眼睛鬧水荒
怪哉!你怎會貼此文?想替常春月刊宣傳、以對抗天下系的康健月刊嗎?
非也!我是想告訴讀者別中了藥商的宣傳,依我經驗(我此刻就在用)、根本不用眼藥,只要用有蒸氣的熱水薰眼即可(還可邊薰邊喝),不然戴上口罩、上端不密合鼻樑、所呼出之氣也有同效。
別聽異於常人的哲學家的怪偏方,再說眼鏡族怎能蒸氣薰眼?
常春月刊 2007/08/23 【文/張甄芳】
乾眼症原本是中老年眼睛老化的常見症狀,如今對年輕的上班族來說,乾眼症卻成了新興文明病,幾乎每位上班族或多或少都有眼睛都缺水的困擾。大愛眼科e療網執行長藍居福醫師指出,乾眼症雖不是病,但眼睛長期缺水將容易造成角膜傷害,增加過敏和發炎的機率。
藍居福指出,對於久坐辦公室的電腦族來說,乾眼症是太普遍的問題,尤其是現代的辦公環境相當不利,眼睛幾乎都處在缺水的環境中,適時為眼睛解水荒是保護視力的必要方法。
藍居福說,現代辦公室都是中央空調,而夏季冷氣開得更強,在這種乾燥的環境中,淚水很容易揮發,同時因為室內空氣品質差,眼睛容易因缺氧而疲勞,這也會減 少淚液的分泌,使眼睛變得更乾。此外,工作離不開電腦,而長時專注工作,眼睛專注於電腦上,將使眨眼次數減少,淚液的分泌量也會減少,加上近距離的工作更 容易讓眼睛疲倦,所以乾眼問題就逐漸惡化,這時如果再加上配戴隱形眼鏡,那麼乾眼症的問題就更大了。
乾眼症比率高 應尋求專科醫師檢查
當眼睛淚液分泌量不足或品質不好,以致無法保持眼睛表面濕潤,就會出現乾眼症。其症狀隨著個人體質的不同而異,除了眼睛乾澀外,有時也伴隨 著紅、癢、模糊、畏光、流淚、刺痛、易疲勞、灼熱感、異物感,或出現白色分泌物等症狀,甚至淚流不止,尤其在早起或傍晚時眼睛會覺得特別乾澀。
藍居福指出,9成的乾眼症是環境問題造成的,但仍有一些患者是因為類風濕關節炎、甲狀腺機能亢進或是免疫系統出問題而造成的。因此,民眾有必要先排除疾病因素,才能正確面對乾眼症。
要改善乾眼症,就要解決眼睛水荒的問題,淚水就是最重要的武器。認為乾眼症與眼睛的發炎有著密切的因果關係,強調藉由增加淚液以及保護眼睛,來除去眼睛發炎所造成的傷害。因此,藉由適當補充人工淚液可以改善乾眼症的困擾,降低眼睛傷害的機率。
最新智慧型人工淚液 長效保濕又安全
但市售人工淚液相當多,民眾該如何選擇?藍居福表示,一般傳統人工淚液分為藥膏、藥水、凝膠等三大類別,濃度、黏稠度皆不同,可依個人之適 應情況選用。選用時首先要考慮到防腐劑的問題,因為不當的防腐劑反而會造成眼睛的傷害,有些患者愈用人工淚液反而眼睛更乾,就是因為防腐劑造成的;此外, 建議選擇具有中性的酸鹼值,以免對眼睛造成刺激。
除此之外,目前還有一種新的人工淚液,強調含有一種可形成凝露且具潤滑作用的獨特聚合配方-HP瓜爾膠,這款水凝露人工淚液藥水在點入眼內 後可自動隨個人淚膜pH值調整為凝露狀,量身訂作適合的眼內環境,繼而在眼睛表面形成一層保護膜,達到更好的保濕效果,對嚴重的乾眼症患者來說,可以減少 使用次數,讓治療更便利,並且也可以降低防腐劑的量,增加安全度。
不過,藍居福也提醒,補充水分只是治標,而非治本,最重要的還是得由環境中加以改善,例如提高冷氣溫度,工作一段時間就要讓眼睛休息、多補充水分,才能徹底解決眼睛的水荒問題。
圖博館
1949 年後,由於棉紡織業相對不發達,很多中國人尤其是農村人甚至買不起一條毛巾,但今天中國人在洗臉上花的錢已領先世界——英敏特的報告顯示,中國已成為全球最大的面部護膚消費市場,2014 年中國人在臉上花了約838 億人民幣。即使是不那麼在意護膚的中國男人,也在2015 年第一季度就購買了約3000 萬瓶洗面奶。
不過,與面膜一樣,洗面奶主要由水、表面活性劑、保濕劑、功效成分、香精色素和防腐劑組成,角質層的屏障作用讓商家鼓吹的神奇功效都難以實現。實際上,洗面奶唯一能做到的只有清除油污。
這也意味著,用於洗淨油污的表面活性劑直接決定了洗面奶的效果。
皂化配方就是一種是廣泛應用的表面活性劑配方,在洗面奶的前身——洗臉皂中就已大量使用。皂基洗面奶一般價格較低,但清潔力過強,對皮膚有一定刺激性,只適合皮脂分泌極其旺盛的皮膚環境。對於乾性和敏感性皮膚還是應該考慮其他配方相對溫和的洗面奶。
在各種新鮮神奇的洗面奶廣受市場歡迎時,中國人對於的毛巾的消費則節約多了。
2014 年中國家紡協會毛巾使用調研結果顯示,中國毛巾人均使用量僅為300g/年,遠遠低於日本的2300g/年和歐美的1800g-2200g/年。
相比發達國家1-2 月的毛巾更換頻率,中國的毛巾消費觀還停留在"不破不換"的階段,這顯然是匱乏時代的歷史遺留。毛巾不像衣食住行能通過直觀差異來刺激消費,只要"看上去正常",多數人就不會有更換毛巾的意識,對於毛巾質量的好壞普遍缺乏判斷。這也導致中國人在洗面奶、護膚品上花的錢可能會因劣質毛巾全部浪費。
“毛澤東在東湖賓館使用過的毛巾,破舊後他不許丟掉,而是留著用來縫補毛巾被、枕巾等物品”
對於只通過毛巾花色和手感來決策消費的人們來說,怎樣買一條好毛巾?
相比摸上去的手感,吸水性、透濕率、透氣性、柔軟性、斷裂強力才是衡量好壞的核心指標。
例如,採用了華夫格設計的毛巾甚至直接取消了表面的毛圈,通過表面的細密方格和凹凸紋理來實現吸水和透濕。在極大降低毛巾重量,甚至弱化毛巾強力和吸水性的同時,以達到最佳的透氣性。
除此之外,高低毛、波浪紋、緞檔、割絨、蜂巢結構等工藝設計也能滿足不同的洗臉需求。但遺憾的是,大部分中國人對毛巾的認知,目前還停留在是否掉色、圖案是否規則以及毛圈的數量和長度上。
回應
洗個臉也要扯到國外去,歐洲人400年前一個月才洗澡一次你怎麼不說。
圖博館
這很可能是受到(楨:日本)軍隊習慣的影響。
部隊行軍途中,受自然環境、集體行動限制,常常無法保證充足的水,有時飲用水都得不到保障。在一切從簡從速的前提下,為了盡可能節水省時,浸濕毛巾擦臉的方式是必然選擇。因此在軍校教育中,會刻意訓練學員用冷水和濕毛巾洗臉。
據黃埔軍校二十二期學生巢英虎回憶,雖然有自來水龍頭,軍校生也統一用洗臉毛巾接水洗臉;第十三期學生李拔的回憶中,如果早操時被值班班長發現毛巾是乾的(說明沒洗臉),就會被嚴厲處罰。
位於廣州市長洲島的黃埔軍校舊址,還原了當時學員使用的毛巾、洗臉盆、漱口杯
國共兩黨共同的軍事色彩,也使雙方首腦不約而同養成用毛巾洗臉的習慣——據侍從回憶,蔣介石習慣把濕毛巾反復用力擰乾再使勁擦臉;毛澤東洗臉洗腳都只用一條毛巾,且從來不用香皂;鄧小平則為了節約從不擰毛巾,而是擠出毛巾的水分,以防毛巾過快損耗。
軍隊的洗臉方法為什麼會影響到普通人?原因很簡單,除了講究體面的社會中上層,當時大部分人並沒有每天洗臉的習慣。南方各省長期戰事徵發的數千萬士兵,退伍後不可避免會把軍隊的生活方式帶回家中,影響到整個社會。
同時,蔣介石1933 年發起的,強調“生活軍事化”的新生活運動也強化了這一習慣。雖然在新生活運動相關文獻中找不到用毛巾洗臉的規定,但1942 年國民政府頒行的《小學課程標準》中的洗臉法明顯是軍隊翻版——
“洗臉的時候先用毛巾浸濕,擦了肥皂,在臉部、頸部、和耳後擦抹周到;隨後,用水洗去皂沫,再在臉部、頸部、和耳後細細的擦抹乾淨。”
1932 年出版的《開明國語課本》中,第一課《早上起來》就有濕毛巾洗臉的圖畫。圖為2005 年影印出版的《開明國語課本》
與南方相比,中國北方地區在新生活運動開展數年後即被日本佔領,日治時期環境相對安定,徵兵數量遠遠少於南方,社會受軍事文化影響不大,自然無法養成用毛巾洗臉的習慣。
1949 年後,中共雖在全國范圍內發起愛國衛生運動,組織動員力度也遠強於國民黨,但愛國衛生運動側重於防疫、衛生、“除四害”,沒有像新生活運動一樣用軍隊文化塑造國民,更不會細化到洗臉方法的統一,南北差異因此得以保留。
圖博館
濕毛巾洗臉的另一嚴重問題是潮濕環境下細菌的大量繁殖。
大部分毛巾由棉纖維製成,親水性纖維素分子和毛細管作用有助於毛巾吸收並儲存水分,附著在毛巾上的皮脂、汗液、皮屑提供的食物和鹼性環境,也為細菌創造了適宜的生長環境。用水浸沒的毛巾,即使用力擰乾,濕度也會遠遠大於擦臉的干毛巾,上面的細菌會出現指數級增長。
中國家紡協會在2014 年發布的《毛巾健康使用周期實驗檢測結果》中,所檢測的65 條濕用毛巾平均細菌量要遠大於54 條幹用毛巾,且在多數毛巾中都發現了金黃色葡萄球菌、白色念球菌、大腸桿菌等危害較大的病菌。
值得一提的是,濕毛巾會讓臉更“臟”長期以來並不為中國人所知,直到20 世紀8、90 年代,各種健康雜誌仍在教育讀者用濕毛巾洗臉,特別是母嬰雜誌,還有教寶寶用毛巾洗臉的詳細教程。
因此,用毛巾還是用手洗臉與中國人的衛生觀念關係不大,只是一種習慣差異。那這種差異到底為什麼會出現?
軍隊文化的塑造
中國歷史上,用手洗臉的方法一直都是主流。
春秋時期的“沃盥之禮”就是用手洗臉,“沃”是澆水,由一人捧匜負責澆水,一人端盤接水,盥洗者清洗完後才“盥卒授巾”,用手巾擦拭。
沃盥之禮中的匜(上)、盤(下)組合示例
現代毛巾的出現,最早也是為了便於擦乾身體——由於毛巾表面的毛圈結構能帶來遠強於傳統布料的吸水性和摩擦力,17 世紀土耳其人把傳統的地毯編織工藝用於製作新娘沐浴儀式中的浴巾。
不過,毛圈結構的織造相對複雜,且當時原材料只能是棉纖維,毛巾一開始只在奧斯曼帝國內部流行,19 世紀棉紡織業開始工業化後才大量生產。亞洲的普及來的較晚,直到1894 年日本才開始大規模生產毛巾,來自今治市的“鐵錨牌”毛巾經由開埠後的上海傳入中國後,葛巾等傳統擦臉布才退出歷史。
中國人慣於用手洗臉再用布擦乾,毛巾的出現當然不能改變,只會強化這種習慣。那濕毛巾洗臉法又從何而來呢?
圖博館
為什麼北方人用手洗臉,南方人卻用毛巾2016-05-30 吳松磊
中國南北洗臉方法的差異,早在1949 年之前就已形成。遺憾的是,在這個缺乏面部護理基本知識的國度,兩種方法都不能讓大家的臉更乾淨。
除了“豆腐腦鹹甜之爭”、“粽子是肉餡還是棗餡”,中文互聯網上還流傳著一個更隱蔽、更普遍的南北差異——“洗臉用手還是用毛巾”。一般來說,南方人習慣用水浸濕毛巾洗臉,而北方人多用手洗臉後再用毛巾擦乾。
為什麼會出現這種差異?網上有多種解釋,有人說因為北方嚴寒天氣會凍硬毛巾,有人說北方水資源較少,搓毛巾時會浪費水。還有南方人直接開起地圖炮——毛巾擦臉更加徹底,南方人比北方人愛乾淨。
北方人再生氣,也不得不承認毛巾擦臉更乾淨的說法符合大多數人的直覺:相比雙手,濕毛巾有更強的摩擦力和更大的覆蓋面,自然能更徹底地清除面部污垢。
真的是這樣嗎?南方人洗錯了
這種說法當然難以成立——南方人只需出一趟國就會發現,在更注重清潔、護膚的西方社會,幾乎沒有人會用濕毛巾擦臉。
原因很簡單,像刷碗一樣把臉洗到一塵不染,非但不會乾淨,還可能適得其反。
正常空氣環境下,人臉如果看上去比較“臟”,原因並非外界的灰塵顆粒,而是皮脂在作怪——臉上的油光、粉刺和青春痘,罪魁禍首都是皮脂。當然,這並不意味著要盡可能清除皮脂,它不僅能夠滋潤皮膚防止水分蒸發,還能形成弱酸性外膜防止有害病菌的侵入。
皮脂的過度分泌才是問題根源。皮脂腺分泌的皮脂量和雄性激素、氣溫、年齡、飲食都有關係。最常見的,就是在青春期較高水平的雄性激素刺激下,過量分泌的皮脂堵塞毛囊,形成的局部厭氧環境促使細菌繁殖,繼而引發炎症、出現痤瘡。
因此,洗臉的目的應該是在對皮膚刺激盡可能低的前提下,清除掉皮膚表面的油污和代謝的角質,同時適度保留皮脂和水分。那怎樣才能控制皮脂分泌呢?
用濕毛巾搓臉的辦法自然不可取——面部過分清潔乾燥反倒會刺激皮脂分泌,為青春痘大開方便之門。就算用乾毛巾擦臉,也應盡量避免用力過度,最好先拍幹臉上的水,再用毛巾輕輕吸乾水分。
近年突然火起來的“洗臉神器”比毛巾更加危險,神器導致的過敏性皮炎病患讓眾多皮膚科醫生憂心忡忡,紛紛表示現代人的皮膚問題不是清潔不夠,而是“過度清潔”。
快瞎了
成天盯電腦…30歲快瞎掉【聯合報╱柯佩君07.11.23
台南市四十八歲莊姓男子原為電腦工程師,疑用眼過度,整天盯著電腦,結果在卅歲時雙眼突然幾近失明,醫師診斷為原發性視神經萎縮,他昨天現身說法,提醒網路族注意,不要貪一時之快,步上他的後塵。
奇美醫院眼科醫師郭淑純表示,若眼睛時常感覺脹痛、痠痛或是乾澀,不明原因流淚,就要小心找醫師診斷。民眾如因工作需要,長時間緊盯螢幕,可適度按摩眼部或眉部的穴道,舒緩眼部壓力,但最好還是每隔卅分鐘就讓眼睛休息。
莊姓男子表示,他從大學起就離不開電腦、酷愛編寫電腦程式,畢業後擔任電腦工程師,經常日、夜盯著電腦螢幕,累了就趴在螢幕前桌子上睡覺,睡醒再繼續奮戰,十年來每天花十餘個小時與電腦為伍。
他回憶,開始偶爾會覺得眼睛酸澀、不舒服,但未加留意,沒想到持續數年後視力開始逐漸模糊,他才警覺前往醫院檢查,視力只剩零點零一,屬中度視障。
醫師告訴他,他視神經並無水腫,也沒有顯著發炎現象,視力卻在短時間內受損,應是使用電腦過度,造成原發性視神經萎縮。
「我當時正值卅歲,人生才剛開始。」深受眼疾之苦的他,目前參加市府舉辦的電話行銷技能研習課程,他用過來人的經驗,提醒網路族,千萬不要逞一時之快,讓自己人生由彩色變黑白。
他說,現在他為避免就讀國小的長子沉迷網路,家中不僅未採購電視,唯一的電腦也擺放在客廳,他更為孩子設計定時關機程式,「使用超過四十分鐘就會自動關機。」他規定兒子和就讀幼稚園的女兒,使用電腦一天不可超過兩小時。
眼睛過勞死
壯男壓力大 眼睛過勞死>中國時報07.11.13朱立群
「醫生,救救我的眼睛!」一名卅三歲男子昨日起床後,發現視力嚴重衰退,即使戴上眼鏡、鼻子貼著報紙,報上斗大新聞標題也看不清。他擔心是「眼球中風」,經醫師確診是「右眼過勞死」,病因是心理壓力過大,雖然不會導致瞎眼,卻讓這名男子嚇出一身冷汗。
三軍總醫院眼科部主任醫師呂大文表示,「眼睛過勞死」的病狀是眼球內「脈絡膜」血管破裂,血水滲過視網膜,造成黃斑部附近「淹水」,視覺影像糊成一片。詳細發病原因目前無法確知,但常見卅至五十歲中壯年男子,秋冬之際發病。臨床發現,「心理壓力過大」是最可能導致眼球血管破裂的原因。
進補上火 也會發病
另外,天氣漸冷,許多民眾開始進補,導致身體上火,也可能讓脆弱的脈絡膜血管破裂,導致脈絡膜滲水。
從事文書處理業的該名男子表示,上周日休假在家,傍晚臨時接到主管來電要求在家加班,趕緊打開電腦工作。十點關機後,發現眼前一片模糊,但他不以為意,心想只要休息一晚,隔天情況就會好轉。
血管破裂 視覺受損
但昨日一早男子起床後,發現眼睛不對勁,打開電視看晨間新聞時,字幕與畫面都看不清楚;報紙都已貼住鼻子,斗大標題仍糊成一片。他描述:「不管如何眨眼、用力看,報上『陳水扁』三個字只剩下模糊的『東扁』或『水扁』。」
男子趕緊到健保局門診中心掛眼科,醫師初步認定是「眼睛疲勞」,但看不出眼球哪裡出問題。男子不放心,再到三軍總醫院作「光學相干斷層掃描」(OCT)檢查,確認是「眼睛過勞死」。
記者工程師 好發族
男子不解地說:「周日白天都在家裡睡覺,應無『過勞』的可能」。呂大文解釋,臨床發現,「眼睛過勞死」與身體是否疲憊較無關係,「壓力」才是主因,即使躺下休息,心理壓力仍然存在。
呂大文說,記者、工程師、上班族是最可能發生「眼睛過勞死」的族群,患者呈年輕化趨勢,以往多見「勞心老闆」掛病號,近年卻常見三、四十歲非主管級員工在秋冬之際發病,他的病患中,就有數名電視台年輕主播。
眼睛維他命?
醫生,我該吃哪種「眼睛維他命」?
‧健康世界 2007/10/25為了身體健康,日常吃營養保健品,是大家早有的觀念。但是近年來,增進眼睛健康,而服用營養補充品漸漸成為流行的話題。【撰文/國泰醫院新竹分院眼科主任.陳瑩山】
營養補充品基本認識
營養補充品有些基本概念是我們必須要強調的:
1.服用低劑量營養補充品,是用於提供老年人營養吸收不良所需,主要使用在補充營養,不可能用於治療疾病,高劑量補充品才有可能用於治療。
2.營養補充品所含營養素的種類,絕對不如食物來得完備,單靠營養補充品將會造成如飲食般「偏食」的後果。
3.食用單類營養補充品而且劑量很高,容易干擾體內營養素的均衡,有時反而會抑制食物中其他營養素的吸收。
4.營養補充品有些作用尚未證實,這些作用是好是壞尚無定論;反過來說我們可能忽略飲食中某些對人體有益但尚未確認的成分,不攝取食物將無法吸收這些成分對人體的益處。
為何抗氧化劑在眼睛健康維護上如此重要?
1.為求視力清晰,黃斑部脈絡膜微血管密度最高,動脈血流供應高濃度氧氣。
2.黃斑部需要光線照射才能有視力的作用,光線照射愈多,自然能量愈高。
3.視網膜含高度多非飽合脂肪酸(Polyunsaturated fatty acid)這便是脂肪類。自由基產生後,就容易在視網膜促成脂肪產生過氧化作用,進而造成DNA氧化傷害。
由以上的說明我們可以知道,黃斑部的氧化壓力再加上視網膜的老化,形成了黃斑部在照光呈像時嚴重的氧化壓力,這樣的氧化壓力如果不能適時解決,黃斑部就會 受到自由基形成所造成的氧化傷害了,而抗氧化劑能抑制過氧化作用消除自由基,進而阻止黃斑部造成病變。所以眼球也是人體抗氧化劑濃度最高的器官。
其實,我們眼球黃斑部對氧化壓力形成氧化傷害有所謂的自然保護系統,這個自然保護系統是原本就存在眼球內的酵素,但有一部份是可以由食物所獲致者(Dietary factor),這類由食物中可得到補充的成分,最主要分為兩大系統:
A.抗氧化指標:
1.維生素:C、E
2.維生素先質(Provatamin):β胡蘿蔔素
3.輔酵素(Coenzyme):Zn(鋅微量元素)
B.組織保護組成物:黃斑部色素(Macular Pigment, MP),如葉黃素、玉米黃素。
含高量抗氧化劑的食物有哪些呢?大體而言,水果、綠色蔬菜、穀類、乳製品等所含成分最多。
現在坊間營養補充品充斥,總括來說它的成分除了一些常見的維生素,如維生素A、C、E、β胡蘿蔔素之外,有些甚至含有草藥或中藥的成分,如藍莓、山桑子、覆盆子、茄紅素、蝦青素、車前草、金盞花、枸杞萃取物等。
黃斑色素的重要性
黃斑部是對應瞳孔視網膜中心的黃色斑塊,因其色黃而得名,黃斑部黃黃的顏色就是由葉黃素及玉米黃素所構成,所以又稱「黃斑色素」。我們知道黃色素可以吸收 高能量藍光,植物須吸收光線才能產生光合作用製造養分,由於植物不能像動物般移動躲避過量的陽光,這時就需要大量的黃色素來抵抗光線中的藍光,所以葉黃素 和玉米黃素又稱「植物色素」(這也提示了黃斑色素主要由植物提供的事實)。
食物中的黃斑色素經由吸收進入血流循環全身,會大量囤積在視網膜的黃斑部,我們身體無法自行製造黃斑色素,這種色素唯一的來源是經由食物吸收。很多研究報告顯示,食用含有高量黃斑色素的食物,可以增加血中黃斑色素的濃度,進而增加黃斑色素在黃斑部的濃度。
最近LAST(Lutein Antioxidant Supplementation Trial)發現攝取黃斑色素藉由血中濃度增加,進而增加黃斑部的色素量,就算在黃斑部病變患者,也能增強視力。
β胡蘿蔔素可見於大多數的蔬菜當中,是食物裡很重要的抗氧化劑,葉黃素也可以在大多數的蔬菜中找到,同時也是這些食物中分佈程度最廣的類胡蘿蔔素,平均含量大約是β胡蘿蔔素的2到4倍。
營養補充品建議原則
1.增進身體健康。
2.預防眼睛疾病。
3.治療黃斑部疾病。
雷射近視手術
雷射近視手術 推薦好醫師【聯合報07.10.15陳惠惠
利用雷射手術矯正近視,術前一定要審慎評估,像是瞳孔大小、角膜厚度及弧度、半年近視度數仍不穩定、圓椎角膜者(即散光度數一直在變化的人)等。 患者不妨跟親朋好友打聽一下醫師的口碑,或是徵詢第二意見,例如說有嚴重乾眼症的患者就不適合進行雷射手
本報資料照片/記者曾學仁攝影
坊間雷射近視手術市場混亂,有醫師要求患者術前先減眼壓,還有診所以低階軟體混充高價軟體。中華民國眼科醫學會明年將在網站上公告認可推薦的屈光中心,未來還將催生「安全認證」制度。
中華民國眼科醫學會屈光暨白內障手術委員會召集人林浤裕說,過去每年約有五萬人做雷射近視手術,但因近年景氣不佳,加上負面消息不斷,不少病患望而退卻,近兩年,雷射手術市場嚴重下滑,只剩下原來市場的三分之一。
市場低迷,坊間出現種種怪招搶市場。部分患者存在錯誤觀念,以為雷射近視手術後,將來會得青光眼,有診所醫師便藉此誘導患者,建議雷射近視手術之前要先動減壓手術,還額外加收八千元費用。眼科醫學會認為醫師行為有違醫學倫理,已在討論中。
台大醫院眼科部主任胡芳蓉也碰到不少患者擔心雷射手術後會得青光眼,她說,隅角開放青光眼主要來自家族遺傳,跟雷射近視手術無關。
還有眼科醫師透露,同業低價購買二手淘汰機器,走低價競爭路線,甚至還有診所沒保養儀器,手術還是照做。
另外,有些醫師會勸病患要搭配前導波進行雷射手術,術後視力會更好,但事實上,高度散光患者才需要搭配前導波檢測,並非每個患者都需要,更非「貴」就一定 比較好。林浤裕說,有些患者以為自己做了前導波雷射,但事後其他醫師再從角膜地形圖上檢測,發現患者之前根本沒做,擺明是被坑了。
有醫師急著想為患者動手術,直接在驗光時檢查瞳孔大小,瞳孔受光線影響,在黑暗時約七毫米的瞳孔,驗光時只有三點四毫米大,誤差非常大。所以,千萬別在視力檢查當天就急著動手術。
為了提供民眾選擇依據,眼科醫學會理事長潘志勤說,近兩年來,眼科醫學會多次舉辦從業人員在職訓練,除了希望醫師能提供完全的術前檢查準則,以及雷射近視矯正手術同意書外,明年將會進一步將學會推薦的屈光中心公布於學會網站。
先問「我適合動手術嗎」
雷射近視手術費用多少才合理?坊間有眼科診所打出九千九百九十九元的超低價,吸引顧客上門,眼科醫師表示,關鍵不在價格多寡,而是適不適合做,術前檢查夠不夠詳細。
中華民國眼科醫學會屈光暨白內障手術委員會召集人林浤裕說,九千多元的價格真的便宜到難以置信。
他說,以目前行情來說,南部動一次雷射手術大約是兩萬五千元到兩萬八千元之間,中部跟北部約三萬元到三萬五千元,若是前導波手術,價格更貴。
但眼科醫學會理事長潘志勤說,影響價格的因素很多,像醫師知名度、機器先進與否等,尤其這是醫療行為,不能光從價格來考量,關鍵在患者想不想做、可不可以做。
紅眼症
馬國經驗 台灣可參考【聯合報╱劉培柏/微生物免疫學博士07.10.13
近月來紅眼症流行,衛生署遲至日前才公布元凶是腸病毒克沙奇A24型。究竟它「是什麼碗糕」,竟能在台灣肆虐?
全球首度發現克沙奇A24型引起急性出血性結膜炎大流行是在一九七○年的新加坡,而到一九九三年間,該地區發生過四次大流行,也造成鄰國馬來西亞於兩度大流行。台灣也發生過四次流行,這顯然已成為東南亞地方性流行病。最近除了台灣外,中國廣東地區、香港和新加坡也發生紅眼症流行,恐怕都是同類的病原引起的吧?
大部分人類,無論老或少、男或女,都會受克沙奇A24病毒感染,至今也沒有疫苗可作預防注射。在流行期間也可能重複感染或復發。在症狀出現後十四天內可能眼睛都帶病毒,成為傳染源,病患應儘量待在家中同時避免將病原傳染給他人。
二○○三年六月到十月,馬來西亞發生克沙奇A24紅眼症大流行。官方資料指出有一萬多名病患,包括孩童三千多人和成人七千多人。其中七成五到九成的病患臨床症狀主要包括眼分泌增加多,眼有異物感,疼痛和結膜下出血,四成的病患則有頭痛和發燒症狀。病程平均五到六天。
其中家庭成員感染率居然比學校學生為多,可能和家庭成員密切接觸有關。該疫情持續四到五個月。所有的病患都恢復健康,也都沒有神經症狀等後遺症。馬國的疫情可作為台灣防疫的參考。
紅眼腸病毒
紅眼症禍首 腸病毒克沙奇A24型【聯合報07.10.12陳惠惠
基隆、雲林等地校園陸續傳出紅眼症疫情,衛生署疾病管制局檢驗發現,罪魁禍首是腸病毒「克沙奇A24型」。這也是繼一九八九年,國內十八年來首度出現的克沙奇A24型大流行。
三軍總醫院眼科部主任呂大文說,美國眼科醫學會建議,病毒性紅眼症疫情嚴重時,為免擴散,可採隔離措施,把病患集中起來上課。但疾管局副局長施文儀認為,這波紅眼症疫情已經下滑,不必停班停課。
施文儀表示,疾管局以分子生物學方法檢驗基隆地區五個檢體,並進行基因序列分析,都發現腸病毒克沙奇A24型,雖然還要等病毒培養結果進一步確認,但已可確定是克沙奇A24型感染所致。
疾管局委託高雄醫學大學病毒實驗室長期監測發現,一九八五、八六、八八跟八九年,國內都曾出現克沙奇A24型流行,今年這波紅眼症疫情,算是暌違十八年後再次出現的大流行。
施文儀說,疾管局今年從←疹性咽峽炎病例分離出的病毒是克沙奇A6、10及16型,並未發現A24型蹤跡。他分析,病毒每隔幾年都會捲土重來,這回是何原 因尚不清楚,但受到克沙奇A24感染者,主要症狀是眼睛不適,先到眼科就診,而眼科醫師又未納入通報系統,因此一開始較難掌握。
呂大文說,克沙奇A24型特別會攻擊眼部,主要症狀就是眼睛出血,不像腺病毒引起的紅眼症,還會出現淋巴結腫大、咳嗽等其他系統性症狀。他說,克沙奇A24型引起的紅眼症,症狀較猛烈,傳染性也較高,亞洲地區的新加坡、香港、大陸都流行紅眼症,台灣勢不能免。
施文儀說,紅眼症疫情已經趨緩,隨著天氣愈來愈冷,就算仍在流行,應該也已進入尾聲。但他提醒,就算疫情結束,也不代表沒有個案,國內一年到頭都有人感染結膜炎,最重要就是做好個人手部衛生,不要用手揉眼睛,才能避免感染。
螢幕族
一天七小時「螢幕族」 國內逾六百萬人
【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】07.10.09
最新調查發現,國內有超過六百一十六萬「螢幕族」,每天有七小時黏在電視、電腦、電玩上,每周平均超過四十九小時。而且,國人平均每周上網、看電視時間達卅二小時,比美國的卅一小時更長。
世界衛生組織所推動的世界視覺日為十月十一日,為提醒國人用眼不忘護眼,眼科醫學會呼籲民眾,十月廿一日周日當天暫離螢幕,親近大自然,讓眼睛休息一下。
這項調查是由眼科醫學會、防盲醫學會等單位,在今年九月針對全台廿三個縣市的十歲到六十五歲民眾電話訪問,有效樣本數為一千零九十一份。調查發現,國人每天盯著螢幕的時間平均約五點三小時,每周下來,就超過卅七小時,其中有九成以上的時間用來看電視跟電腦。
值得注意的是,百分之卅二點四國人每周黏在螢幕上的時間平均超過四十九小時,屬於重度使用者,其中十到卅九歲者就占了七成,絕大多數是白領上班族跟學生族群。若進一步就年齡層分析,廿到廿九歲年輕人平均每天緊盯螢幕七點七小時,領先各年齡層。
台灣防盲醫學會理事長、台大眼科主治醫師林隆光指出,學生族群每天平均有六點四小時都對著螢幕,比上班族的五點七小時還要高。較令人擔心的是,十到廿歲青少年仍在發育階段,過度用眼,傷害大,門診乾眼症也有年輕化的趨勢。
眼科醫學會理事長潘志勤則指出,調查發現,年長者花在電視上的時間較多,廿到卅九歲則是使用電腦比率較高,小於廿歲的年輕人,大都使用電玩跟手機。
由於六成小六學生是近視一族,國健局打算找網咖業者合作,每隔一段時間就啟動螢幕保護裝置,讓小朋友的眼睛能獲得休息,希望明年可以上路。
紅眼症流行 應找出真正原因
【聯合報╱莊凱全/嘉義市莊凱全小兒科院長】07.10.09
紅眼症是一項通稱,它包含眼睛各種疾病,此次引起注意的是傳染性結膜炎。如果個人衛生不注意,這些微生物在環境可以存活好多天,一旦碰觸黏膜,很快就會造成紅眼症。
此次紅眼症流行,專家猜想是病毒作祟,但美國2002年在某知名的美東名校(大學)曾有肺炎球菌引發的結膜炎大流行,造成全校停課,4個月後某國小、幼稚 園也同樣有結膜炎流行。經由DNA檢驗出同一種細菌,流行途徑是因電腦普及,而細菌汙染到電腦所致,不是游泳池或桌面。台灣的國中、小廣設電腦教室,清潔 衛生狀況值得重視。
眼睛紅起來在兒童常見,較常見的是病毒感染、細菌感染、長針眼、哭、揉到眼睛,刺激物刺激眼睛、過敏、花粉熱、外傷、異物跑到眼睛,症狀起先都很相似,如果沒有確切診斷出危險的狀況,可能會有失明危險。
不過,最常見的仍是結膜炎。若為細菌性,眼睛分泌物很稠、黃色的,早上起來睫毛部黏在一起,睜開眼睛不容易;如果不是此種分泌物,而是清的分泌物,可能是 病毒性。在幼兒常合併其他部位感染,如嗜血桿菌會有發燒、中耳炎,此時需要口服抗生素治療,只使用眼藥水是不夠的。有的會發高燒、喉嚨發炎很厲害會痛,就 可能是腺病毒。腸病毒70型也是原因之一,容易造成流行。
一般都是10天會改善,但如合併眼皮很紅且很腫、眼睛一直眨且淚水一直流、眼球很痛、視力模糊、體力很差,須馬上就醫。
有紅眼症,要不要上學?美國小兒科醫學會曾提出,細菌性結膜炎要經過治療且獲得醫師的核准才可以回到兒童照護場所。對病毒性結膜炎則不強迫在家休養,只要個人衛生習慣好,不會造成別人的感染,仍可回學校。
細菌性引起的結膜炎,選擇適當的抗生素,隔天可改善,但病毒性則沒有特效藥,往往是用人工淚液,加上眼睛分泌液的處理,就能減少傳染。
家庭內個人的毛巾和器具都要分開,必要時要用清潔劑擦拭,手機也要清潔,多多洗手,不要摸到眼睛,結膜炎就不會找上你。
結膜炎爆流行》孩子快好了 大人眼紅了
基隆市爆發結膜炎大流行並進入高峰期,基隆長庚醫院七日休診,但因應絡繹不絕的病患,下午破例加開眼科門診;孫眼科診所昨天更湧進破紀錄的四百五十名結膜炎患者。醫師表示,這是近十年來基隆最大規模的結膜炎感染。
基隆市衛生局長王博恩說,上個月他曾到疾管局,疾管人員告知最近兩個月來結膜炎已在其他縣市傳染開來,並警告很快就會傳到基隆來;當時警覺性不夠,在防疫方面沒有給學校及醫療單位太多資訊,也沒有實施必要的強制措施,沒想到擴散迅速。
上月下旬,基隆市各中小學陸續傳出結膜炎病例,上周大流行後,染病的學生高達二千七百多人。連續兩天假日後,學生感染情況趨緩,但可能和家人窩在一起關係,成人患者大增。基隆市各眼科診所求診人數昨天劇增,孫眼科診所更是人滿為患,求診病患大排長龍。
孫眼科醫師孫通表示,結膜炎一年四季都有人感染,以往一天頂多看一百多人,這幾天每天多達三百名病患,昨天病患多達四百五十人,連日來最多的一天。
他指出,起初病患以學生居多,現在十名病患中約有四人是家長,研判可能跟颱風假有關。
診所內,有祖孫三代都因紅眼症來求診,老太太說,前兩天放颱風假,都和患結膜炎的孫子膩在一起,說不定因此被傳染;另一位婦人也說,她家本來只有兒子染病,現在全家都有紅眼了。
基隆長庚醫院七日逢周日門診休診,但有大批結膜炎病患掛急診,醫院破例在下午找來眼科醫師加開眼科門診,當天就有上百人就醫,工作人員直呼「這是頭一遭」。
雲林疫情已緩和
【記者李鋅銅、蔡維斌/雲林縣報導】三周前雲林縣開始流行結膜炎,雲林縣教育局昨天統計,全縣仍有約一千五百名學生感染,但情勢已緩和。當地虎尾鎮若瑟醫院醫師洪志鵬等認為,結膜炎流行和氣候有關,最近風勢較強,若未注意環境衛生,且常用手揉眼,便易感染。
瑞芳數百學童感染
【記者錢震宇、林宜靜、徐慈憶/連線報導】基隆市爆發學生集體感染結膜炎,鄰近的台北縣瑞芳地區,也有數百名學生感染;台北市包括東湖、大同及南港國小也都發現學童感染案例。
瑞芳衛生所主任麥可說,瑞濱國小二百四十七名學童中,有四十二人感染;瑞芳國小一千多名學童中,約有五十人感染。
台北市在多所國小,也發現感染病例,其中東湖國小就有廿多名學童有結膜炎,多集中一到三年級。
塵俠
女人比較不會有這類的問題
1949 年後,由於棉紡織業相對不發達,很多中國人尤其是農村人甚至買不起一條毛巾,但今天中國人在洗臉上花的錢已領先世界——英敏特的報告顯示,中國已成為全球最大的面部護膚消費市場,2014 年中國人在臉上花了約838 億人民幣。即使是不那麼在意護膚的中國男人,也在2015 年第一季度就購買了約3000 萬瓶洗面奶。
不過,與面膜一樣,洗面奶主要由水、表面活性劑、保濕劑、功效成分、香精色素和防腐劑組成,角質層的屏障作用讓商家鼓吹的神奇功效都難以實現。實際上,洗面奶唯一能做到的只有清除油污。
這也意味著,用於洗淨油污的表面活性劑直接決定了洗面奶的效果。
皂化配方就是一種是廣泛應用的表面活性劑配方,在洗面奶的前身——洗臉皂中就已大量使用。皂基洗面奶一般價格較低,但清潔力過強,對皮膚有一定刺激性,只適合皮脂分泌極其旺盛的皮膚環境。對於乾性和敏感性皮膚還是應該考慮其他配方相對溫和的洗面奶。
在各種新鮮神奇的洗面奶廣受市場歡迎時,中國人對於的毛巾的消費則節約多了。
2014 年中國家紡協會毛巾使用調研結果顯示,中國毛巾人均使用量僅為300g/年,遠遠低於日本的2300g/年和歐美的1800g-2200g/年。
相比發達國家1-2 月的毛巾更換頻率,中國的毛巾消費觀還停留在"不破不換"的階段,這顯然是匱乏時代的歷史遺留。毛巾不像衣食住行能通過直觀差異來刺激消費,只要"看上去正常",多數人就不會有更換毛巾的意識,對於毛巾質量的好壞普遍缺乏判斷。這也導致中國人在洗面奶、護膚品上花的錢可能會因劣質毛巾全部浪費。
“毛澤東在東湖賓館使用過的毛巾,破舊後他不許丟掉,而是留著用來縫補毛巾被、枕巾等物品”
對於只通過毛巾花色和手感來決策消費的人們來說,怎樣買一條好毛巾?
相比摸上去的手感,吸水性、透濕率、透氣性、柔軟性、斷裂強力才是衡量好壞的核心指標。
例如,採用了華夫格設計的毛巾甚至直接取消了表面的毛圈,通過表面的細密方格和凹凸紋理來實現吸水和透濕。在極大降低毛巾重量,甚至弱化毛巾強力和吸水性的同時,以達到最佳的透氣性。
除此之外,高低毛、波浪紋、緞檔、割絨、蜂巢結構等工藝設計也能滿足不同的洗臉需求。但遺憾的是,大部分中國人對毛巾的認知,目前還停留在是否掉色、圖案是否規則以及毛圈的數量和長度上。
回應
洗個臉也要扯到國外去,歐洲人400年前一個月才洗澡一次你怎麼不說。