白內障術前白內障需做哪些檢查
就目前了解,老年白內障障的發病可能與下列因素有關:
(1)營養素代謝通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。
(2)陽光與紫外線多年來,人們已經註意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。
(3)外界的溫度國外學者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內障的發病率明顯增高。
(4)缺氧在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。
(5)內分泌內分泌紊亂可以促使白內障的產生,從糖尿病病人發生白內障較一般人高,就足以說明。
(6)硬化脫水人體在發生脫水的情況下,體內液體代謝紊亂,就會產生一些異常物質,損害晶體。動物實驗證明,給予高滲脫水後,晶體出現空。
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白內障術前應了解玻璃體視網膜視乳頭黃斑區是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術後視力恢復會有正確的估計。可藉助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值。單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙術前可作誘發電位(VEP)檢查,此外亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。
隨著現代顯微手術日臻完善使白內障和人工晶體植入作為門診手術成為可能。目前手術中一方面盡量控制術後產生的散光,另一方面在手術中矯正術前的散光手術中盡量使用粘彈性物質以減少內皮和其他組織的損傷。手術適應症的擴大,如獨眼糖尿病性白內障均可植入人工晶體囊膜技術,晶體核及皮質處理技術得到發展新型人工晶體設計大小及表面處理等方面都有一定發展。黃色人工晶體問世企圖改善一般人工晶體植入術後眩目及視色野的症狀。隨著白內障超聲乳化摘除並人工晶體植入術越來越普及激光乳化也將應用於臨床。注入式人工晶體的研究開發必將使白內障手術更上一個新的台階。
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