2011-01-23 23:14:31長庚主任蕭正偉醫師

打破傳統迷思!長庚主任蕭正偉醫師表示,安全抽脂+完美雕塑才是主流


贅肉,一直是愛美女性的頭號天敵,現代人工作忙碌,長久坐辦公室、飲食不均衡等因素,容易讓自己的身材走樣變形,導致梨形身材、倒三角形或是水桶腰的身型,出現令人難以容忍的贅肉。而坊間的減肥法,無論是運動、節食還是減肥藥,只是縮小脂肪細胞體積,或是改變脂肪分布位置,復胖機率極高,沒有魔鬼的身材、天使的臉蛋,常是年輕男女最大的夢魘,尤其對於多處局部肥胖者,往往花了大錢減肥卻得不到效果,抽脂雕塑才是王道!

 

 













 

 

一網打盡局部肥胖

成年人體內的脂肪細胞數量是固定的,變胖是因為脂肪細胞吸收過多營養而造成體積變大,擁有近30年整形外科經驗的蕭正偉醫師表示,「抽脂術」是通過負壓原理將多餘的脂肪抽吸出來,能將脂肪細胞永久性的抽出,使該區域脂肪細胞的數量大大減少,不僅效果好且安全度高,故能取得快速持久的體雕效果,達到減肥瘦身的目的

抽脂的迷思

坊間將抽脂分為傳統手動抽脂、超音波抽脂、水刀抽脂、電動機器抽脂及組織間質雷射溶脂,其實都是「抽脂工具」的一種,只是廠商所販賣的機器不同及醫師為了吸引消費者,強調出的各種名稱,這就像大飯店主廚,菜烹調的好不好吃,跟用哪一牌的菜刀,沒有絕對的關係,因此這都不是正確「抽脂」的概念。「抽脂」手術本身,都離不開兩個步驟:1、將脂肪搗碎,破壞脂肪細胞;2、把破壞的脂肪抽出(引流)蕭正偉醫師指出,經過多年使用雷射溶脂、水刀抽脂及超音波抽脂、電動抽脂等等的經驗,這些輔助抽脂工具各有其優缺點,但都不是抽脂成功的主要因素,抽脂成功與否及抽脂量大小主要決定於出血量多少

 

坊間五花八門抽脂名稱,都是噱頭

在搗碎脂肪的過程中,雖然水刀抽脂破壞性較少,脂肪較完整,但在搗碎的過程中速度較慢。雷射溶脂與超音波抽脂一樣,因為熱能關係,會造成細胞質收縮、細胞膜破壞及膠原蛋白重整,但熱能關係會造成皮膚燙傷。超音波抽脂溫度較高及利用超音波原理,脂肪搗碎速度較雷射溶脂稍快,但卻容易導致皮膚燙傷。而雷射溶脂因光纖太細,速度較慢,且經驗不足醫師,也會造成皮膚燙傷。電動輔助抽脂,速度稍快,醫師較省力。不管任何抽脂方式,消費者必須了解,換言之,萬變不離其宗,最後還是需要靠傳統的抽吸(引流)方式將脂肪抽取,沒有捷徑。

 

「抽脂」進行方式

在進行抽脂動作前,要先在即將抽脂的部位施打腫脹麻醉液(tumescent solution),裡面包括局部麻醉劑、止血劑及其他等物質,有止痛作用、軟化脂肪和預防出血的作用。打完配方水後,最好搭配按摩讓藥物滲透更透徹。接下來就是藉由整形外科專科醫師的專業及美感,將脂肪搗碎、抽出(引流),經由專業的經驗,適時調整抽脂管的壓力、尺寸、位置、深淺以及整個手術步驟的節奏控制。

 

局部麻醉?全身麻醉? 手術面積決定,與使用水刀、超音波、雷射等無關

報章雜誌報導,某些手術方式只要局部麻醉即可,不用全身麻醉,某些手術方式要全身麻醉,藉以強調手術方法的優劣及結果,其實都不是正確的說法。手術的麻醉方式是依手術的面積而定,並不會因為手術使用何種輔助工具不一樣而有所改變,所以坊間聲稱某種輔助工具,如水刀、超音波、雷射溶脂等,只要局部麻醉是錯誤的說法。一般局部麻醉劑量,建議施打小於35mg/kg,才是安全劑量,當大範圍抽脂時,一不注意可能注射太多,會超過身體所能承受的範圍,所以當抽脂範圍大,怕病人會疼痛,就會建議找麻醉專科醫師進行全身麻醉或靜脈舒眠麻醉,才能保障病人的絕對安全,這是身為專科醫師一定要特別注意的,切勿為了省錢而採用變通方法。

 

成功「抽脂」由出血量判定

目前世界的文獻中,記載抽脂的出血量需小於抽出脂肪量的1%才合乎國際標準,也就是說若抽出1000cc,只能有10cc的出血量才是安全範圍。曾有報章雜誌報導,抽脂會導致出血量過大、橘皮組織凹凸不平及瘀青等,這都與醫師技術有關。出血量大小是決定成功大量抽脂的最主要決定因素,這與醫師技術及經驗有絕對的關係:包括抽脂液的配方、數量、注射的部位、範圍、深淺以及注射抽脂液及抽脂(引流)在各個部位的時間、順序,各個部位抽脂先後次序及包紮先後次序及包紮方法等等

 

抽脂能抽出多少?會凹凸不平嗎?

一般來說,安全抽脂肪量,以純脂肪3000~4000cc為安全範圍,抽脂量超過5000cc以上,稱為大量抽脂。若要大量抽脂,醫師的技術及經驗相當重要,超過5000cc以上,建議住院以增加病人的安全性。因此,醫師決定抽脂量大小多寡,除了醫師技術外,也視病人身體狀況而定。

常有人反應做完抽脂肌膚凹凸不平,這是與醫師經驗及技術有關。

 

 抽脂術後照顧─大腿環抽 
 1
、抽脂完前二、三天,腳需抬高且少走路,以減少水腫。 
 2
、彈性繃帶及緊身衣要確實包紮,每天須定期更換,保持乾淨、舒適,約一周左右 
 3
、前一兩天因打腫脹液,會有一點點淡粉色的血水會沾到彈性繃帶,屬正常現象。 
 4
、第二天要洗澡,脫掉之後,先在床邊休息2-3分鐘,確定沒有頭暈等不舒服情況,即可沖澡。 
 5
、沖完澡即可綁上繃上彈性繃帶及穿上緊身衣 
 6
、瘀血的情形,腫脹在1週左右的時間會漸漸減輕 
 7
、傷口的拆線在7-10 
 8
、術後數天依情況可搭配(1)、動力光。(2)、抬高患部。 
 9
、術後一週後可(1)、浸泡熱水及溫泉、熱敷。(2)、搭配超聲波按摩,促進循環及消腫,強化肌膚緊實、平順。 
   
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其他部位抽脂照顧方法相類似

 

蕭醫師總結

1手術效果:手術的效果與抽出的脂肪量有關係,而抽出的脂肪量有賴於醫師的技術及經驗,與哪種輔助手術方式關係不大。

2術後恢復期:任何手術恢復期都一樣,若抽脂的面積越大、數量越多,恢復期間就較長;反之,抽脂的面積越少,出血量越少,恢復期間就越快,一般而言,小於3000cc的抽脂,應該23天內就能恢復辦公室的工作,當然也因病人體質耐受度而異。

3術後疼痛感:疼痛感與抽脂的面積大小有關,面積越大越感到疼痛,當然醫師如能在手術快結束時,能有止痛的特殊配方經驗,有助於減少術後疼痛感等等。

4術後照顧:醫師包紮及緊身衣穿著在手術後三天內極為重要,尤其建議術後當晚切勿任意解開醫師包紮及緊身衣,盡量避免外出,好好在家休息。提醒,如果大腿抽脂,3天內須將腿部抬高,以減少水腫,切勿跑到夜店玩,確保病人安全性。

 

抽脂不但是一門醫學技術,它更是一門藝術,稱之為「體雕」應該較合適。若能利用抽出的脂肪同時移植到所需填充的部位,如豐臀、豐胸、手背圓潤等以達成體雕黃金比例;也可同時填補夫妻宮、印堂、淚溝、蘋果肌、豐頰、木偶紋、下巴曲線及頸紋等等,達成「臉雕童顏曲線美」。抽脂目的是製造黃金比例,是否能在脂肪量減少之餘更能展現曲線的美感及無可挑剔的暇疵,則全賴於醫師的技術專業度及藝術美感。

 

 

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(悄悄話) 2015-10-23 11:12:52