2007-10-23 09:53:17kewei

1023 子宮頸癌

台灣婦科腫瘤醫學會理事長表示,子宮頸癌疫苗的上市,雖能預防癌前病變,但目前該疫苗只能能防範百分之七十致癌的人類乳突病毒(HPV)株,要完全防範子宮頸癌,還是得倚靠子宮頸抹片檢查。而即將上市的HPV疫苗,不僅可以預防女性子宮頸癌,也有預防菜花的效果,男性也可受惠。



  「女性罹患子宮頸癌,遠比罹患肺癌、肝癌還要痛苦。」子宮頸癌跟一般癌症不同,不僅會影響生命,還會影響女性的生育及性功能,對女性來說生理、心理都遭受極大的創傷。他以已逝香港歌手梅豔芳為例,發現時只是零期癌,治癒率相當高,但她未婚想保留子宮,加上未接受正統治療,造成癌細胞擴散,而錯失黃金治療時機。



  幾乎所有的子宮頸癌都是由HPV(人類乳突病毒)持續感染所引起的。根據國外研究顯示,約有百分之七十至八十有性生活的人,在一生中生殖器官會遭到HPV感染;國內研究則顯示,女性HPV感染盛行率,約百分之十至十五。



  HPV主要是藉由性行為所傳染,所以減低HPV感染的方法,就要從避免過早發生性行為、多了解性伴侶,及避免多重性伴侶著手。但有些醫師則認為,使用保險套雖然可以預防許多性傳染病,研究卻顯示無法完全預防HPV感染,僅能有效降低七至八成感染機率。因為除了包覆主要性器官外,其他如男性陰囊、女性外陰部等,仍有二~三成的感染機率。



  感染HPV之後,多少會形成癌?一般而言,從感染HPV到形成子宮頸癌約須三至十五年以上,且HPV感染的潛伏期可以從數周到數年才出現濕疣或細胞病變,在還沒發病時很容易被忽略。



雖然HPV疫苗上市後,女人不用再擔心會罹患子宮頸癌,但提醒女性朋友,注射HPV疫苗只能防杜百分之六十的病毒,仍有百分之四十的風險。因為疫苗僅能阻斷的第十六型及第十八型兩種病毒型,還有三成第四十五、三十一、三十三、五十二等病毒型在疫苗防護範圍外;因此建議女性,即使接種疫苗,仍需合併子宮頸抹片檢查。



  HPV疫苗的上市,雖然讓女人不再遭受子宮頸癌的威脅,但男人注射疫苗比女人注射效果更好。根據國外臨床研究發現,男人注射疫苗的保護效力比女人來得好,推測可能跟男性抵抗力比女人強有關。由於女性感染乳突病毒大都源自於男人身上,所以疫苗上市後,男人更應施打疫苗保護所愛的女人。



  根據國外研究,女性施打HPV疫苗只能降低至五成,男女皆施打則可降至百分之二十五左右。男性接種的預防效果,又比女性的效果還高,因此不只女性要接種,想要預防性病並且保護心愛女性的男性更應該接種,而且還可以防菜花。



  根據國外可防第六型、第十一型、第十六型及第十八型等四型病毒研究,發現男性接種疫苗的效果比女性好,而且愈年輕注射效果愈高,十二~十五歲施打,比十八~二十歲注射效果好;而且最好的注射年齡,約為十二歲至十五歲間效果最好,注射一次的保護年限可達二十年左右。



  儘管疫苗能有效提高保護力,但婦女每年仍要配合做抹片檢查;接種子宮頸癌疫苗須在半年內接種三劑,費用約一萬多元,不過已罹患子宮頸癌、切除子宮、正感染人類乳突病毒及五十歲以上的婦女,都不適合接種。



  已上市的子宮頸癌疫苗,1劑費用高達3,000元以上,施打3劑須花費上萬元左右,對一般市井小民來說,是一筆沉重的負擔。子宮頸癌疫苗雖然可預防癌前病變,但其價格昂貴;對於暫時無法施打疫苗的女性朋友,他以下 5種自我防護策略,遠離HPV的威脅。



★策略1:戴保險套★策略2:喝兒茶素★策略3:維他命A酸★策略4:勤做子宮頸抹片★策略5:只打1劑



  國外臨床研究發現,即使只是施打1劑子宮頸癌疫苗,也具有80%左右的保護效果。因此,醫師建議經濟狀況不佳的女性,可以先到醫院注射1劑,有錢時再追加第2劑、第3劑,一樣也可以預防HPV病毒感染。



綜合你的問題解答如下



子宮頸癌疫苗注射一次的保護年限可達二十年左右,半年內須打完三劑。



子宮頸癌疫苗注射最適年齡為二十歲左右,不建議更年期施打



既已至更年期左右,只要每年定期做抹片檢查,其實是足夠預防更年期發生子宮頸癌機率的。



每一種疫苗在上市前都有經過動物或人體的臨床實驗,既已上市其實是沒有不穩定的問題存在,若要說有,那就是以後研發更好的(例如只需打一劑或者任何年齡效果一樣……等等)子宮頸癌疫苗了。