主 筆：陳方佩主任（台北榮總傳統醫學研究中心）

日 期：87/01/25

分類別：部位:腰部　疾病:腰痛

摘 要：

　腰背痛通常發生在中老年人，或年輕人的運動傷害，扭挫傷時。鑑別診斷後，施針於腰背部的疼痛部位，如大腸俞、小腸俞、腰眼、腎俞、腰陽關或痛點等，再加上腿部的委中穴、陽陵泉穴，將邪氣導引外出，或在局部拔罐或電熱刺激法，每週治療二至三回，每回留針二十分鐘左右，六回為一個療程。急性痛療程短，慢性痛的療程較長，除非已有壓迫性骨折或變形，一般而言皆有效果。

內 容：

　一般而言，腰背痛通常發生在中老年人，或年輕人的運動傷害，扭挫傷時。小孩子有抱怨肚子痛、頭痛者，抱怨腰背痛是極稀少的了。而在中老年人的肌肉骨關節病痛中，除膝痛、肩痛、脖子緊外，腰背痛其實也佔了最大的比例，約七成以上，年齡則在六十歲以上，愈老比例愈高，還會伴隨如下肢無力或坐骨神經麻痛症狀，也就是古人所謂的腰膝酸軟，原因出在腎虧，表示要補腎來防治了。

　中老年人的腰背痛，古代稱原因是腎虧（表示精力衰退之意），現代人則歸因於骨刺，至於為什麼長骨刺？則原因又是老化、退化之故。所以不論腎氣是否有虧損，還是骨刺長了多少，人類的壽命自古以來大都在六、七十歲顯現老化（形骸使用多年）的現象。

　我們的身體，膝、肩，都是單純的兩骨相接的關節，但腰背則不然，一塊塊的椎骨上有複雜的接合面，小關節、小肌肉群屬不清地組合成「龍骨」，外面又有淺的、深的、長條的、方形的、菱形的，肌肉束層層相疊，為什麼設計出這麼多的小肌肉群？我們幾乎沒辦法測量這些小單位的個別功能，我們的意識也不可能去分別管理它們，這樣的人體設計，難道只為了在年老時產生「腰痛」、「骨刺」、「退化」來讓我們畏懼慌亂嗎？

　人生有無盡的課題，值得我們深思，為什麼黃帝內經在兩千年前就建議人們要隨四時晨昏而作息，要保養精、氣、神、保養腎氣？因為自古人生皆然，老化如動植物的生老病死一樣，會發生在人的身上，所以唯一能做的，只有減緩它、保養它、愛惜它，這樣才是保健的根本之道，也是一種在了然其變化，預測其軌跡後，自然應發展出對應之道，也是一種學習的過程吧！

　所以中國醫學中所謂的補腎，含意是指人的精力會隨年紀而衰退，所以要補充，要涵養，非單指生殖能力的加強而言。由於兩腎的位置確實在腰背部，因此聯想老年時的腰膝酸軟，是否與腎有關？

　事實上，針刺治療不可能直接去補充腎氣，但因腰痛的原因與肌肉軟組織有關，而針刺法可以直接扎進疼痛或壓痛的部位，直接影響那組織的血液循環或生理功能，提醒身體作出協調反應，因此可以改善腰背痛的症狀。也就是說，除了吃藥止痛外，復健的熱敷，經皮刺激或水療法都被建議用來治療腰痛。吃藥是藉助化學療法，復健則藉助於物理性質的療法，說來如仍同中國早期的二分法：中藥內治法與針灸外治法，在原理與思考上皆有著相似的模式。

　在針灸門診，我們所用的方法就是在鑑別診斷後，施針於腰背部的疼痛部位，如大腸俞、小腸俞、腰眼、腎俞、腰陽關或痛點等，再加上腿部的委中穴、陽陵泉穴，將邪氣導引外出，或在局部拔罐或電熱刺激法，每週治療二至三回，每回留針二十分鐘左右，六回為一個療程。急性痛療程短，慢性痛的療程較長，除非已有壓迫性骨折或變形，一般而言皆有效果。若能接受復健的概念，針刺法其實有如異曲同工，而且因消毒過的毫針，可直接扎進深部的軟組織，較之在體表作灸法、熱療或電刺激法來得命中病灶，對於西醫師而言，副作用少，施行簡便，人生哲理練達，是值得推廣的方法。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)

轉載自：自由時報 87/01/25