2019-02-10 21:54:09旭
陪你看完最後一段人生風景的醫師----老年醫學醫師
接受老年醫學訓練近半年，很多人都會疑惑的問我，已經是胸腔內科專科醫師，為什麼還想要來訓練老專。
依稀記得那是大五的某一個周末，我和爺爺漫步在高雄的市區，爺爺聽到我想走內科或外科，他很擔心，他說：「你怎麼不走家醫科呢？女孩子不要太辛苦。」我忘記那時候怎麼回答爺爺了，但其實那時候我心裡已經是偏向內科多了一些，因為爺爺當時已經是癌末，他告訴我，外科醫師跟他說，他不用再來看了，他這邊無法再處理甚麼了。
當時，雖然知道外科醫師說的是事實，但我心裡還是非常的沮喪和難過，我們一起努力了這麼久，怎麼就這麼被放棄了呢？我不知道爺爺心裡怎麼想，但我知道他心情很差，我每次回高雄就是想盡辦法逗他開心，或是用手指把他皺緊的眉頭調皮的撐開，爺爺在我大六的時候走了，我沒有走家醫科，但我希望至少不要讓我的病人和爺爺有一樣被放棄的感受，我想走可以照顧老人，但就算是疾病進展到醫療限制時，還是可以繼續照顧的科別。
但並不是只照顧走最後一程的病人，上禮拜同樣有一個癌末的老太太，查房時學姊告知病患和家人有安寧的服務，可考慮轉介，這本來只是一種必須告知的義務，讓家人知道有哪些資源，但患者女兒後來淚崩，因為病患老公住過安寧，她們無法承受安寧病房裡面就是要面臨死亡的氣氛，她們不想在面對一次。
安寧立意良好，也確實有他的必要性，但不知怎麼地，我對於患者家人的失控，突然很感同身受，我覺得她認為媽媽如果去那裏，就是被放棄了。沒有辦法治療，不代表放棄，這是安寧一直要推的理念，但有時候，這個病人如果不是你從頭照顧到尾，而是在最後一刻，換到一個不熟悉的場域，不熟悉的醫師，對他而言，就是被原來的團隊放棄了。這也是安寧這幾年來強調及早介入的原因之一。
過去，我一直思考對於自己想要照顧老人，讓老人家不要感覺被放棄的定位在哪裡，我很清楚安寧不是我擅長的領域，也一直記得，無論如何，要回來完整老人醫學專科訓練，弄清楚自己想照顧老人的方式，和老人醫學的方式是否一致。
那個老太太的女兒，希望學姊可以一直照顧她，不要把她轉到安寧。這不是個案，老人醫學科的病人，很多很多都希望可以在老人醫學科醫師的照顧下，走完最後一程。這些病人都不是瀕死前才成為老醫的病人，他們有不少都是在還能走還能聊天的時候，成為老醫的病人，數年過去，逐漸地由老到更老，學姊對病人的老化時程有時簡直如數家珍，如同朋友一般，就像陪他們柱著枴杖，徐徐慢行，看人生的最後一段風景。
從亞健康到失能到離開的最後一段路程，我們沒有放棄，只是跟著歲月的腳步，讓這段路好走一些，可以自己走多一些，別人扶少一些。
*寫於天空之城後，這應該是和當年爺爺來訪後，十二年後重遊。
*照片來源來自天空之城休閒農場官方Facebook
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親愛的台長︰
恭喜您！此篇文章極為優質，獲選為本日哈燒文章，將會出現在新聞台首頁哈燒文章區塊輪播。請您繼續保持每日撰寫文章的好習慣，期待您提供讀者更多精采的內容，加油！
版主回應
謝謝小天使：)
2019-02-11 22:32:44
這是石牌圖書館的留言，我還沒有念明德國中，不知道什麼是明德國中，所以明德國中還沒有畢業的學生，真的可以上班了嗎。所以他們真的可以就業了嗎。