佛教慈濟醫學中心院長
石明煌

現在台灣其他醫學中心能做的，慈濟都能做，各科也努力發展特色，因此去年只有一個兒科病人因為家人多在北部而需要轉到台北治療。

花蓮南北相距兩百多公里，有些重症病人如腦部外傷，送到慈濟本院已經錯失治療時機。所以我們設立了玉里、關山分院，腦部外傷病人可以送去分院立即治療，去年就有9～10個病人因及時動手術而活下來。

為了讓東西部的醫療差距縮到最小，我們也到山區偏遠鄉鎮進行醫療，固定每星期到家裡訪診，讓不方便出門就醫的人也能受到醫療照顧。

三軍總醫院前院長
張德明

基於「以病人為中心」的理念，三總陸續開設婦女保健中心、血友病中心和健康管理中心。

和其他醫學中心不同的是，我們注重社區經營。三總要照顧內湖、南港、汐止地區的居民，所以目前三總的民眾病人比例已達六成五，軍人僅佔三成五。

（7月起改為朱紀洪院長接任）

台大醫學院附設醫院院長
林芳郁

台大醫院很重視環境帶來的職業災害，這類問題通常被視而不見。我們成立了「環境與職業醫學部」，希望藉由更多臨床研究，為民眾盡點心力。

而隨著國內人口高度老化，老年慢性疾病日益增多，台大醫院成立「老年醫學部」，派出十多位醫師到英、美、澳洲等地學習最新的老年醫學，還規劃北護分院全力發展老人照護，包括護理之家與長期照護等。

老化意味著慢性與重症疾病愈來愈多，目前醫療大部份以急性為主，將來應納入慢性醫療，就像日本一樣，透過介護制度提供更多保障，才算完整的醫療照護。這些都需要從公共政策角度推動，愈拖就愈難做，建議政府早點完成規劃。

台北榮民總醫院院長
李良雄

現行健保給付分配不當，整體而言是「重門診、輕住院」、「重輕症、輕重症」，導致整體醫療環境失衡，政府如不趕快進行策略性矯正，勢必造成嚴重後果。

台北榮總是醫學中心，目前最重要的任務是達到財務平衡，並完成提供優質醫療、培育人才、研究創新的重要使命。因此院內特別注重「節流」，包括慎選醫療儀器等，避免不必要的呆料、呆物，以便在有限資源下，持續提升照護品質。

長庚紀念醫院林口總院院長
陳敏夫

我們希望林口長庚沒有階級、沒有關說，對病人一視同仁。

現在看病已經從傳統的「科」橫向整合成「中心」，例如，睡眠中心整合了胸腔科、精神科、耳鼻喉科、顱顏牙科，病人就不會不知道該看哪一科；外傷中心整合了一般外科、骨科、整形外科、神經外科、胸腔外科，醫師共同討論、合作，給病人更好的照顧；癌症病人要做哪些治療，要由癌症中心團隊討論和計劃。

高齡醫學也值得關注。現在老年人口快到10％，但國家的醫療支出偏低，每年有150～200億的缺口要補。如何照顧老年人，需要國家有系統的做法。

馬偕紀念醫院院長
黃俊雄

馬偕原是以服務型為主的醫院，這幾年開始注重研究和教學，研究和論文數在所有的醫學中心排名第六，我們目前沒有醫學院，這樣的成績已經很難得。

我認為適度提高健保費是必要的。老百姓沒辦法接受提高保費，政府就應該去教育民眾，形成共識，而不是什麼都要由政府出錢，或者責怪醫院收費高。當國民所得提高，吃穿出國旅遊都捨得花錢，為什麼捨不得投資自己的健康？

醫院經營還不如觀光飯店，飯店一個晚上收費起碼4000～5000元，請歐巴桑也不需要執照。天下沒有白吃的午餐，和國外的醫療環境比起來，台灣的醫療水準很高，服務項目多，保費又低。弱勢族群沒錢繳保費是另一回事，應該由政府編列預算，這是社會福利單位該去做的事。

亞東紀念醫院院長
朱樹勳

過去亞東醫院的宗旨是成為醫學中心，升格之後，我們的宗旨成為「以人為本的醫學中心」。醫院的網站會秀出醫生看診的進度，病人可以算好時間才從家中出發；如果病人寫信給院長信箱，通常第二天就可以收到信。

要當一個聰明病人，看病時要講清楚「症狀」，而非診斷。常有病人來就醫時就說，我有心肌梗塞或胃潰瘍，但往往是病人自己的認定，而非真正的診斷。

醫生檢查、聽診時，請不要講話。常常我在聽診時，病人還不斷講話，那聲音聽起來會讓醫生耳鳴、不舒服，也會影響聽診結果。

如果之前已經看過醫師，可以把症狀講完後，再說前一個醫生的診斷。

國泰綜合醫院院長
黃清水

所謂以病人為中心，是要站在病人角度考量。例如在治療時，不能只提供one choice（單一選項），而要充分告知，讓病人參與治療決策，讓他了解、同意。因為醫療上還是有模糊地帶，例如癌症可以化療或電療，兩者存活率、生活品質差別在哪，都該解釋清楚，讓病人自己選。

還有醫療應該更精緻化，多更多步驟，好處之一是病人受到尊重，而且因為過程會再三檢討，不是一個人決策，能減少出錯機率。例如我們的癌症治療，從診斷到病人往生，每個步驟都是團隊為病人設想最周到的決定，比較不容易受到挑戰。

【康健雜誌105期 找對醫生看對科】