小I覺得，自己快要幻聽了。

急診上班一週，腦袋裡只要聽到廣播器在想，幻聽機制就響起，腎臟腺素分泌，神經緊繃，想說又來了又來了，護士小姐的聲音果然又響起：Intern大夫，Intern大夫，請和三診聯絡

三診，二診，內科急救室，內科觀察室，急診加護病房，哪裡都有可能，諾大的急診廣播器響起，心中就不禁皮皮挫，手裡還有兩三件事在排隊，心電圖機器常常不太聽話，三天兩頭就要輪休，今天內科的壞掉，明天外科的當機，晚上內外科一起罷工，動脈血氧分析儀有時後也要鬧革命，都快懷疑自己是不是急診特派技術員，專門負責抽動脈血做心電圖外加幫老伯伯放導尿管和鼻胃管，還有和阿嫂一起送病人。

急診上班是十二小時制，實習醫生一個人上早上八點到晚上八點，另個上中午十二點到晚上十二點，週一週五上班時間有心電圖技術員幫忙做掉一些心電圖，一切還好說，下班時間和假日，尤其是小夜班，晚上八點到十二點這段時間，全世界彷彿只剩下一個實習醫師，加護病房要送病人非去不可，留觀區一堆心電圖等著完成，急救室心電圖和動脈血都要做，還有三診尿不出來了老阿伯，吐血要放鼻胃管的老阿公，全世界都在廣播你的感覺，真是令人流淚，尤其是遇到性急的護理同仁，三分鐘內沒看到小I來幫忙，加重語氣再廣播一次，哇咧！全急診都在忙妳看不出來嗎？當急診的護士小姐當假的嗎？又不是在摸魚不去幫忙，而是根本分不開身啊！

我們又沒有三頭六臂。

大部分的護理同仁都很客氣，有一些姊姊看我們忙不過來，就會自己把自己病人的心電圖和動脈血做掉，但在這樣的環境下，要實習醫師和護理同仁有良好的互動關係，實在是有點困難。

但我相信這絕對是制度與工作方式的關係，對事不對人！

雖然急診師長們一直說要改善急診教學環境，上課時護士小姐廣播我們去打雜時，老師都會義憤填膺的說：「這是上課時間，不要理她們。」然而，這種聽起來很罩的說法，小I覺得其實解決不了什麼根本的問題。

為什麼？

既然這些稱為「打雜」的工作以往都是實習醫師的工作，而且也從來沒有人說不是，護理同仁何必把工作往自己身上攔？而一直都是實習醫師在做的事，突然這個時段也不能叫，那個時段也不能call，護士小姐奇磨子當然也不好了。

小I就有遇到護士小姐在電話中堅持了很久，要小I回去做事，不管小I一直跟他強調國考複習班已經是醫院與急診部主任同意的公假時段，電話掛了，小I以為解決了，沒想到晚點不知哪位同仁一狀告到不知情的臨床研究醫師學姊那兒去，學姊不當總醫師很久了，不知到國考複習班公假優先於打雜這件事已經被主任同意，還親自打電話問小I人在哪，當真是有些欲哭無淚。

根本的問題在於，無論急診想要怎麼改善教學環境，把實習醫師當成技術員人力支援的本質沒有改變，急診室的生態就不會有太大的改變，常常才覺得那個病人很值得學習，還來不及細看或聽學長姊教學，就又被另個一診間叫去幫一個我們毫不瞭解的病人做檢查了，交班單上寫著：請不要把自己當成技術員，做完檢查就把資料丟在桌上，要自己判讀。

判讀是可以啦！但後面還有一堆工作等著，妳想要再弄清楚病人，往往是天方夜譚，更不用說你根本就不知道這個病人到底什麼毛病，甚至很多治療根本弄不清楚為什麼要這麼治療，還有遇到做了治療才發現住院醫師學長根本沒說要做，是個很強勢的護士小姐覺得有必要，就擅自叫我們做，學長跟她確認時她還非常堅持本來就應該要做。而老實說，在急診室，小I實在沒辦法確認每一個醫囑是否真的從住院醫師來再做事（那學長姊一定先瘋掉），因為連病歷在哪都沒看過，根本都只能從各診間的護理同仁那裡得到口頭醫囑，很奇怪，但就是這樣！

請不要把自己當技術員，很諷刺的是，小I覺得在這裡，你可以不把自己當成技術員，但幾乎每個人都會把你當成技術員！