2008-01-05 21:56:14旭
小姐難為
其實,大部分的女實習和住院醫師,都不喜歡被家屬叫成小姐。
為什麼?不是小姐?難不成是先生?
事實上,最主要的原因,歸咎於病人與家屬對「小姐」與「醫師」截然不同的態度。並不是所有的病人和家屬都故意保持這樣的態度,但有意無意的,家屬對「小姐」們的要求,往往會更加的苛刻,或者說有些人還會帶著命令的態度。
所以,「小姐」,真的不好當。
護士小姐不好當,專科護理師小姐,也非常不好當,來到區域醫院的內外科,見識到幾乎沒有住院醫師的醫院運作的方式,既然沒有住院醫師,那麼誰來做大醫院裡住院醫師的工作?自然是這些辛苦的專科護理師小姐們,或者有些醫院稱為醫師助理。
何謂住院醫師的工作?舉凡收病人住院初步的評估,住院其間病人的大大小小問題,大至可能致命的呼吸心肺衰竭,小至睡不著皮膚癢,只要是病人說得出來的問題,住院醫師就是要盡可能得去處理,住院醫師可以說是第一線和病人打交道,照顧病人大大小小問題的人,主治醫師處理的是主要的疾病,其他的大大小小不舒服,多半是不會太去在意,而稱職的住院醫師,就是除了協助主治大夫治療主要疾病外,還要熟知病人的情況,把其他大大小小的問題處理的服服貼貼。
而沒有住院醫師的醫院,這些大大小小的事情,自然落在專科護理師的身上,不然難到要指望主治大夫正在看門診或是正在開刀時,被病房護士急call:「XX醫師,不好意思,你的病人覺得肚子痛,可以請你來看一下嗎?」這像話嗎?光照顧病房,就可以讓人分身乏術,別說要看門診或是開刀了。
專科護理師,通常經過護理師執照的考試,並且經過醫院的篩選,因為他們要做的工作,幾乎已經算是住院醫師訓練的一部份,甚至很多資深的護理師,經驗得累積已經讓她們比住院醫師強上許多。
然而,這些專科護理師們,雖然做得是住院醫師的工作,但有些時候,卻沒有得到相對專業的尊重,或是相對的體諒,不管在家屬還是在其他醫師。
一早,一床家屬本來就不太好溝通的婆婆,因為負責照顧的護士小姐,在一連串的追問之下,鬆口說了心臟看起來有比較大,造成了家屬開始一連串的要求會診和治療。
事實上,這些問題不是沒有處理,只是因為婆婆的狀況,用藥的身體反應太大,所以藥用得很輕,處理也屬於比較保守,但家屬以過去經驗於依歸,一直要求站在醫護看來覺得算是過度的醫療,並要護士小姐馬上叫醫師來處理。
要知道,這個醫院是幾乎沒有住院醫師的,被逼急了的護士小姐,只好求救於專科護理師,專科護理師小姐來到現場,依她的經驗和判斷,也知道是家屬過度要求,但不是醫師的身分,無法讓家屬滿意,家屬一樣堅持要醫師來處理,並要求會診的心臟科醫師馬上來看,這個時候,明明知道這是家屬的個人要求,還要問會診主治醫師是否馬上來時?聰明的人通常都知道會發生什麼事。
是了,這是個很麻煩的問題,家屬很難溝通,醫病關係本來就不好,還換過醫師,第二個會診的醫師顯然也對燙手山芋不太有興趣,原主治大夫今天請假,事實上也不知道這個病人跟之前的主治大夫到底有哪些溝通不良的地方,大家只知道這病人的家屬不好處理。被會診的另一個心臟科醫師接到電話時,對我們護理師學姊說了一句話:「要給什麼藥?EKG你不會看嗎?X-ray你不會看嗎?」
學姊哭了。
今天值班的老師是小I的主治,聽說那個家屬似乎又在鬧時,就跟小I說:「我們下樓去看看。」
一下去,就看到平常強悍一把罩的專科護理師學姊,紅著眼睛,事情是處理完了,家屬也出去了,但委屈似乎是止不住。
家屬對「小姐」不和善就算了,打電話向主治醫師求救,還遇到這樣的反問,很難不委屈。
今天如果打電話的是一個住院醫師,那麼這樣的反問是蠻常聽見的,畢竟這通電話意味著住院醫師沒有辦法讓病人信服,沒有辦法把自己認為對的事,說服病人,而要打這一通明明知道沒有必要的電話。
但是,今天專科護理師,是因為沒有住院醫師,而不得不做住院醫師的工作,嚴格來講,這樣並不十分合法,北部醫學中心專科護理師都會拒絕做這些工作,雖然是做住院醫師的工作,病人和家屬還是沒有把她們當作醫師來看,在說服病人上,本來就有其弱勢在,因為有這樣的弱勢,才要求助於主治大夫,而主治大夫不能體會專科護理師的困境,還加以責備,那麼,小姐們,不是兩面不是人嗎?
小姐,難為啊!
野生綿羊
2008-01-12 01:36:37
@@"我聽說醫院只分成醫生和不是醫生兩種@@"不知是不是真的~~~除了醫師之外的(藥師護士等)都不太被尊重@@"
版主回應
那還真的有點令人流淚.......
2008-01-14 21:38:28
咕咕鴨
2008-01-09 13:09:58
但結論往往有很強大的無力感
真希望能積極點^^ 2008-01-10 02:03:01
小姐難為
小姐為難
病人為難
病人難為
任何事都要面面俱到都很難為也為難
像我們做業務的也是
在客戶與公司兩邊都不是
同理心唄
能做到的盡力
不能做到的也盡了力了
難為為難
版主回應
是阿但結論往往有很強大的無力感
真希望能積極點^^ 2008-01-10 02:03:01
說的好阿~小姐難為
對病人們來說:
醫師的話都是聖旨
小姐的話都是屁話
case by case囉~ 2008-01-23 16:53:27