今天下午在影像部的教學課程是 Pediatric radiology，主要的內容是小孩子不同於大人的影像表現，尤其是新生兒。小孩子真的很脆弱阿！老師舉了一個例子是氣管內管(endotracheal tube)不小心插出氣管腔而進入周圍的軟組織層，又接上正壓呼吸器，結果想幫助孩子呼吸的心意完全無法實現，希望打進肺部的氣體都打入了皮下就像氣球一樣，孩子越打越腫，也越來越黑。氣管內管是多麼稀鬆平常，插出氣管腔在大人幾乎是不可能，也不在我們平常教學、練習所背誦的注意事項口訣中。

看到那張X-ray，我驚訝的叫出來了，從頸部到胸腔，暗灰色的體壁軟組織和顏色較亮的軀幹之間隔了一層黑黑的空氣。「北平烤鴨」是我那時的第一個反應，我絕對沒有冒犯的意味，相信我的同學們都懂，達克一副「你別鬧了！」的樣子嘿嘿的笑了一聲，卡林回過頭瞪了我一眼說：「就只想著吃。」這時候我彷彿看見這個孩子的父母紅著眼用悲憤交加的眼神望著我：「你怎麼忍心？」

是呀！我不忍心。但身為見習醫師就是站在一個尷尬的位置，不論看到典型得像書上寫的case，還是百年難得一見的case，都會按捺不住內心一股恍然大悟的喜悅。我們會把典型的case說是有趣的case，會把複雜的case說是有趣的case，會把棘手的case說是有趣的case，常常一不小心就忘記了對病患而言，這都是痛苦不已的case。這對我而言，目前為止都是很分裂很解離的狀態，我沒辦法同時體諒病人的痛苦並兼顧維持學習動機。

不過至少以後如果我吃到北平烤鴨，我會想起那個孩子，會對那隻烤鴨有發自內心的不忍心與感激。