漢唐中醫網站倪醫師提供一項精準簡易的乳房自我檢查方法（參考資料 1.），希望對台灣女性乳癌的篩檢有所幫助，並對疑似乳癌之患者提供治療的建議。

乳房自我檢查方法：正常的乳房應該兩邊完全一樣的感覺，當妳月經來的前幾天時，妳就可以感覺到雙乳會脹大，等到月經來了以後，雙乳的壓力就會減少，直到月經停止，壓力就會全部消失，這叫做正常，當有一天，妳在月經來之前，感覺到兩側壓力不一樣時，甚至於一邊大一邊小，或是一側乳房會痛，一側不痛，諸如這種雙乳出現不同的感時，就應該要找中醫來治療了。用切片來確診乳癌的檢查方式，正好是加速乳癌成長與移轉的原因，請不要再做了。

    關於乳癌的分期與分類，從台灣癌症防治網提供的資料（參考資料 2.）很難讓一般人看得懂；而國家衛生研究院提供的乳癌診斷與治療共識（參考資料 3.）就比較容易閱讀，乳癌的分期大致如下：

A.     零期乳癌：

即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層內。

B.     第一期乳癌：

腫瘤小於2公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移。

C.     第二期乳癌：

腫瘤在2公分至5公分之間的浸潤癌；或腫瘤小於2公分但腋下淋巴結1～3顆有癌轉移。

D.    第三期乳癌：

局部廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。或鎖骨上淋巴結轉移，或腋下淋巴結4顆以上有轉移。

E.     第四期乳癌：

轉移性乳癌，已有遠處器官轉移 (如肝、肺、骨) 等。

從優活健康網新聞－乳癌自我檢測（參考資料 4.）提到「零期或第一期乳癌單靠乳房自我檢測也是無法觸摸到的」，因此當乳房自我檢測「摸」到或靠丈夫的責任察覺到硬塊時（參考資料 5.與 6.），這代表乳癌有可能已經發展到第二期，而第二期是有可能發展到腋下淋巴結的癌轉移。通常針對癌轉移，西醫的治療就是不得不全部切除乳房，這真的很嚇人。因此乳房超音波及乳房攝影被提議來補乳房自我檢測之不足，以篩選零期或第一期乳癌，但是這樣的使用儀器篩選乳癌，真的是幫助婦女同胞嗎？還是浪費健保資源？這部份留在乳癌三步曲：第二步乳癌治療討論。

正確的乳房自我檢查方法請參考本文第一段，另外飲食習慣（參考資料 5.）與荷爾蒙治療（參考資料 7.）都可能引發乳癌，當然還有最重要的身體是否處於健康的狀態（參考資料 8.），心臟要健康才是上策。心主喜，適度的快樂會讓心臟強健。

參考資料：

1. 漢唐中醫網站倪海廈醫師的文章：http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/breastcan45.htm

2. 乳癌分期與分類的新觀念：http://www.tmn.idv.tw/tcfund/magazine/maz38/m8.htm

3. 乳癌診斷與治療共識： http://www.nhri.org.tw/nhri_org/ca/doc/main2_1_2.doc

4. 乳癌自我檢測　口訣「停、看、摸」！

優活健康網  更新日期:2008/10/03 10:02 uho編輯部

一直以來，女性的乳房承載著許多的功能性。乳房不單單被視為女人的第二性徵、哺育下一代。豐滿健美的乳房在現今社會更是女性魅力的表徵。而這既公開又私密的部位您又了解它多少？根據行政院衛生署近日公佈「94年國人十大死因」統計，惡性癌症居於第一，其中女性又以乳癌為首。因此，我們不得不正視此問題！

一般來說，罹患乳癌的高危險因子有：

初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者。從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也有較大罹患癌症的可能。一側乳房罹患者。乳房有增生病灶者。卵巢癌及子宮內膜癌患者。停經後肥胖者。胸部曾大量接受過放射線照射者。重度喝酒者。攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。

奇美醫院放射診斷科 黃怡靜 醫師強調，乳癌是比較容易早期發現的癌病之一，很多求診的病患都是自己摸到硬塊才來就醫。因此透過幾分鐘的乳房自我檢測就能留住寶貴的性命，有何不可？

黃醫師在此提供乳房自我檢測的口訣「停、看、摸」！

◎ 停：進行乳房自我檢測最好的時機在於每個月月經週期後一個禮拜。如果是亂經或停經的婦女，則可每個月固定的一天定期做檢測。

◎ 看：在做檢測時，先坐在鏡子前方，觀察乳房是否有任何的腫塊、變形、皮膚異常的增生、乳頭是否突發性的凹陷或乳頭流出不正常的分泌物。

◎ 摸：平躺於床上，將左肩墊高使得胸部變得平坦較易於觸摸。用右手指併攏由乳頭的部份開始由內往外畫圈，觀察乳房是否有不正常的硬塊。換邊重複同樣的動作。很多民眾不了解都會大力擠捏胸部，誤將乳腺組織誤認為異常現象，因此建議觸壓的方式來進行檢測較為準確。除此之外，兩邊的腋下也得檢測。因為乳癌常好發於外上側。

乳癌有那些主要的症狀呢？一般乳癌硬塊常出現在單側乳房，產生一硬而實質性、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊。隨著癌細胞侵犯，其他症狀相繼出現：如腋窩的淋巴結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀，有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。不過只要有上述的症狀，都應立即就醫檢查，以免延誤治療。

黃怡靜醫師表示，實行乳房自我檢測是必要的，但對於乳房較豐腴或硬塊長在較深部的地方是不容易被觸摸到的，零期或第一期乳癌單靠乳房自我檢測也是無法觸摸到的。在檢查工具的選擇上可由乳房超音波及乳房攝影著手。對於有摸到明顯硬塊的病患或年輕女性，應以超音波為主，可分辨是囊腫或實質性腫瘤，其對於腫瘤良惡性的判斷率可達80～90％。而對於年紀較長、乳房較大者，乳房攝影有不錯的效果，同時乳房攝影對於鈣化點的判斷也較超音波為佳，能用來篩檢出早期的原位癌。所以說乳房攝影及乳房超音波各有優點，但也絕非萬能，必要時，對於懷疑的硬塊或鈣化點，須輔以細針抽吸細胞學檢查、穿刺切片及開刀切片加以診斷。

目前國健局正極力推廣50歲至69歲婦女之乳房篩檢，而一般民眾仍對於乳房攝影的檢查較為陌生且恐懼，因此針對乳房攝影的部分在此簡單說明。攝影範圍包含右側正面、右側斜位、左側正面及左側斜位一連四張。攝影時必須緊壓乳房，每次壓迫時間約5～10秒，會感到些許不舒服。受檢者可藉由調整呼吸及放鬆心情來減緩不適，檢查時間可安排於月經後7～10天亦能減少疼痛感。

檢查前一日避免在乳房上塗抹乳液或爽身粉以免造成誤判。如對乳房攝影有相關疑問，也請洽放射科乳房攝影室。定期檢查、愛惜您的ㄋㄟㄋㄟ，讓您身體更健康！

5. 防治乳癌醫師：除健檢外 丈夫也有責任

中央通訊社  更新日期:2008/10/17 10:47

（中央社記者黃國芳嘉義市十七日電）嘉義一名葉姓婦女，一年前被先生發現乳房有硬塊，但抽血驗癌正常；後來前往署立嘉義醫院就診，副院長李明杰檢查出是乳癌，腫瘤直徑近兩公分，只好切除乳房保命。李明杰今天說，先生與太太維持良好的性生活，才 能保障 太太的健康，但也要鼓勵婦女定期乳房健檢，有效防治乳癌。

李明杰表示，美滿的性生活，可以防治乳癌。很多已婚婦女胸部長腫瘤， 都是 先生首先發現；先生時常摸，很容易就感覺到異樣，葉姓婦女就是標準的例子。

葉姓婦女發現乳房有硬塊後，本來排斥看乳房外科，只到醫學中心抽血驗癌，報告正常；但是硬塊愈長愈大，拖了一年才到署嘉看診，腫瘤直徑已快要 兩公分 。

李明杰呼籲婦女，每年定期到乳房外科做檢查；因為 單靠 先生摸是不可靠的，尤其很多男人「辦事」都草草了事，少了「前戲」，很難發現乳房有異樣，必須透過醫生觸診、超音波、乳房攝影，才能徹底檢查乳房是否出問題。

他說，從前婦女生小孩生得多，哺乳時間長，幾乎沒人得過乳癌。現在婦女晚婚、少子，飲食習慣改變，很多人喜歡吃殘留荷爾蒙的炸雞、雞排，所有危險因子都集中在一起，使得乳癌的發生率，一直升高。每年台灣約新增六千名婦女罹患乳癌，目前乳癌已躍居台灣婦女罹癌排行第一名。

李明杰表示，飲食習慣是誘發乳癌最主要的因素。國人飲食西化後，乳癌的發生率也隨之提高。罹患乳癌的高危險因子，還包括過去得過乳癌的人，容易在另一側再得乳癌，家族中有人得過乳癌、不孕或年過三十歲才生第一胎，以及哺乳時間的長短與荷爾蒙的服用，都和得乳癌的機率有關。971017

6. 防治早期乳癌行房前戲立大功

自由時報  更新日期:2008/10/18 04:09

記者余雪蘭／嘉市報導

署立嘉義醫院乳房外科門診發現，許多乳癌病例都是夫妻「辦事」時，先生在激情之際，用力抓捏太太的乳房，發現硬塊，經檢查後，確認是罹患惡性腫瘤。

署嘉副院長李明杰表示，女性自我檢查乳房時，有時因觸摸太輕，不易發現乳房內的硬塊，倒是有門診病患在「行房」時，多一點「前戲」，結果先生卻意外發現異狀，進一步診治確定罹癌，及早治療。

門診中，一名40多歲的葉姓婦人與丈夫感情好、性生活美滿，兩人辦事時，先生均體貼愛撫，在捏抓其右側乳房時，發現有硬塊，要她進行檢查，但葉婦不願意，只到某醫學中心進行抽血驗癌，但報告正常，經過多月後，先生感覺硬塊變大，她才到嘉義醫院乳房外科檢查，確認是惡性腫瘤，大小接近 兩公分 ，必須進行切除手術保命。

李明杰表示，現今婦女晚婚、少子，飲食習慣西化，很多人喜歡吃殘留荷爾蒙的炸雞、雞排，使得乳癌發生率居高不下，每年新增約6000名乳癌病患，已躍居台灣婦女罹癌排行榜的榜首。

李明杰說，雖然多數乳癌患者是丈夫「抓出來」的，但很多結婚較久的夫妻，辦事時，往往少了「前戲」，即使太太的乳房有硬塊，也無法「抓出來」，因此最好每年定期到乳房外科，透過醫師觸診、超音波、乳房攝影，徹底檢查比較安心；建議35至49歲的婦女，每年由專科醫師檢查一次；而健保也有給付50至69歲婦女每兩年可做一次免費的乳房攝影；而乳癌與子宮頸癌一樣，早發現、早治療，5年存活率可達8成。

7. 更年期不適　別怕荷爾蒙治療

優活健康網  更新日期:2008/09/22 09:50 uho編輯部

一名49歲的女士過去月經都很正常，大約27~32天來潮一次，但去年初開始，她的月經變得不規則，初期一個月來潮2次，到了年中又變成兩個月才來潮1次，不但月經週期改變，經血量也明顯減少。到醫院求診，醫師詢問之下才發現，她半年前也開始出現夜間盜汗、入睡不易、午後心悸等症狀，而且因為陰道變得乾澀，與先生已將近一年沒有性生活。

天主教耕莘醫院永和分院婦產科胡偉敏指出，像該女士的狀況，其實就是典型的更年期症狀，也是許多中老年女性的共同困擾；但有人認為，這是老化的自然現象，忍一忍就過去，也有人擔心治療更年期得用荷爾蒙藥物，恐傷身體，往往隱忍不適，不願就醫，白受許多罪。

根據「2004年台灣更年期醫學會荷爾蒙治療指引」，荷爾蒙治療是緩解婦女更年期症狀（如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀等）最有效的方法。但須注意，何時開始接受荷爾蒙療法，會影響其效益和可能的副作用。

目前醫界認為「荷爾蒙治療」對停經早期的婦女效益多，晚期使用則副作用增加。 胡偉敏 醫師表示，一般而言，更年期、即停經初期（約45-55歲），婦女若出現更年期症狀，或有骨質流失疑慮者，便可考慮使用荷爾蒙療法，以維持良好的生活品質。

不過，在接受荷爾蒙治療之前、以及長期使用荷爾蒙時，婦女都應接受完整的健康及風險評估。尤其治療超過5年以上者，乳癌風險會少許升高，但這並不具統計學上的意義；只要停用荷爾蒙，乳癌的風險又會降回正常。

以上述女士為例，由於她的家族並無乳房、子宮內膜等惡性腫瘤病史，而且其婦科及乳房超音波等檢查均正常，她在醫師建議下接受女性荷爾蒙治療。結果三個月後，先前的不適症狀有明顯改善， 和 先生也逐漸恢復魚水之歡。

胡醫師強調，只要慎選對象、使用時機，荷爾蒙治療仍利大於弊，但在病患接受治療前，醫師一定要提供專業諮詢，告知所有可能的好處與風險，讓患者有充分的資訊決定是否使用。

8. 2004年10月25日乳房X光檢查 別怕. 摘錄自漢唐中醫網站。

【聯合新聞網 陳家傑】
42歲 陳姓 女士，日前自我檢查乳房時懷疑有腫塊，曾至醫院做乳房超音波檢查，發現乳房內有良性纖維囊腫，醫師告知定期檢查即可。但後來在員工體檢時作乳房X光攝影檢查，醫師X光片上呈現形狀和濃度不一的顯微鈣化點，後來經過切片檢查診斷為乳癌。(沒有說明是怎麼得到的)

台北市立中興醫院放射線主治醫師趙婉純說，英國最新研究認為，婦女進行乳房自我檢查，對早期乳癌篩檢沒有幫助。因為摸到的腫塊有可能是良性纖維性囊腫變化，且有些早期乳癌，只有顯微鈣化點而沒有腫塊。(這裡目的是要大家多做X光片檢查 , 他們才有錢賺 , 實際上這是不必要的 , 手的觸診可查到的 , 不要聽他的 , 此人從未治好過ㄧ位乳癌病患 , 爲何要相信他呢?)

她解釋說，乳房X光攝影就能讓乳癌無所遁形，這是因應乳房生理形狀「半球型」而設計，每一個乳房基本上要拍左右、上下位兩個角度的片子。在檢查過程中，放射技師會用兩塊平滑的膠板壓平乳房，以便讓醫師診斷X光乳房影像。趙婉純表示，這樣可能會使受檢者感到疼痛，檢查時要設法放鬆心情。(就是這個害人會得到乳癌的爛機器 , 不知多少無辜婦女因此而得到乳癌 , 還要婦女們別怕 , 我真怕做此檢查的婦女因此增多 , 於是得到乳癌的機率就跟著上升了.)

她建議40歲以上女性，應定期做乳房X光攝影檢查，不要為了些微不適感而逃避。如果有乳癌家族史的高危險群婦女，更應提早做。由於懷孕、哺乳及排卵期間，女性荷爾蒙變化會導致乳腺充血，使乳房脹痛，為避免造成不適，月經後第五天到十天比較適合檢查。(就是因為過多的奶水停積在乳腺中才會造成乳癌的 , 現在使用壓緊的方法來檢查 , 這類專門用來拷問你的敵人的刑罰 , 會造成乳房瘀血與乳汁排不出去 , 於是乳癌就發生了.)

評論

  這類錯誤的說明我有必要提出更正 , 以免其誤導大眾 , 首先讀者要知道 , 西醫到目前為止連乳癌是怎麼來的都不知道 , 如何去防治呢? , 也根本無法醫治乳癌的 , 婦女們在做過西醫的切除乳房手術後 , 再接受化療 , 結果是乳房沒了 , 頭髮又掉光了 , 根本不成人形 , 結果呢? 還是死翹翹 , 最笨的還是病人 , 已經有無數沒有例外的失敗案例擺在眼前 , 但卻沒有記取較訓 , 還勇往直前 , 繼續周而復使的重複此一程序 , 真是笨死的 .

  我有許多病人在做過這類X光夾板式的檢查後 , 沒有查到乳癌 , 結果自己檢查時卻發現有硬塊 , ㄧ切片就是乳癌 , 所以不需要做這類照射 , 就算知道又如何呢? 要解決問題才是最重要的 , 想不要得到乳癌請參考漢唐2號與5號 .

  由於乳癌是因為停留在乳腺中過久的陳年奶水排不出去而壞死所造成的 , 如果做乳房X光會因為強力的擠壓造成乳房瘀血 , 因而破壞乳房的結構 , 產生許多被破壞的乳腺 , 於是更容易累積陳年奶水在其間做怪 , 也就是說這個乳房X光檢查不但無助於預防乳癌反而會使婦女們更容易得到乳癌的 , 我的結論是這檢查乳房的工作應該是丈夫的事 , 如果妳丈夫沒有比醫師早發現妳得到乳癌的話 , 妳可以扁他了 .