推行早期介入機制保障基金合理支出——江蘇省鎮江市積極探索建立工傷康復體系紀實

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推行早期介入機制保障基金合理支出——江蘇省鎮江市積極探索建立工傷康復體系紀實

稿件來源：中國勞動保障報 發佈日期：2018-05-29 字體大小：【大】【中】【小】

????江蘇省鎮江市的蔡志耘，因車禍導致右側脛骨平臺骨折、右側尺橈骨遠端骨折。術後，她無法正常行走，之後進入鎮江市第二人民醫院進行康復訓練。經過兩個月的康復治療，蔡志耘右膝腫脹疼痛基本消失，能夠獨立正常行走，短距離快速跑，日常生活恢復正常。

????“如果沒有工傷康復，說不定我還在傢裡躺著呢，或許這期間病情會更加嚴重。有瞭工傷康復，我才能夠盡快回歸工作崗位，獨立生活，不麻煩傢裡人。”蔡志耘說。

????近年來，鎮江市按照“先康復、後評殘”的總體要求，積極探索建立工傷康復體系，完善早期介入機制，加強協議康復機構管理，規范康復醫療服務，保障基金合理支出，推動工傷康復工作健康可持續發展，取得瞭幫助工傷職工盡快恢復勞動能力和生活自理能力、減輕用人單位和工傷保險基金支出負擔的雙重效果。

????建立工作體系開展“八進”活動

????鎮江市建立部門聯席會議制度，成立瞭由工傷行政部門、經辦機構、勞動能力鑒定機構、協議康復機構等部門組成的市工傷康復工作協調小組。

????今年年初，鎮江市將工傷康復工作列入全市人力資源和社會保障工作30件實事范圍香港商標註冊費用｜台灣商標申請費用和績效考核內容，簽訂目標承諾書；實施項目化管理，分解工作目標，工作措施細化到每月，工作責任落實到每個人；掛圖作戰，定期檢查，每月書面通報工作完成情況。

????為提高用人單位和工傷職工對工傷康復的認知度，該市結合工傷預防同步開展工傷康復“八進”活動，通過現場咨詢、專題宣講、座談會等方式，送工傷康復政策進園區、進企業、進機關、進單位、進鄉村、進社區、進中介、進工地，面對面向用人單位和勞動者宣傳工傷康復法規政策。同時，他們通過各類媒體進行政策集中宣傳和康復成功個案宣傳，提高用人單位和工傷職工對工傷康復重要性的認識，引導工傷職工主動康復。

????重視早期介入重點把好“三關”

????“以前，許多傷殘職工喪失瞭早期康復的寶貴時期，增加瞭康復的難度。我們現在重視早期康復，因為它能夠最大限度地恢復患者功能、減輕殘疾，縮短住院日，降低患者的醫療費用，減輕傢庭和社會的負擔，更好地提高患者的生活質量。因此，康復治療的早期介入尤為重要。”鎮江市協議康復機構康復科主任劉群說。

????為確保早期介入順利開展，鎮江市堅持循序漸進，積極引導，逐步推動“要我康復”向“我要康復”轉變，重點把好“三關”：

????把好工傷認定關。在工傷認定受理窗口安排專人負責工傷康復政策宣傳、咨詢，引導符合條件的工傷人員申請工傷康復；在工傷認定確認階段，安排具有專業知識的人員篩選出醫療救治期基本結束、具有康復價值的職工，發出住院工傷康復相關政策告知書，引導工傷人員和用人單位申請康復治療。

????把好傷殘鑒定關。在傷殘鑒定階段，由鑒定專傢對傷殘職工的傷情進行進一步檢查，篩選出需要康復治療的對象。

????把好待遇支付關。對經認定、鑒定階段篩選出的康復對象拒不參加康復治療的，經辦機構根據《工傷保險條例》的規定，暫時停止支付工傷保險待遇，進一步督促其參加工傷康復。

????建立評估制台中註冊商標｜台中註冊商標流程度嚴格監管全程

????近年來，鎮江市不斷加快協議康復機構建設，加大康復基金管理力度，推動工傷康復工作健康可持續發展。

????本著高標準、高起點、嚴要求、有特色的原則，鎮江市建立瞭協議康復機構評估準入制度，依托鎮江市康復醫學會專傢力量，組織開展工傷保險協議康復機構服務質量評估工作。評估內容包括醫院自評29項，現場檢查56項，住院工傷康復人數、病種、費用情況數據分析及病人滿意度調查等。評估報告作為康復機構簽訂或續簽服務協議的重要依據。

????同時，鎮江市不斷完善工傷康復的運作流程，在工傷康復工作的職能劃分與業務流程上，明確工傷保險行政部門、經辦機構、勞動能力鑒定機構和協議康復機構的職能與相互關系、彼此權利義務。工傷職工經治療傷情穩定後，需要進行勞動能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或者其近親屬到統籌地區工傷保險經辦機構提出申請，經審查符合條件並經勞動能力鑒定機構確認符合康復條件的，工傷保險經辦機構通知康復對象持相關材料到協議康復機構辦理住院手續，協議康復機構及時安排康復對象入院，對康復對象進行康復檢查，制定康復方案報工傷保險經辦機構備案，治療結束或需要延長康復期的及時報勞動能力鑒定委員會組織康復效果評估。

????此外，鎮江市加強對工傷保險協議康復機構的協議管理，對接診、康復、結算等環節嚴格監管。工傷保險部門實施對工傷康復全過程的動態評估管理，對康復效果不明顯的，及時終止康復。康復結束後，根據工傷職工預期康復評價和康復評定效果審核結算費用，逐步實現對康復過程的精細指導和嚴格監管。加大費用審核力度，嚴格執行按工傷康復服務項目付費，合理控制工傷康復費用增長。定期組織開展檢查，強化日常檢查和考核監督，既滿足工傷職工的康復需求，又合理控制醫治成本，確保工傷保險基金的合理使用。（吳衛星）

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