每次到了吃飯時間好像在打仗，孩子是這種食物不吃，那種食物也不吃，非常挑食。常聽到家長抱怨：「他只吃軟的東西，一點點硬的東西都不肯吃，如果強迫放進他的嘴裡，他連咬都不咬就吞，很擔心他會噎到。」

「每次到了刷牙時間就像在打仗，他都不讓我碰他的嘴巴。」「孩子說話時，很會流口水，感覺舌頭和嘴巴的動作很不靈敏。」

您的孩子是否也有這樣的問題？偏食的孩子可能因為拒絕食物而減少口腔動作，進而可能會影響說話的能力，導致語言發展遲緩。

首先必須先釐清孩子偏食的原因，是對特定食物的質地、氣味敏感？或是進食習慣或氣氛不佳？也有可能是孩子為了引起大人注意而挑食等原因，都可能影響孩子的進食情形。

部分原因可以由烹調或是營造吃飯的氣氛來改善，但如果無法藉由前述的方法改善對特定族群食物的挑食，可能是口腔感覺異常。

◎口腔感覺異常大致可分為兩種：口腔敏感或是口腔感覺遲鈍。

●口腔感覺異常的孩子通常伴隨著口腔動作不佳，而影響說話及進食的能力。

職能治療師針對感覺異常的部分，在臨床上，會給予口腔按摩，並根據感覺統合理論，給予相關的感覺刺激，以達到口腔減敏感，及口腔活化的效益。

●很多口腔敏感的孩子會排斥刷牙，家長以為他只是不喜歡刷牙，卻不知道孩子有可能是口腔敏感。

大多數口腔敏感者伴隨全身觸覺敏感的機率很大，若孩子有觸覺敏感的特質較喜歡獨處，不喜歡到人多之處，容易情緒激動，如此也會導致孩子在社交發展上的侷限。

口腔動作不佳的孩子，可以鼓勵孩子多吃不同硬度的食物，用吸管吸果凍狀的食物，像是布丁、蒟蒻凍等，改變進食的方式就可以訓練到孩子的口腔動作，職能治療師的角色主要是將這些進食方式調整到符合孩子口腔能力，根據孩子能力來設計不同的吃法，讓孩子能在愉快且沒有負擔的進食氣氛下，訓練到口腔動作技巧。

若發現孩子有口腔感覺異常或進食問題時，應尋求職能治療師或語言治療師的協助，以免錯失療育的良機，影響孩子的發展。文／朱家慧 （作者為台北市永誠復健診所職能治療師）

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