蒼白的臉 悸動的心

來源：慈濟大愛

一個人表情的顏色可以讀出一些東西，蒼白可能是他心情沉重，突然間血管收縮，導致臉色變得比較蒼白。而蒼白也可能是疾病的代表，像是結核病病人，除了蒼白以外，還有一些弱不禁風的感覺。

慢慢變蒼白，這要特別小心，因為慢性貧血可能產生這樣的狀況，另外，如果是突然間變蒼白，也要特別注意。譬如有一個患有冠心病的病人，他拒絕放支架的治療，四個禮拜以後，突然間臉色蒼白、冒冷汗，而且不只胸痛，還有呼吸困難的狀況。X光片可以看到，除了心臟比較大以外，肺部是一片白茫茫的情形，表示肺部有積血，有肺水腫的狀況。

這是因為冠心病的關係，心肌得不到足夠的血液供給，它就會力量不夠，於是產生急性心臟衰竭，導致血液打不出去，肺臟的血回不來，所以就積在肺臟裡面，呈現霧茫茫的一片。

這個病人必須要緊急治療，施予一些利尿劑以及強心劑，如果必要，還必須做插管的一個治療，之後呼吸換氣的狀況就會比較改善，但是心臟肥大的情形，不是一夜之間就可以改變的，所以要先把病人的狀況穩定以後，後續再做冠心病的治療。

冠心病可以放支架來治療，但是如果有一些狀況導致沒辦法做支架手術的時候，就要考慮繞道手術。繞道手術就是拿一段靜脈接到阻塞端的遠端，讓血液可以直接供應到遠端這個地方來，取代原來比較狹窄的血管，讓心臟缺氧的部分得到明顯改善。

拿腳這一部分的靜脈來做繞道手術，這是傳統的作法，現在也有一些狀況是取內乳動脈，把它分離出來以後，接到狹窄的這個地方，就能讓這個地方的血液循環增加，這跟原來用靜脈做繞道的方式相比較，通暢性會維持得更好。

2007-07-12 20:49:34

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