嘴破 中藥清熱瀉火 口瘡別來
文／賴清旭

口瘡就是一般所說的口破、嘴破，是指口舌創瘍潰爛的一種病症。有人長年處於嘴巴破的狀態，唇舌時常可以見到多處潰瘍傷口，對於日常生活引起諸多不便，因為不管吃東西、喝水，甚至說話都會引起疼痛，使得心情低落，於是只好每天都擺著一張臭臉對人，嚴重影響人際關係。

口瘡的發生與免疫系統失調有關。引起口瘡的原因主要是火氣大，中醫有言：「五臟皆有火」，不論是胃火、心火或是肝膽火，都會造成口瘡。而生活中常見的病因則有：多食油炸、高熱量食物；誤食熱性補藥；營養失調、缺乏鐵、維他命B12及葉酸；熬夜晚睡，工作或課業忙碌緊張、壓力過大、勞累過度；感冒、病毒感染，如腸病毒；癌症放射治療、化療副作用等。

另外，有一小部分的人雖是體質虛寒，卻又虛火上炎，這也是屬於火氣的範圍。

口瘡在中醫學中，又稱為「鵝口瘡」、「口糜」，若發生於兩嘴角者，又名「燕口瘡」。一般將口瘡分為實證和虛證兩種：實證者最多見，多屬肺胃積熱或心脾積熱，乃因過食辛辣膏梁厚味，脾胃積熱上蒸於口而引起，患者傷口熱痛、眼熱身熱、牙齦腫痛、口臭、口渴喜冷飲、大便硬、小便黃赤，舌質紅、苔黃而脈數。

虛證的口瘡則常見於容易反覆發作的患者，其體質多為陰虛火旺，或陽虛浮火上擾，個性多思多慮，長期勞倦或熬夜，致真陰虧耗，導致陰液不足而生內熱，引起口腔黏膜潰瘍，潰瘍周圍淡紅，疼痛日輕夜重，口乾不喜多飲、手足心熱、心煩失眠，舌紅苔少而脈細數。

中醫治療口瘡的原則是「有熱則清、有火則瀉」，有一帖名方「甘露飲」，乃由生地黃、熟地黃、黃芩、天門冬、麥門冬、石斛、茵陳蒿、枇杷葉、枳殼、炙甘草所組成，功能滋陰清熱，理氣化濁，主治胃熱上蒸引起的口乾、口臭、口舌生瘡、咽痛、牙齦腫痛出膿、腮頰頤腫、胸悶氣短、便秘、小便短澀等諸疾，臨床上應用廣泛，可以針對個人症狀，再酌加白芨、銀花、連翹、大黃等藥物，以加速潰瘍癒合。

在口瘡發作時，有一個縮短病程的特效藥，那就是蘆薈。蘆薈性味苦寒，是百合科多年生草本植物，葉肉肥厚多汁，是主要的藥用部位。蘆薈功能清熱解毒、瀉下通便、清肝火、殺蟲疳，生肌治傷、抗菌消炎，能促進傷口收斂，所以對於黏膜潰瘍的癒合有極大助益。

但是家裡栽種的蘆薈多只宜外敷，不可直接食用，恐有中毒之虞，尤其孕期和經期婦女應絕對禁止服用蘆薈，以避免導致嚴重出血或流產。

反覆性的口瘡只要經過適當的調理及治療，幾乎都能降低發作頻率，另外再配合正常作息及清淡飲食，自然就能遠離口瘡的困擾了。

（本文作者為台北市福祿壽中醫診所院長）

醫藥信箱／睪丸癌難捉摸 建議做超音波、抽血檢查
Ｑ：我今年25歲，前一陣子覺得右側睪丸（內部）有長一塊的感覺，原本不以為意。但最近摸一摸，好像有變大的感覺。我是不是得到睪丸癌了？

想請問醫師，我這麼年輕，也會得睪丸癌嗎？治療以後，會不會不孕？請問健保有補助嗎？

A：光從讀者描述的症狀，確實很難確認是否罹患睪丸癌。必須直接到門診由醫師診察，配合超音波檢查，若懷疑可能是癌症，還要抽血檢查腫瘤指標數等，才能確診。

不過，不要認為自己年輕就沒有罹癌風險，以睪丸癌來說，其中一個好發年齡層就是10幾到20幾歲。

一般來說，如果出現單側、無痛的睪丸腫塊，確實有可能是睪丸癌；雖然也有可能是副睪丸發炎或是水腫，或是良性腫瘤等。但若完全沒有痛覺，建議還是儘快就醫檢查。

治療睪丸癌要先以手術切除病側的睪丸，確定它是屬於哪一種細胞型態，再針對有無後腹腔淋巴結腫大，及有無其他器官轉移來決定後續治療。包括放射線治療，化學治療等。目前這些治療都有健保給付。

至於治療之後會不會影響生育？因為睪丸癌多半發生在單側，若是細胞型態或是期別只需要手術摘除睪丸，則因為還有另一邊的睪丸在，並不至於影響性能力或導致不孕。

但若需要後續的治療，確實可能影響生育力，如果擔心影響，可以事先儲存精子。

睪丸癌的預防與女性乳癌預防很像，建議男性平日洗澡時，摸摸自己的睪丸，看看兩邊睪丸大小是否一致，懷疑有問題時，應立刻找泌尿專科醫師診治。（高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平解答，記者洪素卿整理）



我沒事抓 希路蛋蛋檢查一下嗯正常無誤

騎士等紅燈 廢氣吸最多
2007-05-03 14:53／記者林進修/台北報導





環保署研議自明年元月起，要罰汽、機車怠速而不熄火者。中央研究院一項長達兩年的研究發現，汽、機車在十字路口等紅綠燈的短短數十秒裡，就已排放相當高濃度的多環芳香烴等廢氣，若停在路邊讓引擎空轉數分鐘、甚至數十分鐘，廢氣排放量更是嚇人。
戴口罩 廢氣最少擋3成


研究計畫主持人龍世俊建議民眾，不妨選擇空氣品質最好的捷運為交通工具，若非得騎機車不可，最好選一條交通量及紅綠燈均少的路線，而且一定要戴上口罩，因為醫學研究發現，即便是最簡單的棉布口罩，都可減少32%廢氣的吸入量，降低健康危害。

這項由中研院環境變遷研究中心副研究員龍世俊主持的研究，民國93年起選定台北縣某個捷運站至台北市某個捷運站的一條12公里通勤路線，針對一般開車族、機車騎士及捷運客等3個族群可能接觸的空氣，在交通尖峰時間採樣檢測。

結果發現，台北都會區通勤時的PM2.5（粒徑小於2.5微米的大氣懸浮微粒）曝露濃度為每立方公尺121.3微克左右，已超過世界衛生組織 (WHO)24小時平均值不超過每立方公尺25微克的建議量。

就不同通勤時段而言，早上空氣中的懸浮微粒及多環芳香烴曝露濃度，多半大於傍晚，而傍晚又大於中午。

捷運 廢氣濃度測不出


此外，不管早、中、晚時段，機車騎士所曝露的PM2.5濃度，都高於開車族及捷運客。另在多環芳香烴曝露濃度部分，機車騎士也遠高於開車族，至於捷運客的曝露濃度則低到偵測不出來。

龍世俊解釋，多環芳香烴是汽柴油燃燒不完全的主要產物，已有16種被美國環保署列為優先管制的汙染物質。當汽、機車停在十字路口等紅綠燈時，引擎處於空轉的怠速狀態，汽柴油燃燒不完全，多環芳香烴的濃度當然飆高，機車騎士即成為最直接的受害者。

龍世俊表示，大氣中的懸浮微粒濃度愈高，氣喘復發率愈高。國外文獻顯示，懸浮微粒濃度每立方公尺增加10微克，氣喘復發率就增加3%。種類繁多的多環芳香烴中，部分是可能的致癌物質，曝露濃度愈高，致癌機率也愈高。

開車族 車窗記得緊緊關


他表示，捷運站及車廂都有空調設備，可將室外的懸浮微粒及多環芳香烴等有害廢氣阻隔在外，空氣品質最好。如果選擇自行開車上班，雖不用曝露在外，仍應緊閉車窗，並採用車內循環的空調系統，減少車外廢氣的滲入。