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NGOs : 2012年以來已過半委內瑞拉醫生外移

(法新社委內瑞拉卡拉卡斯11日電) 衛生方面的非政府組識今天發布一項報告指出,委內瑞拉從2012年以來,已有超過半數的醫生離開這個經濟破碎且充滿政治危機的國家。

報告說,在2012至2017年有2萬2000名委國醫生移出,而2014年泛美衛生組織(PanAmerican Health Organization)記錄的委國醫生總數是3萬9000人,等於外移了55%。

同時期,約有6000名護理人員離開,占委國護理人員總數的1/4。

聯合國表示,自2015年來近200萬民眾移出委內女優名器瑞拉,目前平均每天有5000人外移。

這份名為「健康權益-委內瑞拉錯綜複雜的人道緊急狀況」的報告,獲12個非政府組織背書,為病患權益請命。

報告說,在委國3000萬人口中,有1870萬人沒法獲得診斷或治療保障。

根據一些貿易協會的資料,委內瑞拉全國各地因急劇情趣按摩椅使用影片的藥品、醫療器材短缺和醫院匱乏,使得民眾健康危機惡化。

喝水好處多 但這3種人應有所節制

「沒事多喝水,多喝水沒事」這可不僅是1句廣告台詞,調查顯示,15歲以上的台灣人當中,33%(約660萬人)一天喝白開水不到1000 c.c.。其中15至19歲的人喝水不足比例最高,約占44%,其次是60歲以上的長者有38%飲水不足。水喝不夠,對身體有什麽影響呢?臺安醫院家醫科主任羅佳琳表示,人體有60%是水,水分不只在血液裡,其實在我們的臟器、肌肉、骨骼及關節裡面全部都有水,如果水分不足就會引發「脫水」,對人的健康影響甚鉅,不可不慎。

羅佳琳分析,在脫水的情況下,心血管血液會變黏稠,可能會因此比較容易中風、血管阻塞,而所有的臟器,包含大腦都有水分,所以當身體的水分不足時,有些人就會開始頭痛,有些人的血糖會偏高,身體很多器官沒辦法順利運作。像是胃部也可能因為水分不夠,無法分泌足夠的胃液;口水也可能因此產生不足,而造成消化、吞嚥食物等困難。

此外,骨骼、關節中的軟骨也需要水分,才能保持彈性,如果身體水分不夠的時候,軟骨的彈性會降低,骨骼會比較容易碎裂、壓迫。至於皮膚方面,也需要維持水分才不容易造成乾癢,或是皮膚上面的汗腺,汗腺的主要功能是排汗,幫助身體代謝廢物,而喝水也對肝腎排毒很重要。

針對1天建議的飲水量是多少呢?羅佳琳說明,目前醫學界沒有非常統一的算法,大略估算建議女性1天大約喝2000 c.c.的水,男性建議喝足3000 c.c.的量。喝湯和喝飲料也算是補充水分,但不建議1天當中的飲水來源太多來自於湯和飲料,通常建議是1天當中的飲水,大約20%由食物和飲料來攝取,因為湯品跟飲料除了擔心熱量過多以外,也有調味劑添加或是咖啡因等問題。像有些人喝運動飲料,可能會有過量的電解質,反而造成人體失衡,所以會建議,人體1天當中的水分80%是直接從白開水攝取。

羅佳琳提及,由於人體睡著的時候還是會排汗,也會讓身體呈現一個水分散失的狀態,而且晚上也不會起來喝水,起床後如果能補充1杯溫水,可以幫助身體得到足夠的水分,建議喝微溫的水,以不超過攝氏30度為基準。

而喝水的時間點,羅佳琳建議,用餐的時候,不要喝大量的水,但像有些老人家唾液很少,可以適度的喝水,幫助食物吞嚥,但如果是大量的喝水,恐影響身體的消化能力。最好是餐與餐之間去補充1天所需的水分,另外,我們喝水的時也要注意,1次只喝1、2口慢慢喝,不要喝太快,否則身體會分泌利尿激素,會讓水分很快地排出體外,就無法達到水分在體內循環的作用。

羅佳琳解釋,心臟衰竭、肝硬化,以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案,都要限制水分攝取。心臟衰竭的病患,心臟肥大,血液都積留在心臟中,如果說心臟就像個幫浦一樣,血液是打不出去的,這就會影響到腎臟,當腎臟得到的血液不夠,尿液也會變少。

而血液中的白蛋白是肝臟所製造的,白蛋白可以維持血管足夠的滲透壓,如果有肝硬化的問題,肝臟就沒辦法製造出足夠的白蛋白,以至於血管無法維持足夠的滲透壓,體內的水分就會四散,像是腹腔、腿部、皮膚及皮下組織,整個人看起來就會水腫。此外,腎臟病患則是腎功能不好,水太多也無法代謝。

最後,羅佳琳提醒民眾一定要多喝水,很少有人會喝水喝出問題,除了上述的那些特殊疾病,大部分的人請盡量多喝水,慢慢喝、小口喝,不要喝太燙的水,也不要喝太冰的水,太燙的水可能會導致口腔癌、食道癌,長期喝會出問題,至於太冰的水,會讓腸胃黏膜收縮,再者,從更長遠的眼光來看,其實細菌、病毒、甚至癌細胞,他們都比較喜歡低溫的狀態,比較容易侵入身體,因此,喝水以常溫或微溫的水為宜。

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