錯。
世衛說,1998年的一項研究引發了人們對“麻疹-腮腺炎-風疹疫苗”與自閉症之間可能存在聯繫的關注,但這項研究後來被證實具有嚴重錯誤,發表該論文的雜誌也對其撤稿。不幸的是,論文引發了恐慌,導致疫苗的接種率下降,並隨之出現了相關疫情。
回應
然後微博上的傻狍子們說世衛組織是被本朝收買的。
那就讓傻狍子的孩子們付出代價咯,我覺得讓這些公知大V噴子被淘汰是很好的事情.
只是流通監管問題,不是疫苗質量問題,是別有用心的人混淆是非,應該找出這些人看看都是那些人,不是公知就是大v吧
前有奶粉,中有動車事件,現在是疫苗,也是最凶險的,看來,某些人是要我中國亡國亡種啊。
WHO的邏輯是這樣的:打疫苗很重要、極端重要,不打疫苗形勢很嚴峻,嚴峻到明天就可能使人類滅絕於病毒;但是疫苗失效後是無毒的,不需要恐慌,沒有任何副作用。WHO的邏輯非常精密,非常科學。印度100年沒打過疫苗,人口數也是蹭蹭往上長,5年的失效量確實毛毛雨。
印度5歲以下嬰兒死亡率為50(每千),而中國祇有11. 印度人口蹭蹭往上長是因為印度出生率高
WHO說錯了,應該是避免各種毒害吧。
還應該不穿衣服、不住房子、不去醫院、不吃食物、不喝水、不吸空氣,這些毒害也應當“避免”,因為都有“毒”。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中國式媒體監督 《謠言》 中共的國企社保與醫保改革 疾病政治學 流感政治學 《毒物魅影》《塑膠》 雙基恐慌症 )
傳言3:預防白喉、破傷風和百日咳的聯合疫苗和預防脊髓灰質炎的疫苗會導致新生兒猝死綜合徵。錯。
世衛說,疫苗的使用與新生兒猝死之間並不存在因果聯繫,只是兩者可能正好時間重合,是同時偶發的關係。不要忘記這4種疾病都是致命性的,嬰兒如不進行接種預防,就會面臨極大的死亡或嚴重殘疾的風險。調整後的世界地圖,國土面積和未接種疫苗兒童數量成正比
傳言4:疫苗可預防疾病在我所在的國家幾乎已經消滅,所以不必再進行疫苗接種。錯。
世衛說,儘管疫苗可預防的疾病在許多國家已不常見,但引發這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。例如在西歐,自2005年以來,麻疹疫情就曾發生在奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中。個人應通過疫苗接種為公共健康盡一份力。
傳言5:一些疫苗可預防的兒童疾病是人生中不幸但難免的現象。錯。
世衛說,疫苗可預防的疾病並不是“難免”的。諸如麻疹、腮腺炎和風疹一類的疾病不但嚴重,而且可在兒童和成人中導致嚴重的並發症。這些疾病及相關痛苦都可以通過接種疫苗避免。如果不接種疫苗,會使兒童易受疾病侵害。
傳言6:兒童一次接種一種以上的疫苗會增大有害副作用的風險,並會使兒童的免疫系統負擔過重。錯。
世衛說,科學證據表明,同時接種幾種疫苗不會給兒童的免疫系統帶來不良反應。兒童接觸抗原是正常的,一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數量遠遠超過疫苗接種過程中接觸到的抗原數量。一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫院,從而節省時間和金錢。
傳言7:流感只是麻煩而已,而且疫苗也不見得很有效。錯。
世衛說,流感並不僅僅是麻煩而已。它是一種嚴重的疾病,每年在全球導致30至50萬人死亡。孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心髒病等慢性病的人群受嚴重感染和死亡威脅的風險更高。流感疫苗能幫人們降低感冒機率,節省醫療費用等損失。
傳言8:通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。錯。
世衛說,疫苗與免疫系統相互作用產生的免疫反應與通過自然感染產生的免疫類似,但疫苗不會導致疾病,也不會使接種者受到潛在並發症的威脅。相比之下,通過天然感染獲得免疫可能會付出高昂的代價,例如風疹會導致出生缺陷,乙肝病毒會導致肝癌,麻疹則能導致死亡。
國務院成立山東疫苗案督查組世衛闢謠流言2016.3.29京華時報
據新華社電山東濟南非法經營疫苗系列案件發生後,黨中央、國務院高度重視,責成有關部門和地方徹查涉案疫苗的流向和使用情況,依法嚴厲打擊違法犯罪行為,完善監管制度,落實疫苗生產、流通、接種等各環節監管責任,堵塞漏洞,保障人民群眾生命健康。有關部門和地方密切配合,立即開展了案件查辦和處置工作。調查及督查結果將及時向社會公佈。
自費疫苗應加強監管
世衛組織駐華代表施賀德博士發表文章表示,施賀德指出,世衛組織和聯合國兒童基金會在2014年和2015年評估了中國擴大免疫規劃的管理系統,結果表明,中國具備很強的有效管理疫苗的能力。此次疫苗事件揭露的問題起因於自費疫苗的分發未遵循相同的高標準。
中國擴大免疫規劃系統是全球最好的系統之一。施賀德稱,這是有事實依據的:由於接種乙肝疫苗,超過99%的中國兒童避免感染慢性乙肝;16年前,中國消除了脊髓灰質炎;麻疹的發病率比疫苗前時代降低了99 %。這些成就應能提振公眾的信心。
自費市場流通的疫苗對於兒童健康也是至關重要的。“儘管如此,本次事件說明中國需著力加強疫苗管理法規的全面實施。具體來說,自費疫苗的分發應嚴格遵守與擴大免疫規劃疫苗同樣的嚴格標準,杜絕此類事件再次發生。”施賀德說。
世衛組織批駁關於疫苗的十大傳言 2016-03-28
傳言1:改善個人衛生和環境衛生就能遠離疾病,沒有必要進行接種疫苗。錯。
世衛說,雖然改善個人衛生、勤洗手並使用潔淨飲用水能保護人們遠離傳染病,但無論環境多麼清潔,許多傳染病依然能夠傳播。如果不接種疫苗,一些已經不常見的疾病,如脊髓灰質炎和麻疹,會很快重新出現。
傳言2:疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用,疫苗接種甚至可致人死亡。錯。
世衛說,疫苗非常安全。對疫苗的大多數反應,如胳膊酸痛或輕度發熱,通常都是輕微和暫時的,出現嚴重健康問題的情況極為罕見。疫苗所帶來的益處遠遠大於風險;沒有疫苗,會出現更多的傷害和死亡。
小伙民營醫院手術台上遭醫生兩次加價1980元變1.3萬多元
據華商報2016.3.28報導,25歲小伙張力(化名)因下體出現突發狀況,來到陝西西安的民營醫院三秦醫院就診,醫生檢查後建議做包皮環切手術。讓張力沒想到的是,手術台上醫生兩次加價,之後又說他有前列腺炎需要治療,就這樣,手術費從術前的1980元到最後花了13000多元。
醫院:手術中加價是發現新情況
院方決定退還治前列腺炎的費用,他已和醫院簽訂了對此事的處理協議。
回應
呵呵!民營醫院!!現在很多人都希望私有化後享受這種服務!
讓醫療私有化來的更猛烈些吧!這樣以後這些就是常態了,就不會上新聞了
專家公知大V噴子們鼓吹的醫療市場化私有
什麼“民營”就是私營醫院,私人資本的逐利性,無道德,無底線,私營醫院最終要玩死自己!
不是民營,是私營!私營醫院!私營醫院!別玷污了一個“民”字。
民營醫院"免費體檢"村民"被手術" 5分鐘花5000元
據齊魯網2016.3.27報導,醫院幫村民免費體檢,聽起來可是一件大好事。可是,好事輪到自己頭上的時候,一定要多加思考。否則,這免費的餡餅,很容易就變成了看不見的陷阱。蓬萊一家村里診所宣傳可去大醫院免費體檢,蓬萊很多村民搭乘免費車輛到“煙台北大醫院”免費體檢,其中村民張大姐這一體檢,就做了場糊里糊塗的手術。據了解,和張大姐同樣遭遇的村民有好幾位。
回應
私立醫院在國外很普片,不存在坑們拐騙,但為何中國的私醫這麼難約束呢?
不坑是因為買了大量的醫療保險,走醫保就感覺不坑,但是買保險不是錢?沒保險的人,開個闌尾的錢估計都夠嗆,沒個大幾千刀別想做~~~
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
生活健康美國人 不足3% 2016-03-24 世界日報
會經常保持適當運動、飲食正常、防止身體堆積脂肪,以及沒有抽菸等不良習慣的民眾,要恭喜你了,因為最新研究指出,僅有不到3%的美國人,平日會遵循此種健康的生活型態。
根據美國新聞與世界報導,儘管眾所皆知,不良生活型態會提高人體危險疾病因子,增加罹患心血管疾病和癌症的機率,但三所大學的研究人員指出,很不幸的是逾97%的美國成年人,在有關健康生活型態的評量上,成績都不及格。
這項研究檢視了「美國國家健康與營養調查」(US National Health and Nutrition Examination Survey)4700名參與者的資料;研究人員並評估其中有多少平日循著四項綜合「健康生活原則」的生活,包括良好飲食、適度的運動、不吸菸和保持體脂肪受到控制。
主導這項研究的科瓦利斯(Corvallis)俄勒岡州立大學公共衛生和人類科學學院副教授專家艾倫‧史密特( Ellen Smit)強調:「我們評量的行為標準都相當合理,絕對不會特別高。」
史密特的研究團隊指出,事實上,該研究所使用的評量標準,即為醫師提供給病患的一般生活型態建議。遵循前述四項綜合原則的民眾,可增強免疫力,有助降低許多健康問題的風險,包括預防第二型糖尿病(Type 2 diabete)、心血管疾病和癌症的發生。
然而,研究發現,僅有2.7%的成年人,平日生活全部符合四項綜合原則的標準。
整體而言,71%的成年人不吸菸、38%保持健康飲食、10%擁有正常的體脂標準,以及46%有適當的運動。
另外,有16%的成年人達到三項綜合原則的標準,37%達到兩項、34%達到一項,以及11%全部未達到。
這項研究是由科瓦利斯俄勒岡州立大學、密西西比大學和密州-查大努嘉大學聯合完成。研究人員指出,未來將再深入研究,以確認哪些方法可讓美國成年人養成更健康的生活習慣。
《疫苗之殤》這樣的報導很有情懷,照片和文字技巧很高,讓人震撼。但這不是一篇符合傳播倫理的報導。因為它過分誇大了小概率的疫苗不良反應,卻避而不談疫苗為預防疾病做出的巨大貢獻。被照片嚇壞的媽媽們,很容易受到誤導,而不給孩子接種疫苗。
類似的事件不止發生在中國,世界各地都有過慘痛的教訓。
1974年,英國有報導稱接種白百破疫苗後發生36起嚴重神經系統反應。電視新聞持續報導此事,公眾喪失信心,導致接種工作中斷,接種率從81%大幅下降到31%。但隨著疫苗接種率的下滑,發病率由之前的1/10萬上升至100/10萬~200/10萬,從而形成了百日咳的疫情。日本在同一時期也因為媒體報導白百破疫苗的不良反應而發生了與英國幾乎完全相同的一幕:白百破疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%;1979年百日咳疫情流行,出現1.3萬餘病例,41人死亡的後果。
正如火爸朱劍笛在文章中寫過的:“我們現在享受的是疫苗之福,而不是疫苗之殤。” 疫苗的發明,是人類疾病預防的福音,因為害怕不良反應的風險,而把孩子拖回那個沒有疫苗保護的蒙昧社會,這真的是為孩子好嗎?不良反應應該成為推動疾病預防事業的動力,而不是把人們拉回古代的反作用力。
至於近期發生的疫苗違規經營事件,更不是什麼“疫苗之殤”,而是“監管之殤”,我們希望能夠嚴懲相關責任人,讓疫苗的生產、流通、注射等環節更加安全。
最後,春雨君想對各位媽媽們說:不要因為一則不符合傳播倫理的報導、一篇消費悲情的文章、幾條沒有邏輯的流言,就罔顧疫苗的重要作用,不讓孩子接種疫苗。最終為你們的不理性買單的,可能是孩子的生命。
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不接種疫苗會怎樣?
雖然發生不良反應的概率很低,但很多媽媽仍然擔心。正如《疫苗之殤》最後寫的:百萬分之一的疫苗不良反應率在統計學上或許微不足道,但對於每一個受害家庭而言卻是百分之百的災難。所以,很多人選擇不打疫苗。
可是,為了避免百萬分之一的風險而不打疫苗,那就是把孩子置於感染病毒更大的風險之下。讓我們看看,在沒有疫苗的年代,這些病毒有多麼可怕:
脊髓灰質炎(脊灰)
脊灰是一種傳染性很強的疾病,可在數小時內造成全面性癱瘓。在脊灰疫苗問世之前,幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒,每200例感染病例中會有一例出現不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中,5%-10%的患者因呼吸肌麻痺而死亡。因為有了脊灰疫苗,脊灰病例自1988年以來減少了99%以上。
破傷風(百白破三聯疫苗中的“破”)
破傷風通常是致死性的感染性疾病,病死率在10%~70%之間;即使在具備最佳醫療條件的醫院裡,死亡率也有10%~20%。20世紀80年代全球有80萬左右新生兒死於破傷風,2002年降到了18萬人,2008年下降到5萬人。
麻疹
麻疹是一種傳染性極強的嚴重疾病。在沒有疫苗的年代,超過90%的人在10歲前感染了麻疹病毒,其中多數可出現症狀。1980年,在廣泛開展疫苗接種之前,估計麻疹每年在全世界造成260萬人死亡。
百日咳(百白破三聯疫苗中的“百”)
百日咳是引起全球嬰幼兒死亡的一個重要原因,2008年全球百日咳發病約1600萬例(其中95%發生在發展中國家),約19.5萬兒童因此死亡。在20世紀50年代和60年代實施大規模疫苗接種後,發達國家的百日咳發病率和死亡率下降了90%以上。
白喉(百白破三聯疫苗中的“白”)
歷史上白喉一直是最令人恐怖的兒童期疾病之一,19世紀80年代在歐洲和美國發生的白喉大流行期間,一些地方的病死率高達50%。據估計在20世紀80年代大量使用白喉類毒素以前,在發展中國家每年約有100萬病例,5萬~6萬例死亡。在1980~2000年期間,白喉在全球的總報告病例數減少了90%以上。
今天,一篇“舊聞”在朋友圈被瘋狂轉發,這是2013年財新記者郭現中拍攝的一組圖文報導《疫苗之殤》,裡面羅列了許多因疫苗不良反應而導致的兒童致殘、致死事件和照片,讓人痛心。
痛心之餘,人們把這組照片和近日的違規經營疫苗事件聯繫起來,大聲疾呼“疫苗有問題!不要給孩子接種疫苗!” 這是非常可怕的言論,不給孩子接種疫苗,才是在害孩子。
最近的疫苗事件和《疫苗之殤》無關
近期爆出的疫苗違規經營事件讓人們非常關注,很多媽媽直呼這批疫苗為“毒疫苗”。事實上,這批疫苗雖然違規、不應該給孩子打,但不能稱為“毒疫苗”。
首先,違規經營的疫苗本身是正規疫苗,只是在運輸和儲存過程中違規導致疫苗失效,失效的意思,簡單說就是“打了跟沒打一樣”。
其次,違規經營的疫苗全為二類疫苗,即自費自願打的疫苗,免費的、規定接種的一類疫苗不在其內。
而《疫苗之殤》中反映的孩子,即使正如記者所說,都是因疫苗不良反應而致殘或致死(報導中並沒有提供任何醫學證明能夠證實孩子的不幸與疫苗相關),他們注射的也應該是符合規定的、允許注射的疫苗,只是不幸遭遇了小概率的不良反應事件。
疫苗不良反應發生概率多大?
第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發熱等。發生率較高,一般為百分之幾,但都比較輕微,基本無需治療或只需對症治療;
第二類是與免疫機制有關的過敏反應。發生率在萬分之幾到十萬分之幾,絕大多數是輕微的過敏性皮疹,有些是比較嚴重的過敏性紫癜等,但通常也可以痊癒;
第三類是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰質炎疫苗兩種,卡介苗引起淋巴結炎的發生率在萬分之幾,引起全身感染的概率是百萬分之一。脊髓灰質炎減毒疫苗引起小兒麻痺症大概率約為25萬分之一。
簡單來說,注射疫苗後,一百名兒童裡有幾名會發生如低燒、紅腫等輕微不良反應;幾萬名兒童裡有幾名會發生過敏性紫癜等嚴重不良反應,且大多數可以痊癒;幾十萬名兒童裡有幾名會因減毒疫苗而發生全身病毒感染。另外,許多疫苗後的不良反應,還可能只是單發疾病讓疫苗背了“黑鍋”。
據衛生部公佈的數據,我國0~4歲兒童的兩週患病率為17%,也就是說:不管接種不接種疫苗,任意100個孩子,就有17個會在兩週內生病。
當食藥安全事故發生後,人們對整體情況的擔心通常都會比真實情況更加嚴重,個案會被一些人當成普遍情況。也會有人故意誇大問題的危害,甚至熱衷將它們政治化。因而通過有效的輿論方式安撫人心是必要的,比如這一次世衛組織站出來說話,效果就比較好。
然而在解決輿論問題的同時,有關政府機構不應感到委屈,尤其不能認為危機是“輿論沒搞好”所致。有關機構堅決而果斷的行動是第一位的,它們須是輿論施不施壓都一定會做的,而不是給輿論看的。中國問題多誰都知道,但是監管機構如果竭盡全力了,人們就會多一份信心。
回應
早起,買根地溝油油條,切個蘇丹紅鹹蛋,衝杯三聚氰氨奶,吃完開著錦湖輪胎的車去上班。中午,瘦肉精豬肉炒農藥韭菜,再來一份人造滷雞蛋和注膠牛肉,加一碗石蠟翻新陳米飯,泡壺香精茶葉。下班,買條避孕藥魚,尿素豆芽,膨大西紅柿,石膏豆腐,回到豆腐渣工程的天價房,開瓶甲醇勾兌的酒,吃個增白劑加吊白塊和硫磺熏蒸的饅頭。飯後抽根高汞煙,晚上鑽進黑心棉被窩。-----為什麼我還能頑強的活著呢?哦哦,今天終於明白了,自出生後就用了山東生產的疫苗!
在你眼裡,養活了13億人民的所有食物都不能吃,看來你只能吃屎了。
失效疫苗真的就無害嗎?
失效疫苗即使沒有直接的毒害,但它給個體以及社會帶來的戕害卻不容小覷。一個管不住奶粉,管不住疫苗的社會中,理中客與犬儒不過一體兩面。
回應
無害只是針對疫苗是不是有直接的毒害的回复,需要補種的去補種就可以了。這件事不是娛樂的八卦新聞,是一件很嚴重的醫療事件,不能掩蓋事實,也絕不能隨便擴散恐慌情緒。這篇文章的作者把事件上綱上線,玩心理學裡的文字遊戲,抖機靈,甚是可惡。不打疫苗會死多少人,作者知道嗎?
疫苗問題應該就事論事,不能瞎扯,因為這裡面一涉及對疫苗的公眾信心問題,二隻是法律問題。首先對待疫苗的問題,為什麼世界衛生組織發布失效疫苗無害申明?一是事實,疫苗失效就是失去生理活性了,原則上只是微量的死的生物質而已,不是毒物,這應該是經過全球疫苗安全生產規範所規定的。世界衛生組織更深層的憂慮是擔心影響到疫苗的接種率,這才是最嚴重的。因為人類對付病毒幾乎沒有任何有效藥物,只能靠免疫!如果不打疫苗,可能威脅的是人類自己!其次是法律問題,很多人想扯到深層問題等等,其實就是法律問題,在瘋狂逐利而疏於監管的當今,只能寄希望於法律,最後大家都越來越多的受約束。)
環球時報 社評:疫苗事件對公眾信心衝擊不可小覷 2016-03-23
問題疫苗事件對人們信心的衝擊不可小覷。疫苗從生產到經營和運輸再到接種,都有嚴格的規定,並有相應的監管機構。但此案中經營和運輸的一長串中間環節都嚴重違規,監管幾乎形同虛設,案發後相關部門沒有採取足夠強大的斷然措施減少損失,媒體在很長時間裡沉默,這當中有多個環節都沒盡責。對於那些有接種疫苗需要的家庭來說,這幅圖景的確讓他們有些沮喪。
現在各個部門已經行動起來,但這是在大量公眾通過互聯網表達強烈憤慨後出現的。這看上去是國家的一次應急行動,而並非常態化的機制反應。因此這次危機注定要留下一道負面的烙印。
中國的公共衛生事業已經取得歷史性進展,世衛組織在部分輿論宣洩的高潮中站出來,肯定中國擴大免疫規劃使用的疫苗是安全有效的,認為中國通過接種疫苗已經消滅了脊髓灰質炎和新生兒破傷風,並鼓勵中國的父母繼續通過常規的預防接種來保護兒童。
但是一些家長通過這件事情對國內免疫接種的安全性產生擔憂,是完全可以理解的。恐怕會有更多人動去國外或者香港給孩子接種疫苗的念頭,琢磨這樣做的可能性。
因為中國出現了大量中產階層,還有很多富裕家庭,他們對安全性的要求已同發達社會裡所能達到的標準無異,不接受家人健康領域的任何風險。在中國的大中城市,主流家庭對食藥安全問題已經產生強烈的集體敏感甚至焦慮,而我們的食藥安全治理水平顯然與他們的要求存在距離。
中國說到底仍是發展中社會,有法不依、執法不嚴的現像在很多領域都還存在,食藥龐大體係從業者的素質亦參差不齊,能壞一鍋湯的“老鼠屎”一時難絕。不能不說,中國食藥的健康發展面臨一個瓶頸。
用實際碰上“有毒食藥”的低概率,以及即使倒霉食用了問題食藥“後果也未必那麼嚴重”來安撫當下的城市中產階層,是做不到的。無論多難,中國必須朝著食藥安全實際水平和信譽度的不斷升級堅決前進。
在這個社會目前的確做不到食藥“零事故”(西方也未必做得到)的情況下,政府處理食藥公共事故的態度就成為至關重要的一環。政府把食藥安全當做重中之重,反應迅速,不隱瞞,對涉事環節嚴厲處罰,追責毫不留情,就能最大限度地挽回公眾的信心,將事件的損害限定在其所牽涉的局部環境內,不造成擴大化的次生損失。
水痘疫苗可能引發過敏性休克,若為活體病毒製劑還可造成傳染他人的危險。
卡介苗在北歐造成發生率約1/25000的骨炎、也會引發「卡介苗炎」,這種發炎反應是嚴重、可致死的併發症,多發現於患有嚴重複合免疫不全症的孩童,在6個月或至滿週歲之前的注射有三分之一的發生率。
白喉、破傷風、百日咳的三合一疫苗的副作用主要來自百日咳疫苗,可導致嚴重急性神經異常(有80.5%的案例是在注射後24小時內發作)、智能發育嚴重或中度障礙、永久半身不遂、急性腦病變、休克、過敏性休克。
麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗可引起紫斑、血小板減少、腦膜炎。
流感疫苗可能引起過敏反應或基蘭-巴瑞症候群。
黃熱病疫苗可引起的副作用雖較輕微,可能僅是注射之後頭、背部不適,通常兩天內症狀會消失,但也有較為緊急的情況,如過敏、紅疹、紅斑、血管性水腫、氣喘或是出現以水腫或壞死為特徵的亞都司氏現象、嬰幼兒亦可能因此罹患腦炎。
傷寒熱疫苗可引起腎病變,發作時間從注射後幾小時到數週不等。
嗜血桿菌疫苗可能引起基蘭-巴瑞德症候群或是水腫、發紺、紫斑的現象。
人為疏失
有時儘管接受疫苗接種者,接種前生理狀況正常,疫苗品質亦受到多重管制和驗證,仍有可能發生醫療人員操作疏失,例如打錯疫苗、重複注射、或難以預期的併發症、人體傷害、動物傷害,因而導致法律糾紛、引起群眾對法律的質疑及對醫療照護失去信心。但較為完善的法律,通常對這類可能疏失都會事先予以多方規範,以確保醫療各項環節的安全,包括疫苗的保存方式、檢驗保存後的效力,以及環境不利疫苗保存時的防範和配套措施,自取用之核對、乃至空針銷毀的各項步驟安全都有限制,再加上對注射者身心狀況的確認、對狀況異常者的處理方法也有較明確的處理,若能確實執行多重而積極的保護措施,一般情況下預防接種工作仍有其安全性。此外,關於疫苗注射的意義和程序,大眾應具備基本的了解,公共衛生人員也應善盡宣導義務,藉以保護大眾權益,如此可以降低事故發生機率,或是在傷害發生時,能夠及時尋求協助或給予適當補償。長久之計則為進一步促使疫苗研究的革新,將疫苗所帶來的負面影響減少。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8E%A5%E7%A8%AE
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 流感政治學 )
疫苗接種 維基百科
疫苗接種,是將疫苗製劑接種到人或動物體內的技術,使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,藉由免疫系統對外來物的辨認,進行抗體的篩選和製造,以產生對抗該病原或相似病原的抗體,進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。今日醫學上常見的接種方式為注射,而「接種」一詞乃是由種痘技術而來,其本意與今日用法有所區別,在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。
目錄
1 歷史
2 目的
2.1 預防
2.2 治療
3 疫苗種類
3.1 傳統疫苗
3.2 新式疫苗
4 免疫反應
4.1 主動免疫
4.2 被動免疫
4.3 接種時間表
5 疫苗和公共衛生
5.1 強制接種疫苗
5.2 消滅疾病
6 副作用和風險
6.1 自然風險
6.2 人為疏失
副作用和風險
疫苗接種也有風險,有時可導致接種者不適甚至死亡,但多數副作用僅會造成的微小的影響,嚴重的狀況較少發生,但仍應多加留心。
自然風險
下列各主要疫苗可能帶來的併發症及傷害(依照疫苗名稱筆劃排序):
B型肝炎疫苗可引起關節炎、腎絲球腎炎、血小板減少、紅斑、血管炎、急性心包炎。
小兒麻痺疫苗於1950年代首次大規模注射,由於早期疫苗採用未經減毒處理的活病毒,導致22萬人受到感染,其中7萬人發病、164人嚴重癱瘓,10人死亡;後來的沙克疫苗亦有受到SV40這種對猴子無害,在人類卻與癌症有相關性的病毒污染;由於小兒麻痺病毒本身攻擊目標為神經系統,因此併發症狀如皮膚炎、注射部位附近關節疼痛、過敏反應、抽搐、多發性神經病變、脊髓炎、面癱、基蘭-巴瑞症候群、亞急性硬化全腦炎(SSPE)都相當嚴重。
天花疫苗所造成的併發症皆為醫學史文獻所記載,因自1977年起,天花被宣告正式從地球上滅絕,儘管仍有疫苗庫存以玆防範未來緊急狀況,但全球幾乎不再進行相關疫苗的接種。可能造成的症狀有注射後腦炎,美國發生機率介於1/150,000至1/25,000;疫苗性濕疹發生率約1/26000,偶有誘發癌症的案例,以淋巴肉瘤。
(1 )疫苗臨床試驗之必須向美國食品藥品管理局(FDA )提交研究用新藥申請,申請中要清晰闡述疫苗質量的控制方法、疫苗安全信息、臨床試驗方案等,獲得批准後才能開展共分三期的疫苗臨床試驗。(2 )臨床試驗成功後才能向FDA 提交生物製品生產許可申請。(3 )在美國要求疫苗裝運和疫苗到貨時間間隔不應大於48 小時,疫苗日常儲存時冷藏室的溫度應當保持在2 到8 ° C ,冷凍室的溫度應當保持在零下15 ° C 或更低,冰箱中還要放置大瓶裝的水,以便冰箱打開門時內部的溫度保持不變。(4 )部分疫苗在儲存方面有特殊要求,如麻疹、風疹及腮腺炎疫苗應避光保存,水痘疫苗除要求避光外,還需冷凍保存。(5 )疫苗運輸和儲存場所的負責人必須有書面的緊急預案,以保證在發生斷電或機械故障時能確保疫苗的安全性,並按規定的時間間隔記錄溫度。(6 )疫苗製品標籤和說明書標識內容要通過FDA 的事先審查。(6 )嚴格發達的疫苗不良事件報告系統,它由美國疾病控制和預防中心與聯邦食品藥品管理局共同管理,疫苗生產商有向該報告系統報告不良事件的義務,不良事件可以是小到是停電等造成的違反冷鏈溫度、疫苗過敏,大到住院治療、終生殘疾或死亡。(7 )嚴格的監管和快速反應網絡,FDA 的生物製品審評和研究中心,組成了一支由下設疫苗研究和審評辦公室負責,並由下設生物統計和流行病學辦公室,溝通、培訓和生產商援助辦公室,執法和生物製品質量辦公室,主任辦公室等部門代表組成的疫苗安全團隊,對疫苗安全問題做出快速反應。當FDA 認為已上市疫苗對公眾健康有即刻的或實質性的危險時,可責令疫苗生產商將其疫苗召回或下架。
近些年,中國的疫苗行業屢有令人痛心的案子發生,譬如大家熟知的山西疫苗案、金港安迪生物製品股份有限公司的人用狂犬病疫苗案等,都暴露出中國目前在疫苗規劃、生產、供給、運輸、保存和使用的整個鏈條的各個環節上都缺少(楨:?)嚴格的立法、監管和透明度,不僅讓個別人可以濫用權力,也讓犯罪分子有空可鑽。目前,國家食品藥品監管總局已責成山東省食品藥品監管局會同公安和衛生計生部門,查清疫苗等相關產品的來源和流向,第一時間向社會公開相關信息,這是一個很好的開始,但更重要的是建立並實施嚴格的監管機制,讓三聚氰胺、致命疫苗等“人騙人”的惡性事件沒有滋生的環境和土壤才行。
疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業應按以下要求對儲存疫苗的溫度進行監測和記錄。
(一)應採用自動溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進行溫度記錄。
(二)應採用溫度計對冰箱(包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱)進行溫度監測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置,冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處,低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。
(三)冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時,應採取相應措施並記錄。
回應
這個孽畜不槍斃天理難容!
改革開放到現在,資本主義的弊病在各行各業中是越來越集中展現了。人命關天的事情也可以去賺昧心差價,是資本主義優越性的具體體現。
這種不應該放給企業經營!不是所有行業都能市場化!
以前看過類似新聞。說免費的是國家統一組織的冷鏈配送,自費的是另外民營冷鏈配送,為了省錢冷鏈不冷,問題很多。所以我家從來不打自費的,只打免費的。
百年前的疫苗污染事件給美國帶來了什麼? 2016-03-21
疫苗監管居全球領先地位的美國,在歷史上也曾發生過嚴重的疫苗污染事件的。在1902 年之前,美國的疫苗檢測由國立衛生研究院(NIH )的前身——海軍醫療服務機構衛生實驗室負責,但隨後發生了兩個事件,一個是1901 年在美國聖路易斯接種的白喉抗毒素為破傷風疫苗所污染,造成13 名兒童死亡;另一個是同年在美國新澤西州9 名兒童接種了受污染的天花疫苗後死於破傷風,這兩個事件直接導致 了美國於1902 年7 月1 日頒布了生物製品控制法(Biologics Control Act ),要求海軍醫療服務機構衛生實驗室在隨後的幾年裡頒布規章,以確保疫苗的安全、純度和效價。當然最具有里程碑意義的是1955 年的Cutter 實驗室事件,該實驗室製備的脊髓灰質炎疫苗,因在用福爾馬林滅活相應病毒時不夠徹底,未能殺死所有病毒,導致12 萬名接種該疫苗的兒童中有4 萬名染病,其中56 人終生癱瘓,5 人死亡,該案陪審團判決的結果雖然認為Cutter 公司並不存在刑事犯罪,但卻對民事損失負責,受損害的人和家庭獲得了巨額的金錢賠償。這起惡劣的事件也直接導致 了美國對疫苗行業製定了更苛刻的法規和標準,從生產、運輸、保存和使用的各個環節上都實施了更為嚴格的控制,並建立起來完整的檢測、控制、報告和監管網絡,加大了懲罰力度,半個多世紀以來,美國幾乎沒再有疫苗惡性污染的事件發生。美國疫苗行業的一整套嚴格法律,其中包括但並不局限於:
3.未冷藏疫苗流向了哪些地區?
銷往全國18個省市,目前已曝光省份包括湖北、安徽、廣東、河南、四川、內蒙古、河南、河北、山東。
4.我好幾年前打的疫苗,有沒有可能中招?
據報導,自2010年開始,嫌疑人龐某衛與其醫科學校畢業的女兒孫某就已經從事疫苗的非法經營。也就是說,2010年之後在以上18個省市接種的25種疫苗,可能存在違規儲存的問題。
5.這次查獲的疫苗是偽劣疫苗嗎?
不是。據濟南警方介紹,這些疫苗是正規疫苗生產廠家生產的,但其未按規定進行冷鏈存儲和運輸,部分屬於臨期疫苗,流通過程中存在過期、變質的風險。
6.打了未冷藏和過期的疫苗,會有生命危險嗎?
只要是正規疫苗,未冷藏和過期,人接種之後直接致命的可能性較小。這種疫苗最大的風險是失效,即人接種後無法對相應疾病免疫。對於狂犬病、破傷風等致命傳染病,接種無效疫苗後無法防止感染,一旦感染就會危及生命。而對於甲肝、水痘等疾病,人在接種無效疫苗後會認為自身有抗體,而放鬆警惕,增加感染疾病的可能。
7. 如何防止接種到不合規的疫苗?
保證疫苗在生產、運輸、儲存、使用過程中的安全,是專業人士和監管者的責任,作為普通公眾,只要選擇正規、大型的醫療機構和防疫中心接種疫苗,就無需過分擔心。
8.我懷疑自己接種到了未冷藏疫苗,應該怎麼做?
可撥打全國公共衛生熱線12320進行諮詢。
9.我國對疫苗的儲存、運輸有哪些具體規定?
2005年6月1日實施的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,藥品批發企業申請從事疫苗經營活動的,應當具備以下條件:
(一)企業具備從事疫苗管理的專業技術人員;
(二)具有保證疫苗質量的冷藏設施、設備和冷藏運輸工具;
(三)具有符合疫苗儲存、運輸管理規範的管理制度。
取得疫苗經營資格的藥品批發企業(以下稱疫苗批發企業),應當對其冷藏設施、設備和冷藏運輸工具進行定期檢查、維護和更新,以確保其符合規定要求。
2006年3月8日印發的《疫苗儲存和運輸管理規範》中要求,疾病預防控制機構、疫苗生產企業、疫苗批發企業使用的冷藏車或配備冷藏設備的疫苗運輸車在運輸過程中,溫度條件應符合疫苗儲存要求。
9家藥品批發企業涉山東問題疫苗案被通報 2016.3.21央視
國家食藥監總局今天通報,對查扣藥品的數據分析發現9家藥品批發企業涉嫌虛構疫苗銷售渠道,或是造成涉案山東濟南疫苗流入非法渠道的主要責任者。食藥監總局已要求各省徹查9家企業虛構銷售產品的真實流向,依法嚴處。
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春雨醫生:2萬支過期疫苗上市了,注射後會不會死人?
今天早上,爆出了一則讓人十分揪心的新聞:數億元疫苗未冷藏流入18省,或影響人命。未冷藏疫苗到底有何危害?為何會致命?春雨君選取了公眾關心的九大問題,一一解答。
1.這次被查獲的疫苗有哪些?
根據現有的報導,被查扣的疫苗為兒童、成人用二類疫苗,包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計25種,100餘箱20000餘支。
2.什麼是二類疫苗?
第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗。包括兒童卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫苗等。第二類疫苗,是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。
會議聽取了關於2016年經濟體制改革重點任務的匯報,按照中央深化經濟體制改革的總體部署和工作要點,確定了政府職能轉變、財稅金融、國有企業、農業農村、對外開放、社會事業等十大領域50項重點改革任務。會議強調,要突出問題和目標導向,推進結構性改革尤其是供給側結構性改革,推動有利於創造新供給、釋放新需求的體制創新,推出一批具有重大牽引作用的改革舉措。一是緊扣促發展,深入推進簡政放權、放管結合、優化服務和重點行業等改革,健全有利於去產能、去庫存、去槓桿、降成本、補短板的體制機制,圍繞深入實施創新驅動發展戰略,進一步推動大眾創業、萬眾創新,加快突破束縛生產力發展的重點、難點、堵點,增添持續發展動能。二是聚焦惠民生,在教育、醫藥衛生、養老、新型城鎮化等領域改革上邁出更大步伐,加快就業、社保、扶貧等製度創新,完善基本公共服務投入、收入分配等機制,促進城鄉居民增收,增強人民群眾獲得感。三是圍繞防風險,健全監管體制機制,及時發現並努力消除食品安全、環境保護、金融等重點領域風險隱患,堅決守住風險防範底線。各地區各部門要拿出打硬仗的勇氣,真抓實幹,發揮基層首創精神,鼓勵差別化探索,使改革更加精準對接發展所需、群眾所盼。
為落實《政府工作報告》關於全面實施營改增的要求,進一步減輕企業負擔,促進經濟結構轉型升級,會議進行了部署。從今年5月1日起,一是將營改增試點範圍擴大到建築業、房地產業、金融業和生活服務業,實現貨物和服務行業全覆蓋,打通稅收抵扣鏈條,支持現代服務業發展和製造業升級。二是在之前已將企業購進機器設備所含增值稅納入抵扣範圍的基礎上,允許將新增不動產納入抵扣範圍,增加進項抵扣,加大企業減負力度,促進擴大有效投資。同時,新增試點行業的原有營業稅優惠政策原則上延續,對特定行業採取過渡性措施,對服務出口實行零稅率或免稅政策,確保所有行業稅負只減不增。預計今年營改增將減輕企業稅負5000多億元。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 習李三中全會 中共的國企社保與醫保改革)
“適當下調社保費率是一個短期和長遠配合來看的問題,降低養老繳費率一定會造成養老金缺口加大,但就目前來看,如果不降低企業負擔,企業就會倒閉,員工就業就成了問題,養老金的持續性同樣面臨困難;為此,階段性下調'五險一金'後注入的水雖然少了,但至少還是活水。”不過,孫博認為,很多地區都會將降低社保繳費作為吸引企業的措施之一,所以,降的過程中需要有一個政策機制,避免地區之間競爭性的下調,防止加劇各地之間經濟的不平衡。
倒逼國資劃撥加速
對於企業而言,“五險一金”卻是一個非常沉重的負擔;但是,如果各地都少繳社保的話,原本就已緊張的社保基金收支不平衡的問題很可能會加劇。
對此,李克強首先否定了“社保基金緊張”這一說法,他表示,“社保基金是充裕的”,單單養老金一項,截至2015年養老保險累計結餘34000多億元;全國的社保基金儲備16000億元;何況,另外還可劃撥國有資產充實養老基金。
其實,“劃撥國資充實社保基金”最早在2004年10月寫入十六屆三中全會決定中,但這樣的呼聲直到去年,才有部分地區開始落實。2015年5月,山東省率先把超過33億元的國有資本正式劃撥到新成立的山東省社保基金理事會名下。
當年10月份,劃轉部分國資充實社保被寫入十八屆五中全會公報,自1998年養老保險制度建立以來,劃撥國有資產充實社保基金的需求從來沒有像現在這麼迫切過。
就目前來看,財政確實沒有額外的力量進行大範圍的補貼。為此,下調“五險一金”無疑倒逼了劃撥國資充實社保基金改革的進程。
財政部部長樓繼偉2015年曾表示,在“劃撥部分國資補充社保基金”的基礎上,才有條件適時降低社會保險繳費率,如果沒有劃撥補缺口就沒有條件降低。
國務院全面推開營改增試點 將減輕企業稅負5000多億
國務院總理李克強2016.3.18主持召開國務院常務會議,部署落實《政府工作報告》責任分工,確保實現全年發展主要目標任務;確定今年經濟體制改革重點工作,為促發展惠民生防風險提供保障;部署全面推開營改增試點,進一步減輕企業稅負。
財政部牽頭制訂國資劃撥社保方案 多地先行下調五險一金
月薪萬元,實際到手工資7780元,企業實際支付14000多元,企業多負擔的工資去哪了?社保。
2016.3.16上午,李克強總理在記者會上明確表示,可以給地方更多的自主權,階段性地、適當地下調“五險一金”的繳存比例,總的是讓企業多減輕一點負擔,讓職工多拿一點現金。
然而,原本就捉襟見肘的社保基金,在下調繳存比例進項減少後,勢必會進一步增加不平衡,如何解決?據全國社保基金理事會副理事長於革勝表示,目前財政部正在牽頭制訂相關規定,具體操作程序、劃撥的範圍和標準如何,目前還不好說。
多地先行
近年來,降低企業社保繳費率方面的呼聲不斷,相關工作也在加速推進。2015年2月25日和6月24日召開的兩次國務院常務會議便分別對失業險、工傷險、生育險費率進行下調,失業保險費率由3%統一降至2%,工傷保險平均費率由1%降至0.75%,將生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%。但養老保險和醫療保險費率並沒有出現調整,企業依然需要分別承擔20%和10%的繳費比例。
進入2016年,部分地區已開始自主為當地企業下調社保繳費比例。如天津市明確提出,困難企業暫時無力足額繳納養老保險費的,經申請並提供擔保、抵押,可暫緩繳納單位應繳部分,期限暫定1年;經職工大會或職工代表大會同意,困難企業可以將醫療保險繳費模式由統賬結合改為大病統籌,繳費費率由11%調整為8%。重慶市更是對小微企業降低養老保險繳費一步到位,單位繳費費率由原來的20%直接降至12%。
而在廣東省,其34%左右的社保綜合繳費率儼然已是全國的最低水平,比41%的全國平均水平低了7個百分點;其中,養老保險平均費率為14%多,職工醫保的平均繳費水平為6%,均比其他地區的繳費水平低出很多。
據了解,除了上述3個地區外,甘肅、江西、北京等近10個省市也正準備相繼出台文件,適當降低社保繳費率。記者粗略統計發現,上述大部分地區為養老金累計結餘相對較多的省市;其中,廣東、北京等地養老金的累計結餘均已超過了1000億,單單廣東一省的結餘就占到了全國累計結餘的1/6。
然而,民主的日本老齡化社會資源多是給老人用的……小孩和媽媽們比例這麼少又不會說話也沒選票嘛。所謂托育院和後代乃至老齡化問題,本質就是一個資源問題,一個國家佔有世界資源比例和由此支撐的發達消費的問題。其實如果反過來考慮,如果人民幣不國際化,如果中國的勢力空間不擴展到東亞,東南亞,如果西進失敗,歐亞大陸一體化倒退。那麼中國也會有一個日式的結局,因為到時候中國會找不到那麼多產業來容納高消費人口,服務業本質是依附性的更不可指望。日本就是個翻版,一個如何引爆老齡化問題從而讓一個工業國家內部解體的例子。
中國不是日本,日本本身就是一個極端的例子。
又有人認為中國人口少了,這種缺少智商的人,能不能先去看看地圖?
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 日本社會病了? 《中國人口:太多還是太老》 《中國人口增長的多重危機》 中共的國企社保與醫保改革 )
日本媽媽怒斥上不了保育園日本去死 27000餘人聯名上書國會 2016-03-14
近日,有一位日本媽媽因返回職場在即,但孩子卻排不上保育園,在博客上發表一篇題為《孩子上不了保育園,日本去死吧!》的匿名文章,引起日本民眾廣泛關注。但是,日本首相安倍晉三卻對此事冷處理,引發了27000餘名日本媽媽集體聯署上書國會,要求完善保育制度。
日本的“保育園”類似托兒所,照顧0歲到6歲的小孩,但是保育員人員稀少,且員工福利差薪水待遇不高。有日本媽媽感慨“保育園排到死都排不上”。當前日本社會飽受“少子化”困擾,日本政府雖然極力“催生”,在托育方面卻令家長十分不便。
這篇文章成為導火線,迅速引起了熱議,媽媽們批評“浪費幾百億日元在奧運會上,有錢請有名的設計師,怎麼不建設保育園?”、“又是婚外情,又是受賄,解雇了快一半的國會議員,就是想從中牟利吧?”
2015.9.24,安倍晉三以無投票形式再次正式當選為任期3年的黨總裁。隨後他在25日的記者會上亮出“新三支箭”。第一支是孕育希望的強大經濟,第二支是構築夢想的育兒支援,第三支是帶來安心的社會保障。
回應
前天剛看見某網評論區高喊日本媽媽可以滿月孩子甩手交給國家撫養不要一分錢。
東亞某大國為了面子工程,斥巨資辦奧運會,卻沒錢為百姓修保育園.甚至幾年前大地震的災民,至今仍然住在臨時簡易房裡。就連奧運會也是笑料百出,主體育場蓋好之後,居然發現沒地方安裝主火炬…… 這一定是體制問題!
最後再來一句:中恐輸 就完美了。
所以說生孩子即便生的很少,也還是排不上幼兒園啊
因為當老師的人也少了!
中國現在的幼兒園好進嗎?家長可以負擔的起碼?
公立的話需要對口你的戶口所在地,私立只要有錢
這就體現出中國的優勢來了,保育園遍地都是
數量是多了,質量卻不高
保育院中國就大城市有,小城市和農村一般都是家長帶(媽媽)或者爺爺奶奶帶,過了3歲就可以去幼兒園了,先是小班,過一年就是中班,再過一年5歲就是大班,6歲就小學一年級了。
中國至少爺爺奶奶姥姥姥爺不會袖手旁觀。
目前,國家倡導醫務人員多點執業、組建醫生集團等新型醫療服務組織體系,是醫療體制通過頂層設計自我完善的一部分。醫務人員可以通過多種手段獲取勞動條件,獲得勞動價格議價權,認識到自身勞動價值。當醫務人員真正理解自身的勞動價值,體會到勞動尊嚴才是實現自身自身價值和獲得高水平社會地位的唯一方式的時候,才有動機摒除“賣藥”、“賣檢查”、“賣治療”的逐利舊習,擁戴倡導公益性的深化醫改。
回應
鐘南山院士的原話意思沒有問題,加上“被迫”兩字,說明是現有體制把人逼上樑山,需要改革體制設計的上游問題。但是某些新聞媒體,就是想搞個大新聞,去掉“被迫”兩字,反倒成了鐘院士語不驚人死不休。
1,醫療工作者大幅度提高醫療費用,比如掛號、診療費用;降低藥品費用。2,限製藥品價格,醫療服務價格細分,提升,降低藥品價格。3,建立分級診療制度,大醫院除了急診以外,不接受一般門診4,建立社區、中級、高級醫院、專科醫院的分級制度,除非有下級醫院的介紹信,否則不接收病人。5,鼓勵私立醫院,私立醫院不接受任何醫保。純自費。
別說那麼多,只要市場化,就只會推高利潤,資本就是這麼赤裸裸,如果利潤下降,也會通過市場的手調節,減少供給提高價格.
為什麼有些專家一直強調市場可以調節價格下跌而不是強調市場有更多的衝動調節利潤、價格上升呢——你們忽悠老百姓也要看看智商啊!文中已經說了,公立醫務人員報酬和付出有點脫節,那不是正好說明現在公立醫院的看病價格低,一旦市場化,價格就應該變得更高才對
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
公立醫院的逐利,是靠“多勞多得”實現的。由於各級醫院出於逐利性,廢除曾經僅在紅衛兵大串聯期間短暫取消的轉診制度,爭相搶客,導致劃片分級包乾醫療制度消亡。大醫院水平高,自然就把市場都搶走了,基層醫療機構的萎縮再所難免。
在醫療服務價格“雙軌制”的情況下,公立醫院通過引導患者消費那些價格被提高的項目實現盈利。藥品價格可以加成15%銷售賺取價差,為了賺取更多的價差,醫院自然傾向使用價格虛高的藥品,助長了藥價通過不合理流通渠道層層提高。
以上這些改革,在不解決公立醫院逐利的情況下,都會損傷醫院和醫務人員的利益。一些享受社會厚愛的大醫院,一些思路已經固化在舊有模式中的醫務人員,對醫改表現出冷淡,是可以理解的。真正的“阻力軍”,是壟斷了醫療服務“生產”和醫療服務“生產者”思路的逐利性公立醫療機構。鐘南山院士剖析出了“公立醫院公益性定位問題沒有解決是醫改的上游問題,分級診療、藥價改革等,都是醫改的下游問題”的要害。
相比阻力軍,醫務人員也是現有醫療體制的受害者
“阻力軍”變“主力軍”,需意識到醫療的價值
本屆“兩會”的政府工作報告中,指出了創建機制打破傳統的逐利機制,恢復醫院的公益性,薪酬制度改革等深化醫改措施。國家衛計委主任李斌在接受媒體採訪時表示,相關改革文件計劃在今年出台。李斌同志做出的“醫生要恢復看病本位,心無旁鶩的看病”期許,讓我們看到了黨和國家對醫務人員勞動價值實現回歸、公立醫院重建公益性,發揮醫務工作者在醫改深化工作中積極主觀能動性的頂層設計。
尊重價值規律,讓醫務人員的勞動價值實現回歸,是公立醫院公益性重建的第一步。現在,“雙軌制”醫療價格體系讓醫院和醫護人員不得不通過向患者推銷藥品和檢查項目等換取應得的勞動技能報酬。為了彌補醫療技能性收入缺口的每一元錢,就要向患者推銷7元錢的藥品。這一過程造成醫患雙方利益不一致的道德風險,導致過度醫療傾向。明智的選擇,應當是讓醫療價格體現在明處,廢除有可能利用患者信息不對稱劣勢的行業機制。國際上有非盈利性民營醫院提供完善醫療服務的例子。一但公立醫院不必考慮如何引導病人消費,不用把精力放在各種資源配置扭曲導致的“堤內損失堤外補”上,就可以抑制醫院的逐利性,重建公立醫院的公益性也就水到渠成了。
醫療服務價格失真的情況下,為了彌補財政投入和醫務人員勞務報酬虧損,公立醫院必然逐利。醫療服務價格“雙軌制”既是醫院籌資的手段,又是動員醫護人員參與逐利的內部激勵措施。醫護人員需要配合醫院用一系列諸如“賣藥”的逐利手段,引導患者增加包括藥品和檢查在內的醫療消費項目,才能實現自身合理的勞動價值。
醫護人員本應“賣藝”換取的合理報酬,現在則必須通過引導患者消費甚至是過度醫療才能實現,這是對醫護人員的第一次創傷。
理應得到全社會尊重的醫務人員,在配合醫院逐利的過程中,社會聲譽遭到損失,這是遭受二次創傷。
一些知名大醫院,醫務人員素質百里挑一,理應享有更高的待遇水平。但是,基於醫療服務政府定價和財政撥款“人頭費”的財政工資,卻並沒有跟下級醫院拉開太大的差距。有限的優質醫療資源注定因自由進用和不受限的要求而被過度消費,形成了醫療的公共地悲劇,這是製度對優質醫療資源的浪費。甚至,一些大醫院的小醫生能夠忍受初入職場的高強度勞動和低待遇,正是看中了大醫院優質醫療的稀缺性,動心忍性等著將來從優質醫療尋租中分得實惠。
提供了最優質醫療服務的醫護人員,為了得到跟自身百里挑一的素質相符的回報,不得不應對超量的工作,迎合全民對優質醫療資源這一公共地的過度消費。雖然他們當中的一些人經濟待遇不錯,但生活質量就像為了吊在眼前的胡蘿蔔辛苦拉磨的毛驢。即使頂級機構的醫生也難以讓社會所羨,醫療界成為了一個名聲與社會地位尷尬、對體系內外的人才缺少吸引力的地方。醫務人員逃離職場,高分考生迴避醫學專業,醫療界也難以持續當前的模式,儘管這一模式至少在當前還是有利於全社會的。
不在沉默中暴發,就在沉默中異化
那麼,屢遭創傷的醫務人員為什麼對醫改沒有預想中的熱情呢?馬克思提出,勞動者自己的勞動能力和勞動成果提供給掌握勞動條件的人去支配,會導致人與勞動、人與人之間形成異己關係,會造成人自身與人的本質相異化。這或許就是鍾南山認為的醫務人員成為醫改“阻力軍”的原因。
當前公立醫院充當醫療服務體系的主體。根據我國執業醫師管理體制,醫生必須有“單位”才能行醫。於是,誰掌握了醫務人員勞動條件,誰就有能力塑造醫務人員的想法。
醫務人員為何成醫改“阻力軍”? 鄧鉑鋆 醫療行業財務專家
素以直言不諱著稱的鐘山南院士在2016.3.7上午接受媒體採訪時再次語出驚人,提出醫務人員現已成為醫改“阻力軍”。
鐘南山對媒體表示,醫護人員本來應該是醫改的主力軍,現在卻被迫成為“阻力軍”。鐘南山表示,導致該問題以及看病難、看病貴等問題的根本原因,就是公立醫院的定位問題沒有解決,分級診療、藥價改革等,都是醫改的下游問題,而恢復公立醫院的公益性定位,則是醫改的上游問題,“只有解決了上游問題,下游問題才能解決”。
這已經是本屆兩會鐘南山第二次劍指公立醫院非公益性現狀了。此前,他在採訪中,列數了醫務工作者勞動價值不受尊重、公立醫院依賴引導患者過度醫療的逐利性活動對醫患關係、社保超支、兒科醫生流失等一系列問題的影響。
從邏輯上,鐘南山院士所說的“阻力軍”很難讓人理解。以人均預期壽命相近的巴西進行比較,我國人均GDP是巴西的一半,衛生總費用佔GDP的比例是巴西的三分之二,我國並沒有巴西那樣的全民免費醫療體系,但我國的醫療體系卻將中國人民的人均預期壽命提升到了和巴西相當的水平。我國醫務服務體係可謂“多快好省”。以公立醫療機構為主的醫療服務體系,之所以能夠像現在這樣高效、經濟的運轉,是建立在醫務人員高強度勞動、低工資收入之上的。在這種情況下,醫務人員“只盼深山出太陽”還來不及呢,怎麼會成為醫改的“阻力軍”呢?
現有體制下,醫護人員屢遭創傷
目前,我們醫療體系飽受詬病的部分,源自80年代中期開始的學習國企改革的舊醫改。從承包製開始,強調“計件收入”,舊醫改逐步變為醫療機構與醫護人員的“多勞多得”,調動全社會更多的生產要素提供更多的醫療服務。
當年,為了規避事業單位工資制等敏感區域,改革刻意壓低代表醫務人員勞動報酬等一部分收費項目,從抬高的另一部分價格中,比如藥品加價15%銷售等獲取補償。這正是當年經濟領域常見並最終誘發諸多問題的“價格雙軌制”。
幾元錢一次的診費,幾元錢一天的護理費,一兩千元就要一群人操勞一天的手術費,顯然不是醫療技能勞務應有的價值。2012年,北大人民醫院收取的護理費僅佔護理隊伍勞動報酬的六分之一。
正如威廉·配第所言,“勞動是財富之父”。當年,西班牙靠著從殖民地掠奪過來的黃金,著實是逍遙快活地過了一段好日子;可就在同時,重商主義的英國卻依靠產業工人的辛勤付出,默默地積攢著帝國的內功。恰恰是靠著腳踏實地地“做內功”,才打下大英帝國後來的堅實基礎。要知道,西班牙無敵艦隊後來的敗亡並非偶然。
說到底,既要發展,又要分享,擺在中國面前的,又是一個需要高超技藝才走得穩的平衡木。
回應
一個代表權貴資本既得利益,成天琢磨如何向底層弱勢群體開刀的財政部長。
不是勞動合同法在中國實施早了,而是勞動合同法的一些條款超前了,超出國家經濟能力的福利對於中國經濟是很不利的。
現實情況是多數企業並沒有達到《勞動合同法》規定的要求,特別是私營中小企業。
作為一個社會主義國家,我們是要保障勞動者的勞動權益,而不是拼命的堆福利。就像我們小時候音樂課學的兒歌《勞動最光榮》
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 《中國人口:太多還是太老》 《中國人口增長的多重危機》 中共的國企社保與醫保改革 中國就業 高學歷高失業 《誰偷了我們的工作》 《委外革命》 )
各國的人口結構存在較大差異,這導致各國的人口福利政策和財政應對措施有很大不同。一些國家政府公共機構規模過於龐大,加上社會福利尤其是失業救濟和保障優厚,使得勞動力市場嚴重扭曲,缺乏效率,不利於就業增長。”
在已經跨越人口拐點的發達國家,福利國家政策都已經對產業競爭力產生瞭如此負面的影響;更何況在中國這樣的發展中國家,許多企業並未充分做大做強的情況下,就要提前享受福利政策的過度寵愛?
中國經濟起飛階段有個很著名的說法,叫做“做大蛋糕”。如今中國已經成功邁入中等收入國家的行列,不過這絕不意味著可以專注於如何“分蛋糕”了,而不留足後勁繼續做大蛋糕。
相反,如何“分蛋糕”恰恰是一個難度很大又至關重要的問題,而且本屆政府在前幾天的兩會報告中也明確了多項公共服務方面的安排,在花力氣補足社會保障的短板。
只不過,樓繼偉曾提出過“一條鐵律”:在正常情況下,工資的增長一定要低於勞動生產率的增長。任何政策與法律的出台,無論如何也不能過分超前於時代的發展。
“歐豬五國”的困境與福利國家製度不無關係
更值得一提的是,在互聯網時代還出現了很多新型業態。就在上個月月底,人社部部長尹蔚民就曾表示,隨著經濟社會的發展,出現了一些新的相關公司、新的就業形式,這是在製定勞動合同法時還沒有出現的;人社部正在進行積極研究,適時提出意見。
一個典型的例子,便是目前在各大城市流行的專車服務。這一業態形式很難用“標準工時”的模式來規範。專車App並非簡單地是僱傭了專車司機;專車司機對專車App更多地是處在一種“來去自由”的狀態。隨著互聯網的進一步發展,對靈活用工的要求仍將進一步拓展。
羅馬不是一天建成:別想瞬間就變福利國家
樓繼偉的另一條爭議比較大的觀點,就是年初他提出,“研究實行職工醫保退休人員繳費政策”。
這一想法其初衷聽起來也不是沒有道理,因為退休人員收入低而醫療負擔大。最根本的原因是我國退休金支持不夠用了。
歐債危機之後,中國掀起對歐洲高福利政策反思的思潮。樓繼偉此言一出,相信也能贏得一些人的讚同。不過,就在兩會上,全國政協委員、中國社保學會理事、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔就說,”無論經濟形勢和財政支出的雙重壓力有多大,社會保障制度之所以不同於商業保險,就是其具有一定的福利性。如果貿然推出向退休職工徵收醫保繳費的政策,有社保去福利化過快之嫌。”
“樓大嘴”撰文談退休繳醫保,或只是在初步設想階段,為政府後續政策制定探探口風也未可知。但他所言及的對福利社會弊病的警惕,確是當前中國需要關注的。
還在中投公司做董事長的時候,樓繼偉就已經關注到了歐債危機後,歐洲國家勞動力市場存在的一些經驗教訓。
雖然一般認為歐洲發達國家普遍跨過了劉易斯第一拐點,不過由於福利國家政策的普遍實施,卻也在很大程度造成了歐洲的失業問題。
在2011年12月刊發在財經網的一篇文章中,樓繼偉指出:
“希臘、愛爾蘭和葡萄牙等佔歐元區GDP比重較小的外圍國家表現不佳,逐步將整個歐元區拖入債務危機的泥沼,形成短板效應。這反映了歐元區深層次的結構性失衡和機制缺陷問題。
首先,最優貨幣區理論建立在生產要素自由流動的假設之上,認為喪失貨幣主權的代價會因為有效的資本和勞動力市場而抵消。但從歐元區的現實情況看,生產要素遠未實現自由流動和最優配置。各成員國在經濟周期和結構上的差異,以及歐元區成員規模的快速擴大,加劇了區內的經濟結構失衡。
一個明顯的例子是勞動力市場缺乏彈性和效率。
很大程度上,對企業而言,問題也並非只是用工成本的上漲;更重要的是,現行勞動合同法規定下,企業很難處理好“能人”與“懶人”的問題。這便是樓繼偉經常提到的“靈活性”問題。兩會期間,樓繼偉也專門回答了這一問題:
“《勞動合同法》……在企業方面和僱員方面,保護的程度是不平衡的,它所構建的用工的基本模式,是那些標準工時的模式,也不太適合於靈活用工的模式,對於在職的職工保護比較多,實際對於新入職的人,特別是低技能的體力勞動者的實際就業是帶有歧視的,我曾經做過分析,一個是沒有激勵去提高職工的高技能,因為企業如果加大了企業培訓,提高技能,而職工可以提前一個月不說什麼原因就可以離開,企業為什麼花錢給你提高技能呢?目前中高級技師是最為短缺的,與《勞動合同法》是有關的。一個職工如果工作不努力,企業很難對他進行處理,比如解僱,那麼位置就佔著,對新入職的就形成歧視。”
樓繼偉指出了勞動合同法造成的兩大主要後果:企業不願對員工培訓加大投入,因為培養出來的“能人”隨時可能會走掉;但另一方面,企業卻又很難解僱“懶人”,而懶人佔據的人力成本卻又導致企業無法補充足夠的新鮮血液。
樓繼偉所說的是,新勞動合同法中的無固定期限合同。這種合同很大程度上與日本的用工模式有點類似。日本企業用工很大的一個特點就是長期僱傭,這一特點為日本企業在全球產業鏈中的崛起,立下了汗馬功勞。不過,從當下的情況來看,日企人員缺少流動、固化,企業創新動力匱乏等問題,也對日本製造業的競爭力造成了負面影響。
觀察者網專欄作者陳言在日本工作學習十多年,又長期追踪報導日本企業。他曾向觀察者網透露,日本著名企業三洋的虧損(已被海爾收購),很大一部分原因正在於機制太死板,日本企業的終身僱傭制,在經濟低迷的情況下弊端叢生,用工固化導致員工一步步喪失了進取心。
因為日本僱員都是以本企業資歷來計算薪水的,像國內慣常的做法,空降一個高級經理人,這在日本是難以想像的。因此,“養了很多50多歲的人,工資等支出很高。”
事實上,中國的新勞動合同法,在保護了勞動者權益的同時,也讓勞資糾紛因此井噴,企業為了規避風險,勞務派遣出現非正常繁榮。其他諸如加班等等眾所周知的原因,很多條款無法執行被束之高閣了。
新勞動合同法:到底有沒有超前?
2008年實行的《勞動合同法》在誕生之初,就不乏“過於超前”的爭議。雖然許多人認為,這部法律充分保障了勞動者的合法權益、有利於勞資雙方建立更為和諧的關係;不過,不少批評意見也認為,勞動合同法推高了企業成本。
具體說來,例如試用期員工的工資企業不能隨便定,按照規定,“勞動者在試用期的工資不得低於本單位相同崗位最低檔工資,或者勞動合同約定工資的80%,並不得低於用人單位所在地的最低工資標準。”
另一個例子便是,此前東莞統戰部長所提到的、同時也遭到民間炮轟的“取消經濟補償金”建議。
按照現行法律,勞動者在固定期限勞動合同自然到期終止時,企業仍然可能需要支付經濟補償金。新法規定,“除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續訂勞動合同,勞動者不同意續訂的情形外,用人單位終止固定期限的勞動合同,需要向勞動者支付經濟補償金”。
此外,新法還有很多企業要承擔社會責任的條款,如“老、弱、病、殘、弱”員工,很難再推向社會,使用這些員工的隱性成本也是不小的。
由此可見,無論從顯性成本還是從隱性成本來看,企業用工成本都會有所加大。這一問題對勞動力密集型企業影響較大。因此,“珠三角”、“長三角”很多勞動力密集型企業逐漸轉移到了中西部地區甚至是越南、印度等其他發展中國家。
然而,就業卻真真正正是個大問題。雖然靠勞動密集型產業騰飛的廣東,正在努力地通過“騰籠換鳥”來轉型,可全面鋪開高新技術企業卻既不實際,也無必要。像中國這樣的人口大國,維持一定規模的勞動密集型產業,對於保證就業,乃至社會穩定都是極為必要的。
不過,客觀來說,樓繼偉曾提到的“工資剛性”上漲,卻正在逐步侵蝕我國作為製造業大國的基石。
按照吉利老總李書福在今年政協大會上的說法,勞動力成本十年來上升了2.7倍;民營企業融資成本超過銀行基準利率2倍以上,物流成本是發達國家2倍,許多企業“五險一金”佔工資總額的40%左右。對此,李書福不禁感嘆:“製造業利潤比刀片薄,還不如在資本市場上講個故事!”
其言論所針對的靶心之靶心便是,當前中國正處在中等收入國家,向高等收入國家跨越的關鍵節點,中國經濟這艘巨輪快速行使了三十年,如何讓船上的人民分享改革的成果的同時,又能持續保持動力,長遠穩定地向前航行?
其實豈止樓繼偉提到的那三個問題,中國目前經濟領域中的焦點問題,例如供給側改革,例如去產能、去庫存、新型城鎮化,乃至普遍開放二孩這些問題,都如一道道涓涓細流,最後匯入的卻都是中國面臨人口拐點這一焦點問題。
這個焦點成就了中國經濟起飛後的超高速奇蹟,卻也是目前新常態下,速度放緩的內生因素;此外,伴隨這個焦點的,既是人們微笑的面龐,更有說不清道不盡的痛楚。但是,無論如何,這都是我們現在不得不面臨的現實。
先掉個書袋,談談人口拐點。
作為發展經濟學歷史上的標誌性成就,諾獎得主、黑人經濟學家威廉·阿瑟·劉易斯所提出的“劉易斯拐點”,早已就人口與發展問題得出了一個受到普遍公認的理論:
在工業向農村吸收剩餘勞力即將殆盡的時候,工資將達到一個較高水平,發展中國家既往依靠廉價勞動力形成比較優勢便逐步喪失。這時便達到了所謂的“劉易斯第一拐點”,也就是人們經常見到的“人口紅利喪失”的說法。
伴隨“人口紅利”結束的便是“人口詛咒”。當發展中國家過分依賴廉價勞動力優勢時,久而久之便會失去創新的能力,以致在“人口紅利”枯竭時,處於不可持續發展的境地。
當然,在中國,圍繞“劉易斯拐點”是否存在、是否已經到來等問題,尚存在爭論;然而,不可否認的是,在對沿海勞動密集型加工企業的觀察中,劉易斯拐點中的幾大要點已經得到充分顯現了。
最終就表現為:在金融危機之前,沿海城市長期鬧用工荒,加上我國最低工資標準的提高,勞動密集型企業工人工資增長過快;再加上遭遇全球危機,勞動密集型企業的利潤便遭快速吞噬。
隨著2012年第二季度,中國GDP增長速度在十多年來首次跌破8%,打破以往保8是就是為了保就業的目標,卻並沒有出現失業惡化的問題,這個人口拐點讓很多經濟學家真真切切地感受到了。
樓繼偉兩會上說的大實話真聽進去的又有幾人? 2016-03-12
財政部長樓繼偉,素來在媒體面前有個“大嘴巴”的名聲。最近在兩會的新聞發布會上,樓繼偉炮轟勞動合同法的舉動似乎又把不少人給惹惱了。
可以說,樓繼偉的話說得確實很直接:
“《勞動合同法》,使得這些企業都非常為難了,大量的工作機會給誰了呢?低技能的勞動者工作機會就少了。從產業來說,可能會因為成本上升轉向其他國家去了。那麼最終損害是誰呢?損害的是勞動者,減少了就業機會。本意是保護勞動者,但可能最終損害了一些勞動者的利益,還可能導致了薪酬的過快上漲。”
當天,社交媒體上的批評就鋪天蓋地。
在微博上,像這樣的批評比比皆是
其實,樓繼偉只不過重複了二月份G20財長會上的原話,甚至只是說了企業界在勞動合同法實施之初就有的牢騷,只是兩會上,以一個國家財政部要員的口氣說出來,就非同一般。
這也不是樓繼偉首次讓輿論“嘩然”。
2016新年第一期《求是》上,樓繼偉就發表了一篇文章,名為《中國經濟最大潛力在於改革》。文章標題倒是沒啥,可里邊提出了“研究實行職工醫保退休人員繳費政策”的建議,也是一石激起千層浪。
當然,最讓輿論沸騰的一次,還是去年4月下旬在清華大學一場學術會議上的發言。那時候,樓繼偉一句“中國有50%機率滑入中等收入陷阱”,更是讓人大跌眼鏡。“唱空中國”的言論竟直接出自一位正部級高官之口,這實在是讓所有人意外。按照世行標準,我國在2012年已經達到人均國內生產總值6100美元的中等水平,但若要進一步步入1.2萬美元以上的高收入國家行列,仍然存在許多挑戰。
像墨西哥、巴西、菲律賓、馬來西亞、南非以及東南亞和拉丁美洲的一些國家等,在20世紀70年代均進入了中等收入國家行列。但直到現在,這些國家仍然掙扎在人均國內生產總值4000至12000美元的發展階段,並且見不到增長的動力和希望。這些國家的發展長期停滯不前,便是陷入了“中等收入陷阱”。也有嚴謹學者認為,“中等收入陷進”這個說法本身就是陷進,是西方國家發明的話語圈套。本文不展開討論。
然而,無論是樓繼偉談“中等收入陷阱”,或是建議“退休繳醫保”,還是“炮轟勞動合同法”,他都切中了當前一部分人的痛點。
樓繼偉:簡單提高個稅起徵點並不公平2016.3.7第一財經日報
樓繼偉:簡單提高個稅起徵點並不公平,單純提高徵收標準不是個稅改革方向。中國將轉向綜合個人所得稅體系。中國將循序漸進地實施個稅新體系,新體係將基於完整的資產信息。新體系下房貸利息、教育和撫養子女費用將可減稅。
他提出的理由是,“一個人的工資五千塊錢可以過日子過得不錯,如果還要養孩子,甚至還要有一個需要贍養的老人,就非常拮据,所以統一減除標準本身就不公平。”
回應
支持中國實行綜合個人所得稅體系,這樣會更合理。多勞多得,不能因為一些原因就簡單要求提高個稅。
在中國以按勞分配為主的分配製度下,一味的提高個稅只會打消高收入者的勞動積極性。因此提高個稅只能是輔助措施,實現公平還是需要在收入上做文章。
提高單一項目徵稅確實不是很好辦法,據了解很多私營企業主想盡一切辦法偷稅漏稅或不加稅,有的企業以各種名義減稅,連職工的醫保金都要想盡一切辦法拖著不交或乾脆截留,把所有的負擔都推給國家,國家對這樣行為應進行嚴厲的打擊,每一個公民都要有憂患意識,軍隊建設,義務教育等都要稅收來支撐。
最後一句抵稅很重要,媒體卻總是斷章取義。想想私營企業主,拋開偷稅漏稅不說,吃用都用企業的,開銷完以後再計所得稅,某些企業買車可以抵增值稅,汽車的折舊也可以抵稅。而普通員工卻是交完稅以後才進行一切開銷,顯然這是需要改進的地方。
河南:患者手術台上急需用血醫生緊捂4度血袋 2016-03-02
近日,一名在手術室內捂著冰涼血袋的醫生感動了不少網友。2月27日凌晨,為了盡快給手術台上的患者輸血,鄭州大學第一附屬醫院急診科醫生張潤將兩袋只有4度的血細胞抱在懷裡,嘴裡還念叨著“求求你,快點升溫,快點升溫,救命呢”。
回應
這些照片是怎麼來的呢?是自拍?是內部人拍的?還是記者拍的?是不是在做秀啊?
你心裡該有多陰暗才會這麼認為。
你內心這麼陰暗,一定過得很苦吧
不苦,真的,一點不苦;你見過的白痴傻子哪個不都是整天樂呵呵的
這麼大的醫院連微波爐都沒有嗎?叮一下就好了嘛!
沒文化,不要緊!沒常識,很捉急!
這得有多腦殘才能想出這方法
你乾脆油炸一下多好
放鍋裡燒一下,你覺得怎麼樣?哈哈~~
應該用恆溫箱
你這建議和那個用微波爐有得一拼。
難道要吃血豆腐?血液要的是有生物活性的,升溫不是那麼想當然的事情。
臥槽,兄台的思想簡直天馬行空,我推薦你去百度民科吧,那裡很適合你這種人材!
細胞啊蛋白質啊很脆弱的。。。我們平時做實驗升溫都是用手摀暖,強行加熱的結果就是樣品直接報廢。
事實上,如果按照國際通行的IMF統計口徑比較, 2015年中國宏觀稅負為29.1%,加入剔除成本補償性費用後的土地出讓淨收益為30.1%,不僅遠低於發達國家平均的42.8%,也低於世界平均的38.8%和發展中國家的34.4%。需要指出的是,後3個數據皆為IMF 2013年數據,前兩年的尚未發布,但料想變化不大。
當然,宏觀稅負不能涵蓋亂收費這類隱形稅負。宏觀稅負高低,也不能直接推出一個國家財政管理水平高低。宏觀稅負更不是越低越好,考察宏觀稅負是否合理,關鍵要看政府提供的公共服務水平。若宏觀稅負降到1%,政府啥也不干,恐怕也沒人願意。
因此,在正本清源說清楚中國宏觀稅負實際水平的同時,相關部門也應進一步加大稅費的清理規範和監督檢查力度,切實減輕企業稅收負擔,用短期財政收入的“減”,換取國民經濟活力的“増”,夯實經濟財政可持續發展的根基,並進一步提供更好的公共服務,讓人民有更多獲得感。(作者是中國財經報社評論員)
宋凱:中國宏觀稅負常常被誇大2016-03-01環球時報
中國宏觀稅負問題一直是媒體關注的熱點。最近有文章稱,中國宏觀稅負達44.4%,遠超發達國家,這似乎就有點不靠譜。
宏觀稅負指的是一國在一定時期內政府收入佔經濟總量的比重,體現國民收入分配狀況及政府與企業、居民個人之間佔有和支配社會資源的關係。
要比較不同國家宏觀稅負的高低,前提是統計口徑靠譜且可比。通常來講,宏觀稅負有三種統計口徑。
一是小口徑,即稅收總收入佔GDP的比重。按照這一口徑計算,2015年我國宏觀稅負水平約為18.4%。由於稅收收入不能反映政府全部收入,這一統計口徑較少被採用。
二是寬口徑,即把一般預算收入、政府性基金收入、社保基金總收入、國有資本經營收入和土地出讓收入等都包括在內。近年來37%、44%等“宏觀稅負水平”就是通過這一口徑得出。但其問題在於,上述四種收入有交叉重複的部分,有一般公共預算收入調入政府性基金的、國有資本經營收入調入一般公共預算的,還有一般公共預算對社會保險基金的補助等。2015年,僅一般公共預算對社會保險基金的補助就有9741.75億元。如果簡單相加,必然導致因重複計算而拉高政府收入佔比。土地出讓收入則是一種涉及資產的交易,結果只是政府土地資產的減少和貨幣資金的增加,並不帶來政府權益變化,國際上一般不計入政府收入。即使計入,也應剔除成本補償費用支出,只計出讓淨收益。因此,這一統計口徑並不完全靠譜。
三是國際貨幣基金組織 (IMF)統計口徑,這也是當前世界通行的政府財政統計標準。相比而言,這一統計口徑的合理性在於,扣除了上述四種收入的交叉重複部分,剔除了土地出讓收入。因此,為國際社會廣泛認同,在比較各國稅負時被普遍使用。
不使用同比口徑,只顧拿自己的寬口徑同別人的小口徑做比較,就像是大腿比胳膊,得出中國宏觀稅負遠超發達國家的結論,也就不足為奇。
央行專家姚餘棟建議養老金費率降一半不足部分國資補 2016-02-29
如何才能真正落實供給側改革的“降成本”?據《第一財經日報》2月28日報導,中國人民銀行金融研究所所長姚餘棟給出的建議是將企業養老保險費率從20%降到10%,同時劃撥資產來彌補降費造成的基金缺口。
姚餘棟是在27日舉行的“養老金政策、運營與投資”中國養老金融50人論壇首屆峰會上做出如上表示的。他說“降成本”不能停留在口號上,凡是未來三年通過不同手段,有養老基金結餘的地區,要迅速下降養老金的繳費水平,下降期為2016到2025這10年,十年之後可以嘗試再上升。
這並不是第一次有學者提出大幅降低養老保險費率。去年末,中國經濟改革研究基金會國民經濟研究所副所長王小魯在接受《第一財經日報》記者專訪時也表示,現在企業面臨很艱難的局面,減輕企業的社保繳費負擔,幫助企業跨過這個坎,應該是一個關鍵的舉措。他認為要給企業降低十個百分點,才能對降低企業負擔發揮實質性作用。
如此大力度的降費方案對於已經面臨著收支不平衡的養老保險基金來說,似乎有些“腦洞大開”的之感。就現在養老保險運行狀況來看,降一個點都是非常艱難的。
.......
養老與社保
人社部研究所所長:延遲退休方案或2022實施
人社部:部分省份醫保基金當期收不抵支
人社部:多繳養老保險費都是划算的
回應
這個東西和央行專家有啥關係,他有啥專業知識來證明這個理論?
要用錢了就讓國企出。國企承擔社會責任的同時,還要和私企“公平競爭”,當然“效率低下”、“競爭力弱”。上交的錢多了,用於積累發展的錢就少了,長遠來看嚴重削弱國企發展能力
嗯,社會責任我不要承擔,我是私企。嗯,國家好處要國退民進,你是國企。降低員工工資福利是降成本,我是老闆高管不在討論範圍。
這是讓國企幫私企交養老保險? 那還要私企幹鳥? 雖然我就在私企里工作, 不過也覺得這也太噁心了吧?
譁眾取寵吧!降可以,但同時要加強之前沒交費企業的補交,沒交保險的企業奸商太多了.
本來該私企的義務請國家承擔起來?
回應
不到2%的人達到了起徵點,是不是也說明98%的人工資太低了。
不,說明逃稅的人太多了
我們整個公司都不交個稅,根本沒人管。
國企一般不會逃,畢竟是好孩子,還需要國家照顧; 一般來說私企有辦法逃都盡量做,這些國家也是睜一眼閉一眼。
那麼你在養老醫保公積金方面必然吃虧,因為沒算進繳費基數里面去,公司逃掉了應該給你繳交的很多福利,40%呢,你的年薪9萬恐怕還比不上人家6萬的。另一方面,工資開銷本可以計入公司成本、在計算企業應繳所得稅時能稅前扣除的,也就是能抵扣稅基。你和你所在的公司都很短視,尤其是你們員工。某些外企年終讓員工找些餐飲等發票來領年終獎也是一樣,企業逃了稅,損失的是企業應為你繳納的養老醫保公積金。年終獎逃稅,被查到最高罰3倍。而且,在你申請發達國家簽證,或者為子女辦理出國留學收入證明和稅單時,你可能在稅單這方面被卡。連張年收入N萬的稅單、銀行卡工資流水都拿不出,工資才2700,簽證官怎麼會相信你有能力出國旅遊或者供孩子留學……如果被查到有偷稅漏稅的案底,企業主和你們員工可能都很難辦得了簽證了,國家也可能限制你們出境。
刨除一半的老人,和孩子只有6億,再刨除一半的農村低收入者和女性無工作低收入者,剩下3億,這裡面能到個稅起徵點的至少還要去掉一半,能有一億?這肯定還是多算的,其中大多數還是那些只繳幾百塊的人。國家稅收一開始就不應該指望個人所得稅。
張嘴就來,和jy公知有什麼區別,就不會稍微百度下,2014年全國16-59周歲的勞動適齡人口總數為91583萬。“再刨除一半的農村低收入者和女性無工作低收入者”也是扯淡,再怎麼刨也刨不去一半~
港府財政寬裕的原因是只從中央接收財政撥款,而不需要上中央上繳稅款,只花錢不納稅。自然府庫充盈,人民自然輕徭薄稅高福利。
香港個人企業減稅75% 過半工作人口無須繳稅
又到一年一度的香港政府“派糖”的時刻了,來看看這次“禮包”有多大。
據南方都市報2016-2-25報導,香港“財爺”、財政司司長曾俊華24日發表新一年度財政預算。據他預測,全球經濟前景不明朗,今年GDP預估為1%至2%,低於去年的2.4%。為了提振經濟,曾俊華表示港府有責任有效調動資源,當即宣布了涉及幾百億(港元,下同)的減稅政策,意在與協助居民和企業共度難關。
據了解,香港稅收分為直接稅和間接稅,其中直接稅分為薪俸稅、利得稅、物業稅、進出口稅以及個人入息課稅。與普通市民生活最為相關的便是薪俸稅,簡單說來,即是薪資收入需繳納的稅款,類似於內地個人所得稅中的工薪稅。
曾俊華宣布,寬減2015/2016年度75%的薪俸稅和個人入息課稅,上限為2萬港元,全港196萬名納稅人受惠,港府收入減少170億元。
此外,預算案還提出了長久措施,從2016/2017年度起,提高薪俸稅和個人入息課稅下的多項免稅額。
港府“派糖”可謂歷史悠久。2007-2008年度香港政府的財政盈餘創歷史新高,達到1263億港元,當年政府便大幅度寬減了75%的薪俸稅和個人入息課稅,以25000港元為上限;次年由於受國際金融危機的影響,財政盈餘大幅下降,但香港政府依然相應調整了寬減額,即寬減100%的薪俸稅和個人入息課稅,以8000港元為上限。此後,每一個年度,港府都寬減最後評稅75%的稅款,並依據每年經濟形勢的不同設定不同等值的上限。也就是說,隨著政府財政盈餘的多寡,每個香港納稅人幾乎都可以嚐到政府的“派糖”甜頭。
目前香港有逾一半的工作人口不用繳納薪俸稅,繳納薪俸稅和個人入息課稅的約有196萬名納稅人。
別一看到減稅就兩眼發光,連曾俊華最最最重要的話都選擇性忽略了。咱們來溫故知新下。
“香港近年的經濟動力主要來自本地消費,減輕市民的生活負擔有一定的刺激作用”。這可是曾俊華的原話哦!背後意思就是香港經濟疲軟不振嘛!這樣的話,曾俊華在預算報告一開頭就明說了。整體經濟運行不良,自己懷裡揣著的“紅包”終究還是要憋下去的。
反觀內地,雖然沒有直接“派糖”,但卻暗中往百姓兜里塞糖了。根據去年3月全國政協委員、財政部財政科學研究所原所長賈康的說法,目前內地繳納個人所得稅的只有2800萬人,佔整個人口總數的不到2%。不到2%!不到2%!不到2%!(根據國家統計局最新數據,目前城鎮就業人口為40410萬,那麼,內地繳納個人所得稅占城鎮就業人口比重約為7%)
民眾擔心養老金繳多不划算人社部正研究賬戶繼承2016-2-23 每日經濟新聞
擔心繳多“不划算”?養老金沒領完有望繼承
養老金多繳多得存在爭議,一大原因是壽命預期不明確,人社部專家表示,繼個人賬戶之後,統籌賬戶繼承也在研究
在基本養老保險繳滿15年後,繼續繳還是不繳?每個人心中或許都有自己的“算盤”。
近日,針對養老金繳費多少年更“划算”的問題,人社部給出回應:我國正在健全多繳多得激勵機制,退休人員退休時領的養老金,與其工作時的繳費年限長短、繳費水平高低直接相關。
以退休職工領取養老金為例,按照現行的養老金支付體系,繳費年限越長,個人賬戶的資金越多,從統籌賬戶中所領取的百分比也越高,從絕對金額來看,繳費水平相當情況下,繳費年限越長,退休後單月所領取的養老金金額自然越大。
但是,算上資金貶值、領取年限等因素,一些人並不願意選擇多繳多得的方式。業內專家對現行養老金的激勵機制也存在爭議。
一位人社部專家告訴《每日經濟新聞》記者,多繳養老保險費划算是有道理的,有些人擔心來不及領完繳納的養老保險或許也有一定的道理,但是機制正在不斷完善,目前個人賬戶的資金餘額可以繼承,同時,統籌賬戶的繼承問題也在研究之中。
對此,人社部有關負責人表示,人們持這些想法的心情可以理解,但其實這種做法並不“划算”。退休人員退休時領的養老金,與其繳費年限長短、繳費水平高低直接相關。繳得多、長,領的養老金水平自然高。15年只是判斷參保人員達到退休年齡後能否按月領取養老金的條件。
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有的人已經交社保金10年以上,有的人至今一分錢沒交。可是,大家享受同樣的待遇,這可真的是社會主義的“共同富裕”,你認為合適嗎?
2015年中國宏觀稅負30.1% 低於世界平均水平2016.2.23中國新聞網
宏觀稅負站穩29% 今年減稅將全面推開營改增
長期以來,不少學者和機構運用不同的計算口徑和方法,得出了有關中國宏觀稅負不同的結論。
按照IMF的統計口徑,中國政府財政收入包括公共財政收入、扣除國有土地使用權出讓收入之後的政府性基金收入、國有資本經營預算收入和社會保險基金收入,但不能簡單相加,要扣除四本預算中的交叉重複部分。
經測算,2014年、2015年中國宏觀稅負分別為29.1%、29.1%。如果包括土地出讓收入,也應剔除成本補償性費用,只計入土地出讓淨收益。加上土地出讓淨收益後,2014年、2015年宏觀稅負分別為30.5%、30.1%。
專家認為,總體看,中國宏觀稅負低於世界平均38.8%的水平,既明顯低於發達國家平均42.8%的水平,也低於發展中國家平均34.4%的水平(2013年)。
將進一步研究實施減稅降費措施
2015年以來,財政部門繼續全面貫徹黨中央、國務院的決策部署,認真落實積極財政政策,結合稅制改革總體方向實施減稅。同時,實施普遍性降費,及時部署涉企收費專項清理工作,全面清理全國性及中央部門和單位行政事業性收費等。
上述一系列減稅降費措施包括:兩次擴大小型微利企業減半徵收企業所得稅的優惠範圍;簡化大學生創業享受稅收優惠程序;將個人轉讓住房免徵營業稅政策年限由5年調整為2年;對小排量汽車減半徵收車輛購置稅,等等。
進入2016年以來,減稅降費力度依舊不減。財政部已取消、停徵和整合部分政府性基金項目。將新菜地開發建設基金、育林基金徵收標準降為零;停徵價格調節基金,等等。
財政部表示,下一步,按照黨中央、國務院的戰略部署,將在認真落實已出台的支持小微企業、鼓勵創新、改善民生等減稅降費措施的基礎上,進一步研究實施減稅降費措施,激活經濟增長動力,支持經濟結構性調整。
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如果中國的稅比外國低,那麼聯想為啥在國外賣的比中國便宜?聯想是最大的漢奸企業。
稅制不同,我們是稅包含在商品裡,對消費徵稅;他們是對財產徵稅,所以名義上價格便宜收入高,其實他們擁有的財產每年都要交稅,最典型的就是房產稅和家庭所得稅,房產稅每30年就是交一套房子錢,家庭收入三分之一繳稅
因看病人數過多 英國醫院廣播通知得小病的人先回家
據每日郵報2016-02-21日報導,倫敦北部某醫院因看病人數過多,用喇叭廣播稱,得小病的人先回去,有生命危險的人留下排隊。
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小病不用看,養成大病再來。發達民主國家真好呀。人權何在
這不是我國農村的描述嗎
拉倒吧,現在農合能報銷70%還不算保險。中國的醫保對患者已經很良心了
這就是某些公知大V噴子鼓吹的醫改樣板。
這要是在國內,必須先打醫生再砸醫院,打砸完了再派南方系去深入調查一下.
就這450個病人就接待不過來了,不說上海四大北京協和,就我們這二線城市的居民區醫院也不止一天450個病人啊。怎麼不可以嘲笑了,我還就有資格笑,至少我們這些醫院還沒讓有生命危險的病人去排隊的事,來個心梗腦血栓的你排隊試試
中國醫生的門診工作量(尤其是大醫院),是西方發達國家醫生的若干倍。
中國群眾也應理性就醫,小病診所可以解決,免得大醫院連大病都看不了了,唉!
資源優化配置,中國有些人得感冒去三甲醫院花幾百上千後罵醫院黑
我記得小時候感冒了,去村里的醫生哪,安乃近一片,磺胺兩片,維生素C 3片,依樣抓三包藥,回家後,一碗熱水,把藥喝下去,蒙頭大睡一晚,早上退燒,再吃一包,藥沒吃完就好了,一共才花幾毛錢。現在感冒,去了就給你打點滴,各種抗生素往裡面兌,按農村人的話說,這麼大的量治牲口也夠了。結果人的抗藥性越來越強,一般的抗生素根本不起作用了。
你說的那藥太便宜,在大醫院連開單子的錢都不夠,醫院開得多賠得多.
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
樓繼偉:企業工資增長過快最終恐會傷及勞動者201602-22每日經濟新聞
誰不想工資越掙越多?但財政部部長樓繼偉2016.2.19在中國經濟50人論壇上,說:勞動合同法對企業的保護嚴重不足,很大程度上降低了我國勞動力市場的靈活性,不利於提高全要素生產率,最終傷害的還是勞動者。
2015年,我國居民人均可支配收入21966元,扣除價格因素實際增長7.4%,其中,農民的人均收入增長還高於全國平均水平0.1個百分點,均超過GDP增速。
專家稱,工資增長率至少要高於物價增長水平,否則居民的日子會越過越差。工資增速跑過GDP增速,說明老百姓分享到了更多經濟發展的成果。
“中央的要求是'兩同步',即居民收入增長要同經濟發展速度同步,工資增長速度要與勞動生產率增長同步。當然,如果工資增速長期超過勞動生產率增速是不可持續的。”蘇海南說。
蘇海南對《每日經濟新聞》記者說:“近年來,我國人口紅利逐漸消失,勞動力市場供給總量開始下降,不少地方還出現用工荒,這是促使工資增速加快的因素之一;同時,為彌補以前工資增速偏慢,特別是農民工工資曾長期增長慢,政府出台相關政策也推動了工資的增長。”
蘇海南認為,近些年來企業成本提高確實很快,對此要全面分析其原因。他說:“有專家提供的數據顯示,美國的企業成本只比我國高了3%,但是美國勞動力成本是我國的好幾倍。這說明我國企業成本中,勞動力成本仍不算很高。我國企業成本近些年提高快,主要還是流通費用、原料燃料等費用以及稅費偏高等造成的,不能簡單歸咎於工資水平增長過快。未來還是要堅持'兩同步'原則,把工資增速控制在與勞動生產率增速持平的範圍之內。”
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這才是中國部長的高度,工資增長過快確實如此,勞動法過度的保護個人,卻忽視企業,造成企業越來越難以經營,限制了工業發展,應該修改盡快修改勞動法。
工資增長過快了?但也比不上房價的增幅吧吃皇糧的衣食無憂,可是很多在民企打工的,在台灣工廠打工的,建築工人,合同職工,是沒有保障的。不單工資有可能不能準時拿,而且不能享受正常的假期,節假日也沒有的休息。這是有勞工保護法還這樣,沒有企不是更慘
社保基金去年收益率超15% 另類投資功不可沒
在2016.2.20《證券市場周刊》“遠見杯”全球宏觀經濟預測春季年會上,全國社保基金理事會副理事長王忠民在主旨演講中肯定了這一成績,稱“還算是一份合格的答卷”,並總結了良好成績背後,社保基金的投資理念:即讓另類投資成為有效工具,並讓其逐漸佔更大份額。2015年1.8萬億資產獲得投資回報率15.14%,應該說戰勝了無風險回報,還算是一份合格的答卷。
“另類投資”是指在股票、債券及期貨等公開交易平台之外的投資方式,包括私募股權、風險投資、槓桿併購、基金中的基金等諸多品種。在過去一年的投資實踐中,社保基金已經將另類工具廣泛運用於固定收益、二級市場和直接投資中。固定收益方面,王忠民介紹,在不同大類資產中,社保基金固定收益不得低於總資產40%,所以基本上在40%-50%之間做資產配置。
利用另類工具不僅在固定收益和二級市場,更主要的還在一級投 資上。2015年,社保基金獲准可以直接投資龍頭、有影響力的戰略新興民營企業,社保基金投資螞蟻金服互聯網金融,佔股5%,至下半年1.5次融資的時候已經增值35%。王忠民表示,今年如果再次融資,資產將增值75%,而如果螞蟻金服明年作為戰略新興板明年上市,“我相信有幾倍回報”。
目前另類投資面臨的問題是,隨著創新另類工具不斷深化、更新,“這時候監管依然是量化審批監管,我相信監管永遠跟不上市場,監管落後市場,甚至忌憚市場。”希望監管方面出一些新東西,既讓微觀主體能走出去,也讓宏觀能見到曙光。
市場面臨波動性風險的情況下,機構配置另類投資的意願增強。根據保監會公佈的《2015年中國保險市場年報》,國內險資在保險資金配置上,長期股權投資6398.8億元,佔比6.9%;投資性不動產784.4億元,佔比0.8%;基礎設施投資計劃產品等7317億元,佔比7.8%。長期股權投資、不動產投資、基礎設施投資計劃等分別比年初增長59%、13.9%和66%。據華寶證券測算,截至2014年底,險資另類投資佔比已達到23.67%,增長迅猛。
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可見所謂的理財產品(公知大V噴子?)有多麼黑了
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美國“免費”醫療好得很?哈哈,別上當了!2015-12-22
1、我單位一老職工在美帝探親,親身經歷美帝的“免費”醫療:救護車開來,將病人拉到醫院,輸液、治療後,病人並無大礙,刷卡結賬6000美刀,不是說免費嘛,當然,先結賬再報銷。去報銷90%,自掏腰包10%,600美刀。不是說“免費”就是自己一文不掏,在美國普通人的月收入也就5、6千美刀,新移民能掙3000美刀很不錯了,你得場病試試。
2、10月接待過一位90年代初入美籍的老移民,交談中說起美國經濟。問他,國內報導老美經濟這幾個月非常有起色,是咋做到了?回答:很簡單,讓媒體天天吹風就行了,每到大選,經濟就“騰飛”,大家習慣了。問他,那實際情況吶?回答,看看底特律就知道了,連經濟發展的車輪都拆了,拿啥騰飛。問他,這次是來談業務嗎?回答:是的,代表我公司來華聘請某位專家,年薪100萬人民幣。俺驚詫:為何來華聘請?回答:實體工廠都遷到中國來了,這邊實體經濟空心化,現在想起來要建實體經濟了,工廠倒是建起來了,突然發現會這種工作的人沒處找了。
3、美帝的教育的確不錯,免費公共教育是有的。孩子學習成績不好,老師會對家長說:請家長不要責怪孩子,孩子成績不好,是我們當老師的沒盡到責任。當孩子放學之後,黑孩子、南美籍孩子在大街上、公園裡盡情玩耍。而華裔、白人的孩子被家長帶到補習學校上課,從第二外語(華裔一般學漢語,其他國移民一般也是學母語),到鋼琴、舞蹈、體育培訓......這可都是自費的,要花多少銀子,跟我朝苦逼子民很像吧,在我朝噴子會說:上不起學,是吧。所以,亞裔、白人的後代就業率明顯高於其他人種,所以,某種群會說被歧視了,然後罵政府,罵移民。國內不也有這一種群人;拿著低保,罵政府沒能耐發高福利,罵外地人太多搶了自己的飯碗。
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樓主這樣騙人不好的。 美國大多數人沒有“免費”醫保的,更不要說一個來探親的外國人了。大多數美國人用的是商業醫保,算是雇主給的福利,好的保險幾乎全報銷。你一個來探親的外國人只可能買的是旅遊保險,報90%挺不錯的了。
日本悲歌/子女不同居 無緣社會孤獨死2016-02-05聯合報
六年前,日本NHK推出紀錄片「無緣社會—『無緣死』三萬兩千人的衝擊」,探討日本一年有三萬兩千人「孤獨死」的現象,震撼日本。這些孤獨死者多數都是獨居長者。
進入高齡化的日本,四分之一人口是六十五歲以上的高齡者,多數未與子女同住。隨著獨居長者增加,日本出現也出現一種新職業「孤獨死現場清潔員」。
他們受到家人或房東的委託,專門打掃這些孤獨長者過世後的房間。NHK形容日本此一現象為「無緣社會」:「不能安心養老的社會,不能安心離世的社會。」
台灣離「無緣社會」的距離並不遠。據衛福部社家署去年六月統計,台灣六十五歲以上的長輩近八十七萬,其中獨居近五萬人,女性略多於男性。
根據社家署的規畫,超過六十五歲的弱勢獨居長者,各地方政府會列冊關心,社工定期訪視、電話問安,並提供陪同就醫、居家服務、餐飲服務等社會協助。
這些長者為什麼會走到「無緣」的地步?新科立法委員、中華民國老人福利推動聯盟前秘書長吳玉琴指出,不能全然怪罪「孝道淪喪」父母遭遺棄,而是因為整個社會結構、工作環境的改變,讓子女無法隨侍在旁。
吳玉琴指出,相較於男性,女性壽命長、工作經驗少、過去習慣照顧別人,「老年女性貧窮化」的現象會比男性嚴重。
住宅法規定社會住宅須有十分之一租給獨居長者。「這是底線,政府卻當成天花板。」以台北市為例,社會住宅把七成資源給了年輕人,獨居長者最多卻只占十分之一。
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看看別人想想自己!連自己的年長同胞都不能得到妥善良好的照顧,讓他們活得沒有尊嚴.民主政體人權政府用錢的輕重緩急,真是有問題.
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廣東一植物人欠費滯留醫院31個月:醫院上訴,法院下搬離令 2016-02-04
在長達兩年零七個月的日子裡,楊貴軒一直守在躺在醫院病床上的“植物人”兒子的旁邊。即使醫院多次告知他,兒子已經不需要住院,他也不再對兒子的康復抱有任何希望,他仍舊和兒子“滯留”在醫院。
為了讓他們搬離醫院,佛山市中醫院打了兩場官司,最終讓禪城法院下達了“搬離令”。面對“搬離令”,楊貴軒狠心地表示,如果真要強制執行,他會不顧兒子而去。
父親帶著兒子“賴”在醫院,不是因為兒子有醒來的希望,而只是因為醫院有“免費”服務。儘管父子倆有現實的難處和痛苦,但如此耗費公共醫療資源接受無謂的治療,究竟能獲得多少同情?
院方:“醫院的處境很無奈”
該負責人坦承,類似的“滯留”病房的行為,每年都會發生2~3宗。“強行滯留病房的患者,基本都是由於工傷事故或者交通事故受傷但又得不到賠償的,家屬把患者當成了索要賠償的工具,醫院在這個過程中顯得非常無助和無奈。”
相關案例:醫院寧願免醫療費希望患者搬離
類似的事情在深圳也出現過。2014年8月,有媒體曾報導,中年女子劉玉化於2009年4月來到深圳龍華一家民營醫院治療。術後4小時,由於自發性左側丘腦腦幹出血,劉玉化出現昏迷。後經法院判決,醫院在此次事件中無過錯。5年來,身為植物人的劉玉化一直住在醫院裡。2013年9月,法院最終判決劉玉化和丈夫應支付醫院住院醫療費83萬餘元。為了結此事,醫院稱只要其搬走,欠下的費用可免,但遭到拒絕。
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對於由這樣行為的患者家屬,你叫人怎麼同情他?
人在做天在看,可憐人自有可恨之處
同情心就是給這種人消費乾淨的
頂級刁民。
一直不交醫療費,還聚眾持刀威脅醫生,還給治療了3年,這地球還真只有中國社會中這麼給耗著!在資本最大,法律無情的美國你這樣賴著試試看?
所以啊,好人想要做好事就要比壞人更不要臉,不然怎麼對付壞人?
唉,可不行啊,公知能把你祖宗十八代都噴出翔,現在哪個醫院敢對病人狠啊,制止病人家屬打人,公知都能給你說個傷人,更別說強制搬離了。
這種人不值得同情,全國醫院都要一起把老賴清理
台州女醫生楊永紅出錢求患者看病:總不能不管病人,是不是 2016-02-02
說起醫患關係,很多人的第一反應是醫療糾紛、醫鬧、傷醫事件等各種矛盾,但前幾天在浙江台州醫院發生的一幕,卻讓很多人看到了醫生和病人之間的和諧關係。“這針必須打”“錢還不還都沒關係,但請把病先治了”……近日,發生在台州市立醫院的一段醫患對話視頻在網上熱傳——
這也不是楊永紅第一次借錢給病人。“有的病人來檢查沒帶夠錢,我就先幫忙墊下,不然讓他們回家拿太麻煩,病人下次來大多會還我。開藥前,我一般會問下病人經濟情況,不是太寬裕的,盡量用便宜些的藥,這都是醫生應該做的。”
回應
借?呵呵!借到什麼時候去?體制上造成老百姓看不起病,用一兩個感人的事蹟能糊弄過去?作為一名基層醫生,我自己小孩發高燒吊幾天水都要花個小兩千。。。我自己都不夠花的,叫我去贊助病人看病?臣妾做不到啊!
又找到攻擊“體制”的藉口了?還有,我不相信你是一個醫生,工作日竟然還有空刷觀網
麻煩您給14億人想一個能讓每個人都滿意的醫保方案,謝謝!
你知道文革前麼?道理一樣 要想國家來承擔 你工資就得少了
你知道美國人治不好的病去古巴治嗎?還文革前?我說的現在國家完全有能力不需要醫生去掙錢,但卻不做,你說這不是體制問題?
現在政府提倡購買醫療保險,但也有人反對,任何體制也很多解決這個問題,要是這文中所說的人有醫療保險,也肯定不會這麼難,美國現在也有幾千萬人沒有買醫療保險,也是有病看不起。當然,咱們應該向好的看,中國政府也已經註意到這事,正在想辦法解決。這文章宣傳的要是真人真事,難倒不應該提倡和學習嗎?你說你是醫生,請提出你個人見解,如何能保障中國全民看病的問題,而不是你噴噴就解決的。
如果,這把“質子刀”未來也能實現國產,那將是無數中國癌症患者的福音。這次中國科研人員的“白菜化”將顯得格外珍貴:一顆能讓窮人挽救生命的“白菜”。
醫學
青蒿素研究新進展用於紅斑狼瘡臨床
回應
很顯然,掌握這些技術的西方公司,並不是把拯救更多人的生命作為目標,而是用來掙更多錢。這是資本的本性。
兔子這種把高端白菜化的精神是令西方資本懼怕的
這次中國科研人員的“白菜化”將顯得格外珍貴:一顆能讓窮人挽救生命的“白菜”…………讓全世界窮人受益。
坐等天朝白菜化技能發動
日本住友和德國西門子等已經做好了降價的準備了
大家就等著看將來各大醫院都裝備這設備,然後排隊擠破門,媒體出來噴的畫面吧!
我國將首次自主研製超導迴旋加速器用於癌症精準治療2016-02-02
今天《科技日報》報導了一條消息,我國將首次自主研製超導迴旋加速器。中國原子能科學研究院今年將啟動230MeV(兆電子伏)醫用質子迴旋加速器的樣機研製工作,計劃2018年前後裝機完畢。
中國大陸有多少台?
答案是兩台。而且,這兩台都是進口的。山東有一台。2002年,在世界銀行國際金融中心的資助下,山東淄博萬杰腫瘤醫院投巨資引進了國內第一台質子治療設備,並於2004年投入臨床使用。上海有一台。上海市質子重離子醫院位於浦東上海國際醫學園區內,20世紀90年代開始籌備,2015.5.8正式對外運營。
為何如此稀少?
用微觀世界中的質子、重離子射線治療腫瘤,是當今世界最尖端的放射治療技術,僅有個別發達國家掌握並應用該技術。上海的專家團隊,從研究論證,引進外國設備,到臨床試驗合格,花了整整10年時間。
台灣花了整整20年。的林口長庚醫院也有一把“質子刀”。從1995年開始考察,2008年與日本住友集團簽訂合約,2011年營建,2014年進行病例實驗,直到2015年11月才最終服務病人。
除了複雜的技術和安全因素,真正限制質子治療普及的是定價。由於成本原因,質子治療的價格一直居高不下。以上海質子重離子醫院為例,僅引進的西門子單套系統設備就達13億元。開業第一年,醫院計劃收治300例患者。據院方估算,醫院擬經過3年試運行後,年診療人數將達到1000例。但即便達到這一目標,還至少需要10年才能收回投資成本。
作為一項商業化不久的新技術,昂貴的設備和維護成本也制約了這項技術的使用。台灣林口長庚醫院副院長洪志宏表示,每年設備維修保養費用是整個設備的1/10,為了降低運營成本,林口長庚已經組建起一隻自己的維修隊伍。
為什麼小型化如此重要?
質子治療設備的核心器件迴旋加速器一般重達200噸,旋轉支架也是10多米長,重量超過100噸,佔地面積相當於兩三個足球場,總投資高達數十億元。
在台灣,接受質子治療的每次費用是1.5萬元人民幣,因病種和病程一個療程15萬元到30萬元不等。根據上海質子重離子醫院提供的信息,目前每個療程的平均價格為27.8萬元,具體費用視每位患者病情上下浮動。
大多數公立醫院尤其是大型醫院每日人頭攢動,大多數私立醫院門可羅雀,這非但跟壟斷不沾邊,反而是市場競爭或患者自發選擇的結果。媒體人天天埋汰公立醫院,為私立醫院鳴冤叫屈,可生病的時候,有幾個去找某某系大夫的?
2014.7.13,雲南新東方一女員工去私立瑪莉亞醫院分娩,稀里糊塗香消玉殞。為此,新東方創始人俞敏洪先生曾公開向該系醫院開砲,更不敢對私立醫院予以認可。實踐證明,在醫療這一充分競爭的領域,私立醫院完敗於公立醫院,這比當年山西的私人煤礦的失敗還要明顯。
遺憾的是,輿論對這些明顯的事實視若無睹,仍舊“醫療壟斷”不離口,並從各種角度來刻意貶低公立醫院。如對“醫患衝突”的報導,媒體就違背了自己應有的立場,扮演了一個極不公正、也極不光彩的角色。
曾因炮製“縫肛門”、“走廊醫生們門”等事件而聲名狼藉的某媒體人,曾經這樣來具體解讀傷醫事件:
“ 2012.4.13,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱“哈醫大一院”)“3·23”暴力傷醫案僅20天后,中國公立醫院再發兩起血案:先是該日上午,北京大學人民醫院耳鼻喉科教授邢志敏在 其工作診室內,被一不明身份人員刺傷;繼而在當天晚上,北京航天總醫院急診科副主任趙立眾被刺傷。……頻頻發生的暴力傷醫案儘管屬偶發事件,但並非孤立存在,而是有更深層次的原因。其中,大型公立醫院的累年積弊及改革滯後,是醫患矛盾激化最重要的製度因素。 ”
此刺醫案,真的是“制度”的原因嗎?
4.13兩案,乃同一兇手呂福克所為。呂福克,去天津做了手術後,竟然要求北大人民醫院的大夫給他開天津醫院診斷失誤的證明、好去索賠,這理所當然遭到了拒絕,為此呂福克就持刀刺傷了該大夫。當日另一位被刺醫生的情況也大致類似。
這麼一個蠻不講理的惡棍,這樣一個心狠手辣的兇手,其行凶作惡純係其一人所為,跟醫療“制度”有何關係呢?怎麼就怪到“大型公立醫院”頭上了呢?把罪犯、把兇手說成是體制的犧牲品,這不是美化犯罪、鼓動犯罪又是什麼呢?
反體制、反體制,多少罪惡假汝之名以行。
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今天的掛號難,正是曾經你要的就診自由
老父掛號見醫生兒子,相見只為讓他歇會兒
北京警方抓12號販7個在她去的那家
還在說號販子是因為公立醫院壟斷?不能上當! 2016-02-01杜建國 獨立學者,
近日,“女子北京看病怒斥號販子”的視頻在網上熱傳、成為輿論熱點。大量媒體的反應趨於一致,異口同聲地將醫院號販子(黃牛)現象歸罪於“壟斷醫療體制”。
經過媒體持續多年的宣傳,中國公立醫院系統跟壟斷連在一起,似乎已經成了不證自明的真理,其實,再也沒有比這一觀念距離現實更遠的了。
在中國,其實醫療領域早已全面放開,充分實現了市場化,而且私立醫院數量都過半了,何來公立醫院壟斷?說中國醫療體制壟斷,就跟說中國鋼鐵、機械、化工、紡織、電子、集成電路產業也是壟斷的一樣毫無根據。
儘管數量過半,但是私立醫院的業務量卻僅僅只佔全國的一成左右(南方週末:《“某某系”:遊醫終成王國》)。
原因其實很簡單:私立醫院治療水平普遍較低或醫術普遍較差的局面始終未能根本改觀。以某某係為代表的私立醫院,治療水平遠低於公立醫院;而且,這類醫院大都集中於不孕不育、性病、牙科、皮膚科、美容整形等不易致死的專科領域,涉足全科醫院的較少。
公立醫院,尤其是大型三甲醫院排隊掛號隊伍每日長龍不斷,這很好理解:因為這些醫院治療水平高、治療費用低、治療過程規範,質優價廉。也正因為如此,票販子們才應運而生。
媒體說,壟斷醫療體制導致票販子氾濫,那在北京,工體的演唱會,鳥巢的足球比賽,國家大劇院的音樂會,都常有票販子從中作梗,這難道也跟體制壟斷有關?前幾年,無數人為蘋果手機而瘋魔,蘋果專賣店發售新手機時,那隊伍排得不知比同仁協和醫院的掛號隊伍長多少,其中“黃牛”雲集,但沒見媒體人抱怨這是“體制壟斷”。
我也痛恨票販子現象,但是,這不能歸罪於“壟斷體制”。從“打破壟斷體制”出發來解決票販子現象,那就是緣木求魚。我作為非專業人士認為至少應該:第一加重對票販子的打擊與懲罰力度;第二,採取掛號就診實名制等辦法減少號販子鑽漏洞的可能性;第三,加大醫療投入,增加優質醫療資源。依靠制度建設加快構建分級診療體系,讓更多不必湧進大醫院的患者回到基層就診。
多年來,指責公立醫院的聲音不絕於耳,現在已經到了吹毛求疵的地步,“票販子”視頻熱播的同時,有媒體也從“廁紙”的角度加入了批判....該報導最後說:“如何才能讓公立醫院放下架子、重視患者體驗感呢?出路就是鼓勵社會資本辦醫,促進醫療市場平等競爭。有競爭才有活力,沒競爭就沒動力。”
“老父掛號見醫生兒子,相見只為讓你歇會兒”刷爆朋友圈評論戳中淚點
2016-01-27,微信號杭州日報養生道推送的“老父掛號見醫生兒子,想見只為讓你歇會兒”刷爆朋友圈,戳中了無數人的淚點,講述的是北京大學人民醫院一位急診醫生的故事:他的老父親從外地來看兒子,到醫院後看到兒子忙得抬不起頭,根本說不上話。老人家只好掛了個號,和兒子見了一面。
很多讀者在留言表示“看哭了”,“有類似經歷”“向醫生致敬”“感謝理解我們醫護群體”。截止今天(29日)觀察者網發稿,這條內容的點擊量已超過105萬。以下為原文:..........
這篇文章引起了太多人的共鳴,29日,公眾號又發布了很多網友評論,觀察者網挑選了一些出來,與讀者朋友們分享:................
回應
不排除有個別醫生是有良心,但大部分是沒有的
不排除有個別公知大V噴子是有腦子的,但大部分是沒有的
不排除有個別醫生是有良心,但大部分是沒有的
您說的太好了。有病了可千萬別去看醫生啊
理論上。醫生,老師,是偉大的職業,古人也有說,醫者父母心,老師也是一樣。但是,現實,現實是殘酷的,不是職業出了問題,是從業的人出了問題,同時,也是那些將社會陰暗面放大並傳播的人出了問題,說了這麼多,我只想說,我們這社會出了問題,我們需要傳播正能量的同時,我們更要強力清理負能量,那才是害群之馬!
除了為大多數的負責的醫務工作者們正名之外,是不是也該狠狠懲罰一下只顧博眼球的無良媒體及無良媒體從業者?快過年了,祝這些毒害社會風氣的媒體賤種們:在新的一年裡,萬事不順、出入不安、家庭不睦、生活不幸!
一味挑撥患者與醫生護士關係、妄圖推翻整個國家相對公立性的醫療體系、鼓吹醫療私有化的媒體、資本勢力
在當下中國社會的醫患關係中,一些媒體往往誇大報導負面醫患矛盾,導致醫護群體被集體抹黑。
挺醫生和罵醫生的兩派掐起來了,其實大家都是為醫療產業化所害,都是替醫療設施不能同步於城市化投入背書。
一看就知道是什麼人了,一點小病就去大醫院,小醫院門診檔次太低我這麼金貴去大醫院,醫生開藥懷疑醫生技術不行要打針才行,說來說去你自己不信任醫院醫生還乾嘛去看病,自己技術高在家自己治得了。費用低你嫌棄,費用高的你又說殺豬。免費最好
60歲老人跪求醫生加號轉手3000元賣出
據北京晚報2016-01-27日消息,這兩天,一段“ 女孩痛斥號販子 ”視頻在網絡上火了起來。視頻中,這名女子說:“保安和醫院掛號的人和號販子裡應外合。300塊錢的號,他要4500!”隨後醫院否認有內外勾結現象。
日前,新華社記者到事發醫院及另兩家著名的三甲醫院“親身”體驗,發現在某些醫院號販子仍頂風作案,號稱“北京三甲醫院專家號都能買到”還“能掛不出診的專家的號”,甚至醫院保安都能提供號販子的電話。
“號販子”問題不僅讓醫院頭疼,也讓醫生頭疼。有位專家告訴記者,現在號販子都很“奇葩”。有次她出診時遇到一個60多歲的老者,老人跪下來懇請她給加號。“我看他年紀大,於心不忍就加了號。”沒想到,這老人是個號販子,轉手就把這個號賣了3000元。“這麼大年紀還用這種方式當號販子、騙加號,真是難以想像。”
其實,“號販子”是個老話題。曾有醫院表示,黃牛不僅有“幫派”,還僱用勞教釋放人員、無業人員、無證人員來排隊掛號;黃牛甚至威脅保衛科工作人員,四五個黃牛尾隨保衛科科長下班,威脅醫務人員的人身安全。去年北京警方在兒童醫院就抓獲了200多個號販子;今年剛過去的三周里,抓獲了11個號販子。但倒號、賣號行為依然屢禁不止。
有業內人士表示,醫療行業需要盡快增加醫療服務資源、特別是優質醫療服務資源的供給;依靠制度建設加快構建分級診療體系,讓更多不必湧進大醫院的患者回到基層就診;通過遠程診療、對口幫扶等多種渠道,加快更多優質醫療資源向基層下沉。
回應
多簡單的事,抓到當場槍決!殺上一百萬,中國馬上沒有票販子。
納入誠信系統,並採取連帶責任,父母有記錄,會影響子女的一些福利,沒有父母願意讓孩子受罪,一定期間內無再犯,比如5年,10年,可以取消記錄。
很簡單的實名制就可以解決!
重點一直是偏移的,不在票販子,不在醫院,不在醫務人員。重點一直是醫療系統本身,卻沒有人關注。
根本問題的根源是醫療資源的過度集中和不公平佈局
說得似是而非。以你看,怎樣才算是不集中的公平佈局?
其實最根本的問題是到底什麼病非要掛北京三甲醫院的專家號才能看?一般來說,看專家門診也就是花錢買個放心。依靠制度建設加快構建分級診療體系,讓更多不必湧進大醫院的患者回到基層就診。
直接說美國是地獄好了,中國是天堂老百姓應該知足.真可笑啊,每天自己的問題視而不見.
他說的確實是實情,難道不應該有多少錢看多少病嗎?把各種醫療分檔採取不同的收費制度難道不是中國醫改想要有所作為的嗎?中國看病簡單、看病便宜導致一些不是很大的病也要去佔用稀缺的高檔醫療資源,反而使那些急需醫治的,同意多花錢救命的人反而得不到最好的醫療,這個是對的嗎?如果中國能達到花多少錢看多少病,中國就成為發達國家了。當然,那時候中國也不會是社會主義國家。
麻煩你把自己寫的再讀一遍,不覺的矛盾嗎,有多少錢看多少病,本身就允許不是很大的病只要有錢就可以佔用稀缺的高檔醫療資源!本身就意味著急需醫治的,但是缺錢救命的人得不到醫療!中國即使要成為發達國家,也不是要朝著這個方向發展!
美國人整天指責北京空氣差,人活著折壽,而實際情況是美國人均預期壽命還沒北京高,這不是沒有道理的.
這對美帝真是莫大的諷刺。但是從背後可以反映的實際情況是美帝的醫療水平堪憂,醫療體制高費低效;這莫非是體制的問題,我不禁陷入深深的沉思
當然!在我們美國這些刁民是不能痛扁醫護人員,來用暴力手段逼迫醫生去做做不到的事情。這種奇葩的特權只能在五毛國有!
美國實行分診原則,醫生專業化水平高,收費也高。--- 你妹的,就這水平,專業化呢,你妹的專業化,收費高估計是他們唯一的特點。
珍惜中國革命的成果--平民化的醫療!不要讓醫鬧打破了這個最後的還可以說得上是相對效率的公平!,哪怕在經過了一次失敗的私有製醫療改革!
一點也不公平,掛號+診療費5+塊錢,醫生和護士忙一天的收入比不上吃一頓大排檔的支出。為什麼消費者佔大便宜就是公平?佔便宜還有理了
華人親歷:我在美國被蜈蚣咬傷之後經歷了美式醫療然後選擇了回國2016-01-27
日前,《瞭望東方周刊》微信號刊登了一則華人在美國親歷的就醫見聞。在這篇題為《親歷| 我在美國被蜈蚣咬傷之後》的文章中,作者杜白羽敘述了自己被蜈蚣咬傷,而美國醫生不當回事,後來傷口復發的經歷。作者痛陳美國買藥難、看病難、看病貴,最後只能回國治療。作者表示:“病人需要治療,這本來是兩點一線的距離,但是在美國,病人卻要穿過複雜的醫療機制線路圖。”以下為原文:............
回應
純造謠,美國是天堂,只有人權,自由和民主,哪裡有蜈蚣這種東西!
這次又會是誰來說:不是美國醫療體制不好,是你沒按照人家的要求生病
你騙人吧,公知跟我們說的美國醫療是世界良心!
在中國,除非是特种血檢才會1個禮拜出結果吧?基本上是在4-6小時內就能出常規血檢。我在蛇肉過敏情況下去藥店都能買到能夠對症治療的藥品。
親身體會,被蜈蚣咬了真痛。不過被中國的蜈蚣咬了只需要抹點風油精而已,用不著上醫院。美國的蜈蚣真毒。
我是一名120急診醫生,昨天被病人投訴了,感覺非常沮喪。昨日凌晨4點半,我接到120電話,十分鐘趕到患者家中,一對母子,煤氣中毒,處理完已經6點,她投訴我院前急救費用(30元)收了2次,理由是雖然是2個病人但是救護車只跑了一次。現在還在投訴中,我不知道該怎麼辦,現在醫院很嚴,不管什麼原因只要被投訴就要扣錢。而就在被投訴的前一天,我中午還送一個病人去上級醫院,直到凌晨兩點才回到醫院休息。凌晨4點再次出診一次,腎結石患者。我們的救護車是不收車費的,不管多遠,所以這種免費服務在我們當地經常被消費。有的患者情況很好,就因為家住太遠,不方便,就要救護車去接診。今年年班又排滿了,沒有一天休息,我去問主任我什麼時候吃年飯,主任說吃飯的時候你自己找同事代一兩個小時,差點眼淚就流出來了。我不知道我還能支持多久,我該不該繼續這份工作。
來我們美國吧,在五毛國,醫生是沒錢途的。
你這個邏輯真奇葩,中科院理化所公器私用,拿紅頭問題給醫鬧背書已經是荒唐之極,本文作者給出科學解釋,你自己不看/看不懂,就怪術語深奧,辯解就是傲慢?醫鬧打傷醫生影響別的病人治療,你就一句“糾紛”輕描淡寫?我倒是從你的胡說八道中看到你“對生命的漠視,和對科學的無知”這樣的重症還拒絕醫生的建議非要強行妊娠,到底是誰漠視生命?醫生給出的中止妊娠的建議難道不是在重視生命麼?患者及其家屬非要冒這樣的風險最後失去生命,患者重視自己的生命、家屬重視親人的生命了麼? 科研人員素質就高?就能忍耐?你先去看看這次醫鬧的科研人員是神馬貨色就知道了,有人揭露他老底,整個一個吃老婆閒飯的二作灌水+媽寶男。
至於家屬後續的反應,在痛失至親的情況下,心情可以理解,也很值得同情,但是對於醫院的醫鬧行為,應該給與嚴厲打擊。
懷孕生孩子從來就不是一件絕對安全的事。中國的孕產婦死亡率23.2/10萬,這個死亡率是客觀存在的,就算再努力,每年也總會有女性因為懷孕生孩子而死去。總不能每有一個孕產婦死亡,醫院就要經歷一次打砸,醫生就要經歷一次暴力襲擊吧。醫生的醫療行為需要規範,醫生應該為孕產婦的健康盡責,但同時,這個孕產婦死亡的風險,不應該讓醫生去承擔,醫院的秩序、醫生的人身安全應該得到保護。
所以,如果發生孕產婦死亡怎麼辦?其實各個地區對於這種事件都非常重視,每個地區定期都有相關的第三方鑑定討論,釐清時間脈絡,明確醫生責任。而且,醫學上也都有一種傳統,就是如果發生了出乎意料的不良結局,醫生會把這次的病例整理清楚,發表出來,以供同行借鑒。
醫學的發展,也確實是通過這樣一個個患者鮮活的生命換來的,雖然慘重了些,但也無可奈何;但是如果還要再加上醫生的身心傷害,這恐怕就要讓人寒心了。至於中科院理化技術研究所的那份公函,我覺得是在搞笑:他們的意思是,如果一個人工作努力成績出色的話,那麼她的健康問題就必須由醫生來承擔後果嗎?
回應
我老婆去年7月在北醫三院建檔,預產期今年3月,上週二產檢做B超小排畸,上午9點鐘4樓產科就診人數只相當於平時的1/3~1/2之間,過了幾天,在寶寶樹上得知魏媛和王永清大夫停診2週。另外,當天產科的病人,除了危重孕婦,其他的都轉院了。我相信,產科的正常醫療秩序受到了來自外部的干擾和破壞。最後,北醫三院產科可能是中國最好的產科,其他醫院不收的危重病例都是轉診北醫三院。
中科院理化所的公函只要求給一個公正透明的交代,然而本文的作者卻以各種各樣的深奧術語和嘲笑的態度在辯解。從作者身上,我深深體會到了當今醫界的傲慢、壟斷和自負。只要有糾紛就會被認定為“醫鬧”,要知道此次的患者及其家屬是科研人員,他們早已學會了忍耐和為人的素養,作者也會毫不事實、毫不猶豫的祭出”醫鬧“的帽子。在作者身上,我只能看到,對生命的漠視,和對醫學術語的玩弄。
那麼問題就來了,這次事件當中,北醫三院的醫生存在“處置不當”嗎?我認為存在,因為我是事後諸葛亮,我已經知道答案了,返回頭來審視整個事件,確實沒有做最關鍵的檢查——血管造影,這確實應該算是“處置不當”。但是,我認為這種“處置不當”,是任何一個醫生都逃不掉的。
且不說國外56%的統計數據,超過一半的情況下,醫生都是會漏診或者處置不當的;就這個孕婦來看,她除了這個十萬分之一發病率的罕見疾病之外,還有一個常見的嚴重並發症——重度子癇前期——作為一個重要的干擾因素。
醫生診斷時有個原則,叫做“一元論”原則。也就是說患者的各種臨床表現,應該盡可能的用一種疾病去解釋,而不是簡單的“頭痛醫頭腳痛醫腳”。所以,醫生的注意力已經被重度子癇前期這個要命的並發症吸引過去了,哪裡想到她同時還有另一個發病率只有十萬分之一的致命疾病呢?而最終奪取她生命的,恰恰就是這個疾病。這確實是一個遺憾。而要讓醫生在如此情況下,要想“處置得當”,實在是神一級的要求了。
即便醫療條件再完善,懷孕仍然是一件有風險的事
比如從“申訴書”的內容來看,這位患者的表現,其實只是在使用硫酸鎂的過程中,發生了胸悶不適。這其實是比較多見的表現,醫生的常規思路應該是排除鎂中毒、心衰肺水腫、肺栓塞、胎盤早剝等嚴重致命的並發症。所以在北醫三院聲明中說的“系列檢查”,我想應該就是針對這些致命情況的。但是很遺憾,這位患者出現的是一種極罕見的情況(十萬分之一),估計那些系列檢查的結果,並不能支持當時診斷,所以醫生沒有進一步處理的依據,也就只好等待觀察了。
但是在患者和家屬看來,這就是醫生的不作為了,醫生並沒有表現出努力對症處理的“姿態”來。而在醫生看來,雖然患者有症狀不適,但是當時的檢查結果,並沒有證據顯示有致命威脅,那醫生能做的,也只能是靜觀其變——直到情況急轉直下,主動脈夾層突發破裂。這種事情一旦發生,肯定是措手不及,回天乏術了。
所以,如果問這個事件醫生的處理完全沒問題嗎?確實是有問題的,患者的疾病沒有診斷出來,漏診了啊。但是這個漏診,我認為是不可避免的,也就是說再換另外的醫生來,在不知道結局的情況下,這個事情再來一次的話,結局不會有什麼改變。因為這位患者同時有兩種嚴重並發症,而且其中一種極其罕見,發病急遽,所以醫生在判斷的時候,很容易被迷惑,只能坐等觀察疾病進展,而等到出現問題也就來不及了。
王牌科室中罕見病孕產婦不幸身亡,醫生責任有多大?田吉順 婦產科男醫生
2016-01-14,網上傳出中科院理化所發表的一則公函,要求北京大學第三醫院對該所青年科技骨幹楊冰離世原因作出調查。又是一個孕產婦死亡,我從頭到尾看了家屬的“申訴書”以及北醫三院的聲明。就現有資料來看,給整個事件定性還為時尚早,整個醫療處置過程只有家屬“申訴書”的相關內容,而沒有原始資料。所以,事件定性,應該有待第三方醫療鑑定機構判斷。所以我現在的判斷,只能是就現有資料基礎上的。
從現有資料來看,這起孕產婦死亡原因,應該是慢性高血壓合併重度子癇前期的基礎上,同時合併有主動脈夾層破裂,導致死亡的直接原因應該是主動脈夾層破裂。
先解釋一下這都是些什麼疾病。
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簡單來說,就是高血壓疾病同時累及到身體其他重要臟器的損傷了,比如心、肝、肺、腎、神經。所以,既然這個孕婦診斷了重度子癇前期,那麼她的病情一定至少有上面的一種情況了。所以在家屬“申訴書”中所說的“住院時一直狀況都很好”,這裡是存疑的。
可以說,慢性高血壓合併重度子癇前期,這絕對是重症疾病。對於這種疾病的治療方法,要想徹底好起來,只有終止妊娠一條路。但考慮到這位孕婦懷孕不易,孩子特別珍貴,從26週開始住院監測治療延長孕週,應該也是符合醫療原則的——當然,這同樣也要冒風險。
關於家屬質疑的“硫酸鎂”問題。這是重度子癇前期解除血管痙攣的一線用藥,全世界所有產科指南和教科書均是如此。而且從家屬描述的硫酸鎂用法來看,也是符合醫療原則的。所以,家屬質疑醫生用了副作用這麼大的藥,這個質疑應該是不成立的。可以說,如果不用硫酸鎂,估計患者更早就出事情了。
再說主動脈夾層。這個毛病和妊娠期高血壓疾病是兩個獨立的毛病,就是說,在妊娠期高血壓疾病的患者身上,並不是都要出現主動脈夾層;主動脈夾層的高危因素,更多的是馬凡氏綜合徵這樣的遺傳疾病。另外還有重要的一點,主動脈夾層合併妊娠的發病率非常低。
為“短缺藥”開藥方2016-01-17 1
“跪求放線菌素D”、“如果找不到這種藥,病人只能等死”,自去年8月起,網絡上出現很多尋找放線菌素D的求藥帖子。求藥者心急如焚,苦苦尋覓,各種求助帖子刺痛人心。
2015.8.4,一篇實名認證的北京協和醫院醫生的求藥微博,讓更多人意識到放線菌素D缺貨的嚴重程度。2016.1.13的《焦點訪談》聚焦了放線菌素D的短缺情況,為藥品短缺的現狀開出了藥方。
據了解,放線菌素D是一種使用範圍較小的腫瘤化療藥物,治療腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等療效確切。在世界衛生組織發布的部分實體腫瘤診療指南中,放線菌素D被列入首選化療方案,國產每支價格差不多20元,而替代的藥品通常是價格昂貴的進口藥,有的替代藥價格甚至達到幾千元,如此高昂的價格令多數人根本無法支付,只能苦苦尋找放線菌素D。
“救命藥”為什麼會全國斷貨?
記者在國家食品藥品監督管理總局官網看到,生產放線菌素D相關產品的企業向記者出示一份2006年制定的放線菌素D的生產成本核算單,在當時的生產工藝條件下,放線菌素D有10%的利潤空間,但是近十年來,生產成本在上升,而銷售的價格沒有隨著上漲,反而一直降價銷售,從2006年的零售價23元到近幾年,一直維持在20元左右。
藥企為何寧願停產也不漲價銷售?
有業內人士分析,儘管國家有政策允許漲價,但是企業還是不生產這些原本價格低廉的藥品,消費者心理是他們考慮的重要因素。因為按市場情況大幅提價後,消費者心理上難以接受,這種時候,藥企與其提價得罪消費者,不如包裝一款價格更高的新藥划算,或者是用原有生產線生產其他賺錢的藥。
回應
一群民粹跟著資本外部輿論起哄敵視國有製,順應“民意”砍掉國企對資本開放了,現在資本嫌不賺錢不干了民粹又叫嚷著國家不做事了。聲音再大也不是順反都由沒腦子的說的算,自己挖的坑自己埋。
群眾急需的廉價藥沒啦,找張維迎,茅于軾要去,他們說的,一市場後啥藥都又多又便宜,藥企個個跟開善堂一樣,藥企職工還能來著寶馬上班
不是應你們的要求股份制改革了嗎,還叫?
國營製藥公司呢?
也要掙錢啊,不然人就說國營企業效率過低必須私有化
英國初級醫生罷工致近四千手術被取消 患者家屬:你們不覺得自己很噁心嗎?!
2016-01-12,英國林肯郡醫院(Lincoln County Hospital)有約20個初級醫生加入了罷工,他們在醫院門口揮舞著標語牌,這導致了該醫院有230個預約被取消。
這些初級醫生們為什麼要罷工?
在英國,初級醫生是指剛從醫學院畢業到成為有10年以上經驗的醫生的階段,英格蘭地區大約有5.5萬名初級醫生,大約占到整個醫療系統員工的三分之一。
英國政府最近制定了一條新政策,決定推廣醫生七天工作制。衛生大臣傑里米·亨特(Jeremy Hunt)是這麼解釋的:英國現在死亡率已經高達16%了,醫生一周七天都工作會讓醫院更加安全。他還說,這對醫生來說損失並不大,收入可能還有所增加。
代表醫生的英國醫學會(BMA)表示,一周七天都上班,會導致醫生多度勞累而犯錯,這才是對病人生命最大的威脅。而且,加班福利縮減太多,影響了醫生的收入。
英國廣播公司對869名成年人的調查結果顯示,三分之二的受訪者支持初級醫生罷工,前提是急救服務不受影響。
回應
醫生一周上7天班怎麼行啊,又不是機器人,怎麼能沒休息日呢?不過醫生罷工也不對啊,那涉及到病人的命啊……
看來每個國家都有自己難以解決的問題啊。看來在醫療方面,只要把大病醫保解決好了,兔子的醫療制度還是很好的。最後再申明一遍個人反對私立院。
效率低下、病人長期候診的原因就是西方國家公立醫院醫生的惰性。中國醫改把公立醫院醫生工資改成財政供給,正是往這條路上趕,鄉鎮衛生院還有幾個醫生看病動手術,病房裡還有幾個住院病人?他們全部成了轉院簽字醫生,靠收取轉院提成撈外快。
你是不是心理分裂?為什麼鄉鎮衛生院沒有醫生?因為公立醫院工資待遇低,勞動強度大,甚至還要冒著生命危險,有谁愿意幹下去,全跑私立醫院了!
英國全國各地共有約4萬初級醫生進行了24小時的罷工,這導致了嚴重的後果:全國有3,960例手術被推遲,17500門診預約被取消或推遲。這就是說4萬個初級醫生,24小時平均每個醫生門診預約還不到半個人,10個醫生還劃不到1例手術。這能和中國醫生最多一天1、2百個門診,幾台手術同日而語?
國內上班時間更長,醫生都沒有加班工資。能組織國內醫生大罷工的話基本都會參加。
中國醫生確實不會罷工散步,然而他們會用腳投票,看看三甲醫院的二科少醫生你就知道鄉鎮醫院沒醫生就不是個事,等醫療系統全盤私有化,三甲醫院也沒個醫生你就哭去吧
另一方面,目前整個社會保障支出僅占我國財政支出12%,遠低於發達國家30%至50%的比例。2014年我國城鎮居民醫保參保人數為31451萬人,按每人380元標準,3億多人的全部補貼也不到1200億,也不到2014年我國一般公共財政收入14萬多億的1%。(楨:歐美日稅多重?)
而且,我國城鎮居民/新農合醫保所保障的,主要是社會上相對弱勢的群體,相對於職工醫保,居民醫保原本就應當更具“福利化”色彩,有鑑於此,有學者建議,即便提高居民醫保個人繳費比例具有一定的必要性,也不能簡單操切。
回應
要想醫保能長久持續下去,增加提高個人繳費比例是必要的,同時,也要對醫保基金的使用監管到位,防止醫保資金流失。
問題是社會主義改革應該是什麼樣的模式呢,總得拿出個辦法來解決看病問題,象文革前全民免費醫療可以嗎?如果不能,又應該怎麼辦?
我認為無論什麼國家,也無論什麼體制,好的東西都可以藉鑑,但不能照搬,我想還是應該從醫院下手治理。
現階段漲價是合理的也是必要的,長遠看政府就應放棄醫療,養老的福利保障,應交給私人資本,讓市場去解決。你用你的勞動所得,購買教育,醫療,養老,等價交換才是合理的,假如你購買的服務多於你的付出,那一定是你佔了誰的便宜。
美國就是交給私人資本,讓市場去解決,結果美國醫療體制是發達國家最垃圾的,人均醫療費支出9000多美元,在發達國家中最高,但人均預期壽命卻是發達國家中最低的。
不到1%。 哪位來說說。看到這個,我們能不點荒謬嗎?尼瑪!
懂不懂分級診療?跟老外一樣了,你直接去大醫院當然報銷低了,去社區醫院看頭次,考轉診單享受70%以上報銷。
你快閉嘴吧!別在這洗地了,中國人看病都覺得負擔很小?
五毛會告訴你那樣國家會垮,日本萬惡,西方萬惡知道嗎?
看到點荒謬這麼多,就知道給他們這樣的人投票權,那基本上就是福利社會,要不了一代人就坐吃山空。
恩恩,中國人根本不適合搞民主,羊圈社會,沒了牧羊犬就是一盤散沙
民主像糖, 誰派糖錢, 誰上台.
說得好!對於這幫懶漢刁民,就應該讓他們多幹活,少看病!
泰國的醫療財政體系已經不堪重負了,前兩年就想改,但是政局動盪還沒改成。
台亦然!
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 《中國社會保障制度改革》 )
國務院發文:整合城鄉居民醫保適當提高個人繳費比例2016-01-12
隨著醫療費用上漲和保障水平提高,我國醫保基金中長期支出壓力加大,居民醫療保險的巨額財政補貼風險正逐步顯現。據媒體此前報導,2016年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個人繳費比例或將上升。今天,國務院發布的《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》證實了這一說法。
意見提出,現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。逐步統一保障範圍和支付標準,為參保人員提供公平的基本醫療保障。各統籌地區要於2016年12月底前出台具體實施方案。
出於對參保積極性等因素的考慮,多年來居民醫保的個人籌資標準一直以很小的幅度上升,居民醫保籌資的增長主要通過財政補貼的增加來實現,財政補貼與個人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。相對於職工醫保,目前城鎮居民醫保無論從基金收入規模看,還是從個人繳費水平角度看,“個人繳費比例不高”是一個基本事實。如2015年,城鎮居民醫保個人繳費僅為“人均不低於120元”,不僅明顯低於同期“每人380元”的政府補助標準,更遠低於按工資10%計算的職工醫保繳費水平。
有專家認為,財政補助已經占到醫保籌資總額的四分之三左右,居民醫保存在“泛福利化”傾向,未來應逐步改變目前個人與財政籌資責任失衡的局面,建立財政補貼與個人繳費的合理分擔機制,既符合精算平衡的原則,也有利於健全多繳多得激勵機制。
不過,提高個人繳費比例其實不是“將來進行時”,而“現在進行時”。2015年2月人社部發布《關於做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》,明確逐步提高個人繳費佔整體籌資的比重,2015年居民個人繳費在2014年人均不低於90元基礎上提高30元,各級財政補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到人均380元。這意味著,去年居民醫保財政補貼的增幅,已明顯低於個人繳費的增幅,兩者的差距正在縮小。
國家財政就那麼多,能夠分出來補貼醫保的那一塊不可能無限增加。國人要掏一部分自己的錢就醫,國家補貼另一部分,成為我們這個超大型發展中社會的現實選擇。這些年國家補貼的比例越來越高,在前幾年財政寬裕的時候尚能勉強為之。這兩年財政收入增加緩慢,問題就嚴峻起來。
國家絕大部分財政收入來自稅收,隨著老齡化時代的到來和醫療技術進步導致的額外費用增加,政府要想維持補貼醫保的猛增趨勢,通常只能強增稅收。如果稅源枯竭,就需大幅增加赤字。眾所周知,這些都會從其他角度傷害公眾的利益,損害民生。
有人提出,政府可以通過改革優化醫療領域的資源配置,用其效果抵消醫保費用的增加部分。這的確應當是政府的努力方向之一,但實事求是說,它的效益空間是有限的。一些學者對它做了誇張和神化。比如公費報銷導致藥品浪費,這個問題中國在幾十年裡想各種辦法試圖解決,收穫了不少效果,但要讓它成為解決醫保資金缺口的一個關鍵因素,顯然不現實。
中國醫保的覆蓋範圍和含金量在新世紀以來都有了長足進展,中國因此同大量發展中國家拉開了距離。通過深化改革讓社會和國家盡量多承擔一些,這是我們長期努力的目標。但中國的財力遠不足以把我們送入“福利社會”,我們需要冷靜,不跟自己較勁,也不跟自己玩“朝三暮四”遊戲。我們需以實事求是的態度對待因醫保而生的種種問題。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 醫 兩岸社會保險 中共的國企社保與醫保改革 )
社評:醫保,因“政治正確性”很難碰的話題2016-1-12 環球時報
有媒體近日報導稱,一些專家提出中國醫保的個人繳費比例過低,與財政補貼之間的比例擴大為1:4,有“泛福利化”趨勢,難以為繼。他們主張逐漸提高個人繳費比例,將上述數字調整為1:3。該報導再引輿論的軒然大波,互聯網上罵聲一片。
醫保的資金缺口越來越大,解決問題不能走單靠政府埋單的路子,這種討論在互聯網輿論場政治上就不正確,因此幾乎不能談。不久前一位政府官員犯了這個忌,說到要“研究實行職工醫保退休人員繳費政策”,遭到網民及部分學者的猛烈攻擊。
醫保涉及千家萬戶的利益,這也是中國社會公平至今的窪地。各種情緒的流動非常活躍,對政府的不滿一點就著,這些都是要面對的實情。
中國民間有很多人認為,政府應當把醫保徹底擔起來,實行全民免費醫療是政府義不容辭的責任。而且很多人相信,世界上“大多數國家都是這樣做的”,而中國之所以沒做到這一點,是政府用錢不當、且管理不善的結果。
很少有網上輿論領袖願意就這個問題說公眾不愛聽的話,很多人更願意在公眾激動時予以附和,做“順水人情”。久而久之,上述認識成了“事實”,也成為中國社會討論醫保的“基礎”。
其實全球醫保現狀參差不齊。比如美國就不是“全民免費醫療”的國家,奧巴馬從上任開始就推醫保,要求所有人都付費參加,但截至目前參保人數仍未達預期。美國做不到,可想而知全球號稱“免費醫療”的國家有多少是以訛傳訛,或者是冒牌貨。
必須指出,如果中國政府能夠有財力補上醫保的巨大缺口,再好不過了,相信任何一屆政府也很願意留下這樣的美名。輿論施加一些壓力,讓政府盡量多承擔一些份額,也有一定合理性。讓那些專家們輕易不敢為政府“沒錢”做辯護,雖然有那麼點“民粹”,但它有情理上的邏輯。畢竟民眾想享受免費醫療,這種願望放到時代進程中去看不僅正當,而且它應當是中國社會前方的燈塔。
貿然與輿論頂嘴應準備付出代價。但問題是,中國財政給醫保無限制輸血有可能真的撐不住。這個事實很不招人喜歡,沒臉見人,經常自己就知道找個地縫鑽進去,但它最終藏不住。一些人擔心,它有一天會轟然砸到我們頭上,讓所有人不知所措。
俄羅斯病人騷擾女護士被彪悍醫生一拳打死 2016-01-10
俄別爾哥羅德第二醫院醫生Ilya Zelendinov,於12月29日將一名正在檢查身體的病人一拳打死,因後者騷擾襲擊了該院一名女護士。病人同行的伙伴也遭其打傷。該醫生意識到被其擊倒的患者停止呼吸後進行了搶救,但回天乏術。
一段俄國某醫院醫生拳打病人並導致後者死亡的閉路電視錄像視頻近日在網絡爆紅。
俄國西部臨近烏克蘭邊境的別爾哥羅德市(Belgorod)某醫院的一段閉路電視錄像記錄下了大夫伊利亞·澤蘭蒂諾夫(Ilya Zelendinov)一拳打死病人(Yevgeniy Bakhtin)的場面。
據悉,事件發生在2015年12月29日。死亡病人在挨打前曾腳踢醫院護士。
當地司法調查人員稱,刑事調查已經展開,案件性質應該是“過失殺人”。
回應
怪不得俄羅斯沒有醫鬧,原來都被醫生直接打死了
派俄國人來統治中國,10天內治好你國99%的病。
你是哪國?
喪家犬無國界。
應該是慕洋犬無國界。
和中國正好反過來,中國是醫生挨病人打
換我爺爺和曾爺爺那輩的中醫,很多都是當地有名的練家子,病人進門就是一堆徒弟在那裡練的呼呼的,誰敢鬧?直接扔出去!
這是什麼拳?教教我!一拳就掛了
你確定你曾爺爺開的是醫館不是鏢局?
我祖上就是從峨眉山上學成歸來的,專治跌打損傷。當然也包括峨眉功夫。可惜,自己太懶,學到手的也就跌手和峨眉棍法。
以前是醫武不分家,但多半是跌打損傷的外科傷。
沒錯,台灣省這邊以前很多國術館,這國術就是武術和醫術。以前很多人跌打損
打死人的是戰鬥民族,被打死的又是個什麼?
呵呵,對於醫鬧,直接打死也是不錯的選擇
案件性質不是“過失殺人”,而是故意殺人。
死有餘辜!醫生最多是防衛過當!
原來,中外醫生採取的均為消化內鏡下的取石治療(ERCP)。不同的是,美國醫生是將十二指腸乳頭切個小口,放入碎石網碎石;而國內醫生採取的方法稱為“小切大擴”,將乳頭切開小口後,使用球囊將患者膽管擴張,從而順利取出較大的結石。
國內醫療在很多領域不輸國外
孫思予副院長表示,張先生的例子雖然比較極端,但能夠在一定程度上說明,國內醫療技術在很多領域早已不輸國外甚至有所領先。國內醫療目前主要的“劣勢”,在於醫患雙方的“看病體驗”都相對差一些。一方面,大醫院人滿為患,為了能給更多患者看病,導致患者“排隊一小時看病五分鐘”,使醫院備受詬病;另一方面,醫護人員在繁重的工作後得不到應有的尊重,職業榮譽感大打折扣。這些主要是醫療資源供需不平衡造成的矛盾,相信會隨著醫改的深入而不斷改進。
回應
打澳大利亞臉就算了,這次打到五分的美爹臉,腫麼辦??
在資本主義社會一切都是為金錢而服務的,病人只要不死多躺一天醫院就能多收一天病人的錢,並多拿一天政府的補助。
這是美國為患者考慮,強行取出結石會對患者身體造成不可恢復的損傷,所以美爹才盡量在保證患者安全的前提下慢慢調養,所以,這結石能取出來全虧了我美爹那兩個月的身體調養,中國的醫學院才不會管患者死活...
祝你早日實現移民美利堅的美夢,我是真心的,得了病要死的時候可千萬別又滾回來。
韓國人,日本人也這麼自誇,如,身土不二,再如,最好的產品只放在國內市場銷售,為啥他們這麼臉厚的自誇?因他們吹的牛,來自於他們做出的成績。聯合國有對各國社會文化經濟等方方面面的統計,自誇的時候,先看一眼在讓牛在天上飛。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革)
瀋陽男子美國旅行時結石發作 兩個月未取出 回國後半小時取出2016-01-10
2015年年末,女星李冰冰的一場病成了熱門話題。她在澳大利亞高燒16天無法治愈,回國後打了幾針,化膿性扁桃體炎就好了。網友紛紛留言,講述自己在國外就醫流程漫長、費用極高的“血淚史”,不少人表示還是中國的醫生“性價比”最高。幾乎是與此同時,瀋陽一位60歲的張先生也正在經歷著“李冰冰困境”。他在美國旅行時膽管結石急性發作,生命危在旦夕。但在國外多家醫院經歷了急診手術及兩個月的治療後,結石仍沒有取出。元旦前,他回到瀋陽,在一家三甲醫院裡經過不到半小時的手術便取出了結石。
讓張先生痛苦了兩個多月的結石
美國旅遊時發病被送進ICU
“我兒子和兒媳移民加拿大,我們老兩口過去看他們。”張先生說,2015年10月,全家四口人開車越過邊境到美國遊玩。剛到西雅圖,張先生就噁心、難受,當晚開始發燒,被送進附近一家醫院急診。檢查後醫生表示並無大礙,可能是胃腸炎,打了一針,收取500美元後便讓患者出院了。想不到,第二天張先生髮燒、胸悶症狀加重,趕回加拿大時在邊境附近發生抽搐。家人忙找到最近的一家美國醫院,急診檢查後沒發現心髒病等問題。最後,還是張先生的妻子想起,老伴四五年前得過膽結石。醫生就此檢查,確診為膽管結石,有生命危險,隨後緊急將張先生轉送到當地一家大型醫院,直接送進了重症監護室(ICU)。
治療兩個月沒取出膽結石
控制感染後,張先生進行了取石手術。但術後醫生卻表示,膽管內最大一塊結石,撐破了碎石網也沒能拿出來,只能先在胰腺、膽管裡下了兩個支架控制病情。“美國醫生告訴我們,要兩個月後取出膽管內的支架,然後再擇期手術,看能不能取出結石。”張先生說,醫院一位會中文的護士在聊天時提到,中國醫生見的病例多,治療經驗豐富,價格相對便宜,建議張先生病情穩定後可以考慮回國治療。
2015.12.25,張先生在國外結束抗生素注射等治療後,回國住進了中國醫科大學附屬盛京醫院。3天后,經過不到30分鐘的內鏡手術,一塊直徑1.2厘米的結石被順利取出。
回瀋陽手術半小時內搞定
“國外三個多小時手術沒取出來的石頭,國內二十多分鐘就取出來了,真是沒想到!”張先生的經歷,也讓他的親友們非常驚訝。張先生的主刀醫生,盛京醫院副院長、遼寧省內鏡診治中心主任孫思予則表示,美國醫生的手術記錄他看過,“寫得很詳細,治療方案基本沒有問題,只是較為傳統。”
回應
日本品質?每況愈下!
※2015年 11月,本田、豐田、福特、三菱和通用汽車車廠,被迫召回數以千萬計的汽車,主要問題在於日本供應商高田提供的安全氣囊,裡面夾雜有金屬碎片,會因為過壓爆炸,而將金屬碎片噴灑在整個車廂內。更糟糕的是,日本供應商高田早在數年前就已經知道這個『潛在致命風險』,但仍隱匿不報,也未作安全處理,直到最近數起死亡案件後,醜聞才爆發開來!
※2015年 11月,日本打樁龍頭企業旭化成建材公司,曝出挪用、篡改工程資料,導致建築傾斜的醜聞。該公司被複查的2376個建築專案中,有266個專案存在資料篡改問題,比例超過一成,其中包括茨城縣東海村『加速器研究所中微子實驗設施』、愛知縣某市立小學、敬老中心等多個公共設施,至少有50名工程現場負責人涉嫌參與資料篡改。調查期間,又有另一家打樁龍頭企業Japan Pile曝出資料偽造問題,打樁深度不達標,未打入穩固地層中。清水建設、竹中工務等日本五大知名建築開發商全部中槍。
※2015年7月,『東芝財報造假』是為典型的『詐欺』,使海內外眾多『投資人』,誤信『東芝財報』投資而蒙受損失!
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另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中日筷箭之爭 中國山寨經濟 中日毒餃大戰 日本黑心食品 中國黑心奶粉 中日高鐵之爭 中共的國企社保與醫保改革 日本拘謹魅力 日本社會病了?
對於這樣一個「苦澀的決定」,日本媒體分析表示,包括「化學及血清療法研究所」在內,日本主要的血液製劑企業一共只有3家,如此高的壟斷程度,必然導致壟斷企業產生敢於蔑視規則,甚至是無視生命的「傲慢」,另一方面,與普通藥品相比,血液製劑及各種疫苗具有幾個顯著特點,首先,其通常生產週期都很長,但有效期卻很短;其次,其涉及面廣且政策性強。
以疫苗為例,是否需要定期接種,具體接種哪幾種疫苗,都必須由政府來掌握;第三,根據日本的相關規定,為防止愛滋病等疾病的傳播,日本國內生產銷售的血液製劑的原材料,必須全部來自於日本國內的捐血中心。因此,原材料的稀少性,也注定了進入該領域和行業的門檻過高。
基於這些特殊原因,日本政府無論是從主觀上還是客觀上,都不得不容忍相關領域和行業被少數企業高度壟斷的局面。目前,隨著這張史上最長的停業令被開出,日本政府一邊面對的是普通民眾的憤怒和不信任感,另一邊面對的,則是市場以及醫療部門對於相關血液製劑及疫苗不足的擔憂。如此兩難困局到底該怎麼破,日本的教訓和經驗,也許值得更多的國家來思考和借鑒。
瞞不住!日本藥劑恐帶愛滋病原 2016/1/10
根據日本媒體報導,日本厚生勞動省(厚生労働省)日前依照《醫藥品醫藥機器法》(医薬品及び医療機器),對日本國內知名藥企「化學及血清療法研究所」(化血研),做出了停業110天的行政處罰!停業期間為本月18日起,一直至5月6日。這也是迄今為止,日本政府部門開出的停業時間最長的一張罰單,可見其嚴重性。
此次受罰的「化學及血清療法研究所」,於1945年成立於日本九州的熊本縣,主要生產銷售血液製劑和流感、日本腦炎、A、B型肝炎等疫苗,以及各種家畜使用的疫苗。在對日本國內市場份額所進行的統計中,「化學及血清療法研究所」不僅是銷售額高居全國第二,同時還掌握高達約30%的流感疫苗生產份額,可以說是名副其實的藥業巨頭。
然而,正是這家原本最應該注重生產規範和品質的企業,卻在長達40年的時間裡,一直違反日本的相關國家規範和標準,採取暗中向其生產的血液製劑中,添加未獲國家認可的添加劑,生產銷售了大量血液製劑。根據調查,「化學及血清療法研究所」的違規操作,共涉及31種工序和12項產品,並造成了部分血友病患者,因輸入被愛滋病病毒污染的血液製劑,而感染了愛滋病。
更加令人氣憤的是,在日本政府對「化學及血清療法研究所」進行調查的過程中,對方以歷任理事長為首的高層管理人員,竟然妄圖以偽造生產記錄等卑劣手段,來對抗調查,企圖隱瞞真相,毫無疑問的,這也構成了其此次遭受重罰的另一個重要罪狀。
事實上,根據日本的《醫藥品醫藥機器法》,對於違規藥企的行政處罰,主要包括「吊銷生產銷售許可」、「命令停業」和「命令進行業務整頓」等三種不同方式。針對「化學及血清療法研究所」無視消費者生命和健康,以及企圖掩蓋事實真相的雙重惡劣行徑,日本厚生勞動省內部以及社會輿論均認為,應對其處以「吊銷生產銷售許可」的最重懲罰。
但由於「化學及血清療法研究所」在相關血液製劑和疫苗的生產及銷售領域,處於壟斷性的龍頭地位,厚生勞動省被迫只能對其做出「停業110天」的處罰。同時,由於其目前所生產銷售的35種產品中,有27種沒有替代品,因此即便是在停業期間,「化學及血清療法研究所」仍然能夠對其進行生產和銷售。
這一現像在那些研發耗費很高成本的藥物中尤為顯著,例如著名的白血病治療藥物伊馬替尼(imatinib),原研藥的價格達到了每月2萬多元,但在該藥的專利過期之後,眾多仿製藥的價格只有每月約2000多元。
哪些因素左右了藥物定價?
一般情況下,一款新藥的研發需要經歷漫長的過程:化合物篩選,後期研究,具體到藥物而言,每款新藥的上市前研發成本會在數億美元左右,個別甚至高達數十億美元。
回應
這文章開頭就說藥品定價不是成本+利潤,但整篇都在論證要價是由成本+利潤構成的,作者邏輯這麼混亂,洗地洗的這麼明顯好麼?
為什麼印度可以囂張的反醫藥專利,並且公然山寨而不需要擔心西方的製裁和報復嗎?印度再加入WTO時,沒有因此被要挾?為什麼同樣具有人口和市場優勢的中國就必須忍辱偷生,必須要尊重醫藥專利?
很多藥物的早期臨床試驗就是在三哥那兒搞得,而實際上出了阿三國那些藥也要被當成假藥對待
活體試驗
比起作為包圍中國的重要一環的印度,那算得了什麼
作者沒有說的是Sovaldi在美國的每個療程費用是8.4萬美元,但由於其它廠商新藥的競爭及專利法的限制,它在印度的授權銷售價格僅相當於美國的1%——900美元,類似的定價還向其它90個發展中國家銷售(可見這個價格並非虧本銷售)。遺憾的是中國不在這91個發展中國家名單上……
因為像印度根本就不鳥醫藥專利,你不低價賣他就合法山寨你的藥。
你聽不得社會主義好,那麼就算是噴你這種無腦美分!孤兒藥,廉價藥必然被資本主義淘汰,這有啥好懷疑的?只有靠社會主義,才能製度性地解決醫療問題。
這跟社會/資本主義無關,這是市場規律。只有兩種方法:1 政府對生產罕見疾病藥物的公司進行補助扶持。2 允許公司根據市場規律漲價。這是世界通理,沒有利益支持誰會去生產研發。
你除了在這噴還會幹什麼,文中也說了,中國也有一種孤兒藥因為政府定價過低無法維持生產線斷貨了,結果是患者只能尋找替代方案,社會主義就能解決這個問題嗎?都像你這種態度,誰還敢去研發新藥?
價格是供求關係決定的,小學生都知道的道理,很多人就是不承認,不知啥原因。
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革 )
美國77歲老兵為享受監獄免費醫療搶劫銀行
據美媒2015.12.31報導,美國一老兵為入獄接受免費治療,手持塑料氣槍搶劫銀行。10.16,約瑟夫·賽魯斯蒙住臉,來到布蘭森的一家中央銀行,手持一把塑料氣槍,槍指著銀行的出納員。被問及77歲的他為何要搶劫銀行時,他說“法官大人,把我抓起來吧,我想得到聯邦政府的救濟。”。賽曾入伍,在加州做過臥底緝毒警察。
斯普林菲爾德聯邦囚犯醫療中心的信息員克里斯蒂·布雷斯爾(Kristie Breshears)說美國監獄的醫療制度基本等同於私立醫院的水平。且所有的醫療服務都對囚犯免費開放。
回應
白岩松,最近做節目缺素材不?
少說一些風涼話,誰比誰都好不到哪兒去
為啥不能說?難道這叫比爛?但是公知們告訴我們美國醫療都是免費的,怎麼可能爛,這一定都是謠言
為什麼“藥價暴漲55倍”不合理? 2016-1-4約伊茲的倉鼠顧瑩
去年9月,美國的一家生物製藥企業圖靈製藥(Turing Pharmaceuticals)一夜之間“紅”遍全球,因為圖靈製藥在收購了用於治療艾滋病並發症的孤兒藥乙胺嘧啶片(商品名Daraprim )之後,將其出廠價從每片13.5美元漲至750美元,藥價一夜暴漲55倍,引起公憤。而隨著該公司的CEO去年12月17日因為涉嫌證券欺詐被捕,這件事似乎就此畫上了句號。然而在為這種行徑表示憤怒之餘,不少人也開始思考一個問題——究竟什麼樣的藥物定價才算合理?
實際上,藥物定價受到多種複雜因素的干擾,並非簡單的“生產成本+企業盈利”。很多時候,看起來昂貴到令人咋舌的藥價反倒有其合理之處,而表面上的“便宜藥”其實可能並不便宜。
藥物定價,就是“生產成本+利潤”?
在很多民眾心中,商品的定價似乎只包含了兩個部分:商品的生產成本,和廠商、中間環節的應得利潤。然而這種在農耕時代似乎有著些微合理性的觀點,在現代社會中非但行不通,還會鬧出各種笑話,例如朋友圈裡“iPhone手機成本僅為XX元,蘋果公司坐收暴利”的文章,就是犯了這種錯誤。當然,並非沒有藥物的定價適用這種簡單粗暴的方法,諸多仿製藥(又稱“非專利藥”)的定價便基本符合這一特點。
李冰冰澳洲就醫事件被黑髮聲明:未享特權2015.12.27新浪娛樂
李冰冰工作室:近日,有自媒體用戶借助李冰冰女士生病一事,發布長文《澳洲醫生回應李冰冰求醫失敗經歷》,文章作者憑猜測臆想李冰冰女士求醫過程,其中有許多不實之處,對李冰冰女士的名譽形象及澳洲醫療業造成嚴重傷害。在此,李冰冰工作室代表李冰冰女士本人嚴正聲明:
近日,一篇題為《澳洲醫生回應李冰冰求醫失敗經歷》的文章在網絡瘋轉,文中稱李冰冰對澳洲的醫療系統不了解,發燒喉嚨痛這樣的小病應該找全科醫生,不能去急診。對李冰冰團隊英語水平表示懷疑,稱:“有人英語不好只是聽前面一半而忽略了後面的一半是會出問題的。”認為病人和團隊缺乏醫學知識,連續發燒14天沒有去醫院複診。甚至稱在澳洲看病沒有特權,不管是明星還是總理。
12月27日晚,李冰冰工作室發表嚴正聲明,對此文不實之處進行回應,稱文章作者憑猜測臆想李冰冰女士求醫過程,其中有許多不實之處,對李冰冰女士的名譽形象及澳洲醫療業造成嚴重傷害。聲明中稱李冰冰自發燒起到離開澳洲共去了三家醫院,分別看了兩位診所全科醫生、四位急診醫生和依偎當地著名的全科家庭醫生。並遵醫囑及時復診,沒有任何拖延病情行為。李冰冰與醫護人員英文溝通無誤,並有劇組聘請的澳洲本地工作人員全程陪同溝通,不存在語言溝通不暢導致聽醫囑等情況發生。
微博中稱李冰冰作為公眾人物,考慮到話語權,在個人微博中並未提及任何澳洲醫院或醫生的名字,雖然回國就診,但對澳洲就醫期間的醫生護士非常的尊重。並嚴格遵循澳洲醫院秩序,排隊就醫,從未要求特殊對待,也從未有過插隊等特權行為。在回國治療,是由北京工作人員先行預約排隊掛號,遵從醫療秩序就診。最後敬請發表相關文章的作者和媒體立刻刪除,並對李冰冰女士進行公開道歉,消除不良影響。工作室已經聯合律師取證,將保留法律追究的權利。
回應
人家就生個病,感謝了國內醫生,你就受不了,要黑人家,你的醫德呢,還什麼全職醫生。真是丟國內人的臉。
因為李冰冰這事讓美分特別沒臉。開始她生病打針護士水平太差打了滿地血,她沒提是在澳洲只是發圖訴苦了下,一群人抨擊祖國醫療水平多麼差,後來她把微博刪了重新發解釋是在澳洲,又一群人說你看國外多好一視同仁不給你特權。之後美分就持續被打臉鬧大的。
3:昨天我在上班期間跟老客戶抱怨意大利的醫療越來越複雜了,想看個病吧沒一年半載是輪不到的,她知道後馬上打給她看病的那家診所說了下我碰到的情況,今天就看病去了,人很多等了半個多小時,不過醫生人很好檢查的很仔細,等的也值心想這回可要1-2百歐了吧,沒想到只付了90歐元全部搞定在樓下藥店,買了點藥還有百分之十打折!百般無奈下碰到好心的意大利人才解決了看病問題,謝天謝地還要謝好心人, 啥時候私人診所看病這麼優惠了難道是經濟危機價格低下來?看下b超殺豬貨比3家看病也要選地方這就是如今的世道悲哀!
唔,親身經歷。以前在袋鼠國的時候,多半一個禮拜之內是約不到的,最快也要3-4天。如果是發燒了,也得忍著。所以,一般來說,除非熬不住了,或者是有很重要的事兒,時間衝突了,一般不會去找診所。至於醫院,那就更想多了,看個急診都要排隊,除非你真的快嚥氣了。而且作為留學生的醫療保險,一般來說只有百分之60-70,而且像一些檢查費用和牙醫之類一般是不包括在裡面的。想要享受,請買私人險種。曾經有一回因為長智齒而發燒,直接昏昏沉沉一禮拜。如果要拔牙的,800刀一顆。那時候的匯率是6.5左右。很不巧,我四顆同時長出來來了。要不是因為工作和學習,都可以買機票回國把一切搞定在玩一圈了。最後,那些一天到晚鼓吹國外醫療條件好的,麻煩你自己練好英文以後,到國外生活一段時間。
溫州姑娘意大利高燒3月不退 回國醫治發現心臟瓣膜被細菌腐蝕
2015-12-23,演員李冰冰終於康復出院,微博上貼出在澳大利亞的看病經歷,感嘆“不用羨慕國外的月亮比國內圓”。
類似的經歷也發生在全家移居意大利的溫州姑娘小羽身上,如果不是回到國內看病,她還真不敢想像結果會怎麼樣。
據《今日早報》24日報導,小羽今年24歲,之前在意大利高燒3個月但卻一直查不出原因,不得已趕回浙江到浙大一院就診,被醫生確診為心內膜炎,醫生說她的心臟瓣膜都已經被細菌腐蝕了。
小羽這3個月來經歷了人生中最慘淡的日子:持續莫名的高燒不退,家庭醫生和醫院都找不到原因,只建議她吃退燒藥,但吃藥卻沒有任何效果。眼看著自己路都要走不動了,小羽咬牙登上了回杭州的飛機。
回應
意大利沒病先約大概等有病的時候剛好可以看病這是有經驗的人都是這麼說的不巧被小女子碰上了.大概要從2個月前說起吧小女子身體有些不適想去醫院檢查 ,以下是小女子看病的經歷
1:要約家庭醫生看,跟她說你的情況哪裡感覺不適,約了一個星期才輪到,到了醫生那裡還要等一個多小時,見面後跟醫生說了大概的情況,刷刷2下開了2張單子,一張看婦科(36歐元)一張做b超(49歐元) ,不是同一件事嗎,還分開2次,2個醫生看收2次錢(不會意大利文的還找翻譯付2次錢),單子拿去醫院預約最快也要一個月後,那好吧只能等一個月了.
2:終於等到那天了,誰知道醫院打電話來說,今天醫生沒來上班,在給你約個時間吧(我說那好吧),沒想到又是一個月,我就開始跟她吵架了,我說你們醫院太不付責任了,是你們的錯就應該在下個星期安排給我的不能是一個月後的,我說要投訴他們,她說當然可以,後來她又好心的提醒我打800638638約會快點,結果米蘭醫院最快也要3個星期,還是在椰子湖那邊小角落裡的醫院,對那邊不熟找不找的到都還是問題呢
真正反對的力量應該用在一些媒體法律金融等行業明知故犯的險惡份子,明明是高級知識分子卻利用當下中國各階層和行業之間的誤解謀取個人利益,這才是應當堅決抨擊的。
特色五毛又激動了,文章寫得不錯,是挺正面的,不過有兩個問題需要考慮,第一李冰冰是公眾人物,如果換成普通人會怎麼樣?第二,涉事的是北京協和醫院,如果普通人也能享受到這種待遇,那就最好了,否則,那麼這只能是一個特例,晉惠帝吃肉糜,難道老百姓就吃上肉糜了嗎?
扁桃體炎這種小孩常見病,任何一個縣級公立醫院都能很快確診,你怎麼不先給你主子的醫院洗地?在你主子那裡,老百姓得了這種病可是要死的啊!!
呵呵,國外不允許亂用抗生素的。我不是反動,其實不值得大驚小怪。冰冰大概在國內用抗生素過量引起的。澳洲哪裡見過這樣一個渾身抗菌素的人,藥量加了五倍不管用,到國內通常用藥是這個量的十倍,不見效才怪。
一個蠢貨,澳大利亞醫生根本就沒看出李冰冰得的是什麼病,成天就知道CT,B超啥的,連一點基本的能力都沒有.收集點口痰就可以化驗出來的事情,抽血就可以發現白血球增多的事情,非要弄傷十多天還不能確診……我只能說庸醫害人。
這個多一半是語言表達障礙問題。
絕壁是二逼的問題,在新疆有臨近國家到中國來做生意的,我爸醫院就接待過,一個俄羅斯來的司機突然暈倒被送到我爸醫院,除了俄語什麼語言都不會說,維語、哈語、漢語、英語都不管用,一時半會請不到俄語翻譯,我爸是當時的值班醫生,漢族,會漢語、簡單的英語和維語,還有維族護士和哈薩克護士,就這樣語言不通的情況下還是把這人治好了。水平不行就水平不行,什麼語言障礙,難道李冰冰在澳洲拍戲,不說自己英文水平問題,就連英語翻譯也不帶在身邊嗎?
中國的明星和富人在西方國家不僅享受不到特權,在這裡集體自嗨的”宅民“們,有幾個有資格拿到中國首都北京頂級的協和醫院的綠色通道資格啊?什麼,覺得我讓你自嗨掃興了嗎?真是很抱歉啊,就當我什麼也沒說,你繼續自嗨吧,保重身體!
呵呵,最近狗一堆接著一堆出來啊,看來日子不好過啊。
沒辦法,世界經濟不好,狗糧也不好領啊。
http://www.guancha.cn/Celebrity/2015_12_23_345670.shtml
(楨:一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 兩岸社會保險 中共的國企社保與醫保改革 )
李冰冰病癒談澳囧經歷 點贊祖國醫護“讓我滿血復活”觀察者網
日前,演員李冰冰在澳大利亞拍戲高燒住院16天,醫院無法確診。連夜回國治療下,病情得到控制。2015-12-23 上午,李冰冰病癒出院,她發布長文《澳囧經歷,看病也得因地制宜,點贊祖國醫護讓我滿血復活》。
據李冰冰本人介紹,她在澳大利亞高燒兩週醫生束手無策,甚至懷疑過她得了非典型性肺炎。回國確診後才知道,不是啥大病,但因為一直拖著沒用藥才病情惡化的。病癒出院的李冰冰感慨,“這一次深有體會,不用羨慕國外的月亮比國內圓,國內的就醫環境和醫護水平真的不是蓋的。”
協和的主任說:這次的大病檢驗出你這身體底子真不錯!靠自身免疫力能扛這麼久,一般的早倒下了。從15號住進北京協和,開始兩天每天體溫仍然飆到40.1和39.4,第三天才稍降一點到38.6來,而這樣的持續高燒,從在澳洲的時候就開始了,連續燒了14天,燒的人虛弱無力,這幾天一口東西不能吃,喝口水都跟咽刀片似的,太疼了!真是受老罪了。真不是啥大病,也不是啥疑難雜症,就是因生生地拖著得不到及時的用藥治療,(必須說明一下:這是細菌感染必須要使用抗生素,如果是病毒感染那抗生素就不會起任何效果了,在澳洲醫生一直糾結於我是病毒感染,一直不給用抗生素,所以導致病情惡化),長這麼大也沒把自己弄這麼慘過,人生第一回住院,幸好最後關頭回來了,得救了!
回應
好好做演員,什麼事都想頭條
李冰冰這個事對於國內醫療是一次徹底地正視聽,雖然苦了這姑娘,但是如果這能作為一個楔子推動更多人理解國內的醫療系統無疑是大功一件,比一般做公益還要有價值得多!同時這事也從一個側面反映了大眾明星對普通百姓階層的影響力,像我媽這種年紀和文化層次的人一旦有一些偏見是根深蒂固的,在這之前我不論如何用數據講道理分析給她,她是很難相信中國醫療比許多西方國家要好的事實;然而李冰冰這個事情一出現,她很快就相信和接受了。在這裡我也要說兩句觀察者的熊弟,有時也不用太偏頗、刻薄,一遇到演員就說人家戲子一文不值,一遇到一些還不太能理解中國現狀的網友和普通市民也都一股腦罵人家。中國現在處在高速發展的階段,類似李冰冰這樣的事例會越來越多,我們自己首先就要保持自信和淡定,對於還不理解這一切的人可以最大限度寬容,更應歡迎和爭取他們加入到群體認同中來而不是一味謾罵和鄙視。
李冰冰經歷證明還是國內看病溫暖?
2015-12-16,影星李冰冰的宣傳人員發微博:“在澳洲連續高燒16天,人已虛脫到無法行走,澳洲醫生攤手錶示無法確診之後,14個小時不間斷吃藥喝水,九死一生強撐著連夜飛回北京,落地就快速通道輪椅推上車直奔協和。化膿性扁桃體已經全部白成一片,不能說話進食,住院輸液大量抗生素加退燒藥,高燒開始得到了緩慢控制,終於有救了!慶幸趕回來了!”
我朋友的孩子前幾年去美國留學,今年5月初的時候發現有黑便,去附近的診所看病,等了4天才約到醫生。...我朋友夫妻兩人在國內急的不得了,最後一咬牙給孩子買了機票,孩子從美國飛回來,第二天就做了胃鏡檢查,確診為淺表性胃炎胃粘膜瀰漫性出血,大量奧美拉唑等藥物治療2天就止住血了。最後一算賬,來回機票的費用和那裡看病的花費幾乎差不多。
還有一個朋友,年初去美國探親,剛到那裡就突發全身疼痛,在醫院拖了好幾天各種費用花了上萬美元也沒有得出結論,一氣之下扭身回來了,在我們醫院花了總共不到1000元查出是強直性脊柱炎。
我的一個大學同學,在美國做神經科專科醫生,他告訴我他每天看的病人不會超過20人,許多患者等一兩個月才能預約到他。我問他,那病人等不及了怎麼辦。他說,等不及了要么看急診,要么看全科醫生。
上海某大醫院專家因高熱,在美國急診等候8小時無人問津,直至護士送來1粒退熱藥了事。英國看病預約候診時間相當拖沓,有華裔患者預約CT查癌症,等了大半年不見踪影,回國檢查後發現癌症已擴散。
這樣的例子,我就不用再舉了,相信有國外經歷的人都有體會。對比一下,我們就知道什麼叫看病難。
至於看病貴與不貴,看怎麼說。我們雖然享受了醫保,但個人要承擔相當一部分費用,而且許多項目醫保索性不承擔,和國外比,我們的醫療收費很低,但患者個人的花費很多,本來應該由社會保障承擔的費用,卻要患者自己承擔。
所以說,中國的看病難、看病貴其實是個偽命題。
而我們的那些大老爺,還在那裡閉門造車拍腦袋搞醫改,不去著力解決社會保障問題,十幾年了就知道一味地降價、降價,降來降去,患者的個人負擔沒有降下來,醫護人員的日子卻越來越難過。再這樣擠兌下去,醫生、護士都跑了,誰還願意做醫生。許多地方兒科停診難道不是警鐘嗎?
回應
這會兒外國的月亮似乎成扁的啦,哈哈
外國的月亮怎麼能被說成扁的!狗狗們(公知大V噴子)快來洗地,不然晚上沒有狗糧吃。
回應
法理不外乎人情,騙保當然是違法的,但這個懲罰用得著讓人坐牢嗎?
拘役2個月,緩刑5個月,知道緩刑的意思嘛?再者,不管是騙醫保還是騙社保,都是統一以詐騙罪論,判坐牢是合理合法,你有高論可以上書人大或者高院吧
河北患者家属殴打软禁医生 引上百医护游行(楨:新浪网6.7万跟帖一面倒噴患者。這好比之前一面倒挺專車、專車出事後又一面倒噴專車;之前一面倒挺患者、出事後又一面倒噴患者,此即一群理盲濫情的霉體酩嘴政剋冥眾鄉民 /邪者磚家叫獸/公知大V噴子憤青糞青屌絲 在鬼打架!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革)
白岩松駁“妖魔化河南”:中國什麼樣河南就是什麼樣
2015-12-19,央視主持人白岩松攜新書《白說》在鄭州中原圖書大廈簽售。見面會上,白岩松說起自己曾經力挺河南人的經歷。白岩松說,很多年前有一種妖魔化河南的聲音,他為此專門到河南看看。他說中國什麼樣河南就是什麼樣,都應明白這塊土地為這個民族做過什麼,希望中國人都來河南看看,了解這個民族是怎麼走過來的。
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對於黑河南人這件事,反映的是中國當代人的劣根性。中國人只有在對別人指手畫腳的時候,才能顯現出自己的水平,才會找到優越感,才會高人一等。事實上河南人本身的毛病,別的省份都有,只是他們假裝沒看見罷了。
用父親醫保卡買藥母女雙雙獲刑,冤嗎?2015-12-20 觀察者網
“母親讓女兒用父親醫保卡買藥母女雙雙獲刑”今天這條新聞傳遍了互聯網,由此激起的民憤可想而知——“買個藥掏個鳥都要判刑? !神馬世道!呵呵,老百姓還是夾著尾巴做人吧!”
但就像“大學生家門口掏鳥窩被判刑”一樣,今天這條也是個標題黨。為什麼?都不用查資料,點開標題查看報導原文便知:
患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社保卡買藥,合計報銷11376.64元,結果母女倆雙雙獲刑。
前天,諸暨市人民法院以詐騙罪判處鄒某拘役3個月,緩刑5個月,並處罰金2000元;判處周某拘役3個月,緩刑5個月,並處罰金2000元。
原報導寫的很清楚,不是因為藉卡“買藥”被判詐騙,而是冒用他人社保卡,報銷藥費 11376.64元。這藥費從哪兒來?從國家的社保基金來,也就是理論上屬於全民所有的錢。為什麼這時候沒人以“納稅人”的姿態站出來,批評套取公款了呢?
如果新聞標題改成“用父親社保卡騙保母女雙雙獲刑”,恐怕就沒有那麼多人義憤填膺了。“買藥”與“騙保”,兩者之間差了一百個小編。
實際上,“騙保入刑”並非新鮮事。以前只要抓到,一貫是要依法處理的。只是,過去沒有統一罪名,有的甚至還錢後就不予追究,沒有起到威懾作用。
常見的社保違法違規行為:
第一種是以藥串藥、以物串藥。醫保票據打出的是符合醫療保險報銷規定的藥品,實際病人拿到手的是非醫保藥品,有些醫院和藥店甚至將滋補類、保健物品和洗髮水等日常用品也用醫保個人賬戶支付。
第二種是冒名頂替。一人參保、全家看病吃藥。
第三種是掛床住院騙取醫療保險基金。
也許有人覺得,一個人、一家子看病“省個”幾百塊錢,對國家、對社會又沒什麼影響。那請看看這些數字吧:
上海是全國最早成立醫保基金監管機構的城市。從2001年9月上海市醫保監督檢查所成立至2012年底,上海共追回違規使用的醫保基金3.06億元,與公安機關合作查出重大騙保案47起,其中32起案件中的53名騙保人被判處有期徒刑,最高刑期13年。光一個地方就有3億,全國加起來會有多少呢?
據《第一財經日報》2013年8月報導,2009年11月出版的世界上第一份關於全球醫療衛生成本的報告,通過對6個國家66個成功的衡量項目對欺詐損失進行了計算,得到的欺詐率為5.6%。也有說法稱,中國醫保基金的浪費率達到20%~30%,上海的3億只能算得上是保守估計。
調查:7成受訪者認為工薪階層個稅偏高 2015.12.21中國青年報
近日有媒體報導,目前財政部正在抓緊研究個人所得稅改革,財政部稅政司多次組織專家開會研討,個稅改革方案已初具雛形。據悉,個稅改革的方向是建立綜合與分類相結合的個人所得稅制。對於關係每個人切身利益的改革,民眾有何看法?
上週,中國青年報社會調查中心通過問卷網對1911人進行的一項調查顯示,50.6%的受訪者對自己的個稅繳納情況有所了解,79.5%的受訪者對正在醞釀的新個稅改革方案有所期待,68.7%的受訪者認為個稅方案應隨經濟社會發展形勢而適時調整,57.3%的受訪者建議降低稅率、調低工薪階層的稅負。
受訪者中,34.6%的人來自民企、私企,20.8%的人來自國企、央企,16.5%的人來自國家機關、事業單位,15.3%的人來自外企、合資企業,6.6%的受訪者是個體戶;來自北上廣深等一線城市的佔32.8%,來自其他新興一線城市的佔8.2%,來自省會城市或直轄市的佔23.7%,來自二三線城市的佔26.7%,來自縣城、鄉村的佔8.0%。
調查顯示,對於現行的個稅徵收方案,44.6%的受訪者表示滿意,38.5%的受訪者認為一般,16.9%的受訪者不滿意。
調查中,79.5%的受訪者表示對新個稅改革方案有所期待,其中23.5%的受訪者非常期待,56.0%的受訪者比較期待。
70.0%受訪者認為當前工薪階層稅負偏高
現行個稅徵收方案主要存在哪些問題?70.0%的受訪者認為工薪階層稅負偏高,53.2%的受訪者認為現行個稅方案沒有考慮物價、家庭等複雜因素,43.1%的受訪者認為分類徵收簡單、缺乏公平,38.5%的受訪者認為個稅起徵點過低,16.0%的受訪者認為徵收制度滯後。
施正文認為,改革後,低收入人群稅負勢必會降低,但不是通過提高起徵點這種方式。他認為可以適時調整稅率結構。“比如工資、薪金所得,將3%稅率適用的應納稅所得額調高。現在是應納稅所得額1500元適用3%的稅率,我認為可以提高到3000元或4000元,適用3%的稅率,這樣就降低了低收入人群的稅負,對低收入人群更合理”。
劉劍文強調個人所得稅改革不是孤立的,要放到整個大環境去考慮。“從整體推進的過程,從公平正義,維護市場秩序的角度去考量”。
回應
(公知大V噴子)7成認為個稅偏高?就全國平均工資來說,百分之八十的人夠不上交所得稅!
回應
患者的死亡有這三個兒子的責任。不在手術同意書上簽字,醫生就沒法進行手術。既不同意轉院,又不同意簽字。出了事兒就怪醫生、怪醫院。這是鬧哪樣兒啊?
建立醫療黑名單,全國聯網。禁止那些惡意侵犯醫生正常權利、醫鬧的人和其家屬上醫院。醫院又不是神,藥到病除,什麼人都能救活。
再也沒人學醫,再也沒有醫生,再也沒有醫院,這是政府的選擇,這是人民的選擇,歡迎來到誰得病誰去死的美好時代
錯。是將來沒有公辦醫院了,都是私立醫院高昂的費用,在有醫患糾紛,人家保安比黑社會還NB,
這是,降低人口數量,提高人口素質,解決老年化的好辦法
是醫患關係緊張是改開以後人們互不信任的現實反映。警察現場推諉是權責不清,政府治理機制不適合社會發展;基層警員喪失理想信念只把工作作為掙錢手段的原因
給等級醫院配置安保力量應該可行。
依我看,以後在公辦醫院直接拉一個連的武警過來最好。遇見醫鬧,不管最終責任由誰承擔,都先制服再說。
不改變以藥養醫不會有根本解決。
行啊,手術費、診療費漲價10倍,每天限制每個醫生看病人數,限定每次看病不少於30分鐘。那時候看個感冒藥費不貴,大概幾十,診療費幾十上百,檢查費幾十上百。
美國Vox新聞網站2015.4.22報導,美國是工業化國家中醫療費用最高的國家,但是,病人被醫生殺死的可能性也超乎想像。2013年估計每年可多達44萬美國人死於醫療差錯(medical error)。
http://www.guancha.cn/society/2015_12_19_345270.shtml
河北:家屬毆打軟禁醫生上百醫護人員遊行
2015-12-19上午,河北省永清縣上百名身穿白大褂的醫護人員拉起寫有“傷人違法,拘禁違法”等字樣的白底紅字橫幅,在河北省廊坊市永清縣人民政府附近遊行。遊行人員大喊“還我尊嚴,嚴懲兇手”的口號。
知情人稱,18日下午,一名患者因心髒病以及其他疾病在永清縣人民醫院內科接受治療。治療過程中,三名醫生提議讓患者轉院,但被患者兒子拒絕,之後醫生讓患者家屬在手術同意書上簽字,但也被患者家屬拒絕,患者隨後死亡。
18日傍晚,死者家屬把醫院內科的門堵死,死者的三個兒子把三名醫生“關在屋裡進行打罵、軟禁,還要求醫生跪著面對死者”,並且“紮傷了一個醫生。”
19日凌晨四點左右,醫院值班人員通知全體工作人員去單位。死者的三個兒子及其他家屬“見了穿白大褂的就打”。隨後,有人撥打“110”報警,但趕來的警察以“沒有接到上級命令”為由,並未第一時間解救醫生。後來醫務人員砸門把三名醫生救出。
19日上午7:40左右,醫院的每個科室在留下一名醫生和護士後,其他的人都加入了上街遊行。知情人稱,到達縣政府門口後,一名縣領導出面與醫務人員協商此事,表示一定會走法律程序解決。遊行人員於19日上午11時許返回單位。醫院:中午恢復正常
醫患關係
多地暫停兒科急診醫生短缺引擔憂
廣西扶貧一票否決50萬戶:有車和城裡買房都不行
據新華網2015-12-18 消息,記者從廣西壯族自治區扶貧辦了解到,目前廣西扶貧精準識別入戶調查評分、評議公示、核實匯總分數等工作已完成,通過與各有關部門提供的信息進行比對,剔除50萬戶不符合貧困戶標準的人員。
回應
鄉鎮公務員來說兩句,為了這個精準扶貧,這幾個月可真的累壞了。沒日沒夜的入戶評分,然後錄信息。十一月底快做完了,殘聯又要求補上殘疾人,把殘疾人也走一遍。很多農戶明明不貧困,但是依然要我們打分。後來經過村委評議一票否決了不少。這週又開始新一輪的核查,將我們前段時間錄入的家庭人口信息聯網核查,把開公司的,有車的,有工資領的又篩選了一遍,對於篩選的又再次進村入戶核實情況。可以說應該是已經盡力做到精準識別了。
給這位基層的同志補充一下,據我了解,自從馬山縣的事件發生後,廣西對精準扶貧是下了大功夫:一、大投入、換責任主體。所有市縣機關單位都要抽幾個人下鄉組成工作隊,進行入戶調查,這樣調查者與被調查者不會有任何利益關係。二是更科學。先進行預調研,反復設計更科學實用的的調查表,調查表有上百項內容,包括家庭的各種財產,大到房屋結構,小到家用電器、家庭勞動力,就讀人員,生病人員情況、生產資料情況,甚至於村莊道路情況等等,全部輸入電腦建檔,進行科學評估。三是可追溯。所有調查表由調查者簽字,出了問題可追責。四是透明公開,篩選時要村委公開評議。五是公職人員迴避。一開始的時候說,不能搞岐視,家庭有公職人員一樣也可能陷入貧困,畢竟廣西公職人員收入很低,一切按標準評估,後來據說又補充下文,有公職人員家庭,一率不得參評。現在想得起來就這麼多。想必,這次精準扶貧,應該不會再出什麼么蛾子了吧。其實很多暴露出來的問題,老共都進行彌補和改進,別的不說,老黨的組織能力確實是一流的。
要推廣到全國,好多這種蛀蟲呢,住著樓房領著低保打著麻將
(楨:理盲濫情的霉體公知大V可不許推廣!另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 《三農問題》 中共的國企社保與醫保改革)
所謂養兒防老,目前已經淡化很多,(楨:理盲濫情的公知大V噴子/邪者磚家叫獸)不啃老,就已經很不錯了,能帶著老人出去旅旅遊,那就是盡孝心了。指著孩子帶自己看病,住院陪身邊,根本不現實,除非他沒工作不上班。
現在老人用年輕人養啊,不被年輕人搶就已經燒高香了。中國儲蓄率高,歲數大的都有自己的存款,有退休金的更不用愁了,老年人花錢還節省,錢存起來最後都是子女的。父母靠子女照顧更是見了鬼。現在子女能照顧啥,特別是子女去異地打工的,像我朋友,基本2年回來一次,一次也就待半個月。因為他媳婦是另外一個地方的,一年去一方的老人家。真到父母不能動了,沒幾個子女親自照顧的,基本都送養老院了,唯一用的上子女的,也就是父母臨終前了。
我國老年人一般都具有無需繳納房產稅的房產,該有的東西都有,除去可能的醫療開支(也有醫保支持)或休閒開支,還有什麼需要消費的?老年人儲蓄率低才是有問題的,中國不是美國,作者沒必要以美國為模型生硬研究中國。
1990-2009年,中國老年人的儲蓄率由零上升至35%,是中國人收入增長最快的20年。美國老年人的儲蓄率在同一時期幾乎下降了20%美帝衰落的真實寫照啊!老年人都沒閒錢了。1985-2010年,大家的收入至少漲了10倍,醫療費用居然只漲了4倍,瞧這誇的!“事實上中國的老年人可能所存無幾”拜託,35%的儲蓄率都存不了錢,美帝他們不是更加沒積蓄了嗎?子女越多,得到的也越多,這有問題麼?有10%收入來源於子女的,人家也能溫飽沒餓死,有70%收入來源於子女的,日子估計該富裕了吧?觀網的讀者們,還需要我繼續扒下去嗎?
美國老年人的儲蓄率在同一時期幾乎下降了20%.退休了還要被榨乾,赤條條來赤條條去.假若美國的老年福利真的很好,那麼老年人的儲蓄率肯定不會下降如此之快。沒有保障,才需要消耗過去儲蓄。
這review純粹是在堆砌不經分析的數據,沒有得出任何有價值的新推斷。
笑了。上次觀察者報導此人,還以為有什麼水平,真讓人失望。
同意你的判斷確實有些拿來主義的教條性,太過粗疏。很讓人失望!《財經》上別指望有太真正實際的調查研究,就算以前財經調查基金股市黑幕,實際寫出來都可以稱小說了,極其演義!在澡堂里三兩句話就談妥了交易啦等等。都比較搞笑!從增多觀察視角上來看還值得看看,細節麼,省省吧!
http://www.guancha.cn/JinKeYu/2015_12_17_344945.shtml
另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革
高速發展時代的中國養老邏輯 金刻羽 倫敦政治經濟學院終身助理教授
2015-12-17 (本文原載《財經》雜誌,作者授權觀察者網轉載。)
中國正在變成一個老齡化社會。
1990年-2009年,中國老年人的儲蓄率由零上升至35%。這種高速攀升使人瞠目結舌,因為國際經驗表明老年人通常不會有這麼高的儲蓄率。一個明顯的例子是美國。相比中國老年人的儲蓄率,美國老年人的儲蓄率在同一時期幾乎下降了20%。
這是老年人應對老年保障不確定的一個手段,其信號是,家庭和國家養老都不可靠,最終只能依靠自己。對中國經濟的長期發展而言,我認為老年保障是一個不容忽視的重要因素。
但對於退休和即將退休的人員來說,中國獨特的發展途徑會讓他們的晚年生活比較艱難。首先,獨生子女政策減少了代際之間的扶持,並且越來越少的年輕人要負責贍養越來越多的老年人。其次,社會保障不是退休之後收入的可靠來源,老少比升高使得現行的統收統支賬戶也不可持續。第三,過去20年來,醫療費用翻了4倍。最後,中國的高速經濟增長的一個負面結果是產生了隔代相傳的收入不均,不僅收入在老年人群體里分布不均,而且這種收入分配的不均衡會代際固化。
現在,老年人中的貧困現象十分普遍。部分原因是傳統家庭保險形式的逐步消亡,特別是“一胎制”政策,使得老年人無法通過多生子女來分散養老成本。過去,退休之後生活來源約有一半來自於兒女,而對接近退休的城市人口(45-60歲)的調查顯示,大多數人預期其大部分收入將來自兒女。根據城市戶口調查,有五個到六個孩子的父母約有70%的收入來自於兒女。但是,只有一個至兩個孩子的父母,只有10%的收入是從兒女那裡得到的。子女越多的家庭,父母可以依靠兒女獲得住宿的現象越多。在城市裡嚴格執行的獨生子女政策,意味著兒女不再是老年人可靠的收入來源。
與此同時,養老金制度也不可靠。特別是在農村地區,社會保障制度只覆蓋了少數人,大部分人依舊在養老體系之外。在全國范圍內,中國城市和農村全部勞動力中只有31%的人員有資格享受某種形式的公共保障。農村中只有11%的人口擁有某種形式的社會保障。還有許多人名義上有一個社保賬戶,但實際並沒有錢。
回應
養兒防老才是正途,反哺的古訓,孝道才是至真至樸的大道
中國科學家發現霧霾致病機理:細胞“自噬”顆粒物
據新華網2015-12-16 報導,大氣顆粒物(PM)暴露可增加哮喘、慢阻肺和肺癌等呼吸道疾病的發病率和病死率,但其致病機理卻一直不清楚。中國科學家經過長期研究,首次闡明了超細顆粒物誘導氣道炎症和粘液高分泌的一種新機制。
目前,這一成果已在國際權威的細胞生物學專業期刊——《自噬》雜誌在線發表。(資料圖)
來自浙江大學醫學院附屬二院-浙江大學呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室的課題組研究人員不久前通過高倍電子顯微鏡觀察發現,只有頭髮絲1/500到1/100大小的超細顆粒物能被內吞進入人體的氣道上皮細胞,在細胞內沉積形成黑暗顆粒,繼而誘發炎症反應和粘液高分泌。
在“細胞自噬”這一細胞的自我保護行為作用下,細胞會試圖通過“自噬”包裹住這些黑暗顆粒並降解這些侵入的超細顆粒、無用蛋白質等。然而,由於這些超細顆粒含有大量無機碳、重金屬等有毒物質,很難被細胞自噬降解。在一系列複雜過程下,最終導致了氣道炎症和粘液的大量分泌,最終引發慢性呼吸道疾病。
這也是科學家們在全球範圍內首次證實細胞自噬行為與霧霾導致的氣道疾病之間的關係。
“反向推導,如果能夠阻斷細胞的自噬過程,就能有效降低氣道疾病反應。”課題組負責人、浙江大學呼吸疾病研究所所長沈華浩教授說,如果結果成立,可望為因霧霾導致的相關呼吸疾病提供全新的治療突破點。
目前,研究人員已在小鼠等小動物模型中,通過阻斷細胞自噬行為,成功論證了這一理論。
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搞不懂為什麼醫生會工資這麼低?
體驗過夜裡帶小孩看兒童醫院的急診,醫院里人頭湧湧,哭聲一片,醫生護士在嘈雜的環境裡忙,掛號費才幾塊錢,最後醫生沒有開任何藥,還認真地科普了醫學知識,幾塊錢買了家長的定心丸。我強烈支持提高醫生的待遇,提高掛號費,診療費,讓醫生的勞動和專業知識體現真正的價值,而不是靠醫護的超負荷勞動和降低兒科醫生的門檻來解決投入的不足。
自己去私立醫院唄,預約+保安,安全的很,壓力也不大
我們這私立醫院工資比公立高好幾倍,副主任醫師可以有五十萬左右,設備條件服務態度都比公立要好,就是多累些。
其實這不是錢的事。現在兒科副主任醫師以上的,年薪最少也是十五六萬。關鍵是壓力大,文章裡說得好:“孩子小.....
最根本原因是政府企圖在病人和醫生之間搞平衡,讓醫生接受自己一小時工作只值20~30塊錢。這跟國內大多數問題的本質一樣,就是不問對錯只求暫時穩定,打壓幹活的遷就會哭的。計劃經濟時代還行,但現在,幹活的人可以辭職,呵呵。
醫生這還是小事,法律上的一切都這麼權責不分的和諧下去,過幾年還不知道要出什麼大問題.
國家強制壓低掛號費啊,目的是讓所有人都看得起病。媒體上也不停稱讚那些不要命無償為病人服務的醫生,以為誇兩句可以當工資用。但醫生也不是牲口,待遇過低會自己用腳投票
呵呵,我年初還在觀網預言過,(理盲濫情的霉體邪者磚家叫獸/公知大V噴子)繼續這麼虐待醫生遲早會沒人當醫生,沒想到這麼迅速就實現了。用政策扭曲市場供求,最終必遭報應。你可以少付醫生錢,醫生也可以辭職.
http://www.guancha.cn/society/2015_12_17_344978.shtml
部分地區緊急通知急診兒科暫停服務兒科醫生短缺引發擔憂 2015-12-17
“全面二孩”政策實施後,將會有更多的孩子出生,然而近年來,我國多地爆發“兒科醫生短缺”的危機,此前有醫院被迫實施兒科“限診”。最近一段時間部分地區更是竟緊急通知暫停急診兒科服務,引起了家長們的關注和擔憂。
儘管目前各醫院仍設有急診兒科,但兒科醫生工作相對辛苦、壓力大,加上招聘難、流失大,各醫院兒科醫生都存在較大缺口。
造成兒科醫生荒有多重原因,除了急劇增長的患兒需求外,兒科醫生離職轉行是一重要原因。從2010年起,新醫改五年來,兒科醫生的總數從10.5萬下降到2014年底的10萬,兒科醫生佔醫生總數的比例也下降了1.1 %。考慮到每年還有新加入的兒科醫生,逃離兒科崗位的醫生遠不止5000人!
針對兒科醫生短缺的現狀,國家也採取了一些措施。不過,有業內醫生還提出,降分錄取措施不敢苟同,提高兒科、急診醫生的待遇才是正路。一名從事兒科急診30多年的崔醫生告訴記者說,“今年去新加坡考察,發現兒科急診醫生的一般掛號費,是普通號源的五六倍。目前,廣州夜間急診兒科醫生的掛號費也只是7元錢,非常低廉,而北京、上海正在實施急診掛號費是平診費的N倍價錢,這樣市民既負擔得起,也一定程度上尊重了急診醫生的勞動價值。”
兒科醫生為什麼不干了?聽聽他們的說法:
“現在,大多是獨生子女,大家的期望值都很高,稍微有點怠慢就挨罵甚至挨打,心裡壓力大。”
“天天累死了,上班拼命工作,下班腿都發軟,但是工資供完房租就剩不了幾個了,想給父母寄點錢都難,收入太少。”
“孩子小,不知道描述病情,很多粗心的家長也說不到點子上,診斷難度大。”
一言以概之:錢少活多壓力大!
醫療改革
有療效無“錢”途 廉價藥“被”消失
部分低價藥鬆綁後漲價百倍 病人被迫換藥
李冰冰高燒16天澳大利亞醫院無法確診連夜回國治療 2015-12-17
李冰冰這次出國工作可真遭大罪了,十天前被澳護士扎出血超級思念祖國的醫護人員引發的輿論爭議剛散,16日,其工作室員工又在朋友圈曬出一組圖片,原來,忍受了扎針之苦後的李冰冰依然高燒不退,澳大利亞醫生卻無法確診,李冰冰只好連夜回國,檢查後才知道原來得的是化膿性扁桃體炎。所幸及時趕回了國內治療,在國內醫生的幫助下,李冰冰的病情逐漸得到了控制。據查,這家醫院疑為聖安德魯斯戰爭紀念醫院,位於澳大利亞東部海濱城市布里斯班。
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澳大利亞醫術精湛,佩服佩服。聽說國外醫療免費,但是好像要等很久.
誰(公知大V噴子)告訴你免費的?他該看精神科!奧巴馬醫保是什麼梗!?
是不是被(公知大V噴子)忽悠瘸了,去了公立醫院。急病,要去私立醫院啊,那才是把人當人看,土澳的公立醫院那是不把當人看的,比寵物級別還低的那種.
(公知大V噴子)不是說好的民主自由醫療嗎?還他媽分封建貴賤?
(公知大V噴子)不是說這麼高大上的國家很牛逼的嗎?連扁桃體炎都無法確診?
澳大利亞這種跟蒙古一樣的牧民國哪里高大上了?
醉了,她好歹是個有錢人,料想在澳大利亞看病的醫院是好醫院,好醫院就這水平?那次級的醫院得有多爛?
多喝水,出點汗,加強運動
歐美國家的醫療水準也得分出三六九等,中國是醫療水平高,只是服務水平不足。
優質醫療資源少,這麼多人怎麼服務的過來,給你治好就行了,要的是效率。
臨床來說中國更豐富,畢竟人口基數這麼大。
哪種病不需要臨床診斷的?
http://www.guancha.cn/Celebrity/2015_12_17_344973.shtml
另詳參【圖博館】: 中共的國企社保與醫保改革 《公共知識份子》 海龜與烏龜
中國的退休年齡(女職工50歲,女幹部55歲,男60歲)已經有60多年沒有修改過了。上世紀50年代規定退休年齡時中國人口平均預期壽命只有40多歲,到改革開放之初時,勞動保險法下的退休制度是37個人工作,一個人退休。到今天,中國人口的預期壽命達到73.8歲,養老保險的贍養比為3∶1,但退休年齡卻一直沒有改變。
不僅如此,提前退休的問題也非常嚴重。除了國企改革時數以千萬的提前退休人員以外,還有一些特種工種是政策允許提前退休的,很多地方提前退休的人數在增加。金說,當前未老先退的問題特別突出,有的地區提前退休的人員占到當年退休人員的30%。目前中國實際的平均退休年齡只有54歲。
由於養老金11連調,退休人員和在職職工的工資已經出現了“倒掛”,退休的比在職的每個月還要多拿幾百元,所以以各種方式要求提前退休的人員大增,凡是與特殊工種有一點關係的都會來申請提前退休。
民眾不贊成延遲退休
清華大學9日發布的《2015中國居民退休準備指數調研報告》對2000名人士所做的調查顯示,有39%的受訪者認為退休年齡應該保持不變,30%的受訪者認為退休年齡可以延遲,但必須要有一個限度。在中國,只有10%的受訪者認為退休年齡可以隨著預期壽命的延長而延長。
報告還顯示,不同年齡段的受訪者對於延遲退休年齡給出了截然相反的答案。多數受訪者退休前反對延遲退休,退休以後卻轉而支持,51%的中年(33~44歲)受訪者反對延遲退休,可能因為工作壓力比較大,但是77%的退休後受訪者轉而支持延遲退休,可能是考慮到養老金的收支問題,希望增加繳費人口,減少與自己一樣的退休人口。
民眾反對延遲退休根本原因在於退休是一種福利,福利的剛性原則決定了一旦下調就會遭受非議。不僅僅是在中國,延遲退休年齡在世界各國都會受到民眾不同程度的反對,但中國情況又與發達國家有所不同。
中國社科院社會學系研究員唐鈞表示,中國和很多發達國家的不同在於階層結構的不同,發達國家是以中產階級為主、以白領為主的,相對而言他們比較容易接受延遲退休。而中國70%的勞動者是藍領工人。對於他們來說,延遲退休不是在工作與退休之間,而是在失業與退休之間做選擇。
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(楨:理盲濫情的)民眾多反對延退。
理性講,延遲退休是大勢所趨。
人社部正制定穩妥延退方案 約每3年提高1歲 2015-12-10第一財經日報
近來一份名為《人社部漸進式延遲退休年齡時間表》在微信朋友圈內熱傳,很多人開始對照這份表計算自己的退休時間。人社部社會保障研究所所長金維剛對《第一財經日報》表示,這份表不是真的。
金9日在清華大學舉辦的一個論壇上表示,人社部正在製定的延遲退休政策是一份比較穩妥的方案,大約每三年提高一歲。該方案的基本原則是:小步慢走,逐步延長退休年齡,同時在延長退休年齡之前建立緩衝的機制,盡量減少退休政策調整帶來的影響。
人社部會爭取2015年完成延遲退休方案製訂,2016年報經中央同意後徵求社會意見,2017年正式推出。方案推出至少五年後再漸進式實施。這意味著中國最早將在2022年首次延長退休年齡。
延遲退休是中國當前最受爭議的公共政策之一,無論是網絡調查還是高校課題組的問卷調查,均是反對者眾,贊成者寡。從應對人口老齡化的角度來看,學界普遍認為延遲退休是中國應該走的一條路,但也有很多學者擔憂延遲退休會將中低收入的藍領工人陷於更加困難的境地。
雖然在延遲退休這一問題上大家眾說紛紜,不同機構提出了不同的方案,但有一點是達成共識的,那就是“要彈性不要剛性”。金也表示,會適時引入彈性退休政策,不實施一刀切,注重運用經濟手段形成調節退休年齡的激勵和約束機制。
收支矛盾倒逼延遲退休
最近幾年,養老保險基金收支不平衡加劇迫使政府加快了養老保險制度改革的步伐。從基金運行的情況來看,收支不平衡的一個重要原因是製度的撫養比上升:退休人員迅速增加,承擔繳費在職的人員所佔比重相對減小。
延遲退休年齡既可以增加保費收入,又可以減少退休金支出,能做到雙向正面影響制度的財務狀況,在人口老齡化的情況下是必然的選擇。
我是一個農民,我想問,我們一個世界第二經濟大國的國民福利都有什麼?我們有真正的免費教育嗎,我們有免費醫療嗎-----------
你是不是傻b?世界第二,那是總體,人均呢?你不說?我們國家那麼多人,你這種豬腦子怎麼就那麼不會想呢,我們還是發展中國家,你們這些腦殘整天把那些人少的老牌發達國家比福利,還各種捧,你怎麼又不和印度,和中東的連家都沒有的整天被戰爭困擾,覺都睡不好的國家比一下呢?你怎麼不怪你自己那麼沒用賺不到錢,而同樣是人,正當發財的人到處都是,你就不行呢?凡事不要光想著別人能給你什麼,而是你自己能為自己做什麼,國情不同,盡在扯些有的沒的!
中國的錢都花給亞非拉的朋友了,我在濟南千佛山醫院手術,花了12000,醫保報銷4000多,有一個朋友在澳大利亞布里斯班,疝氣手術總共花費1萬多澳元,醫保後,自己只負擔500澳元,事實勝於雄辯,五毛們怎麼洗地?
首先澳洲是沒有全民醫保這個東西的你所說的朋友是買的商業醫保500澳幣是保底12000的手術交500,200的感冒你要用保險也是交500。其次他每個月所繳納的保險費用是很高的。說到底,都是商業保險,你以為他們是做慈善的?人家是要盈利的。
澳洲醫療體系基本模仿英國,但有自己的特色。澳洲有覆蓋全民的公立醫療體系,普通疾病治療非常方便和便宜,但大病如果在公立體系內治療,就要排長隊,有時甚至排幾個月甚至半年以上。因此政府鼓勵人們以家庭為單位加入私人醫療保險體系,一家人每月花150-220澳元,可享受基本的私人醫保服務,大病不排隊,可選醫院及醫生。處方藥有國家補貼,但售價並不便宜。醫生護士的技術比北京的三甲大醫院有差距,但態度和善認真。診療環境當然就比國內好得太多了。總的來說這個體系還是很不錯的。
http://www.guancha.cn/europe/2015_12_08_343957.shtml
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說到底,完全違背基本常識的新聞只會對妄想不勞而獲的煞筆產生殺傷力
國內一毛錢也沒有就別嘲笑人家錢少了
而且就這裡有就不少自己跳出來的了
外國的福利還是很好的,我大學就是用福利讀完的,心中充滿感激。中國還要加油啊
外國?哪個外國?伊拉克?敘利亞?利比亞?還是破產的希臘?
說到底國人民智半開
小便說:先說好,差的那30億別來找我們藉喲,自己挖的坑自己填!
我們的政府真好,什麼也不給老百姓。我們的政府,把我們的錢都給了俄羅斯,非洲那些比我們富裕及不富裕的國家。
好嘛,外匯3.5萬億美元都發給老百姓,每人2.萬多,然後呢?美元國內不能流通,老百姓只能去銀行把美元換人民幣,國家也只能印相應的人民幣回收美元,再然後呢?美元又變成了外匯,流通的人民幣則多了20多萬億,緊跟著物價飛漲,再然後又接著分美元…其實我想說每人發一萬和所有人都不發錢效果不是一樣嗎,只有一個人有一萬塊是萬元戶,所有人都是萬元戶的現在,萬元戶不是已經是窮人了嗎。
北歐的福利好不需要特意的去吹噓,無論哪種形勢都是完爆中國的,想各種辦法洗地也抹殺不了這個現實,也難為五毛們了。
而且最尿性的是富人各種避稅,最後稅錢還是窮人拿出來的……
北歐國家,哈哈,都是些賣資源的人少小國,我世界苐二大發展中國家怎麼比。用美國和他們此,或者用沙特此。
高福利確實意味著高稅收,靠高稅收把錢交到國家手裡,然後再由國家變成福利。但是,這在情況復雜的中國並不現實,北上廣的公務員工資能到6k7k,內陸落後地區現在還有很多不到2k的,公務員都是如此差距,就不用說其它了。所以,想過的好點還是靠智慧與勤勞比較好。
世界上哪裡有不干活,不上班就拿錢的事?
難怪有人希望不是下雪而是下麵粉!
就是印鈔票也要有紙有機器有工人有廠房,紙和機器,人和廠房從何而來?
腦殘者太多!
羊毛出在羊身上!
先別羨慕“芬蘭每月無條件發給每人5500元” 看完這些細節再決定
這兩天,一則“芬蘭每月向公民無條件發放800歐”的消息,在某些人的推波助瀾下,震驚了國內網友。這個“某些人”,首推@作家崔成浩。2015-12-07日14時5分,他在微博轉發這條新聞並二次加工:“近來,芬蘭準備通過一項決議,規定每月將無條件發給每個公民800歐元,相當於5700元人民幣(準確應該是約5564元人民幣,觀察者網注),三口之家可就是17000元,一年二十多萬。芬蘭當局此舉的目的,無非想使人民產生不求上進的惰性心理,進而逐漸喪失勞動能力,從而對資產階級的反動統治產生依賴症。對此,我要質問芬蘭當局,你們的戶口在哪兒辦?”
大家羨慕之前,不如先看看小編這個版本的新聞:
“根據芬蘭社會保險局草擬的提案,這項國民基本收入向所有成人發放,無論他們有無其他收入,並將替代其他一切福利。”
這句話什麼意思呢?翻譯過來就是:無論貧窮還是富有,無論健康還是疾病,所有成年人每月都將得到800歐元,而這就是每個人能獲得的所有福利總和。
現在聽起來,是不是沒有剛剛那麼美好?明明這些細節都在新聞裡清楚的寫著,不知道為什麼有些人就是看不見。今天中午,環球時報微博再次深挖,曝光了“這個假冒朝鮮人的營銷號沒有告訴你的信息和扭曲的信息”。
首先,其他福利全部取消。
其次,芬蘭物價位列歐元區前位,芬蘭的稅也極高,17000元,大約也就是800塊的重量。
芬蘭每月發放800歐元到底是為啥。
真相1. 刺激就業,芬蘭失業率居高不下。
真相2. 圖省事,真算賬可能虧的是民眾。
真相3.這只是一份草案,現實嗎?向540萬人口每人每月發放800歐元的基本收入,將會帶來一年522億歐元的開支,然而芬蘭政府2016年的財政收入預計只有491億歐元。先說好,差的那30億別來找我們藉喲,自己挖的坑自己填!
岑少宇:李冰冰被扎噴血,護士為什麼沒有被打 2015-12-08
李冰冰是這兩天最“紅”的中國明星,無他,床單上的血太鮮豔了。
她在澳大利亞拍片發燒。就醫時,護士“呼呼呼”幾針下去,噴了老大一灘血,不知道的還以為是《風聲》澳洲版的SM劇情呢。
李冰冰沒有提醫院的名字,不過細心的觀察者網小編髮現,背後有聖安德魯戰爭紀念醫院(St Andrew's War Memorial Hospital)的字樣。那是離布里斯班市中心不遠的一家醫院,歷史悠久,質量應該說是相當好的,附近風景也不錯,我曾去邊上的公園玩過。
很遺憾,這家澳洲的好醫院以這樣的方式上了中國的新聞。噴血也就罷了,雖然如此嚴重的失誤比較罕見,但人非聖賢,孰能無過,還是可以原諒的。豈料澳洲護士“把sorry吃掉轉身飄走了”,別說職業技術,一點點職業操守也沒有啊。
這護士要是擱在國內,會怎樣?網友心裡有答案。
這可不是說說的,李冰冰最初的微博沒有“超級思念ing祖國的醫護人員啊”這句話,只有“跨越半個地球讓你來練手”,但很多人沒看見,誤以為事件發生在國內,跟評的一大片在痛罵。
好在李冰冰重新發了這條微博,才還國內醫護人員一個清白,順手完成了“釣魚”成就。
醫護人員具有重要的社會意義,法治較為成熟的發達國家不可能允許醫鬧現象氾濫。布里斯班所在的昆士蘭州,已經大大加強了對醫務人員的保護,提高對暴力行為的懲處力度。
為了消滅毒品和酒精所激化的暴力行為,昆士蘭政府推出了“夜間出行安全政策”,作為該政策的一部分,我們已經把攻擊公共職員的最大刑期翻了個倍,最高可達14年監禁。因為醫務人員到你那去,是為了救助,而不是被傷害。
相比之下,中國“醫鬧入刑”最高只有7年,僅是澳洲法律升級前的水平。
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出過國的才知道國內醫療有多好,當醫生有多虧。在加拿大急診室裡等了了9小時,輪到之後醫生量了一下體溫說“就是豬流感,沒事,回去多喝水”就出來了
公知出來走兩步
http://www.guancha.cn/Cen-Shao-Yu/2015_12_08_343877.shtml
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英媒稱,從太陽能電池板到高速列車,中國已在諸多高科技領域成為全球大國。
據路透社2015-11-29日報導稱,如今,中國在把本國產業實力轉向應對一項挑戰:為該國規模龐大且持續老齡化的人口生產更多國產藥品。
鑑於新藥上市一般需要十年或更長時間,中國製造的原產藥不會一夜間來襲。但跨國藥企現已遭遇來自當地非專利藥的更多競爭,目前看來,後者肯定會在質量上實現巨大飛躍。
這可是利益攸關的大事兒。
中國目前是僅次於美國的世界第二大藥品市場。快餐、吸煙和環境污染引發的癌症及慢性心髒病和肺病呈上升勢頭。此外,中國糖尿病患者人數比世界其他任何國家都多。據國際糖尿病聯合會稱,預計到2040年,該國糖尿病患者人數將從目前的1.1億人增至1.51億人。
中國由此成為丹麥諾和諾德公司最重要的市場。諾和諾德是世界第一大胰島素生產商。自1995年在華開設生產廠家以來,該公司賺了個盆滿缽滿。截至2010年,諾和諾德公司控制了63%的中國胰島素市場份額。但該公司近來在獲得北京支持的中國本土競爭對手面前敗下陣來。
中國國內的競爭更加激烈,這在其他領域也很明顯。據艾美仕諮詢公司稱,中國前十大藥企今年的銷售額平均增加了12%,是跨國藥企同年銷售額增幅的兩倍。跨國藥企因葛蘭素史克公司兩年前曝出賄賂醜聞遭遇挫折,該公司的藥品銷售額大幅下滑。
對中國藥品市場轉型至關重要的部門是國家食品藥品監督管理總局。該監督機構承諾加快創新藥的審批速度,同時對地方不合規格的非專利藥實施嚴打。
贏家不只是中國本土企業。上海東部的一大批藥物研究實驗室都凸顯出中國生命科學部門的希望所在。該領域匯集了跨國藥企、本土藥企以及合同科研企業和小型生物技術公司。在研製一種糖尿病.癌症治療新藥。
過去的藥物研發失敗案例表明,新興藥企不會一帆風順。但旅美後歸國的葛蘭素史克公司中國研發部主管李敏認為,中國確實有機會在生命科學領域躍居領先地位。
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西方如不收專利的話中國能做到二十元,呵呵,看看萬艾克就知道了
http://mil.news.sina.com.cn/2015-12-02/1000845459.html
另詳參【圖博館】:中共的國企社保與醫保改革 《公共知識份子》 海龜與烏龜 《無效的醫療》《發明疾病的人》 鞋業王國與白銀帝國 另類醫療 專利權大戰
虧到爆!全球最大退休金基金日本年金投資基金 創史上最大虧損 2015-11-30 鉅亨網
據《路透社》報導,會員人數超過 6000 萬人的全球最大退休金基金:日本政府年金投資基金 (GPIF) 週一 (30日) 表示,第三季確定虧損高達 7.9 兆日元 (約 640 億美元),創史上最大單季虧損金額。
GPIF 對此表示,7.9 兆日元的鉅額的虧損,主要是來自今年七至九月間日本股市和境外股市下跌所造成。在今年第三季,日經 225 指數下跌了 14.1%。
GPIF 在今年第三季於日股虧損了 4.3 兆日元,在境外股市則虧損 3.6 兆日元。
另 GPIF 在海外債券投資上受到日元升值的影響出現虧損 2410 億日元,但在日本債券的投資上則獲得了收益 3020 億日元。
GPIF 表示,該基金會出現暴虧的情況,主要是受到今年第三季中國股災衝擊到日本股市所造成。
GPIF 因為此前日本首相安倍晉三 (Shinzo Abe) 為了強化市場對於日本股市的信心,主導 GPIF 於去年十月份將股票佔投資組合的比重拉高了 10%。
另詳參【圖博館】:主權vs私募基金 中國併購(一) 兩岸私募大戰 中共的國企社保與醫保改革 中日筷箭之爭
7小時手術後蘇州年輕醫生病床邊躺椅陪護2015-11-27
這兩天,微信朋友圈裡流傳了一張照片,在蘇州大學附屬第二醫院ICU裡,接滿監護設備的病人支床邊支著一張陪護椅,一位年輕醫生和衣而臥,以備隨時應對患者病情的反复。
其實,並沒有哪一條規章制度要求醫生一定要像這樣陪在患者身邊,也並不是說醫生守在患者床邊就能救回每一條生命,他們只是在用自己的方式來挑戰病魔。胸心外科不同於別的科室,病人大多病情很重,病況又非常複雜,而且病情變化非常快。
小段醫生今年剛滿三十歲,陽光、帥氣,今年1月剛從美國羅切斯特大學完成為期一年的交流回到國內。
當被問及為何會守在病人床邊的時候,段善州顯得很靦腆,“ 我們科上到主任、副主任、主治醫師,一代一代都是這樣傳下來的。危重病人病情變化特別的迅速,離病人近一點可能感覺更定心一點,病人不在眼前還真有點不放心。 ”
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公知:醫生公然在工作時間於病人房間睡大覺
在輿論監督問題的同時,當今社會需要更多這樣的正能量,弘揚社會正氣,現在的媒體戾氣太重
無良媒體和記者是最大的敵人
至少我身邊醫療行業的人都不推薦人學醫…
這不是應該由護士來做的嗎?護士哪去了?
護士負責叫醫生,醫生覺得還是床邊自己看著更快。
哎,要是所有的醫生都能這樣就好了
那樣用不了5年,所有醫生都累死,到時候你自己給自己開刀吧
想了一下,北京沒有進行醫藥分離的三甲醫院副主任醫師到主任醫師領域知名專家的掛號費,7~14元,主治醫師只有5元,地鐵票多少錢?那些進行分離試驗的,副主任/主任醫師掛號費60/80元。找個律師多少錢?
醫生的困境是醫療市場化造成的。病人屬於危困群體,試圖從病人身上撈錢是不道德的,與行醫“治病救人”的規範不相符。但醫生也需要較高的收入,這部分較高收入應當由社會機構對其進行獎勵,而不應當從患者身上撈取,敗壞了醫生的名聲。
讓你交費就是從你身上撈錢?你是危困群體就應該白給你治病,那給你治病所用的資源從何而來?難道就因為你是危困群體,別人、社會就有義務把你當爹供養麼?
http://www.guancha.cn/society/2015_11_27_342786.shtml
衛計委:到2020年每個家庭要擁有一名簽約醫生
據國家衛計委網站2015-11-25日消息,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局近日提出,到2020年,各地要力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫生,每個
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好像是學加拿大和美國那種制度,不過即使加拿大的醫療體制效率低得嚇人;除非你願意去費用非常感人的高端私營醫院。
說到底還是和美國學的,社區衛生服務中心就是美國的概念。中國現在,呵呵,有誰去呢,都是直接去醫院,不管有錢沒錢,重不重。這樣肯定是不合理的,浪費資源。要學美國就要學透,比如,分級醫療。常見病必須到社區醫院,較重的去二級醫院,重病去三級醫院。跨級醫療醫保比例顯著降低(美國壓根就不能跨級醫療),只有這樣才不會浪費資源。目前的國情,這麼弄會被噴死。信不信。貌似社區醫院都是各地衛生局二級單位,都是通過事業編考試招聘的,水平真不差,但是病人就是不去你有啥辦法。
所謂全科醫生就是當年的赤腳醫生赤腳醫生是一個制度一個體系,一個村莊和社區一到兩名赤腳醫生擔負著全村的常見病治療防病防疫知識普及健康疾病醫藥檔案收集上報聯繫配合上級醫院的巡迴專家醫療組等等
20世紀80年代後,家庭聯產承包責任制的推行,導致合作醫療制度瓦解,赤腳醫生也因此失去了政治與經濟的依托,部分轉變為個體開業者。 1985年月,衛生部宣布取消赤腳醫”的名稱,經考核合格者轉為鄉村醫生。這一改變不僅是名稱上的,而且也是實質上的。 而原來屬於赤腳醫生職責範圍的計劃免疫、愛國衛生、改水改廁等工作遭到嚴重削弱,農村基層衛生防疫網絡基本瓦解了。導致農村初級衛生保健陷入困境,農民失去了基本的醫療保障。
http://www.guancha.cn/society/2015_11_26_342653.shtml
相關鏈接:企業主導英國養老產業
英國養老產業上世紀90年代基本上實現私有化,企業逐漸發揮主導作用。它們負責老人的家庭護理與保健,開辦養老院收養行動不便的老人,建立療養院為疾病纏身的老人提供食宿和全天候護理服務。截至2011年,英國有養老院和療養院約1.8萬家,護理機構近6000個。
儘管企業扮演著主要角色,但英國地方政府卻是低收入者養老的“最終付款人”。地方政府的社保部門親自參與一些老年人的家庭護理工作,並擁有和管理少量的養老院。
英國政府鼓勵老年人盡可能在自己家里安享晚年,事實上大部分老人的確選擇在家養老。
http://opinion.haiwainet.cn/n/2015/1119/c345437-29370609-3.html
另詳參【圖博館】:《公共知識份子》 海龜與烏龜 中共的國企社保與醫保改革
養老體系問題多英國面臨“老無所依”?2015-11-19 新華網
【全行業崩潰的先兆?】
在2011年,英國最大的私立連鎖養老院機構南十字星保健集團宣告資不抵債,旗下750家私人護理中心陷入無主困境,3.1萬名住院老人和他們的家屬茫然無措。
最後,南十字星的幾個競爭對手站了出來,接手這個爛攤子。而如今南十字星的悲劇,也許很快會降臨到它們身上。地方財政對社會保健事業長期投入不足,令英國整個養老產業陷入危機。
南十字星破產的直接原因是建設養老設施的物業租金過高,集團所有人欠銀行的抵押貸款利息也讓公司不堪重負。錢緊是很多私人護理機構都面臨的問題。
早在4年前,英國就有私立養老院破產導致3萬名住戶居無定所。業內人士如今警告,假如政府不出手相助,這只是英國整個社會養老體系崩潰的先兆。
【半數療養院半死不活】
療養院系統本是英國應對人口老齡化危機的一大支柱,但由於地方政府長期投入不足,療養機構越來越難以負擔護理老年病患的成本。各地療養院收費參差不齊,低則每週350英鎊,高可至750英鎊每週。
根據估計,到2020年,社會保健系統的財政投入缺口將達到29億英鎊。雪上加霜的是,2016年4月開始,英國將實施全國最低生活水準薪酬標準,這將使療養院人力成本在未來5年內增加10億英鎊。
地方政府財政投入不足對療養機構的影響巨大,是因為多數療養院住戶支付賬單時,至少有部分需要仰賴政府福利支出。根據英國醫療保健業市場諮詢機構萊恩比森統計,37%的療養院住戶費用全部從地方政府財政支出;另有12%在政府補貼外外自付部分費用;10%從英國的公費醫療保障體系——國民保健制度(NHS)經費中支出;大約41%是全自費的住戶。
目前,全英超過43萬名老年人居住在各種療養院,約140萬人為療養院系統工作。由於總有療養院入不敷出而關門停業,這期間全英減少了3000張療養院床位。
療養院入不敷出的窘境不光讓業內人士心急,也引起英國全社會的關注,因為人口老齡化是英國的現實危機。英國國家統計局的數據表明,再過17年,英國65歲以上人口將增加四成以上;到2040年,將有近1/4人口為65歲以上老人。
報考印度公務員 「家中要有廁所」 2015-11-22 世界日報
印度有四個邦立法規定,公民若想競選政府公職,「家中必須有廁所」是條件之一。此事引發爭議,已被提至印度最高法院。
據觀察者網報導,哈里亞納邦是擁有「廁所競選」規定的城邦之一。居住該邦的一名母親卡姆立什欲報名參加當地村委會競選,卻因家中沒廁所而被拒之門外。
按照當地規定,村民必須滿足多向條件才能參加村委會競選,包括:不拖欠高額電費、接受過基礎教育、沒有犯罪記錄、家中要有廁所。
據悉,印度13億人民當中,半數人家中沒廁所,要在外解決如廁問題。若該國各邦均推行「廁所選舉」政策,將有6億人失去被選舉權。
3分之2美國人不敢請育嬰假 2015-11-22 聯合報
美國是世上極少數未強制雇主提供帶薪育嬰假的高收入已開發國家之一。美國約一成二的民間企業提供育嬰假福利,但三分之二的員工擔心丟飯碗,有假也不敢請。
美國財經網站「市場觀察」報導,美國人不願在孩子誕生後請育嬰假,主要是擔心會被解雇。「安永會計師事務所」訪問一千多名家長發現,六成三全職家長不休育嬰假,七成七女性說另一半不符合請育嬰假的資格。
「女性政策研究協會」前年利用「全球政策分析中心成年勞工資料庫」分析一百八十六國狀況顯示,九成六企業提供女性產假津貼;其中愛沙尼亞的政策最慷慨,提供一百零八周帶薪假和一百八十周保障工作假期。全球僅八國未強制規定企業提供帶薪育嬰假,而美國是其中唯一的高收入國家。
歐盟幾乎每個成員國都提供至少十四周的保障工作帶薪育嬰假,員工請假期間可領至少三分之二的薪水。
美媒:為尋求更好醫療俄羅斯患者將目光轉向中國醫院2015-11-19 環球時報
美國 Marketplace網11月18日報導,原題:為尋求更好醫療,俄羅斯人將目光轉向中國 在中國東北小城琿春市的一家醫院內,候診室的每個座位上都有人坐——但都是俄羅斯患者。他們來自符拉迪沃斯托克(海參崴)、貝加爾湖和散落於俄遠東地區的數十個城市。
“我真的喜歡這裡,尤其是我接受的護理”,膝部患有關節炎的75歲患者列夫·盧溫奇克說,“此前,我已不能走路,但我現在能走了。這裡所有的效率都很高。”為了來這裡治病,他坐了23個小時的火車和4個小時的長途汽車。與盧溫奇克同來的還有一群俄羅斯人,都來自偏遠地區阿穆爾共青城。他們的導遊娜塔爾雅說,她每個月都為這裡帶來兩三個看病旅遊團,“他們來這裡看腿疾、看胳膊病,你能叫上名字的病都來看。大齡女士也來,因為中國整形手術相對便宜。”
琿春偏居中俄朝三國交界處一隅,僅有20萬人口。在中國,規模與之類似的其他城市大多只有兩三家醫院,琿春卻有49家,大多都在迎合俄羅斯患者的需求。
“按說俄羅斯人擁有全民醫療,但該體系充斥官僚主義,患者們往往要等待很長時間”,負責對外旅遊業的當地政府官員寇函謙(音)說,“俄國內的專業化護理也非常昂貴。而這裡的價格低、服務好且很方便。”
或許,俄患者到琿春求醫問藥將很快變得更方便。上月,琿春開通了高鐵,把這座城市與中國迅速擴張的高鐵網絡連在一起。中國還正計劃把該高鐵線延長至俄境內的符拉迪沃斯托克(海參崴),屆時會有更多俄患者——和更多現金接踵而至。(作者羅布·施邁茨,王會聰譯)
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英媒:中醫藥成創新增長新支柱?2015-11-13 環球時報
摘要:英國《金融時報》11月12日文章,原題:中國將傳統醫藥視為促增長良藥屠呦呦因發現抗瘧疾藥青蒿素而獲諾獎,她說這是傳統中醫藥給世界人民的禮物。上海中藥創新研究中心負責人威廉·賈說,中國科研人員正使用各種方法試驗傳統醫藥的科學性,令其更易商業化。
英國《金融時報》11月12日文章,原題:中國將傳統醫藥視為促增長良藥屠呦呦因發現抗瘧疾藥青蒿素而獲諾獎,她說這是傳統中醫藥給世界人民的禮物。如今,中國數千家私營和國有機構的研究人員正繼續艱難地複制她的成就。他們想簡化傳統中醫複雜和難以掌控的療法,從中提取能行銷全球的產品。
北京把中醫藥作為其創新型經濟增長模式的一個支柱,投入大量資金,並使用國家醫保制度支持傳統醫藥。中藥通常比創新西藥便宜,在人口眾多的中國農村,更受推崇。由於文化原因,中國不斷擴大的中產階層也青睞中醫藥,且越來越付得起有時虛高的價格。這種背景下,北京把國內消費者視為今後更多中醫藥“禮物”的第一受益者。此外,中國龐大的老齡化人口也提出更多要求。
儘管中國進行了一連串研究,但近期鮮有新的重磅中藥問世,也無一達到青蒿素那種級別。行業專家說,大多數跨國藥企已放棄尋找此類藥物了。西方研究人員和企業目前不搞中醫藥研發。從西方觀點看,分離一種單一的、科學上可試驗的化合物是很困難的。
上海中藥創新研究中心負責人威廉·賈說,中國科研人員正使用各種方法試驗傳統醫藥的科學性,令其更易商業化。但這個行業面臨長期困難,“那些草藥具有科學價值,但我們不知道哪種最有效。西方人不接受這個。我們不能說,這個湯是好的,喝吧。這需要很久才能被西方主流接受。”中醫療法對西方患者的吸引力還不太確定。但就如醫藥行業獨立顧問喬治·貝德爾所說,若全球1/4人口找到中醫治療法,世界其他3/4的人口將踏破中國大門求醫問藥。(作者帕蒂·沃德米爾,喬恆譯)
大陸終結一胎化 養老長照政策考驗仍大2015-10-29 中央社
學者寇健文今天說,一胎化對大陸經濟發展、子女教養等社會層面造成負面影響,中共雖決定結束一胎化,但遠水救不了近火,現今仍得面臨養老、長期照護等層面的考驗。
全球死亡質量指數報告:中國排倒數第10名
2010年,經濟學人智庫(EIU) 發布了死亡質量指數報告,2015年,EIU再次發布死亡質量指數報告,將涵蓋國家和地區從40個增加到80個。
收入水平與死亡質量正相關
在調查中發現,英國擁有最高的死亡質量,而且富裕國家或地區往往排名較高。與2010 年相同,英國在2015年度死亡質量指數中排名第一,這有賴於英國全面的國家政策,姑息治療與英國國民醫療保健制度的廣泛結合,以及英國強大的臨終關懷行動。
回應
現在網絡普及了,這種消息政府想封鎖也不行了。作為中國人我感到悲哀
先整明白啥叫姑息治療再悲哀!就是放棄治療,讓人死的安詳沒有痛苦!說白了,中國就是過渡治療。明知道治不好的病,還要去手術化療,人為增進患者死亡前的痛苦!
憑良心說:中國醫療制度可是最差的
印度比中國強你信嗎?他們的免費醫療簡直比鄉鎮診所還差私人診所,一般人還都去不起
這麼多吃不上飯的非洲國家和印度排在前面,真是有說服力的報告呢
誰相信這樣的信息報告,估計不是沒腦子就是腦子太發達。
世界第二大經濟體居然排在埃塞俄比亞之後,在80個國家中名列71位!國人的悲哀呀!衰衰衰
你根本就沒有搞懂啥叫姑息治療!就是放棄治療,不做化療,手術!
對於中國,姑息治療的普及在中國一直很緩慢,治愈性治療方法佔據了醫療戰略的主要地位.
說的太好了。所以,是觀念問題,不是福利問題。
建議由專家另外搞一個全球死亡質量指數報告,通過翔實、有說服力的數據,把我國排名放到正數第一位。
http://news.sina.com.cn/c/nd/2015-10-30/doc-ifxkhcfn4214352.shtml
另詳參【圖博館】: 假日孝子 兩岸社會保險 中共的國企社保與醫保改革 《中國社會保障制度改革》 《公共知識份子》 海龜與烏龜 末代健保 《誰將生存?》
庶民經濟《快樂經濟學》幸福城市排名? 《中國人口:太多還是太老》 《破碎的大地》 《中國人口增長的多重危機》
日本長照缺口 苦等外勞 2015-11-04 聯合報
2008年8月日本依「經濟合作協議」(EPA)引進在母國受過醫療訓練的印尼、菲律賓人,學了初級日文後,來日本的安養院等處實習,3年後接受與日本人一樣的國家考試,沒通過就得回國,至今通過考試獲工作簽證的不過3百人;然而厚生勞動省試算2025年「團塊世代」年滿75歲,長照人力將缺額38萬人。
在日本人心中介護還是3K(骯髒、危險、辛苦)工作,這兩年因人手不足,規模小的日照中心、到宅看護業者破產數明顯增加。通過EPA引進外籍幫手杯水車薪,業者要求開放「純勞動力」、門檻低的外籍看護工。
全責護理 不再1人住院全家倒2015-10-25 聯合報
台灣社會高齡化快速,長輩一旦住院,家屬照護壓力大,新北市三峽恩主公醫院前副院長周照芳推動「全責護理」,病人住院期間,醫院負責一切醫療和日常照護,減少感染風險,且每日照護費1200元,幾乎一般看護費用的一半,大受病患和家屬歡迎,全台已有8所醫院推行。
周照芳說,英、美、日、新加坡等國,早已全面實施「全責護理」。世界衛生組織、美國疾病管制局專家訪台時,皆曾質疑台灣醫院「菜市場」般的住院環境,病人無法得到專業照護,院內感染風險與速度也大幅增加。
長照路漫漫 政策跟不上銀髮潮
檢視政府祭出的長照服務法和長照保險法,前者今年五月三讀,後者還躺在立院,再加上財源不足、照顧服務員人數不足,面對銀髮浪潮,前路崎嶇。
衛福部統計,國內76萬失能人口,其中46萬為65歲以上老人,但長照服務涵蓋量只有15萬4千餘名失能老人,尚有八成未受照顧,長保法上路後,照服員人數至少得有到5萬人以上,才足夠服務需要的民眾。
社家署統計,取得訓練結業證書者,累計105,521人,但實際在長照體系執業者僅26,942人,只有二成,多半是二次就業的中年民眾。
另外,女性照服員占八成六,傳統觀念認為照顧工作應由女性負擔,但照服員工作負荷重,如何讓照顧工作跳脫性別框架,也是政府功課。
民國89年,長照法草案規畫剛起步,當時長照服務涵蓋率僅2%,現在涵蓋率提升到33.5%,但失能老人也從四十萬人成長到46萬人,為增加長照服務涵蓋率,推出「長照量能提升計畫」,期盼三年內能將涵蓋率提升到40%。
財政部長樓繼偉:社保制度建設要避免高福利陷阱2015-11-06
十三五規劃建議發布後,人民出版社近日出版發行了權威《〈中共中央關於製定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議〉輔導讀本》。其中,財政部長樓繼偉撰文《建立更加公平更可持續的社會保障制度》,提出中國社保制度建設必須立足基本國情,以保基本為優選目標,防止高福利傾向。
問題:財務可持續性較差
樓稱,十二五時期,中國社會保障制度體係日趨健全,體制改革深入推進,保障人群持續增加,保障水平也明顯提高;但必須看到,隱患突出表現在首先社會保險制度沒有體現精算平衡的原則,基金財務可持續性較差。
據介紹,十二五時期,企業職工基本養老保險基金支出年均增長18.6%,收入年均增長12%;支出比收入增幅高出6.6%;全國職工醫保基金和城鄉居民醫保基金支出增幅比收入增幅分別高出2.5%和5%。
樓繼偉指出,政府、企業、個人以及中央和地方之間的責任分擔機制不合理,收入保障和提供醫療衛生等公共服務的職責過度向政府集中,醫療衛生和社會保障服務機構運行機制比較僵化。
原則:以保基本為優選目標
政府不要大包大攬
養老金改革聚焦何處?
樓還披露了一系列社保領域下一步將進行或研究的改革任務,包括合理調整個人賬戶養老金計發月數,改進個人賬戶記賬利率,研究完善個人賬戶餘額繼承政策;適時適度提高城鄉居民基礎養老金領取年齡;擴大個人稅收遞延型商業養老保險試點;研究實行參加職工醫保退休人員繳費政策,建立基本養老金合理增長機制等。這些改革都將影響每一個人。
回應
感覺高福利就是2.0版的大鍋飯
好福利就是鼓勵好逸惡勞,鼓勵***!絕對要反對!福利隻隻應該兜底,保障基本的生活。而且鼓勵多交多得,鼓勵多勞多得,少勞少得!絕對不能大鍋飯!
天朝的社保繳費比例已經超40%
8%到10%瞎比比
社會主義比資本主義優越,中國人民養老金不應少於資本主義國家!
社會主義優越性不應該體現在養懶漢上,應該體現在多勞多得上。
連資本主義國家的財政部長都不敢這麼說
他們要選票,當然不敢說,反正任期只有最多八年,以後還賬的事誰管他。
http://www.guancha.cn/economy/2015_11_06_340257.shtml
部分低價藥價格鬆綁後漲價百倍病人被迫換藥
2015-6-1起,國家取消部分低價藥最高零售價,初衷是提升藥企生產低價藥食物積極性、減輕患者使用高價藥的負擔。鬆綁五個月來,信息時報記者走訪廣州市內各大醫院、社區醫院和連鎖企業了解到,鬆綁過後低價藥價格應聲上漲,漲價少則幾倍,多的達上百倍。醫院藥房採購人員喊採購難,想買一種藥,藥廠報價貴的不敢選,報價便宜的又搶不到。即便是搶到便宜的藥品,簽合同後還可能會出現沒有藥品供應的情況。患者也有了新煩惱,以前花50元可以買到三種藥,現在只能買兩種甚至一種了。
為鼓勵藥企生產低價藥的積極性,減輕患者使用高價藥的負擔,今年6月1日起,國家取消280種低價西藥和250種低價中成藥中1100多個劑型的最高零售價,並提出生產企業可在西藥費用日均不超3元、中成藥日均費用不超5元的前提下自主定價。
醫療改革
有療效無錢途 廉價藥被消失
國務院明確各級醫院定位目標:大病基本不出縣
回應
價格放開之後會有利於消費者,經濟學家一直都這麼說的
市場是萬能的呵呵
是啊,價格放之後=消費者少買藥或者不賣藥=消費者病患減少=消費者幸福=經濟學家正確
這30多年,中國有很多西方經濟學家,卻很少有我們自己的社會主義經濟學家。
藥企這麼任性,居然翻百倍,那就買進口的吧,有外來藥品衝擊價格自然會被逼回合理區間。
我倒覺得所謂翻幾十上百倍是因為藥價開放前被政府強行壓制太低了,價格還是維持在幾十年前的水平。
任性?要不是政府刀架脖子上逼著生產,否則好多藥早就該消失了。
既要便宜又要好貨的人沒腦子
本來不想罵人的,但越看越生氣。張口閉口資本逐利,難道你們都是義務勞動?現在一瓶純淨水1元,一瓶山泉水2元。而在GMP認證車間生產一瓶無菌無熱原的生理鹽水,僅能賣1.8-2.5(我可以很負責任的說,除非政府補貼,否則1.8元一瓶生理鹽水,生產一瓶虧一瓶) 對此,你們這些畜生難道感激過? ——藥物市場的利潤是不均衡的,新藥利潤炸天,老的藥品生產了肯定賠錢。 再不開放市場,好多藥企都要關門大吉,到時候無藥可用吧。
http://www.guancha.cn/society/2015_11_05_340102.shtml
刑法修正案九今起施行網絡傳謠最高可判七年 2015-11-1中國新聞網
8月底獲通過的《刑法修正案(九)》(下述簡稱為“刑九”)將於今天起正式實施,醫鬧、襲警、替考、虐童等一系列曾引發輿論關注的違法行為,被正式納入刑法制裁的範疇。
校車客車超員、超速入刑
違規提供公民個人信息最高可判7年
辦假證最重判7年用假證冒名頂替也將受罰
國家考試作弊最高可判7年打擊替考
職業醫鬧遇“殺威棒”
暴力襲警將從重處罰
衝擊法庭打罵法官最高可判3年
貪官或將把牢底坐穿 終身監禁不得減刑假釋
朋友圈傳謠最高可判7年
虐老、虐童最高可判3年
收買被拐賣婦女兒童也將被處罰
嫖宿幼女罪被廢除 猥褻罪客體擴大到男性修改為:以暴力脅迫或其他方法強制猥褻他人或者侮辱婦女
回應
什麼是謠言,誰來界定。批評就是謠言嘛。嚇死我了,手指輕輕一點,就坐7年牢房?
堅決支持!為什麼有些事情屢禁不止,甚至變本加厲?主要就是懲罰太輕,被有些人蔑視。因此目前這個修改後的力度還是略感不足,應該繼續加大力度。人沒有自覺的,一切都是靠嚴格的法律和規章制度來保證的,否則就永無寧日!。
http://news.sina.com.cn/c/sz/2015-11-01/doc-ifxkhcfk7488667.shtml
觀察者網:十三五來了,曬一曬十二五成績單吧
10.26-29,中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議將在北京召開。制定十三五規劃將是本次會議的重要議題,最終於2016年3月提交兩會審議。
觀察者網從十二五規劃24個主要指標中選擇了最為重要的20個指標(全部指標點這裡,個別指標因缺乏數據及關注度不高,沒有列入),再對照最新的權威數據,帶讀者朋友們來盤點一下十二五成績單。
十二五的各項指標中,關鍵指標有三個:GDP、服務業在三次產業結構中的佔比和城鎮化率,我國的經濟在近幾年飛速發展,這些指標自然也一個都沒有拖後腿,在2014年末就提前完成。
科技教育有四個指標,前兩個指標衡量我國得人口素質和勞動力素質。截至2014年底,這兩個指標也接近完成。在今年這個十二五收官之年,完成目標問題不大。研究與試驗發展經費支出又叫R&D指標,雖然完成沒啥問題,但從2011年至今,R&D佔GDP的比例增速放慢了,從2011年的23%降到了12.4%。
然後,糧食產量不可能無限制提高,從國家安全來看堅持這條紅線也是很有必要。從有關部門推算看,即使在18億畝前提下我國的糧食進口量仍會有較大提高。好在目前看來這個指標完成堅守應該問題不大。
環保問題近年來同樣備受關注,監測的四項主要污染物——化學需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放量持續大幅下降,均已提完成十二五目標。
但是問題仍然嚴峻,十二五要求80%的地級以上城市達到國家空氣質量二級標準,而在今年初的兩會中,環保部長陳吉寧表示2014年全國300多個地級以上城市中80%未達到二級標準。空氣治理仍然任重而道遠。
2011年以來,中國經濟增速就開始放緩,經濟學家以及公眾對中國經濟很擔憂,不過來看看這些民生方面靚麗的成績單,是不是憂慮減少了呢:
十二五期間,城鎮、農村居民的收入大大增長,大家的錢袋子也鼓了起來。國家經濟增長跟勞動力需求的契合度也很好,失業率一直控制在較低的數字上,新增就業人口也在增加之中;另一方面,城鎮居民的各種保障也在不斷地完善,基本養老保險、城鄉三項基本醫療保險參保率,和保障安居工程建設均提前完成了十二五的目標。
當然居安思危,中國經濟正處在轉型期,環境問題仍面臨挑戰,下一個五年中國經濟大船將如何航行,答案即將揭曉。(文案:旺財製圖:吳辰晨)
最後獻上最近火爆網絡的“十三五之歌”,來放鬆一下:
http://www.guancha.cn/GuanChaZheWang/2015_10_29_339349.shtml
十八屆五中全會2015-10-29閉幕通過十三五規劃建議 以下十大要點:
1、全面小康新目標:到2020年國內生產總值和城鄉居民人均收入比2010年翻一番;貧困縣全部摘帽。(改革開放以來,中國政府多次上調國家扶貧標準,按2011年人均收入2300國家扶貧標準元算,2014年農村貧困人口有7017萬人,比2013年減少1232萬人。)
2、堅持創新發展,實施一批國家重大科技項目,組建一批國家實驗室,提出並牽頭組織國際大科學計劃和大科學工程。
3、提升港澳在國家經濟發展和對外開放中的地位和功能;以互利共贏方式深化兩岸合作,讓更多台灣普通民眾、青少年和中小企業受益。
4、全面二孩放開,開展應對人口老齡化行動。(2014年60歲及以上老人2.12億,佔總人口15.5%;65歲及以上1.37億佔10.1%。預測,到2050年將有35%的人口超過60歲,成為世界上老齡化最嚴重的國家。為了應對人口老齡化等問題,2013年三中全會實施單獨二孩。
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統計學家:放開二孩,每年新增人口500萬
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5、改革善適應金融監管框架;在區間調控基礎上加大定向調控力度;全面放開競爭性領域商品和服務價格,包括水、石油、天然氣、電力、交通運輸等領域,國家將推進這些領域的價格改革到2017年基本放開,政府定價範圍主要限定在重要公用事業、公益性服務、網絡型自然壟斷環節。
6、劃轉部分國有資本充實社保基金;全面實施城鄉居民大病保險制度。
7、普及高中階段教育;中等職業教育免除學雜費;家庭經濟困難高中學生免除學雜費。
8、實施國家安全戰略,堅決維護國家政治、經濟、文化、社會、信息、國防等安全
9、審議通過中紀委關於令計劃、周本順、楊棟樑、朱明國、王敏、陳川平、仇和、楊衛澤、潘逸陽、余遠輝等10人嚴重違紀問題的審查報告,確認中央政治局之前作出的給予開除黨籍的處分。
10、遞補候補委員劉曉凱、陳志榮、金振吉為中央委員會委員。
http://news.sina.com.cn/c/z/ejfzqh2015/
國企改革頂層設計出台倒計時:已獲國務院通過2015-8-12 經濟參考報
《經濟參考報》記者日前從權威人士處獲悉,國企改革頂層設計方案已經進入正式出台前的倒計時,目前國務院已經正式通過,有望在近期推出。新一輪國企改革將以功能界定分類改革為基本前提,隨之展開的國企混合所有製改革和員工持股計劃也將各有側重。
此外,國企對內的改革也將進一步深化,包括構建更加完善的現代管理制度,繼續擴大員工持股,推進企業整體上市,提高國有資產證券化率,以及穩步創新提高國際競爭力。
安信證券研究報告梳理出四種國企兼併重組類型,在外向型國企重組上,包括一帶一路走出去和高端裝備走出去兩項戰略下的央企兼併重組;國內方面,包括淘汰過剩產能和提高行業集中度兩類重組。
除了央企積極開展改革試點外,地方國企改革也在加速佈局。自去年上海首先出台“國企國資改革二十條”綱領性文件後,截至目前,超過25個省市的國企改革方案已相繼出台。從各地透露的國企改革信號來看,重組整合、混改、資產證券化等已成為各省下半年國企改革的重點目標和任務。
回應
讓國企跟民企公平競爭,要優勝劣汰。
取消國企就是最好的改革,就是對國有資源最好的保護。
應保持國企的佔有率,並擴大,不再把已有的私有化。
國企賺下那麼多錢,為什麼不讓私人資本去賺?國企的員工工作輕鬆,為什麼不能像現代企業富士康那樣把他們累死?
放你嗎的屁,國企一線職工累得跟孫子一樣,每月才2、3千元收入,說話積點德。
1) 管理層不能有官2) 自負盈虧3) 市場方式運作, 適者生存4) 無特權
現在的金融、石油、電力等巨型國企,2014年利潤3萬多億,個別國內富豪和境外壟斷資本早想侵吞。他們大肆製造輿論,編出國企壟斷、國進民退、養老金虧空需要劃轉國企股份賣掉等各種理由。其實都是為了讓能他們侵吞屬於全民的大型國企。
醫患關係
深圳暴力傷醫者拘10天罰500 市民:比違停便宜
男子對醫院護理不滿將懷孕護士打流產
回應
然後不就是一系列文章,什麼公立醫院醫療壟斷,什麼私營醫院服務周到,然後結論就是要開放醫療市場,重點是最後隱晦的提出需要私有化公立醫院才能解決問題。我呸!
記者要么智商低要么不懷好心!
說得在理,有些以為私有化解決問題的人思維太簡單!真私有化了,普通老百姓還想看專家教授?呵呵,先準備好錢再來吧……
人家不是思維簡單,是因為這麼說有人給錢,而給錢的人可以從醫療私有化中受益。比如藥企、比如大醫院管理層、比如大資本。至於記者寫完沒良心的稿子後等到真私有化了他自己是不是能享受的起昂貴的優質醫療資源,他是顧不得的。
文章內容我沒看,不過標題說的情況我個人就經歷過不止一次.....
看病時間長短倒不是最讓我不滿意的,最不滿意的是我覺得醫生就沒認真傾聽患者的陳述...
你一邊抱怨等的時間長,一邊又抱怨醫生問診公式化,這不是既要馬兒跑得快又要馬兒不吃草嗎?要享受更好的私人服務就花大錢去私人醫院吧
本人父母都是醫務工作者,說下自己的看法。
一,中國其實是發展中國家,醫務工作者相對於歐美日韓等國,人員太少,收入沒有外國高,也不准走穴。
二,通常情況下公立醫院都是虧本的,醫保並不能讓醫院如何不虧,故不少醫院會有你懂的。
三,中國老百姓有什麼病都喜歡跑大醫院的誤區。以為大醫院大夫認真質量好,結果大醫院人滿為患。不少大醫院的醫生一早上要看百來個病人,平均一下大概也就5分鐘左右。而且絕大部分都是小毛小病,反而浪費了一些真正重病患者的資源。
四,如果有網友想當醫生,千萬別去小兒科。話雖然自私,但實情如此。
五,有些逗比認為醫療市場化就可以解決問題,我說這些人簡直是蠢才中的戰鬥機。
首先,市場化高端醫療資源絕對不會是一般老百姓享受得起的,按照供需關係現在的醫療完全是求大於供,是政府和現行醫療體制在壓制價格,故市場化只會漲價。
其次,現在就有醫生收紅包,到時候人家還可以光明正大的收。你要醫鬧?真不好意思,這裡是私家醫院,安保公司兩個大嘴巴扇你出門,警察也不會怎麼地,後面還有一大堆病人等著看病不謝。
http://www.guancha.cn/society/2015_10_20_338251.shtml
“排隊3小時看病5分鐘”引輿論抱怨醫生敷衍 網友發文怒斥標題黨
近日,一個“排隊3小時看病5分鐘”的話題被刷上微博話題榜,十幾萬網友圍觀。光看這個標題以及簡單幾句新聞報導,很多人下意識認為現在看病難,醫生敷衍患者。據觀察者網查詢,這篇新聞報導最早出自2015-10-18晚的《經濟半小時》,原新聞報導中,記者特別強調了老人排隊的辛苦,從出門攔不到車到掛號提前備好零錢。這些辛苦與看病只花5分鐘形成了鮮明對比,不少網友立馬生出惻隱之心。
很快,話題熱度不斷升溫,輿論幾乎一邊倒的埋怨醫生。大多數的網友,不會去看微博鏈接後面的長文章,反正先罵了再說。
真的是這樣的嗎?
張大爺的病,是高血壓和糖尿病慢性病,也就是說張大爺根本不需要來回2小時坐車,去遠處的三甲醫院配藥,他只需要在家門口附近的社區醫院就可以解決所有的問題了。記者同志的文章中,也說了張大爺的病情並沒有太大的變化,是去醫院配藥而已。這是去大醫院添亂啊。
張大爺這種行為根本就不值得提倡,本來記者應該寫文章反對張大爺這種行為。然而記者同志卻不這樣做,他用了悲情牌,把張大爺的不應該之處,輕描淡寫地一筆帶過去了。
其次,張大爺排隊3小時,看病5分鐘,真的是是醫生缺德嗎?
排隊3小時後是什麼概念,說明醫生已經不休息工作到12點半了,這個時候,大部分的人早已經下班,早已經吃過中飯在午休了,而醫生卻還在看門診病人。記者本來應該說明的是醫生的敬業行為,醫生太辛苦了。但是,記者就是記者,他想黑醫生很容易。他可以不提這個時候醫生應該休息了,筆鋒一轉:醫生才給張大爺看了5分鐘!這筆鋒一轉,就成功地大大地黑了醫生一把,又一次把網民的怒火給點起來了。真是記者的春秋筆法啊。我看這些微博小編和記者是故意想挑起醫患矛盾。
這種門診一天有上百個病人排隊在那裡等醫生看,明明是社會資源的不足,偏偏要寫上路上以及排隊的時間,顯示出好像醫生很輕率地看病,非要挑起普通人對醫生的仇恨。想想吧,如果張大爺一個人看半個小時,那讓其他病人怎麼辦,張大爺後面那些病人是不是要排隊一個星期才看得上?真這樣的話,可能醫生會被活活打死的。
這一篇報導,又激起了全國網民對醫生的討伐,也激起了醫生的怒火,標題黨記者同志,你成功地汲引到了眼球。標題黨贏了,可是醫患信任的鴻溝,又加深了,人民又輸了。你我他,都會有成為病人的那一天。醫患和諧,事關所有人,那些標題黨記者,不要再來搬弄是非了好不好?
長途救護轉運服務,政府既可以直接舉辦,亦可以間接舉辦,還可以通過一系列制度機制來保障民間力量參與舉辦。長期以來,長途救護轉運服務領域一直缺乏以政府責任肩負起來的服務提供,使“黑救護車”有了可乘之機,不僅漫天要價,而且“威脅、警告甚至是暴力不斷”,令正規救護車司機“有些害怕”。這種違法亂象當然應當依法予以懲處,而治理“黑救護車”問題的根本之路,在於向社會開放。
長途救護轉運服務是公益性事業,而公益事業本身俱有廣泛的參與型行政的色彩,不應當排斥社會力量參與。社會力量參與在一定程度上還能提高效率、分擔政府壓力,具有十分積極的意義。向社會開放長途救護轉運服務,並非意味著政府在該領域可以完全轉嫁責任。政府應當採取一系列必要措施,以確保相關工作落到實處,並且,還應當堅持退讓和補缺原則———在某些民間力量願意且能夠承擔相關任務時,政府應當適度退出,為其留出必要的空間;當某些民間力量撤出或者無力繼續提供服務,導致某些服務出現缺位時,政府應當能夠予以補充,以確保最大限度實現該領域的善治目標。
應當以發展的眼光,切實完善相應立法,對社會力量從事長途救護轉運服務的經驗予以確認和固化,建立開放的長途救護轉運服務制度體系,完善設置規劃、規製程序和准入標準,使符合條件標準且有志於長途救護轉運服務的任何單位和個人均能夠進入該領域,從事該服務活動。當然,在主體多元化的背景下,存在如何確保長途救護轉運服務的設置規劃和准入標準合法、合理、可行的問題。在解決了引入社會力量這一前提性問題之後,在另一個層面,主要是立法技術層面,若能夠進行分類設置,或許可以增加相關規定的科學性。
http://news.sina.com.cn/o/2015-09-23/doc-ifxhytxr4105294.shtml
治理“黑救護車”,路在何方2015-9-233 正義網-檢察日報
楊建順(係中國人民大學法學院教授、比較行政法研究所所長)
由於醫療風險高且缺乏相關法律法規准入指引,加之運力難及,正規救護車難以滿足長途救護轉運的需求。需求旺盛的長途救護轉運市場出現空缺,“黑救護車”乘勢發展起來,曾給需要長途轉運的病患及其家屬帶來希望。可是,“黑救護車”也帶來眾多隱患。在廣東東莞,普通的麵包車貼上紅色“十”字和“救護”等標識,車頂裝上警燈、警報器後,便在各大醫院之間招搖過市地接送病患。這種亂像不僅長期得不到懲處,而且,隨著正規醫療機構進入長途救護轉運領域,打破了原有“黑救護車”片區壟斷的格局,威脅、警告甚至是暴力不斷,正規救護車與“黑救護車”之爭愈演愈烈。針對“黑救護車”問題,東莞計劃向民營市場放開長途救護轉運,目前正在製定相關准入規範。向民營市場放開長途救護轉運,或許是治理“黑救護車”的根本出路。
需要強調指出的是,在對救護車實行專車專管專用制度下,任何單位和個人未經批准不得擅自配置、使用救護車,不得使用“假冒救護車”,不得在車輛上噴塗醫療急救標識,不得設置、使用警報器、標誌燈具。對違反者應當依法予以懲處。在對醫療救護實行規制准入制度下,無論是擅自從事接送入院、出院、長途救護轉運等活動,還是擅自從事院前醫療急救服務活動,都應當依法予以製止和懲處。來自“黑救護車”方面的威脅、警告甚至暴力,根本就是無視法紀的做法,理應依法予以製裁。當然,這裡所說的“依法”,所依之法應當如何確定?這個問題應當在綜合分析利弊得失的基礎上作出判斷。但是,可以肯定的是,僅靠東莞“正在製定相關的准入規範”,很難從根本上解決相關問題,而是需要從法律、法規的層面對相關主體的權利、義務和責任予以科學規定。
至於懲處主體,應當區分不同情況,依法明確授權由衛生計生行政部門或者公安機關交通行政部門管轄,或者明確規定由公安機關交通管理部門協助,為衛生計生部門的懲處權提供實效性保障。在既有的合法救護車資源無法滿足病患及其家屬對長途救護轉運等需求的情況下,應當允許一切有利於相應服務的形式和活動,包括對私家車的徵用等,也包括從立法政策層面向民營市場開放。
經濟學人死亡質量指數:台灣地區排名第六居亞洲之冠
經濟學人015-10-6公佈,2015年全球80個國家和地區安寧緩和醫療(Palliative care)的死亡質量指數調查,英國排第1名,台灣地區位居第6名,排名是亞洲之冠。而中國大陸排名第71位。這反映出中國大陸對於緩和醫療有限的可獲得性以及整體上低質量的緩和醫療服務。
台灣2000年立法施行安寧緩和醫療條例。全面的研究計劃、安寧緩和醫療的廣泛培訓及免費的高質量服務等,使台灣地區排名居亞洲之冠。
雖然台灣地區是亞洲之冠,但據了解,台灣目前還是以醫院安寧患者為主,需透過各科轉介,未來建議強化偏遠地方安寧病房及服務設置。
我國已經步入到了嚴重的老齡化社會階段。提高國人“死亡質量”不僅僅關乎我國老人和病人的生活質量,更關乎小康社會的建成質量。其實,關於死亡與臨終死亡,我國古代社會早已提出了一個令人期待的社會建設目標——老有所終,鰥寡孤獨廢疾者皆有所養!最後,但願我國能有更多的“臨終醫院”,但願更多的老人和病人能夠享有更高的“死亡質量”。
回應
你還是關心下你們境內難民們的死亡質量吧,俺們這不勞您費心。
洋人做實業不行,只能搞排名來博眼球了
看不出有什麼好的,照顧老人天經地義,放外國居然當新聞。日本剛收購這份報紙,立馬就開始造謠了,沒啥可信的.
這排名什麼意思?在台灣死起來特別舒服?
這是什麼鬼指數,我還以為是人加壽命呢。
鬼島真不是白叫的。死亡當然要質量第一。
繼茶葉蛋後,灣灣又多了一項嘲諷大陸的資本
就是臨終關懷吧,大陸也在推廣的.目前問題是,兒女工作,老年在家孤單,一旦生病沒人照顧,而且不願意去養老院。
他這玩意兒其實就是臨終關懷,壓根不信台灣的水平有這麼好,咱這裡確實還有不足,但發展勢頭十分迅速.
人家做得好,就應該學習。不要什麼都噴
中國人講究孝道,大部分的老人臨終都是家里人陪護,根本不需要什麼狗屁安利醫療。 哪能跟老外一樣,到死的時候身邊一個兒女也沒有,死完了遺產倒是有人來爭。
躺在醫院等死VS在家裡親人的溫暖中離開,那個更符合人性?據個人經驗,老人臨終還是家人陪伴更體貼。
大陸還是要學習一下台灣健康保險制度
學習怎麼破產嗎,都是錢的問題,既要有錢投入又要有效率,否則一定破產
提高老人的臨終服務工作,確實是有值得改進的地方,不過,不用上升到文章所謂的國家臉面云云的角度吧,這種上綱上線,只能降低了文章的可信度,說白了,還不是錢的事
另一方面,一些藥品行業協會、藥企力推這項工作,輻射到政府部門的壓力也大。中檢院一名仿製藥一致性評價工作負責人卸任後,在微信朋友圈感嘆說, “終於可以睡個踏實覺了。”這引發明白個中緣由的友人紛紛點贊。中檢院負責仿製藥一致性評價工作標準制定與執行,該負責人所在的部門經常受到上級單位與媒體的質疑。
“要推動這項工作,必須有一個正確的工作理念,是為了促進民眾安全有效用藥,而不能過多考慮藥企的生死存亡。”孫新生說。
仿製藥藥效攸關全體國民的生命健康。自2015年7月以來,一場大刀闊斧的變革在中國藥品行業風聲雷動。然而,諸種弊端能否隨藥品市場的大洗牌得到清算與整頓,中國仿製藥的藥效問題能否迎刃而解,仍是一個巨大問號。
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仿製藥要是跟原研藥一樣了那還叫仿製藥?一分錢一分貨,永恆不變的真理
中國人一般東西先買便宜的,一看無效了就安慰自己說反正我買的便宜,沾光了
這篇文章的作者就是要大家繼續買高價進口藥。他就是某系外國廠商的槍手
沒做過藥的人,你就別瞎嚷嚷了,藥品的黑幕不是門外人可以想像的
從2009年開始,國仿藥的藥效問題逐漸成為關注焦點。由春娜分析,媒體報導借助個別案例,將部分藥品存在的問題上升為對整個行業的拷問,助推了監管部門整治的決心。
為將藥效欠佳的仿製藥驅逐出市場,國務院在《國家藥品安全“十二五”規劃》中提出,對2007年前批准的仿製藥,分期分批與被仿製藥進行質量一致性評價,未通過評價的仿製藥將被註銷。食藥監總局成立仿製藥質量一致性評價工作辦公室(下稱評價辦公室),負責具體實施上述規劃。
據了解,其工作流程自下而上進行,先由評價辦公室確定評價方法、標準等,省級藥監部門負責資料受理、生產現場檢查和抽樣檢驗,評價辦公室組織專家委員複查。
然而,部門間既得利益者的博弈,使實質進展緩慢。評價辦公室前期目標是完成75個基藥品種,中檢院至2015年4月20日初步完成34個品種的方法研究,經專家審核通過9個品種的評價方法,41個品種正處於方法研究階段。這些工作按計劃,本應在2013年至2014年完成。
按“十二五”規劃,570 種納入國家基本藥物目錄和臨床常用的化學藥在2015年前完成。570種常用藥品涉及2400家企業,3.3萬個批號。
業界的共識是,2015年的目標根本無法按時完成。
從技術上分析,仿製藥一致性評價不存在難題。“日本已實行18年,技術很成熟,問題在於決策者能否下定決心。”一位地方儀器藥品檢驗所官員對《財經》記者表示。
1998年,由於仿製藥藥效低下,日本啟動“藥品品質再評價工程”,對於藥效達不到要求的藥品,管理部門給予企業一定時間,允許其二次開發,在這一時間內還無法完成的就必須撤銷批號。
20世紀70年代,美國也通過生物等效性評價,淘汰了約6000種不合格藥品。
一旦動真格提升藥效,就意味著要砍掉一大批不合格的藥企。計劃2015年完成的570種藥品,每年為藥品行業創造大量的產值。地方食品藥品檢驗所的官員表示,“革命就要動既得利益者的'奶酪',不規範的藥廠將損失最大,而它們都是在當地很有影響力的企業,必然試圖影響相關部門的決策者。”
持有仿製藥批號的藥廠,多是地方利稅大戶,解決當地就業問題,一直受到地方保護主義的庇護。
中國醫藥聯盟發布的一項“中國藥企員工人數排行榜”顯示,162家上市藥企總人數近52萬人,佔中國總人口數的萬分之四,表明2500人中就有一個醫藥人。
價格戰也集中體現在仿製藥業的產業集中度低下。FDA針對美國在1999年—2004年中仿製藥的價格與生產廠家之間的數量關係做過統計,結果顯示,當仿製藥廠家只有兩家時,仿製藥價格為原研藥的52%;當生產廠家數目增至10家時,其價格降至原研藥的26%;當生產廠家數目接近20家時,仿製藥的價格僅為原研藥的6%。
為了扭轉諸多弊端,政府頻頻釋放將對優質仿製藥給予政策優惠的信號。國務院在《關於改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》中承諾,“通過質量一致性評價的,允許其在說明書和標籤上予以標註,並在臨床應用、招標採購、醫保報銷等方面給予支持。”
按畢井泉的表述,未來對於與原研藥療效一致的藥品,食藥監總局會允許企業在藥品外包裝上印出明顯標識,以便醫生和患者識別選擇。
食藥監總局副局長吳湞認為,質量提升以後的產品,價格肯定會提高,按照高標準生產,自然會抬高仿製藥成本,“低價格就沒有好藥”。
有些藥商已經有不如歸去之感慨。“只做仿製藥是沒有前途的。”一家藥企研發負責人五年前轉戰新藥研發,現已有兩個新藥在審評名單中排隊,他相信仿製藥的發展潛力有限。
迫於轉型攻堅期壓力,不少藥企獨闢蹊徑,通過OEM貼牌或者自主品牌的方式把國產高質量仿製藥打入了歐美等發達國家市場。這種類似於電子產品行業的代工生產能否為這些藥企謀得生路,還有待觀察。
改革阻力重重
當經濟體量和民生需求發展到一定階段,變革必然產生。1962年美國國會通過藥品修正案,首次提出藥品不僅要安全,還必須有效。如今,中國正經歷這一痛苦過程。
上世紀末,中國開展對藥品研究、生產、流通等環節實行質量管理規範的認證制度,從藥品生產全過程加強藥品質量安全控制。在那一輪整治中,藥品審批實現地標升國標,藥品生產企業實現GMP認證,藥企由原來的7000多家縮減到4000多家。這些措施使仿製藥的研製水平、質量和安全性顯著提升。
安全性基本保障後,有效性開始得到監管部門與社會輿論的關注,這是近幾年的趨勢。
2006年,鐘南山院士在“兩會”期間向藥監部門發難,質問為何一時間出現如此多藥號。此後,藥監部門再度展開對藥品行業的整頓,雖然淘汰了一些企業與藥品,但整頓仍局限於質量控制。
自2007年以後,食藥監總局收緊了仿製藥的審批標準,新增仿製藥的質量得以提升,但數量龐大的歷史欠賬,仍將仿製藥的整體質量拖累在較低水平。
企業上報藥品審評部門的往往是好看的數據,因此,“生物等效性實驗從沒聽說失敗的,公開報導都是一次性成功”。上海市食品藥品檢驗所副主任藥師謝沐風告訴《財經》記者,由於在法規上信任第三方生物等效性試驗結果,監管部門一般也不會進行複查審核。
如果上市與監管的標準低,大部分企業自然會依照最低標準實行生產,能減的成本盡量砍掉。
藥企前路
對中國仿製藥藥企而言,決定其生存的因素很大程度並非是藥品藥效,而仰仗於與醫院的關係。不過,一旦藥效被提上監管日程,也意味著淘汰低端仿製的生死關頭來臨。
事實上,對各國而言,仿製藥皆不可或缺。美國仿製藥協會報告顯示,2013年仿製藥為美國健康系統節約高達2390億美元的經費,這一數據尚未將品牌藥品公司面臨仿製藥競爭時打折等可能發生的費用下降考慮在內。
從公共政策角度看,仿製藥可以讓國人得到相對便宜的藥品,降低醫保支出。
不過,艾美仕市場研究公司特約評論員文章稱,按照國際市場的經驗,仿製藥的價格再低,也會保持在原研藥價格30%左右。
遺憾的是,目前中國仿製藥的價格只有原研藥的10%。超低價格使企業不得不在質量上妥協。
壓縮中國藥企利潤的是手握用藥權的醫院。上述製藥業資深人士表示,在藥品的流通環節,醫院處於強勢地位,藥企根本沒有議價權,“中國藥企的平均利潤連15%都沒有”。
研發一個仿製藥品種,花費一般在50萬-200萬元,再加上生物等效的臨床試驗投入約50萬-100萬元;除這些成本,出廠價中還要加上審評的公關費用。
出廠價區區幾元,到患者手中或為數十元的藥品,除17%稅費,還包括配送公司6個-8個點的配送費,代理商30個點的費用,公關費約20%的費用,其主要用於打通醫院的關節。這樣藥企不在質量上剋扣很難獲得預期利潤。
此外,一個藥品往往面臨幾十上百家仿製,這使國產仿製藥惡性價格戰頻起,也進一步擠壓了利潤空間。
2015年7月11日,食藥監總局局長畢井泉公開表示,忽視質量療效盲目追求低成本、低價格,只能誘導企業購買最便宜的原輔料、按最低的標準投料生產藥品,其極有可能是安全無效的劣藥,甚至假藥。
仿製藥與原研藥的有效化學成分應該是一樣的。原研藥專利到期後,有效成分的分子結構、劑量和理化特性都會公開。比如,“偉哥”的有效成分細節甚至在百度百科都能查到。
但是,使這些有效成分能成功地按時在人體內釋放,才是藥品發揮藥效的關鍵。一粒藥,在經過患者的消化系統時,需在適當時間崩解、溶化,釋放出有效成分,被胃腸道吸收。
這個過程很有講究:如果過速,可能導致有效成分吸收太快,血清濃度峰值過高,帶來副作用,且藥效不夠持久;如果欠速,有效成分就可能來不及完全溶出就被排出,藥效則發揮不出。
這個過程就要依靠藥品使用的輔料與製作工藝,這是藥企研發極為核心的資產。
以德國拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片為例,拜耳擁有獨到的製劑技術,它可以使藥品在專利過期後依然規避挑戰,因為國內仿製藥無法在工藝上實現使藥品只在腸道溶解。
另外,藥品的輔料更扮演著關鍵性角色。輔料,大部分是高分子材料,有一定分子量分佈,而非單一成分,這意味著很難使用簡單的含量指標檢測它。因此, 同一名稱輔料,如果由不同企業生產,產品差別可能很大。有一些輔料品種,如出現一種或幾種特定雜質,其在使用環境下就會產生不確定的藥理作用,從而帶來安全隱患。
美國食品藥品監督管理局(FDA)規定,仿製藥審批時,也需申報藥品所使用的輔料,及輔料生產企業的生產規範證書(GMP)和檢驗報告(COA),提供分析數據。
但中國對輔料的監管尚不嚴格。2006年出台的《藥用輔料生產質量管理規範》中,沒有實行強制認證。
中國是原料藥的生產與出口大國,但是輔料的研發嚴重不足,新型藥用輔料幾乎全部依賴進口。
審評標準的欠賬
仿製藥中不少藥效不佳這一事實,已被監管部門、相關行業協會和多數製藥企業承認。作為控製藥品上市的門檻,藥品的審評標準過低,當負首要責任。
2000年以前,國內藥界首要解決的問題是藥品緊缺性,仿製藥審批權掌握在各省衛生部門手中,此一草莽時期,仿製藥獲批相對容易。
業內:國產仿製藥質量比原研藥相差遠甚至無效2015-10-03 《財經》雜誌
藍色小藥丸的價格依然堅挺。
過去一年雖然是萬艾可專利到期的第一年,但中國消費者並沒有看到預期中的降價,100毫克一片裝,售價還是128元。
治療男性性功能勃起障礙(ED)、俗稱偉哥的萬艾可,由美國輝瑞公司研發,在華專利於2014年7月1日到期。此前醫藥界普遍認為,到期後它會降價,十餘家中國藥企也向藥監部門申請仿製萬艾可。
仿製是製藥產業中被允許的普遍做法。獲得專利的藥品被稱為“原研藥”,當專利到期後,其他藥企可使用藥物的化學合成物專利,自行開發配方工藝並合法生產仿製藥。
醫學界的共識是,仿製藥在劑型、規格、給藥途徑、質量以及藥效和適應症方面,都應與原研藥等同。
在歐美市場,對於超過專利期的藥品,迫於仿製藥競爭壓力,藥廠多會主動降價,否則銷量可能大幅下跌。萬艾可在其他國家專利到期後,不乏降價先例。在泰國,萬艾可降價約30%;澳大利亞每粒萬艾可售價不到20元人民幣。
然而,艾美仕市場研究公司數據顯示:2014年,萬艾可在中國市場的銷量不降反增,增幅達47%。數據顯示,許多國外藥品專利失效後,在中國市場仍維持原價,銷量也未受影響。
中國的化學藥品市場多以仿製藥為主,國內醫藥市場八成以上為仿製藥。目前原料藥和製劑生產企業約4800家,這些製藥企業擁有化藥品種批准文號10.5萬個,絕大部分為仿製藥,仿製藥市場規模約為5000億元。
仿製藥本以低價戰略本可能在市場上大有斬獲,卻屢屢敗於專利到期後的原研藥,原因何在?
藥效差距的秘密
製藥業內人士估計,70%以上的國產仿製藥藥效與原研藥存在差距。食藥監總局藥品認證管理中心處長李正奇撰文稱,國產仿製藥總體質量比原研藥相差遠,有的甚至是安全的無效藥。
雖認為不能將所有仿製藥藥企一棍子打死,但齊魯製藥集團藥物研究院院長張明會、綠葉製藥集團法規與註冊部總監由春娜在接受《財經》記者採訪時也分別承認,國內部分仿製藥存在研究不透徹、質量控制不嚴格以致藥效不足的情況。
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回應
美國的醫療相關機構企業真是黑心,中國的一些***改革者,千萬不要執意學美國醫療制度
共和黨!他們不是說市場是萬能的咩!這是明目張膽的干預市場行為啊
小巫見大巫,誰也別噁心別人。
中國醫療費用站gdp的5.2%,美國的為17%。世界平均為7%。很明顯這不是巫不問巫的問題,完全是兩個性質的問題。
美國人均8000美元的醫療支出,人均壽命遠低於人均3000美元醫療支出的日本,是資本主義醫療制度劣根性的典型代表.
不是啊,國內的經濟學家不是說美國式自由市場嗎,哈哈哈哈
資本主義社會憑什麼阻止製藥公司漲藥價?資本主義的定義都給吃了?
我就問一句:你們美國還有沒有自由了!還講不講自由資本主義市場經濟了!你們這是要走政府乾預市場的邪路嗎?
我們不是也有一放開價格就上漲幾十倍的藥物嗎?
中國沒有放開價格的藥物。藥品有以下幾種:基藥、非基醫保藥、非基非醫保藥、低價目錄藥、OTC藥,除OTC外,全部採用集中招標採購,有明確的中標價格和入市價,所有參與評級醫療機構必須跟標採購,由指定配送公司配送和款賬結算。不中標的不能進醫院,私人診所可以。
美國藥品漲價事件發酵18位眾議員炮轟加拿大藥企威朗
2015-9-28,18位民主黨議員齊發聲,炮轟加拿大藥廠威朗的兩款心髒病藥品價格大幅上漲,讓市場擔心政府和保險公司可能打壓美國藥品價格,這導致本已陷入拋售潮的生物醫藥版塊股票再度加速下跌。
消息一出令威朗公司在紐交所的股價週一重挫16.3%,而整個美股的生物醫藥版塊則大跌6.02%,延續上週創下的七年來最大周度跌幅。
此前圖靈製藥公司在收購了另一家製藥公司後,原有的一種專治致命性寄生蟲感染藥物的價格從原來的13.5美元飆升到750美元。而在當地時間22日,希拉里在美國愛荷華州的討論會上公佈了一項限制醫藥公司暴利的政策,尋求把慢性病患者處方藥的費用限制在每月250美元。圖靈對此辯解道,因為乙胺嘧啶使用率太低,許多患者一年也用不到一次,提價後該藥品價格只是向其他罕用藥的價格靠攏。
其實,在希拉里出手打擊之前,就有越來越多的跡象顯示,美國的政治家和醫療保險企業正在尋求控製藥價上漲的方式。希拉里介入這次醫藥價格爭論事件使得美股生物科技板塊受重創。
美國醫藥企業Allergan公司首席執行官桑德斯將此次事件描述為“影響極壞的一次性事件”,但表示現在擔憂希拉里的政策還為時尚早。“她只是一個候選人,投資者需要把前後事情結合起來考慮問題。”桑德斯如是說。不過,希拉里的講話或許只是“引火線”,市場對於美股生物科技板塊“泡沫”擔憂一直存在。市場數據顯示,在過去兩年里美股生物科技板塊累計上漲約70%。而在過去一年,該板塊漲幅也達到了27%,而同期標普500指數下跌2%。
蟾蜍打敗維生素 大陸西藥加中藥搶市2015年09月24日
大陸的保健品市場,近年來中醫藥成長率超過了西藥的維生素;也就是說,有不少人認為蟾蜍、蜈蚣等中藥的功效比西方的維他命更好,不但讓中醫藥產業市場超越西醫藥,漸多西藥廠也不得不在西藥中加入中藥,避免失去這個全球最大的市場。
路透社23日報導,大陸維生素保健品市場正在被中醫藥行業超越,前者的規模預計會以年均5%的增速擴大,到2019年達到200億美元,這是從2009年以來增速的一半;但與此同時,中醫藥行業正在以兩倍的速度增長,屆時市場規模將達到400億美元。
在大陸,中醫的範疇從健康養生到治療癌症百病都有,使得中醫藥成為比西式維生素等保健品覆蓋更廣的行業。由於中醫在大陸早已根深蒂固,且民眾的可支配收入增長,保健意識增強,再加上政府政策的支援,更擴大了中醫藥市場的持續成長。
就以傳統中醫藥領域的領軍企業同仁堂為例,各式各樣的補藥品無奇不有。例如,一些具備消腫及有其他功用的產品中,含有蛇皮、干蟾(一種中醫藥材,是蟾蜍科動物)、蜈蚣、蠍子等成分,而緩解痛經的藥品中則含有牡蠣、人參、烏雞等成分。
中醫藥市場大好,迫使安利、輝瑞等生產維生素保健品的企業,不得不從可追溯到數千年前的傳統藥方尋找靈感,以期能在大陸越來越重要的保健品市場占有一席之地。
安利最近投資1300萬美元,在江蘇省無錫市成立了安利(中國)植物研發中心。「我們已在努力瞭解這一遺產,並努力和現代生命科學相結合。」安利(中國)植物研發中心副總裁陳佳表示,安利推出了含有人參、甘草等中藥成分、有助於增加記憶力及護肝的保健品。
另一家國際製藥大廠輝瑞公司,在蘇州投資9500萬美元的新工廠也在今年6月破土動工,擴大生產。面對用名貴中藥送禮的趨勢,輝瑞還推出了善存佳維片金色禮盒裝。
儘管傳統中醫藥市場快速擴張,但仍有維生素保健品供應商表示,依然看好西藥在大陸市場的潛力,因為注重安全的消費者對高品質進口產品的需求依然強勁。
「大陸消費者願意花高價購買我們的產品,因為他們知道這些產品在出口至大陸前經過質量檢查。」澳大利亞一位藥商執行長Christine Holgate就表示,維生素保健品製造商也在尋求吸引大陸城鎮中的年輕消費,因為這些人對中醫藥並不十分信任,反而願意接受中西醫結合的方式。
茅于軾曾為昆明某知名企業長期代言,文章受該企業追捧
某企業融資項目的受害者2015-09-21日在北京中國證監會樓外集會,抗議該企業的“欺詐”行為,要求證監會等有關部門予以徹查。這起著名的擠兌危機已經發酵幾個月,之前先後在昆明、上海靜安區等地發生抗議集會,現在又鬧到北京。據稱,該企業拒絕兌付的資金高達430億元人民幣,涉及20個省級區域的22萬投資者。據悉,該企業後來通過日金寶的網上融資在合法合規方面存在巨大漏洞。它宣稱的年化利率能高達13%,如此高的收益率必然伴隨高風險,但其宣傳卻是保本、零風險、高收益、贖回方便等。
該企業於2011年在雲南昆明成立,有正規手續。當年剛開市,那叫一個人山人海,紅旗招展。不僅前云南省委副書記仇和出席開幕式,就連80多歲的經濟學家茅于軾都親自站台力挺。
光開市站台還不夠。此後,該企業召開全國巡講時,茅于軾也參與其中,努力替該企業宣傳。茅于軾演講時,說投機也能創造財富。他就把該企業的交易歸類於投機行為:現在該企業有色金屬交易所給我們創造了一個新的選擇,除了黃金,還有有色金屬。交換創造財富,該交易所就是通過集中信息,提供時間、空間的交換平台,讓人們來發現價格,從而創造出更多的財富。”
如果投機過度怎麼辦?茅教授對此也有解釋:它有很好的信用參考,利國利民。現在,等待該企業的卻是金額高達數百億元的擠兌危機。
下頁附茅于軾為該企業兩次宣傳的演講內容。
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茅老向來相信純粹的市場~但是市場不是那麼平坦的!
又是個茅粉,智商有硬傷!
純粹市場?他相信自由皿組!
資本家的打手,他對這個國家到底有多大仇?
為了一點點利益,替企業站隊胡說八道,人格,節操掉了一地。:
這個坑人的,如果沒利益糾纏,就是老糊塗了,不追責如何應對社會民心。
這就是某人常掛在嘴邊的金融創新,其實都是歐美早就玩爛玩殘的玩意兒。
這就是所謂的“經濟學家”,幾個這樣的貨色,七老八十,臭大街了,還出來賣,不知羞恥。
《環球時報單仁平:解決汎亞擠兌危機政府恐難兜底》這篇文章還在觀察網可以看到,為何這篇文章就連汎亞有色金屬投資交易所的公司名稱都不敢說了?
自打嘴巴…逼走原廠藥 又改自費買回2015-9-3 聯合報
健保署明年擬推行「藥品差額負擔」試辦計畫,民眾自付差額,即可使用健保未給付的原廠藥;醫改團體批評,健保以低價逼走原廠藥,如今又要民眾自費買回,如同「自打嘴巴」。
民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,此政策非常荒謬,政府一再宣稱「三同政策」,將同成分、同品質藥品以同樣價格給付,強調過了專利期的原廠藥、學名藥品質一樣好,現在卻試辦藥品差額負擔,彷彿告訴民眾學名藥效果不如原廠藥。
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這民間監督健保聯盟一堆胡言亂語:
1. 除非叫健保不殺價砍價,要不然外國藥利潤不足出走是必然的,但台灣人有可能接受健保不殺價砍價?都殺到逼走藥廠了還是有人喊藥價黑洞。
2. 不好的藥不是用喊的,請先證明學名藥"藥效不足"再來說嘴。
3. "沒有法源"這更是莫名奇妙,就只是提供想買原廠藥的民眾一個合法方便購買的方法,需要啥法源?除非這些原廠藥沒取合法販售許可。
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2015-8-19凌晨2時05分,32歲的會澤男子張勇(化名)感到上腹疼痛、噁心,到星耀醫院急診科就診。
醫院監控顯示,張勇自行取藥後約2時18分在導醫台倒了一杯水後服藥,23秒後突然倒地,經40分鐘搶救後宣布死亡。
當晚2時5分,患者到醫院後說胃疼,要求醫生開藥,急診科醫生反复勸說後患者仍拒絕配合檢查,醫生只能根據患者口述症狀臨床判斷病情,並在處置單上註明了患者不願檢查,就開了處方。
記者從當晚的處方單上看到,醫生開了胃苓合劑、654-2、泮托拉唑3種藥物。
出於人道主義角度考慮,醫院同意給予5萬元的補助,但死者家屬堅持要30萬元的賠償。醫院表示,院方先後多次和家屬溝通,並多次建議走正規程序進行屍檢,但家屬都不配合。
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這就是公知吹捧的印度全民免費醫療。
我認識一個人,算是個準公知,經常去印度、越南尋找民主呢。
結果如何
呵呵,醫患關係能到今天這一步,黴體們“功”不可沒。
檢查了又說醫院亂收費,不檢查死了又怪醫院不檢查
醫鬧必須嚴厲打擊,否則後患無窮。
對這種醫鬧建議全國建立公立醫院黑名單系統將醫鬧的上到黑名單
我感覺患者是故意的,屍檢一下就知道了
屍檢就訛不到錢了
醫生也不是好東西
能這麼說你肯定也不是好東西
http://www.guancha.cn/life/2015_08_28_332324.shtml
另詳參【圖博館】:中共的國企社保與醫保改革 《公共知識份子》中國與印度
那個國家進步最快他的體制就是最好的體制!進步不進步你看不懂,數據你也看不明白嗎?中國增速7%,美國小於4%,這說明我們比他們先進才會進步的快,整天損中國的噴子你們真看不見嗎?
和噴子說這些有什麼用?他們吹著空調坐在電腦前嗑著瓜子,哼著小曲,微信陌陌勾搭幾個小妹,想著明天要不要去上班,反正家裡有父母養著。他們呼喊著社會的不公,只因為他們不能坐享其成,或者不是夢想的有錢人。
每次看到噴子說“不敢打之類的話”我就想笑了,你難道不知道武力的最高境界是“不戰而屈人之兵麼”,一天到晚叫著“打呀打的,”真打仗了,你們這些噴子願意上戰場?如果你們只是純粹的“無腦的愛國青年”那還好,當然如果是“國外僱傭的水軍,”我也是可以“理解”的畢竟又到了月初了,“發狗糧的時候了”.
套用網上流傳的一段話:中國真是真心不容易,國力要和美國比,福利要和北歐比,環境要和加拿大比,機械要和德國日本比,華為中興要和蘋果三星比,聯想要和IBM比,長城奇瑞要和通用豐田比,龍芯要和INTEL,C919要和波音空客比... 一個國家的製造vs整個世界全部高端...
http://mil.news.sina.com.cn/2015-08-13/0938836972_3.html
另詳參【圖博館】:超級電腦大戰 專利權大戰 兩岸高科技之消長 中國製造業 大學評鑑 《龍行天下》 高科技資匪無罪 《模仿是為了創新》 中國山寨經濟 中國崛起(二) G2《中國模式》 二00一年諾貝爾政治文學獎得主 《渴盼輝煌》 中共的國企社保與醫保改革 兩岸文教界在搞啥 《公共知識份子》 海龜與烏龜中國軍工《中共科技先驅》中共軍質量何時世界第一?
客觀評價毛澤東時代的科技成就
問:中國重大的科技成就都是在毛澤東時代取得的,如兩彈一星、沙眼衣原體、牛胰島素、雜交水稻、青蒿素、哥德巴赫猜想的1+2。改革開放30多年,論文發了一大堆,有什麼比得上毛澤東時代的成果?
答:這種觀點雖然錯誤,但比前面的幾種觀點還是要高明不少。因為它舉出了若干項真實的成果,並且諷刺了科學的春天80年代,那時由於向錢看的社會風氣,經費不足,腦體倒掛,許多科研人員流失。
其實正因為那時成果比較少,所以才把每一個難得的成果都大加宣傳,寫進了課本里。而現在成果太多了,課本里寫不下,媒體和公眾的注意力也大部分轉到科技之外去了,所以對有些人造成今不如昔的錯覺。因此我想對這些朋友們說:我完全理解與支持你們對腐敗與社會不公的道德義憤,不過請不要因此影響對科技問題的客觀評價。
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難得的好文章,希望對那些低水平的噴子和眼界窄短的人能有所啟示,就怕他們連看完這篇文章的耐心和勇氣都沒有,那就真的是扶不起的阿斗了。
你別忘記了,中國噴子數量也是世界第一的。你不懂大家都懂。
別意淫了,連款像樣的飛機發動機都造不出來,更別說其他領域的差距了。
別酸了,連像樣的高鐵都搞不出來,美國有什麼用
流浪恆星[遼寧瀋陽]這種話估計也只有中國人能說得出口,而德國日本法國這樣的鐵路技術翹楚都不會有這樣的豪邁氣概。
德國日本那叫過氣翹楚,法國麼。。。。。流浪你不懂的話,真的別發言好麼.
過氣?先不說德日、法國在化學、生物、航空製造、機械設備等領域處於全球尖端,德日的高端製造業同時都是世界一流,某大國製造業離開日德機床馬上就全部歇菜,樓上這個傻比哪來的自信。
如果你要是知道美國福特車使用的機床來自於中國製造,我不曉得你這個喜歡舔外國菊花的噴子有何感想?
有人說搞科研不需要很多錢,俄羅斯仍然有很多成就,舉出俄羅斯數學家格里戈里·佩雷爾曼的例子,但是這個例子很偏頗,因為數學和物理、化學、生物這些自然科學不一樣,數學命題無法用實驗來證明,只能靠數學家的頭腦。所以無論錢多錢少,所有的數學家都處於同一起跑線上。這也能解釋為什麼數學方面的民科特別多,宣稱自己證明了哥德巴赫猜想的不計其數。自然科學就不是這樣,實驗是對理論最終的判決,而現代的實驗是非常燒錢的。拿個試管在自己家裡就能做出重大發現的時代,早就過去了。粒子物理的加速器花錢是以百億元計的。俄羅斯由於缺人缺錢,科研每況愈下,這是明擺著的事。
至於說俄羅斯以人為本,就更是笑話了。俄羅斯人的預期壽命是70.16歲,低於中國的75.15歲,酗酒的、販毒的、走私軍火的一大堆,葉利欽時代差點連核武器都偷賣給黑幫,真是相當的以人為本哪!
科研的總量與人均
問:中國的人口相當於俄羅斯或日本的10倍,發表論文數達到他們的10倍了嗎?
答:沒有達到。問題是,按照人口平均計算科技成就的意義很小。對於衡量國家實力而言,科技的總量比人均重要得多。
當然,如果要論科研人員的效率,人均指標是重要的。我們的人均指標確實不如俄羅斯、日本以及很多其他國家,需要大力改進。不過這裡要強調一下,我們的人均科研投入比許多國家少很多,這是人均產出比他們低的最直接的原因。現在已經有人在問:我們給大學投資了這麼多,為什麼還沒有產生世界一流大學?是不是體制問題?這個問題其實很滑稽。你覺得投資很多,那是跟自己以前比,橫向跟世界一流大學比一比,還是比人家少得多。
詐唬也是一種戰術?
問:聽說過去幾年美國突破了許多關鍵性技術,中美實力差距再度拉開了?
答:這種說法是典型的以偏概全。中美這樣的大國,都不斷有許多進步。只提美國的進步,假想中國停著不動,才會得出這種離譜的結論。固然可以舉出美國突破的許多關鍵技術,但同樣可以舉出中國突破的更多關鍵技術。對於這麼大規模的問題,憑印象舉幾個例子是不夠的,需要定量統計。前面列舉的各種數據就是統計。任何沒有預設結論的觀察者都會看出,中美差距是在縮小而不是拉大。相信這種奇談怪論的,說到底是對科技了解太少,對美國迷信太多。
俄羅斯的正面與反面
問:俄羅斯的國際論文發的少,是因為他們不屑於在英文雜誌上發文章。俄羅斯的科技比我們強得多!更加以人為本!中國的高檔次論文超過俄羅斯,是恥辱而不是榮耀!
答:這也是一種典型的錯誤論調,錯誤在於混淆增量和存量。如前所述,我們爆炸式發展的時間還比較短,某些領域科技的存量可能還不如其他一些國家,這其中最典型的就是俄羅斯。但是在各種增量指標上,我們遠超俄羅斯。這無論如何都是好事,把這當恥辱的人,心態太扭曲了。
俄羅斯的優勢基本只剩軍工、航天和資源開採,這都是蘇聯時期的老本。在其它大多數領域,俄羅斯已經顯著落後於中國。一個非常有諷刺性的例子是,中國一汽與俄高爾基汽車集團成立合資企業,在米亞斯烏拉爾汽車製造廠組裝解放牌卡車。一汽是當年蘇聯援建的,結果現在老師不會造汽車了,只好請學生幫忙。
蘇聯解體後經濟崩潰,俄羅斯科學界遭受了一場大劫難,許多科學家不得不離開了科研,或離開了自己的國家。普京上台後雖然有所改善,但投入仍然很不足。我認識的一位經常訪問俄羅斯的老師說,俄國的科研人員大都是50—70歲的,年輕人很少。因為科研的收入太低,年輕人大都在外面打兩份三份甚至五六份工,編程序之類。這樣還願意搞科研的,只能說是真愛了。
然後,中國的基礎研究已經對生活產生了重大影響。袁隆平的雜交水稻、李振聲的雜交小麥養活了全世界數以億計的人口,屠呦呦等人的青蒿素拯救了全世界數以百萬計的瘧疾患者,師昌緒的材料學研究大大提升了航空發動機的性能,徐光憲的稀土化學研究是中國稀土工業的基礎。看不到這些的人,是自己目光如豆。
最後,騙經費的人有沒有?有,例如偽造“漢芯”的陳進。但合理的結論是打擊假的,支持真的,有些人卻要把孩子連洗澡水一塊倒掉,那就太荒謬了。
諾貝爾獎情結
問:中國為什麼還沒人得諾貝爾自然科學獎?
答:其實得過了,楊振寧、李政道1957年拿獎時還是中國國籍。當然,如果把問題改成“為什麼還沒有新中國培養的人得諾貝爾自然科學獎”,那就是一個很有意義的問題了。對此簡短的回答是:不要急,會得的。諾貝爾獎授予的是經過檢驗、得到公認的成果,往往是幾十年前做出來的。日本近年來多次獲獎,是因為日本在20世紀80、90年代科研經費高速增長,獲獎者的成就大多是那些時候做出的。中國現在已經有了一些非常重要的成果,如薛其坤等人發現量子反常霍爾效應,楊振寧認為這是諾貝爾獎級別的,而且還在不斷產生新的重要成果,如最近的預測和發現外爾費米子。可以確信,幾十年後一定會出現中國科學家獲獎的高潮。至於具體什麼時候得,誰因為什麼成就得,那就很難預測了。
重要的是,現在的基本圖像是百花爭艷,不能確定哪一朵最先綻放,而不是只有一兩朵,即使綻放了也不代表春天到來。在諾貝爾獎問題上,有些人處於悲觀的極端,認為中國永遠得不了(體制問題!),而另一些人處於憤世嫉俗的極端,聲稱諾貝爾獎純粹是西方的陰謀。這話用來說和平獎、文學獎或許可以成立,但用來說自然科學獎就離譜了。不要吃不到葡萄就說葡萄酸,耐心點,自信點。葡萄是甜的,而且你必然有吃到的那一天。
至於說中國的科學體制,當然有很多可以改進的地方。但這個體制畢竟實現了中國科技的快速發展,可見總體上還是成功的。巧婦難為無米之炊,體制再好,沒錢也乾不成事。用飛機來打比方,體制好比機身佈局,投入好比發動機。發動機推力不夠,再符合空氣動力學的機身也飛不起來。推力夠了,一塊磚頭都能飛上天。投入不足對中國科技的損害比體制問題大得多,許多被一般人歸結為體制問題的,其實是投入不足造成的。人云亦云地談論體制問題,是缺乏技術含量的無聊行為。
問:(某人對楊振寧《近代科學進入中國的回顧與前瞻》的評論)我的天……最後一節完全不敢苟同……估計全世界都公認中國學生是最聰明最勤奮最守紀律的……可是……那又怎麼樣呢?看看現在的中國,問題難道是出在人還不夠聰明身上嘛?麻木冷漠的國人,專制獨裁的體制,沒有大無畏的勇氣挑戰這個社會的世俗,再聰明的學生也只是百無一用。
答:這是一個很典型的觀點。它反映了一種很典型的錯誤思維模式:取樣錯誤。許多人看看自己和身邊的人,覺得都不怎麼樣,於是就對范圍大得多的問題喪失了信心。但是別忘了,搞科研的不是這些人,而是那些最聰明、最專業、最有好奇心的人,社會中最先進的少部分人。其實“物以類聚人以群分”是普遍現象,如果你身邊的人水平都不高,那很可能是因為你的水平就不高。
許多領域都符合“二八定律”,即20%的人乾了80%的事。對於科研,這個比例相差得只會更高,比如說10%的人乾了90%的事,甚至是1%的人乾了99%的事。印度的文盲率比中國高得多,還有神奇的種姓制度,可是人家不照樣探索火星嗎?
星空與導彈
問:中國發了這麼多所謂高檔次論文,對生活有什麼影響?純粹是騙經費的!
答:這也是一種很典型的觀點,它反映了很多人的淺薄和傲慢。
首先,人類的追求不只有物質生活,好奇心與求知欲也是基本價值。你完全可以低頭看路,但不要冷嘲熱諷那些仰望星空的人。
其次,基礎研究決定了人類能夠達到的上限。
再次,基礎研究的效果要通過應用研究、生產試驗、工業生產等多個環節,才能傳導到日常生活。確實不是立竿見影,但這絕不是輕視基礎研究的理由。當然,中國的傳導機制還不夠通暢,成果傳化率還不夠高,在這方面有很多需要改進的地方。
科技新聞在你身邊
問:中國的科學已經這麼厲害了?我怎麼感覺不到?
答:因為你沒有關心這方面的消息。如果你關心的話,就會看到很多。例如2015年3月,理化所和清華大學製備了一種液態金屬機器人,含鎵的液態合金吸收一小片鋁以後,就可以在電解質液體中運動很長時間,能夠蜿蜒前進和變形,被比喻為終結者。
2015年3月,軍事醫學科學院生物工程研究所和天津康希諾生物技術有限公司聯合研發出了2014基因型埃博拉疫苗,針對性強,穩定性好,並具備大規模生產技術條件,優於美國、加拿大的需零下80度冷凍保存的1976基因型疫苗,已經治癒了一名英國女兵和一名意大利男護士。
2015年4月,科大建成國際最先進的反場箍縮磁約束聚變實驗裝置“科大一環”,我為此寫了篇《科普核聚變》以及補遺。2015年5月,中國科學家研發的脫細胞角膜基質“艾欣瞳”上市,這是世界上第一個也是唯一一個完成臨床試驗的生物工程角膜,為全球6000萬角膜盲患者帶來復明的希望。2015年6月,南開大學製備了一種特殊的石墨烯材料,用光一照就可以運動,包括太陽光,這是世界上第一種這樣的材料,可望實現光驅動的飛行。固然中國的科學宣傳還有很大的改進餘地,但你如果閉目塞聽,只關註明星八卦、飛短流長,那即使有再多的科學成就,你又怎麼會注意到呢?
人云亦云與取樣錯誤
問:中國的科學界不是黑幕重重嗎?中國的科學體制不是僵化落後嗎?中國的科學成果不都是造假的、花錢買的嗎?
答:中國這麼大,科技人員這麼多,自然難免有陰暗面。美國也是如此。但你如果以為全都很陰暗,那就大錯特錯了。向一流期刊投稿時,審稿人水平很高,而且卡得很嚴,一心想挑出你的毛病來把你拒掉,造假的有多大機率過關?至於說花錢買,就更可笑了。不要說一流期刊,二流的你去買一篇看看?這都是不可能的事。當然,有些低級的期刊上會有一些甚至很多低價值的以至造假的、花錢買的文章。不過學術界都知道這些期刊水平很低,不會把上面的文章當成像樣的學術成果。向一流院校求職時,低級別期刊的文章不但沒有正面作用,而且有負面作用。總之,把科學界當成商場官場,是無知無識者常犯的毛病。科學是最客觀、最公正、最富智慧含量的人類事業,許多在別的領域適用的在科學中是不適用的。
中國量子信息的成功之路
我們來看一個中國的例子。中國在量子通信領域是世界領先的,多次刷新了傳輸距離的世界紀錄,有一些試驗性的政務網絡已經在運行中。科大的上海研究院在研製一顆量子衛星,預計2016年發射,用來做衛星與地面之間的量子通信實驗。如果成功,就可望建立星地一體的絕對安全信息系統,有非常高的軍事與民用價值。
中國的量子信息研究一大半在科大,科大有三個大的研究組:郭光燦院士、潘建偉院士、杜江峰教授。這裡來講講潘建偉的成才之路。潘建偉在科大碩士畢業後,到奧地利維也納大學的安東·塞林格(Anto Zeilinger)教授組裡讀博士。1997年,他們在《自然》上發表了一篇題為《實驗量子隱形傳態》(Experimental quantum teleportation)的文章,潘建偉是第二作者。此文第一次實現了量子隱形傳態,即科幻電影中的傳送術(電影當然是大大夸張了的),入選了《自然》雜誌的“百年物理學21篇經典論文”。
後來潘建偉回到科大工作,首先遇到的問題就是人才缺乏。為此他自己繼續到國外開展合作研究,同時有針對性的選派學生跟隨自己或送到歐美各個先進研究機構學習。派出去的每個人做不同的方向,回來後互相取長補短,團隊逐漸成形,就一點點顯現出了合作效果。潘建偉團隊從當初的單方向派人去海外學習,已經變成有來有往,目前有2位外籍教授、6名外籍留學生,分別來自德國、法國、加拿大、巴基斯坦等國家。
我們來比較一下拉比、鮑林和潘建偉。他們的成長道路很相似,都是先到先進國家學習,然後回國建立團隊,把本國提升到先進水平。有些過於保守的人反對出國留學和對外交流,認為關起門來自己搞才是正道,這固然是錯誤的。但更多的人是過於悲觀,認為中國永遠都只能跟在人家後面跑,不可能搞好科學,這就更加錯誤。我親耳聽到過地位很高的人言之鑿鑿地說“中國人不會創新”,這種人的危害比保守派要嚴重得多。正確的態度是,“世上無難事,只要肯登攀”。如果說中國沒人才,那麼耐心培養不就是了?以中國人的文化底蘊、勤奮程度和天分,只要按照科學規律做事,持之以恆地投入,沒有做不成的。
……如果這位學生被一些當時所謂的好老師所教育,這些老師所知道的只比學生多一點,並常常被學生超過甚至輕視,那麼沒有人會懷疑這位學生的品味低下。這位學生髮現只要他稍加努力,他就能超過他所在的大學中擁有最高榮譽的人;他開始認為自己是一個天才,工作的動力隨之消失了。旁邊的小土丘讓他感到自己是一個偉大的人,但他不知道世界上還有他無法比擬的大山。……在美國人的心中,期望與賭博的慾望被混為一談,除了它們的名字不同之外,每個機構都在混沌中昏睡,期望時間的流逝能帶來繁榮昌盛。……有太多的地方學會被冠以大而不當的名稱,每個學會都有自己的知名人士,他們有特權將他們在早晨散步時發現的某些多出一支腳的螃蟹描述為無價之寶。……它(按:美國科學院)沒有辦法獲得像偉大的英國皇家學會、或者是在巴黎、柏林、維也納和其它歐洲首都和大城市的偉大學院的地位。……在科學方面,我們國家還沒有出版過或者即將出版任何中小學教材以上的書籍。……我們國家所做的物理學工作還不足以支撐一個物理學期刊。”
看到這些,你會覺得美國的科學弱爆了。當時肯定也有很多“良心”人士宣稱美國不可能搞好科學。但他又說:“慷慨給予是美國人最優秀的品質,這個國家所需要的將會在將來的資金中得到支持。……美國人在小事情上不缺乏發明和創造,當同樣的精神被用到知識和對科學的熱愛上時,它就會變成研究的精神。”羅蘭的結論是熱情洋溢的:“我們知道這個國家前進的速度:我們看見城市在一夜之間拔地而起,其它的宏偉事業也以史無前例的速度前進。我們看見了正在建造的物理學實驗室,我們看見了對接受過全面訓練又不懼怕數學的物理學家的大量需求,需要他們做教授或加入到所謂的現實生活中。也許我們與所有真正的美國人有著同樣的感覺,我們的國家正在走向繁榮昌盛的未來,我們將努力成為世界科學的領導,就像我們今天努力成為世界財富的領導一樣。”當時的美國和現在的中國是多麼相似!
重劍無鋒,大巧不工
有人有錢就能搞好科技,這個道理雖然正確,卻不容易讓人相信,因為許多人特別不自信,說得好聽點就是太有憂患意識,憂患過頭了。1999年左右,楊振寧到科大演講《近代科學進入中國的回顧與前瞻》,結論是:“以下的幾個長遠的因素是使得一個社會、一個國家能夠有輝煌的科技發展的必要條件。第一個是需要有聰明的年輕人,有頭腦做科學研究;第二是需要有重視紀律、重視忍耐心、重視勤奮的社會傳統;第三要有決心;第四要有經濟條件。……中國在20世紀裡有前三者,到了21世紀我認為將四者俱備,所以我對21世紀中國科技的發展是絕對樂觀的。”當時我十分不以為然,因為中國有太多的問題,腐敗,專制,貧富差距,世風日下……所以,楊先生,您是不是老糊塗了?後來隨著眼界的擴大,卻越來越發現楊振寧講的是完全正確的。他這些道理看起來很質樸,簡直土得掉渣,但卻是“重劍無鋒,大巧不工”。這正應了《道德經》裡的話:“上士聞道,勤而行之;中士聞道,若存若亡;下士聞道,大笑之。不笑不足以為道。”
美國的昨天和中國的今天
其實從歷史上看,經濟強國科學崛起幾乎是必然的,過程比一般人想像得直截了當得多。19世紀末,美國已經是全球最有活力的經濟大國,但科學水平還很低。1883年,美國物理學會第一任會長亨利·奧古斯特·羅蘭(Henry Augustus Rowland,1848—1901)做了一個演講《為純科學呼籲》,被後世稱為美國科學的獨立宣言。他在演講中激烈批評了美國科學的狀況:“美國的科學只存在於未來,它沒有今天和過去。……我們厭倦平庸,這是我們國家所遭受的詛咒。……難道我們總是匍匐在塵土中去撿富人餐桌上掉下來的麵包屑,並因為我們有更多的麵包屑而認為自己比他更富裕嗎?……教學工作會消耗大部分精力,這也是絕大多數在教授職位上不進行任何科學工作的人的一個藉口。……這類的事實(按:美國的許多所謂大學只有幾位教授、十幾名學生和幾萬美元的經費)只會存在於一個民主的國家,它所自豪的是將所有的東西都降低到同一層次。……要讓他們(按:美國的大學生)知道他們只接受了一半的教育,他們與世界上的一些人相比如原子般微不足道。 ……那些拿最高薪水並擁有教授職位的人今天所做的事絕對不是純科學研究,而是科學知識的商業應用,目的是增加他們已經很高的收入。
電信,美國有思科,中國有華為、中興。4G標準,美國有FDD-LTE,中國有TD-LTE。搜索引擎,美國有谷歌,中國有百度。電子商務,美國有亞馬遜、eBay,中國有阿里巴巴、京東。社交媒體,美國有臉書、推特,中國有微信、微博。汽車,美國有通用、福特、克萊斯勒,中國祇有奇瑞、吉利、長城。電動汽車,美國有特斯拉,中國有比亞迪。手機,美國有蘋果,中國有華為。高鐵,美國還沒有,中國占世界一半以上。大飛機,美國有波音,中國的商飛正在研製C919。液晶顯示,美國幾乎沒有,中國有京東方……這個名單可以列很長。基本的特點是,大多數領域美國領先,但差距在縮小中。也有些領域中國領先,如預警機、火力發電。有些領域美國占壓倒性優勢,也有些領域中國占壓倒性優勢。
能在幾乎所有領域和美國正面對抗,而且還互有攻防的,世界上只有中國一家。其他西方國家由於體量較小,又缺少國家意志,在四代機、搜索引擎、電子商務、社交媒體、手機等領域基本都放棄了。日本放棄得更多,除這些外還有電信標準、導航系統、大飛機等。俄羅斯只能抓軍工和航天,在大部分領域裡都退出了競爭。只有中國在全面發力,在每場競賽中都不缺席。
這裡有一件很有趣的事。對中國,大家批的是:為什麼汽車不如德國?芯片不如美國?機器人不如日本?液晶不如韓國?這種批評背後的意思是中國應該在每一個領域都做到第一,否則就是失敗。其實任何國家都不可能在所有領域都是第一,這是個脫離實際的要求。怎麼不提德國的社交媒體不如美國,美國的高鐵不如日本,日本的手機不如韓國,韓國的太多東西不如中國?他們是不是也該痛心疾首地反思?
不過這個脫離實際的要求也有正面意義,就是說明中國人民內心非常驕傲,自我期許極高。我們銘記著天朝上國的榮光,知道自己在歷史上全面領先過。面對困難,我們總是認為內因是主導因素,自己搞好了就沒有過不去的檻,堅信人定勝天,君子自強不息,士不可以不弘毅。這其實是大國特有的一種自信,一種盲目的自信。大國的這種自信雖然盲目,雖然不合邏輯,但仍然是有價值的。它多次使大國的人民煥發出不可思議的勇氣和創造力,完成了許多偉業。
日常生活中反映的科技水平
看完這些統計數據,再來談老百姓的日常生活。現在一個典型的中國中產家庭擁有這些物質財富:房子,汽車,計算機,智能手機,大屏幕電視,空調,冰箱,洗衣機,多種家具、衣服等。在這些服務業上花費不菲:教育,醫療,養老,餐飲,電商,娛樂,旅遊,健身,美容等。享受這些公共設施:高速公路,高速鐵路,飛機場,電信,醫院,學校,綠地,劇院等。還有軟環境:良好的治安,高效的政府服務,快捷的物流等。這樣的生活和美國中產家庭有多大區別?區別不大。中美中產家庭生活的相似之處遠遠多於不同之處。
區別總是有的,如美國人賺錢更多,買高檔汽車更容易,出國旅遊更方便,飛機場更多,如果能進名牌大學,就能受更好的教育。不過中國占優勢的地方也不少,如治安普遍更好,高鐵網絡更發達(美國還沒有高鐵呢),中餐更好吃(美國大部分的飯店就是悲劇),電信網絡覆蓋度更高(中國有村村通,美國在不賺錢的地方就不通)。2014年,中國人和美國人的預期壽命分別是75.15歲和79.56歲。總體而言,中美中產階層的生活屬於同一級別。不同之處屬於各有千秋,而不是瞠目其後。從收入看來似乎相差很多(中國的人均GDP只有美國的1/7),但實際生活質量卻相差不遠。這是因為中國的中產比例低於美國(但中產人口高於美國),也因為美國的貧富差距比中國大,少數的富人拿走了太多的資源,還因為美國是一個高成本的生活體系,消費效率比中國低。
工業技術水平
再來看生產中的技術水平。第四代戰鬥機,美國有已服役的F-22和F-35,中國有試驗中的殲-20和殲-31。航空母艦,美國有11艘核動力航母,中國祇有一艘從買來的瓦良格號改建的遼寧艦,蒸汽動力,據說國產航母正在建造。衛星導航系統,美國有GPS,中國有北斗。導彈防禦系統,中美都有。導彈打衛星,中美都有。彈道導彈打航母,只有中國有。有源相控陣雷達,中美都有。預警機,中美都有,中國的有源更先進。超高音速飛行器,中美都在試驗中。空間站,美國、俄羅斯等16國共用國際空間站,中國有天宮。太空探索,美國的探測器登陸火星,中國祇到月球。芯片,美國有Intel、AMD,中國祇有龍芯、華為麒麟。操作系統,美國有windows、iOS、安卓,中國沒有像樣的代替物。
五大知識產權局的專利數據
基礎研究的產出可以用科學論文度量,下面我們再來看應用技術的產出,用專利度量。世界五大知識產權局是歐洲專利局、日本特許廳、韓國特許廳、中國國家知識產權局和美國專利商標局,五局處理了世界80%的專利申請,承擔了專利合作條約95%的工作。從2012年以來,五局每年聯合發布統計報告。
2014年五局共收到230萬件發明專利申請,其中最多的是中國,高達92.8萬件,佔了40%!其次是美國,57.9萬件。日本、歐洲、韓國分別是32.6、27.4和21.0萬件。這是中國連續第四年居於發明專利申請量第一的位置。跟2013年相比的增速,中國也是最高的,達到12.5%。美日歐韓的增速分別是1.3%、-0.7%、3.1%和2.8%。
再來看發明專利的授權。2014年五局共授權了95.54萬件發明專利,其中最多的是美國,30.1萬件,佔31%。其次是中國,23.3萬件。日本、韓國、歐洲分別是22.7、13.0和6.5萬件。中國的增速12.3%最高,美日韓歐的增速分別是8.2%、-18.0%、1.9%和-3.1%。
有一點需要注意的是,每個知識產權局的申請人都來自全世界,不只是自己國家。美國專利的國際化程度比中國高不少,吸收外國智力成果的能力值得我們學習。
研發人員與經費
看完了專利,再來看國家在研究上的人力物力投入。科技部《中國科技人才發展報告(2014)》顯示,2013年我國的研究與發展(R&D)人員總數為353.3萬人,超過美國,居世界第一位。
根據國家統計局的《2014年國民經濟和社會發展統計公報》,2014年中國的研究與試驗發展經費支出為13312億元,比2013年增長12.4%,佔國內生產總值(GDP)的2.09% 。根據世界銀行的數據,前文中2014年WFC世界前十位的國家在2012年的R&D支出佔GDP比例是:中國1.98%,美國2.79%,德國2.92%,日本3.39%(2011年),英國1.72 %,法國2.26%,加拿大1.73%,西班牙1.30%,瑞士3.41%,韓國4.04%(2011年)。中國的比例處於中等偏低,不過在較快地上升,中國的研發支出將在2019年前後超過歐盟和美國,躍居世界首位。
高校與科研院所排名高校與科研院所排名
以上結果對科學界之外的人來說可能有點意外,但對科研工作者來說很正常,因為符合我們的日常感覺。僅僅十多年前,中國的一流文章還非常少見。進入21世紀以來,中國科技論文的數量和質量都出現了爆炸性的增長。現在想在科大這樣的單位獲得副教授職位,五篇一流文章算是起步價。
美國的一流和二流大學的研究水平是非常高的,隨便拎出一個教授來都是響噹噹的人物,還有一大波諾貝爾獎得主。不過中國的進步非常快,現在中國一流大學的研究水平我覺得已經接近美國的二流大學了。
中國的上升勢頭之猛可以從各國2014年與2013年WFC的對比上看出來。美國下降0.8%,德國上升1.0%,日本下降2.3%,英國上升0.9%,然後六到十位的法國、加拿大、西班牙、瑞士、韓國都是下降的。中國呢?上升14.9%!這是個什麼概念?如果保持14.9%的增速,5年就會翻一番。如果中美都保持14.9%和-0.8%的變化率,8.7年後中國就會趕上美國。
然而這還沒完。WFC是每月更新的。現在顯示的是從2014年6月到2015年5月的統計,跟2014年12月的數據相比剛好過去了半年。僅僅半年時間裡,中國的WFC又從5026變成了6318,增長25.7%!按照這樣的速度,兩個半年即一年就會增長58%,達到7942。與此同時,美國的WFC從18643變成17448,下降6.4%;德國從4077變成3939,下降3.4%。在半年時間裡,美國對中國的比例從3.6縮小到2.8,中國對德國的比例從1.3擴大到1.6。如果這種令人咋舌的速度持續下去,中國超越美國所需要的時間就不是9年,而是3年!我們有可能在2017年就看到!此外,俄羅斯(338)排在第十九位,中國是俄羅斯的18.7倍。
發表在《自然》與《科學》雜誌的WFC,從2014年6月到2015年5月,國家中最高的是美國(860),然後是英國(144)、德國(116)、法國(67),中國(58)只排在第五位。研究單位中最高的是哈佛大學(75),而中國科學院(17)只排到第十五位。這裡固然有《自然》與《科學》對英美特別照顧的因素,不過也反映出我們在頂級論文中的地位比在一流論文中的地位低一截。換句話說,就是我們的優勢主要在於次頂級的成果。後面將會談到,這是一個具有某種普遍性的現象,而且與中西的歷史與文化有關。
解讀中國科技實力正以多快的加速度逼近美國2015-8-13 觀察者網
【BBC關於中國教師在英執教的紀錄片,再度掀起了中西教育對比的大討論。在正反雙方的唇槍舌劍中,中國科技水平自然躺槍,比如缺乏重大突破,本土科學家沒有拿過諾貝爾獎等等。世界第二大經濟體真的是靠低技術撐起來的?中科大副研究員袁嵐峰博士賜稿觀察者網,詳細分析了中國科技水平在世界上的位置。(作者:袁嵐峰化學博士,中科大副研究員作者主編的《大復興》一書將收入此文,預計由中國發展出版社2015年10月出版。) 】
科技與文明等級
科技水平是國家實力、人民生活水平的最本質的標誌。當今世界科技水平最高的國家顯然是美國。中國跟美國有顯著差距,但屬於同一級別。
基礎研究的論文與期刊
更詳細地說,科學技術分為基礎研究、應用研究、工業技術、生產經驗等多個層次。先在這裡介紹一下基礎研究的現狀。
自然指數
近年來,《自然》的發行者自然出版集團提出了一套衡量國家或研究機構基礎科研產出的指標,稱為自然指數。他們挑選了68家一流期刊,統計每個國家或研究單位在這些期刊上發表多少論文計數(article count,AC)。
2014年12月,自然公佈2014年(2013.12-2014.11)的WFC。美國排第一,18643。中國第二,5206。德國第三,4077。四到十位是日本、英國、法國、加拿大、西班牙、瑞士、韓國,從3371到1151。超級大國蘇聯的繼承者俄羅斯不在前十之中。可以看出美國非常強大,WFC是中國的3.6倍。但中國排第二,達到德國的1.3倍、日本的1.5倍。
再從研究單位的角度看,WFC最高的是哪一家?答案是中國科學院,高達1209,是第二位哈佛大學(852)的1.4倍。也許你會說這不公平,中國科學院是由許多研究所組成的,跟一個大學沒有可比性。然而第三位是德國馬克斯·普朗克學會(729),第四位是法國國家科學研究院(721),它們都和中國科學院類似。可見至少在科學協會之間比,中國科學院排第一是沒有疑問的。再仔細想想,一個大學有很多院系和專業,而像中國科學院化學研究所、中國科學院等離子體物理研究所這樣的研究所只對應於大學的一個學院、一個系甚至一個專業,所以把協會和大學的科技產出做對比也未嘗不可。
美國醫患矛盾:論文顯示三成護士一年內曾受身體暴力2015-08-05
醫患矛盾在中國一直是個難題。一篇論文對美國襲護作了統計。近80%護士在過去一年內受到病人或家屬的攻擊。醫療工作者受到的非致命的工作場所的暴力數比起其他職業遙遙領先,佔了所有此種暴力的70%。一年內受到語言暴力的護士達54.2%; 身體暴力29.9%;急診護士最多。襲擊主要來自年輕白人。這個地圖紅色為專門針對襲護立法的州。
不過,有網友對此表示,美國的各種襲擊、強姦、性騷擾率更高是因為標準和第三世界完全不一樣而且報警率高很多。另有網友稱,美國對於遭受暴力的認定程度比國內低得多,美國推搡一下就算暴力了,國內不打出個輕微傷都不好意思說暴力。這一點跟中美犯罪率的計算口徑類似。
回應
不可能!滋油皿煮的燈塔國怎麼了能這樣!肯定是毒菜國家的陰毛!
美國如果真的推搡一下就算暴力,工廠裡批評員工聲音大了都被投訴種族歧視了。
說米國醫療制度好、沒醫鬧的出來走兩步,沒事走兩步唄
這國怎,我陷思,定體問!
美國的醫療制度太吸血美國人民,有些腦殘還變著法要學美國醫療制度。
中國移動回應瘋狂砍薪:不是大家想的那樣2015-7-24 每日經濟新聞
據《財經》報導,中國移動在年中總結會上發布了降薪方案,主要針對處級以上管理人員而非全部員工。方案顯示,二級正以上官員年薪將降50%,各省公司班子成員降40%,處長一級管理人員降20%。
中國移動不會層層降薪
實際上,中國移動降薪在今年已不是第一次了。今年2月,中國移動下發文件,對交通費、通信費、差旅費等集中進行調整,在員工中引起了較大反響。據一些基層員工反映,交通費的取消,使得員工實際收入下降10%以上,最高達到36.21%。另外,中國移動還將員工公務通信費用調整為每月350元以內。
工信部:10月底前降寬頻費 正推進流量不清零2015-7-23 北京新浪網
預計,50Mbps和100Mbps平均降幅超過30%,20Mbps平均降幅超過20%。
人社部:確保公務員漲工資7月底前完成2015-7-25新京報
61%意見支持增加養老金投資股市比例
養老保險基金是多元投資組合
全國社保基金的年均收益率在8.36%,企業年金的年均收益率在7.87%。只要合理配置資產,加強投資資產管控,養老保險基金是能夠確保安全,不會出現全面虧損的情況的。
焦點1 公務員工資7月底前完成調整
焦點2 企退人員養老金人均月增210元
美媒:中國“矽谷”能遍地開花嗎
彭博社2015-7-24報導,原題:中國希望矽谷遍地開花 中國領導人表示,要進一步激發億萬群眾的創業創新熱情。
截至3月,獲國務院批复的高新技術開發區已多達129個。它們都會成為主要的創新或科技中心嗎?啟明創投合夥人加里·里斯切爾說,美國有4個此類中心:波士頓、紐約、舊金山/矽谷和西雅圖,或許中國最終會有8個。但大部分將不會是。”
湖南省表示,近年來長沙園區已創立500多家企業,新增就業崗位1萬個。
儘管全中國各地官員都在努力打造長沙的這類創新中心,但北京市展現出的創業本能正受到私營領域巨額資金的激勵。伴隨著吸引一流人才,2003年以來,中關村科技園已創立數量最多的價值10億美元以上的軟件企業——僅次於美國。
中關村的吸引力還來自眾多支持創業的“咖啡屋”,這正是長沙這類地區所缺乏的
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新浪網友的回應
什麼人文關懷,睜著眼睛說瞎話!這就是中國特色
不管醫護人員是否願意去,他們都是最值得尊重!
大齡找不到老婆,沒有家沒人疼沒人愛的,輪到絕命任務還得排前面,在中國單身真可憐。
你妹的,不要危言聳聽好嗎?醫護人員很好找老婆的。
那些年輕人沒有父母嗎?現在都是獨生子女他年邁的父母怎麼辦?還是50左右歲的最合適.
原因很簡單,公立醫院有大量合同或者臨時非編制護士,年輕護士搞不到編制,這是一個機會。
人有千姿百態,不可求千篇一律。把機會讓給那些有上進心,想升遷的人,難道也有錯嗎?
日本發生核洩漏後讓50歲的人組成敢死隊,而中國則是讓年輕人先上,還美其名曰關心,簡直是睜眼說瞎話,中國這些當官的不知道無恥到了什麼程度!
你又在扯淡,日本是因為年輕人不敢去。日本的自衛隊都拒絕執行首相下達的救災指令。
以前是:我是黨員我先上,我是領導我先上!現在是:你沒結婚你先上!
很傻很天真,領導說話你都信。是時候成立專業的疾控隊伍了,老是抽調醫生,畢竟有些都是非流行病專業的。
我相信這領導說的!在有專業防護措施和專業防護知識全副武裝的情況下,被感染的概率接近於零。現在醫院年輕人按部就班的走,何時有出頭之日?這次特護就是一個機會。怎麼到哪兒的評論區都有噴子呢
在這種特殊的生死戰鬥中,醫護人員都有職業自豪感的,我完全相信,就像工程師就一定喜歡做大項目。
無語死了,有什麼流行病就一個勁地使勁誇白衣天使有多好了,有多高尚了。平日里他媽的使勁說殺醫,打死醫生。
深深覺得我們的醫務人員好可憐,為了一個韓國SB這麼拼命,完了還要被大家噴,這也許就是這個韓國人要來中國的原因,就等著你們自相殘殺吧。
疫情就是命令,醫院就是戰場,抽籤上戰場的方式雖是對傳統口水戰的顛覆,卻是一種具有劃時代意義的創新.它的優點是顯而易見的,首先它符合公平正義的原則,可以杜絕不正之風和暗箱操作;二是它凸顯人性化的管理;三是可以減少爭論時間。當今是一個多元的時代,是非不清、爭議不斷,在這種情況下抽籤成了一個新的里程碑,成了一個新的硬道理.
http://news.sina.com.cn/c/2015-06-01/081531899184.shtml
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目前確診186人,130出院,20在院治療,34死,致死率18.3%,90%死者健康有問題,併有糖尿病和癌症。
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“緊急通知,因為要抽調人員到ICU上班,全部人員不得離開惠州……未結婚的於9:00前回科室抽籤參與後備人員梯隊。”上週末,收治MERS患者的惠州中心醫院發出這樣一條短信,引發眾多媒體與網友致敬。感動之餘,也有網友抱有疑問,為何未婚者先上?醫院社工部江女士回應稱,這麼做主要是考慮到人文關懷。
之所以抽籤進ICU病房是因為醫護人員都想去,不可能誰想去就能去。加上醫院本身就有輪班,因此才要抽籤分出第一批人員和第二批人員。並不是大家都不願意去抽籤,而是大家都想去,所以要排出順序。
懷孕的畢竟不方便,已婚的則是因為家裡還有孩子需要照顧,因此只能優先選擇那些沒有結婚的。
自從收治韓國MERS患者後,醫院的醫護人員都積極響應去做這項護理工作,因為醫護人員覺得這種危急時刻更應該沖在最前線,這是一件很光榮的事情,就跟2003年非典時候一樣,醫護人員都沒有後退。
觀察者網友的回應
人家家裡只有子一輩還沒孫輩,你怎麼知道人家家裡負擔不大? 一切的根本原因,院長都是已婚的。
其實更有可能的原因是轉正,要知道公立醫院的臨時工轉正幾乎不可能,還是必須通過公開招考。
太假,怎麼可能都想去
我告訴你錢很多,可能比ICU的高一倍,獎金的話更多.
這是工作經歷。你處理過棘手的傳染病,病治好了你還沒事,你就有本事。評職稱、寫論文的等等。就像打仗的時候,憑什麼你能拿獎章?當然事後發獎金是應該的,但是錢不是第一動因。
應該是共產黨員先上。
你傻啊,在醫療培訓和設施到位的情況下,醫護人員感染的可能性很小,先上的人轉正、加薪、提干的概率要大得多,所以你喊黨員上,非黨員可不樂意.當年,我一個同學留校當聘用輔導員(無編制),學校安排人去新疆支教1年,恰逢新疆恐襲,都不肯去,學校領導就問她去不?她愉快的答應了。但臨行前一天,學校通知支教取消,我這位同學眼淚嘩的一下就留下來了。所以很多事是前途和經濟問題,不是風險問題,醫院的領導比醫護人員更害怕出傳染事故(會丟官)。
讓那些質疑的噴子們先上吧!
不要亂噴,大家都不容易。
553人不當化療 黑心醫生判處入獄45年 2015-7-11
美國一名現年50歲的黑心醫生法塔(Farid Fata),誇大病人癌症病情,誘使進行不必要化療以騙取金錢。總共有553名患者受害,這名醫生被法院判處入獄45年。
法塔醫生在美國底特律地區頗有名氣,無數患者慕名前來就診。然而,法塔「完全喪失了作為一名醫生的惻隱之心,反而以此謀利」,判他45年監禁的地區法官保羅‧博曼形容法塔犯下「令人毛骨悚然的系列犯罪」。受害者在法庭上指證,法塔注射化療藥物導致牙齒剝落、骨骼變脆、器官受損等後遺症,另有患腎癌卻被誤診為肺癌。最後法官判處法塔有期徒刑45年。
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健保重大傷病卡 癌症患者佔近半
原因三:無尊嚴感,收入性價比低
【辭職者】林嘉(化名),80後,某985高校醫學碩士,辭職前為東部沿海某省會城市某三甲醫院醫生,工作3年後辭職,現在從事醫療保險審核工作。
【自述】辭職前後,明顯發現醫生的性價比太低———我當醫生時月薪4千元,每天工作在10小時以上,基本無節假日;現在的工作月薪6千元,工作時間固定8小時,我還可以回家照顧孩子。
【辭職者】金傑(化名)
【自述】選擇醫學專業,求學是很苦的。而工作後,醫生收入是典型的“餓不死,吃不飽”。就和我的妻子比,她做外貿,當初月工資4千元,每年增加1千元;我辭職時收入6千元,她月薪已經漲到1萬元,差不多是我的兩倍。我們醫院資深醫生的薪資水平也差不多這個水平,無非公積金多一些。拿紅包?我不會。
如果一個醫生要靠紅包來維持經濟上的體面,誰的悲哀?
回應
看看今年醫學院校的錄取分數線吧,願意學醫的越來越少了。悲哀!
醫患關係這麼差媒體功不可沒,如今又要主持公道了。掌握話語權就是好啊
醫患矛盾早已成為一個社會問題了。與其說媒體綁架了醫生,不如說醫生咎由自取。試想一下,當你拖著疲憊的身體,滿臉愁容,充滿擔心地求問醫之時,醫生只是冷漠地傳遞給你去交個費、檢個查、給你開個藥。這一套連小學生都可以操作的程序。患者想多問一句,或是哪怕得到一些寬心的話也好,醫生也愛答不理。
原來小學生都可以看病開藥了,恭喜。這是典型的把醫生當售貨員的心態,總覺得大爺付錢了,顧客是上帝……
分級診療的方向必須堅持,小手術不要去三甲。年輕醫生要從小手術練起,在三甲乾一輩子其實很痛苦,如同井底之蛙。
分級制度想麼都想搞,可是難啊。對病人來說,我能去條件好的三甲看,為什麼要去其他醫院?若要限制病人就醫的選擇權力,要求必去從基層醫院開始一級級往上看,病人不得鬧翻了。想想容易,做做難,總要有一方吃虧,要么醫生要么醫院要么患者要么國家。
希望能夠參考一下毛主席時期的醫療體系,西方的完善醫療體係是建立在高成本的基礎上的我們學不來,但是毛主席時期的低成本醫療體系雖然有各種缺點但比現在的要強得多 .
去農村吧!那時候就是這個醫療水平,差不多的,祝你早日康復!
刻薄有意思嗎?想在城裡,就要準備承受高成本醫療,包括時間、精力和金錢。
http://www.guancha.cn/society/2015_07_07_325844.shtml
80後三甲醫院骨幹醫生辭職原因調查:無安全感收入性價比低2015-7-7
高強度的工作、低性價比的薪資、沒有安全感的環境——儘管尚無權威統計數據,但一批年輕人正加速從醫生崗位逃離,卻是不爭的事實。其中,三甲醫院80後骨幹醫生的離開尤其令人擔憂。新華網記者採訪了三名已離職的80後前醫生,聽他們講述了自己的無奈。
原因一:無安全感,談病人色變
原因二:無信任感,對醫改仍有迷茫
【辭職者】金傑(化名),80後,某985高校醫學博士,留學日本一年,辭職前為東部沿海省會城市某三甲醫院醫生,工作2年後辭職,現經商。
【自述】大學時我們班裡30個人,現在已有六七人不從事醫生這個職業了。能走的都走了;目前還沒走的,也有離心;堅持不走的人,要么是真愛,要么是已經獲得了一定的成績。
現在普遍流行的一種觀點是,中國看病難、看病貴,中國醫院的公益性沒有得到體現,醫生靠看病掙錢,治療過程以經濟利益為導向,亂開大處方、大檢查。但以我在日本留學所見,以及和其他國家同行交流,我覺得與大多數人認為的相反,中國的醫療服務水平絕不落後,中國事實上給國民提供了遠超於中國國力的醫療保障。
可是這種保障的經濟成本由誰來承擔?醫院要體現公益性,運營醫院的錢從哪裡來?是來自看病的人,還是財政?我覺得醫生的勞動報酬和服務價格被強行壓低了。
在日本,醫生有選擇權。想賺錢,去私立醫院;想贏得聲譽,就去大學醫院。病人求診,首先去社區醫院或者是私立醫院,不行再轉診到大學醫院。大學醫院的主要功能是提高整體水平,然後把技術推廣到其他基層醫院,醫生只有2到3天花在門診。僅以掛號費為例,不同類型的醫院就能拉開梯次。我曾因尿路結石求診,掛號費2000日元,相當於人民幣160元,而遇到的醫生還沒有我自己懂行。
而國內呢?既然大醫院的掛號費和社區醫院差不多,那為什麼不去大醫院?結果就是患者大量湧向大醫院,大醫院高強度運轉,醫生身心疲憊苦不堪言;社區醫院門可羅雀無人問津。這種局面又阻礙了社區醫療水平的提高和規模的發展,形成惡性循環。
辭職前,我是眼科醫生,一周6天門診,一天看50個病人很常見。這不算多,同城有其他三甲醫院的眼科醫生,工作量是每天100到200個病人。社會總認為醫生服務態度不好,說實話,高強度工作中,保證診斷無誤是我們的第一追求,態度只能退居二線。
希望醫改將部分資金拿出來直接補償一線醫生的收入,讓醫生可以合法體面地過上與自身貢獻相稱的生活。
女醫生手術後太累在衣櫃中睡著被讚“最美睡姿” 網友:看著就心疼
2015-7-1一張湖南省婦幼保健院婦二科副主任醫師蔣丹在手術後疲憊地倚靠在衣櫃裡打盹兒的照片,被偶然抓拍到後,一經朋友圈發出,被網友們熱捧轉發。網友們紛紛對該女醫師表示心疼,對她的敬業精神讚歎不已,該照片也被稱為最美睡姿。
7月4日,《長沙晚報》記者來到該院婦二科,由於患者十分多,蔣丹沒時間接受記者的採訪。該科護士長黃偉透露,7月1日,蔣丹在臨近中午時主刀了一台宮外孕急診手術,在手術室這種精神承受高壓、精力需高度集中的工作環境下,兩個半小時的手術,讓她疲憊不堪。儘管很想躺下來休息,但是下午還有一台手術在等待著她,只能利用手術之間的間隔,在衣櫃裡打個小盹兒。
蔣丹的同事告訴記者,育有兩個女兒的她,由於工作太過忙碌,連陪女兒和丈夫都是一種奢侈。在一條微信中她曾寫道:“在上過一個兩天一夜的班之後,第一時間就是去陪女兒把想做的事都做完。”
該圖片發出之後,蔣丹還曾以這只是自己的本職工作,不應該這麼高調為由,要求發布者刪除照片。但是這張圖片,卻以極快的速度在網絡上傳播開來,很多其他醫院的醫護人員也表示,他們需要這樣的正能量,應該讓大家關注到。
據了解,圖片中這種現像在醫院也是一種常態,從上班到下班,只有所有的病人休息了,醫護人員才能獲得短暫的休息時間。
黃偉向記者透露,醫護人員沒有配置多餘的休息室和床椅,人一多的時候,連個坐的地方都沒有,但這種條件她們都可以克服,讓人最難受的其實是醫患關係。
記者在採訪中發現,很多醫生身上都綁了護腰帶。黃偉告訴記者,雖然醫師是給別人看病,但由於過度勞累,身上落下的毛病也不少。
黃偉說:“對待每一個病人,我們都要付出愛心,不僅僅是像機器一樣地工作,看著每一個進來的患者,健健康康地走出去就是我們最大的心願,也希望大家能給我們更多的理解。”
回應
接生一個孩子,才400塊錢!給孕婦每日消毒三次才10塊錢!這種體制下,醫院只能靠上設備,開貴藥養家糊口了!
不用簽字負責任的那是修電器,大不了修壞了您重新買一個。
不是應該直接讓二樓去美國體驗下資本主義下的醫療,很有禮貌哦,都是家庭醫師,不過我估計他供不起
白公知:是什麼,讓一個醫護人員竟然在工作時間偷懶睡覺,是人性的喪失,還是體制的悲哀?
白岩松還不需要這麼說來刷聲望,起碼現在還用
103老翁乞討自稱對不起幹部 家中有兒有樓
經過《北京青年報》記者2015-6-17查證,老人有五個子女,子女皆有生存能力,耿生茂在外乞討的原因是為了幫身有殘疾的小兒子補助生計,每年能賺上兩萬元。
耿老漢一個月有三四百的收入,再加上地裡的糧食收成,肯定餓不著。他之所以要出去討飯,因為可以補貼兒子的家用。
十幾年的乞討,讓耿生茂攢下一些錢,他不僅在年輕時為3個兒子蓋了房子,如今小兒子孫子的兩棟樓房中也有他的份。
新聞出來後,同情老人境遇的居多,但還有一些鄭州市市民認為老人在家鄉有兒有房,這樣的做法無異於騙錢。
百歲老人乞討 到底是誰對不起誰2015-6-18王傳濤
當一個社會尤其是我們的養老體制不能給予老人以頤養天年的幸福生活時,老人們出門創收也算無奈之舉。在這個見仁見智的問題上,筆者傾向於這樣的方案:他有乞討的權利,你有不捐錢的自由。
老人微薄的養老收入固然可以解決起碼的吃飯問題,但60元的養老金以及其他補貼包括種地的所有收入,都距離健全的養老制度、發達的養老福利相差太遠。與其說老人在城市乞討是在為國家抹黑,不如說老人乞討是對我國養老體制現狀的另一種控訴。
回應
他都知道給國家抹大黑了,這素質,比起某些精英高。
美國經濟上是世界老大,福利制度也憂於我們,但是,大街上乞討者也不少。誰對不起誰?如果家里人不盡孝就是子女對不起老人。如果沒有家人,而政府養老機構不管,那就是政府對不起老人。不過…
我在這裡看到了一群只會啃老的噴子.五個子女,一群兒孫,養不活一個老人?他們心安理得住著老人辛苦建起的三個新房,卻讓老人乞討來滿足自己的生活?新算國家給老人一百萬又如何,當錢被兒孫以買房、買車、結婚刮得一干二淨後,老人最終還是逃不過乞討的命運!被指責的不應是國家,上街乞討的也不應該是老人,而應是那幾個啃光老人骨血的不肖兒孫!
幸虧你不是農民,中國那麼多好資源,農民有得到什麼?
哪個國家哪個朝代: 種地不交稅國家還補貼?國家倒貼錢收購農民糧食?農民修房國家補錢?農民不交養老金70以後還發錢?不交養老金醫保費國家免費醫療?沒有乞討者?沒有義務養父母?
另詳參【圖博館】:遊族 中共的國企社保與醫保改革 《公共知識份子》
醫患如何互相體諒?
醫患矛盾的長期存在,其結果往往是醫患關係的惡性循環。
今年5月27日,中國醫師協會發布了《中國醫師執業狀況白皮書》,這份白皮書的調查顯示,近6成的醫務人員受到過語言暴力,13%的醫務人員受到過身體上的傷害。調查數據表明,發生傷醫事件時,院方採取不顧是非息事寧人和無任何表示的占到了4成以上,這樣的處理方式讓很多醫生感覺寒心。
傷醫事件的更大後果是,越來越多的醫生對執業環境不滿。這份白皮書的調查數據顯示,在2014年的調查中,近七成醫務人員不希望子女從醫。
他們感受到的工作壓力主要來源於:工作量特別大佔76.50%,醫療糾紛多佔71.76%,患者的期望值太高佔72.71%,傷醫事件頻發佔69.60%,行業競爭非常激烈佔29.11% 。
白皮書稱,這一結果進一步表明,中國醫師工作的壓力主要不是來源於行業本身的競爭,而是來源於醫療行為產生的工作量大、醫療糾紛多、患者過高的期望以及傷醫事件頻發。
就醫務人員的工作強度來看,調查顯示,52.72%的醫師平均每週工作時間在40至60小時,32.69%的醫師在60小時以上。
鄧利強稱,醫生需有仁愛之心,需要體會到患者之“痛”,不能排除醫生隊伍中有極個別有違職業操守的人,但是每個職業都需要得到社會尊重與理解,醫生也是一個普通的勞動者,他們當前的執業環境也需要獲得患者理解。
“我們不能簡單地把當前就醫過程中遇到的看病難、看病貴都歸結於醫生的道德問題。一些大醫院,一個醫生半天的門診時間,要不間斷看幾十個病人,如果每個病人都有足夠的溝通時間,就會導致一部分患者無法及時問診。”
在鄧利強看來,對於引起醫患關係緊張的“溝通障礙”,更需反思的是當前醫療體制有沒有給醫患之間提供良好的溝通環境。
在5月27日最高法舉行的關於涉醫犯罪的新聞通報會上,最高法刑事審判第五庭副庭長馬岩介紹,據相關部門統計,2014年,全國醫療衛生機構總診療量達76億人次,比上年增加3億人次,而同期醫療糾紛下降8.7%,涉醫違法案件下降10.6%。“總體上,各地醫療秩序明顯好轉,醫患雙方滿意度有所提升。
http://china.huanqiu.com/article/2015-06/6713829.html
暴力傷醫事件屢禁不止:全國20天連發12起傷醫案
中新網北京2015-6-18電(記者闞楓)近期,傷醫事件再度高頻度發生。從哈醫大殺醫案,到溫嶺殺醫案,近年來發生在醫院裡的暴力事件屢屢成為輿論焦點。原本因解除病痛而走到一起的醫患雙方,為何以更大的傷害來收場?在嚴懲施暴者之後,還有哪些深層問題需要反思?
傷醫事件為何屢禁不止?
其實,就在傷醫事件頻發的近期,5月26日,最高人民法院通報,浙江溫嶺殺醫案兇手連恩青已於5月25日被執行死刑。最高法還介紹,2014年,全國法院共審結暴力殺醫、傷醫等犯罪案件達155件。
對於遏制暴力,早在去年4月,最高法、最高檢、公安部、司法部、國家衛計委就聯合公佈了《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》,明確將對醫院內毆打或故意殺害、傷害醫務人員等6類涉醫違法犯罪行為進行嚴懲。
在更早的2013年10月,國家衛生計生委、公安部還聯合印發了《關於加強醫院安全防範系統建設指導意見》,升級醫院的安保措施。
這份《意見》甚至細緻要求,醫院保安員數量應當遵循“就高不就低”原則,按照不低於在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。
如此多的舉措面前,為何傷醫事件仍出現了頻發態勢?輿論分析,遏製針對醫務人員的暴力事件,醫患關係及其背後深層的體制困惑或許更值得剖析。
2014年全國兩會期間,全國人大代表、中國工程院院士鐘南山曾用一連串的反問解釋中國當前的醫患關係現狀:“你說看病貴、看病難,現在稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人,怎麼可能容易?開藥多、檢查多怎麼會便宜?每天看病像打仗一樣,排隊3個鐘頭,看病3分鐘,醫患關係怎麼可能改善?”
輿論分析,鐘南山的這三句反問已經直指了中國醫患之間信任感缺失甚至產生矛盾的體制癥結。
鄧利強也表示,相較於基層醫院、社區醫院,大醫院的傷醫事件出現較多,或者醫患糾紛較為多發。醫療資源不均衡,包括社區醫院在內的一些基層醫院長期閒置,患者感冒發燒都去大醫院,大醫院超負荷運行。
鄧利強稱,在現行醫療體制下,一些醫院的投訴舉報機制不暢,醫生高強度工作,患者看病辛苦,這都是導致醫患矛盾的潛在因素。
美媒:中國員工休假時最不關心工作日職員壓力重
美國消費者新聞與商業頻道網站2015-6-17文章,原題:中國員工冷淡,日本員工緊張一份新研究報告發現,中國擁有最漠不關心的員工,而眾所周知的壓力重重的日本職員們仍在背負重壓。
(總部位於荷蘭的)人力資源公司任仕達集團的最新工作趨勢報告顯示,44%的日本員工即便在放假期間也發現很難放下工作,緊隨其後的是馬來西亞人(36%)和新加坡人( 32%)。印度人比例為27%。新西蘭人、澳大利亞人和中國香港的員工更放鬆一些,比例分別為25%、24%和19%。而中國(內地)僅有15%的員工度假時還在擔心工作。
任仕達日本傳媒經理前川郁美表示,“日本人通常很重視工作並全身心為雇主著想,尤其是那些想成為終身僱員的人。”隨著智能手機、可連接設備的普及,以及海外聯繫費用的降低,員工們正變得愈加難以“脫離”辦公室。
與此同時,在中國有一支極具流動性的勞動力大軍,這有助於讓僱員在離開辦公室後就不再承受太多與工作相關的壓力。“就跳槽以發展職業生涯和改善工作條件而言,中國員工更積極主動”,前川說,“因此,為了留住員工並讓他們感到開心,中國的用人單位樂意為員工留出空間樂享假期。”
其他國家的雇主應向中國學習,因為研究發現,放下工作能夠改善員工的工作效率並提振士氣。(作者阿扎·賽爾,丁雨晴譯)
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一張一弛,文武之道。不會休息的人,何談工作
工作就是工作,休假就是休假。能提起,能放下,這是中國的古老文化。
多地社保基數隨平均工資上調網友:收入被下降
中新網北京2015-6-18電(記者李金磊)隨著各地平均工資的出爐,北京等多地調整了新的社保繳費基數標準。由於平均工資的增加,各地的社保繳費基數也出現了不同程度的上漲。不少網友感嘆,工資沒漲但社保繳費提高,實際到手工資變少,收入“被下降”。專家認為,中位數可能比平均工資更能反映全體就業人員收入實際情況,但不斷提高勞動者工資水平才是解決問題的根本。
重症就破產!藥價暴漲 有美健保也吃不消2015-6-17 世界日報
科學家認為,高級醫藥揭開了「精準醫學」(precision medicine)新紀元,卻也帶來藥價高達天文數字的時代。
「今日美國」報導, 癌症新藥一年花費超過10萬元(美元,下同),為美國家庭平均年收入的兩倍左右。預期今夏核准的試驗中降膽固醇藥,一年藥費可達1萬元;導致多數患者40來歲早亡的囊性纖維瘤,一年藥費更超過30萬元。
即使有健保,這些病患每月可能仍得自掏腰包數千元支付藥費。「黑色素瘤研究基金」執行長特漢說,對許多人來說,癌症或其他重症治療是「破產或赤貧的開始」,因為它帶來沉重的經濟負擔。
不過,不是只有病患支付這筆開銷,納稅人也透過聯邦醫療保險、醫療補助計畫及其他政府保險計畫分攤了這些處方藥的負擔。
美國健保計畫(America`s Health Insurance Plans)發言人克魯辛說,去年美國民眾的處方藥支出創下新高,高達3740億元,比2013年增加13%,是十年來的最大漲幅。而增加的藥費中幾乎有一半來自近兩年上市的新藥。
在最昂貴的藥中有些是「突破性」新藥,在未來十年,突破性新藥中的其中十種,就會耗費政府近500億元。克魯辛說,健保業者為平衡此支出若調漲保費,投保私人健保業者的民眾負擔也將隨之加重。
紐約史隆卡特林癌症醫院胃腸腫瘤科主任索茲說,不可否認部分新藥確實能扭轉病情,但是即使有健保的許多患者都負擔不起,因為許多健保要求患者支付20%的處方藥費。約翰霍普金斯癌症中心腫瘤助理教授凱利也指出,有的癌症病患為降低開支而減少藥量,原本每天服用的藥量改為每隔一天服用一次。
索茲說:「我們若不能使藥價合理化,更多民眾將死於癌症,因為將沒有人負擔起這些新藥。」
把科研成果從書架上轉化為實用產品是朱銳的追求。
早在清華大學讀書時,朱銳就對光學情有獨鍾。碩士畢業時,他研發出了中國第一台3D眼科光學斷層成像儀,並用於臨床研究。
2011年,朱銳在香港大學電子工程系攻讀博士學位,還剩一年多畢業。此時,他在一場創業大賽中獲獎。
朱銳說,當時擺在他面前有兩個選擇,一是把博士讀完再創業,另一個是抓住機會直接創業。思考了一天后,他覺得機會稍縱即逝,而且香港大學沒有休學的機制,所以決定退學創業。
扎針神器的成功也證明了朱銳當時的果斷選擇是正確的。去年,血管成像儀銷售量600多台,創造了數千萬元的市場價值,今年預計銷售量超過1500台。中科微光也積極開拓了海外市場,已有100多台銷往南美、中東、韓國等地區和國家。
專家點評
縱觀幾百年醫學技術的發展,工具的發展和技術的革新帶動著診斷和治療的進步。影像診斷設備在醫療技術中佔據極高的地位,全球醫院每年用於採購影像設備的開支占到總支出的70%以上。影像技術的創新會改變甚至顛覆現有的疾病治療方式。因此,在醫學領域最具創新性的公司將有希望成長為行業巨頭。
中科微光是創新光學醫療器械的代表。他們研發的投影式血管成像設備能幫助護士直觀看清原本模糊的血管,可廣泛用於兒童、老人、腫瘤病人等扎針困難人群,最早投放到我們醫院使用時,獲得護士一致好評。此外,中科微光正在研發的內窺OCT技術全球領先,將來可能成為繼X光、超聲、核磁之後又一項重要的影像手段。它的分辨率比超聲高10倍以上,造影探頭是現在最小內窺鏡的1/3,可實時對體內病變做三維斷層掃描,未來很可能在心血管、消化道、呼吸道疾病診斷方面發揮關鍵作用,應用前景非常廣闊。
回應
誰說中國沒創意~~
給點時間吧,30年後世界上80%的創新產品必定都在中國年輕人手裡。
教育體制不行?中國人沒有創新能力?來看看丹麥人怎麼說的。
鼓吹西式反智教育的不是被洗腦了,就是國際反華集*來的敵特分子。
http://www.guancha.cn/Science/2015_06_16_323567.shtml
另詳參【圖博館】:末代健保 兩岸高科技之消長 中共的國企社保與醫保改革 海龜與烏龜 《公共知識份子》 中國製造業 兩岸文教界在搞啥 《中共高等教育體制之取向》
中科微光研發出扎針神器 習近平陝西調研時曾體驗過
2015-2-15,習近平總書記在陝西考察調研期間,專門到中科院西安光學精密機械研究所察看了科技成果及產品展示。其中一個產品投影式紅外血管顯像儀,是光學與醫療的結合,能夠通過紅外光識別出血管位置和深度,被譽為護士們的扎針神器。
《中國經濟周刊》專訪中科微光CEO朱銳,詳解研發背後的故事。
扎針神器:8個月攻克難關
一個朋友帶著孩子打針,但是血管太細被扎了很多針也沒有紮進去,護士很難辦,家長也特別心疼。這個朋友就問我們能不能通過光學的方式把血管看清楚,我們當時就有一些靈感,在參考了很多文獻資料的情況下,經過8個月左右的研發,從概念到產品就出來了。
開始設計時,朱銳團隊分析了國外兩款類似產品在中國市場上遇到的瓶頸:一款使用紅外光源,但體積很大,價格昂貴;另一款體積較小,但運用的是激光掃描技術,在安全性上有欠缺。比如,激光直射眼睛存在安全問題,尤其是掃到兒童眼睛的話,會造成一些損傷;另外,護士長時間看激光也會出現頭暈的情況。
在解決了這些缺陷的前提下,中科微光研發的血管成像儀相比國際同行,在三個方面進行了突破:
第一,利用雙波長紅外光技術而不是激光掃描技術,不僅安全、無創,而且效果好,成本低。
第二,全球首創可同時識別血管位置與深度。在臨床過程中,護士不僅希望通過儀器能看到血管的分佈,還希望能看到血管的深度,這樣進針的時候就可以作為參考。針對這種需求,中科微光就研發了一種深度識別技術,來大致分辨血管深度,指導護士進針。
第三,在集成設計方面,把成本大大降低。成本的降低是緣於中科微光優化了很多核心算法,並且使用了一些基礎器件和量產器件來實現複雜功能,這樣就在降低成本的同時把體積縮小到國外同類產品的三分之一左右。
朱銳介紹說,血管成像儀最大的用處是幫助找血管,在醫療注射中都可以用得上,特別適合扎針常遇到困難的腫瘤病人、腎病病人、兒童和老年人。
家暴和孤獨
記者採訪了解到,4兄妹在家暴的環境裡成長,性格孤僻。而在母親出走不知去向,父親也外出打工後,性格孤僻的幾兄妹就如同生活在與世隔絕的孤島之上。村里人的印象裡:“這家人雖然生活在村里,但跟不是這個村的一樣”。
村民們普遍反映,4兄妹前些年遭受過很嚴重的家庭暴力,導致“性格很孤僻”。孩子們的姨婆潘玲告訴記者,張方其有一次毆打老大,把左手臂打到骨折,右耳朵撕裂。2012年8月16日,老大離家出走十幾天,被找回家後,母親脫掉了他所有衣服,罰他裸體在天台的大太陽下曬了2個多小時。“那天是田坎鄉集市第一次開市,所以日子我記得很清楚。”潘玲說。
張方其夫妻也經常吵架、打架。2014年3月,張方其夫妻二人因事激烈爭吵,後演變為打架,任希芬被打傷送到鄉衛生院輸液。當時孩子們就在旁邊。此後,任希芬離家出走。
孩子們在離家1.5公里左右的田壩小學讀書。老大的班主任楊小琴說,他在班上成績中等,“性格很內向,不論是表揚還是批評,他都一言不發”。偶爾不來上課,他會叫妹妹或者同學來請假,有時候妹妹們會跟著今年讀6年級的老大一起不來上課。
今年3月,張方其外出打工,但並沒有請人幫忙照顧孩子,只是在離開前給孩子辦了一張銀行卡,放在老大身上。從此之後,4兄妹包括最小5歲的妹妹在內,不僅生活要全部自理,還要養家裡的兩頭豬。
孩子們的二姑姑說,張方其本就是性格比較冷的人,在村里遇到時“你給他打招呼他就應一下,不打招呼就不說話”。
貴州喝農藥自殺兒童被指性格孤僻曾遭嚴重家暴2015-6-12 新華網
9日晚,貴州省畢節市七星關區田坎鄉的4名留守兒童在家中死亡。這四名兒童是一兄三妹,最大的哥哥13歲,最小的妹妹才5歲。警方的初步調查結論是疑似集體喝農藥自殺,這起悲劇究竟是如何發生的?
深夜悲劇
貴州省畢節市七星關區田坎鄉茨竹村是4兄妹出生和長大的地方。田坎鄉離七星關區有110多公里,是七星關區最遠的鄉。茨竹村是貴州省的一類貧困村,全村2400多人,經濟來源靠像孩子們的父親張方其一樣外出打工和種地,村里的留守兒童有20多個。
記者11日來到孩子們的家看到,這是一棟位於路邊的3層小樓,一樓基本空置,二樓一個房間凌亂地擺放著沙發和電視,一個房間的角落裡堆著3麻袋玉米,大概有1000來斤,還有一個房間放著一些臘肉。三樓是4兄妹住的地方,記者在這裡發現一個木桶,其中盛著玉米飯,地上還曬著四季豆。房屋後面有一個豬圈,裡面養著2頭豬。
同村的村民張啟付是第一個發現4兄妹出事的人。事發當晚,就在他們家旁邊修房子累了的他正靠著摩托車在休息,當時已經是晚上11點多,他忽然聽到張方其家房子方向傳來“呼、呼”的聲音。“我當時以為是有野豬,就拿著電筒跑過去看,結果就看到一個孩子倒在地上,正在抽搐。”張啟付說。
發現情況不對後,張啟付趕緊打電話報警,並且撥打了120。隨後,鄉衛生院醫生和警察趕到現場,破門而入,將孩子送去搶救,但孩子們的生命還是沒有救回來。
在村民們的描述裡,4兄妹基本不出門,不僅不跟村里的大人打交道,也不跟村里同齡的孩子一起玩耍。事發當天,村里並沒有發現兄妹們有什麼異常情況,跟以前一樣,都是關著門。至於里面發生了什麼情況,就不得而知。
村黨支部書記高華成告訴記者,孩子們的母親任希芬在2014年3月外出去向不明,父親今年3月外出打工。這棟3層樓房修建於2012年,大概花了十幾萬,可能是他以前在海南打工賺的錢。
缺愛之殤
雖然處於貧困地區,但4兄妹並不缺少吃、穿,他們的悲劇的主因,是缺少關心和愛護。
村民反映,孩子平時有零花錢,“有時會看到他們在小賣部買東西”。潘玲說:“今年4月張方其給孩子們的卡里匯了700元錢,第二天就被娃娃取走了。”高華成稱,張方其和老大在2012年已納為農村最低生活保障對象。
畢節市是我國的經濟貧困地區,留守兒童現象普遍。2012年,5名留守的流浪兒童被悶死在垃圾桶裡。事後,畢節宣布每年拿出6000萬元設立關愛留守兒童基金。
田坎鄉政法書記胡海峰說,兄妹們成為留守兒童後,鄉里為他們建立了留守兒童檔案,並確定村支書高華成和包村幹部張勝為一對一幫扶對象。張胜對記者稱:幾乎每一次老大不去上課,他都會去他家裡做工作,“給他講在學校有免費的營養午餐,可以和大家一起玩”。
在兄妹們輟學後,鄉干部和學校教師前後6次去動員回校上課。胡海峰說,他5月13日第二次到他們家時,聽到孩子在裡面跑,但怎麼敲都不開門。“我只好找到孩子二爺爺,請他隨時注意到孩子情況,還叫周圍的兩個小孩多找他們玩。”
然而,這些並沒能阻止悲劇的發生。
肖文英說,孩子們家並不缺東西,吃的穿的都有,主要是沒有人來安排,沒有人照顧和關心。
老大以前曾有過輕生的行為,但並未引起重視。孩子們的二爺爺張仕貴說:“老大被打得厲害了,就叫嚷著'喝敵敵畏,跳河',有一次出去跳河,被旁邊的金沙縣的派出所發現送了回來。”
事發至今,孩子們的父母依舊音訊全無。
胡海峰坦言,留守兒童量大面廣、情況各異,對每一個留守兒童開展有針對性的工作有一定難度。目前的關愛多側重於物質方面,有時候忽略了心靈輔導,像這4個小孩一樣極端的心裡想法,應該及早發現,及時疏導。
長期關注貧困地區兒童問題的中國發展研究基金會秘書長盧邁說,現在對留守兒童的關愛,在一定程度上陷入兩難,大多數外出務工父母生活的環境並不利於兒童的健康成長或者是他們無力在城市撫養孩子,留在農村又無人照顧。除了生活上的照顧,對兒童的心理關愛尤其缺少,應引起高度重視。
我常想,如果我們不能很好地提升進城務工家庭的生存品質、不能做到讓大多數農民工子女隨遷接受教育、不能保證讓鄉村兒童避免出現群體性的身心健康問題,我們“跨越式發展”的步子是不是就該放慢一些?如果我們的城市還不足以給進城務工家庭以足夠的資源、不能讓孩子們享受城市的溫馨,我們對鄉村的社會保障、政府救濟、教育投入、基礎建設就不能削減,城市對農村的鯨吞就應該放緩。(楨:幻想完美烏托邦的公知!)
“任何時候,身體和靈魂都應同步抵達。”畢節留守兒童之死拷問的不僅僅是當地政府的社會救濟責任,更是我們這個國家城鎮化的品質、我們這個社會的情感和良心。
留守女人最難以啟齒的5大隱私 2015-6-10 夏莫
一,生活難熬,沒人搭把手。
二,孤寂難眠,性壓抑。
三,吵架冷戰,冷暴力。
四,無數誘惑,常常難忍。
五,擔心老公在外出軌。
不管生活有多大壓力,夫妻都要共同面對。把孩子或者老人接到身邊,哪怕是累一點,一家人生活在一起,對婚姻對孩子和老人,都是一種守護。
(楨:一群鄉民屌絲憤青噴子糞青公知!另詳參【圖博館】:《三農問題》海龜與烏龜 《公共知識份子》中共的國企社保與醫保改革 《意識形態與烏托邦》《中國對外開放通論》《走向平衡式開放》 《喀斯特地區扶貧開發》 《中國中部地區社會結構變遷》 中共十七大 習李三中全會 《鄉村關係與村民自治》 《中國大陸基層改主改革》
留守兒童之死的理由其實並不重要 中國網 2015-6-12 中國網時事評論員 吳帥
面對這起四名兒童之死的極端案例,當下第一要務是落實及追究責任。
首先是監護人的責任。其次,應當追究當地政府官員的責任。每年6000萬元的經費花在了哪些地方,為什麼專款專人對留守兒童進行排查管理,依舊還再一次發生這樣的悲劇?當地政府職能部門理應給公眾一個交待,兌現承諾。楨:違實 ,無限上網的公知!)
要避免中國2000多萬留守兒童死於無人照顧,最好的辦法就是通過追究責任明確責任,否則,這種程序的缺失會傷害到未成年人的生命健康,源源不斷生產出令這個社會感到痛心的壞消息。
畢節留守兒童之死拷問社會良心2015-6-11李思輝
豈止是缺乏照料,簡直是自生自滅!知情者轉述的情境是這樣的:4個孩子因沒有生活費輟學在家,家裡唯一的食物是去年的玉米。平時,孩子們將玉米磨成玉米麵,不用篩子篩乾淨,就湊合吃了,“因為太窮了”。(楨:違實!)
今天,整個中國社會開啟了轟轟烈烈的城鎮化運動,到處都在造城,各種機會、資源、資金流向城市集中,進城務工成了農村勞動力的主要流向。可我們不能忽略,這些路橋交通、摩天大廈的背後,撲閃著多少背井離鄉的無奈,多少骨肉分離的悲愴,多少孩子的希望、失望和絕望。城鎮化是為了讓人們過得更好,而不是要拆散家庭、留下隱憂、製造悲愴。GDP靠衝刺可以拔高、城鎮化率靠任務攤派能夠加速、鄉村學校撤點併校用政令可以迅速完成,問題是,你可曾想過,你跑得這麼快,農民能跟得上嗎?孩子們能追得上嗎?
武志紅:畢節的四個孩子,死於什麼樣的絕境 2015-6-13心理諮詢師
此前,我也將這些事情和貧窮聯繫在一起,但最新發生的這起慘案,讓我對這一視角有了懷疑。
首先,這個家庭有漂亮的兩層樓房,先是網友估造價不少於20萬,而後官方說造價不少於20萬。
其次,並非是窮到沒飯吃,家裡還有玉米,還養著兩頭豬。
再次,也並非是沒有人理,老師對記者稱:幾乎每一次老大不去上課,他都會去他家裡做工作,給他講在學校有免費的營養午餐,可以和大家一起玩。在兄妹們輟學後,鄉干部和學校教師前後6次去動員回校上課。
根據這些細節,如果將責任歸於貧窮以及政府,是沒有道理的。甚至還有人說,其父母只負擔小部分責任,這種思考不知道從何而來。
事實顯示,其父母要負重要責任:1. 母親已離家出走;2. 父親有嚴重的暴力;3. 父親也離開這個家。
這四個孩子,是中國幾千萬留守兒童中的代表。關於留守兒童,網上有這樣的習慣性說法:貧窮,所以大人必須出去打工;出去打工,就造成了留守兒童的現象;政府解決不了貧窮問題,所以,政府負主責。
寫這些文字的人,是自己沒經歷過貧窮。但在農村長大的我經歷過,所以我有親身體驗,也說說自己的思考。
首先,雖然留守兒童現象讓人心痛,但也別無限放大它的可怕。實際上,我們一代代人早就習慣了這種養育方式。我見到的無數案例中,就算父母不需要去外地打工,但仍有各種選擇,讓孩子和自己分離,譬如給老人養。
給老人養還是最好的,因為老人容易溺愛孩子,很多人至今還記得和祖父母或外祖父母在一起的美好回憶,一回到父母身邊,噩夢才開始。
誇張一點如福建一些地方,他們習慣讓孩子從小就跟各種親戚生活,就是不讓孩子長期和父母在一起。譬如有的富有家族,誰有空就誰帶孩子,於是大家開車將孩子送來送去。這意味著,孩子沒有穩定地跟一個養育者。
必須知道的是,孩子越小,越需要穩定有質量的愛,不斷的變換養育者,對他們是一種很大的折磨。
其次,也許是最重要的,即便孩子身邊有養育者,養育者對孩子的方式也有種種問題,如畢節屢屢爆出的超惡性虐待孩子的新聞,就反映了很多問題。
回應
是啊,我也覺得主要是父母的責任.按報導,政府和學校都做到這份上了,真的也已經夠多了,畢竟不是監護人啊。那個被停職的副區長真冤。http://www.guancha.cn/wuzhihong/2015_06_13_323209.shtml
俺國公知們對西方烏托邦化的共識 2014-05-27
中國公知們無論捧或棒的西方,都是模糊幻想中的同一個烏托邦的中國;
在醫改系列,有些公知胡言亂語 “政府要是濫用警察權,嚴厲監管,會提高市場成本”,轉到食品安全,證券行業中,公知們同樣甚囂塵上。此三者的原理完全一樣:市場經濟中的警察權,不允許嚴厲監管;市場經濟不允許警察權替代了司法權,市場經濟不允許警察權加大違法成本,因此市場經濟才必須司法獨立的法治,否則就是法西斯主義!
有些公知依自已的理解,重新解讀了他自已似曾聽聞,似懂非懂的傳說:美國(或西方)誠信高,因為嚴厲監管,明察秋毫,因此商業違法者總是被罰得傾家蕩產,高昂的違法成本,讓商人不敢越雷池半步,所以美國經濟發達,云云。
他們就這樣保持著模糊的美好西方,有時狠批之(如劉仰),有時猛捧之,有時又批又捧(如葉檀)。
可以看到,無念公知們是批還是捧,他們大腦中那個模糊的美好的西方,其實就是假如中國傳統完美起來的話的那個中國。無論他們是正方還是反方,他們的訴求都是(法家+孔儒)的傳統中國;如果這個中國還不夠美好,那是因為貪官和奸商,當然還有愚民,良心大大滴壞鳥!因此他們就要嚴刑峻法;嚴懲於貪官,嚴懲於商人,自以為是向弱者傾斜,追比著想像中的“西方高福利免費午餐之萬事大吉”,折騰鬧著“再分配”。他們自以為這就是民主,這就是進步,這就是公平,這就是良心,這就是改革!
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5563a64d0102eij4.html
相關新聞資料
普世價值是公知發明的空想烏托邦
请在西方“免费乌托邦”的幻觉中醒来
传统知识分子的“左右派”的乌托邦
另詳參【圖博館】:《意識形態與烏托邦》中共的國企社保與醫保改革《所謂的知識分子》兩岸文教界在搞啥 《公共知識份子》中國房地產《高級迷信》中國式媒體監督
希望當代的年輕人,能夠找到自己人生的正能量。學會用客觀的方式,用自己的邏輯去辯證思考問題。要成功,第一條,就是不要盲從。你那怕想找人學,也千萬不要向人生失敗者們學。
回應
想用宏觀的成功來掩蓋微觀的問題根本就自欺欺人。……
拿數據出來,不要滿篇的也許以為,最看不起的就是你這種人。
滿滿的正能量,用數據把那些狗漢奸批駁的體無完膚。
應該這樣說:一部分人住不起房,看不起病,上不起學。
應該改成這樣:住不到好房,上不起好學,看不起大病。
我們的國家目前真的存在很多問題,我們不應該迴避,許多網友把國家社會罵的體無完膚,並不是不愛國,而是希望這個國家能變的更好,這是人民的正常訴求,雖然有的時候罵的有點過。一味的自誇我們比鄰居好多少,只會讓我們忽視各種問題,錯過發展機遇。
不管怎麼說,你住在大街上嗎?你家孩子因為沒錢而輟學了嗎?你因為沒錢看病而在家喝白開水嗎?
政府都承認醫療改革是失敗的,素質教育沒能推行,房價已經到了不能不調控的境地,你竟然還在洗地。你到底是替政府辯解還是高級黑呢?
和噴子解釋沒用的,看不起病買不起房?一般小病一個療程就是幾百上千,我說的還是便宜的,大部分人住的是老家.
托毛主席洪福,我父母在那時候分到了32平米的地,但我買不起房在家啃老。學校接受了社會主義教育,出了社會原來不是那麼一回事,跟資本主義差別不大,萬念懼灰,回家等死。
樓主挑撥人民之間的矛盾。你還是小屁孩。毛爺爺的時代,你可能還不在你娘肚子裡呢。去問你娘吧。她知道,會告訴你真相。
在毛毛統治的27年中,中國大部分人都穿過補丁衣服。生病只有赤腳醫生。大學停辦。7,8口人住4,50平米房子。
http://club.mil.news.sina.com.cn/viewthread.php?tid=717904
美國的名校,就是兩類人,一類是有錢人(學費從3.5萬起,常春藤4-5萬起,還不算課本費和生活費。),一類是頂尖的聰明人。而這二類人,也是後續統治美國的人群。
中國大學學費大多約5000,超過10000的大多是專業(例如文體類的,醫科,藝術類的學費比較高)。加上吃住在學校裡,生活費相對還是可控的。
我換算了一下,中國大學生學費,佔家庭可支配收入比重遠低於美國。
美國的醫生收入很高,基本上全是20萬美元起(美國的律師們,也不是吃素的)。美國的醫生和醫院,有點像是挂靠關係。我朋友去看病,醫生十分鐘檢查結束。開了點藥,就寄了近1000美元帳單過來。醫院另外的帳單所有加起來,高達2萬多,保險公司處理了大半部分。自費部分2000多美元。醫院和保險公司有多黑,大家完全可以想像。
對比一下國內。樓主家小朋友得了肺炎。我剛好在休假,就全程負責照顧他了。按正常流程,要先到社區醫院治療,這樣才能走醫保。樓主直接帶小朋友去市裡最好的兒童醫院,所有費用人民幣700多。我的美國朋友反應是:你真有錢,居然敢自費看病。當我說到總費100多美元時,他的反應是:不可思議。
美國人醫療費用佔收入的比例遠高於中國,自費數十倍於中國人,結果也只比中國人多活三年了。公知們所謂的看不起病的中國人,比全球的平均壽命多活了6年,比發展中國家多10年。
我不是說中國的醫保沒有問題。但是僅從效率,服務質量,和收費來講,我感覺也還是有可取之處的。中國最可怕的地方,太多網友,願意去相信不好的東西。
在JY們嘴裡,中國各種污染,醫療也不行,食品安全也不行,結果中國人比大多數國家的國民活得要長多了。
在JY們嘴裡,中國人紛紛移民,結果統計顯示,只有世界平均的1/5。
如果沒有那些JY,你會發現,你的生活其實挺美好。
JY在任何國家,其實都是人生失敗者,只能看到陰暗面,成天在網上說自己月薪千把塊,是國家企業對不起他。他們的失敗不是國家造成的,而恰恰是他們人生的負面情緒造成的。他們在任何國家,都依然會是失敗者。
國人住不起房看不起病上不起學?觀點太武斷 2015-05-28
網上公知JY大V們,喜歡描寫當代中國正處於水深火熱,一般喜歡用:中國人住不起房,看不起病,上不起學這個排比句。大堆人在罵,我如果多說,也難免會被罵。所以我只列一點客觀數據。
大家只看到中國人買了2200萬輛車,看不見,中國人每年購買上千萬套商品房子,中國居民的自有住房率高達85%以上,尤其年輕人住房比例,遠高於絕大多數(發達)國家。
公知們一直告訴我們,美國的普及教育是免費的。真相是,大多沒有免費午餐,尤其是公立學校,可能在收費較高的私校會中午包餐。
美國也有學區房,買或是租好的學區房,就有機會(注意是有機會)上這所好學校。所以房價也會被炒起來,這和國內幾乎是一樣的。國內大多數地區已經普及9年基礎教育,部分地區已在普及12年教育。中學以下學費基本是象徵性的,收費高的大多是私校。這個現象,在美國也很普遍,私校學費約1-2萬美元。
中國教育水平整體超過美國,不要拿什麼素質教育之類沒有辦法客觀衡量的東西來討論。PISA的結論也支持我的觀點,中國中學生在全球能力測評中,是排第一名的。
美國人真要是素質教育高,也不會頂尖的美國研究類大學裡,充滿著華裔或是中國留學生了。麻省理工MIT的那些教授心裡清楚的很,要招又便宜,又好用的學生為自己打工,還是要從中國科技大學這類學校裡找。我在MIT玩了半天,只見到兩個黑人,遇到的一半左右的學生是東方面孔,這充分說明,玩理工類,還是我們東方人強。
美國窮人住差的區,治安亂,學校也差,孩子中學畢業後,能進社區大學(2年畢業,相當於專科)已經算是聽話懂事的孩子了,出來後收入也是遠低於美國的平均水平,一般只能從事低端的工作。而他們的孩子,又重複他們的故事。
中產家庭的孩子,條件好的會送孩子去好區上好學校,或花2萬美元一年學費上私校。等上大學階段,要麼上本州大學,每年1萬,加上生活費,2萬多,三四年下來,花掉父母10萬。如果支撐不了,就申請學生貸款。現在美國,畢業十年八年,學貸還沒有還清的,大有人在。這種中不溜的學校,是很難出現創業天才或是大企業CEO的,大多數就是社會的骨幹,但是絕對不是精英層。
美國社會的固化,可以比中國還要嚴重。
《財富》世界500強 大陸公司首進三強2014年07月07日
財富中文網(www.FORTUNEChina.com)於7日晚與全球同步發布了最新的《財富》世界500強排行榜,零售業老大沃爾瑪重回榜首。中國上榜公司數量創紀錄地達到100家。中石化取代了埃克森美孚,在榜上排名第三,打破了該公司與沃爾瑪和殼牌三足鼎立的歷史。
《財富》世界500強排行榜一直是衡量全球大型公司的最著名、最權威的榜單,被譽為「終極榜單」,由《財富》雜誌每年發布一次。今年,世界500強的入圍門檻再次提高5億美元,達到237億美元;總收入比上一年提高了2.5%,達31萬億美元;而盈利能力大幅上升,總利潤提高了27%,達到近2萬億美元。員工總數增長了0.5%,共計6522萬人。
在2014年世界500強排行榜上,排在前三位的公司依次為:沃爾瑪、殼牌石油、中石化。零售巨頭沃爾瑪以4763億美元的收入力壓群雄,而殼牌石油今年收入為4596億美元,較上年下降4.6%,將榜首寶座讓給了沃爾瑪。來自中國的中石化以4572億美元的收入,排名比去年上升一位,首次打入前三甲陣營。
但從利潤來看,沃爾瑪和殼牌石油都超過160億美元,而中石化為89億美元,利潤水準尚有較大提升空間。
中國大陸(含香港)上榜企業再創新高,由去年的89家增長至95家。除百聯集團一家落榜外,去年的其他上榜公司都留在了榜單上。其中,中國民營企業排名均有上升,例如華為投資控股有限公司排名由去年的第315位上升至285位,聯想集團排名由去年的第329位上升至286位。
五險一金 林中森籲彈性處理【經濟日報2014.06.04
海基會董事長林中森昨(3)日表示,台資企業裕元鞋廠引發的勞資對立,肇因於「五險一金」問題,希望大陸當局能彈性合理處理,減少衝擊。台企聯總會長郭山輝則預估,大陸十年後將會以實收工資做為基礎加保,廠商要有心理準備。
所謂「五險一金」指的是養老、醫療、失業、工傷和生育等五種保險;「一金」指的是住房公積金。4月寶成集團旗下裕元鞋廠因未依新《勞動合同法》,提撥足額的五險一金,引發大罷工。
林中森昨天在2014大陸台商端午節聯誼活動上表示,大陸「五險一金」社會保險的問題,影響台商至鉅。台商有些是用基本工資去保,影響的台商約九萬家,這個問題非常嚴重,若處理不好會造成大陸的失業潮,進而發生外匯流失,產業鏈斷鏈,造成稅收嚴重損失。
針對大陸中央已對此派員到各地調研。林中森說,盼望大陸有關當局能夠彈性、合理地處理「五險一金」問題。
郭山輝對此表示,五險一金確實增加企業經營的成本,大陸若能適度下調,將能緩解台商成本的壓力,但這並不是容易的事,因為五險一金在各地的收費標準不一,因此大陸中央也很難去統一規定。
他分析,大陸社會有幾種工資,如「社會平均工資」、「最低工資」、「實際收入工資」,這三種工資都被不同的地方政府引用,作為社會保險與住房公積金的基礎。
郭山輝說,一旦用「最低工資」加保,企業的經營成本就最低,「社會平均工資」次高,用「實際收入工資」就太高了。他預估,大陸在十年後,會以實收工資做為基礎加保,廠商要有心理準備。
廈門台商協會榮譽會長曾欽照也認為,大陸有關五險一金的法律是一體適用的,單獨針對台商放寬恐怕難度很高,目前台商對大陸勞工大多是採個案處理。
林中森還表示,除了「五險一金」問題外,在「南通論壇」上,他也與海協會會長陳德銘談及台商在大陸投資面臨的土地問題。
「等病床」早已成為台灣醫療危機之一, 台大每五位急診轉住院病人,就有一人等超過兩天,甚至成為常態, 究竟是哪些原因,讓我們在急診室面臨生死關頭時,等不到病床?【文/今周刊】
一個尋常的星期三,許先生的母親因為急性敗血症,被送到台北市中心一家醫學中心急診室。高齡七十五歲的老媽媽發高燒、肚子絞痛,到最後意識不清無法問診,醫師認定許媽媽必須最優先處理,不斷加強抗生素的劑量,而且也應該趕緊入院,避免在人山人海的急診室增加感染風險。但是,危急的許媽媽卻仍然在三天後,才得以住進內科加護病房。
急診室亂象
根據健保署網站統計,在急診轉住院案件數中、等待住院超過48小時。
民國六十幾年,台大就有急診室爆滿的現象,那時病床很少,可說是資源不夠,如今病床數規模多了三、四倍,還是無法解決同樣的問題,為什麼?因為大家都想來台大看病。
台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昇說,有時,我們明明已經通報急診室沒推床了,救護車仍把病人載過來,原因是病人堅持要到台大。然後,病人沒病床躺,只好躺在救護車擔架上,救護車也離不開。
要解決這個陳年問題,必須靠整個體制來推動。政府要強制分級轉診,民眾也要改變觀念。
原因一:大醫院的迷思,不管輕重症都來報到,轉診出去僅千分之二
台灣每千人有6.9張病床,雖比不上日本、韓國、德國,但遠高於OECD國家(經濟合作暨發展組織)平均的5.05張,也高於世界中位數的2.2張。
「病床數絕對夠,還滿出來!」台灣急診管理學會理事長、林口長庚醫院急診部主任陳日昌說,全國四百家醫院,造成急診等床問題約十五家,而醫學中心病房則多被重症者使用,因為重症者住院較久,病床周轉率低,造成供需失衡。
陳日昌認為,病人集中到醫學中心,是信任度問題,也就是迷信大醫院,不管輕、重症都往大醫院擠。大醫院急診轉出的病患僅千分之二或三,而且好說歹說用盡說服手段,仍然轉不出去,「不能怪民眾,如果沒有限制,大家當然希望待在一個能讓他安心的地方,所以很難解決。」陳日昌說。
原因二:地區醫院萎縮,中小型醫院生存不易,病房閒置嚴重
同一種病,醫學中心的醫師診療費、藥師費的健保給付較高;同樣做電腦斷層掃描,地區醫院獲得的給付低。但地方性醫院本來就要用更高的薪水才能找到醫師,結果因給付低,賺錢更困難,過去幾年,中小型醫院處於賠錢狀態,失去和醫學中心的競爭力,造成病人流失、病房閒置情況。
原因三:醫院也挑病人,怕虧錢、惹醫療糾紛,多重慢性病人等床最難
「急診無法轉去樓上病房的病人,很多是因為會虧錢,或治不好了。」不少醫學中心急診醫師坦承,在急診待床很久的病人,不少是窮、老或諸病纏身。
沒錯,醫院挑病人已是常態。其一是經濟因素,一位財團法人醫學中心醫師透露,部分醫院分配病房會看科別的績效利潤,利潤較高是醫材,因此會使用到醫材的心導管手術或骨科病患,就容易住到院。也有醫界大老指出,醫院會拉長住院時間,有時是因病人快好了,健保支出較少,病人又好照顧。
其次,醫療專科分科太細,多重症狀的急診病人就不容易被某專科醫師收住院,即使有病床,仍不收病人。
原因四:健保俗擱大碗,台灣住院相對便宜,醫療險濫用推波助瀾
身兼急診醫學會壅塞小組召集人的方震中指出,台灣民眾住院時間比歐美國家長,因歐美住院費用昂貴,譬如美國普通病房每天就要一千美元(約新台幣三萬元),美國病人出院後,再派護理師去居家照護,比住院便宜許多。但台灣情況相反,每日住院頂多自付數千元,病人把醫院當作照護的機構。
不少醫師坦言,大家願意住院,甚至寧願待在急診室候床,是因為在醫院可以得到照顧,回家以後可能無法獲得較好的照顧。
商業性醫療險,也讓病人在「多住多賺」考量下,不急著出院。劉育志指出,商業醫療險常會推銷「住院日額給付」或「實支實付」,被大量濫用,尤其住加護病房不必請看護,轉普通病房日額變少,家屬就不願轉出去,導致加護病房塞床。
平心而論,能否出院的所有責任放在醫師或病人都不對,例如健保署應設防弊機制,在醫院通知出院的一定期限,若病人不理會,可以考慮停止給付。
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2.化療病人發高燒,我卻只能找推床幫她挪到走廊上……
3.病人迷信大醫院 是等嘸病床的頭號幫凶
4.落實分級轉診 讓急診室不再淪為難民營
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=533140 2014-09-05 10:51:18
習李三中全會
境外的媒體名手名嘴政客民眾/學者專家教授,為何會再次誤判習李的三中全會?
不依理性專業事實、只依反共意識形態之中共研究1,理盲濫情的霉體銘手酩嘴政剋冥眾/邪者磚家叫獸,誤判中共是正常、正判反而是反常,中國崩潰論2即是明証!
問題是會前中共大力強調改革之重要、又傳出有啥「383」改革方案,結果卻只是會後的新設國安會和改革小組而已,沒啥具體方案。難怪境外的評論者,會從原先的「雷聲大雨點小」、到《決定》文件的60個具體方案出來的「改革超過預期」,有人又放馬後炮似的說啥「誤判、驚訝與懸念」。
自己不去了解知內情的真正專家,早已言:「改革有了明確的時間表」「改革深度廣度 三中歷來最大」,怎能怪中共沒講清楚?
問題是中共太威權了,不像民主國家要經過各種公開的辯論才形成透明的決策!
問題是大多民主國家含美日台(德除外)的辯論似「便」論、常便秘沒效率吧!怎能反怪中共(含新加坡) 的威權太有效率呢?
民主「便」論豈只沒效率,還常假民主之名3、相互噴糞4成民粹5。
民粹又怎樣,反正一句「不民主」便能否定中共的一切改革。
那就讓反共者盲目地隨便否定唄,自以為閉著眼睛,中共的一切改革都不存在,包括不在改革方案中的軍事改革「修正大陸軍主義增加海空軍」5「劃設東海防空識別區」6等.
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http://mypaper.pchome.com.tw/souj/post/1327167270
新華社報導,中國醫藥保健品進出口商會副會長孟冬平今(3)日表示,大陸已經成為世界最具潛力、最具投資價值的醫藥市場之一,同時,大陸的醫藥產業也在創新驅動力下轉型升級,逐步向世界彰顯出大陸外貿醫藥的實力與魅力。
孟冬平稱,和其他傳統優勢行業,如機電、服裝等相比,大陸的醫藥行業仍是具備超強活力的新興產業,前景光明。他稱,大陸醫藥產業在相當長的時間內,保持著高於全大陸GDP兩倍的增長速度。
中國醫保商會提供的資料顯示,今年第1季,大陸醫藥整體外貿情況增長平穩,較去年同期增長8.4%。其中,中藥類產品增長幅度近15%;西藥類進出口年增率也達到9.4%;醫藥類產品的進口增幅達到15%。
孟冬平稱,進出口同步增長,表明大陸醫藥產業目前正在實現全球醫藥資源統一配置,這在以往是較為少見的產業現象。孟冬平認為,正是依靠轉型升級,大陸醫藥產業才能突破「經濟寒流」與「貿易門檻」的限制,實現逆勢增長。
去年 陸綠色食品出口達30億美元2014-5-4
標榜環保健康的綠色食品正當紅,帶動大陸綠色食品企業近期快速崛起,目前總數超過6,000家,產品總數超過1.7萬個。
新華社報導,據海關統計,2013年大陸出口食品總額達579.5億美元,年增率達6.8%。其中綠色食品出口持續增長,規模已從最初的每年2億美元擴大達近30億美元,目前已占大陸出口食品總額約5%。 2014-05-04 10:19:35
內地企業退休者養老金再漲10% 文匯網訊 2014-01-09
8日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,會議決定,從今年1月1日起,將企業退休人員基本養老金水平再提高10%,並向其中有特殊困難的群體適當傾斜。這已是我國自2005年起連續10年增加企業退休人員養老金。
企退養老金已連漲10年
據新京報報道,會議強調,保障困難群眾基本生活,讓企業退休人員安度晚年,是改善民生的重要內容。要把保障冬春困難群眾基本生活與完善社會救助體系結合起來,整合各類分散、「碎片化」的補助救助措施和資金,完善低保、撫恤等政策,適當提高補助水平,全面建立臨時救助制度,使幫困救助工作更加規範化、系統化、機制化,把資金更好用於濟困、救急、解難,讓特困人員和因重災、大病等陷入困境的家庭得到最急需的救助,真正做到「雪中送炭」,消除救助「盲區」、兜住保障「底線」。
國家還將完善社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤的聯動機制,採取價格臨時補貼等方式,確保困難群眾基本生活水平不因物價上漲而降低。中央財政提前下撥城鄉低保、撫恤救助和冬春困難群眾生活救助資金共計983億元,地方各級財政也要加大這些方面的投入,確保資金及時發放到困難群眾手中,鼓勵社會力量參與,共同增強幫困救助能力。
會議同時確定,從2014年1月1日起,將企業退休人員基本養老金水平再提高10%,並向其中有特殊困難的群體適當傾斜。全國7400多萬企業退休人員因此受益。要積極採取措施,不斷提高企業職工基本養老保險基金的支付能力,確保政策及時落實到位。下一步,要通過改革養老保險等制度,逐步建立和完善企業退休人員基本養老金的正常調整機制。據瞭解,這是自2005年以來國家連續10年較大幅度調整企業退休人員基本養老金水平。
對外經貿大學保險學院副院長孫潔教授表示,如果能實現養老金雙軌制的並軌,也意味著待遇差基本被拉平了。但考慮到養老金雙軌制並軌是一項極其複雜的工程,實現並軌至少可能還需要5年左右。因此預計企退人員基本養老金連漲,至少還要再持續四五年。
孫潔認為,除了漲養老金外,還應整體優化收入分配體系,中國城鄉居民養老金的提高,也是一件很迫切的事情。她認為,由於中國城鄉居民養老金基數極低,切實提高其待遇不可能像調整企業退休人員基本養老金水平一樣,以年均10%的漲幅來實現。她建議通過制度的調整,推出普惠制的「國民年金」制度,針對居民養老險和新農保的參保者,參考人均可支配收入或者社會平均工資水平,與其在一定比例上掛鉤,至少將中國城鄉居民養老待遇月人均水平提高至幾百元的水平。
此外,目前一些企業還存在公司收益持續增加但員工收入多年不漲的「怪現狀」。對此孫潔也建議,各地除了硬性提高最低工資水平,還應該明確要求員工加薪與企業收益掛鉤,讓職工真正能享受到企業發展的成果。
簡政放權
昨天的國務院常務會議還決定,推出進一步深化行政審批制度改革三項措施,公開國務院各部門全部行政審批事項清單,向審批事項的「負面清單」管理方向邁進。會議決定,再次取消或下放70項審批事項。據瞭解,10年間共取消下放各類行政審批事項2600餘項。
1、負面清單
會議決定,公開國務院各部門全部行政審批事項清單,推進進一步取消和下放,促進規範管理,接受社會監督,切實防止邊減邊增、明減暗增。除公開的事項外,各部門不得擅自新設行政審批事項。向審批事項的「負面清單」管理方向邁進,逐步做到審批清單之外的事項,均由市場主體依法自行決定。
專家
「負面清單」意義重大
國家行政學院教授汪玉凱認為,這是十八屆三中全會以來,中央對行政審批制度改革進一步加大力度的表現。
汪玉凱說,按照本屆政府計劃,未來5年內將把1700多項行政審批事項精簡三分之一,算下來就是500多項,去年一年就精簡了200多項,超額完成任務。
此次國務院會議明確要逐步向審批事項的「負面清單」管理邁進,對於企業和社會公眾來講,意義非常大。
據瞭解,所謂負面清單管理,是指政府規定哪些經濟領域不開放,除了清單上的禁區,其他行業、領域和經濟活動都許可,社會選擇的範圍也將更廣泛。
2、堵住偏門
會議決定,清理並逐步取消各部門非行政許可審批事項。對面向公民、法人或其他組織的非行政許可審批事項原則上予以取消,確需保留的要通過法定程序調整為行政許可,其餘一律廢止。堵住「偏門」,消除審批管理中的「灰色地帶」。今後也不得在法律法規之外設立面向社會公眾的審批事項。同時,要改變管理方式,加強事中事後監管,切實做到「放」、「管」結合。
專家
可有效削弱部門利益
上世紀90年代以來,我國在取消一批行政審批事項的同時,一些部門和地方改革中又衍生出「非行政許可審批」。由於非行政許可審批的管理和定位混亂,加之一些部門不願放權,導致非行政許可審批大量存在。
此次國務院會議提出,對面向公民、法人或其他組織的非行政許可審批事項原則上予以取消,確需保留的要通過法定程序調整為行政許可,其餘一律廢止。
汪玉凱表示,此次明確原則上予以取消,這將大大有利於規範行政審批事項。
「行政審批越到後面越會傷筋動骨,剛開始拿掉不少事項可能是容易的,但是越到後面越對部門的利益是很大的削弱」,汪玉凱說,只有敢動關鍵問題上的奶酪,部門的利益才能得到有效的制衡和遏制。
3、再次放權
會議決定,在去年分三批取消和下放行政審批事項的基礎上,重點圍繞生產經營領域,再取消和下放包括省際普通貨物水路運輸許可、基礎電信和跨地區增值電信業務經營許可證備案核准、利用網絡實施遠程高等學歷教育的網校審批、保險從業人員資格核准和會計從業資格認定等70項審批事項,使簡政放權成為持續的改革行動。
專家
為改革掃清障礙
汪玉凱介紹,去年主要是國務院改革做出戲,從今年開始,地方行政審批改革也要加大力度。此次公開國務院再取消下放70項審批事項,對地方改革將是很大的示範效應。
「在國務院機構改革中,行政審批被作為了一個改革的重要抓手,因為行政審批如果不拿掉,向市場放權、向社會放權就是空的,很難落到實處。」汪玉凱說,從這幾點意義上來講,此次國務院再推出三舉措深化行政審批制度改革,整體上來講,是配合十八屆三中全會出台的一系列舉措。
「如果政府改革不能推進,那麼其他方面的改革等都會很難推進。」汪玉凱表示,國務院的舉措,也正是在為進一步深化其他改革掃清制度上的障礙。 2014-01-09 11:04:17
調查顯示醫生月工資1600元起步:8月,醫療反腐震動整個行業,醫生收入問題成為社會矚目的焦點。2022年末全國執業醫師為440萬人,規培第一年還不具備執業證,月工資只有2000~3000多元,第二、三年,5000元~6000多元。到了住院醫生, 7000~10000多元。中國人口超過14億,求醫問藥的需求十分旺盛,2021年,全國總診療人次84.7億,同比增加7.3億(增長9.4%),全國入院人次24726萬,同比增加1713萬(增長7.4%)。中國每1萬人對應的醫生數量是23.9人,而美國是35.6人,日本是26.1人,法國33.2人,德國45.2人,英國31.7人。我國醫學院招生規模逐年遞增,但畢業後有相當比例的醫學生流失到其他崗位。“不能為醫院掙錢”,導致工資待遇低,人才留不住,設備引不進來。醫生工作量大,再加上無法獲得合理報酬,容易產生心理失衡問題,這也給追求“灰色收入”埋下伏筆。在財政投入減少以及公立醫院仍還需要“自負盈虧”下,也促使公立醫院均以患者的數量以及提供醫療服務的數量等作為獲取利益的直接手段,從而導致過度醫療、以藥養醫等不合理的醫療服務行為出現。
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一個三甲醫院的李院長說:“這次醫療反腐如果處理不好可能會導致我們國家醫療系統全線崩潰。”
回應
紅包才是一些醫生服務的真是價格,如果打擊過度,醫生的收入會大幅下降,極有可能導致一些優秀的醫生離開醫療行業,或者轉向私立醫院和高端醫療機構,從而加劇醫療資源的不均衡和醫患關係的緊張。更可能患者的就醫成本會上升,因為會通過提高藥品、檢查、手術等項目的價格來補償醫生的收入損失,或者通過增加各種不必要的項目來增加所有患者的就醫負擔。
就我所知醫生基本沒有主動索賄的,不收紅包也不妨礙他們盡職盡責,但紅包主要當做是建立一種密切、信任關係的紐帶,是對醫生工作的肯定和感謝。如果反腐反到公立醫院失去吸引力,極有可能造成優秀醫生的流失,比如去往私立醫院、高端醫療機構,讓醫療資源的不均衡加劇,普通人將無望幾十塊錢看到專家號
實質的問題不是優秀的醫生應該獲得高收入,而是如何讓優秀的醫生在陽光下理直氣壯的拿到高額的收入,同時,鍵盤俠們也要認識到,優秀的醫生應該也必須獲得高額的收入。