麥可濫用異丙酚助眠  最後一睡不醒
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/feb/19/today-life6-2.htm

〔記者洪素卿、邱巧貞／台北報導〕太常接受美容手術、竟然會對麻醉用藥異丙酚上癮？國泰醫院汐止分院院長簡志誠指出，沒有證據顯示異丙酚會造成使用者生理或是藥理上的依賴；至於是否會造成心理上的成癮，他認為，在正常使用下也不大可能。

濫用異丙酚牛奶針 恐抑制呼吸

異丙酚從外觀看，就像牛奶或豆漿，俗稱牛奶針。目前在台灣的使用範圍很廣，舉凡整形手術、內視鏡等小規模手術，只要不是大手術，多數醫師都會選擇注射異丙酚方式麻醉。整形外科醫師梁偉中表示，異丙酚屬於靜脈注射的淺眠麻醉，相較於全身麻醉更安全，患者醒來後彷彿輕鬆睡了一覺，不像全身麻醉醒來後不舒服感較劇。但不論是哪種麻醉方式，均有風險。

簡志誠指出，上癮是一種行為模式的建立，就像有人早上一定要喝一杯咖啡、才能讓自己感到舒服快樂，有人喝酒才會讓自己感到高興。有人沉迷Ｋ他命帶來的脫離現實感。而整形手術後要面對術後疼痛、不適，也就是說，當這些藝人從異丙酚麻醉甦醒後，其感覺多半是疼痛。而成癮則是經由特定行為模式獲得快樂，因此，照理不會因為偶爾整形、使用異丙酚而沉迷，而異丙酚也沒有止痛效果。一般較常聽到濫用此藥者，反而是用該藥來助眠。這些人可能是從其他管道得知該藥與睡眠的關係，反而不是因為接受整形手術所致。

異丙酚可助迅速入睡，麥可傑克森就習慣藉此入眠。台大醫院麻醉部主任范守仁指出，有些人就是沉迷這種一打就睡的感覺。但值得注意的是，這其實是一個高危險性的藥物。如果患者體力差、或是喝了酒，很可能藥量過重，甚至因為呼吸抑制、一睡不醒。不管是在美國、還是在台灣，甚至都還在討論這種麻醉藥是否應該專由麻醉科醫師使用。

簡志誠說，在醫院以外的地方使用、實在是非常危險的行為。范守仁指出，也因此，雖然台灣目前並未將異丙酚列為管制藥品，但台大醫院仍以內控機制管理其流向與領用。

小檔案 異丙酚 靜脈注射麻醉劑

含異丙酚Propofol（普洛福）成分的注射劑，在台灣為合法的處方麻醉藥，其適應症為靜脈注射麻醉劑，除了做為加護病房中使用人工呼吸器成人病人鎮靜使用；也可作為手術以及侵襲性檢查時鎮靜用。衛生署目前核准含該成分藥品許可證共14張。

異丙酚有抑制呼吸、減緩心跳及降低血壓等副作用，是嚴格管制藥品，只准在醫院使用，依照藥物說明，病患在施打異丙酚之後，醫護人員須持續密切觀察，若有必要，隨時要給予氧氣及呼吸輔助設備。過去曾傳過有民眾私自施打而險喪命的案例。

雖然該藥在我國是處方用注射劑，醫師處方使用仍必須登載於病歷，並依處方箋調劑。藥局如無醫師開立處方箋而擅自調劑供應，應依違反藥事法第50條第1項規定，處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰；如藥商將藥品販售與非藥商、非醫療機構，則可依違反同法第49條，處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。（記者洪素卿）