第 1篇：小檔案：賽得膠囊 老藥新用

自由時報  更新日期:2008/09/04 04:09

主要用於治療肝癌及多發性骨髓腫瘤的「賽得膠囊」，其實就是當年治療孕婦嘔吐、暈眩等害喜症狀，結果竟致畸胎的「沙利竇邁」，「沙利竇邁」一度為此被禁用，後來老藥新用，成為「賽得膠囊」，主要用來抑制癌症腫瘤血管增生而一舉翻紅。

澄清醫院中港院區放射腫瘤科主任王博民說，適用病患每天約要服用三至四顆，有病患腎功能不佳，也要服用二顆。 （記者徐夏蓮）

第 2篇：肝癌救命藥／賽得膠囊 1顆70元漲至500元

自由時報  更新日期:2008/09/04 04:09

病患叫苦 醫師也痛罵沒天良

〔記者徐夏蓮、王昶閔、廖千瑩／綜合報導〕民生物品齊漲！如今連治療肝癌等病患腫瘤血管增生的「賽得膠囊」則是漲得離譜，台灣東洋藥品工業股份有限公司日前通知各醫療院所及醫師， 九月十五日 起從每顆原本七十元，要漲成五百元，有醫學中心還從每顆七十五元漲成五百四十元，不僅病患悲痛大罵， 連 醫師都拍桌子痛罵藥商沒有天良！

本報讀者張復鑫昨天表示，他去年年底檢查出罹患肝癌，今年五月又轉移至肺部，如今每天靠服用二顆「賽得膠囊」，希望能阻止腫瘤血管增生，這顆藥健保不給付，病患得要自費，他沒有工作，多付任何一筆錢已造成家庭負擔，前日醫院還通知他， 九月十五日 起一顆將從七十元漲成五百元，原因是藥商要漲。

張復鑫說，他打電話向消基會申訴，消基會建議他打給健保局，健保局建議他打給衛生署，衛生署又叫他打給台中市衛生局，台中市衛生局說，藥價的問題，地方衛生局沒有管轄權，他悲憤地表示，難道要病人去死嗎？

台中澄清醫院中港院區放射腫瘤科主任王博民昨表示，藥商上週三通知全國各醫療院所及醫師，當 時即有 醫師氣得拍桌子大罵「無天良」，但台灣東洋藥品表示，公司外銷「賽得膠囊」到國外，一顆可以賣到二千元。

寡占市場 東洋聲稱價格合理

王博民主任說，「賽得膠囊」在市場上是寡占市場，有人氣得揚言抵制，但替代藥品就剩另一家藥廠出的標靶治療藥物，一個月藥品費用更要高達九萬五千元左右，費用更貴，副作用又強，很多患者撐不過三到六個月，又能如何抵制？

東洋藥品發言人張志猛表示，賽得膠囊的漲價是反映研發成本，為合理價格。衛生署與健保局官員表示，是否涉及哄抬價格或壟斷，必須請公平交易委員會調查。公平會則指，若個別企業因反映成本各自調價，公平會無法干涉。

劫貧濟富 督保盟質疑暴利

全民健保監督聯盟發言人滕西華質疑，「假如七十塊有利潤，那五百塊不就是暴利？」 她痛批，如此不合理的大幅漲價，根本就是剝削弱勢、劫貧濟富，「藥廠可以這樣嗎？藥廠沒有社會責任嗎？」張志猛則回應說，只要病患能提出低收入戶證明，東洋會無償提供賽得膠囊。

張志猛表示，東洋在九月起將賣給醫院的賽得膠囊漲價到每顆四百零八塊，至於原來定價是幾塊？他卻說：「不清楚。」

張志猛還說，賽得目前已在申請健保核價中，通過的機會很大。但健保局藥材小組副主任黃肇明表示，健保局最近剛核定出藥價，但東洋不願接受，尚無法納入健保給付。

第 3篇：病患控訴藥價爆漲／肝癌學會：賽得非肝癌核准用藥

自由時報  更新日期:2008/09/05 04:09

〔記者王昶閔／台北報導〕賽得膠囊將從一顆七十元漲至五百元，引發病患悲痛大罵，台灣肝癌醫學會昨日指出，全球沒有任何一個國家核准賽得用於治療肝癌，過去因藥價便宜，在無藥可用下，才建議病人姑且嘗試，如今大幅漲價，更應審慎評估是否適合再用來治療肝癌。

台灣肝癌醫學會監事 陳冠仰 醫師表示，賽得雖然能抑制腫瘤血管新生，但對肝癌的療效還不明確，目前只是試驗性質的使用，需要向衛生署報備。

衛署：適應症外使用 醫師須負責

衛生署藥政處副處長劉麗玲表示，這類「適應症外」的使用，後果必 須由 醫師自行負責。

陳冠仰指出，賽得屬老藥新用，雖可抑制腫瘤血管新生，但對肝癌療效為何，尚無全球性的嚴謹試驗支持，只有地區性的報告，目前主要以中國使用經驗最多，歐美醫界則很少使用，衛生署目前僅核准賽得用於治療「多發性骨髓瘤」與「痲瘋性節結性紅斑」。

陳冠仰說，過去因為賽得價格便宜，會建議病人姑且一試，如今一顆藥從七十元漲到五百元，許多每天得吃四顆的病人，一個月藥費就高達六萬元，今後他會建議病患先吃三個月，如果癌症指標沒有下降，就不要繼續吃。

藥廠：已向衛署提出申請

東洋藥品發言人張志猛表示，目前已有多篇文獻證實賽得對肝癌有療效，東洋已向衛生署申請治療肝癌的新適應症，但衛生署認為資料不夠，要求東洋補件，申請程序持續進行中。

僅蕾莎瓦獲歐美政府核准

陳冠仰指出，目前被證實能治療肝癌的標靶藥物只有「蕾莎瓦」（Nexavar），已獲得美國與歐洲政府核准，具有抑制腫瘤血管新生與抑制腫瘤成長雙重效果，平均可延長晚期肝癌病患壽命二點三個月，但衛生署尚未核准，病患必須專案申請，一個月藥費高達十六萬元，雖然比賽得的六萬塊貴，但起碼療效比較確定。

張志猛強調，賽得原價一顆五十九點四四元，已是十二年前的定價，這次為反映研發成本，才調漲至四百零八元，醫院多半會酌收管理費，所以一顆才會賣到五百元。低收入戶病患向醫院提出證明，即可免費使用。

感想：

1.      許多抗癌藥物研發都是以小鼠當作治療模型並實驗之，因此在小鼠身上幾乎是 100%治癒癌症，但是應用到人體就不是那麼單純。最基本的致癌成因就不相同，小鼠是注射腫瘤株到體內引發癌症，而人體致癌是自然發生且成因不明，因此癌細胞的生長環境變數不同，在治療的成效也會有差異。

2.      西醫早承認治療癌症所面臨的困境－無藥可用，因此只能亂槍打鳥，即使現在最新標靶治療藥物也會有人種的選擇性療效。最初的使用症狀是治療孕婦嘔吐、暈眩等害喜症狀，因為會造成畸形兒而成為禁藥，後來被使用於抗癌。在歐美甚少使用『賽得膠囊』，結果藥廠卻來說服「中國」與「台灣」醫師使用，如今療效未經嚴謹的證實，反而要漲價，真不合理。

3.      醫師最終的目的是要恢復患者健康，但現在卻淪為對抗疾病的傭兵，如果藥廠沒有提供適當的藥物，醫師根本無法治病，他早已忘記當年辛苦念的基礎生理學，也忘記利用生理學的知識幫助患者恢復健康。藥廠跟醫師說哪種藥不錯，醫師就拿患者當白老鼠試驗藥效，至於這樣的行為有無告知患者， 全看醫師的良知。