文／陳如昕

許多民眾為了想改善落髮問題，使用未經核可的治療方式或遍尋偏方，不但傷荷包也不見效果。

在台灣，超過120萬的民眾有落髮問題，其中以雄性禿最常見，8成男性禿頭與此遺傳有關。雄性禿主要成因是雄性荷爾蒙影響所導致，頭皮的毛囊細胞因為持續受到雄性荷爾蒙影響，導致萎縮而漸失生髮的能力。

民眾出現落髮問題後，往往不尋求正規的治療方式，誤以為換好一點的洗髮精就可以改善，因此市面上應運而生許多號稱能減少掉髮或生髮的洗髮精、養髮液等產品也琳琅滿目，也有人不惜花大錢參加各式健髮療程或課程。

其實仔細評估這些產品或是療程，作用多半是在改善頭皮出油、頭皮屑，或是減少發癢、毛囊炎等症狀，對頭皮的保養或有一定幫助，但無法真正達到治療禿頭，甚至生髮的效果。

常見的落髮原因除雄性禿外，圓禿與休止期落髮也常出現在門診中。圓禿常常是因壓力過大所致，頭上會有10元硬幣大小的塊狀掉髮，一開始僅一、兩塊，之後越來越多，又名鬼剃頭；休止期的落髮也與壓力有關，常發生在生產後，其落髮情形是均勻廣泛落髮，以致毛髮變得稀疏。

此外，黴菌感染、細菌感染、自體免疫疾病、急速減肥、貧血，或是過度吹染整燙、服用某些藥物等都可能造成掉髮。因此，治療之前，尋求正確的診斷是最重要的。

一般來說，治療落髮都須經過4至6個月的持續使用才會有明顯效果，迄今為止，臨床證實有效的藥物只有兩種。口服藥（Finasteride）主要是降低二氫睪固酮的濃度，外用生髮水（Minoxidil）則是外用製劑，透過直接塗抹頭皮刺激毛囊細胞生長，以外用生髮產品來說，不但安全性高，且男女皆可以使用，從臨床實驗也發現，平均使用4至6個月以上就可以有不錯的生髮效果。

當然，實際治療成效與個人落髮程度、使用方式、治療期長短等因素有關，但民眾莫輕易相信誇大不實、沒有醫學實證的廣告，或是錯誤的生髮方式，慎選正確的治療方式，並持續治療，才是生髮的不二法門。（作者為台北麗心皮膚科診所院長）





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