你能想像有人一再割傷自己，藉由疼痛、流血來撫慰自己心靈的痛苦嗎？美國心理治療師史蒂芬．雷文克隆寫了﹁割腕的誘惑，停止自我傷害﹂一書，透過他豐富的臨床經驗，探討自傷行為的形成、病患的依附關係，他更舉出了各類型案例，示範如何讓病患邁向康復之路。

　裘妮塔從小被家人視為家庭的恥辱，在長期被排斥、虐待之下，她不僅不寄望他人的支持和保護，還怨恨自己、深信家人是對的。於是，她開始選擇用刀子和剪刀傷害自己，企圖讓身體的疼痛驅逐她心裡的苦。

　史蒂芬指出，親子關係的教養是促成自傷的主要影響之一，如果父母長期使用暴力對待孩子，孩子會將愛和虐待看成同一課題，當他想要父母的陪伴時，便會製造疼痛來應付寂寞。父母和孩子間缺乏真誠的溝通、遺傳、社會因素也會導致自傷。

　作者提醒擔心孩子自傷的父母，要盡量對他們保持耐心、對孩子的口頭承諾和安全感必須一致、找時間做親子溝通以及表現出自我價值感，處世彈性圓融等正向典範。

　自傷病患對情緒的痛苦是極為敏感的，史蒂芬發現，自傷個案極難和他人建立依附關係，他們寧可傷害自己，來掌握控制權。因此，治療師要讓個案意識到他充分被了解，並協助他建立正面想法，藉以發展出個人獨立性。

　此外，史蒂芬提到，治療師必須讓自傷個案清楚自己的過去遭遇，這樣他才能更了解自己現在的行為。治療過程中，個案生活中的相關人物如能參與治療，治療會更有成效。他也提醒，從旁協助自傷個案者必須要保持著信心、同理心、且能理解他的自傷行為和維持樂觀的態度，協助者的功能才能適度發揮。

　治療時間太過漫長、個案再度自傷而懷疑自己永遠痊癒不了等因素，都會使得復原之路崎嶇不平，史蒂芬強調，從每次的挫敗中找到壓力因子、維持和個案的依附關係，如此才能繼續往康復之路前進。

　原文刊載於自由時報五月三日４５版

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後記：發現其實有些文字還可以用的更精簡，也因為昨天的疏忽，本來期待上報的心情低落許多，不過謝謝大家的鼓勵囉：）