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懷孕後，體內的荷爾蒙變化，讓準媽媽乳房中的腺體組織膨脹，
整個胸部會隨著懷孕週數增加而日漸變大，不僅原本的內衣變得不合身；
同時，為了因應產後哺育做準備，乳房也需要特別保養。
身為孕媽咪的你，掌握3個關鍵，就能呵護雙峰。

懷孕時，準媽咪不論是生理、心理上都需做相當的調適來適應孕期中的
種種變化，這些變化可能從受精卵著床的那一刻就開始產生。
在280天的懷孕週期中，外觀變化最大的，除了日漸隆起的小腹，
以及超出預期的體重外，就屬那最傲人的乳房變化了。

馬偕紀念醫院婦產部主治醫師黃文助表示，懷孕胸部漲大的原因，
主要是體內雌激素、黃體素會隨著懷孕而有上升的情形，
也促使了乳房乳腺內的腺管及腺泡發育生長，
使得整個乳房體積與重量隨之增加。

孕期3階段‧乳房跟著UP！ 懷孕初期

【乳房變化】

在月經週期的後期及開始懷孕的數週之內，
許多懷孕的孕媽咪就會感覺乳房腫脹，甚至會出現疼痛感。

＊ 乳房體積開始增加
直到進入懷孕約5週左右，乳房的體積開始增加，
而乳腺的肥大也將令乳房產生腫塊。

＊ 乳暈顏色變深
隨著乳房大小的增加，乳房正下方的血管會日益明顯，
而乳暈的顏色也因色素沉澱逐漸變深。

黃文助醫師指出，到了懷孕約3～4個月左右，
大部分孕媽咪的乳房就已經開始變大，除了會出現些微的疼痛外，
偶爾也會摸到腫塊，這是因為乳腺發達及荷爾蒙增加的緣故。
此外，表皮正下方的靜脈曲張也會持續出現，讓乳頭的顏色變得更深；
這些都是為了日後泌乳而做的準備，屬於正常現象，無須過於擔心。

【護理方式】

幾乎所有孕媽咪在此階段都會感覺脹痛，
有些人甚至會持續痛到分娩之後，黃文助醫師提醒孕媽咪，
若是因乳房疼痛影響日常作息時，可以使用毛巾冷敷胸部，
降低腫脹與不適感。

【內衣挑選】

由於此時乳房尚未明顯增大，無須更換尺寸較大的罩杯，
只需穿著稍微寬鬆的內衣即可。

懷孕中期 【乳房變化】

＊ 乳房體積明顯變大
到了懷孕中期，隨著妊娠週數的增加，乳房也明顯大了許多，
初期的乳房變化形態在此時更加顯著。

＊ 產生乳汁
這個階段的乳房內已經開始產生乳汁，且乳頭已開始分泌出少量
的白色乳汁，這就是初乳的形成。黃文助醫師指出，到了這個階段，
一般的孕媽咪罩杯大約會升級約2～3cup，
尺寸大約增加15～20公分以上。此時已可開始稍作護理，
為產後哺乳預做準備。

【護理方式】

黃文助醫師提醒孕媽咪，在這個階段可以進行乳頭護理及乳房按摩，
以促進血液循環及乳腺的發育，但卻不宜過度刺激。

‧方式1～稍做按摩
在每天洗澡時或睡前按摩約2～3分鐘，手法儘量放輕，輕輕按摩即可，
若在過程中出現下腹痛時就要停止。

‧方式2～適度清潔
當有乳汁流出時，孕媽咪不用特意擠壓或清洗，
否則容易因為過度刺激乳頭，造成子宮的收縮而引發早產。
清潔時，只要用清水稍加清洗即可，也應避免過度使用肥皂，
以免讓乳房的肌膚過於乾燥。

‧方式3～塗抹乳液
孕媽咪有時會發現乳頭上出現白垢，或者是在乳頭周圍有類似痘痘
的小膿包，可千萬不要硬摳或擠掉膿包，
以免因處理不當而導致乳腺管發炎。
黃文助醫師建議，這時孕媽咪可以用潤膚油或乳液，
先將白色皮屑加以軟化後，再用清水清潔，
清潔過後並以潤膚油塗抹保養，以防皸裂。

‧方式4～乳頭凹陷
有些孕媽咪有乳頭過短或凹陷的困擾，也可趁此階段試著將乳頭漸漸
拉出，黃文助醫師提出，可以用一手壓緊乳暈兩側，
另一手將乳頭輕輕往外拉提，也可在乳頭兩側及上下用輕輕推動的方式，
將乳頭慢慢擠出。

【內衣挑選】

懷孕中期，乳房尺寸會持續增大，這時應穿著尺寸較大的內衣，
以免壓迫乳頭，妨礙乳腺發育。黃文助醫師建議，
可以選擇能完全包覆乳房、不擠壓乳頭，
且能有效支撐乳房底部或側邊的內衣較佳，
或可挑選前開扣設計的內衣，以利日後哺乳時持續穿著。
另外，由於此時容易有乳汁溢出，
因此，穿著內衣時，可在內襯中加上棉墊，並定時更換，以保持清潔。

懷孕後期 【乳房變化】

＊乳房持續增大
懷孕後期，持續前期的模式，乳房持續的增大，腫脹情況也更加嚴重。

＊ 按壓乳汁會流出
這個階段的乳腺發育已臻高峰，只要輕輕按壓乳頭，就有乳汁流出。
黃文助醫師表示，若是孕前乳房約200～300公克，
到了懷孕末期，則可能成長約2～3倍，也就是達到400～800公克左右。

【護理方式】

建議持續懷孕中期的護理方式，在懷孕超過32週之後，
可以將按摩的時間延長。此外，這個階段也須特別注重營養，
多食用一些可增加乳汁的食物，以增加產後的泌乳量。

【內衣挑選】

內衣的挑選則建議以能承重、且透氣的全罩式內衣，以防濕疹的產生。

乳房的危險警訊

＊乳癌徵兆
雖然懷孕期間，乳房出現變化大多是正常無須擔心，
但黃文助醫師提醒孕媽咪，懷孕期間仍有可能因受女性荷爾蒙的影響，
讓原本就有腫瘤因子的體質更易出現乳癌。
因此，他提醒，當發現乳房出現紅腫熱痛，
或有血絲性分泌物、有皸裂或潰瘍情形嚴重時，
就要特別留意，務必到醫院做進一步的診治。

＊乳腺炎
此外，懷孕期間也易因細菌感染造成乳腺炎的產生，
黃文助醫師指出，乳腺炎的基本症狀，
除了會出現疼痛、腫脹，發紅發熱外，
也會分泌化膿的液體，且具臭味，
孕媽咪也會感到發燒、畏寒、全身疲軟無力等，
這時，也別輕忽，務必請醫師診治。

~原文刊載於2011年04月號《媽媽寶寶雜誌》；

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