小林醫師

2010-12-25 16:09:14小林醫師

視茫茫系列: 白內障手術---基礎篇

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白內障引起的視力問題
一向是眼科門診的大宗
回顧白內障的治療史
目前的治療方式真的差很大
古代人如果得到白內障想要治療
方式很簡單
找一個壯漢狠狠揮了眼睛一拳

假如運氣夠好沒有腦震盪以及視網膜出血或剝離
再加上那幾乎不透光的水晶體恰巧被打入玻璃體內
那患者就有機會重見“光明”
沒錯...只能重見“光明”
因為那個時代沒有發明眼鏡更別說目前最常見的人工水晶體
所以倖存的患者只能從“不見天日”進步到能看到光線與約略辨識物體外形

後來技術進步到患者只要被五花大綁後
用一隻尖銳的針直接刺入眼睛將水晶體一樣打到眼球後方玻璃體內
這樣還是有機會可以重見光明

不過以上的治療方式在目前的台灣除了嚴重的外傷
應該是不可能再被看到才對
取而代之的就是目前時下最夯的“白內障超音波乳化術”合併“人工水晶體植入術”
只要眼睛結構沒有受過重大傷害
並且白內障沒有過熟
那目前這樣的手術大概只需要點麻醉藥水就可以施行
頂多在眼皮打一針局部麻醉藥
因為目前手術的傷口都非常小
所以術後傷口大多都不必縫線
手術時間基本上約莫半個鐘頭
術後當天包紮一天
第二天就不必包紮而可以開始用眼視物

不過手術雖然很進步也很簡化
但跟上一篇近視雷射一樣
術後的照護一樣要特別注意
所以一樣將需要注意的事項列出來提醒有接受手術的朋友喔

(1)因為是局部麻醉的手術，所以不需要禁食，所以有慢性疾病的朋友，比方說心臟病高血壓糖尿病等問題，您在手術當天一樣需要規則服藥

(2)術後會包紮一天，術後當天不要自行拆開包紮，並且要定時服用術後開給您的藥物

(3)術後第二天一定要回診檢查傷口與視力及眼壓，如果有任何情形才能給您做立即的處置

(4)術後一週眼蓋要全天蓋著，睡覺時則要蓋兩週

(5)眼蓋每天都要用洗碗精洗乾淨，然後用滾水煮五到十分鐘，擦乾後放涼才能蓋在眼部

(6)術後一週不能碰水，只能用濕毛巾擦拭

(7)請您一定要遵照您的醫師建議點藥水與藥膏並且定時回診

(8)術後回診基本上是第一個月一週一次，第二個月是兩週一次，第三個月就是四週，往後視恢復狀況回診

(9)術後一個月盡量不要吃油炸辛辣食物，並且不要吃太硬的食物

(10)如果手術那一眼有疼痛變很紅以及視力變模糊，建議立即給您的眼科醫師檢查，因為即時的診斷治療才能保障您的視力清晰