飲食控制 多運動 高脂血症不上身
文／王川銘

你是否曾被自己的健康檢查報告嚇一跳？當醫師告知有高脂血症時，該怎麼辦？

血脂異常是造成動脈硬化的主因，其導致的腦血管疾病及心臟疾病，更是國人重要死因，且常見於肥胖者，容易與糖尿病、高血壓等疾病同時進行。

血脂包含膽固醇、三酸甘油脂及磷脂質。

高脂血症指的是血中的膽固醇及三酸甘油脂濃度過高，成人正常血中的膽固醇濃度應小於200mg/dl；大於240 mg/dl則是危險濃度，三酸甘油脂正常應小於200mg/dl；大於400 mg/dl則是危險濃度。

因血脂只能藉由抽血檢驗測得，所以平常最好有健康檢查的習慣，有助於及早發現異常，並及早處理。

●膽固醇過高應如何處理呢？

在飲食原則上，首先應盡量維持理想體重（身高〔單位為公尺〕×身高〔單位為公尺〕×22，所得的值為標準體重，標準體重±10％的體重所得值即為理想體重範圍）。維持理想體重代表每日所攝取的熱量是較適當的，高油、高熱量的食物相對攝取也比較少。

其次是少吃，或不吃膽固醇含量多的食物，如內臟類、蛋黃、蝦卵等；再來是控制油脂的攝取量，盡量避免油炸、油煎、油酥食物，肉湯、肉皮也應避免；最後就是多攝取高纖維的食物，像是蔬菜、水果、全穀類和全豆類等纖維都很豐富。

因纖維可以在腸道內吸附膽酸使它隨糞便排泄，導致肝臟需利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量便如此被降低了。

體重標準的人並非就不會發生高血脂症，像是喜歡吃甜食、精緻食物、喝飲料及大量吃水果的人，因血中葡萄糖濃度快速上升，來不及消耗的血糖便會轉換成脂肪，使血中三酸甘油脂濃度偏高。

喜歡喝酒的人更是容易過高。臨床上遇到三酸甘油脂濃度超過400mg/dl的，幾乎都有喝酒習慣。過高的三酸甘油脂濃度更是容易引發胰臟發炎，反覆的發炎易導致胰臟受損，影響胰島素的分泌及作用，終究會影響到血糖的控制而增加罹患糖尿病的機會。

因此飲食重點在於減少甜食、精緻醣類、飲料等含糖食物的攝取與減少飲酒量。

同時維持理想體重及控制油脂攝取也是必要的。

另外配合高纖飲食、適度運動，及配合藥物使用都有助於血脂的控制。（本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院營養師）



好你加在 我上面都沒有
雖說朝加菲貓前進，但也要慢慢來吧 再過十五年吧^^
十五年再加入其行列吧

醫藥信箱／改善汗臭味 從勤洗澡、減少流汗做起
Ｑ：我很會流汗，但是一流汗，內衣就會有「酸臭」味，雖然每天洗澡4次，但還是無法改善。請問要如何做，才能消除汗臭味？

Ａ：有些人的汗腺比較發達，如果是單純的汗臭味，可以改善「環境」來降低不好聞的味道，如多洗澡、勤換衣物及多待在涼爽通風的環境，洗澡時，可以不抹肥皂，而以沖掉身上的汗臭為主。另外亦可抹一些止汗劑，來減少酸臭味道的產生。

不過，要提醒注意的是，有些人以為自己只是汗臭問題而已，臨床上發現，有不少病患除了汗臭之外，同時合併狐臭的問題，尤其父母若有人有狐臭，小孩遺傳到狐臭的機會就很大。

狐臭比較正確的稱呼是「腋臭症」，發生的原因為腋窩部位的頂漿汗腺的分泌物與皮脂混合，再經由表皮細菌的分解所產生的特有氣味。有這樣體質的人，從青春期開始發病，好發在夏天、潮濕、多汗的季節，病患常會腋下濕濕黏黏，讓衣服沾染了黃色的污漬。

狐臭的治療，一般人可以DIY的方法有保持腋下清潔、減少出汗的機會，或是香水壓味療法。

內科的治療方式則有外用止汗劑與口服止汗劑。皮膚科醫師還可以用肉毒桿菌素注射、離子導入及高頻電燒針等方法治療。

至於要動刀的外科治療，則包括了傳統手術，雖然效果完全，卻會留下明顯的疤痕，隨著微創手術的盛行，吸引法、皮下組織削除法和電動旋轉刮刀法皆可在傷口較小的情況下完成手術。

（長庚醫院皮膚科主治醫師李士虹、黃耀立解答，記者魏怡嘉整理）



真的很辛苦啊 流汗工作 這是一定的 只是味道出現 造成別人困擾自已也
唉蠻辛苦無言的啊

我的陰唇上有青春痘


晶晶小姐
我的外陰唇長了一顆像青春痘的東西已經好幾天了，我曾試著用手去擠壓它，但是並沒有擠出膿包或是血水之類的東西，真是痛的我眼淚都飆出來了。其實在這次之前，我也有過陰唇長青春痘的經驗，當時的解決方式是到一般婦科門診去做治療。結果醫生看了看說是大顆的青春痘，用針筒把膿水抽出做細菌培養，報告出來後也只說是一般的青春痘膿包而已。醫師說這可能是潮濕悶熱引起，要我平日多注意陰部清潔。




我依醫生的建議買了PH值清潔液來清理陰部，為什麼青春痘還是長在陰唇上呢？到底有什麼方法可以改善這種奇怪的青春痘呢，我真的快抓狂了，希望您能告訴如何做才會有效。抓狂的貞


貞：
關於陰唇長出的青春痘，又稱毛囊炎。這種症狀多發生在亞熱帶地區國家，尤其台灣氣候悶濕，女性自國小到八十老婦都有這一類的困擾。坐太久造成陰部臀部悶濕、手部不潔而觸碰，都有可能引起毛囊炎。本身體質狀態不佳也有機會發生，發生原因不外乎……
1. 上火；狂吃油炸類食物，炸雞、麻辣鍋等。2. 壓力；有熬夜習慣，工作、考試或其他原因造成壓力，會讓抵抗力變差。3. 腸胃不好；便秘、腸胃並會造成害菌產生，因而感染。
建議遵照醫師指示服用塗抹藥物外，妳本身也要調理身體狀況，忌口少吃易上火食物，找出造成壓力的原因，多運動、多吃高纖維食品。醫生可以治標，調理身體才能顧本。



諮詢專家：台中陳芳英婦幼醫院院長　陳芳英
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晶晶