2006-12-29 02:19:31渥特爾

【↖★想醫想★↗】由傅柯觀點看「白色巨塔」

貼一篇在醫研所唸書時,選修侯文詠【醫學與文學】課堂的讀書心得,文章有再修過。
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傅科所認為的臨床醫學指的是什麼呢?

想像一下當你在電視或影集上看到的醫院場景、或者是你真的在醫院裡觀察到的現象,一名病人躺在病床上時,你看見一名醫師與一群實習醫師們圍繞著他,在他的身上探索推敲,他成為一個「物件」、一項「疾病」,而不是一個完整的人,醫生對於關於他的事情不會感到興趣,除了他的病症以外。這些教學醫院與臨床醫學的觀念,就是傅科所謂的「臨床醫學」。白色巨塔中,菜鳥醫師跟在老鳥醫師身邊學習,在一間間的病房中巡視、看診,並期許自己有天也能有一堆跟班兒在旁邊乖乖地聽其教誨。
 
醫院是醫學實習的場所,醫院中提供了一系統的疾病,每個特殊的病例都被放置在一個病房中。疾病才是重要的,個別的病人只是一個意外事件。疾病越不尋常,對病人就越感興趣,以致於疾病在空間上分隔配置,教授一間間巡視,轉動他全能的眼,盯視著每個病人,這就是傅科所謂的「凝視」,在醫學中被推崇備至。
 
傅科在「規訓與懲罰」中提及「空間化」的概念:每個人都有一個地方,而且每個人都待在他的地方。這種地方指明了你是誰、是什麼,例如學校裡面有老師跟學生,而這個場域也指明了的學生與優秀劣敗以及未來可能的出路。

於是,你知道在什麼樣的場域裡,做什麼樣的事情,尤其是時間的被劃分,更是充分的被控制,例如七點到七點五十是早自習時間,八點到九點五十是英文課,中午十二點到一點半是休息時間,你可以在這個時段吃東西以及玩耍。

而,「敞視建築」(the panoption)的概念,也被提及。這個概念是,每個人都被孤立在一個小房間裡,他們隨時都可以被一個位居中央高塔的人監視,這個建築物沿著周界點亮,使中央的監視者可以清楚看到每一個人,而房間中的人卻看不到監視者或其他房間中的人。這樣的概念可以適用在工廠、學校、軍營、醫院、瘋人院,尤其是監獄。
 
白色巨塔中,陳心瑜的疾病因為特別、加上她特殊身分的關係,所以有了一個醫療小組的成立,這一個醫療小組的成立,一方面是為了要替這個病人尋求診救與出路,另一方面也是要為了替醫療成員自己尋求診救與出路。每一個在這個場域中的人員都會極力扮演好他的角色,知道他該做什麼;而你身為什麼樣的角色、旁人也會以你應該扮演什麼樣的角色來監視你,因而你就是得這麼做。

權力與利益的誘惑,有些人在這樣的層級制度下接受自己明明認為不應該卻又不得不去做的事情。「知識即權力」是傅科著作中很重要的概念。白色巨塔中,醫師代表了「知識」,不論你是平民老百姓或者是總統的女兒,只要你是病人,你在醫學上的知識就是比醫師矮上一大截,因而醫師有權力要求你這個病人該如何、而又不該如何。權力是單一的、具層級性的,權力方法不是由「權利」、而是由「技術」來保障,不是由「法律」、而是由「正規化」來確認,不是由「處罰」、而是由「控制」來確保,這些方法在一切層次上運作,其形式超越了國家及其機構。而這個權力的解讀,在白色巨塔中的第一章第一段,即清楚以醫院的長廊來呈現。

我認為,關於這本書名「白色巨塔」應該與傅柯提到的panoption有關,因為在panoption中,每個人的行為舉止與活動都被監視著,而白色巨塔便是在隱喻醫院與醫療體制,身處在塔中的每個人都在眾目睽睽之下,扮演並上演著自己的戲幕。而現實生活中的每個人,也都處在這樣一個無形的panoption中,處處被人監視著一舉一動,扮演好自己身份所該扮演的角色。

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P.S.1 這個今年的生日禮物--「手寫筆」與「手寫版」組合還不賴,雖然水靈兒還是已經很習慣用「滑鼠」畫圖了(真是奴性啊...),但拿著手寫筆慢慢畫、很花時間地畫,還是完成了這張花了我兩個多小時才搞定的圖。(=__=)粉累說~!
P.S.2這個畫裡人物的髮型,就是我最近的髮型啦!瘦瘦的樣子,也跟我本尊一模一樣!>///<
想回台北跨年的馬力 2006-12-29 22:55:20

是真的我可以證實,頭髮,睫毛,鼻子都很像
還有一個最傳神的就是痣..
不過嘴巴不是很像
你不是一個厚唇人唄
哈哈

版主回應
眼睛沒那麼大啦 那樣很恐怖...=__=

至於嘴唇嘛
人家畫的這張圖有擦潤唇唇膏^^
(雖然我沒有那玩意兒 但可以自己想像...)
我的嘴唇是不厚啦
但是我的菱角嘴也沒有妳又小又薄啊!>///<
至於那顆被我畫大的痣......
就別提她了 讓她好好躺在那兒休息吧

這張圖我在紙本上畫(鉛筆、繪本)
根本不用花那麼多時間
莫名其妙的「電子」畫
一定是我太笨了...(泣)

不過 瑪麗啊
我想要跟妳跨年啦!!!
2006-12-30 10:55:19
橡皮 2006-12-29 11:14:05

哈哈哈!!

跟本尊一模一樣啊!?
眼睛真大哩

版主回應
忘了一件事
眼睛視唯一不一樣的
我的眼睛沒有那~麼~大
不過 鼻子很挺倒是真的^^
2006-12-29 13:49:28