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健 康 地 帶 ： 免 疫 系 統 出 錯 致 牛 皮 癬 日期 : 2005年01月05日



認 識 牛 皮 癬 （ 四 之 一 )
很 多 人 聽 到 「 癬 」 這 個 字 ， 便 誤 以 為 牛 皮 癬 是 由 真 菌 感 染 、 具 傳 染 性 的 皮 膚 病 。 其 實 牛 皮 癬 又 名 銀 屑 病 ， 中 醫 稱 為 白 癜 風 ， 是 一 種 常 見 的 慢 性 皮 膚 病 ， 在 亞 洲 每 一 千 個 人 就 有 三 個 是 患 者 。 當 中 約 有 三 成 患 有 是 屬 於 中 度 至 嚴 重 的 病 情 ； 大 部 份 病 人 在 二 十 歲 後 才 發 病 ， 但 有 10% 至 15% 的 患 者 在 十 歲 前 發 病 。 牛 皮 癬 是 不 會 傳 染 的 ， 因 此 患 者 可 以 游 泳 ， 亦 毋 須 與 家 人 分 開 洗 滌 衣 物 。

部 份 藥 物 可 致 病
牛 皮 癬 患 者 的 免 疫 系 統 發 出 錯 誤 信 號 ， 使 皮 膚 的 角 質 細 胞 加 速 增 生 。 一 般 來 說 ， 正 常 的 角 質 細 胞 會 在 一 個 月 內 死 去 及 脫 落 ， 然 而 牛 皮 癬 患 者 的 皮 膚 生 長 周 期 卻 在 五 天 內 完 成 。 除 了 遺 傳 因 素 外 ， 環 境 因 素 亦 可 誘 發 或 影 響 此 病 ， 如 溶 血 鏈 球 菌 （ Streptococcus ） 感 染 及 工 業 污 染 ； 另 外 ， 亦 可 由 藥 物 引 致 ， 包 括 鋰 劑 （ lithium ） 、 亞 士 匹 靈 （ aspirin ） 及 受 體 拮 抗 劑 （ beta blocker ） 等 。 此 外 ， 情 緒 、 外 傷 、 吸 煙 及 患 感 冒 後 都 可 能 引 起 此 症 。
皮 膚 呈 紅 色 斑 塊 ， 界 限 明 顯 ， 表 面 粗 糙 而 且 覆 蓋 了 一 層 層 銀 白 色 的 鱗 屑 ， 最 容 易 發 病 的 位 置 是 頭 皮 、 手 肘 、 膝 蓋 及 背 部 ， 嚴 重 時 可 影 響 全 身 ， 如 皮 膚 加 厚 爆 裂 或 出 膿 胞 、 頭 皮 發 炎 、 指 甲 凹 陷 、 離 甲 ， 甚 至 影 響 生 殖 器 官 。


牛 皮 癬 可 分 為 五 類 。
1 ） 斑 塊 型 ： 約 90 會 病 患 屬 於 這 種 類 ；
2 ） 點 滴 型 ： 受 鏈 球 菌 感 染 誘 發 出 來 ， 面 積 較 細 會 脫 皮 ， 常 見 於 小 童 及 青 年 ；
3 ） 膿 胞 型 ： 常 於 已 起 牛 皮 癬 的 地 方 長 出 很 多 小 膿 胞 ；
4 ） 紅 皮 病 型 ： 主 要 症 狀 是 瀰 漫 性 潮 紅 和 落 屑 ， 全 身 變 紅 ；
5 ） 關 節 病 型 ： 可 對 稱 或 不 對 稱 ， 當 發 生 於 手 指 或 腳 趾 、 手 臂 、 肘 、 膝 等 的 關 節 發 炎 、 腫 脹 更 嚴 重 者 會 會 關 節 變 形 。
未 有 徹 底 根 治 方 法 ， 但 有 控 制 病 情 的 治 療 ， 包 括 外 用 藥 物 療 法 、 光 學 療 法 、 系 統 性 藥 物 療 法 和 生 物 療 法 。
撰 文 ： 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 教 育 中 心