「溪頂寮保安宮」創建清朝咸豐年間
由當時十六寮〈十六村落〉總理「徐群」捐地建造草茅”公厝”，供奉學甲慈濟宮保生大帝分裝金身之老大帝為主神，奉祀膜拜兼私塾學堂之用。

至光緒年間遷至今”中安宮”廟址，並至府城頂大道興濟宮分靈，是為二大帝

民國十二年（1923）遷建於今址，並號曰「保安宮」

民國六十二年（1973）因廟貌破損重建，並於民國六十四年（西元1975年，歲次乙卯年）竣工，復再向學甲慈濟宮分香雕塑今鎮殿大帝及三大帝。

台南市安南區溪頂寮保安宮於106年4月舉行3年1科的火王醮，送火王儀式將於農曆3月15日（國曆4月11日）登場。

火王醮送火神的儀式，在保安宮建廟之初便已存在，至少有百年以上的歷史，過去在水泥與磚造屋尚不普遍的年代，草寮厝、草堆多，天乾物燥易失火，因此每3年1科，以庄頭所訓練的宋江陣出陣遶境巡庄，收妖除穢，帶回保安宮，於送火神當日，一併與火神送走。

送火王仍維持在農曆3月15日保生大帝聖誕當天，送火神時，需全庄熄燈禁聲，以避免打擾火王爺，然後遶境至鹽水溪送走火神，祈求合境平安，不受火災威脅。

 今年廟方特別向市府文化局提報，爭取火王醮列為市定民俗。