不性不行／是不是硬漢 簡易量表 告訴你
文／ 陳煜

常言道：「男人只要活得夠長久，舉弱的問題總有一天會找上你」。這並不是危言聳聽，根據台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會（EDACT）的統計顯示，40歲以上台灣男性中，64%有不同程度的陽痿，但由於國人傳統文化等因素，不只羞於面對伴侶，甚至面對醫師時亦難以啟齒，造成病程的延治，輕度不舉演變成嚴重陽痿，實在是得不償失。

雖然筆者去年亦曾於同一專欄介紹過一名為「國際勃起功能指標—5」的簡易量表，希望有這方面困擾的讀者能作自我檢測，以期早點發現問題。雖說這已是專業醫師當時所知最簡單的量表，但仍有病患在診間抱怨過於複雜，不只0至25分的分佈讓他們覺得一個頭兩個大，例如病患的分數經治療後從8分增加至11分，看似是有進步，但8-11分仍屬中度勃起功能障礙範疇，徒增病患的困擾。

一個月前筆者到德國柏林參與歐洲泌尿科學會年會，發現他們正在力推的一個簡易量表剛好可解決這個問題，此量表稱為「勃起硬度分數」（Erection Hardness Score, EHS），簡單分為1至4分。透過這種分類，可簡單知道治療後有否進步。

就像威而鋼的廣告詞一樣，硬不硬有關係，夠硬才敢大聲！只要你的小弟弟在行房時，硬度大多能維持在小黃瓜狀態，表示你無陽痿方面的問題，安啦！否則，請鼓起勇氣，勇敢就醫吧！

（本文作者為林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）

過去六個月以來
　　1. 您對於自己能勃起,且能維持勃起狀態有多大信心?

非常低 低 中度 有信心 信心滿滿
1 2 3 4 5

　　2. 您嘗試性交時，陰莖勃起的堅硬度可以讓您順利進入女性陰道嗎？

沒有性行為 完全或幾乎不可以 少數幾次可以 一半左右可以 多數可以 幾乎每次都可以
0 1 2 3 4 5

　　3. 性交中，未射精前您可以維持陰莖的堅硬度嗎？

沒有性行為 完全或幾乎不可以 少數幾次可以 一半左右可以 多數可以 幾乎每次都可以
0 1 2 3 4 5

　　4. 從性交開始到結束，您覺得維持陰莖勃起很困難嗎？

沒有性行為 極度困難 非常困難 困難 有點困難 不困難
0 1 2 3 4 5

　　5. 您對於自己性交時的整體表現滿意嗎？

沒有性行為 極度不滿意 只有少數幾次滿意 一半左右可以 大多數滿意 幾乎每次都很滿意
0 1 2 3 4 5

　　總分：_______________



　評分
　　請將上述五題之得分加總，如果您的分數低於或等於21分，則您可能已有勃起功能障礙的現象，請與您的醫師╱藥師一起討論可能的治療方法。



以上是原版的國際勃起評量標準，未簡化版的唷

選購奶粉 學問大 把握六大原則 為寶寶的健康把關
文／黃高彬

門診時，常見愛子心切的家長們擔心寶寶營養不足，詢問奶粉及副食品選擇、與換奶等問題。而市面上的奶粉品牌琳琅滿目，加一加共有200多種，有時到藥房選購奶粉時，藥房老闆甚至還會強力推銷許多名不見經傳的品牌。到底該如何為心愛的寶寶選擇最好的奶粉，已成為令現代家長們傷透腦筋的最大課題。

相信很多人有過類似經驗，上藥房買幼兒奶粉時，經常被「營養不夠、成分不好、吃了會發生…」等無根據的說辭影響，常常拎回家的根本不是寶寶原本喝的品牌。

其實，藥房品牌奶粉問題由來已久，常見情形有相同配方換名再上市，這些小品牌品質良莠不齊，標示不清或不符的情形亦屢見不鮮。

在國際大廠環伺的壓力下，他們看準了家長的心態，以價格攻勢、人情壓力甚至打著專業招牌，游說媽媽們購買不知名或標榜添加各種奇怪營養素的奶粉品牌，卻忽略了寶寶真正的健康需求。

在他們廠商強力訴求下，許多民眾信心動搖，考慮是不是真該幫小寶寶們換奶粉了？

然而，如果寶寶喝了這些不明廠牌的奶粉，如果發生不適症狀，不但營養攝取不到，反讓寶寶的健康亮起紅燈，實在得不償失。

選購幼兒奶粉有幾項重要原則，最基本的就是不要購買來路不明的品牌。很多小廠牌會強調自己奶粉的特殊成分，甚至註明為國外製造，但仔細檢查後不難發現這些標示大多語焉不詳。因此，最保險的方法還是選擇口碑名聲佳的大品牌。

一般來看，市面上大品牌不論在研發或是製造上，大多有相當嚴格的把關機制，往往得通過國際機構的層層篩檢認證，因此品質對消費者來說，更是多了一層重要保障。

望子成龍、望女成鳳，寶寶成長是一輩子的事，父母親需謹記的是，不要誤信誇大不實的廣告而選擇那些不明廠牌的奶粉，考慮奶粉中所含的營養價值，為寶寶的健康嚴格把關，才是最重要的！

幼兒奶粉選購建議「六大必要原則」：

●成分必注意：勿購買標榜不實的添加物；寶寶好消化好吸收最重要。

●品牌要可信：選購來源可靠、並有國際認證的大廠牌。

●標示必清楚：產地、製造日期、有效期限標示不能含混不清。

●服務要專業：選購具優良售後服務的廠牌；可提供消費者長期專業服務者為佳。

●售價必合理，對標榜特殊成效而售價特別昂貴的奶粉，要特別小心以免受騙。

●諮詢要謹慎：請教小兒專科醫師之專業建議，切勿自行聽信坊間藥房不實推薦。

（本文作者為長庚紀念醫院高雄分院兒童內科部主任）

蟾酥濫造壯陽藥 亂用恐致命
保三警方破獲壯陽藥地下工廠，起出大批效用不明的藥膏、藥水。

林文博以蟾酥自行製造壯陽藥，被警方查獲。
〔記者王乙徹／中縣報導〕初中肄業的林文博以具有麻痺、強心效用的蟾酥大量製造壯陽藥膏、藥水，自創十六個品牌銷售全台。有民眾反映使用後與妻子行房，妻子嘴巴有麻麻的情形，警方說，若過量使用甚至可能致命。

保三警方十八日偵破林文博製造壯陽藥物的地下工廠，發現每月獲利近百萬元，查獲的原料若經分裝販售，不法獲利將高達六千八百萬元。

綽號「北斗林」的林文博（六十四歲）向父親學習粗淺的中藥知識後，四、五年前開始以蟾酥加入酒精、親水藥膏、消炎用藥調配，再以針筒裝入約五西西的軟管、小瓶中，以每瓶八百到兩千元價格在小藥房、情趣用品店販售。

林文博並自創十六個品牌，誇稱壯陽液或軟膏均來自日本與中國，持久力佳，說明書上，還標榜是避免太太紅杏出牆的良方。

除了壯陽藥，他還從化工廠買來雄性賀爾蒙自行生產膠囊，搭配販售偽造威而鋼、犀利士、女性催情液。

保三總隊第一大隊台中及基隆刑事組前天到林文博台北市住處查緝，赫然發現林嫌製造壯陽藥的地下工廠髒亂不堪，藥水存放在簡陋的塑膠桶內，藥膏更以鍋子調配。

警方在林文博住處起出持久藥膏五千四百四十八瓶、雄性賀爾蒙膠囊六百三十六顆、偽造威而鋼與犀利士一千一百五十四顆，持久藥水一百廿公斤（可分裝四萬八千瓶）、持久藥膏六點九公斤（可分裝兩千三百瓶），市價高達六千八百多萬元。

保三總隊副大隊長陶文義表示，林文博每月販售一千餘瓶各式壯陽藥給藥房、情趣用品店，獲利近百萬元，同時刻意以高價標榜藥品療效，但生產過程粗糙，而且以蟾酥製造壯陽藥，只具有麻痺效果，應無堅挺效用。林文博訊後被依違反藥事法送辦。


--------------------------------------------------------------------------------

小檔案／蟾酥促進肌肉收縮 具麻痺效果

蟾酥是以蟾蜍的耳腺分泌的乳白色黏稠物乾燥而成，可促進血液循環、肌肉收縮，讓人感覺心跳有力，加上麻痺效果。梧棲童綜合醫院急診室主任盧立華表示，蟾酥含強心配醣體，過量使用可能因心輸出量太慢產生心律不整、全身無力甚至昏倒。

在中醫使用上，蟾酥以強心利尿為主，可以治療慢性循環障礙的水腫、靜脈瘀血、浮腫及其他熱性病伴有心臟衰弱的情況。也可以治癰毒、疔腫、發背、痔瘺、惡瘡、血毒，外用則具有消腫毒、牙齦出血或齲齒痛的功效。

（記者王乙徹）



有病看醫生卡安全唷，不然下場就是這樣子。和老婆去看這才是愛的表現唷，人都會有肉腳的時候，將來換她更年期換你帶她去看嘟嘟好唷。

預防肝病變 脂肪肝 也需要積極治療
2007-05-19 02:47／張翠芬／台北報導




脂肪肝俗稱肝包油 平時不會出現不適症狀但長期血脂肪偏高易衍生心血管疾病配合中藥調理效果不錯據統計，國人成人脂肪肝盛行率約在25～36％之間。脂肪肝也就是俗稱的「肝包油」，絕大多數人平時都沒有不適的症狀，都是在體檢之後才驚訝地發現自己竟然已經成為脂肪肝的患者，脂肪肝到底要如何治療？醫師指出，過去的觀念認為脂肪肝不需要治療，只須從飲食控制並配合適當運動，但目前的新觀念是應積極的處理，以預防演變成肝硬化、肝癌等惡疾。
台大免疫學碩士、賴清旭中醫師指出，脂肪肝是指肝內的脂肪特別是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上，使得肝臟腫脹，從原來粉紅色變成黃色。臨床上將又分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩種，前者與酗酒有關，後者則多由肥胖、高脂血症、急慢性肝炎、糖尿病、營養失調、減肥時體重減輕過快、藥物副作用或是先天性代謝疾病所引起。

賴清旭醫師表示，從前認為脂肪肝大多不需要治療，只要飲食控制加上適當運動即可，但最新研究顯示，酗酒、病毒性肝炎引起和嚴重的脂肪肝，都有可能會造成肝細胞纖維化，甚至進一步演變成肝硬化、肝癌等惡疾；而長期血脂肪偏高，也會使血液混濁，血液流速降低、循環變差，進而衍生多種心臟血管疾病。因此近年來醫界對於脂肪肝的態度由消極的衛教輔導，轉變成積極針對病因來預防及治療。

賴清旭指出，脂肪肝在中醫理論中屬於「痰症」、「肥氣病」，血脂肪升高又與「痰濁血瘀」有關。患者多是因長期飲食不當、缺乏運動，使得肝失疏泄，脾失健運，最終造成脂肪肝，所以治療上必須把握「疏肝利膽、健脾去溼、化痰散瘀」三大原則以處方用藥。

賴清旭說，臨床上治療脂肪肝，可以分成肝胃不和型、肝膽溼熱型、脾虛溼盛型和瘀血阻滯型等四大類，須依據患者體質症狀，辨證論治，選用加味消遙散、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、六君子湯或血府逐瘀湯等方劑，同時並酌加有降低血脂肪功能的中藥，如山楂、荷葉、決明子、何首烏、丹參、川七、紅花等。此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花等藥食長期服用。

賴清旭強調，脂肪肝是一種良性疾病，如果能早期發現及早期治療，原則上是可以回復的。減重瘦身也是必要的治療項目，但必須按步就班，若在短期內快速將體重減輕，會造成肝細胞大量破壞死亡，反而使脂肪肝更加嚴重，得不償失。



很重要，　粉腸就是這個　　在肝腸周圍都包著一層脂肪～～　於是乎它就在沈默中默默地給你難看，這個很重要的要注意只要瘦下來了人生才會有未來唷。嗯好像真的瘦了，莫名其妙的63~~64?? 是為啥米這樣子 運動嗎??嗯少油少鹽吃清淡，真的有用