藥物過敏誰之過
最後編輯：betty 作者：張文華 1/13/2006

陳太太氣急敗壞的帶著女兒來找我。她的女兒兩眼眼周厲害浮腫，眼睛已瞇
成一條縫，那模樣讓我想起了日本兒童劇裡的鹹蛋超人「哇！鹹蛋超人！」因為
跟她們蠻熟的，我不禁開起玩笑。女兒一臉沮喪，卻忍不住的笑出聲來．媽媽忍
唆怒聲道：「那個ｘ醫師，真是的，我跟他說，我女兒吃藥會過敏，請他開藥小
心一點，結果還是讓她吃成這付樣子。怎麼見人啊？已經第二次了吃什麼藥妳知
道嗎？ 我那知道，就是吃感冒的藥嘛！看起來都差不多。」她沒好氣的說。藥
有帶來嗎？看了就有氣，我把它丟到垃圾桶了。張醫師，你重新開給她好了，她
在你這裡拿藥從來沒過敏過。

我翻看了一下病歷，沒有藥物過敏的記錄。看陳太太氣成那樣子，我真慶幸
自己沒有開到ｘ醫師所開，讓她女兒過敏的藥。否則豈不變成：「那個張醫師，
真是的，．．．． 陳太太，妳說這已是第二次在ｘ醫師那裡吃藥過敏，ｘ醫師
知不知道這情形？他不知道啦！我可不想回去找他，萬一他認為我在找他麻煩怎
麼辦？」我笑了笑，說：「陳太太，妳這是誤人誤己，妳知道嗎？看來，這次的
過敏事件，ｘ醫師並沒有錯．妳只跟他說妳女兒吃藥會過敏，卻不知是什麼藥。
ｘ醫師當然無法避開了！因為任何藥都可能有人會過敏，只是機率有別而已。妳
女兒在我這裡吃藥沒過敏過，只是恰巧我沒開到讓妳女兒過敏的藥罷了！」

其實兩次過敏的禍首，說不定是同一顆藥．如果妳在第一次過敏的時候就回
去ｘ醫師的門診，告訴他藥物過敏的情形，經醫師確定是那一顆藥過敏，就不會
再發生第二次的過敏了。可是，這樣子ｘ醫師會不會認為我是在找他的麻煩？陳
太太，妳太多慮了！其實，醫師都會希望吃藥過敏的患者回來找自己，而不是找
別的醫師．說來醫師真是一個高風險的行業，光藥物來講，幾乎任何藥物都可能
有人過敏，只是發生的機率有別，一但發生後的嚴重程度也不一樣。輕者就像妳
女兒，頂多變成鹹蛋超人，一兩天後就沒事了，最嚴重者卻可能致命。所以，藥
物過敏後，醫師會樂於見到病人回來找他，一方面，可由病人的症狀，及吃藥時
間和症狀出現時間的關係，來判斷是否真的藥物過敏；另一方面，若真的藥物過
敏，也可避免以後再開到同類的藥給同一個患者。而患者，也可經由過敏藥物的
確認，請醫師把會過敏的藥名抄在紙條上，保存好，以後看病時，出示醫師，因
為，大部份的人不會一輩子只看一個醫師，別的醫師才能經由紙條上的藥名，預
先知道妳會過敏的藥物。

「張醫師，你說的有道理啦！可是病人吃藥過敏來找你，你真的不會認為是
在找你麻煩呢？就像剛才所說的，若患者在我這兒吃藥過敏，回來找我，是讓醫
師和患者兩蒙其利，我當然不會認為是找麻煩，反而是對醫病雙方皆有利的理性
行為。但是，患者對吃藥過敏有好幾種類型的反應，像陳太太你是屬於『自認倒
楣型』，當然不是正確的作法。但，另有一種患者則會讓所有的醫師皆受不了。
那就是『興師問罪型』的患者。對這類患者，在確認自己沒錯，解釋無效，患者
又很無禮時，我也不會給好臉色看的。當然，這種患者不多就是了。」

其實，每個醫師都應該兢兢業業的開處方，希望禁量避免讓病人出現副作
用。無耐，每個人體質的變異太大，難免偶而出現一些無法預期的副作用，一但
問題發生，應該醫病合作，找出原因，才能亡羊補牢，以免來日重蹈覆轍；而不
是惡言相向，弄得兩敗俱傷，誰也得不到好處。

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~ 摘自 95/ 01/ 13 崴達健康網「健康圖書館」 ~