根管治療失敗案例時有所聞。

很多病人都曾有類似的經驗：一開始因為牙齒痛而去看牙醫，本來以為只是蛀牙問題，牙醫師卻說要抽神經？心裡覺得奇怪，為什麼牙齒也沒有痛得很厲害，有些人甚至連牙齒外觀都沒蛀牙，可是牙醫師卻說要抽神經／做根管治療？而抽完神經甚至製作假牙冠後，牙痛問題乍看是解決了，但隔了一段時間後，牙痛卻又復發，去看牙醫卻說牙齒整顆毀了要拔掉…

台中敦御牙醫診所根管治療醫師解釋：事實上，根管治療無法保證百分之百成功！因為牙齒的根管其實就像樹木的根一樣，除了主要根管之外，還有許多肉眼無法看見的分枝，如果真有大量細菌進入其中，受限於當代清創器械大多為近似針狀，無法完全地清理到每一吋管壁並加以封填。

然而，撇除難症或複雜性感染情況不談，不少根管治療失敗關鍵在於牙醫師在首次治療時沒有將根管清創完全（如上圖，根管細部都沒處理完全），而沒通到底的原因有其歷史因素，早年的治療方式僅以症狀治療為主，病患不痛即封填；當代治療觀念則更為進步，醫師更加了解清創的重要性。但若是病人的牙根太狹窄或彎曲，又或是醫師本身技術及器械限制，還是會遇到根管剉針無法通過的情形甚至是器械分離(俗稱之斷針)之併發症。

將牙根通到底難免會痛，而有耐心地慢慢通也很花費時間（如上圖，要完成根管細部不僅需要設備配合也很仰賴牙醫師的專業與耐性、細心）。有些患者對牙痛的耐受力很低，或者自認為牙齒本來好好的，來做治療反而被牙醫師弄痛了，因此質疑醫生的技術，加上現今之醫病關係漸趨緊張，與其因為牙針太深入弄痛病人而被質疑，不如見好就收，反正牙針沒刺激到牙根底部組織，病人當下不會有任何問題，至於過了一段時間後，病人剩餘的神經壞死，甚至牙痛問題復發也不一定會找原醫師處理。

聽到這裡或許會讓人有些沮喪，難道根管治療真的只能聽天由命了嗎？反正牙針本來就很難徹底清潔，與其浪費時間抽神經不如直接拔牙了事？

幸好因為科技進步，現在的根管治療也有新利器，牙科顯微鏡的發明改變了近30年的根管治療方式，可以幫助醫師看清楚根管腔內的構造，改善傳統根管治療僅能依賴手感的盲點，更困難的案例則可以利用電腦斷層掃描輔助尋找根管。配合可細緻處裡齒質的超音波器械，也就是俗稱的顯微根管治療，不但較安全且更加快速！

顯微根管治療至少有五大好處：

一、放大牙根

顯微根管治療可以將目標牙根放大，提供充足光源，使光線能直接照射到牙根內部，可以將牙齒根管內部看得很清楚。

二、確認位置

透過顯微根管治療設備確認手術位置，牙醫師在根管治療療程中都可以擁有清晰的視野，減少根管治療的不確定性及失敗的情形發生。

三、對症治療

由於牙醫師可以清楚地看到根管內部的狀況，相對也能減少根管治療療程的摸索時間，相對提高治療效率，同時顯微根管治療也能對傷口本身及周圍健康組織的破壞降到最低。

四、保留牙齒

以往傳統根管治療無法處理而必須拔掉的牙齒，因為牙科顯微鏡的幫助，因而有機會被保留下來。

五、方便溝通

由於根管治療效果並非立即可見，因此醫生和病人也容易處於懷疑、不信任的關係，而透過牙科顯微鏡，病人的牙根問題可以看得一清二楚，顯微根管治療也方便牙醫師用於跟病人說明病情及治療計劃。

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台中敦御牙醫診所根管治療醫師最後強調，牙科顯微鏡的應用，就像我們在清理下水道時，有更好的照明及放大的視野，讓我們不必像瞎子摸象，可以將下水道清理得更乾淨。然而，科技工具的進步，也並不代表所有牙醫師都能勝任顯微根管的治療。根管治療的技術與其他牙科領域相同，都必須經過相當程度的訓練及經驗，以及時時更新的學識，才能嫻熟地為患者提供更高品質的服務。

敦御牙醫診所

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台中敦御牙醫診所是台中市西區知名可媲美大型醫院的醫學中心等級牙醫診所

台中敦御牙醫診所由唐正醫師領軍，網羅了全台灣最頂尖的留美專科醫師群，並有顯微根管治療醫師專司駐診。