救髮圖強 護頂治禿 別亂用偏方
文／吳唯銘

根據統計，全台約有1/4的男性有不同程度的落髮問題。一般民眾面臨落髮情況的第一個反應通常是不以為意，往往等到落髮情況持續沒有改善，害怕會被冠上「禿頭男」的封號時，才開始緊張，甚至急病亂投醫，嘗試許多未經證實的生髮偏方。

其實無論是生薑、鹽巴、大蒜、辣椒、紅酒等方法塗抹頭皮，說穿了就是靠刺激頭皮刺激毛髮生長，但是使用這些偏方的結果，往往是導致頭皮嚴重發炎，也不見頭髮長出。

其實面對雄性禿落髮，患者必須要有三個正確觀念，一是及早發現及早治療，把握落髮1至4期內的黃金治療期，越早進行治療，恢復的效果越好；其次是選擇正確的生髮治療方式，不要為求快速生髮誤用偏方，反而導致副作用。最後是耐心持續治療，如果已經開始進行生髮治療，一定要持續耐心，因為治療的過程就如同頭髮的生長，必須累積一段時間才會顯現成效。千萬不要因為開始使用的效果不佳，或是對生髮效果有過度期待而結束治療，反而讓落髮狀況更糟。

目前經醫學證實有效的生髮成分分別是外用的Minoxidil，如落建，內服的Finasteride，如柔沛，以及手術性的植髮治療，分別說明如下：

●外用Minoxidil：此成分原本用於治療高血壓，意外從研究中發現此成分有生髮效果。一項由美國多個醫學中心合作的研究報告指出，Minoxidil成分能有效治療雄性禿，使用上無明顯的副作用且男、女皆可使用；目前有2％及5％兩種濃度。

●內服Finasteride：主要是透過抑制雄性荷爾蒙減緩雄性禿掉髮的過程，進而使頭髮生長。臨床上此種藥物會出現性功能障礙，不過比例極低，同時此成分不適合女性使用。

●植髮：目前國內技術對於植髮手術已日益純熟，唯價格高昂，令許多落髮患者望之卻步。且雄性禿患者在術後仍需搭配上述兩種治療方式，才能避免落髮問題持續。

利用外用生髮產品來治療落髮，必須經過6個階段，頭皮也會有不同的反應，如果治療得當，平均大約半年就可以看到頭髮進入生髮高峰期，只要耐心，並且注意每一階段的生髮徵兆，就有機會一步步朝向生髮希望邁進。

（本文作者為高雄長庚醫院皮膚科主治醫師）



有時候也有衝動去想找皮膚科看一下我的 頭毛算多還是少早期治療早期有效是吧^^懶就沒動力就躺在地打滾來滾去了

雙眸亮晶晶／眼壓高低 非診斷青光眼唯一依據
文／林新智

當醫師告訴病患「可能罹患了青光眼」時，患者常說「眼壓不高，該不會是青光眼吧？」也有人會問：「那是不是就是散光？」言詞間透露出民眾對眼壓或青光眼並不陌生，但卻是一知半解。

●青光眼是什麼樣的眼疾呢？

簡單的說，青光眼是視神經無法承受眼球內壓力，或血液供應不良而導致視力受損。視神經受破壞的主要表現就是視野缺損，剛開始會由周邊視野先喪失，神經被破壞越多，看到的範圍就越窄小，最後只剩中央視力，看東西如「以管窺天」。

●眼壓高，才會造成青光眼嗎？

眼壓正常約為10至20毫米汞柱，其實這是研究統計的平均值，這也就是我們聽到「眼壓20以下就是正常」的源由，隨著檢查技術的進步，「眼壓低於20就不是青光眼」這個觀念要修正了。

眼壓低於20就不是青光眼嗎？臨床發現，有人眼壓正常，但視神經卻萎縮，這就是正常眼壓性青光眼。也就是說，眼壓不是診斷青光眼的唯一依據，還要配合視神經及視野檢查。

●該如何知道是不是有青光眼？

青光眼的高危險群包括有青光眼的家族史、長期使用類固醇、高度近視、罹患糖尿病。正常眼壓性青光眼病程進展緩慢，初期症狀不明顯，患者常因眼睛腫脹不舒服，或視力模糊等問題就醫時，赫然發現視神經已受損。

所以提醒，青光眼的高危險群、家中成員患有青光眼者，及超過40歲成年人必須提高警覺，建議每年做一次青光眼篩檢，才是發現青光眼的根本方法。

（本文作者為嘉義長庚醫院青光眼科主治醫師）



這個和我也有關係啊
我的眼睛有黑影，但目前正常 也只有量眼壓 和用『怪怪不知名』儀器和醫生進行超『接近』診斷，目前沒有任何狀況出現 我該是那種 正常性的青光眼吧

醫藥信箱／臀部疼痛 查不出原因 建議先到骨科檢查
Ｑ：我的兩邊臀部出現疼痛問題已年餘，坐的時候會痛、不坐不痛，尤其以坐骨粗隆附近最痛，原本診斷為「肌筋膜疼痛症候群」，也做過硬脊膜外注射和脊椎關節注射，都無效。

此外，曾做許多檢查，但都查不出原因！

現在有人建議我做電氣神經燒灼術，請問有效嗎？是否還有其他治療方法？

Ａ：坐骨粗隆附近的疼痛有時可能和腰椎問題有關，因為坐骨粗隆附近的神經有許多是從腰椎連接過來，所以診斷、找出造成疼痛的原因時，不可忽視這個關聯。

而從患者做過硬脊膜外注射和脊椎關節注射可知，之前的醫師在診斷時，已有懷疑臀部疼痛問題可能與脊椎或腰椎有關。

但是如果注射後，只有短暫的效果或者沒有效果，表示其疼痛的原因仍然有待深入診斷，通常會診斷為「肌筋膜疼痛症候群」即表示真正的原因仍不明確，則需要耐心尋找。

建議患者可以先到骨科進行檢查，瞭解是否有骨骼、骨盆腔左右不平衡等問題。

骨科醫師排除了相關的組織或病理因素後，會視情況建議患者轉到神經內科、復健科和疼痛科，做進一步診斷，或控制症狀。

提醒患者平常也要注意保持正確姿勢，或許有助於減緩疼痛。而由於患者已做過硬脊膜外注射和脊椎關節注射都感覺無效，此時通常不需再做神經燒灼術，因為硬脊膜外注射和脊椎關節注射是直接在局部注入消炎藥，抑制發炎或疼痛、效果比神經燒灼術要更直接快速。

建議患者還是先耐心尋求診斷，找出造成疼痛的原因，或配合妥善的疼痛控制治療。

（振興復健醫學中心疼痛科主任黃協周解答，記者田瑞華整理）




這種查不出來的珍硬斗啊