四十二、三條：「太陽傷寒」，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥者，「大青龍湯」主之。若脈微弱，汗出，惡風者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。

本條為外有表寒，內有裏熱之治法，亦即「大青龍湯」之證狀。

解曰：「太陽傷寒症」，脈見浮緊，證見發熱，惡寒，身疼痛，不汗出，純粹為一表寒「麻黃湯證」，但不同者尚有煩燥一證。煩燥為裏熱，故於「麻黃湯」中加「石膏」名「大青龍湯」主治之。若脈不浮緊而微弱，證不惡寒而惡風，不汗出而汗出者，則為脈證不合，「大青龍湯」不可與服之。以脈微弱、汗出、惡風，為「少陰」虛證，若與服之，必變為厥逆，甚至筋惕肉，則為逆治矣。「太陽」病例，「中風」脈浮緩，發熱，汗出，惡風；「傷寒」脈浮緊，發熱，無汗，惡寒。於生理病理極合。本條原文首句為「太陽中風」脈浮緊，發熱，惡寒，不汗出，顯然錯誤。下條「傷寒」脈浮緩，亦是脈證與命名相反，陳本首先指出前後條倒置之誤。

煩燥為裏有熱之所致，即產熱中樞機能亢進，神經不寧現象，並非表寒束縛，熱不得外發而內鬱所致。苟為無汗，熱不得泄之所致者，則「麻黃湯」解其表，汗出熱解，毋須再加「石膏」，故本症為表有寒、裏有熱之症。「大青龍湯」即為表寒裏熱之主方，以「麻黃」解其表寒，「石膏」清其裏熱。裏熱除，則煩燥已；表寒解，則身熱、惡寒、身痛皆已。

若脈見微弱，為「正氣」不足、體溫不充之「少陰」脈象；汗出、惡風，為表虛亡陽之「少陰」證狀，即心臟衰弱之候。體溫不足，心藏衰弱，即是「少陰」陽虛之證，只可溫補，不可發汗，更不可清裏，故「大青龍湯」不可服之。服之則汗愈出，而陽愈亡，心愈弱。輕則成為厥逆，重則筋肉失於溫煦，不隨意神經起反射作用而為筋惕肉、躁擾不寧之真寒假熱證矣。故用「大青龍湯方」時，必須認清其主證，方不誤投。

本條之舌證：為舌紅，苔薄白；舌紅為裏熱，苔薄白為表寒。

本條之針法：

照三十九條針治，另加下穴以治內熱煩躁。

曲池Τ、足三里Τ、間使Τ。

大青龍湯方：

麻黃 六兩 ，桂枝 二兩 （去皮），甘草 二兩 （炙），杏仁四十個（去皮尖），生薑 三兩 （切），大棗十二枚（劈），石膏如雞子大（碎）。右七味， 以水 九升 ，先煮麻黃，減 二升 ，去上沫，內諸藥，煮取 三升 ，去滓，溫服 一升 ，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。

本方之主證：為發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥者。

東洞翁本方條曰：「治喘及咳嗽，渴欲飲水，上衝，或身痛，惡風寒者。」《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為發汗峻發劑，無論矣。其他溢飲，或肺脹，其脈緊大，表證盛者，用之有效。」又：「天行赤眼，或風眼初起，此方加『車前子』以大發汗，時有奇效。蓋風眼為目之疫熱，故非峻發無效也。蓋此方實居『麻黃湯』之首要者。」「大青龍湯」之組合：以「麻黃」為發汗去水之主藥，發熱，身疼痛，得之則愈。「桂枝」亦為止痛解表之品，合「杏仁」亦為降氣之上衝，氣緊、頭痛等得之則愈。「石膏」為清裏熱之主藥，煩躁得之自已。「生薑」助「麻黃」之散，亦與「草」、「棗」等和胃氣。「大棗」為化水氣和胃氣之品。「甘草」為調和諸藥與緩和神經之用。本方之組合意義，大致如此。。「麻黃」、「石膏」為主藥，「桂枝」、「杏仁」為助藥，「草」、「薑」、「棗」則佐導而已。

四十四條：「中風」，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無「少陰證」者，「大青龍湯」發之。

本條之主旨在暗示「大青龍湯」不能治有「少陰證」者。

解曰：有「中風」之浮緩脈，身亦不痛，但覺轉側重，且有時乍輕，仍有發熱、惡寒、無汗、煩燥諸證，而無「少陰病」之脈微弱，身重，但欲寐，或汗出、惡風等證者，仍可以「大青龍湯」發散之。

本條與上條同為「大青龍湯」方治，所異者為脈浮緩之「中風」脈，身亦不疼而但重，且乍有輕時，可見較上條之證狀為輕。但須注意：發熱、惡寒、不汗出而煩燥之「大青龍湯」主證依然存在，否則不能用此方。所以不舉者，係承上條而下，祇言其異，不必舉其同耳。其重要點在「無少陰證」者四字上，使人認識有「少陰證」者不得用此方。柯韻伯曰：「寒有重輕。傷之重者，脈陰陽俱緊而身疼；傷之輕者，脈浮緩而身重。亦有初時脈緊漸緩，移時身疼，繼而不疼者，診者勿執一以拘也。本論云：『傷寒』三日，『陽明』脈大，『少陽』脈小，脈弦細者屬『少陽』，脈浮緩者係『太陽』，可以見『傷寒』無定脈也。脈浮緊者身必疼，脈浮緩者身不疼，『中風』、『傷寒』皆然，又可謂之定脈定證矣。脈浮緩下，當有發熱、惡寒、無汗、煩燥等證。蓋脈浮緩，身不疼，見表證已輕，但身重乍有輕時，見表證將罷，以無汗、煩燥，故合用『大青龍湯』。無『少陰證』，仲景正為不汗而煩燥之證，因『少陰』亦有發熱、惡寒、無汗、煩燥之證，與『大青龍』同法，當溫補；若反與『麻黃』之散、『石膏』之寒，真陽立亡矣。必細審其所不用，然後不失其所當用也。』《金鑑》云：「『傷寒』脈當浮緊，今脈浮緩，是『傷寒』之病而兼『中風』之脈也。『傷寒』當身疼，今身不疼，是『傷寒』之病而兼『中風』之證也。身輕，邪在陽也；身重，邪在陰也。乍有輕時，謂身重而有時輕也。若但欲寐，身重無輕時，是『少陰證』也。今無但欲寐，身雖重乍有輕時，則非『少陰證』，乃營衛兼病之『太陽證』也。脈雖浮緩，證則無汗，屬實邪也，故亦『大青龍湯』發之。前條以脈微弱、汗出示禁，此條以無『少陰證』發時，蓋詳審慎重之至也。」