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HPV陽性怎麼辦？ 醫：區分危險病毒型

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】子宮頸癌威脅婦女健康，但做完檢查，病毒陽性怎麼辦？婦產科醫師張建玫表示，如果報告是陽性，需再細分人類乳突病毒( HPV )種類，如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型，再進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，必須回診再進行抹片篩檢。

婦女殺手子宮頸癌 99%HPV搞怪

國健署最新調查顯示，子宮頸癌是婦女癌症發生率第 9 位及死亡率的第 8 位，每年約有 1500 名新發生個案，造成 640 名婦女死亡。張建玫指出，人類乳突病毒造成 99 %子宮頸癌，主要透過人類黏膜組織接觸感染，性行為是主因，女性終其一生罹患人類乳突病毒機率高達 8-9 成。

人類乳突病毒感染後，造成子宮頸上皮病變，若沒治療，病情由輕度、中度、重度，最後演變成癌症。她解釋，人類乳突病毒有上百型，子宮頸癌高風險有 14 種，其中第 16、18 型是超高風險群。有研究顯示，感染第 16 型最快約 3 年可以演變成癌症或重度上皮病變。

病毒陽性別害怕 陰道鏡再確認

由於國外研究表明，3 年 1 次子宮頸抹片檢查可降低 60–90 %子宮頸癌發生率及死亡率，國健署提供 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。醫師解釋，抹片檢查首先使用擴陰器，俗稱「鴨嘴」，擴張陰道，再用一根類似「刷子」採檢棒，刷子宮頸脫落或表面的細胞。由於抹片有偽陰2018熱銷產品性風險，她建議，「HPV DNA檢測」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高到90-95 %。

病毒陽性怎麼辦？張建玫指出，需再細分病毒種類，區分出HPV-16、HPV-18型，進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，則再進行子宮頸抹片篩檢，異常則進行陰道鏡檢查。進行陰道鏡檢查時，須將子宮頸放大約40倍，檢查子宮細胞型態，對可疑部位做切片，夾出一塊組織進行病理檢驗。

張建玫提醒，子宮頸癌及早發現及早治療， 5 年存活率超過 9 成，除了「子宮頸抹片」、「HPV DNA」篩檢外，還可以施打疫苗，防護率有 7 成以上。

不理性球迷 富邦悍將：最嚴重會請出場

（中央社記者黃巧雯台北23日電）針對球迷在球場干擾或用言語攻擊球員，中華職棒會長吳志揚今天表達由主場球隊管理；富邦悍將領隊蔡承儒表示，未來將加強球場現場管制，最嚴重的情況，會請該名球迷出場。

中信兄弟與富邦悍將22日比賽打得激烈，場邊也衍生風波，因三壘側有球迷對蔣智賢人身攻擊，造成蔣智賢情緒波動，換氣過度，5局上就提前退場休息。

針對球場上不理性的球迷，吳志揚表示，今天召開領隊會議中，經溝通後要各球團不要責怪對方怎麼不管好球迷，他認為基於場地安全維護規則，無論是對方球迷嗆聲或有攻擊球員、喝醉鬧事的行為，主場球隊都可以根據場地管理需求，帶走該名不理性球迷。

蔡承儒呼籲，球迷不要對球員人身攻擊，未來會加強現場管制，最嚴重的情況，會請該名球迷出場，除了保護球員外，也能保障球迷能有較舒適的看球品質。

至於球迷對蔣智賢有些不雅言語的舉動，蔡承儒指出，目前未考慮採取法律行動，但會先加強球場現場管制。（編輯：管中維）1070423

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