「還好嗎？看完ECT的感受與想法如何？」
「根本還來不及看到就結束了，好快唷…」
「我有看到，可是不像電影裏演的那樣子，電影裏的好恐怖…」

　　是的，病房裏剛剛執行完一次ECT。何謂ECT？主要適應症為何？其療程與事前準備工作為何？有何副作用？以下簡述之。

　　所謂電痙攣法(Electrolconvulsive therapy，簡稱ECT)乃以人為方法引發類似癲癇之發作，以改善精神症狀的療法。它是由義大利之Cerltetti及Bini兩人於1937年首次試用，並於次年在學術界報告其療效。

主要適應症狀包括以下幾種：
贯　◎精神分裂症—能有效控制精神分裂症之興奮(excitement)或僵直(stupor)症，或是藥物反應差者。
　　◎憂鬱症—尤其是內心性憂鬱症(Endogeneous Depression)、精神病性憂鬱症(psychotic depression)為ECT治療效果最佳者。
　　◎躁症—尤其藥物治療無效者。
贯　其他精神病患者—如呆僵(Catatonia)、嚴重厭食症者(Anorexia ervosa)、憂鬱症自殺病患(Depressive suicide)、及對慢性疼痛可能有效。
　　◎抗鬱藥或抗精神藥物無效或副作用太強而無法使用的患者。

　　一般而言需要六至十二次誘發癲癇治療。施行以每週三次為一般頻率，臨床症狀改善後則遞減，總痙攣時間三佰秒約為一個療程。有效的電痙為大發作形態，持續時間則在20至25秒左右。

禁忌症
◎心臟病患，尤其最近有心肌梗塞和心臟衰竭的病人
贯◎顱內壓上升----例如顱內出血、腦腫瘤及膿腸病患。
贯 ◎即將生產的孕婦。
贯 ◎嚴重內科疾病，例如肺功能不好、高燒患者。

事情準備
贯◎理學檢查，特別小心排除顱內壓上升徵候。
贯◎空腹：防止吸入性肺炎：。
贯◎先前藥物的使用：Atropine半支肌注，減低呼吸道分泌物。
贯◎排空膀胱。
贯◎除去身上附著物。
贯◎氧氣供給：增加血中含氧量，縮短痙攣後窒息期(Apnea stage)
贯◎置咬合器：防止口腔組織的傷害。

治療副作用及併發症
　　有短暫失憶、意識混亂、偶而會有頭痛、嘔心、注意力無法集中、齒齦咬傷、輕微肌肉酸痛，均會自動消失或用藥加以去除。研究報告指出，電痙攣治療對高皮層認知功能並無影響。


參考資料
贯 李明濱主編(1999)。實用精神醫學。台北：國立台灣大學醫學院。
贯 王志中(1999)。電痙攣治療。仁愛醫訊。15，1。



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