降膽固醇 吃保健食品 不如運動控制飲食有效
Ｑ：我是一名40歲的公司主管，平日經常需要趕攤應酬，日前體檢時發現，膽固醇飆高，非常擔心會罹患高血壓、心血管疾病，因此，友人建議可以考慮每天吃保健食品紅麴膠囊降低膽固醇，不知道是否有效？

Ａ：紅麴是否可降低膽固醇？目前醫學上，缺乏大規模、有系統的研究，因此很難論斷。由於市售保健食品的品質、價格不一，在效果不明確的情況下，是否有必要長期花錢服用？民眾必須謹慎考慮。

此外，保健食品在效用、劑量、製造過程的標示上，都不如藥品明確，提醒民眾在服用前，最好先諮詢醫師、營養師，控制好劑量，避免與同時服用的藥物產生交互作用，否則有可能會導致副作用。

事實上，治本之道在於營養均衡、持續運動，而非先製造出高膽固醇等問題，然後才想藉由吃保健食品改善。

根據國內研究指出，只要妥善維持飲食控制、運動，在幾個月內，血壓可降6%，膽固醇可降10%，三酸甘油脂可降20至30%，絕對比吃保健食品有用。

（台安醫院預防醫學部主任周輝政解答，記者胡清暉整理）

瑜伽復健 重現笑膝膝
文／鄭群耀

日前小蒨的母親（60歲）在買菜的時候，一度膝蓋疼痛而無法行走，曾經也因為在家中上、下樓梯，而感受到輕微的不舒服，自認為是年輕時受傷所留下的創傷性後遺症，但是這樣的不舒服感卻與日俱增，不曾減退，最後更是發現自己的膝關節越來越腫脹、無法靈活的彎曲，這才知道事情的嚴重性，趕緊尋求醫師協助。

經由骨科醫師仔細檢查與評估，最後確定診斷為退化性膝關節炎，需要定期接受相關治療。再經由復健部門的物理治療師接手治療。

在初步治療過程中，復健師大多以儀器治療，治療結束後，再以簡單的運動治療做為進階治療，並教導病患及家屬返家後應做簡易運動，以增加「改善速度」與降低「惡化程度」。

「人」 之所以能夠活動自如，就是來自於肌肉與關節之間所產生的動作 。隨著年紀增長，關節使用的頻繁，「退化」就不知不覺悄悄產生。

退化性膝關節炎是一種會隨著年紀的增長而逐漸惡化的關節疾病。常見的膝關節炎有創傷性、風濕性及感染性等，但以退化性最多。發生年齡主要在50歲以後，過去大多是勞動人口，因負重過度所產生，近幾年因休閒及運動風氣盛行，登山、打球、騎自行車等人口遽增，在臨床上更是發現病患族群有年輕化的趨勢。

退化性膝關節炎的發生，主要是由於膝關節長期磨擦，造成軟骨磨損、軟骨變薄以及膝關節腔變窄。如此一來，使得病患在行走或運動時所產生的壓力，會直接傳達到軟骨下方的骨頭，進而導致骨頭變形、壞死、囊狀空洞，更嚴重者則有可能會造成膝變形，成為O型腿的現象，使得病患舉步艱難，上蹲式馬桶更是困難，很多人也因此無法享受出外旅遊。

此病可能會造成病患產生腫脹、疼痛、關節活動受限以及關節僵硬等狀況，在治療當中，可採取物理治療、藥物治療、體重控制、運動治療、關節液補充注射、外科矯正手術，或人工關節置換治療，減緩不適。

近幾年瑜伽（YOGA）運動盛行，把它融入復健運動治療之後，其緩慢平順的動作，可以訓練患者的肌力、肌耐力及柔軟度。

在一般民眾既定印象中，發生關節炎就應該好好的休息，避免過度運動，以減輕疼痛。然而，退化性膝關節炎卻並非如此，肌力訓練、增加關節活動度，以及肌肉的伸展，一直是物理治療師關切的治療目標。

低阻力，高重複次數更是退化性膝關節炎的運動指標。

以下介紹幾種簡單的瑜伽運動，既可以增加肌力，伸展肌肉，更可以從中增加關節活動度，避免關節過度變形。

一旦發生退化性膝關節炎，控制體重，減輕對膝關節的負擔，平時的物理治療保養，以及藥物控制，與適當的「健膝」運動，才可以讓人生這條路走得既幸福又快樂。

要提醒的是，執行正確適當的運動，最好請教專業的物理治療師把關，以免造成第二次的傷害。

（本文作者為高雄熱河聯合診所復健部醫師）